手术室护理管理 PPT

高90
• 1、将无菌敷料包置于桌上，揭开包的外层，按折
叠顺序由里向外展开双层桌布，桌面用4-6层无菌 单（防水或血浸）
• 2、无菌单下垂过桌缘不少于30cm，桌缘下视为污
染区，手术人员双手不得扶持器械桌边缘。
• 3、必须严格保持桌上无菌，术中已污染的器械或
物品，不能再放回原处，如术中接触胃肠道等污染 的器械放于弯盘内，勿与其他器械接触。
三、要有熟练地技能和广泛的知识
• 作为一名有远大眼光的护士，必须熟练各种
有关护理技能的基本知识。作为一名手术室 护士，除了伦理道德修养外，还应有基础医 学、临床医学和医学心理学等新知识，努力 学习解剖学、生理学、微生物学、化学、物 理学，及各种疾病的诊断和治疗学，深入学 习外科学。此外还要了解各种仪器的基本结 构，使用方法，熟练掌握操作技能，这样才 能高质量完成护理任务。
一、具有崇高的医德和奉献精神
• 护士的形象，通过她的精神面貌和行动表
现出内在的事业品德素质，能给病人带来 希望、光明和再生。这要胜过一个护士的 经验和业务水品所起的作用。
• 所以，护士要具备高尚的医德和崇高思想，
具有承受压力，吃苦耐劳，献身的精神， 并有自尊、自爱、自强的思想品德，为护 理事业的发展做出自己的贡献，无愧于 “白衣天使”的光荣称号
• 2.术前了解病情，具体手术步骤，充分估计术中可
能发生的意外，术中与术者密切配合，保证手术 后顺利完成。
• 3.提前15-20分钟洗手，整理无菌器械桌上的器械、
敷料、物品。同巡回护士、手术第二助手共同清 点器械、纱布、纱垫、缝针、核对数字登记在专 用本上。
• 4.手术开始时，传递器械要主动、敏捷、准确，器
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
• 4、安慰伤病人，解除思想顾虑，检查手术区的
皮肤准备是否符合要求，看假牙、发卡和贵重物 品是否取下。详细清点由病房带来的各种物品。 将头发包好或戴帽子。
• 5、全麻及神志不清的病人或儿童，应束缚在手
术台上，专人看护，以防坠床。根据需要固定好 体位，暴露手术野，注意病人舒适，避免受压部 位损伤。用电灼器时，铅板要放于臀部肌肉丰富 的部位，防止灼伤。
械用过后要迅速取回，擦净血渍。保持手术野，器 械托盘和器械桌的整洁、干净，所用物品排列整齐， 术中可能污染的器械和物品，按无菌操作技术及时 更换处理，防止污染扩散。
• 5.注意手术进展情况，若有大出血，心脏骤停等意
外，应沉着果断及时和巡回护士联系，尽早备好抢 救器械及物品。
• 6.切下病理标本防止丢失，应交巡回护士或术者置
手术室护士的分工和职责
一、巡回护士职责
• 1、在指定手术间配合手术，对伤病员病情和手
术名称应事先了解，做到心中有数，有计划有 步骤地主动配合。
• 2、检查手术间各种药品是否齐全，室内固定物
品适用，根据当日手术需要，落实、补充、完 善一切物品。
• 3、伤病人接来后，按手术通知单核对姓名、性
别、床号、年龄、住院号所实施麻醉等，特别 注意查对手术部位（左或右）以免发生差错。
手术室护理管理
• 现代科学技术的发展，对护理事业提出了更
高的要求，新仪器和新设备的推广应用，扩 大了手术配合工作的范围和难度，因此手术 士护士必须有热爱本职工作和广泛的知识技 术，才能高标准地完成各科的手术配合任务， 要从思想上提高对护理工作的认识，护理工 作看作是光荣的神圣的职业，要努力做到以 下几点：
上病人携带物品，整理清洁手术间，物品归还原 位，进行空气消毒、切断电源。
• 10、若中间调换巡回护士时，须到现场详细交代，
交情病情、医嘱执行情况、输液是否通畅、查对 清点工作中使用的药品，在登记本上互相签名， 必要时通知术者。
二、洗手护士职责
• 1.必须有高度责任心，严格无菌操作，如有违规着
及时纠正。
二、树立全心全意为伤病号服务的 高尚品德
• 手术室的工作护士必须自觉地忠于职守，任劳 任怨，不论工作闲忙，白班夜班，身边有人 无人，都要把准备工作、无菌技术操作贯彻 各种规章制度并认真负责做好。
• 对病人要亲热、和蔼、诚恳，不怕脏，不怕
累，不厌烦，使病人解除各种顾虑，树立信 心，主动与医护人员配合，争取早日康复
• 手术中要坚守岗位，不能擅自离开手术间，随时
供给所需一切物品，经常观察病情变化。重大手 术充分估计术中可能发生的意外，做好应急准备 工作，及时配合抢救，监督手术人员无菌操作技 术，如有违规，立即纠正 。注意手术台情况，以 免污染，保持室内清洁、整齐、安静、调整室温。
• 9、手术后，协助术者包扎伤口，向护送人员点清
• 4、进行操作时手臂不可跨越无菌区。
• 4、取无菌物品要用无菌持物钳，一经取出再不
能放回。
• 5、持取无菌物品时要面向无菌区，手臂要在自
己的腰部水平或桌面以上，不可过低。
• 6、不可面向无菌区大声谈笑、咳凑，打喷嚏，
再不能控制时扭转头位。
二、手术前手术人员的准备与要求
• 患有呼吸道感染者，不能进入手术室，更不能参
标本容器内，按标本制度执行。
无菌操作技术
一、无菌技术的原则
• 1、进行无菌操作时，环境要清洁，操作区宽阔，
关门，严禁在人员走动频繁或尘土的环境中操作。
• 2、进行无菌操作前，戴好口罩帽子，认真洗手
刷手，衣袖卷至肘关节以上。
• 3、无菌物品必须放在无菌容器、无菌包或无菌
区中，平时应遮盖，保持干燥。无菌包一经打开 或潮湿即被视为有菌。
加手术工作。
• 参加手术的医护人员必须严格执行各项有关消毒
隔离制度。
• 1.修剪指甲 甲缘内的污物是造成感染的原因。
这是术前的主要要求。
• 2.更换鞋、洗手衣裤、帽子和口罩 • 3.手和手臂消毒 • 4.穿无菌手术衣 • 5.带无菌手套
三、铺无菌器械桌
• 器械桌按手术大小需要分为大小号100x60 80x40，
• 6、帮助手术人员穿好手术衣，安排各类人员就
位，随时调整灯光，注意病人输液是否通畅。输 血和用药时仔细核对医嘱，及时补充室内手术缺 少的各种物品。
• 手术开始前，与洗手护士，手术第二助手共同清
点器械、纱布、纱垫、缝针及线卷等，准确登记 在专用本上并签名。在关闭体腔或手术结束前， 和洗手护士、手术医生清点上述物品，以防遗留 体内，切口缝合完毕再清点一次。