脑梗塞最佳治疗方法

•脑梗塞最佳治疗方法•脑梗是一种严重的具有“发病率高、复发率高、病残率高、死亡率高、并发症多”的慢性缺血性脑血管疾病，是45岁以上中老年人的常见病多发病。

发病率居世界第一,我国脑梗总患病人数近1000万,每年新增病例大约130万,虽然预后比脑出血要好,但我国每年仍有150万人死于脑梗，即便是目前最先进、完善的治疗手段，幸存下来的有50%的患者生活不能完全自理，40%面临复发威胁，40%重残，有的偏瘫，肢体感觉丧失，肌肉萎缩，难以行动，有的口眼歪斜，吃饭说话都困难，甚至出现痴呆等精神异常，尽管他们的病状出现在一侧肢体和面部等一些不同的部位，可最终发病却都在脑子里。

脑梗治疗是在急性发作期用西药，以注射见效最快，但不适合在漫长的后遗症期、恢复期、二级预防时期使用，在此时期中药具有疗效显著，副作用的优势，中药里有药性温和的植物药，有药性比较强的动物药，前者容易治疗不彻底造成脑梗复发，后者容易造成患者中毒，植物药和动物药有机配伍，病配合名贵动物药牛黄麝香的天欣泰血栓心脉宁片是最理想的选择。

人脑需要的各种物质是靠血液的流动传递输送的，血液在心脏的博动下流动，在流动中，将氧料氧气等各种生命物质送向全身，同时也送向脑部。

血液经脑动脉流入脑组织的微细血管，通过微细血管将氧气氧料等各种生命物质源源不断的送给脑组织，再把脑组织的代谢物通过静脉运出。

血液在这里每循环一次仅仅需要四到八秒钟，可见脑血管承受了多么繁重的传递使命，这也说明脑血管必须具有良好的状态才能保障脑组织的正常生理机能。

健康人和年轻人的血管，血流十分通畅，它的管腔宏大，表面光滑，富于弹性；患高血压的病人和中老年人的血管逐渐硬化，管壁增厚，管腔狭窄并粗糙，形成硬化斑块，随着斑块的增多加大，血管壁逐渐增厚变窄，阻碍了血液的流动，血流量减少，脑组织供血不足，造成了脑子的正常机能减弱。

当血管狭窄或阻塞时，就会使人出现头晕头疼，健忘失眠等现象。

由于脑血管变化的部位不同，往往出现不同的症状：有的人看东西模模糊糊不清楚；有的嗜好睡觉，不分场合昏昏沉沉的睡；也有人肢体容易麻木，软弱无力；有的出现血压忽高忽低，或者恶心呕吐，这些现象常常是脑梗的先兆，多出现在40岁以上的中老年人当中，这也是容易发病的年龄阶段。

一旦脑血管斑块增多，血管狭窄，血流缓慢，加上血液粘稠度的增加，即血管病变和血液病变同时作用，导致脑血流阻断而发生缺血、坏死和软化，就形成了脑梗。

脑梗多形成在大中型动脉血管处，使得运动神经和感觉神经等部位缺血，由于这些神经纤维下行交叉到对侧，所以左侧脑梗就会造成右侧半身不遂，同样，当右侧脑梗就会造成左侧半身不遂，因此即使抢救及时，也都留下了不同程度后遗症，据统计，在脑梗病的幸存者中，由于各种感染和旧病复发，脑梗发病三到十年间是死亡率最高的时期，所以要特别重视对病人恢复期的治疗和护理。

治疗脑梗药物分为中药和西药两大类，具体又各有细分。

西药按功效可以分为六类：第一类是血管扩张药（如潘生丁等）。

过去认为只要药物能使脑血管扩张，便可以使血液从堵塞的血管中多流些过去。

近年来却发现，扩张血管药非但做不到这一点，还会使病变部位的血液反流到健康的脑组织里去（此称为脑内盗血综合征），所以已不主张用此类药。

第二类是改善微循环、扩充血容量的药物（如低分子右旋糖酐等）。

目前此类药用得较多，但是有心脏病的病人应慎用，否则可能会引起心力衰竭。

第三类是溶解血栓的药物（如尿激酶等）。

应用此类药如果能达到溶解栓子的目的是最为理想的，可是全身静脉用药时往往需要大剂量，有时会造成出血的危险性。

现在多向病推荐使用介入治疗，就是通过导管把药物直接注入梗死的部位来溶解栓子，但采取此治疗方法的前后都要做一次脑血管造影，这本身就又有一定的危险性，何况介入治疗要求病人在得病后6小时内进行，有时往往已错过时机。

第四类是抗凝治疗（如肝素等）。

这类药物能防止血液凝固，但使用时要每天查凝血酶原时间和活动度，条件较差的医院无法进行。

此外抗凝治疗也有出血的危险性。

第五类是使用钙离子拮抗剂（如尼莫地平等）。

这类药物可以防止钙离子从细胞外流入细胞内，起到轻微扩张脑血管，保护脑细胞，增加脑细胞利用氧和葡萄糖等作用。

第六类是防止血小板凝聚的药（如阿司匹林等）。

血小板的凝聚往往是脑血栓形成的开端，如果能有效地阻断血小板的凝聚，也许能防止血桂进一步形成。

目前这类药物在世界上应用得十分广泛，但与其说是作为治疗药物还不如说是作为预防药物更为恰当，因为脑卒中的急性期使用这类药物效果并不理想。

中药的有效成分成百上千种，同样包含能起到上述六大类西药功效的成分，例如川芎嗪、丹参酮、水蛭素、麝香酮、胆红素等上百种有效成分的协同及抗拮作用，达到多靶点综合治疗的作用。

有效成份川芎嗪和水蛭素能从血液病变入手，能够抑制血小板聚集，高效抗凝，降低血浆粘度和血浆脂质过氧化物，使血液中的脂质物质不易在动脉堆积形成血栓，并且能加速血氧自由基的清除，对已生成的动脉壁上的脂质物质能够有效清除，防止动脉粥样硬化形成，为心脑创造一个良好的内环境。

丹参酮和麝香酮能够增加动脉血流量，提高心脑的耐缺氧能力，保护血管壁内皮细胞，使其不易受损，预防血栓形成。

总之，在脑梗治疗领域，重要的作用并不亚于西药，甚至功效和副作用等多项指标综合考虑的话要远远优于西药。

治疗脑梗中药按功效的分类：第一类：活血化瘀治疗：是临床应用广泛的中医疗法，活血化瘀法曾获得国家科技进步一等奖。

它具有抗动脉硬化形成，血栓形成的作用，能够增加脑血流量，有利于梗塞病灶周围血肿水肿的吸收，改善临床症状。

不适用于急性期治疗，以治本为主。

第二类：芳香开窍治疗：以开通见长，能够疏通经络、理气活血，临床治疗缺血性脑中风导致的头痛，肢体疼痛效果明显。

芳香开窍中药（如麝香）能透过血脑屏障直达病灶，起效迅速，疗效确切。

第三类活血化瘀、芳香开窍双重治疗：该治疗方法被公认是有效率最高的中医临床治疗方法，应用此法的中成药物能够对缺血性脑中风总体病因血液病变及血管病变同时起效，利用方中动物类、植物类和香类药上百种有效成份的配伍及协同作用，达到增效减毒、抗耐药性等多靶点治疗效果。

代表方剂天欣泰血栓心脉宁片，其方中含有两种国家一类新药（体外培育牛黄和中国药材公司产麝香），这在心脑血管中药中极为罕见，道地取材配合现代工艺，提高疗效的同时也大幅提升了成药的安全性与长效性，用于临床治疗缺血性脑中风改善语言障碍、肢体障碍、头晕头痛等症状的同时防止复发，效果明显。

临床用药显示：坚持长期服用天欣泰血栓心脉宁片，能使缺血性脑中风复发率降低80%以上，死亡率降低90%以上。

脑梗药物治疗的重点就在于对病因血液和血管病变同时科学的防治，以达到治疗脑梗症状，防止脑梗进展的最佳治疗效果。

对于脑梗这种慢性病来说，需要在较长的一个时期内坚持用药针对病因持续治疗，针对中老年脑梗病人自身的情况，选择安全性好、长效性强、疗效稳定的用药是选药关键。

西药治疗脑梗塞的同时对肝肾、消化道及神经系统都有一定副作用；而且包括阿司匹林在内的很多西药都具有抗药性，这是因为西药针对脑梗复杂的病因做不到多个环节的治疗，它的药理作用体现在一个化学分子式上，就等于一个分子式只能针对一个环节进行防治，长效性差。

所以西药治疗脑梗，并不适用于恢复期及后遗症期长期服用。

随着中药现代化产业进程的不断发展与壮大，现代中药的疗效已经开始与西药抗衡，而道地选材与现代工艺的完美融合，使现代中药的安全性相比西药又更胜一筹。

在我国临床治疗脑梗的中成药里，血栓心脉宁品种是疗效最确切的中药之一，以独特准确的大复方配伍以及临床取得的明显疗效，获得很多脑梗患者的信赖，全国五家药厂生产血栓心脉宁品种，目前除吉林华康药业生产的天欣泰血栓心脉宁剂型为片剂外，其他血栓心脉宁皆为胶囊。

而在血栓心脉宁胶囊中，患者反馈用药效果最好的就是圣喜牌的血栓心脉宁，也是由吉林华康药业生产的,属于老一代的疗效确切的中成药，也只有圣喜牌血栓心脉宁胶囊被国家发改委列入中药《优质优价目录》，优质优价目录中药代表了同品种中药中的最高级别，就是说圣喜牌血栓心脉宁胶囊是所有血栓心脉宁胶囊中，取材最好疗效最高的，但同时,所有中药都存在药效不能像西药分子式那么明确稳定的考量,胶囊同样存在药物成分不稳定,胶囊剂型落后不利于患者吸收,剂量大,增加胃肠负担的缺点.为了解决这一难题，应国家鼓励研发顶级中药的产业政策，圣喜血栓心脉宁胶囊由于其“疗效确切，市场前景好”，被国家中医药管理局选为“中药复方制剂的二次研究和开发”的产业计划，就是在传承优质优价圣喜血栓心脉宁胶囊临床应用20年的疗效优势的同时,针对其治疗缺憾做出相应补充和优势提高,打造成为了一个拥有优质优价品种所有优势于一身的同时,又能弥补其缺点的顶级中药品种,这就是我国中药的二次研发成果,而目前我国治疗脑梗领域，唯一二次研发成功的中药是吉林华康药业生产的天欣泰血栓心脉宁片（独家品种），经过近十年的临床应用中，天欣泰血栓心脉宁片充分体现出其安全性高、疗效显著、质量稳定、剂型先进、剂量科学、长效性强的治疗优势，取得了最佳的临床疗果，为大复方中药的二次研发开辟了一条新路。

强调脑梗治疗的显著性，就是使脑梗的治疗能够针对病因持久的进行防治，能够在一定程度上达到改善症状，不复发的最佳的治疗效果。

不会因为药物失效屡次换药导致药物之间相互作用而导致对恢复效果的影响，也不会产生药物抵抗和依赖，所以临床治疗脑梗强调长效性不好的药物不适合长期服用，避免错过康复的最佳时期。

在我国目前临床使用最多的长效脑梗防治药物就是天欣泰血栓心脉宁片，它从工艺制备到检测标准，均强化了药物的长效性及稳定性。

天欣泰血栓心脉宁片由丹参，川芎，麝香，牛黄，水蛭等十种集动物类，植物类，香类药材配伍而成，起效成份达上百种，天欣泰血栓心脉宁片以科学组方及治疗机理为基础，经过道地取材，利用三大类道地药物成份间的协作用，达到活血化瘀芳香开窍，抗凝抗粘的治疗效果，多靶点治疗对改善脑组织血氧供应、保护脑血管内皮细胞均有效，能够为脑组织的恢复创造一个良好的内环境，使由于脑组织缺血缺氧甚至坏死而导致其他神经系统的体征得到改善，临床表明，治疗脑梗头晕头痛,肢体障碍,语言障碍,吞咽困难总有效率达91%以上，能够使脑梗患者中风积分与中医证候积分均有明显下降，对CT脑梗面积均有不同程度改善；能防止80%以上的脑梗患者复发和加重，服用天欣泰血栓心脉宁片最长的脑梗患者已达到五年以上，对肢体障碍，头晕头痛症状均改善较大，未复发。

为了达到药物稳定性的要求，天欣泰血栓心脉宁片在国家法定药材质量标准的基础上，制订了更严格的内控标准，以国家标准更严苛的指导进行生产及定性定量检测，药物稳定性及质量也必然更高；与此同时，片剂的生产工艺有了质的提高，全部采用十五计划采用的“喷雾干燥，一步制粒”等现代工艺，这也是在生产胶囊时没有应用过的，这在降低药物有效成份损失的同时，有效阻止了在多环节生产中的二次污染、控制不当产生有害物质，在达到疗效最大化的同时保证成品安全，达到增效减毒的目的；现代工艺及独家工艺的应用，强化了片剂稳定的疗效，并且做到了精提精制降低了服用量，减轻了用药患者的经济及精神负担，经北京医科大学等临床机构长达八年的临床应用表明，临床应用观察均未见不良反应，血、尿、便常规、心、肝、肾功能较治疗前均无异常改变。