全国护理事业发展规划(2016-2020年)政策解读 PPT
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2017年法律法规
知识培训
目录
A
法律法规知识
B
全国护理事业发展规划 （2016-2020年）政策解读
A
一、法律体系的构成
宪法
基本法律（侵权责任法）
行政法规（护士条例） 地方性法规 自治条例 部门规章
人民代表大会 国务院 省、自治区、直辖市 人大及其常委会
自治区人大及其 常委会
国务院各部、委
二、卫生法律体系构成
存在过错，遂请求法院判决医院赔偿各类损失共计25万余。
违反护士条例—错误执行医嘱
案例3
63岁老年患者，住院期间，患者突发大量呕血，予三腔二囊管止血后呕血 停止。数小时后再次呕血，三腔二囊管外脱至口腔，抽尽囊内气体后，拔除三 腔二囊管，体外检查发现三腔二囊管接头处漏气，拟再行三腔二囊管植入，因 患者病情持续恶化当日死亡。后发现该患者所用三腔二囊管已过有效期。
全院覆盖数量
1104所 5162所
占比
91.2% 88.2%
2016年10月底，全国所有三级医院均开展了优质护理服务，患者 对护理工作的满意度持续提高。
3、护理科学管理水平得到提升
※ 以实施护理岗位管理为切入点，不断改革创新护理管理体制机制。
※ 在护士人力资源科学管理、护理质量持续改进、科学绩效考核和薪酬分 配等方面，积极探索实践，取得积极效果有效调动了护士队伍的积极性。
护 理 查 对 制 度 1
护 理 交 接 班 制 度 2
分 级 护 理 制 度 3
A
B
护理核心制度 相关核心制度
1
身份识别制度
2 医疗安全（不良）事件报告制度
Biblioteka Baidu
四、护理赔偿典型案例
案例1
患者，男，62岁；上腹部手术术后第三天，发现“咳痰困难、呼吸 窘迫”，值班护士未及时向医师报告病情，仅予坐位、拍背；约5分钟
1、护理队伍不断壮大
注册护士数
350 300.4 300 250 204.8 200 150 100 50 0 2010年底 2011年底 2012年底 2013年底 2014年底 2015年底 249.6 224.4 278.3
护士注册总数（万）
324.1
截止2015年底，我国注册护士达324.1万，每年增长20-30万。
4、护理服务领域不断拓展
※ 护理服务领域逐步从医疗机构向社区和家庭拓展。
目前我国没有专门的卫生法，只有以公共卫生与医政管理为主的单个法 律法规构成的一个相对完整的卫生法体系。
《中华人民共和国 义务献血法》
《中华人民共和国 执业医师法》
《中华人民共和国母婴保 健法》及其实施办法
《医疗机构管理条例》 及其实施细则
《护士条例》
三、护理规章制度
护 理 护 理 安 安 全 全 输 输 血 血 管 制 度 理 制 4 度
小结：原因分析
护理人员法律意识淡薄。 缺乏自我保护及责任意识。 护理工作形式化，缺乏慎 独精神及自我约束能力。 护患沟通、医护沟通、 护护沟通不到位。 护理基础及专科知识不 扎实，判断有误。
客观原因：床护比不达 标，护理人员工作量大。
B
一
“十三五”全国护理事业发展规划起草背景
二
“十三五”全国护理事业发展规划起草过程
1、护理队伍不断壮大
护士学历不断提高 护士专科及以上学历占比
70.0%
60.0% 50.0% 40.0% 30.0% 20.0% 10.0% 0.0% 2010年底 2015年底 51.3% 62.5%
截止2015年底，大专及以上学历护士占比达62.5%，本科及以上 学历护士占比达14.6%。
2、护理服务不断改善
被告应负主要赔偿责任。人民法院一审判决：医
院赔偿残疾赔偿金、护理费、医疗费、伙食补助 费、精神损害抚慰金等各项损失133139.28元。
案例5
患者，女，48岁,二尖瓣置换术后，因出现心 包填塞死亡。护理记录：“心包引流量250mL”。 病程记录：“少许引流液”。 患者家属提出异议并给予赔偿。
违反病历书写规范—医护记载不一致
※ 通过实施护理专业的国家临床重点专科建设项目，加强护理学科建设， 护理专业水平不断提高。 ※ 通过实施“以病人为中心”的优质护理服务，改革护理服务模式，护理 服务面貌持续改善。
※ 专业照顾、病情观察、协助治疗、注重沟通，人文关怀，健康指导。
2、护理服务不断改善
优质护理服务覆盖面不断扩大
医院
三级甲等医院 二级医院
1、护理队伍不断壮大
千人口护士数
千人口护士数
2.5 2.36
2
1.52 1.5 1 0.5 0 2010年底 2015年底
截止2015年底，每千人口护士数达2.36。
1、护理队伍不断壮大
医护比 全国医护比
1.2 1.07 0.85
1
0.8 0.6 0.4 0.2 0
2010年底
2015年底
截止2015年底，全国医护比达1:1.07，医院医护比从1:1.16提高到 1:1.42，长期以来医护比例倒置问题得到根本性扭转。
后，患者面色青紫、大汗淋漓，予吸氧；20分钟后，心跳呼吸骤停，经
值班医师抢救无效，死亡。
违反护士条例—未及时向医师报告病情
案例2 2008年3月16日晚，北京市80岁的王老太太因“呼之不应半小时”被送往 某医院急诊治疗，当晚症状加重。医生安排护士给患者注射盐酸胺碘酮注射 液，并嘱咐护士要慢推，推十分钟。2008年3月17日凌晨两点零五分，一名护 士开始给王老太太推药，此时有其他患者叫护士，于是该护士放下注射器离 去。随后另外一个护士拿起注射器继续注射，两名护士注射完液体时间共计 五分钟。注射完毕后，王老太太经抢救无效死亡。王老太太的家属认为医院
三
“十三五”全国护理事业发展规划主要内容
（一） 十二五护理发展事业发展概况
2015年6月-12月，国家卫生计生委对全国各地贯彻 落实“十二五”护理事业发展规划纲要情况进行全面评 估工作，并对部分省份进行了调研，掌握全国各省份护 理工作发展情况。 总体上，“十二五”时期护理事业发展迅速，成效 显著。
违反护士条例—违反查对制度
案例4 输液液中含有絮状物。原告高秀云诉邹城某 医院输入含絮状物药物致使老人陷入亚植物状态 一案。原告认为，损害发生的直接原因是实习护 士违规独立操作输液，并冒签护士吕某的姓名； 该医院没有严格执行护理“三查七对”制度，被 告方存在过错。因此，对原告高秀云受到的损害， 违 反 护 士 条 例 违 反 查 对 制 度 ---
知识培训
目录
A
法律法规知识
B
全国护理事业发展规划 （2016-2020年）政策解读
A
一、法律体系的构成
宪法
基本法律（侵权责任法）
行政法规（护士条例） 地方性法规 自治条例 部门规章
人民代表大会 国务院 省、自治区、直辖市 人大及其常委会
自治区人大及其 常委会
国务院各部、委
二、卫生法律体系构成
存在过错，遂请求法院判决医院赔偿各类损失共计25万余。
违反护士条例—错误执行医嘱
案例3
63岁老年患者，住院期间，患者突发大量呕血，予三腔二囊管止血后呕血 停止。数小时后再次呕血，三腔二囊管外脱至口腔，抽尽囊内气体后，拔除三 腔二囊管，体外检查发现三腔二囊管接头处漏气，拟再行三腔二囊管植入，因 患者病情持续恶化当日死亡。后发现该患者所用三腔二囊管已过有效期。
全院覆盖数量
1104所 5162所
占比
91.2% 88.2%
2016年10月底，全国所有三级医院均开展了优质护理服务，患者 对护理工作的满意度持续提高。
3、护理科学管理水平得到提升
※ 以实施护理岗位管理为切入点，不断改革创新护理管理体制机制。
※ 在护士人力资源科学管理、护理质量持续改进、科学绩效考核和薪酬分 配等方面，积极探索实践，取得积极效果有效调动了护士队伍的积极性。
护 理 查 对 制 度 1
护 理 交 接 班 制 度 2
分 级 护 理 制 度 3
A
B
护理核心制度 相关核心制度
1
身份识别制度
2 医疗安全（不良）事件报告制度
Biblioteka Baidu
四、护理赔偿典型案例
案例1
患者，男，62岁；上腹部手术术后第三天，发现“咳痰困难、呼吸 窘迫”，值班护士未及时向医师报告病情，仅予坐位、拍背；约5分钟
1、护理队伍不断壮大
注册护士数
350 300.4 300 250 204.8 200 150 100 50 0 2010年底 2011年底 2012年底 2013年底 2014年底 2015年底 249.6 224.4 278.3
护士注册总数（万）
324.1
截止2015年底，我国注册护士达324.1万，每年增长20-30万。
4、护理服务领域不断拓展
※ 护理服务领域逐步从医疗机构向社区和家庭拓展。
目前我国没有专门的卫生法，只有以公共卫生与医政管理为主的单个法 律法规构成的一个相对完整的卫生法体系。
《中华人民共和国 义务献血法》
《中华人民共和国 执业医师法》
《中华人民共和国母婴保 健法》及其实施办法
《医疗机构管理条例》 及其实施细则
《护士条例》
三、护理规章制度
护 理 护 理 安 安 全 全 输 输 血 血 管 制 度 理 制 4 度
小结：原因分析
护理人员法律意识淡薄。 缺乏自我保护及责任意识。 护理工作形式化，缺乏慎 独精神及自我约束能力。 护患沟通、医护沟通、 护护沟通不到位。 护理基础及专科知识不 扎实，判断有误。
客观原因：床护比不达 标，护理人员工作量大。
B
一
“十三五”全国护理事业发展规划起草背景
二
“十三五”全国护理事业发展规划起草过程
1、护理队伍不断壮大
护士学历不断提高 护士专科及以上学历占比
70.0%
60.0% 50.0% 40.0% 30.0% 20.0% 10.0% 0.0% 2010年底 2015年底 51.3% 62.5%
截止2015年底，大专及以上学历护士占比达62.5%，本科及以上 学历护士占比达14.6%。
2、护理服务不断改善
被告应负主要赔偿责任。人民法院一审判决：医
院赔偿残疾赔偿金、护理费、医疗费、伙食补助 费、精神损害抚慰金等各项损失133139.28元。
案例5
患者，女，48岁,二尖瓣置换术后，因出现心 包填塞死亡。护理记录：“心包引流量250mL”。 病程记录：“少许引流液”。 患者家属提出异议并给予赔偿。
违反病历书写规范—医护记载不一致
※ 通过实施护理专业的国家临床重点专科建设项目，加强护理学科建设， 护理专业水平不断提高。 ※ 通过实施“以病人为中心”的优质护理服务，改革护理服务模式，护理 服务面貌持续改善。
※ 专业照顾、病情观察、协助治疗、注重沟通，人文关怀，健康指导。
2、护理服务不断改善
优质护理服务覆盖面不断扩大
医院
三级甲等医院 二级医院
1、护理队伍不断壮大
千人口护士数
千人口护士数
2.5 2.36
2
1.52 1.5 1 0.5 0 2010年底 2015年底
截止2015年底，每千人口护士数达2.36。
1、护理队伍不断壮大
医护比 全国医护比
1.2 1.07 0.85
1
0.8 0.6 0.4 0.2 0
2010年底
2015年底
截止2015年底，全国医护比达1:1.07，医院医护比从1:1.16提高到 1:1.42，长期以来医护比例倒置问题得到根本性扭转。
后，患者面色青紫、大汗淋漓，予吸氧；20分钟后，心跳呼吸骤停，经
值班医师抢救无效，死亡。
违反护士条例—未及时向医师报告病情
案例2 2008年3月16日晚，北京市80岁的王老太太因“呼之不应半小时”被送往 某医院急诊治疗，当晚症状加重。医生安排护士给患者注射盐酸胺碘酮注射 液，并嘱咐护士要慢推，推十分钟。2008年3月17日凌晨两点零五分，一名护 士开始给王老太太推药，此时有其他患者叫护士，于是该护士放下注射器离 去。随后另外一个护士拿起注射器继续注射，两名护士注射完液体时间共计 五分钟。注射完毕后，王老太太经抢救无效死亡。王老太太的家属认为医院
三
“十三五”全国护理事业发展规划主要内容
（一） 十二五护理发展事业发展概况
2015年6月-12月，国家卫生计生委对全国各地贯彻 落实“十二五”护理事业发展规划纲要情况进行全面评 估工作，并对部分省份进行了调研，掌握全国各省份护 理工作发展情况。 总体上，“十二五”时期护理事业发展迅速，成效 显著。
违反护士条例—违反查对制度
案例4 输液液中含有絮状物。原告高秀云诉邹城某 医院输入含絮状物药物致使老人陷入亚植物状态 一案。原告认为，损害发生的直接原因是实习护 士违规独立操作输液，并冒签护士吕某的姓名； 该医院没有严格执行护理“三查七对”制度，被 告方存在过错。因此，对原告高秀云受到的损害， 违 反 护 士 条 例 违 反 查 对 制 度 ---