肾上腺肿瘤患者的围手术期护理分析
肾上腺嗜铬细胞瘤围手术期的护理常规
肾上腺嗜铬细胞瘤围手术期的护理常规肾上腺嗜铬细胞瘤是一种罕见的肿瘤，产生过多的儿茶酚胺类物质，包括肾上腺素和去甲肾上腺素。
手术是治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的主要方法之一、围手术期的护理常规对术后患者的康复非常重要。
以下是围手术期的护理常规：1.术前准备：-了解患者的病情和手术计划，包括手术类型、手术时间和手术部位。
-确保患者的血压、心率和电解质水平稳定，并给予适当的药物治疗。
-评估患者的全身状况，包括心肺功能、肾功能和神经系统状况。
-提供必要的教育和支持，向患者及家属解释手术过程和围手术期的期望。
2.术中护理：-监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸和体温。
-监测尿量和尿液的性状，以评估肾功能。
-密切观察患者有无出血、感染和其他并发症的迹象。
-协助医生进行手术操作，包括提供必要的器械和药物。
-确保手术区域干净，并采取必要的消毒措施。
3.术后护理：-将患者转入恢复室，继续监测生命体征和观察患者的意识状态。
-评估患者的疼痛程度，并给予适当的镇痛药物。
-检查手术切口，并进行必要的更换敷料。
-促进患者的早期活动，包括早期坐起和短暂行走，以预防术后并发症。
-鼓励患者进行深呼吸和咳嗽练习，以预防术后肺部感染。
-提供适当的饮食和液体摄入，以满足患者的营养需求。
4.并发症的预防和处理：-出血：密切观察患者有无出血迹象，如术后持续的血性引流或休克的体征，及时通知医生。
-感染：采取必要的无菌操作和个人防护措施，预防感染的发生。
如果患者出现发热和感染症状，及时进行感染评估和处理。
-尿潴留：由于手术和麻醉的影响，患者可能出现尿潴留。
观察患者的尿量和排尿情况，必要时进行导尿。
-高血压和心血管并发症：密切监测患者的血压和心率，及时处理高血压和心血管并发症。
-水电解质紊乱：监测和纠正患者的水电解质水平，避免低钠或高钾的发生。
在围手术期的护理中，护士应密切与医生和其他团队成员合作，评估患者的病情和生命体征，及时处理并发症，给予必要的药物治疗和支持，提供安全和舒适的护理环境。
腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术围手术期的护理体会
３ 术 后 护 理
３ ． ６ 并发症的观察和护理 ： ① 出血 ： 腹腔镜 手术损伤小 ， 术 中 出血较少 ， 即使有出血也容 易被发 现。但 由于术 中 Ｃ Ｏ 气体
疼痛和其他不适等情况 ； ③经常巡视病房 ， 随时解答患者 的疑
问， 以减 轻患者的恐惧 心理 ， 并取得患者 的信任 ， 使其能够 以 最佳 的身心状态接受手术和治疗 。
的手术 ， 患者对此 了解 较少 ， 因担心疗效及 并发症常表现 出焦
脉补钾或 口Biblioteka 补钾后检测血钾变化 。当恢复 正常后停用补钾
药物 ， 注意防止发生电解 质紊乱 。 ３ ． ５ 术后活动 ： 手术 当天平卧 ， 床上活动双下肢 ， 协助患者床 上翻身。２ ４ ｈ后根据患者 体质可 以下床活 动 ， 活动原 则为循
的使用使后腹腔压力增高 ， 可以使 压力小的血管 闭合不 出血 ，
但压力解除后 可 出现继发性 出血。另外术 后肽 夹脱落 ， 肾 上
２ ． ２ 术前准备 ： ①积极配合医师做好术前各项常规检查 。② 密切观察患者的各项 生命体 征及维持其 稳定 ， 对 于诊 断及怀
疑嗜铬细胞瘤的患者 ， 注意生命体征变化 ， 术前降压扩容要 充
・
３ ９ ５ ６・
吉林 医学 ２ ０ １ ３年 ７月 第 ３ ４卷 第 １ ９期
腹 腔镜 下 肾上 腺肿 瘤 切 除术 围手术 期 的护 理体 会
刘艳玫 （ 吉林省吉林 市中心医院泌尿外科 ， 吉林 吉林 １ ３ ２ ０ ０ ０ ）
【 关键词】 腹腔镜 ； 肾上腺肿瘤 ； 手术 ｉ 护理 肾上腺手术是高风险和高难度的手术 ， 自腹 腔镜应用于肾 皮质 激素不 足 ， 如果 心率血 压波 动明显 ， 必 须补 充糖 皮质 激 素， 以维持心率血 压的稳定 。根 据患者具 体情 况调节 激素应 用时 间及用量并逐渐减量 。
后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术围手术期的护理
后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术围手术期的护理随着后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的广泛应用，科学有效的护理措施显得尤其重要。
护理人员应根据疾病的不同特点和手术方法，做好术前心理护理及各项准备工作；术中紧密配合医生完成手术并密切观察患者情况，完善各项护理操作；术后维护患者正常生理功能，减少不适感，密切观察患者生命体征以及做好并发症的观察和预防。
充分发挥优质护理工作在疾病治疗和术后康复中的积极作用，减少并发症的发生，提高护理技术及效率，促进患者早日康复。
标签：后腹腔镜；肾上腺肿瘤；切除术；围手术期护理该手术是在腋后线十二肋缘下斜行2～3cm作为第一穿刺点，腋前线肋缘下及腋中线髂嵴上作为第二、三穿刺点，在腹膜后间隙注入二氧化碳气体，建立气腹，压力维持在14～15mmHg，行后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术。
为了能够有效的预防术后并发症，促进患者的早日康复，现将后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术围手术期护理概述如下：1术前护理1.1术前准备协助患者及家属完成术前心、肺及肝肾功能的检查，各种血液、尿液检查，以及CT等各项术前必须检查，以确定肿瘤的大小及位置，有无手术禁忌症等。
1.2心理护理由于患者及家属对病情和手术相关知识的缺乏，思想压力巨大。
护士应加强和患者及家属的沟通，针对性的向他们讲解，减轻患者的焦虑与恐惧情绪，增强患者的自信心[1]。
2术中护理2.1护理配合巡回护士术前1d应准备和检查手术所需的各种药品和物品是否齐全、设备是否完善。
按手术通知单核对患者情况，向患者做相关术前指导，建立静脉输液通道，记录尿量并指导补液，使膀胱处于持续空虚状态以避免影响术野操作和脏器的损伤[2]。
配合麻醉师做好麻醉，在全麻插管成功后，根据手术方式合理安置患者于健侧卧位，并注意体位对呼吸及神经的影响；器械护士于术前1d了解手术步骤，准备手术器械、敷料。
术前整理无菌器械台，清点并记录器械、敷料、缝针等，协助手术者做皮肤消毒和铺单。
术中严格无菌观念并密切关注手术步骤，在手术结束前再次与巡回护士共同清点器械、敷料、缝针等，并做记录。
后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的围手术期护理
后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的围手术期护理【摘要】后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术是治疗肾上腺肿瘤的一种常见手术方式，围手术期护理对患者的康复起着至关重要的作用。
术前准备包括评估患者的手术风险、护理个性化方案的制定以及必要的术前指导和心理支持。
术中护理主要是维护患者的生命体征稳定和手术操作的顺利进行。
术后护理包括监测患者的恢复情况、处理并发症和疼痛管理等。
并发症的预防和处理是围手术期护理中必须重点考虑的问题，包括感染、出血等并发症的预防和及时处理。
康复护理是手术后患者康复的重要环节，包括恢复性饮食、适当的运动和药物管理等。
围手术期护理不仅可以提高手术成功率，还可以加快患者的康复速度，对患者的生命质量和健康状况都具有重要意义。
【关键词】后腹腔镜、肾上腺肿瘤、切除术、围手术期护理、术前准备、术中护理、术后护理、并发症、预防、处理、康复护理、手术成功率、患者康复速度。
1. 引言1.1 介绍后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的必要性后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术是一种经腹腔镜技术进行的治疗肾上腺肿瘤的手术。
肾上腺是人体内分泌器官之一，位于肾脏上方，起着调节人体代谢和应激反应的重要作用。
肾上腺肿瘤是一种常见的良性或恶性肿瘤，如肿瘤大小增大或产生功能性异常时，可能引起内分泌失调或压迫其他器官而产生症状。
对于患有肾上腺肿瘤的患者，及时进行肿瘤切除手术是非常必要的。
后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术相比传统的开放手术具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优点。
手术过程中，医生通过腹腔镜技术可以清晰地观察到手术区域，精准地取出肿瘤，保护周围组织和器官，减少手术风险。
后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术在治疗肾上腺肿瘤的过程中具有重要的意义。
患者在医生的指导下完成手术后，可以有效缓解症状、恢复健康，提高生活质量。
及时进行后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术对患者来说是十分必要的。
1.2 围手术期护理的重要性围手术期护理是后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术中至关重要的环节，它直接关系着患者手术后的康复效果和生命质量。
腹膜后腹腔镜肾上腺腺瘤切除术的围术期综合护理分析
腹膜后腹腔镜肾上腺腺瘤切除术的围术期综合护理分析目的观察围术期综合护理对腹膜后腹腔镜肾上腺腺瘤的影响，为临床护理工作提供参考。
方法选择本院2010年1月～2011年11月收治的肾上腺腺瘤患者98例，均行腹膜后腹腔镜手术治疗，围术期给予综合护理干预，观察术后并发症的发生率，并进行护患满意度调查。
结果全部患者均顺利完成手术，术后并发症发生率为12.24%。
护患满意度调查发现，护患满意率为100.00%。
结论围术期综合护理干预对腹膜后腹腔镜肾上腺腺瘤患者的预后具有积极的临床意义，并可增进护患关系，值得推广应用。
标签：腹膜后；腹腔镜；肾上腺腺瘤；围术期；综合护理肾上腺皮质腺瘤是临床常见的肾上腺良性肿瘤之一，一般直径较小，肿瘤内血管较少，与周围组织界限清楚，且易于分离，临床常用腹膜后腹腔镜手术治疗[1]。
本院在围术期实施综合护理干预，效果较好，现将结果分析报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择本院2010年1月～2011年11月收治的肾上腺腺瘤患者98例，其中，男45例，女53例；年龄34～65岁，平均年龄为（51.24±10.55）岁。
全部患者均经肾上腺彩超、CT等影像学检查确诊，肿瘤直径1.5～3.4 cm，其中左侧51例，右侧47例。
患者中合并高血压29例，高血糖8例。
1.2 护理方法1.2.1 术前护理患者入院时，护理人员及时与其进行沟通，了解其一般资料。
向患者介绍规章制度、主治医师、责任护士等相关信息，以消除患者的陌生感。
协助患者完成各项术前辅助检查和准备工作。
对合并基础性疾病患者积极治疗，控制血压、血糖在合适的范围。
术前做好仪器和器械准备，并向患者讲解经腹膜后腹腔镜手术方法、麻醉方法和术中体位配合要点，尽量缓解或消除患者由于对手术的担忧而产生的紧张、焦虑情绪，帮助其树立战胜疾病的信心，使其在良好的心理状态下接受腹膜后腹腔镜手术治疗[2]。
1.2.2 术中配合迅速建立静脉通道，协助麻醉师进行麻醉诱导，在此过程中和患者聊天，以转移其注意力，缓解紧张情绪。
后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术围手术期护理分析
后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术围手术期护理分析发表时间：2018-06-11T19:52:38.177Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第9期作者：楚胜兰[导读] 观察探讨对肾上腺肿瘤患者后腹腔镜切除术围术期护理的效果楚胜兰湘潭县人民医院湖南湘潭 411100摘要：目的：观察探讨对肾上腺肿瘤患者后腹腔镜切除术围术期护理的效果。
方法：选取我科室2016年1月—2018年1月期间所收治的20例肾上腺肿瘤患者作为临床研究对象，按照不同的治疗方法分为观察组和对照组，观察组和对照组各10例，对照组给予常规护理，观察组给予围术期护理，对比观察两组临床护理的患者满意度。
结果：观察组的患者满意度明显优于对照组，两组数据对比差异明显，差异具有统计学意义，P﹤0.05。
结论：对肾上腺肿瘤患者给予围术期护理的效果确切，患者的不良反应少且满意度高，值得在临床应用上广泛推广。
关键词：腹腔镜；肾上肿瘤切除术；围手术期；护理措施后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术作为微创手术具有切口小、创伤小、术后恢复快的诸多优点，自腹腔镜手术应用于肾上腺肿瘤的治疗后，手术的难度和风险都大大降低，其中对患者进行围术期护理对提高手术成功率极其重要。
现在选取我科室收治的肾上腺肿瘤患者，对其采取围术期护理的患者满意度进行分析观察，并将结果报告如下。
1资料和方法1.1一般资料选取我科室2016年1月—2018年1月期间所收治的20例肾上腺肿瘤患者为临床研究对象，所有患者均符合后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的诊断标准，根据不同的治疗方法分为观察组和对照组，对照组与观察组各10例。
20例患者中接受围术期护理的10例为观察组，该组患者年龄范围为28—60岁，平均年龄（38.4±1.7）岁；接受常规护理的10例为对照组，该组患者年龄范围为29—59岁，平均年龄（39.7±1.4）岁。
两组患者的一般资料可以进行比较，P＞0.05，无显著差异，无统计学意义，可作下一步研究。
腹膜后腹腔镜肾上腺腺瘤切除术的围术期综合护理分析
腹膜后腹腔镜肾上腺腺瘤切除术的围术期综合护理分析【摘要】目的：分析腹膜后腔镜肾上腺腺瘤切除术的围术期综合护理效果。
方法：选用112例肾上腺腺瘤患者，所有患者均经过肾上腺腺瘤切除手术。
对照组患者在围术期采用常规护理方法，护理组患者以此为基础进性综合护理干预。
观察并比较两组患者的护理满意度和并发症发生情况。
结果：所有患者均顺利完成手术，护理组患者的护理满意度比对照组患者的护理满意度更高，并且并发症发生情况更低，P<0.05。
结论：对腹膜后腹腔镜肾上腺腺瘤切除术患者在围术期进行综合护理干预，能显著提高患者的护理满意度，降低并发症发生率，促进患者康复，值得在临床工作中推广并应用。
【关键词】腹膜后；腹腔镜；肾上腺腺瘤；围术期；综合护理干预肾上腺是人体内十分重要的内分泌器官，其位置在两侧肾脏上方，被脂肪组织和肾筋膜包裹[1]。
肾上腺自身体积虽然很小，但是其生长的肿瘤体积却可以很大，可达30厘米。
肾上腺皮脂腺瘤是临床上常见的一种肾上腺良性肿瘤，通常情况下其内部血管较少，直径较小，与周围的组织界限清楚[2]，并且容易分离，临床中常常使用腹膜后腔镜手术进行治疗。
本文选择了112例肾上腺腺瘤患者，分析了综合护理在其手术围术期的护理干预效果，详细报告如下。
1.一般资料与方法1.1一般资料选用我院2017年8月~2018年8月收治的112例肾上腺腺瘤患者，其中男性患者54例，女性患者58例，年龄33~66岁，平均年龄（52.34±10.54）岁。
所有患者均经过CT、肾上腺彩超等检查确诊，肾上腺肿瘤直径1.4~3.5厘米，左侧59例，右侧53例。
使用随机分组方法将全部患者分为对照组和护理组，每组患者56例。
其中对照组男性患者23例，女性患者例33；年龄32~64岁，平均年龄（51.31±10.02）岁；肾上腺肿瘤直径1.6~3.4厘米，左侧32例，右侧24例。
护理组男性患者31例，女性患者例25；年龄34~66岁，平均年龄（51.68±10.21）岁；肾上腺肿瘤直径1.4~3.3厘米，左侧27例，右侧29例。
肾上腺肿瘤腹腔镜切除术围手术期护理体会
肾上腺肿瘤腹腔镜切除术围手术期护理体会【摘要】肾上腺肿瘤腹腔镜切除术是一项常见的手术方式，患者围手术期的护理至关重要。
本文从患者围手术期的护理要点、围手术期的常见并发症及处理方法、术后护理及康复指导等方面进行了详细探讨。
在围手术期护理中需要注意的问题和围手术期护理的重要性方面，我们着重强调了护理的关键性和对患者康复的重要意义。
结论部分总结了肾上腺肿瘤腹腔镜切除术围手术期护理的关键性，强调了护理对患者康复的重要意义，并指出了未来研究方向。
围手术期护理是肾上腺肿瘤手术成功的关键，也是保障患者安全和促进康复的重要环节。
【关键词】肾上腺肿瘤、腹腔镜切除术、围手术期护理、患者、并发症、术后护理、康复指导、护理要点、重要性、康复、研究方向1. 引言1.1 背景介绍肾上腺肿瘤是一种罕见的疾病，通常需要通过手术进行治疗。
腹腔镜切除术已经成为治疗肾上腺肿瘤的常见方法之一，其优点包括创伤小、恢复快、并发症少等。
围手术期的护理对于患者的康复非常重要。
围手术期护理包括术前、术中和术后的全程护理，旨在减少手术风险、保障手术顺利进行以及促进患者康复。
对于肾上腺肿瘤腹腔镜切除术围手术期的护理要点和重要性进行深入研究具有重要的临床意义。
本文旨在总结肾上腺肿瘤腹腔镜切除术围手术期护理的关键性，探讨护理对患者康复的重要意义，并指出未来研究的方向。
通过深入了解围手术期护理的重要性，可以进一步提高手术治疗的成功率，减少并发症的发生，促进患者早日康复。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨肾上腺肿瘤腹腔镜切除术围手术期护理的重要性和必要性，为患者提供最佳的护理服务，促进患者快速康复。
通过总结围手术期护理的要点、常见并发症及处理方法、术后护理及康复指导等内容，提高护理团队对该手术的认识和技能水平，确保患者在手术过程中及术后得到充分的关注和照顾，减少并发症的发生，提高手术成功率和患者满意度。
通过深入探讨围手术期护理中需要注意的问题和护理的重要性，加强对患者的个性化护理，促进患者身心健康，为临床实践提供有益的参考和指导。
后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术围术期的护理
１ ５ ９
两次的碘伏消毒 。术 后保 持会 阴部 、 尿道 口的清洁 、 保 持肛 门 处皮肤清洁 。（ ６ ） 预防便秘 ： 术后第 二天 ， 大部 分患者开 始进食 ， 要鼓励患者多食蔬菜 、 水果 ， 忌食辛 辣 、 刺激性饮食 ， 预 防便秘 ； 因患者长时 间卧床 ， 肠蠕动减慢 ， 排 便方式和 环境 的改 变 ， 也 易 造成便秘 ， 注意保护 患者 的隐私 ， 创造 良好 排便 环境 。对 便 秘 者不能用力强行排 便 ， 以免 引起局 部 出血 ， 可用 开塞露 协助 排 便 。对术前有便秘史 的患 者 ， 可常规服麻 仁丸 ９ ｇ ， ２ ０ ： ／ 天。（ ７ ） 膀胱痉挛护理 ： 因手 术后 留置尿 管牵 引压迫 ， 以及 术后 持续 膀 胱 冲洗刺激膀胱 三角 区、 膀 胱颈 及后尿 道手 术创 面 ， 会 激发 阵 发性膀胱痉挛 。术后一般使用 自控止 痛泵 ， 如患者出现剧 烈 疼 痛可按压控制按钮 ， 将定量止痛药 注入体 内， 达到止 痛效果 ； 也 可遵 医嘱使用 解痉剂 ， 如６ ５ ４—２注射剂 １ ０ ｍｇ 肌 肉注 射 ； 对 症状缓解不 明显 ， 感 耻骨上 膀胱 区疼痛 明显 时 ， 可给予 强痛 定 １ ０ ０ ａ ｒ ｇ 或杜冷丁 ５ ０ ｍ ｇ 肌 肉注射 ； 术后也 可采用 预防性用 药 ， 如 吲 哚美辛纳肛 ， １ ２ ｈ进行 １次 ， 其 吸收快 ， 作用 迅速 ， 安全 性高 ， 能 显著 降低前列腺切 除术后膀胱痉挛 的发生 。
３ 讨 论
意保暖， 以防感冒。术前晚上清洁灌肠， 防止腹胀。
２ ． ２ 术 后膀胱痉挛 的护 理 ： （ １ ） 心 理护 理 ： 术后 回病 房 ， 向患者 祝 贺手术 顺利且效 果 良好 ， 给予 患者 精神鼓 励 ， 在各 种诊 疗及 护理操作 中适 当运 用抚 触 、 握手 等方 法给予 患者 心理 支持 ， 减 轻患 者恐 惧心理 。介绍 引流 管作 用 ， 注意事项 ， 密 切观察病 情 ， 旦 发生膀胱 痉 挛 的先 兆 ， 嘱 患者 深 呼 吸， 放松， 家 属 不 可 紧 张， 而应 给予 安慰 ， 放轻音乐 或讲 患者感兴 趣的话题 ， 转移 注意 力 。（ ２ ） 引流管护理 ｊ ： 患 者术后 常规 留置 三腔 气囊导 尿管 ， 要 选用 光滑 、 组 织相容 性强 、 型号 适合 病人 个体 的 。气 囊 内注水 量应 视前列腺切除 的大小而定 。一般 注水 ２ ５ － － － ４ ０ ｍ ｌ ， 尿管 固定 在一 侧大腿前 内侧 。术后 平 卧位 ， 牵 引侧大腿 减 少移 动 ， 减轻 尿管 的刺激 ， 避 免 膀 胱痉 挛 。行 膀胱 冲洗要 随 时调 整 尿 管位 置， 使引 流通 畅。若引 流量少 于 冲洗液 时 ， 及 时 检查 尿管 的位 置， 防止 受压 ； 挤压 尿 管 ， 以防堵 塞 。若 有大 的血 凝块 时 ， 会造 成 逆流 ， 引起 逆行感 染 ， 应及 时用甘 油注 射器抽 少许 生理 盐水 反 复冲洗 ， 必要时报 告 医生 ， 协助 处理 。（ ３ ） 术后 持续 膀胱 冲洗 的护 理 ： 术后 根据 引流液 的颜 色调节 冲洗 速 度。如为 鲜红 色 ， 应加快 冲洗 速 度 ， 待 颜 色变 浅 再 减慢 冲洗 ， 一 般 滴速 ６ ０ —８ ０ 滴／ 分， 冲洗液袋 的高度距离 创面 ６ ０—８ ０ ｅ ｍ。冲洗 的 同时要 嘱 咐患者多饮水 ， 保 证 每 日尿 量 达 到 ２ ０ ０ ０ ｍ ｌ 以上 。冲洗液 的 温 度过 低 ， 可刺激膀胱 平滑 肌 ， 引起膀 胱痉 挛 ， 导致 疼痛 ， 加 重 出 血 ； 冲洗液 的温度 过高 可使毛 细血 管扩 张 ， 加 重 出血 。研究 表明 ， 采 取温度 ２ Ｏ一３ ０ ￣ Ｃ的冲洗液 冲洗 膀胱 ， 能 明显减少 膀胱 痉挛的发生 。术后 加强 巡视 、 及 时更换 引 流液 、 倾 听患者 的 主 诉， 可积 极处理膀 胱痉 挛 的先兆。（ ４ ） 术 后 体位 ： 患者 术后 最好 平卧位 ， 减少翻身次 数 ， 避 免剧烈 咳嗽 和大声 说话 。平卧 位 可 使尿管水囊均匀 压迫前 列腺窝达到 止血的 目的 ， 而频 繁的翻 身 用力容易牵 动尿管刺激尿道及膀 胱 ， 诱 发出血及膀 胱痉挛 。护 士应在患者生命 体征平稳后协助患 者翻身 ， 可４ ５度侧 卧位 ， 以 软枕垫患者后 背 ， 定时 左右 变换 ， 但 活动时 动作要 轻柔 。根 据病 情指导 患 者抬 臂 和伸 屈腿 运 动 。（ ５ ） 预 防尿 路感 染 ： 术 前、 术中、 术后各操 作均应遵循无菌操 作原则 ， 留置尿 管应 采取 密闭式引流方法 、 引流袋 内的尿液不应超过 总容 量的 ２ ／ ３ 、 引 流
肾上腺肿瘤患者的围手术期护理分析
肾上腺肿瘤患者的围手术期护理分析摘要：目的：分析肾上腺肿瘤病患的围术期护理效果。
方法：筛选出82例肾上腺肿瘤病患，视护理模式的差异把他们分为护理组A和护理组B，两组都是41例，护理组A实行一般护理，护理组B实行围术期综合护理，对比其护理效果。
结果：护理组A的并发症出现率是19.5%，护理组B是7.3%，护理组B比护理组A低，对比差异较大（P＜0.05）；护理组A的护理满意度评价是87.8%，护理组B是97.6%，护理组B比护理组A高，对比差异较大（P＜0.05）。
结论：肾上腺肿瘤病患的围术期实行综合护理的效果满意，能明显减少并发症出现率，且有助于提升患者满意度，可推荐实行。
关键词：肾上腺肿瘤；围手术期；护理Perioperative nursing of patients with adrenal tumor[Abstract] Objective：to analyze the perioperative nursing of patients with adrenal tumor. Methods：select 82 cases of adrenal tumor patients，the difference as the nursing model and divided them into group A and group B nursing care，two groups were 41 cases，nursing group A implementation of general nursing，nursing group Bto implement comprehensive nursing in the peri operative period，compared with the results of their care. Results：nursing group A complication rate is 19.5%，B is 7.3% nursing group，nursing group B nursing group than low A，compare the differences（P < 0.05）；evaluation of nursing satisfaction of nursing group A is 87.8%，B is 97.6% nursing group，nursing group than B nursing group A，compare the differences（P < 0.05）. Conclusion：the perioperative nursing care of patients with adrenal tumor is satisfactory，can significantly reduce the incidence of complications，and help to improve patient satisfaction.[keyword]adrenal gland neoplasms；perioperative period；nursing肾上腺肿瘤属于多系统病症，会对心血管和内分泌系统造成不利影响，也会导致机体代谢紊乱【1】。
腹腔镜下肾上腺肿瘤患者的围手术期护理
腹腔镜下肾上腺肿瘤患者的围手术期护理Summary：报告20例行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术患者的围手术期护理。
通过术前予以心理护理、控制血压和充分扩容治疗，术后精心护理和严密观察病情，及时补充糖皮质激素，积极处理并发症，20例患者发生1例肾上腺危象，1例术后出血，1例皮下气肿，3例术后发生便秘，经积极处理后均痊愈出院，未发生护理并发症。
Keys：腹腔镜；肾上腺肿瘤切除术；围手术期护理Abstract: This study reported the perioperative nursing of 20 cases of adrenal tumor patients undergoing laparoscopic surgery. We performed psychological care, blood pressure control and adequate fluid replacement in the preoperative. Meticulous care, close observation, timely supplement of glucocorticoid and active treatment of complications were performed after surgery. As a result, there were 1 case of adrenal crisis, 1 case of postoperative hemorrhage, 1case of subcutaneous emphysema and 3 cases of postoperative constipation. All patients were cured and discharged after effective treatment without any nursing complications.Key words: laparoscope; adrenalectomy; perioperative nursing 肾上腺肿瘤是一种常见的泌尿外科疾病，有功能的肾上腺肿瘤可导致水电解质平衡和内分泌紊乱，并可引起心血管疾病[1]。
后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的围手术期护理分析
后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的围手术期护理分析发布时间：2021-06-02T04:31:42.743Z 来源：《健康世界》2021年4期作者：佟丽杰[导读] 目的：分析后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的围手术期护理。
方法：选取我院2018年10月-2020年10月收治的100例后腹腔镜肾上腺肿瘤患者进行研究，依据不同护理方式分成实验组与对照组，每组50例。
对照组实施常规护理方式，实验组实施围手术期护理，对比两组各项临床指标、护理满意度。
结果：实验组各项临床指标优于对照组；实验组护理满意度（98.00%）高于对照组（80.00%），P＜0.05。
佟丽杰鹤岗鹤矿医院黑龙江省 154100摘要：目的：分析后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的围手术期护理。
方法：选取我院2018年10月-2020年10月收治的100例后腹腔镜肾上腺肿瘤患者进行研究，依据不同护理方式分成实验组与对照组，每组50例。
对照组实施常规护理方式，实验组实施围手术期护理，对比两组各项临床指标、护理满意度。
结果：实验组各项临床指标优于对照组；实验组护理满意度（98.00%）高于对照组（80.00%），P＜0.05。
结论：后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术实施围手术期护理效果较好，可明显缩短患者身体恢复时间，提高护理满意度。
关键词：后腹腔镜；肾上腺肿瘤切除术；舒适护理；护理满意度Objective：to analyze the perioperative nursing of retroperitoneal laparoscopic adrenalectomy.Methods：100 patients with retroperitoneal laparoscopic adrenal tumor in our hospital from October 2018 to October 2020 were selected and divided into experimental group and control group according to different nursing methods，with 50 cases in each group.The control group was given routine nursing，and the experimental group was given perioperative nursing.Results：the clinical indexes of the experimental group were better than those of the control group；the nursing satisfaction of the experimental group（98.00%）was higher than that of the control group（80.00%），P < 0.05.Conclusion：the effect of perioperative nursing in retroperitoneal laparoscopic adrenalectomy is good，which can significantly shorten the recovery time of patients and improve nursing satisfaction. Key words：Retroperitoneal Laparoscopy；adrenalectomy；comfort nursing；nursing satisfaction肾上腺肿瘤在临床上比较常见，此类疾病在临床上主要采用的是手术治疗，随着微创手术的逐渐开展，腹腔镜肾上腺切除术在临床上也得到了广泛的应用，此种手术方式对患者的损伤比较小，有利于患者术后身体的恢复[1]。
后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的围手术期护理措施与护理效果分析
后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的围手术期护理措施与护理效果分析发布时间：2021-05-25T08:07:48.196Z 来源：《健康世界》2021年3期作者：王维维[导读] 目的：讨论后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的围手术期护理措施与护理效果。
方法：选取我院2019年1月-2020年5月收治的肾上腺肿瘤患者88例，根据不同护理方式分为对照组和实验组，每组44例，对照组患者采用常规护理模式，实验组患者采用围术期护理干预，对比两组护理效果。
结果：实验组患者护理满意度高于对照组，并发症发生率低于对照组，P＜0.05。
结论：对肾上腺肿瘤患者进行围术期护理干预，对患者的术后康复具有良好的促进作用，提高护理有效率，患者的对护理人员工作的满意度也得到显著提升。
王维维黑龙江省鹤岗鹤矿医院 154100摘要：目的：讨论后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的围手术期护理措施与护理效果。
方法：选取我院2019年1月-2020年5月收治的肾上腺肿瘤患者88例，根据不同护理方式分为对照组和实验组，每组44例，对照组患者采用常规护理模式，实验组患者采用围术期护理干预，对比两组护理效果。
结果：实验组患者护理满意度高于对照组，并发症发生率低于对照组，P＜0.05。
结论：对肾上腺肿瘤患者进行围术期护理干预，对患者的术后康复具有良好的促进作用，提高护理有效率，患者的对护理人员工作的满意度也得到显著提升。
关键词：肾上腺肿瘤；围术期护理；护理效果；护理满意度Objective：to discuss the perioperative nursing measures and nursing effect of retroperitoneal laparoscopic adrenalectomy.Methods：88 cases of adrenal tumor patients in our hospital from January 2019 to may 2020 were selected and divided into control group and experimental group according to different nursing methods，with 44 cases in each group.The control group was treated with conventional nursing mode，and the experimental group was treated with perioperative nursing intervention.Results：the nursing satisfaction of the experimental group was higher than that of the control group，and the incidence of complications was lower than that of the control group，P < 0.05.Conclusion：perioperative nursing intervention for patients with adrenal tumor has a good role in promoting the postoperative rehabilitation of patients，improving the efficiency of nursing，and the satisfaction of patients with nursing staff has also been significantly improved.[Key words] adrenal tumor；perioperative nursing；nursing effect；nursing satisfaction肾上腺肿瘤是内泌尿外科比较常见的疾病，在临床治疗当中手术为主要方法，过去以传统手术方式为主，但是患者的手术时间长、术中出血量大且患者发生术后并发症的概率也非常高，患者的康复会受到影响。
肾肿瘤围手术期护理(一)
肾肿瘤围手术期护理(一)【摘要】目的探讨肾肿瘤手术期间的护理。
方法对126例肾肿瘤病人加强心理支持、化疗护理及健康指导。
结果全部病人完成4～6个疗程的化疗计划。
均达到治疗护理的最终目的。
结论高质量的护理可以减轻预防化疗的不良反应，提高患者的生存质量。
【关键词】肾肿瘤围手术期护理在成人泌尿系肿瘤中，肾肿瘤的发生率次于膀胱肿瘤，但本身为非常见病，常见类型为肾癌和肾盂肿瘤。
肾肿瘤的病因迄今尚不清楚，部分肾癌患者有家族史。
肾肿瘤的治疗原则是手术切除。
手术包括单纯性肾癌切除术和根治性切除术，可提高生存率。
一、术前护理1.心理护理尊重病人，富于高度同情心，注意保护性医疗制度。
对需要作尿流改道手术的病人，应耐心解释手术的必要性和术后自我管理尿液的方法，利用已做过同类手术的病人进行现身说法教育，帮助病人树立战胜疾病的信心，保持稳定的情绪。
2.准确记录患者的营养摄入量和出入液量，尽可能缓解进食困难，按医嘱给予支持治疗，如静脉补充液体、血浆、全血和白蛋白等。
每周测量体重1次，监测血清白蛋白、血常规，以了解患者营养失调的纠正情况。
3.严密观察并记录尿量、血尿出现的先后、排尿异常的程度，根据症状给予相应的对症处理，做好各种检查的准备工作，向病人解释以取得病人的合作；血尿严重时应卧床休息，每日测量脉搏和血压。
4.疼痛轻时指导并帮助病人转移注意力和实施松弛疗法，必要时口服镇痛药。
可先服用吲哚美辛；剧烈疼痛可应用哌替啶、吗啡等。
掌握疼痛的规律，晚7时左右给药，用药后安排病人休息和睡眠，并注意观察、预防和处理药物的不良反应。
二、术中处理和护理要点1.麻醉处理要点多采用硬膜外间隙阻滞麻醉或全身麻醉。
肾切术中硬膜外间隙阻滞的范围应在T6-L2，上界最好在T4；为减轻牵拉肾脏及肾蒂的反应，需提前使用镇痛、镇静药。
膀胱手术硬膜外间隙穿刺选在L1-2；阻滞范围最好在T10-S1；结肠代膀胱手术，硬膜外间隙穿刺选在T12-L1；向头侧置管，阻滞范围最好在T10-S4，用药量要足。
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肾上腺肿瘤患者的围手术期护理分析发表时间：2017-08-07T13:56:17.900Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第9期作者：陈林芝[导读] 分析肾上腺肿瘤病患的围术期护理效果。
湖南省肿瘤医院泌尿外科湖南长沙 410006 摘要：目的：分析肾上腺肿瘤病患的围术期护理效果。
方法：筛选出82例肾上腺肿瘤病患，视护理模式的差异把他们分为护理组A和护理组B，两组都是41例，护理组A实行一般护理，护理组B实行围术期综合护理，对比其护理效果。
结果：护理组A的并发症出现率是19.5%，护理组B是7.3%，护理组B比护理组A低，对比差异较大（P＜0.05）；护理组A的护理满意度评价是87.8%，护理组B是97.6%，护理组B比护理组A高，对比差异较大（P＜0.05）。
结论：肾上腺肿瘤病患的围术期实行综合护理的效果满意，能明显减少并发症出现率，且有助于提升患者满意度，可推荐实行。
关键词：肾上腺肿瘤；围手术期；护理Perioperative nursing of patients with adrenal tumor [Abstract] Objective：to analyze the perioperative nursing of patients with adrenal tumor. Methods：select 82 cases of adrenal tumor patients，the difference as the nursing model and divided them into group A and group B nursing care，two groups were 41 cases，nursing group A implementation of general nursing，nursing group B to implement comprehensive nursing in the peri operative period，compared with the results of their care. Results：nursing group A complication rate is 19.5%，B is 7.3% nursing group，nursing group B nursing group than low A，compare the differences（P < 0.05）；evaluation of nursing satisfaction of nursing group A is 87.8%，B is 97.6% nursing group，nursing group than B nursing group A，compare the differences（P < 0.05）. Conclusion：the perioperative nursing care of patients with adrenal tumor is satisfactory，can significantly reduce the incidence of complications，and help to improve patient satisfaction. [keyword]adrenal gland neoplasms；perioperative period；nursing肾上腺肿瘤属于多系统病症，会对心血管和内分泌系统造成不利影响，也会导致机体代谢紊乱【1】。
在该疾病的治疗上，手术治疗可获得良好疗效，腹腔镜肾上腺肿瘤切除术凭借其具有对机体损害性小、术后恢复快等优势而替代了传统术式，成为目前临床上的首选术式【2】。
然而，该手术仍然存在一定的风险，做好围术期的护理配合有助于提升手术成功率。
基于此，本研究为了更深入地分析肾上腺肿瘤病患的围手术期护理效果，筛选出我院2016年4月到2017年4月的82例病患的病历资料展开分析，并对比一般护理与围手术期综合护理的实行效果，见下述总结汇报。
1资料与方法 1.1一般资料筛选出我院的82例肾上腺肿瘤病患，都经影像学检查、儿茶酚测定等证实，符合诊断标准，病患存在一定程度的头疼、头晕、胸闷等症状。
视护理模式的差异把82例病患分成护理组A和护理组B，两组都是41例。
护理组A：男17例，女24例；年龄21~73岁，平均（42.5±3.7）岁；肿瘤面积1~5cm，平均（2.3±1.1）cm；发病部位中，左侧25例，右侧16例；疾病类型中，原发性醛固酮增多症21例，皮质醇症12例，无功能腺瘤4例，嗜铬细胞瘤3例，肾上腺结节细胞神经瘤1例。
护理组B：男18例，女23例；年龄21~72岁，平均（42.2±3.6）岁；肿瘤面积1~5cm，平均（2.4±1.0）cm；发病部位中，左侧24例，右侧17例；疾病类型中，原发性醛固酮增多症20例，皮质醇症13例，无功能腺瘤4例，嗜铬细胞瘤3例，肾上腺结节细胞神经瘤1例。
比较护理组A与护理组B的基本情况，差异不大（P>0.05），可进行数据分析。
1.2护理方法护理组A实行一般护理。
护理组B实行围手术期综合护理，详细措施包括：1.2.1术前护理①心理护理：加强和病患的交谈，了解其心理状态并给予适当的安抚，使其情绪稳定，以防血压上升。
②术前准备：积极完善相关检查，监测血压、心率等，遵医嘱用药，将血压、心率等控制在正常范围；做好术前备皮、备血等准备，病患术前禁食12h，禁水8h；准备好抢救的相关仪器与药品。
③用药护理：血压偏高者，可联合应用硝苯地平和卡托普利，用药剂量根据患者血压情况适度调整；术前3~6d开始扩容，静脉输注生理盐水、低分子右旋糖苷、血液或血浆，2000~3000ml/d，扩大输血、静脉注射、低分子右旋葡聚糖时必须先做皮肤过敏试验。
1.2.2术中护理检查手术所需药品、物品是否齐全、完善，核对病患信息，做好术前指导；术中配合好医生的手术操作，实时留意病患的生命体征变化。
1.2.3术后护理①常规护理：持续关注病患的血压、心率等变化，注意病患的呼吸节律和血样饱和度，低流量给氧；做好切口与引流管的护理，留心切口渗血，固定好各导管，观察引流液情况，有异常及时处理；指导病患术后第1日少许饮水，术后第2日进流食；鼓励病患尽早下床并在病房中小范围活动；遵医嘱应用抗生素预防感染，补充足量的液体，纠正水、电解质紊乱；做好护理记录【3-4】。
②并发症预防与护理：肾上腺激素分泌不足会导致肾上腺危象，病患最初症状为心慌，之后会出现休克体征，应做好血压、心率监测，及时补充肾上腺皮质激素；腹腔出血是腹腔镜术后的一种严重并发症，多因患者频繁呕吐、剧烈咳嗽、过度活动等因素导致负压升高、钛夹脱落所致，应使用腹带加压穿刺口，预防腹压骤增，详细记录引流液情况，警惕活动性出血；二氧化碳的注入可造成皮下气肿、高碳酸血症、酸中毒、胸腹背部疼痛等并发症，护理时应加强观察，注意气肿范围与呼吸变化，轻度皮下气肿可不给予特殊处理，5~7天可自行消失。
1.3观察指标（1）对比护理组A和护理组B病患的并发症出现情况，观察项目为低血容量性休克、高血压危象、肾上腺危象、皮下气肿；（2）对比护理组A和护理组B病患对护理服务的满意度评价，采用自制的问卷调查表，评价选项分为满意、一般、不满意，护理满意度=（满意+一般）/N×100%。
1.4统计学方法选用SPSS l9.0系统分析数据，计数资料用%表示，进行t检验，P＜0.05说明差异较大。
2结果2.1并发症出现情况对比护理组A的并发症出现率是19.5%，护理组B是7.3%，护理组B比护理组A低，对比差异较大（P＜0.05）。
见表1。
注：与护理组A比较，*P＜0.05。
3讨论腹腔镜肾上腺肿瘤切除术虽为微创术式，但术前病人仍然容易出现紧张、恐惧等不良情绪，术中的穿刺、气腹等操作也常会影响病患的各种系统功能，术后的并发症预防与处理对病患的预后非常重要【5-6】。
基于此，必须强化肾上腺肿瘤病患的围术期护理。
龚天菊报道后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的围术期护理，指出围术期护理的实行，能显著降低不良症状的发生【7】。
本研究通过术前的相关准备、心理护理、病情观察，到术中与手术操作者的密切配合以及病情观察，再到术后的生命体征监测、饮食护理、低流量吸氧、导管护理以及并发症防治，为病患提供了手术全过程的周到、细致护理服务，有效确保了手术的顺利进行。
对比一般护理效果，结果显示，护理组B的并发症出现率比护理组A低，且患者满意度比护理组A高，说明护理组B的护理效果优于护理组A，因此认为，对腹腔镜肾上腺肿瘤切除术病患实行围术期综合护理的护理效果优于实行一般护理。
综上所述，肾上腺肿瘤病患的围术期实行综合护理的效果满意，能明显减少并发症出现率，且有助于提升患者满意度，可推荐实行。
参考文献：[1]Jian-Hong S U，Lin S Q，Zeng J Y. Application effect by comprehensive nursing in retroperitoneoscopic adrenal tumor resection[J]. Chinese Journal of Modern Drug Application，2016.[2]朱锦云. 经腹膜后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术的围手术期护理[J]. 心理医生，2016，22（25）：624-625.[3]黄永红，贾本忠，孙发，等. 后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术围术期护理分析[J]. 饮食保健，2017，4（1）：25-26.[4]陶庆，向军莲，李杨. 后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的护理[J]. 饮食保健，2016，3（14）：155-155.[5]杨卓. 腹腔镜肾上腺肿瘤切除术围手术期护理体会[J]. 中国现代药物应用，2015（7）：170-171.[6]胡岭峰，龚利千. 后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术围手术期护理[J]. 医学信息，2015（44）：160-160.[7]龚天菊. 后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的围手术期护理[J]. 中外医学研究，2017（10）：124-125.。