躯体形式障碍病人的护理
躯体活动障碍的护理目标与护理评价
躯体活动障碍的护理目标与护理评价
躯体活动障碍是指由于各种原因，如神经系统疾病、损伤、肌肉骨骼系统疾病等，导致患者的身体活动能力受到限制或障碍。
针对躯体活动障碍的患者，护理目标包括改善患者的身体功能和运动能力、减轻或预防并发症、提高生活质量等。
护理评价应根据患者的实际情况和治疗效果进行定期评估，包括以下几个方面：
1.身体功能恢复情况。
护士应定期评估和记录患者的各项身体功能指标，如肢体活动度、肌力、感觉功能、平衡能力等，以反映患者康复进展情况。
2.并发症的预防和控制。
护士应监测和记录患者可能出现的并发症，如压疮、下肢深静脉血栓等，并采取相应的护理措施进行预防和控制。
3.患者意识和情绪状态。
护士应关注患者的意识和情绪状态，及时发现和解决可能存在的问题，如沮丧、抑郁、焦虑等心理问题。
4.康复效果的评估。
护士应定期评估患者的康复效果，比较治疗前后的差异，加强有效康复措施的积极性和针对性，以提高患者的康复效果。
5.社交支持和日常生活的照顾。
护士应协助患者解决日常生活中可能遇到的各种问题，如餐饮、如厕、穿衣等，增加其生活自理能力，使患者能够逐步回归社交生活。
精神科躯体形式障碍患者护理要点
精神科躯体形式障碍患者护理要点一、护理评估1.躯体方面（1）评估生命体征、全身营养状况：体温、脉搏、血压、意识清晰度及皮肤弹性状况等。
（2）睡眠情况：有无入睡困难、早醒等睡眠规律改变。
（3）进食及排泄情况：有无特殊饮食习惯，饮食规律及进食情况有无改变；二便是否通畅，有无便秘、腹泻、尿潴留等现象。
（4）是否有器官、肢体功能障碍（如单瘫、截瘫、偏瘫以及失语、失声、失聪、视力障碍、感觉过敏、减弱或消失、顽固性的呕吐和过度换气等），程度如何，有无肌肉萎缩。
（5）评估既往健康状况，有无过敏史和其他躯体并发症。
2.社会心理方面（1）病前性格特点如何，是否有自恋倾向、多疑、对自身关注过多等，是否容易接受暗示。
（2）有无明显的精神因素，是否有重大生活事件及对患者的影响程度如何。
（3）评估家庭环境气氛，各成员之间的关系是否融洽，家属对其疾病的态度及对患者的影响。
（4）评估患者的受教育程度，了解其对相关医学知识的知晓程度及正确与否。
3.症状评估（1）有无卧床不动、呼之不应或似木僵状态。
（2）观察躯体功能障碍程度有无改变，改变的相关因素有哪些，暗示效果怎样。
二、护理问题（1）废用综合征与症状所致躯体器官的功能障碍有关。
（2）部分自理能力缺陷与出现类似木僵状态、瘫痪、失明等表现以及剧烈疼痛等有关。
（3）预感悲哀与患者自感症状严重，将失去健康或生命有关。
（4）舒适度改变与躯体某个部位的剧烈疼痛等不适感有关。
三、护理措施1.接纳患者并接受其症状，建立良好的关系运用良好的沟通技巧，保持不批判的态度来接纳患者躯体症状，要给予恰当的关心和照顾，需耐心倾听患者的诉说和感受，不可轻视患者和轻易否定其症状的真实性。
这样患者才会安心和信任护理人员。
2.防止医源性的不良影响在患者疑病的相关问题上，要遵循科学依据，医生、护士一定要保持高度一致。
患者对其自身疾病非常重视，因此会到各医疗机构求治和翻阅相关医学书籍，因此护士的意见一定要有科学依据，并且与医生保持高度一致，否则患者会丧失对护士的信任，或产生对治疗的疑虑，最终会加重病情。
躯体形式障碍病人如何护理？
躯体形式障碍病人如何护理？躯体形式障碍是一种以持久地担心或相信自身存在各种躯体症状为主要特征的精神疾病，由于过分地认为或担心自身存在躯体症状，不仅易引发其出现焦虑、抑郁、烦躁不安等负性情绪，同时还易诱发其出现心慌、头痛、胃痛、恶心、呕吐等症状，从而会对其身心健康造成严重的不良影响，也会增加其家庭的经济和精神负担，因此，家属有必要了解一些躯体形式障碍病人的护理方法，在家庭中给其提供良好的照护，才能改善其病情，从而能提升家庭和谐度和幸福感。
下面就来说说躯体形式障碍病人如何护理？1.认知护理躯体形式障碍病人对自身疾病认知不正确是导致其持久担心或相信自身存在各种躯体症状的主要因素，因此，家属有必要学习躯体形式障碍相关健康知识，然后，给其提供相应的健康教育，告知病人其所担心或相信的各种躯体症状均是自身的主观观念，即使有时存在某种躯体障碍，也不代表自身存在躯体症状或疾病等，以提高其对疾病的认知。
在纠正病人错误认知过程中，家属尽可能避免用否定或肯定的态度面对病人的疾病及躯体症状，不能说“你所担心或相信自身存在各种躯体症状全是想出来的，是精神性的，不是真实的躯体症状”，而耐心细致地给病人解释为什么躯体形式障碍会让病人产生躯体症状，从而使其对自身病情和躯体症状具有一定的了解。
2.用药护理受病情的影响，躯体形式障碍病人易出现不遵医嘱、过量服药等现象，对此，家属需做好其用药监测护理，使病人能严格按照医嘱按时、定量服用药物，为防止病人过量服药，可告知其过量服药不仅会加重躯体不适和疲倦感，还会损伤其脏器和诱发其出现一系列的不良反应，这样能在一定程度上避免病人过量服药。
若病人病情较重，无法听进家属的劝告，家属可按时给其发药，防止其自行服药时增加服药剂量。
3.心理护理鼓励和引导病人多表达自身的心情、情绪等，以合理发泄内心的压力。
在病人自诉过程中，家属需认真倾听，避免随意打断其主诉，以使病人感受到被关注和被尊重。
且家属在日常生活中，还需多鼓励和督促病人与外界进行交往，以改善自身的不良情绪和促进自身心理承受能力增强。
护理措施躯体移动障碍
护理措施：躯体移动障碍简介躯体移动障碍是指身体的某些部位无法自由且顺畅地移动或执行动作的一种状况。
这可能是由于神经系统的异常，肌肉无力或其他身体因素引起的。
躯体移动障碍会对个体的生活质量和日常活动产生严重的影响。
为了帮助患者缓解症状，护理措施是至关重要的。
本文将介绍一些常见的护理措施，目的是提供有效的支持和关怀。
症状评估在制定护理计划之前，首先需要对患者的躯体移动障碍进行全面的评估。
下面是一些常见的症状评估项目：1.肌肉活动度评估：观察患者是否能够自由地移动四肢、头部和躯干。
记录任何异常的肌肉活动度或肢体僵硬的体征。
2.平衡能力评估：通过请求患者站立、行走或执行特定的平衡测试来评估其平衡能力。
注意任何走路不稳、失去平衡或摔倒的迹象。
3.面部表情评估：观察患者的面部表情，特别关注是否有面部抽搐、扭曲或异常的表情。
4.动作协调性评估：让患者执行一系列的动作，如抓握、握笔、拧瓶盖等，以评估其动作协调性。
5.日常活动评估：观察患者在日常生活中的活动能力，如进食、穿衣和梳洗等。
记录任何需要协助或无法完成的活动。
以上评估项目旨在了解患者的躯体移动障碍程度和症状表现，以制定个体化的护理计划。
护理措施基于患者的评估结果，可以制定以下护理措施以帮助患者应对躯体移动障碍：1.安全环境：为患者创造一个安全的居住环境。
移除可能导致跌倒或撞伤的障碍物，并确保床边和浴室等关键区域配有扶手。
2.协助移动：根据患者的需要，提供适当的协助和支持。
这可能包括提供腋下拐杖、助行器或轮椅，以帮助患者在移动时保持稳定。
3.日常活动：根据患者的能力，为其设计适当的日常活动计划，以帮助保持肌肉强度和活动范围。
这些活动可以包括简单的伸展运动、抬腿、握力练习等。
4.营养和饮食：确保患者获得充足的营养和液体摄入。
根据患者的能力，提供易于进食和消化的食物，并监测其体重变化和液体摄入量。
5.身体康复：根据患者的需要，推荐进行物理治疗或康复训练。
这些治疗可以帮助患者改善肌肉力量、平衡和协调能力。
医学课件精神科护理学躯体形式障碍病人的护理
概念
躯体形式障碍（Somatoform Disorders）是指心 理上的问题转化为躯体症状，但在生理上又找不出 任何病因的一种心理疾病。常有四种表现形式：① 表现为多样、经常变化的躯体症状；②或将正常出 现的生理现象和异常感觉做出疑病性解释；③或将 心理问题转为身体感觉或运动系统的功能障碍；④ 或产生不能用生理过程或躯体障碍予以合理解释的 持续、严重的疼痛。
2019/12/28
13
二、疑病症病人的护理（病例）
除了两个女儿每周探望他一次以外，他没有 其它的社会交往，甚至放弃了曾经喜欢参加 的民俗俱乐部活动。最近，他怀疑自己患了 艾滋病，他与护士讨论自己患有性传播疾病， 却得不到准确的诊断和治疗，从而显得非常 焦虑。因此，性传播疾病诊所将其转院至心 理健康门诊，医生初步诊断其患有疑病症。
2019/12/28
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概念
体化症（Somatization Disorder）是一种以
多种多样、经常变化的躯体症状并伴有心理 的痛苦为主的躯体化障碍。女性远多于男性， 多在成年早期发病。尽管经过多次体格检查 未能提示病人具有器质性病变，但病人坚持 并频繁地寻求医生的帮助。他们常过分关注 或夸张自己的病情，而对别人的事没有丝毫 兴趣。Fra bibliotek护理评价
2019/12/28
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二、疑病症病人的护理（病例）
徐先生，54岁，个体经营的水管工，一个鳏夫。他 是在严格的宗教环境中长大，17岁参加海军，尽管 受到宗教教育，他在军队里，曾和几个妓女有过接 触。退伍之后不久他结婚了，其妻子3年前死于膀 胱癌。当妻子被诊断患病之后，他开始怀疑是自己 患病而传染给妻子的。每星期去一次性传播疾病诊 所看病，请求做各种性传播疾病的诊断试验，已历 时2年。每一次他均被告知检查结果阴性，没有患 病。
躯体移动障碍护理目标及措施
躯体移动障碍护理目标及措施躯体移动障碍是指由于神经系统或肌肉骨骼系统的问题导致的行走、站立和保持平衡能力受限的状况。
这种情况常见于老年人、残疾人和患有神经疾病的人。
对于护理者来说，了解躯体移动障碍的护理目标以及采取合适的措施是至关重要的。
以下是关于躯体移动障碍护理目标及措施的建议：护理目标：1.改善患者的行走能力：帮助患者恢复或改善步行的能力，增加平衡感和稳定性。
这可以通过物理治疗、康复训练和运动疗法等手段实现。
2.提高患者的独立性：鼓励患者尽可能独立地进行日常活动，如穿衣、洗澡、上下楼梯等。
提供适当的辅助工具，如手杖、拐杖或步行器，以便患者更好地完成这些任务。
3.预防跌倒和其他意外事件：协助患者保持稳定和平衡，提供安全的环境，如移除地板上的杂物、安装扶手和防滑垫等。
教育患者及其家属关于预防跌倒的方法和注意事项。
4.缓解疼痛和不适：对于患者可能出现的疼痛和不适提供适当的疼痛管理和舒缓措施，如物理治疗、按摩和热敷等。
定期检查患者的姿势和体位，避免长时间保持一个姿势。
5.提高患者的生活质量：除了提供必要的医疗护理，还应关注患者的精神和情感需求。
鼓励他们参与社交活动、运动和娱乐活动，提供心理支持和建议，以减轻他们可能面临的情绪压力和焦虑。
措施：1.对于无法行走的患者，提供合适的助行器具，如轮椅或电动助力轮椅。
确保这些助行器具的适应性和安全性，定期检查其功能和质量。
2.帮助患者练习平衡和坐立的能力，如进行平衡训练和坐姿体操。
选择合适的体位和姿势维持装置，如轮椅垫、侧位护具等。
3.为患者提供必要的物理治疗和康复训练，以增强肌肉力量和平衡能力。
这可以包括抬腿运动、站立训练、步态训练等。
4.在患者的住所和公共场所设置扶手和护栏，以便患者在需要时能够稳定自己。
确保地板表面干燥、平整和不滑。
5.教育患者和照顾者如何正确使用辅助工具，如手杖、拐杖和步行器。
提供指导和示范，确保他们正确使用这些工具。
6.定期评估患者的状况和进展，根据需要进行个性化的护理计划调整。
躯体形式障碍的护理PPT课件
刀客特万
01.
02.
03.
04.
目录
躯体形式障碍概述
躯体形式障碍的护理原则
躯体形式障碍的护理方法
躯体形式障碍的护理效果评估
1
躯体形式障碍概述
定义：躯体形式障碍是一种以躯体症状为主要表现的精神障碍，患者对躯体症状有强烈的恐惧和焦虑。特点：症状多样：包括疼痛、麻木、头晕、乏力等。症状反复出现：症状持续时间较长，且反复出现。检查无明显异常：患者经过详细检查，未发现明显器质性病变。心理因素：心理因素在躯体形式障碍的发病和症状维持中具有重要作用。社会功能受损：患者常因躯体症状而影响日常生活、工作和社交活动。
01
提高患者的生活质量
02
促进患者的心理康复
03
预防和减少并发症的发生
04
提高患者的自我护理能力
05
护理措施
建立良好的护患关系，尊重患者的感受和需求
01
指导患者进行自我护理，包括饮食、运动、睡眠等方面的调整
03
定期进行随访，监测病情变化，及时调整护理方案
05
提供心理支持，帮助患者认识和接受疾病，增强应对疾病的信心
5.
4.
3.
2.
1.
药物护理
药物选择：根据患者的病情和身体状况选择合适的药物
药物剂量：根据患者的病情和身体状况确定药物的剂量
药物用法：根据药物说明书和医生的建议，正确使用药物
药物副作用：了解药物的副作用，并采取相应的预防措施
药物监测：定期监测患者的药物疗效和副作用，及时调整药物剂量和用法
3
2
1
4
5
生活护理
保持良好的运动习惯，增强身体素质
术后躯体移动障碍护理措施
一、概述术后躯体移动障碍是指患者在手术后由于各种原因导致身体活动受限，不能自主进行日常生活的现象。
这种障碍不仅会影响患者的康复进程，还可能引发一系列并发症。
因此，术后躯体移动障碍的护理措施至关重要。
二、术后躯体移动障碍的护理原则1. 全面评估：了解患者的病情、心理状态、家庭背景等因素，为制定护理计划提供依据。
2. 个体化护理：根据患者的具体情况，制定相应的护理措施。
3. 强化健康教育：提高患者对术后躯体移动障碍的认识，增强其康复信心。
4. 预防并发症：关注患者的生理、心理变化，预防并发症的发生。
5. 家庭支持：鼓励家属参与护理，共同促进患者康复。
三、术后躯体移动障碍的护理措施1. 术后体位管理（1）保持正确体位：根据患者的手术部位和病情，保持合适的体位，如平卧、侧卧、半坐位等。
（2）定时翻身：每2小时翻身一次，预防压疮和肺部感染。
（3）保持关节功能位：避免关节过度弯曲或伸直，防止关节僵硬。
2. 皮肤护理（1）保持皮肤清洁：每日用温水擦洗身体，预防感染。
（2）预防压疮：定时翻身，使用气垫、减压枕等辅助工具。
（3）保持床单整洁：及时更换床单，预防皮肤受损。
3. 饮食护理（1）给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食，促进伤口愈合。
（2）根据患者的口味和营养需求，合理搭配膳食。
（3）鼓励患者多饮水，保持大便通畅。
4. 肌肉和关节锻炼（1）在医生指导下，进行肌肉和关节的被动锻炼。
（2）鼓励患者进行主动锻炼，如握拳、屈伸关节等。
（3）在活动过程中，注意观察患者的反应，避免过度劳累。
5. 心理护理（1）与患者进行沟通，了解其心理状态。
（2）鼓励患者表达自己的感受，减轻心理压力。
（3）提供心理支持，增强患者康复信心。
6. 家庭护理指导（1）指导家属协助患者进行日常生活护理。
（2）告知家属注意事项，如饮食、体位、锻炼等。
（3）鼓励家属参与患者的康复过程，共同促进患者康复。
7. 并发症预防与处理（1）预防肺部感染：鼓励患者深呼吸、咳嗽，必要时给予雾化吸入。
躯体形式障碍患者护理查房护士发言
躯体形式障碍患者护理查房护士发言尊敬的主任、教授、同事们：大家好！我是躯体形式障碍患者护理查房的负责护士。
今天，我很荣幸能够在这里发言，与大家分享躯体形式障碍患者护理的经验和心得。
躯体形式障碍是一种常见的心理障碍，其主要特征是患者出现身体症状，但无法通过医学检查找到明确的身体疾病。
这些症状可以表现为肌肉紧张、肢体痉挛、声音痉挛等。
对于这类患者来说，他们常常感到失去了对自己身体的控制，从而对日常生活和社交活动带来了极大困扰。
作为躯体形式障碍患者的护理查房护士，我们面临着许多挑战。
首先，我们需要具备扎实的医学和护理知识，了解躯体形式障碍的病因、病程和治疗方法。
其次，我们需要具备良好的沟通技巧，能够与患者进行有效的沟通，并建立起信任关系。
最后，我们需要具备耐心和善意，理解并尊重患者的感受和需求。
在护理躯体形式障碍患者时，我们可以采取以下措施来帮助他们恢复身体功能和提升生活质量。
首先，我们应该对患者进行细致的身体评估，了解他们的症状和病史，包括触发因素和诱发因素。
其次，我们需要为患者制定个性化的护理计划，结合药物治疗、物理疗法和心理辅导等多种手段，以达到最佳的治疗效果。
此外，我们还需要给予患者情绪支持和心理安慰，帮助他们建立自信和积极的生活态度。
除了直接的护理工作，我们还需要与其他医疗团队成员进行有效的团队合作。
躯体形式障碍患者的治疗通常需要多学科的综合治疗，包括心理学、康复医学、精神科等领域的专业人员。
我们应该积极参与团队会诊和讨论，共同制定治疗方案，并及时沟通和分享患者的病情和进展。
只有通过多学科的合作和共同努力，我们才能给予患者最好的治疗效果。
此外，我们还应该加强对躯体形式障碍的宣传和教育工作。
躯体形式障碍常常被忽视或误诊，导致患者得不到及时的治疗和支持。
我们可以通过开展健康讲座、撰写相关文章等方式，向公众宣传躯体形式障碍的相关知识和信息，提高社会对这一问题的认识和关注度。
最后，作为躯体形式障碍患者护理查房护士，我们应该时刻保持专业态度和职业素养。
躯体移动障碍护理目标及措施
躯体移动障碍护理目标及措施1. 引言在日常生活中，躯体移动障碍是一种常见的身体功能障碍。
它可能由多种原因引起，例如中风、意外损伤或神经退行性疾病等。
针对躯体移动障碍，及时、有效的护理对于患者的康复至关重要。
本文将详细讨论躯体移动障碍护理的目标和措施。
2. 目标躯体移动障碍护理的目标是帮助患者恢复和改善躯体移动功能，并提高生活质量。
具体目标包括：2.1 提高患者日常生活自理能力•帮助患者建立自信心和积极心态，增强日常生活自理能力的动力和愿望。
•提供适当的康复训练，包括生活技能（如进食能力、穿衣能力）和社交技能（如交流和社交技巧）的训练。
2.2 提高患者躯体移动能力•提供适当的物理治疗和康复训练，以帮助患者恢复和改善躯体移动功能。
•根据患者的个体化需要，制定并实施个性化的康复计划。
2.3 预防并减轻并发症•因躯体移动障碍而出现的并发症包括肌肉萎缩、压疮和骨质疏松等。
护理措施应重点预防和减轻这些并发症的发生。
2.4 提供心理支持和康复教育•对于躯体移动障碍的患者来说，心理支持和康复教育同样重要。
护理人员应提供情感上的支持，帮助患者积极面对困难，增强康复的信心和动力。
同时，护理人员还应提供相关的康复知识和指导，帮助患者了解病情和康复过程。
为实现上述目标，以下措施可供护理人员参考：3.1 制定个性化康复计划•根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划。
该计划应包括康复目标、康复方法和康复时间计划等，以指导整个康复过程。
3.2 提供适当的物理治疗•物理治疗是躯体移动障碍康复的重要手段。
护理人员应与物理治疗师密切合作，确保患者得到适当的物理治疗。
物理治疗方法包括运动疗法、理疗和按摩等。
3.3 进行功能性康复训练•功能性康复训练旨在帮助患者恢复和提高日常生活中的功能能力。
护理人员应根据患者的具体情况，开展相应的功能性康复训练，包括平衡训练、肌肉力量训练等。
3.4 进行活动和体位训练•活动和体位训练有助于改善患者的躯体移动能力。
精神科躯体疾病所致精神障碍患者护理常规
精神科躯体疾病所致精神障碍患者护理常规躯体疾病所致精神障碍是指在内脏器官疾病、内分泌或营养代谢障碍、感染及其他内科疾病的整个病程中所表现的精神障碍。
在原发躯体疾病的基础上以产生急性精神障碍表现为多见。
急性期症状以意识障碍为多见。
过渡期症状包括幻觉状态（幻视、幻听等）、躁狂或抑郁状态、紧张综合征或木僵状态。
后期症状包括神经衰弱综合征、人格改变、遗忘、科萨科夫综合征，痴呆状态少见。
神经症状可有癫痫样痉挛发作、瞳孔改变、震颤、神经炎、脑膜刺激征、瘫痪等。
1.一般护理（1）病房环境安静、舒适、整洁，尽量避免外界不良刺激。
工作人员注意自己的言行，避免激惹患者。
（2）饮食护理针对不同的疾病给予相应的饮食，认真观察患者的进食情况，保证营养及水分的供给，必要时记录出入液量。
（3）生活护理协助和督促患者料理个人卫生，保持床单清洁、整齐、干燥，防止压疮等并发症的发生。
2.病情观察（1）观察患者精神症状的类型、特点、持续的时间及与躯体疾病之间的关系等，观察有无潜在或存在的危险行为，做好记录，为诊断治疗提供依据。
（2）根据病情需要观察生命体征及意识状态，意识障碍的程度可从意识模糊到严重的谵妄、昏迷，且常与体温的升降相平行，当患者出现意识模糊和谵妄状态时应注意与精神症状相鉴别。
（3）观察患者的睡眠情况，避免激惹因素，劝说、诱导患者卧床休息，必要时遵医嘱使用催眠药物。
（4）认真观察用药后的效果及反应，发现异常及时报告医生。
3.心理护理体贴、关心与同情患者，及时解答患者提出的问题；用安慰、解释、保证、暗示的方法，鼓励患者参加有益的活动，调动其主观能动性，消除顾虑，稳定情绪，增强战胜疾病信心。
4.健康教育（1）向患者及其家属讲解所患疾病常识及疾病复发先兆，指导患者及其家属掌握预防复发的方法和技巧。
（2）教育患者多与社会接触交往，保持乐观情绪，增强战胜疾病的意志和信心。
（3）讲解用药的注意事项、有关药物不良反应的处理方法等。
躯体形式障碍的治疗及护理
鼓励患者参与治疗和护理，提 高自我管理能力
提供心理支持和疏导，帮助患 者缓解心理压力和焦虑
定期进行心理评估，及时发现 和处理患者的心理问题
康复护理
01
定期进行康复评 估，制定个性化
的康复计划
02
鼓励患者参与康 复活动，提高生
活自理能力
03
提供心理支持， 帮助患者建立信
心和勇气
04
关注患者的饮食 和营养状况，提 供合理的膳食建
有关
治疗方法包 括药物治疗、 心理治疗、 生活调整等
常见症状
01
疼痛：头痛、背痛、关 节痛等
02
消化系统症状：恶心、 呕吐、腹泻等
03
呼吸系统症状：咳嗽、 气喘、胸闷等
04
神经系统症状：头晕、 失眠、焦虑等
05
皮肤症状：皮疹、瘙痒、 红肿等
06
心血管系统症状：心慌、 胸痛、血压升高等
病因分析
心理因素：如 焦虑、抑郁、
躯体形式障碍的治疗及 护理
演讲人
目录
01 躯体形式障碍的概述 02 躯体形式障碍的治疗方法 03 躯体形式障碍的护理要点 04 躯体形式障碍的预防措施
躯体形式障碍的概述
疾病定义
躯体形式障 碍是一种以 躯体症状为 主的心理疾
病
主要表现为 各种躯体不 适，如疼痛、 疲劳、头晕
等
病因可能与 心理因素、 社会因素、 家庭因素等
议
05
指导患者进行适 当的运动和锻炼，
提高身体素质
06
定期进行健康教 育，提高患者对 疾病的认识和自
我管理能力
躯体形式障碍的预防措施
保持良好的生活习惯
保持充足的睡眠，避 免熬夜
躯体活动障碍护理措施
躯体活动障碍护理措施引言躯体活动障碍是指由于各种原因导致的身体活动受限或受阻的情况。
在护理过程中，针对躯体活动障碍的护理措施至关重要。
本文将介绍躯体活动障碍的护理措施，并提供一些建议，以帮助护士提供有效的护理。
护理措施1. 评估和观察在开始任何护理措施前，护士应针对患者进行全面的评估和观察。
评估包括身体状况、活动能力、协调性等方面的观察。
观察患者的行走姿势、肌肉活动度、平衡能力等指标，以确定患者的躯体活动障碍程度和影响因素。
2. 安全性措施在护理过程中，保证患者的安全至关重要。
护士应设法提供一个安全的环境，以减少患者在移动过程中可能发生的意外事故。
使用合适的辅助设备，如手杖、走廊扶手、坐便椅等，以帮助患者保持平衡。
确保床边的安全栏牢固可靠。
3. 活动计划制定一个合理的活动计划有助于患者逐渐恢复躯体功能。
根据患者的情况和目标，制定适当的活动计划。
这可以包括肌肉力量训练、平衡练习、康复运动等。
确保活动计划符合患者的能力和需求，并随着时间的推移逐渐增加活动的强度。
4. 疼痛管理对于患有躯体活动障碍的患者，疼痛管理是至关重要的。
护士应定期询问患者的疼痛程度，并根据需要提供合适的疼痛缓解措施。
这可以包括药物治疗，如非处方止痛药或处方药物。
此外，也可以使用热敷、冷敷、按摩等非药物方法来缓解患者的疼痛。
5. 协助移动和转移对于行动不便的患者，护士应提供适当的协助，帮助他们移动和转移。
护士应使用正确的姿势和技巧，以减少对患者和自己的伤害。
在需要协助患者移动或转移时，使用合适的辅助设备，如滑梯、滑板等，以减轻患者的负担。
6. 促进独立性在提供协助的同时，护士应鼓励患者尽可能地独立进行日常活动。
通过适当的训练和指导，帮助患者恢复和增强躯体功能，提高独立性。
同时，将患者的意见和偏好纳入考虑，并尽量满足其需求。
7. 康复护理对于躯体活动障碍患者，康复护理起着重要作用。
护士应与康复物理治疗师和职业治疗师紧密合作，制定康复护理计划。
躯体形式障碍的护理措施有哪些？
躯体形式障碍的护理措施有哪些？发布时间：2023-06-16T03:07:41.573Z 来源：《医师在线》2023年3月5期作者：毛红平[导读]躯体形式障碍的护理措施有哪些？毛红平（资阳市精神病医院；四川资阳641300）躯体形式障碍是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经疾病，患者常常因这些症状反复就医，医生的解释和各种医学检查阴性结果均无法将其疑虑打消。
这种疾病不仅会对患者身心健康造成严重的危害，也会给其家属带来较多的困扰，因此，不少家属均期望找到有效的方法改善躯体形式障碍患者的病情。
下面小编来说说有助于改善躯体形式障碍患者病情的护理措施有哪些？1.病情观察护理躯体形式障碍患者会出现经常变化、多种多样的躯体症状，主要是因为患者长期担心或相信自身存在各种躯体症状或某些疾病，从而易导致其出现焦虑、抑郁等负性心理，这些负性心理又会引发其机体出现一系列的不良应激反应，进而会出现各种躯体症状，如疼痛、反酸、打嗝、恶心、呕吐、麻木感、烧灼感、瘙痒、刺痛、酸痛等。
因此，家属需密切观察患者面部表情、语气、语调、躯体症状变化，以评估其病情变化，若发现患者病情加重，需及时引导其就医。
2.症状护理受疾病的影响，躯体形式障碍患者往往会出现较重的焦虑情绪，为改善患者的焦虑情绪，可给其服用地西泮、阿普唑仑、氯硝西泮等抗焦虑药物，这些药物均有较强的抗焦虑作用，且起效较快，毒副作用少，用药时，先给予小剂量用药，再根据患者焦虑症状改善情况合理增加用药剂量，以能够最大限度地改善患者焦虑症状时的剂量为最佳有效治疗剂量，然后，以该剂量维持用药2-6周，再逐渐停药，用药时间不得低于2周，这样不仅能防止患者发生反跳反应，也能避免其出现过度依赖药物的现象。
如果患者存在明显的情绪低落，还可合用三环类抗抑郁药物。
若患者出现心率加快、血压升高、头痛、口干、坐立不安等症状，一般是因过度焦虑所致，可给其说明控制焦虑后，这些症状可自行缓解。
躯体形式障碍病人心理护理研究
国外护理教育
国外护理教育的发展较为成熟，注重护生批判性思维和自主学习能力的培养，同时也在护理实践中强调专业性和人文关怀。
国外护理研究
国外护理研究在临床护理、护理管理、护理教育等多个领域取得了重要成果，涉及的研究方法和数据分析技术较为先进。
国外护理实践
国外护理实践注重以病人为中心的全面护理，包括疾病的预防、治疗和康复等方面，同时也关注护士的职业发展和心理健康。
要点一
要点二
图表
通过柱状图、饼图等图表展示了数据处理和分析结果，方便读者直观了解数据的变化趋势和组间差异。
解读
对表格和图表中的数据进行了解读，阐述了各项指标的含义和变化趋势，以及组间差异的意义和影响。
要点三
讨论
对研究结果进行了讨论，探讨了躯体形式障碍病人心理护理的有效性和可行性，以及可能的影响因素和作用机制。
参考文献
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中文参考文献
汪卫东, 心理护理研究. 北京: 科学技术文献出版社, 2018.
王丽娟, 躯体形式障碍病人的护理干预. 北京: 人民卫生出版社, 2019.
杨帆, 躯体形式障碍的心理社会因素研究. 上海: 上海科学技术出版社, 2020.
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Smith, R.J., & Jones, L.M. (2016). The psychological care of patients with somatoform disorders. Journal of Advanced Nursing, 77(3), 678-686.
统计分析方法
采用盲法、随机化和对照实验等手段，确保研究的科学性和可靠性。同时对研究成果进行推广和应用，为临床实践提供科学依据。
躯体移动障碍的护理诊断
躯体移动障碍的护理诊断
1、定义
个体独立移动躯体的能力受限。
2、依据
①不能有目的的移动躯体。
②强制性约束，包括机械性原因和医疗限制，如：牵引，石膏固定。
3、相关因素
①与体力和耐力降低有关。
②与疼痛和不是有关。
③与意识障碍有关。
④与瘫痪（偏瘫或截瘫）有关。
⑤与骨折有关。
⑥与医疗限制有关，如：牵引、石膏固定（可直接写明与下肢牵引有关）。
4、预期目标
①病人卧床期间生活需要能够得到满足。
②病人不出现不活动的合并症，表现为无褥疮，无血栓性静脉炎，排便正常。
③病人在帮助下可进行活动。
④病人能独立进行躯体活动。
5、护理措施
①评估病人躯体移动障碍的程度。
②提供病人有关疾病、治疗和预后的可靠信息，强调正面效果。
③指导和鼓励病人最大限度的完成自理活动。
④卧床期间协助病人洗漱、进食、大小便及个人卫生等活动。
⑤在移动病人时保证病人安全。
⑥预防不活动的并发症，如：
⑴保持肢体功能位。
⑵协助病人经常翻身，更换体位。
⑶严密观察患侧肢体血运和受压情况，并做好肢体按摩。
⑷适当使用气圈、气垫等抗压力器材。
⑸鼓励卧床病人清醒时每小时做几次深呼吸和咳嗽。
⑹采用预防便秘的措施（充足的液体入量、多纤维饮食、躯体活动、缓泻剂）。
⑦指导病人及家属出院后的功能锻炼方法，如何使用辅助器材。
躯体形式障碍病人心理护理
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目 录
• 躯体形式障碍概述 • 病人心理护理的重要性 • 病人心理护理的方法和技巧 • 病人心理护理的实践案例 • 病人心理护理的挑战与展望 • 参考文献
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躯体形式障碍概述
定义和特点
定义
躯体形式障碍是一种以持久担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经 症。患者因这些症状反复就医，尽管经反复医学检查显示阴性，以及医生给予 恰当的医学建议，但患者仍不能打消顾虑。
自我管理
教导病人如何自我监控病情、调整心 态、合理安排生活和工作，以实现自 我管理和控制疾病的良好状态。
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病人心理护理的实践案例
案例一
中年女性患者，长期受躯体形式障碍的困扰，表现为身体不适、疼痛， 但医学检查未发现器质性病变。医生诊断为躯体形式障碍，予药物治疗 及心理护理。
心理护理方案：针对患者的焦虑、抑郁症状，采用认知行为疗法(CBT)和 心理教育，帮助患者认识和改变不良的认知模式，增强自我调节能力。
科技支持：随着人工智 能、虚拟现实等技术的 发展，心理护理手段将 更加多样化、便捷化， 为病人提供更为高效和 个性化的服务。
06
参考文献
参考文献
建立信任
护士应该与患者建立良好的信任关系，倾听患者的诉求，关注患 者的感受，让患者感受到被关心和支持。
尊重患者
护士应该尊重患者的意愿和人格，避免对患者进行指责或批评，以 免加重患者的心理负担。
心理护理有助于改善患者的情绪问题 ，减轻疼痛和躯体症状，提高患者的 生活质量和心理健康水平。
心理护理的目标和原则
心理护理的目标是帮助患者识别和解决心理社会因素，改善情绪问题，提高应对能力和自我调节能力 。
双下肢肌力零级躯体移动障碍的健康教育
双下肢肌力零级躯体移动障碍的健康教育
双下肢肌力零级躯体移动障碍是指双下肢肌力完全丧失，导致无法自主行走和站立的状况。
针对这种情况，以下是一些建议的健康教育措施：
1. 生活方式调整：首先，需要调整患者的生活方式。
建议他们多采用健康的饮食习惯，摄入均衡的营养物质，以保证身体的健康和免疫力的提高。
此外，需要注意避免过度疲劳和过度压力，休息充足，保证身心的健康。
2. 康复训练：为了恢复和增强肌力，建议进行康复训练。
这包括使用适当的康复器械和设备进行肌肉力量训练，以帮助患者恢复双下肢的肌力。
训练应由专业康复治疗师指导，并根据患者的具体状况和需要进行个性化设计。
3. 助行装置：对于无法自主行走的患者，可以考虑使用助行装置。
这些装置包括轮椅、助行器等，可以帮助患者进行日常活动和移动。
使用助行装置时，需要正确使用和调整装置，以确保安全和舒适。
4. 日常护理：患者需要特别注意日常的护理。
这包括保持身体卫生，定期清洁和保养助行装置，以确保其正常工作。
此外，需要定期检查和咨询医生，以了解病情和调整治疗方案。
5. 心理支持：对于双下肢肌力零级躯体移动障碍患者来说，心理健康也非常重要。
他们可能面临困难和挑战，需要得到家人、朋友和医疗专业人员的支持和理解。
提供心理支持和咨询服务，
可以帮助患者应对困难和情绪压力。
总之，针对双下肢肌力零级躯体移动障碍的患者，提供健康教育是非常重要的。
通过正确的生活方式调整、康复训练、助行装置的使用、日常护理和心理支持，可以帮助患者改善生活质量，增强身体功能和心理健康。
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7．分散对躯体症状的注意力 让病人了解自己是一个有 价值的人'鼓励159参与 一些集体活动。让病人在团体中感受到被他人接纳，以 增加病人的自尊和促使病人放弃 对躯体症状的注意力。
层面，让病人对目前的处境有进一步的认识，是病人改变的第一步。其次，让病
人了解焦虑与健康的关系，并找出有效的方法解决引起焦虑的张、失眠、厌食、疲劳、噩梦和性功能障碍
等，护士可以询问病人如下问题：①你在什么时候觉得最累；⑦你在什么时开始
有睡眠困扰的情形；⑦从什么时候开始你食欲不佳；④在什么情况下会让你紧张
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具体表现如下：
• （1）常在躯体疾病或精神刺激诱因作用下发病，表现对身体健康或疾病 过分担心，其严重程度与实际健康状况很不相称。患者为自己认为罹患 的某种疾病感到苦恼，而非对疾病的后果或继发性社会效应感到苦恼。
• （2）常有敏感多疑、对健康过分关切并要求较高的个性特征，对日常出 现的某些生理现象和异常感觉（如心跳、腹胀等）作出疑病性解释。
；⑤什么时候开始容易做噩梦等。 护士从上述询问中可以很巧妙地把话题从病
人身体症状转移到病人目前生活的遭遇 中来。故护士借倾听以协助病人确认自
己的情绪反应与压力源。
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4．鼓励病人表达其感受病人的压力源可能来自个人的人际闻的冲 突’而这些冲突可能是无意识的。若让病人能够在意识层面体会 到自己的感受’增进自我觉察’进而能与人分享，是有助于减少 压力的。病人的一些生理上的问题可能与外环境或焦虑等有关， 故应鼓励病人讨论这些情绪反应，探索生理问题的意义。如让病 人记下每天的身体症状、出现的时间和强度，以及病人觉得有压 力时的感受。这都可帮助病人客观分析躯体症状和压为间的关系 。 5．协助病人建立正性的自我概念低自尊的个体常很难认识 自己士要帮助病人重新认识自己，对病人正向特质给予肯定， 让病人改变对自己的负向评价。病人的日常生活，当病人无 法独立
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第五节
• 护理评价
躯体形式障碍的护理过 程
• 护理诊断
• 护理措施
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护理措施
1．建立良好的治疗性关系护士要利用沟通技巧与病人建立良好的治疗性关系。 躯体症状是一种病人逃避焦虑和维持自我完整性的一种手段，但病人不认为是 心理的问题。所以病人认为探索心理冲突不必要，会出现抗拒现象。这就需要 护理人员要用温和友善的态度，真诚关怀和照顾病人。护士可通过陪伴病人， 接纳病人为一个有价值的人，耐心倾听病人述说等来帮助建立关系。另外，护 士不可忽视病人的躯体症状，也不可否认病人对躯体的不适感，而应协助病人 完成自我照顾。如果护士忽视病人的躯体症状，反而会加重其以躯体症状求助 的需要，也会妨碍治疗关系的发展。因为忽视病人的躯体症状，有时代表着忽 视病人一样的含义。
2．接受病人虽然有时找不到器官上的证据来解释症状的存在，但护士在病人 诉说躯体不适时，要切实做好身体评估，要采取接受的态度耐心倾听病人的叙 述。护士应对病人的躯体症状保持非批判性的态度，并很自然传递出愿意照顾 病人的愿望。
3．评估病人的焦虑程度及压力源和处理匝力的方法从病人的谈话内容及表情，寻找
病人焦虑的信号，如不安、出汗、脸红和心跳等。把病人内在的焦虑提升蓟意识
临床特点
• 1.此病主要障碍显示与某一躯体疾病有关，而检查证实症状却无法用 已知的身体疾患或病理机制来解释，因此认为与心理因素有关。
• 2.环境刺激与症状的发生和恶化之间有先后关系。在有心理压力后， 症状会发作或恶化。
• 3.此症状可让病人逃避困扰他的活动，即原发性获益。 • 4此症状可使病人得到他无法获得的环境支持及新的人际关系，即继
8．增加病人的自我控制能力 病人常以躯体症状来 求助，故应做好详细的检查， 排除器质性疾病，并向病人解释各种检查目的。通过 促进病人对自己疾病的了解来增强 病人的自我控制能力。
9．协助病人解决问题鼓励病人讨论其生活中感受到的 压力，帮助分析和找出问 题并协助解决。如协助病人及家庭维持正常的角色行 为、协调人际关系等。
• （5）虽经反复就医或医学检查，但阴性结果和医生的合理解释不能打消 其疑虑。
• （6）起病大多缓慢，病程持续，症状时轻时重，常导致社会功能缺损。 较好的预后往往与下列因素有关：急性起病；与某一躯体疾病相伴出现 ；病程在3年以内，无严重人格缺陷者；不存在继发性获益等。
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转换障碍
为一种无法解释的随意运动，或感觉功能症状的疾病。此病与心理因素有关， 这些症状非故意所为，也不能用生理学观点解释。
发性获益
转换障碍与前面所述的两种躯体形式障碍不同的是，由于转换障碍病人以某种 生理症状取代其情绪，因此病人对生理症状反而不关心，有的甚至喜欢表演其 症状。而躯体化障碍和疑病症病人则对其症状或“有病”感到恐惧、焦虑于是 不断求医。
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• 第三节躯体形式障碍的病因。 • 第四节躯体形式障碍的治疗原则与预后
• （3）患者的疑病观念很牢固，缺乏充分根据，但不是妄想，因为患者知 道自己的疾病证据不充分，才迫切要求检查和治疗。
• （4）患者的上述表现不尽相同。如疑病性躯体不适明显，伴有焦虑或抑 郁者称为感觉性疑病症。疑病观念明显，但躯体不适，心境变化不明显 的为称观念性疑病症。身体变形疑病症主要见于青少年，患者坚信自己 身体外表，如鼻子、嘴唇等部位。存在严重缺陷，要求施行矫形手术， 但实际情况远非如此。如果这类观念不为解释所动摇，带有明显情绪色 彩，就患者文化背景而言并不荒谬，可以认为是一种病理性超价观念。 患者对有关疾病的各种读物十分注意，阅读后往往对号入座，加强疑病 观念。
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第二节 常见的躯体形式障碍
• 躯体化障碍
• 疑病症
• 转换障碍
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躯体化障碍
躯体化障碍主要表现多种多样、经常变化的躯体症状，症状 可涉及身体的任何系统或器官最重要的特点是应激引起的不 快心情，以转化成躯体症状的方式出现。
临床特征：最常见的是胃肠道不适（如疼痛、打嗝、反酸、
呕吐、恶心等）、异常的皮肤感觉（如瘙痒、烧灼感、刺痛、 麻木感、酸痛等）、皮肤斑点，性及月经方面的主诉也很常 见，常存在明显的抑郁和焦虑。可有多种症状同时存在。患 者为此进行过许多检查，均没有阳性发现，甚至手术探察却 一无所获。常为慢性波动性病程，并伴有社会、人际及家庭 行为方面长期存在的严重障碍，很少能够完全缓解。女性远 多于男性，多在成年早期发病，女性最早的症状可能与性方 面的困难或婚姻、恋爱问题有关。有的患者因经常接受治疗， 可致药物依赖或滥用（多为镇静剂和止痛剂）。
11协助病人建立和利用支持系统协助病人认清现有的人际 关系和支持系统，并帮助病人发展和利用这些支持系统。 如让病人参与一些社区或医院的自助团体活动，可
使病人发现别人同自己相似的问题从而减少寂寞感，并增 加惰绪上的支持。
12.提供相关疾病知识为病人提供疾病及治疗知识，提升
病人对有关健康的兴趣和主动参与维持健康活动，学习新
的适应技巧。让病人了解身心与健康形态、压力事件、情
绪反应及社会的互动关系，主动照顾自己和有效对生活压
力源。
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课后作业：
简述躯体化障碍的 临床特征
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第十二章 躯体形式障 碍病人的护理
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第一节
概述
躯体形式障碍是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的
优势观念为特征的神经症。患者因这些症状反复就医，各种医 学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑。即使有时存在某 种躯体障碍，也不能解释所诉症状的性质、程度，或其痛苦与 优势观念。经常伴有焦虑或抑郁情绪。尽管症状的发生和持续 与不愉快的生活事件、困难或冲突密切有关，但患者常否认心 理因素的存在。他们也拒绝探讨心理病因的可能，甚至有明显 的抑郁和焦虑情绪时也同样如此。无论是从生理还是心理方面 了解症状的起因，都很困难。患者常有一定程度寻求注意（表 演性）的行为，并相信其疾病是躯体性的，需要进一步的检查 ，若患者不能说服医生接受这一点，便会愤愤不平，此时更易 伴有寻求注意的行为。本障碍男女均有，为慢性波动性病程。
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疑病症
疑病症是指患者以担心或相信患严重躯体疾 病的持久性优势观念为主（疑病观念）。患 者因此反复就医，各种医学检查阴性和医生 的解释均不能打消其疑虑。即使患者有时存 在某种躯体障碍，但不能解释所诉症状的性 质、程度，或患者的痛苦与优势观念，常伴 有焦虑或抑郁。对身体畸形（虽然根据不足） 的疑虑或优势观念也属本症。本障碍男女均 有，无明显家庭特点（与躯体化障碍不同）， 常为慢性波动性病程。
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10.协助病人建立建设性的应对技巧协助病人找出那些由于生病角色而 获得满足的需要，一起讨论采用更适应性的方式来满足这些需要，而 不需要依赖躯体症状却能得到别人肯定的方式。如“角色扮演”方式 提供练习，为病人提供正向的、切实际的思维方式和解释，协助病人 发展新的认知模式。另外，协助病人找出适合自己的放松技巧，发展 调整自己生活形态的计划，如教导病人使用放松技巧、引导想象、深 呼吸及视觉听觉上的转移等以减轻症状。