高等学校学生及家庭情况调查表(电子版)

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高等学校学生及家庭情况调查表

高等学校学生及家庭情况调查表学校：院系：专业：年级：
注：本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用..可复印..请如实填写;到家庭所在地的乡镇或街道民政部门核实、盖章后;交到学校..如乡镇或街道民政部门无专用公章;可由政府代章..
填表说明：
高等学校学生及家庭情况调查表是学生在申请家庭经济困难认定和申请校园地国家助学贷款或生源地信用助学贷款时必须提交的
证明材料..请学生如实填写该表;到家庭所在地的乡镇或街道民政
部门核实、盖章..如乡镇或街道民政部门无专用公章;可由政府代
章..申报家庭经济困难时;向学校提交一张盖章的调查表原件；申请
校园地国家助学贷款或生源地信用助学贷款时;向学校或经办银行
提交另一张盖章的调查表原件..
本表可复印使用;也可登录全国学生资助管理中心网站下载..。

高等学校学生及家庭情况调查表

高等学校学生及家庭情况调查表
高等学校学生及家庭情况调查表
学校：院（系）：专业：年级：
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族身份证号码政源自面貌入学前户口□城镇□农村
家庭
人口数
毕业
学校
个人
特长
孤残
□是□否
单亲
□是□否
烈士子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
备注：申请家庭经济困难学生资格认定的学生，必须认真填写此表并加盖家庭所在地民政部门公章。通过了认定的学生，才有资格申请国家助学贷款、国家助学金、校内勤工助学等。
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生最近一学年获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门

高等学校学生及家庭情况调查表免费下载

经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）—
注：本表可复印
高等学校学生及家庭情况调查表
学校：
学生本人基本情况
姓名
性另U
出生年月
民族
身份证号码
政治
面貌
、、、/、八
入学刖
户口
□城镇□农村
家庭人口数Βιβλιοθήκη 毕业学校个人
特长
孤残
□是□否单亲
□是□否
烈士子女
□是□否
家庭通讯
信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话（区号）一
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入
（元）
健康状况
影响家庭经济状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自家庭成员因家庭成员失其他情况:
勻然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
勾残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
关业情况：。家庭欠债情况：。
。
签早
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门

高等学校学生及家庭情况调查表

高等学校学生及家庭情况调查表
学校：院（系）：专业：年级：
学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款还须填写以下信息
温州大学家庭经济困难学生认定指标量化表
（村委会或居委会审核填写部分）
备注：正反面打印
1.孤、残、烈士或优抚对象子女、低保家庭、农村五保户、病历等证件复印件或证明，残疾须有残疾证（附复印件并查看原件）。

2.因自然灾害或其他原因造成财产损失的，须附当地乡镇（街道）及以上民
政部门书面证明。

3.此表由学生家庭所在地村委会或居委会根据学生及家庭情况，在对应指标
内容前□内打√。

高校学生家庭情况调查表完整版

职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字：
□ 不同意工作组和评议小组意见。调整为：
。
负责人签字：
年月日
（加盖部门公章）
高等学校学生及家庭情况调查表
学校：院（系）：专业：年级：
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇 □农村
家庭人口数
毕业
学校
个人
特长
孤残
□是□否
单亲
□是□否
烈士子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
高等学校家庭经济困难学生认定申请表
学校：
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治面貌
家庭人均
年收入
元
学院
系
专业
年级月日
注：可另附详细情况说明。
民主评议

高等学校学生及家庭情况调查表

高等学校学生及家庭情况调查表调查表1. 性别：a) 男性b) 女性2. 年级：a) 高一b) 高二c) 高三3. 家庭背景：a) 农村家庭b) 城市家庭c) 其他（请注明）4. 家庭人口：a) 单亲家庭b) 双亲家庭c) 扶养其他亲属d) 其他（请注明）5. 家庭收入：a) 低于3000元/月b) 3000-5000元/月c) 5000-8000元/月d) 高于8000元/月6. 是否有兼职工作：a) 是b) 否7. 你的主要家庭开销是什么？（可多选）a) 房租/房贷b) 学费/教育费用c) 食品/日常生活用品d) 医疗费用e) 娱乐/休闲f) 其他（请注明）8. 你认为目前的家庭经济状况如何？a) 良好b) 尚可c) 困难d) 非常困难9. 你是否有家外就业经验？a) 是b) 否10. 你是否从事家庭劳动或照料家人？a) 是b) 否11. 你认为家庭经济状况对你的学业有何影响？12. 你认为社会对高等学校学生的经济支持是否充足？a) 充足b) 不充足c) 不清楚/不确定13. 你认为学校应该提供什么样的经济支持措施？14. 你是否有经济上的压力或困扰？a) 是b) 否15. 你希望得到哪些方面的帮助或支持？请回答以下问题（不记名）：16. 你对高等学校学生经济困境问题有何看法？17. 你认为政府应该采取什么措施帮助高等学校学生改善经济困境？谢谢你参与我们的调查！您的反馈对我们非常重要。

高等院校学生及家庭情况调查表【模板】

高等院校学生及家庭情况调查表【模板】
为了更好地了解高等院校学生及其家庭的情况，我们设计了以下问卷调查表，请您将问题如实填写并提交。

您的个人信息将严格保密，仅用于统计分析和研究目的。

感谢您的合作！
基本信息
1.姓名：
2.性别：
3.年龄：
4.所在院校和专业：
家庭情况
5.是否是家庭中的独生子女？是/否
6.父亲姓名：
7.父亲职业：
8.母亲姓名：
9.母亲职业：
10.家庭住址：
经济情况
11.家庭月收入范围（选择一个）：
A。

5000元以下
B。

5000-元
C。

-元
D。

元以上
12.家庭是否享受低保或其他补助？是/否
研究状况
13.第几年级？
14.是否享受过学校或政府的奖助学金？是/否
15.是否有兼职工作？是/否
家庭成员教育背景
请填写家庭成员的教育背景（包括父母、兄弟姐妹等）
家庭成员 | 最高学历 | 就读或毕业院校
父亲 |。

|
母亲 |。

|
兄弟姐妹 |。

|
心理健康状况
16.是否曾接受过心理咨询和辅导？是/否
感谢您的参与！您的回答对我们的研究具有重要意义。

如有进一步需要，我们可能会与您联系。

祝您学业有成！
注意：该问卷调查表仅用于调查目的，所收集的信息将严格保密，不会被用于其他用途。

高等学校学生及家庭情况调查表 (2)

高等学校学生及家庭情况调查表调查目的调查目的是了解高等学校学生及家庭的情况，对学生的学习成绩、家庭经济状况以及生活习惯等进行详细了解，以便为学校提供更好的教育服务和帮助学生解决可能存在的问题。

调查对象本次调查主要针对高等学校在校学生及其家庭进行，调查对象包括本科生和研究生。

调查内容本次调查主要包括以下几个方面的内容：1.学生基本信息–姓名–性别–年龄–学号2.学习情况–专业–年级–学习成绩（平均绩点）3.家庭背景–父亲职业–母亲职业–家庭年收入4.家庭成员状况–家庭成员人数–兄弟姐妹人数–父母婚姻状况5.个人生活情况–住宿类型（宿舍/外租/住校外）–每日平均睡眠时间–每周平均体育锻炼时间–饮食习惯调查方法本次调查信息将通过问卷调查的方式进行收集，主要利用线上问卷调查工具完成。

问卷将根据调查内容结构化设计，并提供对应的选项供学生选择填写。

问卷整体设计简洁明了，方便学生填写。

数据分析完成调查后，我们将对收集到的数据进行统计和分析，采用合适的数据可视化方式展示结果。

针对学生学习情况、家庭经济状况和生活习惯等方面进行综合分析，为学校提供相关决策参考。

隐私保护本次调查将严格保护学生的个人隐私，所有调查数据仅用于研究分析和提供相关统计信息，不会泄露给任何第三方。

结论通过对高等学校学生及家庭情况的调查，能够全面了解学生的学习和生活状况，并为学校提供更好的教育服务。

同时，了解学生的家庭背景和经济状况，也能够帮助学校为有经济困难的学生提供相应的资助和帮助，提高学生的学习积极性和生活满意度。

通过本次调查，我们期望学生能够更好地融入学校生活，提高学习成绩，同时也希望学校能够更好地关注学生的成长和发展，提供更全面的支持和帮助。

如果您有任何问题或疑虑，请联系以下联系方式：•调查负责人：xxx•联系电话：xxx•邮箱：xxx谢谢您的配合与参与！以上内容为高等学校学生及家庭情况调查表的相关信息说明，如有任何修改或补充，将及时通知。

家庭情况调查表Word 文档

高等学校学生及家庭情况调查表学校：_____ 院（系）：____ 专业：____ 年级：______注：本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。

可复印。

请如实填写，到家庭所在地的乡（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。

大学生家庭情况调查表学校：------- -------院（系）：--------------专业：--------------年级：--------------贫困生申请表格范例学校：附件2：高等学校学生及家庭情况调查表学校：院（系）：专业：年级：授权人（以下简称“授权人”）：身份证号码：被授权人（以下简称“被授权人”）：身份证号码：授权事项：授权人兹依照中华人民共和国的相关法律法规授予被授权人代表授权人办理与国家开发银行生源地信用助学贷款有关的全部事宜（国家开发银行及其分行要求必须由授权人亲自办理的除外），包括但不限于：1. 按照国家开发银行及其分行的要求签署、续签、修改《国家开发银行生源地信用助学贷款借款合同》（以下简称“借款合同”）及国家开发银行及其分行要求的其他相关文件；和2. 经国家开发银行及其分行事先书面许可，依照借款合同及相关文件的约定及要求履行相关义务。

授权期限：本授权委托书有效期为五年，自授权人、被授权人及见证人签署本授权委托书之日起生效。

声明及保证：授权人特此声明及保证未经国家开发银行及其分行事先书面许可，不再向被授权人之外的其他任何人授权办理本授权委托书中约定的授权事项。

任何与本授权委托书内容不一致的其他授权委托书的效力均不得对抗本授权委托书。

签署：授权人（签字、捺印）：被授权人（签字、捺印）：见证人：重庆市酉阳县学生资助管理中心（签字、盖章）：日期：年月日附件4：生源地信用助学贷款相关知识一、什么是生源地信用助学贷款（简称生源地贷款）？指由国家开发银行向符合条件的、入学前户籍在我县的家庭经济困难普通高校新生和在校生发放的助学贷款。

二、生源地贷款需要担保吗？生源地贷款为信用贷款，学生和家长（或其他法定监护人）为共同借款人，共同承担还款责任。

《高等学校学生及家庭情况调查表》

职业
年收入健康（元）情况
影响家庭人均年收入
（元）。学生本学年已获得资助情况
家庭经济状况有关
家庭遭受自然灾害情况：家庭成员残疾、年迈而劳动力弱情况：其他情况：
பைடு நூலகம்
。家庭遭受突发意外情况：。家庭欠债情况：
信息
签章学生本人
学生家长（或监护人）
学生家庭经办人（签字：
所在地乡单位名称（加盖公章）：
镇或街道
民政部门
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
附件4：
高等学校学生及家庭情况调查表
学校：
院（系）：
姓名学生身份证号本人码基本家庭人口情况数
孤残是
性别
毕业学校
否
单亲
专业：
年级：
出生年月
民族
政治面貌
入学前户口
城镇
个人特长
是
否
烈士子女是
农村否
家庭详细信息
家庭通讯地址邮政编码
姓名
家庭成员情况
年龄
与学生关系
联系电话工作（学习）单位

高等学校学生及家庭情况调查表(电子版)

。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
注：此表可复印使用。请如实填写，并到家庭所在地乡镇或街道民政部门盖章后，交到学校。
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇 □农村
家庭人口数
毕业
学校
个人
特长
孤残
□是□否
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ单亲
□是□否
烈士子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
姓名性别出生年月民族学生身份证政治入学前本城镇农村人号码面貌户口基家庭人毕业个人本情口数学校特长况孤残是否单亲是否烈士子女是否家庭详细通讯地址通讯信息邮政编码联系电话区号与学生年收入姓名年龄工作学习单位职业健康状况关系元家庭成员情况家庭人均年收入元
高等学校学生及家庭情况调查表
学校：院（系）：专业：年级：

高校家庭情况调查表电子版

高校家庭情况调查表电子版
一、家庭基本情况
1. 家庭成员及职业：
1）学生：姓名、性别、出生年月/学号
2）父母：姓名、职业、文化程度
3）兄弟姐妹：姓名、职业、文化程度
2. 家庭住址：省、市、县/区、乡/街道、小区/居委会/街路巷、详细地址
3. 财产状况：是否有购房、购车和储蓄
二、家庭经济状况
1. 家庭收入：月收入、学生是否有收入
2. 家庭开支：主要开支项目和支出金额
3. 是否有贷款及还款情况
三、家庭其他状况
1. 家庭内的学习环境：是否有独立的学习空间、学习用品及备课情况
2. 衣食住行：家庭成员物质丰富程度、家庭衣食质量
3. 社会关系：家庭成员的社会关系及社会活动情况
4. 家庭亲子关系：家庭主要责任人、家庭关系良好程度、学生学习受到的支持情况
5. 其他：家庭是否有其他问题、家庭成员有无社会兼职等等。

高校学生及家庭情况调查表(附关键部分填写说明)

学生家庭所在在乡镇或街道民政部门
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）--
注：本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。可复印。请如实填写，到家庭所在地的乡
（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。
高等学校学生及家庭情况调查表
学校：四川长江职业学院系：专业：年级：学出生年月
民族
身份
证号
政治面貌
入学前
户口
[ ]城镇[ ]农村
家庭人
口数
毕业学校
个人特长
孤残
[ ]是[ ]否
单亲
[ ]是[ ]否
烈士或优抚家庭子女
[ ]是[ ]否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）--
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获得资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章
学
生
本
人
学生家长或监护人

高等院校学生及家庭情况调查表(电子版)

高等院校学生及家庭情况调查表(电子版)
调查背景
本调查旨在了解高等院校学生及其家庭的情况，以便为教育部门和学校制定更有针对性的政策和措施。

请您填写以下问题，所有信息将被严格保密。

学生信息
1. 姓名：
2. 性别：
3. 出生日期：
4. 年级：
5. 学校：
6. 专业：
7. 所在院系：
8. 联系
9. 电子邮箱：
家庭信息
10. 家庭住址：
11. 父亲姓名：
12. 母亲姓名：
13. 家庭
14. 父亲职业：
15. 母亲职业：
16. 家庭人口数：
17. 家庭年收入：
18. 是否独生子女：
学费和奖助学金
19. 学费总额：
20. 是否获得奖助学金：
21. 如果是，奖助学金金额：
22. 是否需要额外的经济援助：
23. 如果需要，具体金额和用途：
学生生活状态
24. 是否独自在外地上学：
25. 如果是，您所在城市：
26. 是否参加校内外工作：
27. 如果参加工作，每周工作时间：
家庭教育背景
28. 父亲教育程度：
29. 母亲教育程度：
30. 学生目前的学业表现：
31. 学生目前的生活状态：
其他问题
32. 请您补充其他您认为有必要说明的情况：提交方式
请将填写完整的调查表以电子邮件形式发送至 [邮箱地址]，感谢您的参与！
注：填写本表的目的是为了统计分析，所有信息均将保密。

高等教育机构学生及家庭情况调查表(电子版)

高等教育机构学生及家庭情况调查表(电
子版)
一、学生个人信息
1. 学生姓名：
2. 学生性别：
3. 出生日期：
4. 联系
5. 邮箱地址：
6. 家庭住址：
二、家庭成员情况
1. 家庭成员数量：
2. 父亲姓名：
- 职业：
- 联系
- 教育程度：
- 年收入：
3. 母亲姓名：
- 职业：
- 联系
- 教育程度：
- 年收入：
4. 兄弟姐妹数量：
- 兄弟姐妹姓名及年龄：
- 教育程度：
三、家庭收入情况
1. 家庭年收入：
2. 主要收入来源：
3. 家庭是否享受国家或地方的补助或福利：- 如有，请说明：
四、学生本人情况
1. 所在学院及专业：
2. 入学年份：
3. 学生是否拥有奖学金或助学金：
- 如有，请说明：
4. 家庭是否为低收入家庭：
- 如是，请说明原因：
五、其他
请填写其他您认为重要的情况或需要特别说明的事项：
六、声明
本调查表由高等教育机构用于收集学生及家庭情况的统计信息，所填写信息仅用于内部统计分析，不会泄露给第三方。

请您如实填写以上信息，感谢您的配合！
以上是高等教育机构学生及家庭情况调查表的内容，请妥善保管，谢谢！。

高校学生家庭情况调查表完整版

高校学生家庭情况调查表完整版
高等学校学生及家庭情况调查表
学校：院（系）：专业：年级：
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族口
□城镇 □农村
家庭人口数
毕业
学校
个人
特长
孤残
□是□否
单亲
□是□否
烈士子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
高等学校家庭经济困难学生认定申请表
学校：
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治面貌
家庭人均
年收入
元
学院
系
专业
年级
班
在校联系电话
学生陈述申请认定理由
学生签字：年月日
注：可另附详细情况说明。
经学生所在院（系）提请，本机构认真核实，□ 同意工作组和评议小组意见。
□ 不同意工作组和评议小组意见。调整为：
。
负责人签字：
年月日
（加盖部门公章）
民主评议
推荐档次
A.家庭经济困难 □
陈述理由
评议小组组长签字：年月日
B.家庭经济特别困难 □
C.家庭经济突发事件特殊困难 □
D.家庭经济不困难
□
认定决定
院（系）意见
经评议小组推荐、本院（系）认真审核后，
□ 同意评议小组意见。
□ 不同意评议小组意见。调整为。

高等学校学生及家庭情况调查表(含填写须知)

高等学校学生及家庭情况调查表
学校：院（系）：专业：年级：
（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。

《高等学校学生及家庭情况调查表》
填写须知
一、基本注意事项：
表格为一页，不得随意增加页数。

表格填写应当字迹清晰、信息完整，不得涂改数据。

二、具体注意事项：
1．学校、院（系）、专业、年级：均要求填写完整的名称、不得有错别字，如：学校：重庆青年职业技术学院院（系）：机电工程系专业：机电一体化技术年级：2014级
2．出生年月：XXXX年X月。

3．民族：X族。

4．政治面貌：填写“中共党员、中共预备党员、共青团员或群众”。

5．个人特长：简略填写，若无特长，则填写“无”。

6．家庭通讯信息：不得为空。

7．家庭成员情况：只需填写户口本上存在的家庭成员的信息（已转户的，不影响），且各项不得为空。

8．影响家庭经济状况有关信息：如实填写，若该项不存在，则填“无”。

9．签章、民政部门信息：各项不得为空。

注意：若无学生家长或监护人、学生家庭所在地乡镇或街道民政部门的签章或民政部门信息不全的，则该调查表无效。

盖章必须是学生家庭所在地乡镇或街道民政部门的签章，村委会的盖章无效。

高等学校学生及其家庭情况调查表(模板)

高等学校学生及其家庭情况调查表
学校学生本人基本情况家庭通讯信息姓名公民身份证号家庭人口数孤残 □是 □否单亲院（系）性别政治面貌毕业学校 □是 □否专业出生年月入学前户口个人特长烈士子女 □是 □否年级民族
□城镇 □农村
详细通讯地址邮政编码姓名年龄联系电话与学生关系工作（学习）单位年收入健康状况
日日
民政详细通讯地址部门信息邮政编码
联系电话(区号)
家Байду номын сангаас庭成员情况
影响家庭经济状况有关信息
家庭人均学生本年已获资助情况月收入（元）家庭遭受家庭遭受自然灾害情突发意外事件况家庭成员因残疾、年迈而劳动力能力弱情况家庭成员下岗情况其他情况家庭欠债情况
签章
学生本人
学生家长或监护人
经办人：学生家庭所在地乡年月镇或街道民政部门单位（公章）：年月