常规体检表

健康体检表

精神病有□无口癫痫病有□无口癔症有□无口严重的神经官能症有□无口吸食、注射毒品史有□无口严重的心脏病、心肌病有□无口慢性肾炎有□无口尿毒症有□无口传染性疾病有□无口影响肢体活动的神经系统疾病有□无口

主检医师签字:

体检医院公章

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