住院医师规培出科考核评分表.doc
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(急诊科)心电图操作
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能操作评分表（急诊科）
（心电图操作）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
操作判错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作。
5
操作前准备
素质要求
衣帽整洁、洗手。
5
操作后提问
现场心电图阅读2张。
5
合 计
110
考官签字：
2
用物准备
心电图机、导联线、电插板（备）、治疗盘、酒精棉球、污物杯、治疗车。
5
环境准备
关门、窗，必要时置屏风，家属、陪客离开病室。
3
患者准备
核对：床号、姓名；解释：目的、如何配合；体位：平卧位。
5
操作过程
暴露连接部位
两手腕内侧、两下肢内踝、解松衣扣。
5
皮肤准备
导联连接部位用酒精棉球擦拭。
5
连接导联线
40
调节参数
（口述）定准电压及描记速度。
5
描记心电图
（口述）9个导联应连续描记3个完整波形。
5
去除导联线
去除各导联线，关机。
5
操作后处理
整理
安置患者，整理用物。
5
住院医师规范化培训阶段考试体格检查评分表
(叩诊)上下左右对比，不要求肺尖和肺下界活动度叩诊
4
(听诊)至少2个呼吸周期，包括胸背部听诊，上下左右对比
心(望诊、触诊)心尖搏动
4
(叩诊、听诊)5个瓣膜听诊区均需听诊
4
腹部
（20）
－
(望诊、触诊)全腹浅和深触诊，肝脾触诊，脾需要侧位触诊
10
(叩诊)包括移动性浊音，不要求脾区叩诊
5
(听诊)肠鸣音
5
神经系统及四肢
（12）
－
巴氏征、膝反射
6
下肢水肿(一定检查双侧)
3
足背动脉、挠动脉搏动(一定检查双侧)
3
重点查体
体格检查系统性、规范性
10
根据病例特点重点器官检查（可超出上述系统查体范围）
15
查体熟练，在规定时间内完成
5
合计
100
住院医师规范化培训阶段考试体格检查评分表
考生姓名
准考证号
考试科目
考试阶段
第一阶段第二阶段
评分项目
评分要素
标准分
得分
体格检查
系统检查
暖手和听诊器、准备各种检查用具
2
眼：结膜、巩膜、对光反射
3
头、浅表淋巴结：颈部、颌下、锁骨上、腋下淋巴结
5
口腔
2
皮肤：口述皮肤有无黄染、紫绀、皮疹、苍白等
3
颈部：颈强直、甲状腺触诊
3
胸部
（20）
－
肺(望诊、触诊)呼吸运动
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核体格检查评分表(口腔科)
体格检查评分表（口腔科）
考生姓名
准考证号培训Βιβλιοθήκη 科培训基地考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
专科检查
1.诊前洗手
2
2.检查器械准备
3
3.口腔前庭检查
5
4.牙、牙列及咬合关系检查
5
5.张口度检查
5
6.固有口腔及口咽检查
5
7.颌面部主要颜面器官的检查
5
8.颈部一般检查
3.查体手法正确，操作停留时间足够
5
整体评价
1.体检过程连贯有序，动作轻柔，体现人文关怀
3
2.废物废料处理恰当、物品复原整理有序
2
合 计
100
考官签字：
5
9.颈部淋巴结检查
5
10.颞下颌关节动度检查
5
11.咀嚼肌检查
5
12.下颌运动检查
5
13.腮腺检查（一般检查、分泌功能检查）各5分
10
14.下颌下腺检查（一般检查、分泌功能检查）各5分
10
15.舌下腺检查
5
其他查体
1.有鉴别诊断思路，进行除专科体检外其他查体
5
2.结合病例，其他查体的部位选择正确
5
规范化培训住院医师出科考核表
考核形式为闭卷考试。内容以培训细则要求为主，内容须全面，题型宜多样化。
20
技能考核
随机抽取培训细则要求掌握内容1-2项进行抽考。
10
出科汇报
从个人职业道德、专业能力、人际沟通与团队合作能力、教学与科研能力学习掌握情况进行汇报，重点围绕专科培训细则汇报专业理论、技能掌握学习情况。
3
工作表现
热爱本职工作，认真负责，服务规范，团结同志，遵守医院和科室规章制度，服从领导（测评为主）
规范化培训住院医师出科考核表
姓名： 轮转院区及科室： 轮转专业：
轮转起止日期： 年 月 日至 年 月 日
考核内容
考核要求
满分
得分
备注
考核手册填写
记录完整、整洁得满分。否则依据情况扣1—2分。
2
临床工作能力
1.医疗文书书写
出科住培医师手写2份大病历，带教老师必须进行修改并签字。专家组对住培医师和带教老师表现给予评分。
5
考勤
旷工一天扣5分，迟到早退、脱岗每次扣0.5分。
5
合计
100
轮转考核组考核结果：
指导医师签名：
考核组长签名： 年 月 日
注：1、考核满分100分，80分以下为不合格，需要重新补充培训，直至合格后才能出科。
2、住院医师每轮转完一个科室，由培训考核小组负责按本表内容进行考核、背对背填
写本表并保存，轮转出科考核结束后，交医院科教处审核、存档。
3、表中没有注明扣分标准的由考核小组自定扣分标准。
5
2.管理病种
或操作种类
以培训细则要求掌握的病种或操作种类为准，每缺少一项扣2分，扣完为止（批准更换的不扣分）
20
3.管理病人例数
住院医师规培出科考核评分表
日照市人民医院住院医师规范化培训出科考核评分姓名:培训专业： 轮转科室： 月 日一年 月曰轮转时间：年分，得2 分; P F ■ O合格；3〜4分为表现良好； 卜数项中打“ .长： ,组员： , 科室负责人（签年填表说明为了不断提高住院医师规范化培训工作质量，加强培训过程管理，对 住培学员培训过程进行考核评定，根据培训相关要求，结合我院住院医师 规范化培训考核实际情况，特定制《潍坊医学院附属医院住院医师规范化 培训出科考核评分表》（简称《潍医附院住培出科考核评分表》）。
-、培训过程考核内容和合格标准。
C- A 3 V I J J （_J J R ]/J ' $ I ]/J ' '2 I，得6分；70〜79分，得4分；60〜69 为不及格。
请在您认为合适的分数项中打“/ 其他指标评分标准：1 分为不合格；.2分为合格；考核小组（签名｝分，得8分：80〜89分，得,660分以下者为于厂 2. 「二： ..................5分为表现优秀。
请在您认为合适 组员： _________ __ 名） ________________（一）培训时间1.科室轮转情况：必选科室轮转数量和时间各应达到要求的100%为合格。
2.培训出勤率：病、事假均应小于平均2天/ 月（除法定节假日以外）。
（二）医德医风评价有职业道德、劳动纪律、工作责任心、医患沟通能力和有无医疗差错或事故5 项。
其中如医疗差错或事故评分为“不合格”者，视为该项不合格。
（三）临床实践指标完成情况1. 病史质量：指书写住院病历完成情况，应按培训标准完成数量要求的100%为合格；无丙级病历。
2. 操作：完成要求总例数的80%为合格（技能第一操作者必须为本人）。
（四）临床综合能力评价1. 体格检查：体检手法规范，按顺序进行，重要体征无遗漏。
2. 理论水平：能了解和掌握临床基础理论、专业知识、学科发展动向。
3.处理常见病人的能力：临床资料的分析，反应能力及表达能力。
郑大一附院规培出科考核表
郑大一附院住院医师规培甲状腺外二科基地考核表姓名：一、临床表现分数5优3中1差病史采集+体格检查精确、全面比较全面，系统、有序不准确，记录糟糕病史汇报组织良好，重点突出比较满意无序，逻辑混乱辅助检查应用准确选择和判读辅助检查较准确选用，可判读X光片选择错误判断力出色的临床医生，清楚自己不足能轻松胜任，会及时求助不能抓重点，对紧急情况反应过度或不足术前准备及时准确完善基本完备，无明显失误经常疏漏，影响手术术后管理观察惊喜，可早期发现并发症并处理观察仔细，可及时发现并发症观察不及时，忽视并发症或不能发现，行为失当二、专业技能分数5优3中1差手术操作良好的技术操作轻柔，过程有序，掌握基本技能操作粗暴、急躁协助手术自主协助完成手术在主刀指导下协助不能协助应变能力镇静、判断机敏，处理正确沉稳，判断基本正确惊慌、忙乱、判断错误三、学术表现分数5优3中1差专业知识极好的专业知识水平充足的知识储备，很好的用于临床基础知识差病例报告简洁准确，讨论时可陈述正确观点全面有重点，分析较准确冗长、没有重点的报告，极差的讨论自学经常学习新知识，参加额外课程经常阅读文献，主动学习极少阅读文献，需要督促教学授课有激情，讲述清楚，能激励学生合理备课，能胜任教学工作拒绝教学，不备课学术活动全部参加参加大部分极少参加或不参加四、工作态度分数5优3中1差医患沟通极好的沟通，能让患者愉悦沟通较好，得到患者信任沟通极差，增加患者不满情绪团队协作乐于助人，关系融洽与同事关系较好，愿意提供帮助与同事关系极差，不愿提供帮助自我管理工作热情极高，努力进取工作努力，积极学习，合理安排懒惰，没有工作积极性责任感，可靠度高效率利用时间，圆满完成任务有效安排时间，可信赖没有时间观念，经常误事压力反应提前发现和释放压力，举重若轻反映恰当，处理妥善逃避问题处理错误反应积极，善于改正并进步反应恰当，积极改善问题反应差，逃避或易激怒总分：。
规培出科考核评分表
规培出科考核评分表-标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KIIxxx医院医生培训出科考核评分表注：（1）评分标准：1分为不合格；2分为合格；3~4分为表现良好；5分为表现优秀。
请在您认为合适的分数项中打“√”。
（2）带教质量：根据实习生和研究生反映住院医师带教情况给予评分。
（3）业务学习是指科室组织的各种形式的业务学习。
（4）理论考试和临床技能考核，评分标准：95~100分，得5分；90~94分，得4分；80~89分，得3分；70~79分，得2分；60~69分，得1分。
考核小组（签名）组长，组员，组员科主任（签名）年月日填表说明为了不断提高专科医师培训工作质量，加强培训过程管理，对住院医师是否完成培训过程进行考核评定，根据《卫生部专科医师培训考核手册》的要求，结合我院住院医师/专科医师培训考核实际情况，特定制《xx市xx医院住院医师培训出科考核评分表》（简称《培训出科考核评分表》）。
一、考核范围：1、《培训出科考核评分表》涵盖的普通专科为：内科、外科、妇产科、急诊科、神经内科、皮肤科、眼科、耳鼻咽喉科、精神科、康复医学科、麻醉科、医学影像科、医学检验科、病理科、口腔科、全科医学科。
2、《培训出科考核评分表》涵盖的其他专科为：放疗科、肿瘤科、药剂科、心电图、心超、中医、药剂等。
二、培训过程考核内容和合格标准（一）培训时间1、科室轮转情况：必选科室轮转数量和时间各应达到要求的80%为合格（其中著名*项科室轮转必须达到100%）。
2、培训出勤率：病事假应小于平均2天/月（除法定节假日以外），女性住院医师产假见相关规定。
（二）医德医风评价有职业道德、劳动纪律、工作责任心、医患沟通能力和有无医疗差错或事故5项。
其中如医疗差错或事故评分为“不合格”者，视为该项不合格。
（三）临床实践指标完成情况1、病史质量：指书写住院病历完成情况，应按培训标准完成数量要求的100%为合格；无丙级病历。
康复医学科住院医师规范化培训临床实践能力考核评分表
康复治疗方案
①诊疗方案正确：②无遗漏
10
回答问题
①回答全面、正确
15
②娴例分析正确
③表达清是、逻辑性强
合计
100
项目无遗漏，手法、顺序、检查结果正确
10
一般状态、颅神经、运动、搜觉、生理反射、病理反射
功能评定
项目无遗漏，手法、顺序、检查结果正确
15
保护性医疗观念、操作态度
保护意识明确,态度认真
5
书写病历摘要
①书写规范：②项目齐全：③诊疗过程记录清楚、符合逻辑：④无遗沏
10
康安诊断、鉴别诊断与康熨评定
①诊断正确：②鉴别诊断正确；③无遗漏
康复医学科住院医师规范化培训临床实践能力考核评分表
接诊病人
考核主诉
询问正确，无遗翻
3
病
病史
起病情况、患病时间、主要症状特点、伴随症状
3
史
有关鉴别的症状或也要阳性体征
3
诊疗经过询问全面、清楚
3
功能障碍及残疾史询问全面、格她
3
S
一般查体
项目无遗漏,手法、顺序、检查结果正确
10
体
神经系统
住院医师规培出科考核评分标准表格.doc
姓名：项目医德医风出勤情况临床实践指标完成情况临床综合能力业务学习其他能力出科考核日照市人民医院住院医师规范化培训出科考核评分表培训专业：轮转科室：轮转时间：年月日—年月日评分标准得指标2 3 4 5备注1 分廉洁行医有投诉且经查实的记 1 分。
服务态度有投诉且经查实的记 1 分。
工作责任心有投诉且经查实的记 1 分。
医患沟通能力有投诉且经查实的记 1 分。
医疗差错、事故≥ 1 次为不合格。
无差错及无事故者记 5 分。
出勤情况全勤记 5 分，每月病事假≤ 1 天记 4 分，病事假≤ 2 天记 3 分，>2 天记 1 分，旷工不得分。
病历质量每人每月手写 2 份大病历，完成数量100%；有丙级病历则不能通过。
临床操作操作规范，项目完成率≥ 80%，否则不能通过。
体格检查手法规范，按顺序进行，重要体征无遗漏。
（有一项不符合，则扣 1 分）专业理论临床基础理论、专业知识、学科发展动向的了解与掌握。
处理常见病人的临床资料的分析，反应能力，表达能力能力（有一项不符合，则扣 1 分）处理危重疑难病包括综合能力，反应能力，表达能力。
人的能力（有一项不符合，则扣 1 分）实验检查实验室及辅助检查的选择合理，结果分析，判断正确（有一项不符合，则扣 1 分）临床思维和表达临床资料的分析与综合判定能力、反应能力及能力表达能力。
（有一项不符合，则扣 1 分）科室讲座、病例讨依据科室住培教学活动参加情况记录（≥ 4 次论、技能培训等/ 月，为合格），不合格则不能通过。
科研与外语参加医院、科室科研活动等情况，外语能力。
2 4 6 8 10理论考试按注 1 规则，有 1 项不合格均不能通过。
技能考核 2 4 6 8 10综合成绩总分合计是否通过：□通过□不通过考核评语注： 1. 理论考试和技能考核指标评分标准：95～ 100 分，得 10 分； 90～ 94 分，得 8 分； 80～ 89 分，得6 分； 70～ 79 分，得 4 分； 60～ 69 分，得 2 分； 60 分以下者为不及格。
住院医师规培出科考核评分表
参考医学日照市人民医院住院医师规范化培训出科考核评分表注：1理论考试和技能考核指标评分标准：95〜100分，得10分；90〜94分，得8分；80〜89分,得6分；70〜79分，得4分；60〜69分，得2分；60分以下者为不及格。
请在您认为合适的分数项中打“V。
2. 其他指标评分标准：1分为不合格；2分为合格；3〜4分为表现良好；5分为表现优秀。
请在您认为合适的分数项中打“V”考核小组（签名）组长： ______________ ，组员： ___________ ，组员：___________科室负责人（签名）__________________年月日参考医学填表说明为了不断提高住院医师规范化培训工作质量，加强培训过程管理，对住培学员培训过程进行考核评定，根据培训相关要求，结合我院住院医师规范化培训考核实际情况，特定制《潍坊医学院附属医院住院医师规范化培训出科考核评分表》（简称《潍医附院住培出科考核评分表》）。
一、培训过程考核内容和合格标准。
（一）培训时间1.科室轮转情况：必选科室轮转数量和时间各应达到要求的100% 为合格。
2.培训出勤率：病、事假均应小于平均 2 天 /月（除法定节假日以外）。
（二）医德医风评价有职业道德、劳动纪律、工作责任心、医患沟通能力和有无医疗差错或事故 5 项。
其中如医疗差错或事故评分为“不合格”者，视为该项不合格。
（三）临床实践指标完成情况 1.病史质量：指书写住院病历完成情况，应按培训标准完成数量要求的100% 为合格；无丙级病历。
2.操作：完成要求总例数的 80%为合格（技能第一操作者必须为本人）。
（四）临床综合能力评价1.体格检查：体检手法规范，按顺序进行，重要体征无遗漏。
2.理论水平：能了解和掌握临床基础理论、专业知识、学科发展动向。
3. 处理常见病人的能力：临床资料的分析，反应能力及表达能力。
4. 处理危重疑难病人的能力：临床综合能力，反应能力及表达能力。
5. 实验检查：实验室及辅助检查的选择合理，结果分析和判断正确。
规培出科考核评分表.doc
xxx 医院医生培训出科考核评分表姓名：科室病区()轮转时间：个月分管床位数张医德医风实践时间临床实践项目评分标准得分备注1 2 3 4 5廉洁行医无投诉服务态度无投诉工作责任心无投诉医患沟通能力无投诉医疗差错，事故≥ 1 次为不合格出勤情况在轮转科室病事假平均≤2天/月病史质量完成数量 100%；有丙级病历则不能通过带教质量带教实习生，无下级医生投诉管理病种数管理病种数应完成≥ 80%，否则不能通过注明 * 项应完成 100%指标完成情况临床综合能力业务学习出科考核管理病例数操作或手术体格检查专业理论处理常见病人的能力处理危重疑难病人的能力实验检查临床思维和表达能力学术会议、学术讲座、病例讨论等理论考试技能考核管理病例数应完成≥80%，否则不能通过注明 * 项应完成 100%操作（手术）规范并能完成≥80%，否则不能通过注明 * 项应完成 100%体检手法规范，按顺序进行，重要体征无遗漏（有一项不符合，则扣 1 分）临床基础理论、专业知识、学科发展动向的了解与掌握注明：平时临床资料的分析，反应能力，表达能力（有一项不符合，则扣 1 分）综合能力，反应能力，表达能力（有一项不符合，则扣 1 分）实验室及辅助检查的选择合理，结果分析，判断正确（有一项不符合，则扣1分）临床资料的分析与综合能力，反应能力及表达能力（有一项不符合，则扣 1 分）依据住院医师培训手册情况记录（≥4次/月，为合格），不合格则不能通过按注（ 4）规则，有 1 项不合格均不能通过综合成绩满分 100注：（ 1）评分标准： 1 分为不合格； 2 分为合格； 3~4 分为表现良好； 5 分为表现优秀。
请在您认为合适的分数项中打“√” 。
（2）带教质量：根据实习生和研究生反映住院医师带教情况给予评分。
（3）业务学习是指科室组织的各种形式的业务学习。
（4）理论考试和临床技能考核，评分标准：95~100 分，得 5 分； 90~94 分，得 4 分；80~89 分，得 3 分； 70~79 分，得 2 分； 60~69 分，得 1 分。
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日照市人民医院住院医师规范化培训出科考核评分表
姓名：
项目
医德医风
出勤情况
临床实践指标完成情况
临床综合
能力
业务学习其他能力
出科考核综合成绩考核评语
培训专业：轮转科室：轮转时间：年月日—年月日
指标
评分标准得
备注
2345 分
1
廉洁行医有投诉且经查实的记 1 分。
服务态度有投诉且经查实的记 1 分。
工作责任心有投诉且经查实的记 1 分。
医患沟通能力有投诉且经查实的记 1 分。
医疗差错、事故≥ 1 次为不合格。
无差错及无事故者记 5 分。
出勤情况
全勤记 5 分，每月病事假≤1天记 4分，病
事假≤ 2 天记 3 分，>2 天记 1 分，旷工不得分。
病历质量
每人每月手写 2 份大病历，完成数量100%；
有丙级病历则不能通过。
临床操作操作规范，项目完成率≥80%，否则不能通过。
体格检查
手法规范，按顺序进行，重要体征无遗漏。
（有
一项不符合，则扣 1 分）
专业理论
临床基础理论、专业知识、学科发展动向的了
解与掌握。
处理常见病人的临床资料的分析，反应能力，表达能力
能力（有一项不符合，则扣 1 分）
处理危重疑难病包括综合能力，反应能力，表达能力。
人的能力（有一项不符合，则扣 1 分）
实验检查
实验室及辅助检查的选择合理，结果分析，判
断正确（有一项不符合，则扣 1 分）
临床思维和表达临床资料的分析与综合判定能力、反应能力及能力表达能力。
（有一项不符合，则扣 1 分）
科室讲座、病例讨依据科室住培教学活动参加情况记录（≥4次论、技能培训等/ 月，为合格），不合格则不能通过。
科研与外语参加医院、科室科研活动等情况，外语能力。
2 4 6 8 10
理论考试
按注 1 规则，有 1 项不合格均不能通过。
2 4 6 8 10
技能考核
总分合计是否通过：□通过□不通过
注： 1. 理论考试和技能考核指标评分标准：95～ 100 分，得 10 分； 90～ 94 分，得 8 分； 80～ 89 分，得 6 分； 70～ 79 分，得 4 分； 60～ 69 分，得 2 分； 60 分以下者为不及格。
请在您认为合适的分数项
中打“√”。
2.其他指标评分标准： 1 分为不合格； 2 分为合格； 3～ 4 分为表现良好； 5 分为表现优秀。
请在您
认为合适的分数项中打“√”。
考核小组（签名）组长：，组员：，组员：
科室负责人（签名）
年月日
填表说明
为了不断提高住院医师规范化培训工作质量，加强培训过程管理，对住培学员培训过程进行考核评定，根据培训相关要求，结合我院住院医师规范化培训考核实际情况，特定制《潍坊医学院附属医院住院医师规范化培训出科考核评分表》（简称《潍医附院住培出科考核评分表》）。
一、培训过程考核内容和合格标准。
（一）培训时间
1. 科室轮转情况：必选科室轮转数量和时间各应达到要求的100%为合格。
2. 培训出勤率：病、事假均应小于平均 2 天 / 月（除法定节假日以外）。
（二）医德医风评价
有职业道德、劳动纪律、工作责任心、医患沟通能力和有无医疗差错或事故差错或事故评分为“不合格”者，视为该项不合格。
（三）临床实践指标完成情况
1. 病史质量：指书写住院病历完成情况，应按培训标准完成数量要求的
5 项。
其中如医疗100%为合格；无丙级病
历。
2. 操作：完成要求总例数的80%为合格（技能第一操作者必须为本人）。
（四）临床综合能力评价
1.体格检查：体检手法规范，按顺序进行，重要体征无遗漏。
2.理论水平：能了解和掌握临床基础理论、专业知识、学科发展动向。
3.处理常见病人的能力：临床资料的分析，反应能力及表达能力。
4.处理危重疑难病人的能力：临床综合能力，反应能力及表达能力。
5.实验检查：实验室及辅助检查的选择合理，结果分析和判断正确。
6.临床思维和表达能力：临床资料的分析与综合能力，反应能力及表达能力。
（五）业务学习
参加科室组织的“各种形式学习活动” ，包括参加病例讨论、教学查房和科室讲座等，每月至少
4 次以上为合格；应有记录。
（六）出科考核
是指每一个轮转科室培训结束时，进行的理论考试和临床技能考核，评分标准：95~100 分，得10 分； 90~94 分，得 8 分； 80~89 分，得 6 分； 70~79 分，得 4 分； 60~69 分，得 2 分； 60 分以下者为不及格。
理论考试和临床技能考核有 1 项不合格均不能通过。
二、以上六项内容，必须合格。
有一项不合格者，均不能通过培训过程考核。
不合格者须顺延
培训时间，继续完成未完成项目。
三、《出科考核表》的使用办法
轮转科室负责人、带教老师应成立“考核小组”。
在每一个轮转科室培训结束时，“考核小组”须按《出科考核表》中考核内容的要求，按照《住院医师培训登记手册》记录的内容，组织对申请
考试的住院医师根据其工作表现（包括医德医风、轮转科室完成情况、考勤、临床实践指标完成情
况、综合能力评价和参加学习情况等指标）进行综合评分，并认真、如实地填写培训轮转出科考核
表的评语，评分标准： 1 分为不合格； 2 分为合格； 3~4 分为表现良好； 5 分为表现优秀。
轮转科室
负责人必须签字认可。