最新(北师大版)四年级品德与社会下册课件-在希望的田野上-从传统到现代-1教学讲义ppt

（二）实证
实证是感受外邪，或阴阳气血失调，或病理 产物蓄积，所形成的各种临床证候的 概 括。
[临床表现]：实证表现较多，一般是新起暴 病多实证，病情急剧者多实证，体质着实 者多实证。
[机理]：一是外感六淫、疫气虫毒等邪气， 正气奋起抗邪，下邪剧争，二是脏腑机能 失调，气化障碍，形成痰饮瘀血等病理产 物，停积体内。
诊。 2、辨证的具体施治是论治。 3、论治是根据辨证确定相应的治疗原则。 4、所以常称为辨证论治。
八纲辩证
[概念]
八纲辨证是把四诊所收集的资料， 经过综合分析，概括病变为阴、阳 、表、里、寒、热、虚、实八个部 分（即八纲），从而辨清病的部位 、性质、正邪盛衰类别的辨证方法 。
[八纲内容]
将病人整体证候表现之总和概括出来。 1、从类别上分：阴证、阳证 2、从病位上分：表证、里证 2、从病性上分：寒证、热证 3、从邪正盛衰上分：虚证、实证
阴、阳是八纲中的总纲，八纲又是其 它辨证的总纲。
一、表 里辩证
表里辩证，是辨别病变部位、外内深浅的两 个纲。
（一）表证
病邪侵袭人体卫表、肌肤的证候，见于外感疾 病的初期阶段。
[临床表现]：发热、恶寒、舌苔薄白、脉浮为主 ，或见鼻塞，流涕，喷嚏，咽喉痒痛微咳。
[特点]一般以新起恶寒发热并见，病程短，内部 脏腑的证券不明显为特点。
二、寒热辩证
寒热是辨别疾病性质的两个纲领。
（一）寒证
寒证是指感受寒邪，或阳虚阴盛，导致机体机能 活动衰退所表现的具有冷、凉的证候。
[临床表现]：各类寒证的表现不尽一致，其常 见证候有恶寒，畏冷冷痛，喜暖，口淡不渴，肢 冷倦卧，痰、涎、涕清稀，小便清长，大便稀溏 ，面色白，舌淡苔白而润，脉紧或迟等。
1、但热不寒，喜凉、口渴、面赤、肢体湿 、大便干、小便黄、舌红苔黄、脉数者为 热证。
2、但寒不热，喜温、口不渴，面白、肢体 凉、大便稀、舌淡苔白、脉迟或紧者为寒 证。
三、虚实辩证
虚实是用以概括和辨别正气强弱和正邪盛 衰的两个纲领。
（一）虚证
虚证是人体正气虚弱、不足为主所产生的 各种虚弱证候群。
[临床表现]：临床表现不一。一般是以久病、 势缓者多虚证。耗损过多者多虚证，体质素 弱者多虚证。
（一）阳证:
临床上凡见跳动、亢进、明亮等表现的表证、热 证、实证，以及症状表现于外的、向上的、容易发 现的，或病邪性质为阳邪致病，病情变化较快的， 都可归属为阳证。
（二）阴证
临床上凡见抑制、沉静、衰退、晦暗等表现的里证、 虚证、以及症状表现于内的、向下的、不易发现的 ，或病邪性质为阴邪 致病、病情变化较慢的都可 归属为阴证。
(北师大版)四年级品德与社会 下册课件-在希望的田野上-从
传统到现代-1
知识抢答题：
1、拖拉机代替了传统农具_________。
2、收割机代替了传统农具_________。 3、现代农业机械化的优点是_________。 4、家中种花要用_________农具。
表热证：风热之邪袭于肤表，多为表热证；
里热证：热邪 盛于脏腑或因阴液亏虚所致者， 多为里热证。
[临床表现]：热证其常见的证候有发热，恶热喜冷 ，口渴欲饮，面赤，烦燥不宁，痰、涕黄稠，小 便短黄，大便干结，舌红苔黄，脉数等。
[机理]：由于阳热偏盛，津液被耗，或因阴液亏虚 而虚热内生。
（三）寒热证的鉴别要点
［虚证与实证的鉴别表］
症状 病 体 证 程质 虚证 久病 虚弱
实证 新病 壮实
形态
疼痛 二便
舌 象
脉象
精神萎靡、 身倦乏力、
气弱懒言
隐痛 喜按
大便稀 舌淡 溏、小 嫩少 便清长 苔
细弱
精神兴奋、 声高气粗
疼痛 拒按
小便短 赤、大 便秘结
苔厚 腻
实而 有力
四、阴阳辩证
阴阳是八纲的总纲。疾病的性质、发病证候，一 般都可归属于阴或阳的范畴，因此阴阳辩证是基本 的辩证大法。
来自百度文库 （二）里证
泛指病变部位在脏腑内的证候。
[成因]：一是表证不解，病邪传里，形成里 证二是外邪直接入里，侵犯脏腑等部位而 致。
[临床表现]：基本特征是无新起的恶寒发热 并见，以脏腑功能失调证候为主要表现。
[临床特点]：病程长，病情重，不恶风寒， 脉象不浮。
（三）表证与里证的鉴别要点：
鉴别表里证主要审察寒热症状、内脏症候是否突出， 舌象、脉象等变化。
5、植树节到了，小明要用______农具 来植树。
6、家中的小花园种的菜用________ 来浇水。
中医八纲辨证概说
主讲人：XXX
二○一七年七月二十五日
中医辨 证说
对四诊取得的病史、症状、 体征，用中医学理论进行综合分 析，辨清疾病原因、部位、性质 以及邪正盛衰之间的关系，从而 概括和判断为某种性质的证，称 为辨证。
[机理]：由于寒邪遏制阳气或阳虚阴寒内盛， 形体失于温煦。
（二）热证
热证是指感受热邪或阴虚阳亢，导致机枪机能 活动亢进所表现的具有温、热的证候。
实热证：火热阳邪侵，或过辛辣温热之品，或体 内阳热之气过盛所致，病势急而形体壮者，多 为实热证
虚热证：因内伤久病，阴液耗损而阳偏胜者，多 为虚热证，即阴虚证；
1、外感病中，发热恶寒同时并见的属表证，但发热不 恶寒或但寒不热属里证；寒热往来的属半表半里证 。
2、表证以头身疼痛，鼻塞或喷嚏等为常见症状，内脏 证候不明显；里证以以内脏证候如咳喘、心悸等为 主症。
3、里证舌苔多有变化，表证多见浮脉，里证多见沉脉 或其他多种脉象。
4、起病急、病情轻、病程短多是表证，反之为里证。
八纲之间的相互关系
[机理]：形成虚证的病机，虽可以先天禀赋不 足所致，但主要是由后天失调和疾病耗损所 产生。
[虚证分类]：
1、血虚证：指血液不足，不能濡养全身各 部，所表现出的证候。
2、气虚证：指全身或某一脏腑功能减退所 表现出的证候。
3、阴虚证：指体内阴液不足、亏损所表现 的证候。
4、阳虚证：指体内阳气不足所表现出的 证候 。
[辨证类型] 1、八纲辨证：阴、阳、表、里、寒、热、虚、实 2、脏腑辨证：五脏、六腑、各类辨证基础。 3、六经辨证：太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、
厥阴 4、卫、气、营、血辨证：卫、气、营、血。 5、三焦辨证：上、中、下三焦。
《本节讨论八纲辩证》
[辨证要点] 1、辨证的基本方法是用望、闻、问、切四