黄芪

黄芪

黄芪

上师如意宝阿弥陀佛西方极乐世界汇集

【别名】东北黄芪，内蒙黄芪，绵黄芪，黄蓍，西黄芪，库伦黄芪，红芪。

【处方名】黄芪，绵芪，棉芪，口芪，北芪，生黄芪，炒黄芪，炙黄芪等。

处方中写黄芪、绵芪、口芪、北芪均指生黄芪。益卫固表，托毒生肌，利水消肿。用于表虚自汗，气虚水肿，痈疽不溃或溃后不敛。

炒黄芪：健脾和胃功效增强。

炙黄芪，又名蜜炙黄芪，蜜黄芪：补气润肺功效增强。补中益气，升阳举陷。用于气虚内伤，劳倦乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，脏器下垂，崩漏，血痹及一切气血虚衰之证。

【概说】黄芪，味甘性微温，具有健脾益气、补肺益卫、固表止汗、利尿消肿、养心通脉、补血活血、托毒生肌、散邪行痹之功效。常用于中气下陷，脏器下垂（脱肛、子宫脱

垂、胃下垂等），胎漏、胎动、滑胎；气虚自汗，易于感冒；气虚血脱、脾虚泄泻；痈疽不溃，溃不收敛；血虚萎黄，肢体麻木；内热消渴，慢性肾炎蛋白尿，糖尿病等证。临床上也多用于治疗贫血症、白细胞减少症以及肿瘤放疗、化疗所致白细胞减少症、慢性粒细胞减少症等血虚诸证，与冠心病、动脉血栓、肺栓塞、脑血栓、脑梗塞等多种血脉瘀滞者。

【性味归经】味甘，性微温。归肺、脾经。

【功能主治】：补中益气，升阳举陷，固表止汗，利水退肿，补血活血，托毒排脓，敛疮生肌。主治脾胃气虚，倦怠乏力，食少便溏；中气下陷，久泻脱肛，子宫脱垂，胃下垂等；肺气虚弱，咳喘短气；表虚自汗，易感风寒；气虚水肿，小便不利；气血不足，痈疽难溃，久溃不敛；便血崩漏，血虚痿黄；内热消渴；慢性肾炎，蛋白尿，糖尿病。

【用药配伍】

黄芪配丹参:黄芪补益元气,丹参养血活血化瘀。两药合用,益气与活血并用,气旺血行,血行气也旺,共奏益气

活血之功。

黄芪配蒲公英：一温一寒、一补一攻,临证以此药对为君,遣药组方,擅治内科杂病。

黄芪配白术：黄芪益气固表，白术健脾扶正。二药合用则汗不外泄，邪不易侵。

黄芪配防风：黄芪得防风则固表而不留邪，防风得黄芪

则驱邪而不伤正。

【临床应用】

1.用于脾胃气虚，倦怠乏力，食少便溏，可单用熬膏服，或与党参、白术等同用。

治疗重症肌无力：黄芪25克，仙茅12克，山茱萸、枸杞、熟地、附子、鹿角胶各10克，党参30克，大枣20枚。加减：复视、眩晕、耳鸣者加桑椹子、菊花，加重熟地、枸杞；痰多，胸闷不适，呼吸困难加苏梗、陈皮、法夏、瓜蒌等；头痛、眼胀、舌质紫暗或瘀点加地龙、赤芍、丹参、桃仁、红花、牛膝等；腹胀、纳差加鸡内金、莱菔子、神曲等；夜尿多者加杜仲、益智仁、桑螵蛸等。1日1剂，水煎3次混合，早中晚分服。

治疗气虚血滞所致骨质疏松、贫血、颈椎病、腰椎病、半身不遂等病，可见肌肤麻木，或肢体酸麻，或关节疼痛、麻木自汗等症，用黄芪桂枝五物汤：黄芪30g，赤芍、桂枝各15g，生姜10g，大枣10个。煎汤饮。此方不可用甘草。本方重用黄芪补气，并鼓舞气血运行，以赤芍活血行滞，桂枝温通血脉。桂枝汤与黄芪桂枝五物汤仅甘草与黄芪一味药之差异，药效大不一样。

2.用于脾虚中气下陷之内脏下垂、脱肛、子宫下垂等症，常与人参、升麻、柴胡、当归、炙甘草等合用。

治疗胃下垂，证属中气下陷，寒饮留中：茯苓30g，肉

桂6-9g，焦白术12g，炙甘草9g，炙黄芪24-30g，升麻9g。水煎服，日1剂。

治疗滑胎，证属脾肾两虚，冲任不固：黄芪30g，党参15g，白术12g，茯苓12g，熟地12g，山药24g，枸杞12g，续断12g，寄生15g，菟丝子12g，杜仲12g。隔日一剂，分房静养，避免劳累，连服五月。

3.用于表虚自汗，常与麻黄根、浮小麦、牡蛎等配伍；用于表虚易感风寒，可与防风、白术同用。

治疗自汗，常用黄芪红枣汤：黄芪15-30g、红枣15枚，煎汤，每日服2次。

治疗产后多汗：黄芪30g、益母草30g，煎汤，日服2次。

治疗自汗而恶风者，可用桂枝汤加黄芪：黄芪20g、桂枝10g、白芍10g、甘草3g、生姜10g、红枣10粒，水煎服。

治疗自汗盗汗、易感风寒，常用玉屏风散：黄芪10-15g、白术12-15g、防风3-10g。若兼阴虚者，加生龙骨、生牡蛎各30克或加浮小麦、糯稻根各30克；若汗出特多者，加麻黄根10克。

4.用于水肿、脚气，常与防己、白术、茯苓等配伍。

治疗水肿，主要为全身性的浮肿，但以下肢为明显：生黄芪30-120g，糯米30－50g。先煎黄芪取汁，后入糯米熬

粥一大碗，作1日量，2次服食。

治疗小儿慢性肾炎、肾孟肾炎残余浮肿、蛋白尿：生黄芪30g、生苡仁30g、赤小豆15g、鸡内金末9g、金橘饼2枚、糯米30g。先以水600ml，煮黄芪20分钟，捞去药渣，次入苡仁、赤小豆，煮30分钟，再次入鸡内金、糯米，煮熟成粥。作1日量，2次服之，食后嚼服金橘饼1枚。此方对慢性肾炎、肾孟肾炎残余的浮肿，疗效较高，消除蛋白尿也有效果。

5.用于气血不足、脓成不溃、久溃不敛或疮疡内陷者。脓成不溃，可与当归、金银花、白芷、皂角刺等同用；久溃不敛或疮疡内陷，可与党参、肉桂、当归等配伍。

治痈疽诸毒内脓已成，不穿破者：黄芪12克、山甲(炒末)3克、皂角刺5克、当归6克、川芎9克。水煎服。

治痈疽脓泄后，溃烂不能收口：黄芪9克、人参9克、甘草6克、五味子3克、生姜9克、茯苓9克、牡蛎9克。水煎服。

治疗幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡：黄芪50克，沸水冲泡30分钟当茶饮，1日l剂，30日为1个疗程。

治疗上消化道溃疡，如胃及十二指肠溃疡等，用黄芪建中汤：黄芪15g、桂枝10g、白芍15g、甘草6g、生姜3片，红枣12枚，麦芽糖适量冲服。多适用于病情呈慢性化，有轻度贫血，自汗盗汗，喜欢吃甜食，舌质暗淡者。如体型消

瘦者，黄芪不宜大量使用，否则会导致腹胀和食欲减退。

6.用于气虚血瘀之慢性胃、肝疾病,如慢性萎缩性胃炎、消化性溃癌、胃粘膜脱垂、早期肝硬化、肝脾肿大及肝或胰癌肿患者,可以生黄芪与莪术组成药对同用。黄芪能补五脏之虚,莪术善于行气破瘀消积，二药同用,可奏益气化瘀生新之功,使病变消弭于无形。如以益气为主，黄芪可用30～60g，再佐以潞党参或太子参；如以化瘀为主，莪术可用至15克，亦可加入当归、桃仁、红花；解毒消瘕,常伍三七、虎杖、蛇舌草。

治疗慢性萎缩性胃炎，证属阴阳俱虚、气滞血瘀、阴寒湿热：黄芪15-30g,党参15-30g,生白芍15-30g,当归10-15g,桃仁、杏仁各10g，莪术6-15g,元胡15g,佛手7g,枳壳10g,丹参15g,川芎6-12g,干姜8g,制附片6g,乌药10g,乌梅8g,山楂15,百合15,炒麦芽15g,神曲15g,薏苡仁30g,白花蛇舌草5g,青木香10g,大黄5g,黄连2g,炙甘草6。水煎内服。方中用黄芪、党参、炙甘草益气健脾,解毒生肌,既可增强人体免疫功能,又可解痉止痛,减少渗出,修复糜烂,促进胃粘膜固

有腺体的增生；用莪术、元胡、川芎、丹参行气活血,通络止痛,改善微循环,促进细胞再生和肠化消失,恢复胃粘膜正常屏障。太子参、全当归、桃仁、杏仁各10克，

治疗幽门弯曲菌阳性消化性溃疡，证属脾胃虚寒、热郁血瘀:柴胡10g,白芍12g,黄连9g,蒲公英20g,黄芪20g,莪术