最新 常见危急重症处理
常见急危重症的识别和急救处理原则及技能
常见急危重症的识别和急救处理原则及技能急危重症是指需要立即采取紧急措施进行处理的各种突发性疾病和意外伤害。
这些疾病和伤害可能会危及患者的生命，需要急救人员准确的判断和快速的处理。
以下是常见急危重症的识别和急救处理原则及技能。
一、心脏骤停心脏骤停是指心脏停止跳动，血液停止循环。
常见原因包括心脏病、严重创伤、电击、窒息等。
急救应包括立即进行心肺复苏和呼叫120。
识别•感知到肯定或可能的意外事故或不幸•突然倒地、无意识•无反应、无呼吸或不规则呼吸急救处理原则•立即呼叫120急救中心•立即进行心肺复苏•如果有除颤器，应该立即进行电击除颤•如果抢救人员到达，要继续对患者进行监护和生命支持二、心肌梗死心肌梗死是因为冠状动脉阻塞引起心肌血供不足导致的疾病，它可能会引起胸痛或不适、晕厥等症状。
急救应包括迅速送往医院进行治疗。
识别•突然出现剧烈胸痛，可能向手臂、颈部、下颌辐射•胸痛可能伴随着气短、出汗和恶心等症状•可能会感到晕倒或头晕急救处理原则•立即呼叫120急救中心，迅速送往医院•将患者安置在舒适的位置，并让其保持安静和松弛状态•如果患者有硝酸甘油，可以让患者咀嚼一颗，每5分钟可重复一次，最多3次三、跌倒伤害在日常生活中，老年人、儿童和患有骨质疏松症或其他身体弱点的人特别容易受到跌倒伤害。
急救应包括检查受伤部位是否需要治疗，以及合理地缓解疼痛。
识别•跌倒并受伤，尤其是头部受伤•其他受伤可能包括骨折、脱臼、挤压伤等急救处理原则•如果有头部伤，应该观察患者的神经状态•检查受伤的区域是否出现肿胀、疼痛、红肿等症状•将患者安置在安全的地方，避免移动•如果需要进行紧急处理，比如设置石膏、包扎等，应该在交通方便的情况下，替换到医院进行四、窒息窒息是指因为氧气供应不足而导致意识丧失或死亡的情况。
常见原因包括异物阻塞呼吸道、哮喘等。
急救应包括尽快清除气道，保证正常呼吸。
识别•口唇呈暗蓝色或紫色•无法说话、无法呼气、气喘不止•突然意识丧失急救处理原则•如果患者可以自主呼吸，应该让他们静静地呼吸•如果患者无法呼吸，应该迅速实施呼吸道清除和人工呼吸操作•如果气道受到严重梗阻，应该立即施行胸外心脏挤压术五、中暑在高温天气或潜在的危险环境里，过度的体力活动可能会导致中暑。
内科常见急危重症处置预案
一、目的为提高我院内科对常见急危重症的应急处置能力，确保患者生命安全，降低死亡率，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院内科临床各科室，包括但不限于心血管内科、呼吸内科、消化内科、神经内科、内分泌科等。
三、预案内容1. 心血管内科常见急危重症处置预案（1）急性心肌梗死：立即启动应急预案，迅速进行心电图检查，判断梗死部位。
给予阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物，并尽快进行冠状动脉介入治疗。
（2）心律失常：根据心律失常类型给予相应治疗，如室性心动过速、室颤给予电复律，房颤给予抗凝治疗等。
（3）高血压危象：迅速降压，给予硝酸甘油、硝普钠等静脉滴注药物，密切监测血压变化。
2. 呼吸内科常见急危重症处置预案（1）呼吸衰竭：立即给予吸氧，必要时进行无创或有创呼吸机辅助通气。
根据病情给予抗生素、支气管扩张剂等治疗。
（2）重症肺炎：给予积极抗感染治疗，必要时进行气管插管和呼吸机辅助通气。
（3）气胸：根据气胸类型给予胸腔穿刺或胸腔闭式引流术。
3. 消化内科常见急危重症处置预案（1）上消化道出血：立即给予止血药物，如奥美拉唑、卡贝普利等。
必要时进行内镜下止血或介入治疗。
（2）重症急性胰腺炎：给予禁食、胃肠减压、抗感染、抗胰酶等治疗。
必要时进行胰腺引流术。
（3）重症胆道感染：给予抗感染、解痉止痛、利胆等治疗。
必要时进行胆道引流术。
4. 神经内科常见急危重症处置预案（1）脑梗死：给予抗血小板聚集、降颅压、改善脑循环等治疗。
必要时进行溶栓治疗。
（2）脑出血：给予降颅压、止血、抗感染等治疗。
必要时进行颅内血肿清除术。
（3）癫痫持续状态：给予抗癫痫药物控制发作，必要时进行电复律治疗。
5. 内分泌科常见急危重症处置预案（1）糖尿病酮症酸中毒：给予补液、纠正电解质紊乱、胰岛素治疗等。
（2）甲状腺危象：给予甲状腺激素、抗甲状腺药物、补液等治疗。
（3）肾上腺危象：给予皮质激素、补液、抗感染等治疗。
四、应急处置流程1. 病情评估：接诊医师迅速对患者进行病情评估，判断病情严重程度。
常见急危重症的应急处理
急危重症应急处理冯瑞璋一、什么是急危重症？病情严重，病人随时可能发生生命危险，如呼吸困难、突发昏迷、心跳骤停、大出血等。
二、怎么确定急危重症？1.主诉—症状2.完全准确的生命体征3.对病人望、触、叩、听4.危急值的界定5.B超、X线、CT三、常见急危重症有哪些？（一）按部位1、神经系统急症2、呼吸系统急症3、心血管急症4、消化系统急症5、内分泌急症（二）按症状1、昏迷2、抽搐3、常见的高危胸痛4、急性腹痛5、休克6、呼吸心跳骤停（一）1、神经系统急症脑血管意外是急救中死亡率最高的危象症，在急救的早期及时认识脑水肿并给予及时有效的处理是降低死亡率的关键之一。
晕厥⏹晕厥是突然的、短暂的意识丧失，伴有不能自控的体位。
⏹常见病因有：中枢神经系统功能不全心脏泵功能不足血管张力或血容量的丧失如：低氧、低血糖、癫痫、脑干功能不全、心律失常、血管迷走性、颈动脉窦敏感、全身血管阻力下降（一）2、呼吸系统急症急性呼吸困难早期认识与及早明确病因即时的正确处理是稳定病人生命的关键。
哮喘⏹呼吸困难分类：①吸气性呼吸困难：上气道梗阻、“三凹征”（伴吸气性喉鸣）、喉炎、白喉、咽后壁脓肿、喉痉挛、气道异物或气道受压。
②呼气性呼吸困难：支气管哮喘、喘息性气管炎。
③混合性呼吸困难：吸气性和呼气性呼吸困难同时存在。
⏹体位改变：①端坐呼吸②平卧呼吸③端坐或前倾位症状减轻哮喘窒息喉头水肿哮喘窒息有效吸氧，即时静脉给喘定或氨茶硷+地塞米松、沙丁胺醇，适时气管内给氧。
喉头水肿呈现严重吸气性呼吸困难及低氧血症，应局部与静脉联合使用速效皮质素及肾上腺素，危急时立即环甲膜穿刺或紧急气管造口术通气。
（一）3、心血管急症如急性心肌梗塞，急性心律失常，急性心功能不全，高血压危象等，若能及时诊断和有效的处理，对病人预后的改善十分重要。
致命性心律失常致命性心律失常①II、III度房室传导阻滞②频发室性早搏③室颤④快速房颤⑤室上性心动过速室性心动过速三度房室阻滞（一）4、消化系统急症消化道大出血，尤其是出血坏死性胰腺炎和以腹痛为主诉的女性宫外孕破裂出血等诊断要及时。
重症常见应急预案
一、概述重症常见应急预案是指在重症患者救治过程中，针对常见危重症情况，制定的具有针对性、可操作性的应急预案。
本预案旨在提高重症患者救治成功率，保障患者生命安全。
二、常见重症应急预案1. 心脏骤停（1）立即启动应急预案，组织抢救团队。
（2）对患者进行心肺复苏（CPR），包括胸外按压、开放气道、人工呼吸。
（3）立即进行除颤，如有除颤仪。
（4）建立静脉通道，给予药物支持。
（5）监测患者生命体征，包括心率、血压、血氧饱和度等。
2. 脑血管意外（1）立即启动应急预案，组织抢救团队。
（2）对患者进行头部降温，防止脑水肿。
（3）建立静脉通道，给予脱水药物。
（4）监测患者生命体征，包括意识、血压、血糖等。
（5）根据病情变化，进行必要的手术治疗。
3. 重症肺炎（1）立即启动应急预案，组织抢救团队。
（2）对患者进行氧疗，维持血氧饱和度。
（3）建立静脉通道，给予抗感染药物。
（4）监测患者生命体征，包括体温、呼吸、心率等。
（5）必要时进行呼吸机治疗。
4. 休克（1）立即启动应急预案，组织抢救团队。
（2）对患者进行快速补液，维持循环稳定。
（3）监测患者生命体征，包括血压、心率、尿量等。
（4）根据病因，给予相应的治疗。
5. 重症哮喘（1）立即启动应急预案，组织抢救团队。
（2）对患者进行氧疗，维持血氧饱和度。
（3）建立静脉通道，给予支气管解痉药物。
（4）监测患者生命体征，包括呼吸、心率、血压等。
（5）必要时进行机械通气治疗。
三、注意事项1. 抢救过程中，密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。
2. 各抢救人员应熟悉应急预案，提高抢救效率。
3. 加强与患者家属的沟通，做好心理疏导。
4. 定期组织应急预案演练，提高抢救团队应对能力。
5. 加强与上级医院的沟通，必要时进行远程会诊。
四、总结重症常见应急预案是保障重症患者生命安全的重要措施。
各医疗机构应高度重视应急预案的制定与实施，提高抢救成功率，为患者生命安全保驾护航。
常见急危重症识别与处理
5、现场急救“七大”基本技术： 要求医护人员必须人人掌握
的基本功，通过长期的模拟训练 提高动手能力。具体包括两大类 基本操作技能，涉及到心肺复苏 有3项，涉及到创伤急救有4项， 它们分别是：
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（1）基础生命支持（BLS）： 有关现场心肺复苏的基本操作
技能共有3项技术—— a.徒手心肺复苏ABC b.电击除颤D（及心电图识别） c.复苏药物（及气管插管）
— 开放气道 — 有效吸氧 — 建立静脉通路
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（5）先“开枪”、再“瞄准”！ D、濒死状态（Dying）
— 立即呼救、仰卧位 — 尽快徒手心肺复苏 — 电击除颤+复苏药物
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2、最基本的五项急救首要措施 ——适用于任何急危重症：
（1）体位——仰卧、侧卧或端坐位 （2）开放气道——保持呼吸道畅通 （3）有效吸氧——鼻导管或面罩 （4）建立静脉通路——应通畅可靠 （5）纠正水电酸硷失衡——酌情静
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3、广义的ABCD“万用”急救流程： 适用于任何急危重症——
A.判断+气道：快速判断， 确定病人昏迷后开放气道
B.呼吸：给氧 + 人工呼吸 C.循环：心脏 + 血管 + 血液 D.评估：抢救过程中不断检查和
床旁持续监测生命八征
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万用的急诊施救措施与流程
A
B
C
D
第一步 • 判断(贯穿) Assessment 是否昏迷？ • 开放气道 Airway open 如果昏迷或者 呼吸道阻塞、 立即开放气道
B. Bleeding 大出血与休克 （短时间内急性出血量＞800ml）
C. C1： Cardiopalmus 心悸 或者 C2 ： Coma 昏迷
D. Dying (die) 正在发生的死亡 （心脏停搏时间不超过8 ~10分钟）
常见急危重症快速识别要点及处理技巧
常见急危重症快速识别要点及处理技巧急危重症是指具有高度危险性、病情急剧恶化和生命垂危的疾病状态。
对于医务人员，快速识别和处理急危重症是至关重要的。
下面将介绍一些常见的急危重症的识别要点及处理技巧。
1.心肺复苏：心肺复苏是一种用于抢救突发心脏停搏的紧急处理措施。
一旦识别出心脏停搏，立即开始进行心肺复苏。
心肺复苏包括心脏按压和人工呼吸，按照30:2的比例进行。
在进行心脏按压时要注意力度和频率，以保证血液流动。
2.呼吸困难：呼吸困难是很常见的急危重症表现之一、应该立即询问患者的呼吸状况，并观察是否有喘息、胸闷等症状。
对于严重的呼吸困难，应立即给予辅助通气，如使用氧气面罩或进行气管插管。
同时应该迅速寻找病因，如哮喘、肺炎等，并尽快给予相应的治疗。
3.出血：大量出血会导致循环衰竭和休克。
一旦发现患者有出血现象，应立即加压止血，如用手直接压迫出血部位，或使用止血带进行止血。
同时要迅速输血，补充失去的血液量，以维持患者的循环稳定。
4.中毒：中毒病人的状态可能非常危急，需要尽快抢救。
首先要尽量减少毒物对身体的伤害，如立即洗胃、灌肠等。
其次要进行中毒病因的识别，以便针对性地进行解毒治疗。
同时要维持患者的基本生命支持，如保持呼吸道通畅、维持循环等。
5.中暑：中暑是指由于高温引起的身体过热症状。
中暑病人的体温会升高，出现头晕、恶心、呕吐等情况。
应该立即将患者移到阴凉处，用冷水或冰袋降温。
同时要进行适当的补液，以维持患者的水电解质平衡。
6.心梗：心梗是指心脏的冠状动脉发生阻塞，导致心肌缺血和坏死。
对于急性心肌梗死患者，应立即进行急救处理。
可以给患者使用硝酸甘油、阿司匹林等药物进行急救治疗。
同时要尽快将患者送往心血管医院，接受进一步的治疗。
以上是一些常见的急危重症的识别要点及处理技巧。
对于医务人员，需要时刻保持警觉，迅速反应和准确判断病情，以便及时采取相应的抢救措施，拯救患者的生命。
同时，也需要不断学习和提高自己的专业知识和技能，以应对更多的急危重症情况。
重症常见应急预案
一、概述重症患者是指病情危重、生命体征不稳定、病情变化迅速的患者。
重症常见应急预案旨在提高医护人员对重症患者的应急处理能力，确保患者得到及时、有效的救治。
以下列举了重症常见应急预案：二、重症常见应急预案1. 心肺复苏（CPR）（1）发现患者意识丧失，立即呼救并判断患者呼吸、心跳情况。
（2）如患者无呼吸或呼吸微弱，立即开始心肺复苏。
（3）按照30:2的比例进行胸外按压和人工呼吸，直至患者呼吸、心跳恢复或医护人员被替换。
（4）复苏过程中，密切观察患者生命体征变化，必要时调整按压和呼吸比例。
2. 休克（1）立即评估患者病情，判断休克原因。
（2）建立两条静脉通道，快速补充血容量。
（3）根据休克原因，给予相应治疗，如抗感染、抗过敏、纠正酸碱平衡等。
（4）严密监测患者生命体征，及时调整治疗方案。
3. 呼吸衰竭（1）评估患者呼吸状况，判断呼吸衰竭原因。
（2）给予高浓度吸氧，保持呼吸道通畅。
（3）必要时给予无创或有创机械通气。
（4）针对呼吸衰竭原因，给予相应治疗，如抗感染、抗过敏、改善心功能等。
4. 脑出血（1）立即给予患者头部抬高，降低颅内压。
（2）给予抗高血压、抗凝血等治疗。
（3）严密观察患者生命体征、意识、瞳孔变化，及时发现并处理并发症。
（4）根据病情，考虑手术或介入治疗。
5. 严重心律失常（1）立即评估患者心律失常类型，给予相应药物治疗。
（2）必要时给予电复律或电除颤。
（3）严密监测患者生命体征，调整治疗方案。
（4）预防并发症，如血栓形成、心力衰竭等。
6. 严重中毒（1）立即评估患者中毒程度，给予相应解毒治疗。
（2）维持生命体征稳定，纠正酸碱平衡。
（3）密切观察患者病情变化，及时发现并处理并发症。
（4）必要时给予血液净化治疗。
三、总结重症常见应急预案是医护人员应对重症患者的重要手段。
掌握这些应急预案，有助于提高救治成功率，保障患者生命安全。
在实际工作中，医护人员应不断加强培训，提高自身应急处理能力，为重症患者提供及时、有效的救治。
急诊科常见急危重症抢救流程
急诊科常见急危重症抢救流程急诊科是医院中处理急危重症病人的科室，常见的急危重症包括心脏骤停、呼吸道阻塞、休克、严重创伤等。
为了能够及时有效地处理这些急危重症患者，急诊科通常会制定一套抢救流程。
1.快速评估与诊断急诊科医生需要迅速评估病人的病情和生命体征，包括意识状态、呼吸、循环等。
并进行相关的辅助检查，例如心电图、血氧饱和度检测等，以便进行初步的诊断和判断病情的严重程度。
2.立即开展生命支持在病人生命危险的情况下，急诊科医生需要立即采取措施进行生命支持，包括气道管理、呼吸支持和循环支持等。
-气道管理：对于气道不畅通的患者，可通过气道翻转、吸痰、面罩或气管插管等方法，确保患者的气道通畅。
-呼吸支持：通过给氧、人工呼吸等方式维持患者的呼吸功能，并纠正酸碱失衡等。
-循环支持：对于休克的患者，可以进行液体复苏、血管活性药物的应用等措施，以恢复患者的循环功能。
3.寻找和处理潜在病因急诊科医生需要寻找和处理导致急危重症的潜在病因，例如心肌梗死、心律失常、严重感染等。
这可能需要进行一系列的检查，例如血气分析、心脏酶谱、CT扫描等。
4.针对特定病情的处理根据不同的急危重症疾病，急诊科医生需要采取相应的处理措施。
-心脏骤停：进行心肺复苏，包括心脏按压、人工呼吸和电除颤等。
-呼吸道阻塞：进行气道开放、异物取出等处理。
-休克：根据休克的类型和原因进行液体复苏、血管活性药物的应用等。
-严重创伤：进行止血、骨折固定、纠正休克等处理。
5.有效的监测和观察在急危重症抢救过程中，急诊科医生需要持续监测病人的生命体征和病情变化，例如心率、血压、呼吸等。
并在必要时进行相应的调整和处理。
6.及时转诊和协调对于需要进一步治疗和监护的急危重症患者，急诊科医生需要及时转诊到相应的科室，并与其他专科医生进行有效的沟通和协调，以确保患者得到应有的治疗和关注。
以上是急诊科常见急危重症抢救流程的一般步骤。
具体抢救流程还会根据不同的医院和科室的实际情况进行相应的调整和优化，以确保能够最大限度地提供急救治疗。
常见急危重症的识别和急救处理原则及技能
常见急危重症的识别和急救处理原则及技能急危重症是指病情发展迅速，威胁到患者生命的疾病或伤害。
正确识别和及时处理急危重症是保证患者生命安全的关键。
下面将介绍常见急危重症的识别和急救处理原则及技能。
1.心脏骤停：心脏骤停是指心脏停止泵血功能。
原则上应立即进行心肺复苏（CPR）。
CPR的基本步骤为：检查患者意识，叫喊患者名字并轻轻晃动肩部；判断患者是否有自主呼吸，如没有呼吸，则立即开始胸外心脏按压。
在按压过程中，每分钟至少按压100-120次，每次按压深度为5-6厘米。
如条件允许，可进行人工呼吸。
当有专业人员到达现场时，应及时使用自动体外除颤仪（AED）进行电击除颤。
2.窒息：窒息是指由于吸入异物或其他原因导致气道堵塞，引起呼吸困难。
在遇到窒息患者时，应首先判断患者是否有自主呼吸，如有自主呼吸，应鼓励患者咳嗽以排除异物；如患者没有自主呼吸，则应立即采取急救措施。
急救措施包括背后拍击、胸部按压和口对口人工呼吸。
3.中风：中风是指由于脑血管破裂或闭塞导致脑血供不足，引起脑组织缺血和坏死。
中风患者常出现突然头痛、眩晕、肢体无力、言语困难等症状。
对于中风患者，急救的原则是迅速就医，中风早期血栓溶解治疗相对来说具有一定的效果。
4. 呼吸急促：呼吸急促可能是由于心脏疾病、肺部感染、气胸等原因引起。
对于呼吸急促的患者，应让患者保持舒适的姿势，并保证患者的气道通畅。
相对布特尔恩呼吸法（Pursed-lip breathing）可以帮助患者缓解呼吸困难。
5.大出血：大出血可能是外伤或内部疾病引起的。
对于大出血患者，应首先尽量控制出血，压迫出血部位。
如果外伤部位出血过多，可以使用纱布或绷带进行止血，并提高出血部位。
如出血无法控制，应及时就医。
常见急诊危重症如何处理
常见急诊危重症如何处理一说到急诊大家想到的都是剧烈呕吐、严重车祸伤等濒临死亡的病人。
急诊科的医生通常也很忙，急诊室内也不允许太多家属的长时期逗留。
而危重症中的“危重”就在于它短时间内会对人体造成极大的伤害。
在4-6分钟之内未恢复呼吸、心跳，就会产生心脏、大脑等重要器官的不可逆的缺血缺氧性损伤，病人常处于植物人状态，重者导致死亡。
但由于交通路况、距离等客观因素，就算120急救车再快，也需要一定的时间才能赶到您的身边。
那么不是医生的大家，该如何处理急诊的危重症呢？首先让我们来大概了解一下急诊常见的危重症的类型。
具体可以分为心血管系统，消化系统，呼吸系统相关的疾病等。
心血管系统危急重症的常见代表便是急性心肌梗死，患者通常表现为极度烦躁不安、胸痛、胸闷或者有濒死感等。
消化系统中食管胃底静脉曲张破裂导致的消化道大出血多是由于肝硬化导致的，具体表现为呕血，便血等。
除此之外还有表现为腹部疼痛感明显的消化道溃疡、消化道穿孔、急性胃炎、急性胰腺炎等。
与呼吸系统相关的危重症最常见的就是由肺部及支气管的炎症及异物误吸导致的呼吸困难和呼吸衰竭。
一听到这么多种疾病，是不是觉得脑子都大了。
觉得我又不是医生，哪里能知道这么多呢？其实，面对以上提到的常见危重症，都有统一的应对措施。
最重要的就是保持心跳的持续及呼吸道的通畅。
对于心跳及呼吸暂停的病人，正确及时的心肺复苏十分必要。
心肺复苏（CPR）是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的紧急抢救措施，即胸外快速按压形成暂时的人工循环助力心脏恢复自主搏动，采用口对口人工呼吸暂时代替自身主动呼吸，快速电除颤转复心室颤动，以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的综合技术急救技术。
其中，非医学专业的普通人，目前能学习的主要包括胸外心脏按压与口对口人工呼吸。
心肺复苏的效果与开始抢救时间密切相关。
开始抢救时间少于4分钟时成功率高达50%，4~6分钟为10%；超过6分钟仅剩4%，大于10分钟只有0.09%。
最新急危重症患者的抢救应急处理预案及流程
最新急危重症患者的抢救应急处理预案及流程
急危重症患者的抢救应急处理预案及流程
一、处理预案
1、住院患者突发生病情变化或急诊入院危重患者，护士应立即通知值班医生及在科其他医护人员协助准备急救器材、药品共同进行抢救。
2、在医生未到达之前，护士应守护患者，评估病情，实施必要急救措施。
3、在医生到达后积极配合医生进行抢救，执行口头医嘱时要做到“听、问、看、补。
4、通知上级医生，必要时通知护士长组织抢救。
遇重大抢救或特殊人员抢救，及时报告科主任、护理部及医务科医值班人员。
5、通知患者家属，并安抚家属情绪。
6、妥善安置同病室患者或用屏风遮挡保护。
7、注意维持科室工作秩序。
8、做好病情观察及抢救过程的记录。
9、抢救结束及时整理补充急救器材、药品。
1。
心内科常见急危重症的处理流程和应急预案
心内科常见急危重症的处理流程和应急预案心内科常见急危重症包括急性心肌梗死、心律失常、心力衰竭、高血压急症、主动脉夹层、心包炎等。
针对这些急危重症，制定一套完整的处理流程和应急预案，可以有效提高救治成功率，降低患者死亡率。
一、急性心肌梗死1. 处理流程（1）立即启动急诊绿色通道，进行心电图检查，明确诊断。
（2）给予吸氧、心电监护，建立静脉通道，准备好急救药物。
（3）根据病情，给予抗血小板聚集药物、抗凝药物、硝酸酯类药物等。
（4）尽快进行冠状动脉造影，明确冠状动脉病变情况，根据病情选择介入治疗或药物治疗。
（5）术后进行监护，观察病情变化，及时处理并发症。
2. 应急预案（1）定期进行急性心肌梗死救治培训，提高医护人员应急能力。
（2）建立急性心肌梗死救治小组，明确各成员职责。
（3）加强与急诊、影像科、检验科等部门的沟通与协作。
（4）完善急性心肌梗死相关药品、设备储备，确保随时可用。
二、心律失常1. 处理流程（1）立即进行心电图检查，明确心律失常类型。
（2）根据心律失常类型，给予相应药物进行纠正。
（3）对于危及生命的快速性心律失常，如室性心动过速、室颤，立即给予电复律。
（4）对于缓慢性心律失常，如心跳过缓，立即给予临时起搏。
（5）病情稳定后，根据病因进行长期治疗。
2. 应急预案（1）定期进行心律失常救治培训，提高医护人员应急能力。
（2）加强心电监护设备维护，确保设备正常运行。
（3）完善心律失常相关药品储备，确保随时可用。
（4）加强与急诊、影像科、检验科等部门的沟通与协作。
三、心力衰竭1. 处理流程（1）立即进行评估，了解病情严重程度。
（2）给予吸氧、心电监护，建立静脉通道，准备好急救药物。
（3）根据病情，给予利尿剂、正性肌力药物、血管扩张剂等。
（4）根据病因，给予针对性的治疗，如控制高血压、改善心肌缺血等。
（5）病情稳定后，进行长期治疗，如ACEI/ARB、β受体阻滞剂等。
2. 应急预案（1）定期进行心力衰竭救治培训，提高医护人员应急能力。
常见危急重症的处理要点
个人急救准则
1 保持冷静
紧急情况下保持冷静，有助于做出正确的判 断。
2 呼救
拨打紧急电话寻求医疗帮助。
3 进行急救
根据不同症状进行相应急救操作。
4 等待专业救援
在急救过程中等待专业医护人员的到达。
心脏骤停急救
心肺复苏
按照CPR步骤进行胸外按压和人 工呼吸。
AED电除颤
使用自动体外除颤器给心脏进行 电击复苏。
常见危急重症的处理要点
识别和处理常见危急重症，包括心脏骤停、休克、中暑、哮喘突发和骨折损 伤的急救准则。
常见危急重症的定义
心脏骤停
心脏停止跳动，急需进行心 肺复苏。
休克
血液循环不足，导致身体器 官功能失调。
中暑
身体过热，可导致中枢神经 系统受损。
哮喘突发
支气管痉挛，会导致呼吸困难。
骨折和损伤
骨骼断裂或组织受损，需要初步处理。
呼叫救护车
及时呼叫救护车将患者送往医院。
休克的处理
液体复苏
通过静脉输液补充体液和改善 血液循环。
保持体位
提高患者的下肢，增加心脏前 负荷。
控制出血
快速止血，防止血量进一步减 少。
中暑的应急处理
1
转移到阴凉处
迅速将患者转移到阴凉环境下降温。
2
服用生理盐水
口服或经静脉注射生理盐水进行补水。
3
冷敷湿毛巾
用湿毛巾冷敷患者的额头和颈部。
哮喘突发事件急救
使用哮喘喷雾剂
帮助患者迅速扩张气道，缓解呼 吸困难。
提供氧气
给哮喘发作患者提供氧气支持。
就医求助
如果症状严重，寻求医生的帮助。
骨折和损伤的初步处理
1 止血
临床常见危重症患者抢救流程
临床常见危重症患者抢救流程初级抢救阶段：1.立即判定患者是否存在危险信号，比如呼吸暂停、意识丧失或严重出血等情况。
2.确保患者的安全，小心地将患者转移到安全的场所或病房。
3.如果患者的呼吸或循环出现问题，立即开始心肺复苏（CPR）。
5.尽可能快地对患者进行初步评估，包括确认气道是否通畅，检查并辅助呼吸、测量血压以及测定心率等。
进阶抢救阶段：1.尽快建立静脉通路，并开始输入液体以纠正低血压或休克。
2.收集患者相关的病史并补充体检，以便迅速确定导致患者急危重症的原因。
3.根据患者的病情及时进行实验室检查，如采血、心电图、X光等。
4.根据初步的诊断结果，开始采取必要的治疗措施，如给予抗生素、抗凝血药物等。
5.如果患者的病情继续恶化，可能需要进行更进一步的抢救措施，如进行气管插管、机械通气等。
高级抢救阶段：1.在高级抢救阶段，可能需要进行更为复杂的治疗手段，比如复杂的手术或介入治疗等。
2.根据患者病情，可能需要进行有创性监测，如动脉导管插管、中心静脉插管等。
3.尽可能缩短患者的体内氧合和排出二氧化碳的时间，保证组织的氧供与需求平衡。
4.根据患者具体病情，进行积极的支持性治疗，如应用血管活性药物、降低颅内压等。
5.在高级抢救阶段，医务人员需要密切观察患者的生命体征及时调整治疗方案并纠正一切异常。
在整个抢救过程中，团队合作与沟通是非常重要的。
医务人员需要保持冷静、果断，并确保抢救设备和药物的及时可靠性。
此外，对患者及其家属的心理支持也是必不可少的。
抢救结束后，还需要及时记录抢救过程及结果，并进行相关评估和医疗保障工作。
需要注意的是，每个危重患者的具体抢救流程可能会有所不同，根据不同的病情和医疗资源的差异进行调整。
因此，在实际操作中，医务人员需要针对具体情况进行相应的抢救方案，以提高成功抢救的几率。
危急重症实施方案
危急重症实施方案
一、心脏骤停
心脏骤停是一种突发性疾病，需要立即采取急救措施。
首先要确保
自身安全，然后立即拨打急救电话。
在等待急救人员到达之前，可
以开始进行心肺复苏术。
找到合适的位置，让患者平躺在地面上，
进行胸外按压和人工呼吸。
每30次按压后进行2次人工呼吸，直到急救人员到达。
二、中暑
中暑是一种常见的危急重症情况，需要及时降温。
首先要将中暑患
者移到阴凉处，解开衣物，用湿毛巾或冰袋敷在患者的额头、颈部
和腋窝处。
同时给患者喝清凉的水或含盐的淡盐水，帮助患者补充
水分和盐分。
若患者出现昏迷、抽搐等症状，应立即送医院就诊。
三、溺水
溺水是一种常见的意外伤害，需要迅速进行急救。
首先要将溺水患
者从水中救出，放置在平稳的地面上。
检查患者呼吸和心跳情况，
进行心肺复苏术。
若患者出现呕吐、咳嗽等情况，应将其侧身放置，
以免呕吐物引起窒息。
及时送患者就医，进行进一步治疗。
四、严重外伤
在面对严重外伤时，需要迅速进行止血和包扎。
首先要保护自身安全，然后对伤口进行简单包扎，尽量减少出血。
若伤口出血较多，可以用纱布直接压迫伤口，同时将伤肢抬高，减少出血量。
在急救人员到达之前，尽量不移动伤者，以免加重伤情。
以上就是针对不同危急重症情况的实施方案。
在面对突发情况时，要保持冷静，迅速采取有效的急救措施，最大限度地减少伤害，挽救生命。
希望大家能够掌握这些急救知识，为自己和他人的安全做出贡献。
常见急危重症的快速识别要点与处理技巧
常见急危重症的快速识别要点与处理技巧一、常见急危重症的快速识别要点1.1 突发心脏病：突然出现胸闷、气短、面色苍白等症状，要立即拨打急救电话120。
别小看这些症状，它们可是心脏发出的求救信号呢！1.2 中暑：夏天高温天气，人体容易脱水。
如果出现头晕、恶心、呕吐等症状，要马上找个阴凉处休息，喝点盐水或淡盐水。
别怕麻烦，抢救生命可是大事！1.3 脑梗塞：突然出现一侧肢体无力、说话不清等症状，要立刻就医。
这可是个“魔鬼”，不及时治疗可能会导致瘫痪甚至死亡。
二、常见急危重症的处理技巧2.1 心脏病救治：在等待救护车到来的过程中，可以让患者平躺，松开衣领，用湿毛巾擦拭额头，保持室内通风。
切记不要给患者喂食或者饮水，以免加重病情。
2.2 中暑救治：将患者转移到阴凉处，用扇子或风扇吹风，帮助患者降温。
可以给患者喝一些淡盐水或者绿豆汤，补充水分和电解质。
2.3 脑梗塞救治：在送往医院的路上，尽量保持患者的安静，避免剧烈运动。
到达医院后，医生会根据患者的病情采取相应的治疗措施，如溶栓、手术等。
三、总结面对急危重症，我们要学会“见招拆招”。
要学会快速识别病症，这是抢救生命的第一步。
掌握一定的处理技巧，可以在等待救护车到来时，为患者提供临时救助。
千万不要慌张，保持冷静，相信我们一定能够战胜“魔鬼”，拯救生命！四、举例说明1. 有天小明在家突然感到胸闷、气短，面色苍白，他立刻意识到可能是心脏病发作。
他赶紧拨打了急救电话120,并按照电话里的建议，将窗户打开通风，找来湿毛巾擦拭额头。
幸运的是，救护车很快就到了，小明被送往医院接受了及时救治。
2. 小红在夏天去爬山，因为没有做好防暑措施，突然出现了中暑的症状。
她的朋友立刻将她带到树荫下休息，并给她喝了一些淡盐水。
过了一会儿，小红的症状有所缓解，她们继续前行。
最终，她们成功地登上了山顶。
3. 老李在散步时突然感到一阵眩晕，接着出现了一侧肢体无力、说话不清的症状。
他知道自己可能是中风了，立刻拨打了急救电话120。
心内科常见急危重症的处理流程和应急预案
心内科常见急危重症的处理流程和应急预案一、引言心内科急危重症是指心脏疾病突然恶化，导致生命体征不稳定，需要立即进行抢救的情况。
这类疾病包括急性心肌梗死、心律失常、心力衰竭、高血压危象等。
为了提高抢救成功率，制定一套科学、规范的处理流程和应急预案至关重要。
本文将针对心内科常见急危重症的处理流程和应急预案进行详细阐述。
二、急性心肌梗死1. 处理流程（1）立即拨打急救电话，启动应急预案。
（2）对患者进行心电图检查，明确诊断。
（3）根据心电图结果，给予相应药物治疗，如硝酸甘油、阿司匹林等。
（4）根据病情需要，进行冠状动脉介入治疗或溶栓治疗。
（5）密切监测患者生命体征，观察病情变化。
（6）做好患者及家属的心理护理，缓解其紧张情绪。
2. 应急预案（1）建立绿色通道，确保患者在第一时间得到救治。
（2）加强与急诊科、影像科、检验科等科室的协作，提高抢救效率。
（3）定期组织应急演练，提高医护人员应对急性心肌梗死的能力。
三、心律失常1. 处理流程（1）立即评估患者生命体征，如血压、心率、呼吸等。
（2）根据心电监护或心电图结果，明确心律失常类型。
（3）给予相应药物治疗，如利尿剂、β受体阻滞剂等。
（4）对于严重心律失常，如室颤，立即进行心肺复苏、电除颤等抢救措施。
（5）密切监测患者生命体征，观察病情变化。
2. 应急预案（1）加强心电监护，确保设备完好、信号稳定。
（2）定期对医护人员进行心律失常急救技能培训。
（3）备齐抢救药品和设备，确保随时可用。
四、心力衰竭1. 处理流程（1）评估患者病情，了解心力衰竭的原因。
（2）给予利尿剂、洋地黄类药物等药物治疗。
（3）根据病情需要，给予吸氧、无创呼吸机辅助呼吸等支持治疗。
（4）密切监测患者生命体征，观察病情变化。
（5）指导患者进行适当康复锻炼，提高心脏功能。
2. 应急预案（1）加强患者病情评估，提前预防心力衰竭的发生。
（2）定期组织心力衰竭急救技能培训，提高医护人员应对能力。
（3）备齐抢救药品和设备，确保及时救治。
临床常见急危重症处理
3. 应与脑出血、脑梗死、癫痫、高渗性非酮症 型糖尿病昏迷、感染性脑膜炎等鉴别。
整理课件
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救治方案
体位：清醒者取半卧位减轻颅压，昏迷者侧 卧以利口腔分泌物及呕吐物引流。
保持呼吸道通畅，吸氧以纠正脑水肿。
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救治方案与家庭自救
胸腔穿刺放液：最简便有效的方法，并可同 时注射药物（抗癌药、生物制剂、硬化剂） 进行治疗。
对胸水迅速增加，明显造成呼吸困难者，需 进行紧急穿刺放液。
缓慢发生的胸水一般不显紧急，可以从容送 医院诊治。
肿瘤为老年患者胸水的最常见原因，一旦发
生应尽早明确诊断。
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进行。但在首次放液缓解症状后应送医院诊疗，
因出现腹水对大多数肿瘤患者都意味着病情的
明显恶化。
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老年特点
老年肿瘤以腹水为首发症状者并不少见，实 验穿刺送检标本进行细胞学检查对确定诊断 至为重要。
老年人对少量腹水不敏感，对易发生腹水的 恶性肿瘤患者应加强监护，经常查体，必要 时作B超检查，及时发现。
乳腺癌、淋巴瘤、前列腺癌、多发性骨髓瘤 等。
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诊断及鉴别诊断
与脊髓受压部位一致的较剧烈的疼痛。 脊髓压迫部位以下的麻木、无力、感觉异常
及自主运动障碍，严重时有截瘫，常伴尿潴 留、尿失禁及排便障碍。 影像学诊断：ECT、CT、MRI等。 与非肿瘤性病变，如：椎间盘突出、骨质增 生、炎症、骨折等鉴别。
环境的相对洁净至关重要，家庭成员有感染症 状时应避免与患者接触。
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老年特点
老年人骨髓造血功能脆弱，对化疗、放疗的 骨髓抑制反应敏感，在对肿瘤实施治疗时应 严格掌握适应症及剂量，并勤查血象，以便 及早发现白细胞减少趋势，及早处理。
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常见危急重症处理方案第一节心脏骤停【病史采集】1. 心脏骤停是一种临终前状态，必须强调争分夺秒简要询问有无双眼上翻突然意识丧失、抽搐等心脏骤停的先兆症状； 2. 有无急性心肌梗塞、严重心律失常、触电、溺水、麻醉及手术等病史。
【检查】 1. 必须尽快在询问病史的同时完成必要的体格检查，包括意识状态、大动脉搏动、呼吸、瞳孔、心音、血压等情况； 2. 心电图检查及进行心电监护。
【治疗原则】1. 院前急救（第一期复苏）（1）畅通气道：输氧。
（2）人工呼吸：如无自主呼吸，应立即进行口对口人工呼吸，如牙关紧闭时可改为口对鼻呼吸，立即准备好气管插管，安上人工呼吸机。
（3）胸外心脏按压：患者平卧硬板床，拳击胸骨中点一次，如未复跳应立即进行胸外心脏按压，80～100次/分。
每次按压和放松时间相等。
2. 院内急救措施（第二期复苏）（1）进一步维持有效循环，若胸外心脏按压效果不好必要时可考虑开胸按压。
（2）建立静脉滴注通道：滴注增加心排出量药物及碱性药物：如肾上腺素1mg静注，必要时每隔5～10分钟重复一次；多巴胺每分钟2～10微克/kg静滴；阿拉明每分钟静滴0.4mg；5%碳酸氢钠100ml静滴。
（3）心电图监测和心律失常的治疗，心律失常的治疗包括药物和电技术两方面： 1）电击除颤：心室纤颤可用非同步电击除颤，所需能量为200～360焦耳。
2）药物治疗：治疗快速性心律失常可选用利多卡因、普鲁卡因硫胺、溴苄胺等；若由于洋地黄中中毒引起的室性心律失常可选用苯妥英钠静注。
3）对窦性心动过缓，房室传导阻滞可用阿托品静注治疗。
3.重症监护室处理（第三期复苏）心搏恢复后可进入ICU病房进行如下处理：（1）维持有效的循环：纠正低血压，补充血容量，纠正酸中毒、处理心律失常；防治急性左心衰竭等等。
（2）维持有效呼吸：关键问题是要防治脑缺氧及脑水肿，也可用呼吸兴奋剂，自主呼吸恢复前，要连续使用人工呼吸机。
若气管插管已用2～3天仍不能拔除，应考虑气管切开。
（3）防治脑缺氧及脑水肿：1) 低温疗法：头部冰敷，冰帽，体表大血管处放置冰袋或使用冰毯降温。
2) 脱水疗法：可用甘露醇、速尿、地塞米松及白蛋白等药物。
3) 应用镇静剂。
4) 促进脑细胞代谢药物：应用ATP 、辅酶A，细胞色素C，谷氨酸钾等。
（4）防治急性肾衰：尿量每小时少于30ml，应严格控制入水量，防治高血钾，必要时考虑血透治疗。
（5）防治继发感染：最常见的是肺炎、败血症、气管切开伤口感染及尿路感染等，抗生素一般选用对肾脏毒性小的药物，不宜大量使用广谱抗生素，以防继发真菌感染。
【疗效标准】 1. 第一期复苏胸外按压有效时，可扪到颈动脉或股动脉搏动、瞳孔缩小，对光有反射。
皮肤转色，收缩≥8kpa；达不到以上标准为无效。
2. 第二期复苏有效时，病人自动心搏恢复，皮肤色泽改善，瞳孔小，出现自主呼吸及意识的恢复，达不到以上标准为无效。
3. 第三期处理是心搏恢复后继续治疗及并发症的处理，如病人生命体征平稳，神志清楚，肾功能正常，又无继发感染等表现即为痊愈，未全部达到以上标准即为好转。
第二节心律失常阵发性室上性心动过速【病史采集】 1. 常有既往多次发作病史。
2. 突然发作，突然终止。
【检查】1.神志、血压、脉博、心率、心律、心音。
2.心电图检查及心电监护。
【诊断】1. 心悸突然发作及突然终止病史；2. 根据心率、持续时间及伴发病不同，可出现心悸、晕厥、心衰、心绞痛、急性肺水肿及低血压；3. 心律快而绝对规则；4.心电图示：（1）心率150～240次/分，节律绝对规则；（2）QRS•波形态基本同窦性；（3）逆行P波。
【治疗原则】 1. 院前急救措施刺激迷走神经：方法:（1）用压舌板刺激悬雍垂，诱发恶心呕吐；（2）深吸气后屏气，用力作呼气动作(Valsalva法)；深呼气后屏气，再用力作吸气动作(Muller法)；（3）颈动脉窦按摩：先按摩右侧5～10秒，再按左侧，不可同时两侧按摩；（4）压迫眼球：视网膜脱离、青光眼、高度近视禁用此法。
2. 院内急救治疗原则：（1）抗心律失常药物：1）异搏定2.5～10mg+50%GS40ml，静脉缓慢注射；2）普罗帕酮(心律平)1～2mg/kg静注；3）普萘络尔(心得安)0.05～0.2mg/kg静注；4）胺碘酮：5～10mg/kg，缓慢静注(＞20分钟)。
（2）升压药：（高血压病人不宜使用）。
1）肾上腺素0.5～1mg稀释后静注；2）甲氧胺10～20mg稀释后静注；（3）新斯的明：兴奋迷走神经，心脏病及哮喘忌用。
（4）电复律：食道调搏复律；经静脉临时起搏复律；直流电复律：有严重血流动力学障碍者；（5）射频消融术。
阵发性室性心动过速【病史采集】 1. 有无器质性心脏病史； 2. 有无代谢紊乱、药物中毒、Q-T间期延长综合征。
【检查】 1. 检查神志、呼吸、血压、心率、心音、心律； 2. 心电图检查及心电监护。
【诊断】 1. 心悸、晕厥症状与原发病有关； 2. 心脏听诊：心音分裂，心律基本规则，颈静脉巨大的a波(炮音)； 3. 心电图：（1）连续三个或以上的室性异位激动；（2）心室率超过100/分，节律整齐或轻度不整齐；（3）QRS波群增宽(＞0.12s)，有继发ST-T改变；（4）房室分离；（5）心室夺获，室性融和波。
【治疗原则】 1．院前急救措施：（1）吸氧；（2）平卧；2．院内治疗原则:（1）直流电复律：伴有血流动力学障碍、心肌缺血、心衰，应迅速同步直流电复律，能量100～200J；（2）药物：若生命体征尚稳定者可选择药物，(a)利多卡因（b）普鲁卡因胺100mg每5分钟一次至≤1000mg；(c)胺碘酮5～10mg/kg15～1～4mg/kg静注；30分钟静注完；（3）经静脉临时起搏器起搏心室，终止室速；（4）射频消融术；（5）预防再发：可服用Ia类，Ic类，Ib类抗心律失常药。
3．特殊类型室性心动过速治疗：（1）尖端扭转型(Q-T间期延长)：1）对因治疗；2）补充镁盐；3）除去引起Q-T间期延长的药物、诱因；4）试用异丙肾上腺素；5）临时心室起搏抑制室速。
4．由窦缓、房室传导阻滞的心率缓慢所致室性快速心律失常：（1）用阿托品，异丙肾上腺素；（2）心室起搏纠正。
心房纤颤【病史采集】1询问有无风心病、冠心病、高心病及甲亢病史2.询问有无饮酒、晕厥、偏瘫史及心绞痛。
【检查】1. 呼吸、血压、心界大小、心律、心音、心率、心脏杂音、脉搏； 2.心电图检查。
【诊断】1. 心悸、乏力、焦虑；2. 或有心绞痛、晕厥、体循环障碍；3. 体征：第一心音强弱不等，心律绝对不规则，脉搏短绌，低血压； 4. 心电图：（1）P波消失；（2）出现大小不等、形态各异、间隔不均的f波，频率350～600次/分；（3）R-R 间期绝对不等。
【治疗】 1. 院前急救措施：吸氧；2. 院内治疗原则:（1）寻找病因，对因治疗；（2）减慢心室率：洋地黄，钙离子拮抗剂，Ic类(心律平)，β-受体阻滞剂；（3）复律：1）电复律：临床症状严重者电复律，能量为200J；预激合并房颤、心室率快者首选电复律； 2）药物：奎尼丁、乙胺碘呋酮； 3）射频消融术。
Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞【病史采集】1. 有无头晕、疲乏、晕厥、抽搐、心功能不全； 2. 有无Adams～Stokes 综合征病史。
【检查】1. 神志、血压、脉搏、心率、心律； 2. 心电图检查及心电监护。
【诊断】1. 头晕、晕厥、抽搐、黑朦病史； 2. Ａdams-Stokes综合片病史；3. 心室率缓慢；4. 心电图示：（1）二度Ⅰ型房室传导阻滞：1）P－R间期逐渐延长，直至P波受阻，QRS波脱漏；2）R－R间期逐渐缩短，直至P波受阻；3）包含受阻P波的R－R间期小于两个P－P间期之和。
（2）二度Ⅱ型房室传导阻滞：1）有间歇受阻的P波和心室脱漏；2）P～R间期恒定，可正常、可延长；3）可伴有QRS波间期延长。
（3）三度房室传导阻滞：1）P波与QRS波群无关；2）心房速率较心室速率快；3）QRS时限可正常或延长；4）心室速率常小于40～60次／min。
【治疗原则】1. 院前急救措拖：1）吸氧；2）平卧。
2．院内急救治疗原则：（1）对因：抗感染，停用有关药物：洋地黄、奎尼丁、β－受体阻滞剂等；纠正高血钾；（2）药物：异丙肾上腺素1mg加入5％GS500ml中静滴，控制心室率在60～70次/min；但过量会导致室速、室颤；1）阿托品：口服0.3mg q4h 或1mg im q4h；2）糖皮质激素：用于急性心肌炎，急性心梗等；3）克分子乳酸钠静滴或静推：适用于高血钾或酸中毒者；4）安置心脏起搏器：二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞，心室率缓慢伴有心、脑供血不足症状者，或曾有Adams～Stokes综合征发作者，均需安装临时或永久心脏起搏器。
控制心律失常药物治疗的注意事项一、警惕抗心律失常药物的副作用1．对心功能影响：几乎所有抗心律失常药物都不同程度抑制心功能；2．致心律失常作用：由于其能改变心脏电生理性质所致；3．与其它药物的相互作用：1）奎尼丁，乙胺碘呋酮提高地戈辛血清浓度； 2）乙胺碘呋酮增加华法令抗凝作用； 3）异搏定与β－阻滞剂合用产生严重心动过缓等。
4. 其它各系统付作用；消化系统最多见，呼吸、血液、神经、内分泌各个系统均有。
二、并非对所有的室性心律失常均需给予抗心律失常药物治疗1.良性室性心律失常，预后较好，原则上不使用药物治疗，即使用也是症状性治疗；2. 恶性室性心律失常，必须给予抗心律失常药物治疗预防其发作，必要时使用非药物治疗。
三、抗心律失常药物致心律失常作用的防治1. 严格掌握用药指征；2. 对于无器质性心脏病患者的各种早搏及非持续性室速，无明显症状一般无需要采用药物治疗。
对于去除诱因可消除的心律失常，也无需治疗；3. 对于必须用药物消除症状为目标或对恶性室性心律失常必须长期用药防止猝死者应严密监测；对于有心功能不全，电解质紊乱，Q～T间期延长，室内传导阻滞者，更要警惕；4. 一旦发生致心律失常作用，即刻停药；5. 抗心律失常药引起的快速性心律失常，如：洋地黄中毒引起的，可补钾，静注苯妥英钠。
室速可用利多卡因，尖端扭转型室速可用硫酸镁2g静注，或（和）人工起搏；6. 抗心律失常药物引起的缓慢性心律失常，可采用阿托品和／或异丙肾上腺素如无效，可用人工心脏起搏。
第三节急性心肌梗塞【病史采集】1. 最常见的典型症状为突然出现的胸骨后持续性压榨性疼痛，程度重于心绞痛。
可向左上肢或颈部放射，伴有乏力、恶心、呕吐、大汗及濒死的恐惧感。
2. 病史应注意是否为胸骨后或心前区突然出现的疼痛或压榨感，与呼吸无关。
应与心绞痛、肺梗塞、主动脉夹层瘤、自发性气胸、胃及胆囊穿孔等相鉴别。
3. 老年人的心肌梗塞可表现为“无痛性”或“上腹痛”。