神经外科健康教育 PPT课件
神经外科健康教育
目录神经外科常规健康教育 (2)头皮血肿病人的健康教育 (3)头皮裂伤病人的健康教育 (4)脑震荡病人健康指导 (5)脑内血肿病人的健康指导 (6)硬膜下血肿的健康指导 (7)硬膜外血肿的健康教育 (8)硬膜下/外血肿的健康指导 (9)蛛网膜下腔出血的健康指导 (10)颅底骨折病人的健康指导 (11)颅盖骨折病人的健康指导 (12)高血压脑出血病人的健康教育 (13)脑积水病人的健康指导 (14)神经外科常规健康教育1、病人应注意保持充足的休息、养精蓄锐，避免过度的脑力劳动。
2、出院后一个月到医院进行复诊，以及时准确了解疾病的治愈和机体的恢复情况。
3、准时、正确遵医嘱服药，以预防并发症，促进脑神经功能的恢复。
4、出院后一个月内保持头部伤口的清洁，避免碰撞、抓伤口及洗头。
5、加强营养，制定合理的饮食计划，增强机体的抵抗力。
6、保持大便通畅，防止因大便用力引起颅内压增高，发生意外，故多食蔬菜、水果、蜂蜜，必要时服用缓泻药物。
7、有肢体活动障碍，要进行肢体的功能锻炼，并定时按摩、活动关节，防止肌肉萎缩和关节的挛缩。
8、保持良好的心理状态，积极参与力所能及的社会活动，最大限度地促进机体的康复并重返社会。
9、如遇头痛、呕吐、视力下降等应及时到医院进行就诊。
头皮血肿病人的健康教育健康教育1、予心理安慰，鼓励病人增加信心，并解释头痛的原因，伤后第三天可予热敷促进血肿吸收，并使疼痛逐渐缓解。
2、注意手指甲伤口及卫生，避免用手抓、挠血肿表面。
头皮裂伤病人的健康教育健康教育1、予心理安慰，鼓励病人，增强信心。
2、保持伤口清洁干燥，一周后予伤口拆线。
3、遵医嘱服用抗生素。
4、加强营养，进高蛋白、高维生素、高热量饮食，多食水果、蔬菜。
脑震荡病人健康指导健康教育1、遵医嘱适当使用镇静剂。
2、向病人说明无须特殊治疗，只需卧床休息5-7天。
脑内血肿病人的健康指导健康教育1、术后一个月不宜洗头，可用温水毛巾擦拭，避免用手抓伤口，预防感染发生。
神经外科基本知识ppt课件
腰穿术后为什么要去枕平卧4～6个小 时，不是更多或更少?
·腰穿时脊髓腔中的脑脊液部分丧失，颅内压力 要高于脊髓腔压力，脑脊液必然从颅内流向脊 髓腔，去枕平卧就是去除重力因素所致流动过 快。 为什么是4~6小时，因为这个时间后脊髓腔和 颅内之间脑脊液流动基本恢复原有平衡，脑脊 液生成也一定程度补充腰穿时所失去。
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肌力分级
· 0级完全瘫痪 · I级可见肌肉收缩，但无肢体运动 · Ⅱ级在去除地心引力的影响后，肢体可做主动
运动 · Ⅲ级可克服地心引力而做有限的主动运动 · IV 级；能做抵抗阻力的运动，但力量不足 · V级正常肌力
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格拉斯哥昏迷分级
在国际上由于词汇翻译有差异，影响判 断病人意识的准确性，为了便于沟通， 国际上均采用格拉斯哥昏迷计分法。它 是从病人的睁眼、语言、运动三项反应 情况给予计分，总分15分，最低分3分。 1412分为轻度昏迷，119分为中度昏迷， 84分为重度昏迷，且预后极差。
动眼神经受压 (题叶沟回):
扩大、固定
中脑损害：固 定在中簿次你学解割
脑桥损害：缩小如尖
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颅神经
I嗅神经 Ⅱ视神经 Ⅲ 动眼神经 IV 滑车神经 V三叉神经 VI外展神经
V神 经 IX舌咽神经 X迷走神经 XI副神经 XII舌下神经
颅神经
·第一对叫做嗅神经，主要负责鼻子的嗅觉. ·第二对叫做视神经，主管眼睛的视物功能. ·第三对动眼神经，主管眼球向上、向下向内等方向的
· 在珠网膜下腔和脑室中，充满无色透明 的液体一脑脊液。正常成年人脑脊液的 总量为100150ML, 其比重为1,呈弱 碱性。脑室内的脉络丛是产生脑脊液的 主要结构，每日的分泌量约在
400500ML。
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神经外科疾病健康教育
神经外科疾病健康教育
《神经外科疾病健康教育》
神经外科疾病是指影响到中枢神经系统和周围神经系统的疾病，包括脑瘤、脊髓损伤、脑血管疾病等。
这些疾病对患者的生活和健康造成了严重的影响，因此强调对这些疾病的健康教育十分重要。
首先，了解神经外科疾病的症状和治疗方法是非常重要的。
许多神经外科疾病都具有严重的症状，如头痛、恶心、瘫痪等。
及时发现并治疗这些症状可以避免疾病的进一步恶化，提高治疗的成功率。
因此，患者和家属需要了解这些疾病的常见症状，并及时就医。
其次，预防神经外科疾病同样重要。
许多脑血管疾病和脊髓损伤都与不良的生活习惯有关，如高血压、高脂血症、烟草使用等。
通过保持健康的生活方式，如定期锻炼、合理饮食、戒烟限酒，可以有效地预防这些疾病的发生。
最后，患者和家属在面对神经外科疾病时需要积极参与治疗过程，建立积极的生活态度。
神经外科疾病对患者的身心健康都会产生影响，因此患者需要克服心理障碍，接受合理的治疗，并在治疗过程中保持积极的心态。
综上所述，《神经外科疾病健康教育》对于提高患者和家属对神经外科疾病的了解和预防意识具有重要意义。
通过健康教育，
可以帮助患者更好地面对疾病，促进疾病的早期发现和治疗，提高治疗的成功率和生活质量。
神经外科护理宣教ppt课件
VS
详细描述
根据患者的病情和医生的建议，制定个性 化的饮食计划。选择富含蛋白质、维生素 和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、全 谷类食物和适量的瘦肉、鱼类等。避免食 用辛辣、油腻、坚硬和刺激性食物，以及 含咖啡因和酒精的饮料。保持适当的饮水 量，预防脱水。
药物使用与注意事项教育
药物作用与副作用
01
向患者及家属介绍所使用的药物的作用、使用方法以及可能出
现的不良反应，提醒他们注意观察并及时反馈。
药物相互作用
02
告知患者及家属在使用其他药物时需谨慎，避免与神经外科治
疗药物产生相互作用。
定期复查与调整用药
03
指导患者定期进行复查，根据病情变化调整用药方案，确保治
CHAPTER 04
神经外科患者的健康教育
疾病认知教育
脑部结构与功能
预防与康复
向患者及家属介绍脑部结构、功能以 及神经系统的基本知识，帮助他们了 解疾病的起因和影响。
指导患者及家属如何预防疾病的复发 ，以及康复过程中的注意事项，促进 患者尽快恢复。
疾病诊断与治疗
详细解释患者的疾病诊断、治疗方案 及手术目的，消除患者对治疗的疑虑 和恐惧。
心理支持
神经外科疾病往往给患者 带来较大的心理压力，需 要给予心理支持和情绪疏 导。
神经外科护理的基本原则
科学性
遵循医学科学原理，运用 专业知识和技能进行护理 操作。
人性化
关注患者的生理和心理需 求，提供个性化、人性化 的护理服务。
安全性
确保护理操作的安全性， 防止意外事件和并发症的 发生。
CHAPTER 02
康复支持
《神经外科教学》PPT课件
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ＧＣＳＳ
Glasgow coma scale score
睁眼反应 计分 言语反应 计分 计分
运动反应
自动睁眼
4
嘱动作
6
回答正确
5
遵
呼唤睁眼
3
5
回答有错误 4 刺痛定位
刺痛睁眼 2
痛逃避
4
语无伦次
• 脊髓小脑－旧小脑 包括蚓垂、蚓锥体和前叶 控制运动中的肢体远端肌的肌张力和协调
• 大脑小脑－新小脑:协调肢体的随意运动，使运动更精确
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间脑
diencephalon
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间 脑diencephalon
• 位置 • 外形和分部
• 背侧丘脑thalamus • 下丘脑hypothalamus • 上丘脑epithalamus • 后丘脑metathalamus • 底丘脑subthalamus
• 包括意识水平及意识内容。但通常 指意识水平的改变。
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意识障碍的分级及鉴别要点
• 一）嗜睡（somnolence） • 是意识障碍的早期表现。患者表现为睡眠时间过
度延长，但能被叫醒，醒后可勉强配合检查及回 答简单问题，停止刺激后患者又继续入睡。 • （二）昏睡（sopor) • 是一种比嗜睡较重的意识障碍。患者处于沉睡状 态，正常的外界刺激不能使其觉醒，但经高声呼 唤及其它较强烈刺激方可唤醒，对言语的反应能 力尚未完全丧失，可作含糊、简单而不完全的答 话，停止刺激后又很快入睡。
出血来源: 脑皮质血管
静脉回流入窦处
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急性硬膜下血肿 精品文档
神经外科术后健康教育
神经外科术后健康教育（一）术后宣教1、病情观察：术后应每小时观察病人意识、瞳孔、生命体征，肢体活动及肌力情况，出现变化及时通知意识，若病人意识由清醒转为昏迷，双侧瞳孔不等大，血压升高，脉搏呼吸减少提示病人发生颅内血肿或脑疝。
2、体位、活动指导：术后意识清醒者摇高床头15-30度，以减轻脑水肿，降低颅内压，取健侧卧位。
3、饮食指导：手术当日禁食，第二日可给于流质，逐渐过渡到半流质、普食，应用高热量、高蛋白、富营养、易消化饮食。
4、观察体温变化，如高热（超过38摄氏度），应及时给与物理降温或药物降温。
5、降低颅内压：根据病情给予氧气吸入，改善脑组织缺氧状态，抬高床头15-30度，利于静脉回流，减轻脑水肿，遵医嘱给予脱水剂，利尿剂，使脑组织体积缩小，降低颅内压，保持呼吸道通畅，每2小时给予翻身拍背，吸痰，保持大便通畅，2日未排便者给予灌肠。
6、用药指导：术后遵医嘱给予抗生素、止血药、脱水剂，营养脑细胞药物如发现颅内感染，可给予腰穿，根据病情，合理给予抗生素，合理应用抗癫痫药并观察药物的作用及副作用。
7、基础护理：长期卧床的病人应注意保持身体清洁，定时更换体位衣服压疮及坠积性肺炎。
8、引流管护理：妥善固定，保持伤口敷料干燥，引流管通畅，注意引流管高度，引流速度，颜色、性质、量。
（二）并发症观察指导1、术后出血：严密观察引流液的颜色和量动态观察患者的意识、瞳孔、生命体征等，随时CT复查，排除是否有颅内出血，遵医嘱予止血类药物，必要时行血肿清除术。
2、术后感染：保持伤口敷料清洁干燥，保持呼吸道通畅，保持引流管无菌，避免引流液倒流引起逆行感染，遵医嘱使用抗生素。
3、中枢性高热：中枢性高热往往不易控制，物理降温效果差，应及时冬眠低温疗法（亚低温治疗）。
4、消化道出血：给予患者禁食，胃肠减压，观察引流液的颜色、性质和量，遵医嘱使用止血药物。
5、术后癫痫：晚期癫痫应用抗癫痫药物治疗，长期药物无效可考虑手术。
6、颅内压增高：一般处理：摇高床头15-30°，吸氧；予清淡饮食，每日盐＜5g，同时遵医嘱补充因脱水失去的水分；慎用镇静、止痛、止吐、降血压药，密切观察病情，观察患者的意识、瞳孔的变化，降低颅内压，减轻脑水肿。
神经外科健康宣教及康复训练PPT
01
03
详细描述：对于长期卧床的患者，肺部感染是一种常 见的并发症。建议定期进行深呼吸、咳嗽等肺部功能
锻炼，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。
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总结词：预防肺部感染
05
神经外科疾病康复案例分享
帕金森病康复案例
帕金森病是一种常见的神经系统 退行性疾病，主要症状包括静止 性震颤、运动迟缓和肌强直等。
患者A，65岁，患帕金森病5年， 通过药物治疗和康复训练，改善 了震颤和运动障碍，提高了生活
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神经外科疾病康复训练
康复训练的重要性
01
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促进功能恢复
康复训练有助于改善神经 外科疾病患者的功能障碍， 提高日常生活能力和生活 质量。
预防并发症
通过康复训练，可以预防 长期卧床导致的肌肉萎缩、 关节僵硬等并发症，降低 二次伤害的风险。
增强信心与积极性
康复训练能够增强患者战 胜疾病的信心，提高其主 动参与康复的积极性，促 进康复进程。
肢体瘫痪
脑部受损可导致肢体运动功能 受损，出现偏瘫或截瘫。
神经外科疾病的病因与预防
遗传因素
部分神经外科疾病具有遗传倾 向，如脑膜瘤、胶质瘤等。
环境因素
长期接触有害物质或不良生活 习惯可增加患病风险，如吸烟 、酗酒等。
脑血管病的预防
控制高血压、高血脂等基础疾 病，保持健康的生活方式。
颅脑外伤的预防
加强交通安全意识，避免高风 险活动，注意儿童和老年人安
康复训练的注意事项与禁忌
遵循医嘱
在进行康复训练前，应咨询专业医生 或康复师的意见，遵循医嘱进行训练。
适度训练
康复训练应适度，避免过度疲劳和损 伤，根据患者的实际情况调整训练强 度和时间。
神经外科健康宣教PPT幻灯片课件
特殊患者—鼻饲饮食
适应症：昏迷者、气管切开、有吞咽困难、呛咳、 不能自己进食或者进食量很少的患者。
饮食要求： 开始：米汤，每日四次，每次250—300ML，以
后逐渐适当添加鸡汤、 鱼汤等。注意饮食的温 度在38—42℃为宜。
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特殊患者—鼻饲饮食
各种高蛋白物质（虾、肉、）、高维生素物 质（西红柿汁、橙汁）、米饭等用搅拌机打 成浆，用清汤或开水混合成稀稠适宜的糊状 并煮开（不堵管为宜）来进行鼻饲管的注食。
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糖尿病食物图片
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八大健脑食品的推荐
• 深色绿叶蔬菜、鱼肉、全麦制品、糙米、 豆类及豆制品、鸡蛋、核桃、芝麻和水 果（苹果、菠萝、香蕉、柠檬）
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什么是误吸？
• 误吸：是指在进食（或非进食）
时在吞咽的过程中有数量不一的液 体或者固体食物进入声门以下的气 道。 • 可以是毫无知觉的发生的。约有5070%的病人会在毫无知觉的情况下 发生。正常人会有40%发生误吸。
或平卧位。
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误吸的预防和护理
二、卧床清醒有一定吞咽功能障碍病人误吸的预防
食物以稀粥、软面条、糊状食物为主，严禁食馒头、包 子等不宜下咽的食物，以免窒息。
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误吸的预防和护理
三、鼻饲病人误吸的预防： 1、确定胃管的长度。 2、体位的选择：半坐卧位、床头抬高 30-40°； 2、鼻饲的量、速度及温度：注入量分次缓慢、 循序渐进。 3、 减少胃残余量：注食前回抽胃内容物。 （腹部按摩等、体位、药物）
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误吸的危害
1、窒息——呼吸停止（严重） 缺氧—脑细胞受损
2、呼吸困难——肺功能受损—— 呼吸衰竭
神经外科健康教育ppt课件
1.出血：是最常见的首发症状。畸形血管 破裂可致脑内，脑室内和蛛网膜下腔出血， 病人出现意识障碍，头痛，呕吐等症状； 少量出血时症状可不明显。 2.癫痫：是较常见的症状，多为单纯部分 性发作，也可为全面性发作。 3.头痛：半数以上患者有长期头痛史，类 似偏头痛，多位于病变处。 4.神经功能障碍：表现为运动、感觉、视 野以及语言功能障碍。
出院指导 1.出院后3-4周内限制重体力活，避免剧烈活动，保持 情绪稳定，避免过度兴奋、过度紧张。 2.戒烟、戒酒、科学饮食，劳逸结合。 3.向患者说明服药的重要性，指导患者严格遵医嘱按时 按量服用抗凝药物，不可自行减量、停药，并教会患者 观察用药后有无出血倾向自我观察。 4.遵医嘱定期复查，不适随诊。一月复查CT、半年复查 MRI、一年复查DSA.
出院指导
1.宜选用清淡、高蛋白、高热量、易消化、富含粗纤维的低脂饮 食，保持大便通畅。 2.戒烟酒，禁食辛辣、生冷等刺激性食物和兴奋性饮料。 3.血压高的患者，坚持在医生指导下服药，不可随意更改药量或 停服药物，以免血压升高、诱发出血；有癫痫发作者，遵医嘱服 抗癫痫药。 4.规律生活，避免用力、激动、暴饮暴食以防脑出血。 5.适量的活动，增强体质；避免呼吸道的感染引起剧烈咳嗽、喷 嚏。 6.术开颅手术治疗致颅骨缺损者，术后3-6月行颅骨修补。 7.定期门诊复查，按医嘱一个月复查CT，半年复查MRI，一年复 查DSA。
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神经外科围手术期健康教育
【术前健康教育】 1.卧位：颅内压增高患者抬高床头30°可以降低颅内压、减轻脑水肿及头痛症状。 2.饮食指导：急性发病患者早期禁食，遵医嘱静脉补充营养。48小时后无呕吐及颅内 压增高症状可给予流质，并逐渐过渡到普食。择期手术患者，根据医嘱进食，饮食种 类见神经外科膳食指导健康教育。 3.呼吸道管理：教育患者避免呼吸道感染，吸烟者术前2周戒烟；吸氧患者，保持输 氧管道在位通畅，勿扭曲、打折，指导患者家属不随意调节氧流量；呕吐患者，指导 头偏向健侧，及时清理口鼻腔分泌物，避免误吸；意识不清伴喉头有痰鸣音者，立即 人工辅助清理呼吸道分泌物如吸痰，指导并协助患者家属翻身拍背等措施促进痰液排 出。 4.安全指导：烦躁患者，征得家属同意后，可使用约束带，每2小时放松15-20分钟， 并观察局部皮肤及肢体末梢血液循环情况。一般患者，根据Morse评分结果，专人陪 护预防意外跌倒。
神经外科健康宣教及康复训练ppt课件
康复训练主要内容
第一部分 [床上训练]
健侧卧位时: 患手屈曲外展，健肢屈曲， 背部垫软垫，患手置于胸前 并垫软枕，手心向下，肘关 节、腕关节伸直位;患肢置于 软枕上，伸直位或膝关节
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康复训练主要内容
第二部分[被动活动]
适宜神志清楚和意识障碍病人，每日可进行2-3次。
1、肩关节屈、伸、外展、旋内、旋外等，幅度由小到大，共2-3分钟为 宜。 2、肘关节屈伸、内旋、外旋等，用力适宜，频率不可过快，共2-3分钟。
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二、颅骨骨折的健康教育
5、颅骨骨折达到骨性愈合需要一定时间，线性骨折一 般成人需要2～5年，小儿需要1年。若有颅骨缺损，可 在伤后半年左右做颅骨成形术。 6、如原有症状加重，头痛、呕吐、抽搐、脑脊液漏、 不明原因发热等应及时就诊。 7、3～6个月后门诊复查。
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三、开放性颅脑损伤健康教育
1、加强营养，进食高热量、高蛋白、富含纤维素、 维生素丰富的饮食。 2、遵医嘱按时、按量服药，不可突然停药、改药及 增减药量，以免加重病情。 3、生活有规律，预防感冒。 4、神经功能缺损者应继续坚持功能锻炼，如针灸、 理疗、按摩等。
2)由患侧起，准备情况与健侧起基本相同，起床时以健手掌撑在 胸前床面，以助起床。
2.患侧平衡训练
帮助病人患手肩关节取外展 45 度;肘关节伸直、外旋; 腕关节被 动背曲90度
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康复训练主要内容
第四部分 [床边活动]
3.站立 帮助病人双足放平置于地面，两腿分开与肩同宽，双
手插握尽量向前伸直，低头，弯腰，收腹，中心渐移向双 下肢，协助人员手拉病人肩关节助病人起立。 4.站相训练
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康复训练主要内容
第三部分 [主动活动] 适宜神志清楚，生命体征平稳病人。
神经外科健康教育(共19张PPT)
脑脊液的产生(chǎnshēng)
• 脑脊液产生(chǎnshēng)的速率为 0.3ml/min，日分泌量在400500ml。脑脊液主要由脑室内的脉 络丛组织产生(chǎnshēng)。脉络 丛分布在双侧脑室的底部和第三、 第四脑室的顶部。脑脊液产生 (chǎnshēng)过多，或循环通路受 阻，均可导致急性脑积水，颅内压 升高。
第四页，共19页。
宣教(xuānjiào)内容
满足各种病人的健康需求， 针对(zhēnduì)不同层次的病人， 家属采取不同的方式，不同
内容交流。包括：手术方法，麻醉方法，手 术前注意事项，术前准备的必要性，术中常 见问题，术后常见问题介绍分析及其心里调 整方法，以及与医护人员交流的正确方法及 对症治疗的必要性。
①术中脑组织暴露时 间过长
②牵拉脑组织过度 ③脑血管损伤
(sǔnshāng) ④静脉回流不畅 ⑤多发生于术后3-5天
，一般持续一周 第十页，共19页。
术后血肿 (xuèzhǒng 开颅术后血肿是颅) 脑(lú nǎo)
手术 后严重的并发症。颅内可 代偿空间有限，20～30ml 术后血肿即可造成病情变 化，如发现或处理不及时， 对病人术后康复极为不利， 甚至危及病人生命。
第七页，共19页。
特殊(tèshū)疾病术前准备 椎管占位病变(bìngbiàn)
垂体瘤
第八页，共19页。
术后宣教(xuānjiào)
• 1、卧位 • 2、病情观察 • 3、保持(bǎochí)呼吸道通
畅 • 4、预防感染 • 5、饮食 • 6、功能训练 • 7、心理护理
第九页，共19页。
脑水肿
第十一页，共19页。
术后颅内血肿(xuèzhǒng) 发生的原因