儿童神经心理发育及评价-重庆医大儿童医院《儿科护理学》课件(1)
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《小儿神经心理》课件
学校教育
创造良好的学习环境
01
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
学校应提供安全、舒适的学习环境，满足学生的生理和心理需
求，促进学生的学习和发展。
多样化的教育方式
02
学校应采用多样化的教育方式，如小组活动、游戏化教学等，
激发学生的学习兴趣和积极性。
关注特殊需求
03
学校应关注学生的特殊需求，如学习困难、心理问题等，提供
相应的支持和辅导。
一种专门针对神经心理领域的测验方法，用于评估大脑功能和认知能力。
详细描述
神经心理测验是一种专门针对神经心理领域的评估方法，通过一系列复杂的任务和测试来评估大脑功 能和认知能力。这种方法需要专业的神经心理学家或医生进行操作，以确保评估结果的准确性和可靠 性。神经心理测验在临床诊断、康复治疗等方面具有广泛的应用价值。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
03
小儿神经心理障碍
智力障碍
总结词
智力障碍是指小儿的智力发育明显低于同龄儿童，表现为学习能力、认知能力 、语言能力等方面的障碍。
详细描述
智力障碍的原因可能包括遗传因素、宫内发育不良、围生期脑损伤等。对于智 力障碍的儿童，早期发现和干预非常重要，可以通过特殊教育、康复训练等方 式来提高其智力水平和社会适应能力。
详细描述
多动症的病因可能与遗传、环境因素 等有关。对于多动症儿童，可以通过 心理治疗、药物治疗等方式来改善症 状，同时家长也需要积极参与管理和 教育。
抽动症
总结词
抽动症是一种小儿神经心理障碍，主要 表现为身体某部位的不自主抽动和发声 。
VS
详细描述
抽动症的病因可能与遗传、环境因素等有 关。对于抽动症儿童，可以通过心理治疗 、药物治疗等方式来改善症状，同时家长 也需要关注孩子的心理需求和情绪状态。
儿科护理学绪论重庆医大儿童医院《儿科护理学》课件
• 疾病种类不同：婴幼儿先天性、遗传性、 • 感染性疾病较多。 • 临床表现不同：起病急、来势凶、缺乏局 • 限性，易发生并发症如败血症、呼吸、 • 循环衰竭和水、电解质紊乱。 • 新生儿、体弱儿对严重(yánzhòng)感
染性疾病反应 • 低下，应特别注意。
第二十七页，共48页。
第三节
3.诊治(zhěnzhì)特点
第三节
3.免疫(miǎnyì)特点
• 皮肤粘膜的屏障(píngzhàng)作用差
• 体液免疫功能
防御能力差
• 细胞免疫功能 均不健全 (jiàn
6个月以内，从母体获得被动免q疫u，á对n某) 些传染病有一定的抵抗
力，以后来自母体的IgG 浓度下降，自行合成IgG的能力一般要
到6~7岁时才达到成人水平；母体IgM不能通过胎盘，故新生儿
影响。
第二十五页，共48页。
第三节
（三） 儿科临床(lín chuánɡ)特点
1.病理特点 维生素D缺乏
婴儿：佝偻病 成人： 骨软化症
婴儿(yīng ér)： 支气管肺
肺炎(fèiyán)链球菌炎所致
的肺部感染
年长儿：大叶性肺炎
第二十六页，共48页。
第三节
2.疾病特点(tèdiǎn)(与成人比较）
第三节
各年龄小儿呼吸、心率（脉搏(màibó)）次 数
年 龄 呼吸（次/分） 心率（脉搏）（次/分）
新生儿 1岁以内 2~3岁 4~7岁 8~14岁
40~45 30~40 25~30 20~25 18~20
120~140 110~130 100~120 80~100
70~90
第二十三页，共48页。
第三十二页，共48页。
第三十三页，共48页。
染性疾病反应 • 低下，应特别注意。
第二十七页，共48页。
第三节
3.诊治(zhěnzhì)特点
第三节
3.免疫(miǎnyì)特点
• 皮肤粘膜的屏障(píngzhàng)作用差
• 体液免疫功能
防御能力差
• 细胞免疫功能 均不健全 (jiàn
6个月以内，从母体获得被动免q疫u，á对n某) 些传染病有一定的抵抗
力，以后来自母体的IgG 浓度下降，自行合成IgG的能力一般要
到6~7岁时才达到成人水平；母体IgM不能通过胎盘，故新生儿
影响。
第二十五页，共48页。
第三节
（三） 儿科临床(lín chuánɡ)特点
1.病理特点 维生素D缺乏
婴儿：佝偻病 成人： 骨软化症
婴儿(yīng ér)： 支气管肺
肺炎(fèiyán)链球菌炎所致
的肺部感染
年长儿：大叶性肺炎
第二十六页，共48页。
第三节
2.疾病特点(tèdiǎn)(与成人比较）
第三节
各年龄小儿呼吸、心率（脉搏(màibó)）次 数
年 龄 呼吸（次/分） 心率（脉搏）（次/分）
新生儿 1岁以内 2~3岁 4~7岁 8~14岁
40~45 30~40 25~30 20~25 18~20
120~140 110~130 100~120 80~100
70~90
第二十三页，共48页。
第三十二页，共48页。
第三十三页，共48页。
儿童生长发育评估—儿童神经心理行为的发育的特点(儿科护理课件)
2、小儿乳牙萌出的时间最常见为
A.1个月～2个月
B.4个月～10个月B
C.11个月～15个月 D.2岁～3岁 E.1岁～1.5岁
3、某小儿，会翻身，能伸臂向前撑身躯稍坐，能听 懂自己名字，发ma、ba等音，脊柱出现两个生理弯 曲，乳牙未萌出。该小儿的年龄最可能是
A.4个月 B.5个月 C.7个月 D.9个月 E.12个月
4.皮肤感觉发育的年龄特点
• 痛觉：新生儿已存在但不敏感，2个月后改善 • 触觉：新生儿已高度灵敏，尤其在眼、口周、舌尖、手掌和足底
等部位 • 温度觉：新生儿比较敏感，3个月能区分31.5℃与33.0℃ • 深感觉：2～3 岁能辨别各种物体的属性，5～6 岁能区别不同体
积和重量的物体
（二）感知觉的发育
生长发育歌诀
本能反射生来佳，2、3抬头笑认妈， 4、5翻身辩亲疏，6、7会坐学咿呀， 8、9爬行10叫爸，12开步学短话， 13、15试穿衣， 18用勺爱画画， 2岁跑跳学唱歌， 3岁能脱鞋和袜， 5岁认字会加减， 渐渐长成大娃娃。
、小儿前囟闭合的时间为
D
A.4个月～6个月 B.7个月～9个月
C.10个月～12个月 D.1岁～1.5岁 E.2岁～3岁
3.嗅和味觉发育的年龄特点
• 新生儿：嗅觉和味觉功能发育相当完善。 • 3～4个月：能区别愉快和不愉快的气味。 • 4～5个月：对食物的任何改变非常敏感。 • 7～8个月：开始分辨出芳香的刺激。
提倡新生儿出生后尽快开乳；4～5个月添加辅食时， 注意量少花样多，以免造成以后挑食和偏食。
（二）感知觉的发育
神经心理发育
第二章 生长发育
（一）神经系统的发育：解剖、反射 （二）感知觉发育：视觉、听觉、皮肤感觉 （三）运动功能的发育
最新06儿童神经心理发育 课件ppt课件
❖ 一日睡20小时左右，大约3小时深睡不醒。
❖ 3个月
❖ 体格生长：体重每月增加800克左右；体重约 6.8㎏。
❖ 感觉、运动发育： ❖ 有目的地抓物来取代握持反射。 ❖ 头位于中线，颈紧张反射减弱。 ❖ 俯卧位时，下颌及两肩离开桌面，体重由两
前臂支撑。 ❖ 抬头更稳。取支撑坐位时，背屈、两膝弯曲。
儿童神经心理行为发育偏离或异常的 识别、筛查和转诊
❖ 在儿童系统管理的过程中，每次健康体检时 应关注儿童神经心理行为发育情况，及时识 别和发现可疑异常或异常儿童。
❖ 通过询问或观察，发现儿童在大运动、精细 动作、语言、社会适应性等方面的发育明显 落后的表现，及时转诊到有条件的医疗机构 进一步检查、干预和管理。
❖ 语言
❖ 正常儿童语言的发展经过发音、理解和表述 三个阶段。
❖ 1岁以前的儿童主要是呀呀作语和初步理解 阶段；
❖ 1岁以后开始学说话，先说单词，然后组成 句子，进入单词单句阶段。
针对语言早期发展建议
❖ 7个月以内逗引孩子多发音、出声笑、大声叫和呀 呀作语；
❖ 8-12个月鼓励孩子咿呀学语，模仿成人学习“再 见”、“欢迎”等；
❖ 既往情况：儿童喂养情况、患病情况、抚育 情况、家族遗传病史、父母心身健康状况等。
❖ 筛查和转诊
❖ 对儿童进行一般体格检查和神经心理行为发育状况 检查，发育筛查时进行检测的内容包括：
❖ 儿童感觉和运动、言语和行为等各个能区进行评估。
❖ 儿童神经心理行为评估和发育异常筛查时间和体格 检查时间同时进行，高危儿应该按要求增加检测次 数并进行高危儿筛查，入学前筛查1次，早期发现 学习困难儿童。
❖ 语言和适应性行为：
❖ 在面前两手握住，并凝视两手。玩弄手和手指。
❖ 3个月
❖ 体格生长：体重每月增加800克左右；体重约 6.8㎏。
❖ 感觉、运动发育： ❖ 有目的地抓物来取代握持反射。 ❖ 头位于中线，颈紧张反射减弱。 ❖ 俯卧位时，下颌及两肩离开桌面，体重由两
前臂支撑。 ❖ 抬头更稳。取支撑坐位时，背屈、两膝弯曲。
儿童神经心理行为发育偏离或异常的 识别、筛查和转诊
❖ 在儿童系统管理的过程中，每次健康体检时 应关注儿童神经心理行为发育情况，及时识 别和发现可疑异常或异常儿童。
❖ 通过询问或观察，发现儿童在大运动、精细 动作、语言、社会适应性等方面的发育明显 落后的表现，及时转诊到有条件的医疗机构 进一步检查、干预和管理。
❖ 语言
❖ 正常儿童语言的发展经过发音、理解和表述 三个阶段。
❖ 1岁以前的儿童主要是呀呀作语和初步理解 阶段；
❖ 1岁以后开始学说话，先说单词，然后组成 句子，进入单词单句阶段。
针对语言早期发展建议
❖ 7个月以内逗引孩子多发音、出声笑、大声叫和呀 呀作语；
❖ 8-12个月鼓励孩子咿呀学语，模仿成人学习“再 见”、“欢迎”等；
❖ 既往情况：儿童喂养情况、患病情况、抚育 情况、家族遗传病史、父母心身健康状况等。
❖ 筛查和转诊
❖ 对儿童进行一般体格检查和神经心理行为发育状况 检查，发育筛查时进行检测的内容包括：
❖ 儿童感觉和运动、言语和行为等各个能区进行评估。
❖ 儿童神经心理行为评估和发育异常筛查时间和体格 检查时间同时进行，高危儿应该按要求增加检测次 数并进行高危儿筛查，入学前筛查1次，早期发现 学习困难儿童。
❖ 语言和适应性行为：
❖ 在面前两手握住，并凝视两手。玩弄手和手指。
儿科学儿童神经心理行为发育ppt课件
语言发育的条件
听觉
| 接受
CNS 发音器官
|
|
理解与表达 发音
促进语言发育的条件：充分的语言 环境刺激
语言发育阶段
新生儿 辨语音和非语音； 辨音素、音节的能力是小儿感受语言的基础; 模仿成人口形运动的能力和自发的 无声唇舌运动是小儿学语音的基础
1~6月 发单音和单音节 7~11月 发重复音节
10~13月 喊:“妈妈” 1~3岁 说单词、短句和唱短歌谣
1、大肌群发育的粗大运动（包括抬头、翻身、 坐、爬、站、走、跑和跳）
2、手抓握等精细操作的精细运动（手的动作发 育）。
儿童运动发育的规律性为： ①头尾规律（从上到下）：儿童运动
发育首先表现为头运动的发育，然后是躯 干的运动发育，最后是下肢的运动发育。 儿童粗大运动发育表现出的顺序是先抬头 、翻身，坐、爬、站、走、跑、跳。
④先正后反 ：婴儿手的运动表现为先抓 后放。
4个月婴儿能用手握住棍状物品，但不能主动放下， 6个月以后的婴儿会把一个手的玩具换到另一个手中； 8个月左右儿童起坐是先从坐位站起，后从立位坐下； 儿童走路是先学会向前走，而后才会向后退。
运动发育的规律 头 —— 尾 近 —— 远 泛化— 集中，不协调-协调 正 —— 反
味觉的发育
出生时味觉发育已很完善，可对不同味道 产生不同的反应。出生2小时的新生儿饮用糖 水明显快于柠檬汁。
4~5月的婴儿对食物的微小改变已很敏感， 为味觉发育关键期。婴儿早期的味觉经历的 变化对以后接受食物有特殊作用。
嗅觉的发育
出生时嗅觉中枢与末梢早已发育成熟。 而且婴儿有嗅觉的记忆，在发育中学习分 辨愉快与不愉快气味。
视觉及视感知发育进程
视觉发育的关键期在3月~6岁
《儿科护理学》ppt课件
以0-18岁儿童为研究对象，关注其生理 、心理、社会等方面的健康问题。
护理内容的广泛性
涉及儿童保健、疾病预防、临床护理、 康复护理等多个领域。
护理技能的独特性
儿科护士需掌握儿童生长发育评估、儿 童心理护理、儿童用药管理等特殊技能 。
儿科护理学的历史与发展
01
古代儿科护理
早在古代，人们就开始关注儿 童的健康问题，提出了一些朴
生长发育的不均衡性
儿童身体各部分生长速度不同，呈波浪 式前进。
生长发育的个体差异
每个儿童的遗传背景、营养状况、生活 环境等都会影响其生长发育。
儿童生长发育评估方法
体重评估
通过定期测量体重，绘制生长曲线 图，了解儿童生长趋势和营养状况
。
身高评估
测量身高可以了解儿童骨骼发育和 长期营养状况。
头围评估
头围反映脑和颅骨的发育程度，是 评价儿童神经系统发育的重要指标 。
《儿科护理学》ppt课件
目录
• 儿科护理学概述 • 儿童生长发育与评估 • 儿童常见疾病及护理 • 儿童营养与饮食护理 • 儿童心理行为问题及护理 • 儿童保健与健康教育
01
儿科护理学概述
儿科护理学的定义与特点
定义
儿科护理学是研究小儿生长发育规律、 儿童保健、疾病预防和临床护理的一门 学科。
研究对象的特殊性
02
心理治疗
如认知行为疗法、游戏疗法等 ，帮助儿童改变不良的思维和
行为模式。
03
药物治疗
针对某些严重的心理行为问题 ，如自闭症、抑郁症等，可能 需要药物治疗来缓解症状。
04
教育干预
通过特殊教育和康复训练，提 高儿童的生活自理能力和社会
适应能力。
心理行为问题的预防与家庭支持
护理内容的广泛性
涉及儿童保健、疾病预防、临床护理、 康复护理等多个领域。
护理技能的独特性
儿科护士需掌握儿童生长发育评估、儿 童心理护理、儿童用药管理等特殊技能 。
儿科护理学的历史与发展
01
古代儿科护理
早在古代，人们就开始关注儿 童的健康问题，提出了一些朴
生长发育的不均衡性
儿童身体各部分生长速度不同，呈波浪 式前进。
生长发育的个体差异
每个儿童的遗传背景、营养状况、生活 环境等都会影响其生长发育。
儿童生长发育评估方法
体重评估
通过定期测量体重，绘制生长曲线 图，了解儿童生长趋势和营养状况
。
身高评估
测量身高可以了解儿童骨骼发育和 长期营养状况。
头围评估
头围反映脑和颅骨的发育程度，是 评价儿童神经系统发育的重要指标 。
《儿科护理学》ppt课件
目录
• 儿科护理学概述 • 儿童生长发育与评估 • 儿童常见疾病及护理 • 儿童营养与饮食护理 • 儿童心理行为问题及护理 • 儿童保健与健康教育
01
儿科护理学概述
儿科护理学的定义与特点
定义
儿科护理学是研究小儿生长发育规律、 儿童保健、疾病预防和临床护理的一门 学科。
研究对象的特殊性
02
心理治疗
如认知行为疗法、游戏疗法等 ，帮助儿童改变不良的思维和
行为模式。
03
药物治疗
针对某些严重的心理行为问题 ，如自闭症、抑郁症等，可能 需要药物治疗来缓解症状。
04
教育干预
通过特殊教育和康复训练，提 高儿童的生活自理能力和社会
适应能力。
心理行为问题的预防与家庭支持
儿童生长发育—神经心理发育与评价(儿科护理课件)
完成
一、神经系统发育
2.脊髓的发育： 出生时结构已较完善； 末端位于第二腰椎，4岁时达第1腰 椎；婴幼儿腰椎穿刺位置以第4-5 腰椎间隙为宜，4岁后与成人相同；
一、神经系统发育
3.神经反射： 有些出生时存在并保持终身； 有些出生时存在后消失； 出生时不存在后逐渐出现； 病理反射：凯尔尼格征可阳性；
五、心理活动的发展
1.注意发展； 2.记忆的发展； 3.思维的发展； 4.想象的发展； 5.情绪、情感的发展； 6.意志的发展； 7.个性和性格的发展；
二、感知觉的发育
2．听感知
新生儿：出生时因羊水的影响，听力差 3‾4个月：有定向反应，头可转向声源； 6个月：能区别父母的声音 7‾9个月：能确定声源，区别语气 1岁：能听懂自己的名字 2岁：可精确区别不同声音 4岁：听觉发育完善；
若未能在关键时间发育或得到确诊和干预，则 可因聋致哑；
二、感知觉的发育
安静。
二、感知觉的发育
5．知觉
知觉发育与其它感觉发育相关； 1岁时有空间和时间知觉 ； 2岁时能辨别上与下； 4岁时能辨别前与后；
三、运动发育
1
二月抬
3
六会坐
5
1岁时会走
2
四月翻
4
七滚八爬
四、语言发育
言语既包括感觉和理解的过程，也包括表达的过程； 言语发展的重要时期是9个月至4岁；周围人群经常与儿童的 言语交流是促进言语发展的重要条件
神经心理发育与评价
一、神经系统的发育 二、感知觉的发育 三、运动发育 四、语言发育 五、心理活动的发育
一、神经系统发育
1.脑的发育： 神经系统最先发育，大脑皮质神经 细胞数目与成人相同，但分化较差， 3岁时细胞分化基本完成，8岁时接
一、神经系统发育
2.脊髓的发育： 出生时结构已较完善； 末端位于第二腰椎，4岁时达第1腰 椎；婴幼儿腰椎穿刺位置以第4-5 腰椎间隙为宜，4岁后与成人相同；
一、神经系统发育
3.神经反射： 有些出生时存在并保持终身； 有些出生时存在后消失； 出生时不存在后逐渐出现； 病理反射：凯尔尼格征可阳性；
五、心理活动的发展
1.注意发展； 2.记忆的发展； 3.思维的发展； 4.想象的发展； 5.情绪、情感的发展； 6.意志的发展； 7.个性和性格的发展；
二、感知觉的发育
2．听感知
新生儿：出生时因羊水的影响，听力差 3‾4个月：有定向反应，头可转向声源； 6个月：能区别父母的声音 7‾9个月：能确定声源，区别语气 1岁：能听懂自己的名字 2岁：可精确区别不同声音 4岁：听觉发育完善；
若未能在关键时间发育或得到确诊和干预，则 可因聋致哑；
二、感知觉的发育
安静。
二、感知觉的发育
5．知觉
知觉发育与其它感觉发育相关； 1岁时有空间和时间知觉 ； 2岁时能辨别上与下； 4岁时能辨别前与后；
三、运动发育
1
二月抬
3
六会坐
5
1岁时会走
2
四月翻
4
七滚八爬
四、语言发育
言语既包括感觉和理解的过程，也包括表达的过程； 言语发展的重要时期是9个月至4岁；周围人群经常与儿童的 言语交流是促进言语发展的重要条件
神经心理发育与评价
一、神经系统的发育 二、感知觉的发育 三、运动发育 四、语言发育 五、心理活动的发育
一、神经系统发育
1.脑的发育： 神经系统最先发育，大脑皮质神经 细胞数目与成人相同，但分化较差， 3岁时细胞分化基本完成，8岁时接
小儿神经心理发育及其评价ppt课件
儿童神经心理发育的评价方法
1 观察法
对儿童行为、语言、认知、社会情感等方面进行观察和评价。
2 测验法
采用各种心理测试工具，例如记忆筛选、情绪测试等来评价儿童神经心理的发展情况。
3 访谈法
通过与儿童及其监护人进行交流，了解儿童生活、学习、游戏等方面的发展情况。
儿童神经心理发育评价的指标
儿童发展方面 运动 语言 认知 社会情感
提高儿童神经心理发育的策略
1
创造良好家庭环境
营造充满安全感与保障的家庭氛围，形成长期、稳定的情感纽带。
2
提供良好的教育资源
给孩子提供适合的教育资源和良好的学习环境，有利于儿童的全面发展。
3
参与游戏和体育活动
参加儿童适宜的游戏和体育运动，可以促进儿童协调能力、人际能力等方面的发 展。
结论和总结
儿童神经心理发育对整 个人生的发展至关重要。
合适有效的评价方法与 指标是保障儿童发展的 重要手段。
充分关注因素、制定科 学的提高策略，获得成 功长达一个美好人生。
小儿神经心理发育及其评 价ppt课件
本课件介绍儿童神经心理发育的定义、重要性、评价方法与指标、影响因素、 提高策略以及结论和总结。
儿童神经心理发育的定义
运动发育
语言发育
认知发育
动作技能能力的合理性有序性， 如爬、走、跑等。
言语听觉和表达能力的发展情况。
理解力、记忆力、思维能力等认 知活动的逐步成长。
社会情感发育
情感态度、社交技巧、人际交往 等方面的发展情况。
儿童神经心理发育的重要性
建立良好的行为习惯
儿童期是行为习惯养成的关键时期，对后期心理健康发展具有重要影响。
决定个体未来发展方向
小儿神经心理发育及评价第一讲
24
爬（Creep）
8～9月 用上肢拖着身体向前爬 12月 手膝并用
25
站（Stand）
6~8月
扶物站
9~12月
独站片刻
22月~2.5岁 独足站
26
走（Walk）、跑（Run）、跳（Jump）
6月
扶跳
9~12月 扶物走
1岁
独走几步
1.5~2岁 跑
2岁
双足跳
3~4.5岁 独足跳
27
动作能
1月动作不协调，3月翻身把人瞧，4月扶 髋方会坐，6月独坐能坐牢，8月便会向 前爬，10月学步迈双脚，周岁能走不会 跑，岁半方能走得好，2岁即可双脚跳。
Sensory and Perceptual Development 是通过各种感觉器官从丰富的环境中
选择性地取得信息的能力的发育，对其 他能区的发育起重要促进作用。
7
视感知的发育
8
新生儿
视觉最佳焦距20cm ，视线和头可随物移动，能辨 大小形状和颜色。
9
3~5月 头眼协调好 6~9月 深度视觉发育 6岁 深度视觉充分发育
16
嗅觉的发育（Olfaction）
出生时嗅觉中枢与末梢早已发育成熟。 而且婴儿有嗅觉的记忆，在发育中学习分 辨愉快与不愉快气味。
17
儿童行为发育
Behavioral development
18
儿童行为发育的四个能区
大运动 精细运动 语言 个人-社会
运动发育
19
运动发育
Motor Development
2～3岁 可辨别物体的属性 5～6岁 区别体积和重量不同的物体
14
痛觉
新生儿痛觉已存在，但因神经纤维 髓鞘发育不全，故对痛不敏感，2月后 才逐渐敏锐。
爬（Creep）
8～9月 用上肢拖着身体向前爬 12月 手膝并用
25
站（Stand）
6~8月
扶物站
9~12月
独站片刻
22月~2.5岁 独足站
26
走（Walk）、跑（Run）、跳（Jump）
6月
扶跳
9~12月 扶物走
1岁
独走几步
1.5~2岁 跑
2岁
双足跳
3~4.5岁 独足跳
27
动作能
1月动作不协调，3月翻身把人瞧，4月扶 髋方会坐，6月独坐能坐牢，8月便会向 前爬，10月学步迈双脚，周岁能走不会 跑，岁半方能走得好，2岁即可双脚跳。
Sensory and Perceptual Development 是通过各种感觉器官从丰富的环境中
选择性地取得信息的能力的发育，对其 他能区的发育起重要促进作用。
7
视感知的发育
8
新生儿
视觉最佳焦距20cm ，视线和头可随物移动，能辨 大小形状和颜色。
9
3~5月 头眼协调好 6~9月 深度视觉发育 6岁 深度视觉充分发育
16
嗅觉的发育（Olfaction）
出生时嗅觉中枢与末梢早已发育成熟。 而且婴儿有嗅觉的记忆，在发育中学习分 辨愉快与不愉快气味。
17
儿童行为发育
Behavioral development
18
儿童行为发育的四个能区
大运动 精细运动 语言 个人-社会
运动发育
19
运动发育
Motor Development
2～3岁 可辨别物体的属性 5～6岁 区别体积和重量不同的物体
14
痛觉
新生儿痛觉已存在，但因神经纤维 髓鞘发育不全，故对痛不敏感，2月后 才逐渐敏锐。
儿童神经心理发育及评价(儿童护理课件)
（八）儿童神经心理发育的评价
（八）儿童神经心理发育的评价
横条内注有“R”的项目，表示该项目允许向家长询问而得结果（Report） 每个能区先测年龄线左侧的项目，至少先做3个项目，再测右侧的项目 每一项目可重复测3次，再决定成败 评分标记“P”,“F”,“R”,“NO” NO在计算总分时不予考虑 凡年龄线左侧项目失败者为发育延迟，切年龄线项目失败者不算发育延迟。
儿童社会行为是各年龄段心理行为发展的综合表现 其发展收外界环境的影响 也与学校、家庭、社会对儿童的教育密切相关 并受神经系统发育程度的制约
（七）儿童睡眠
人的一生有1/3的时间是在睡眠中度过的 新生儿总的睡眠时间：平均每天16~20h 2~12个月：12~13h 2~5岁：夜间9~11h，多有1次日间小睡
味觉
嗅觉
新生儿嗅觉发育成熟 3～4月能区别好闻和 难闻的气味。7~8月 开始分辨芳香的气味
（二）感知觉的发育—皮肤感觉
新生儿痛觉迟钝不敏感 痛痛觉觉
新生儿温度觉很灵敏， 温度
对冷刺激反应明显
觉
触触觉觉
深感 知觉
新生儿触觉很灵敏， 其中眼、口周、手 掌、足底等部位很敏 感。 2~3岁儿童通过接触 ，能区分物体的软、 硬、冷、热属性； 5~6岁能分辨体积和 重量不同的物体
（八）儿童神经心理发育的评价
问卷
发育水平测验
适应性行为评定
（八）儿童神经心理发育的评价
筛查性试验
丹佛发育试验（DDST） 皮博迪图片词汇试验（PPTV） 绘人测验（HFDs）
（八）儿童神经心理发育的评价
诊断性试验
盖瑟尔婴幼儿发育量表（GDS） 斯坦福—比奈（S-B）智商测验 贝利婴儿发育量表（BSID） 韦氏儿童智力量表（WISC）
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个人- 社会能力的发育（口诀）
personal —social skill
二笑
smile responsively
六认生
shy with strangers
九月做再见
wave bye-bye
一岁示需要
indicate wants
二岁做游戏
4、先天性反射
觅食反射 吸吮反射 吞咽反射 拥抱反射 握持反射
如何促进儿童脑发育？
1、脑发育过程存在关键期 2、脑发育具有可塑性，未成熟脑的可塑性最
强 3、脑发育需要食物营养：蛋白质、脂肪、碳
水化合物、维生素等 4、脑发育需要适宜的环境刺激、关爱、教育
二、感知的发育
Sense and Perception
➢18个月可重复别人的词，可指认自己 身体的部位，会说1～2个字的简单话
➢2岁会简单句子，懂代名词“你、我”
➢表达语言继理解语言而发展，需经 3～4个月
➢会话的能力是先理解后表达，先名 词、动词，后代名词、形容词、介 词等。
➢1岁半以后词汇量迅速发展，2～3岁 增加更快，5～6岁后减慢
➢表达语言的关键期是2～4岁
mama” ➢8～9个月模仿成人的口唇动作练习发
音
语言理解阶段
➢在发音的过程中逐渐理解语言 ➢6个月语言理解萌芽,开始理解名词（妈
妈），9个月理解动词（再见），1岁理 解关联词（代词、介词、冠词）和短语 ➢理解语言的关键期：7～24个月
表达语言阶段
➢12个月可有意识说“ma ma”或“da da”
感知是通过各种感觉器官从环境中选 择性地获取信息的能力，对其他能力 的发展起重要的促进作用。
视感知 Vision
新生儿 视觉最
佳焦距20cm ，视 线和头可随物移动, 能辨大小形状颜色.
3～4月 喜看手，头眼协调好
8月 视深度觉发育
6岁 视深度觉充分发育
视力达1.0 视觉发育的关键期在3月-6岁
8爬 6坐 4 翻身 2 抬头 0
8 10 12
四、语言的发育
Language Development
✓语言代表儿童心理的全面发展。 ✓语言发育的条件： 听觉：接受信息
发声器官：发音 CNS ：理解与表达
❖发音阶段 ❖理解语言阶段 ❖表达语言阶段
发音阶段
➢新生儿啼哭 ➢1～2月开始发喉音 ➢6～7月发唇音，无意识地发“papa、
听觉 Audition
新生儿
听力发育良好 能寻找声源,辩音量,音调,音 色语音和非语音
3个月 转向声源（定向反应） 7月 对语气敏感 12个月 听懂自己名字 2岁 能听懂简单吩咐 4岁 听觉发育完善
味觉（Taste）
✓出生时味觉发育已很完善，可对不同味道 产生不同的反应。婴儿对不熟悉的新食物会 表现出拒绝或“恐新症”(neophobia)
二抬
lift head
四翻
roll over
六坐 sit-no support
八爬
creeps
十站 stand alone 周岁走 walk alone 二岁跑 run well 三岁独足跳 hops
精细运动发育
Fine Motor
精细运动发育（口诀） fine motor
三握 hold object
Brain development
神经系统：胞体积 增大和树突增多、加长，轴突加长、 分支增多以及神经髓鞘的形成和发育
脑发育3岁基本完成,8岁接近成人
大脑重量
脑重
出生 370g 6月 600-700g
12月 4-5岁 成人1500g
占体重% 10-12%
一岁画
scribbles
五抓 grasp object 二岁折纸 fold paper
七换手 pass object
三岁搭桥 imitate bridge
九十对指 thumb-finger grasp
运动发育的规律
头尾规律 泛化— 集中 不协调-协调
正—反
头 尾 规 律
（月龄） 0 2
46
12 走 10 站
2-3%
占成人脑重 %
25% 50% 60%
80-90%
2、神经纤维髓鞘发育
➢出生时神经纤维少、神经细胞 的连接少，轴突与树突少
生后头2年神经元树突分枝
出生～2岁神经细胞树突分枝
➢脑神经发育比脊神经明 显领先
脑神经1.5岁几乎已完 全髓鞘化
脊神经4岁完全髓鞘化
3、大脑功能发育
（1）新生儿及小婴儿大脑皮层薄，神经纤 维髓鞘发育不完善，对刺激引起的神经冲动 传导慢，易泛化，兴奋性低（对外界刺激易 疲劳，睡眠状况为主） （2）皮层下中枢兴奋性高（肌张力高）
教学目标
1、熟悉感知觉的发育 2、掌握大运动、精细运动、语言、个
人-社会四大能区的发育
✓婴幼儿神经心理的发育大量反映为 日常行为，也称行为发育。
✓婴幼儿的行为能力常分为四个能区 进行观察：个人-社会、精细动作、 大运动、语言。
一、神经系统的发育
1、大脑形态发育
形态发育先于功能发育
✓胎儿期脑的发育最为迅速，出生时 大脑外观与成人相似 ✓出生时神经细胞数目已与成人相同
语言发展过程中的问题
➢乱语：１～２岁 ➢口吃：３～４岁 ➢自言自语：是小儿从外部语言向内部
语言转化的过渡形式，７岁以后消失
五、个人- 社会能力的发育
Personal —Social Skill
是各年龄阶段心理发展的综合表现，与智能 发育密切相关，受家庭、学校、社会教育的影响， 是儿童在生长发育过程中获得的自理能力和人际 交往能力
口腔、舌尖、手掌和足底 的触觉已非常敏感
知觉 Perception
是人对事物各种属性的综合反映
5月 知伸手取物 8月 知寻找物体 1岁 空间和时间知觉萌芽 3岁 辨上下 4岁 辨前后、早晚、今明昨天 5岁 辨左右、前后天等
三、运动的发育
Motor Development
大 运 动 发 育
大运动发育（口诀） gross motor
✓4～5月的婴儿对食物的微小改变已很敏感， 为味觉发育关键期。婴儿早期的味觉体验可 能影响以后的味觉。
嗅觉（Olfaction）
出生时嗅觉中枢与末梢已发育成熟，闻到 乳香会寻找乳头。在发育中学习分辨愉快 与不愉快气味 3～4月能区别愉快与不愉快气味 7～8月开始分辨出芳香的气味
皮肤感觉
✓包括触觉、痛觉、温度觉和深感觉 ✓新生儿对痛不敏感 ✓新生儿温度觉较敏锐，对冷比热更敏感 ✓触觉：新生儿的眼、口周、