皮内、皮下、肌肉注射法操作流程及评分标准
肌肉注射法考核评分标准
备
10分
准备
（1）用物准备
（2）患者准备（缓解紧张情绪，了解肌肉注射的目的和意义）
（3）环境准备
（4）操作者自身准备
（5）配药
1）铺无菌盘
2）核对医嘱、检查药物质量和注射器质量
3）消毒安瓿、划痕、去屑，用纱布包住折断
4）取注射器，抽吸药液，排气，查对，放入无菌盘内
2
2
1
1
4
1、用物、操作者准备不符合要求者酌情扣分
4、再次查对无误后，备干棉签、取注射器、排气后，将针头垂直刺入肌内，一般刺入针梗的2/3，回抽活塞无回血缓慢推注药液，询问患者反应。推药完毕，快速拔出针头，棉签按压局部，注射器丢人回收桶，针头丢人锐器桶，分类处理垃圾。
5、协助患者穿好裤子，整理床单位，再次查对，用物按规定处理，洗手，记录
6、根据情况进行健康宣教
2、告知患者药物作用和注意事项。
3
2
未指导不得分，指导部到位酌情扣分
注
意
事
项
10分
1、遵医嘱及药品说明书使用药品。
2、观察注射后疗效和不良反应。
3、切勿将针头全部刺入，以防针梗从根部折断。
4、2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，最好选择臀中肌和臀小肌注射。
5、出现局部硬结，可采用热敷、理疗等方法。
6、长期注射者，有计划地更换注射部位，并选择细长针头。
协助患者穿好裤子整理床单位再次查对用物按规定处理洗手记录3定位方法不正确酌情扣236有回血未更换注射部位推药酌情扣571告知患者注射时配合事项如侧卧位时上腿伸直下腿稍弯曲俯卧位时足尖相对足跟分开
肌肉注射法考核评分标准
科室姓名得分
项
目
内容
分值
皮下注射操作流程及评分标准
皮下注射操作流程及评分标准皮下注射是一种常见的给药方式，它的操作流程和评分标准对于医护人员来说非常重要。
本文将详细介绍皮下注射的操作流程，并提供相应的评分标准，以帮助医护人员在实际操作中提高注射的准确性和安全性。
一、操作流程1. 准备工作在进行皮下注射之前，医护人员需要准备以下物品：- 注射器：选择适合药物剂量的注射器，并确保注射器的刻度清晰可见。
- 针头：选择合适长度和规格的针头，通常选择25G至30G的细针头。
- 药物：确保所需的药物剂量准备充分，并检查药物的有效期和容器完整性。
- 消毒棉球和无菌盐水：用于清洁注射部位。
2. 患者准备在进行皮下注射之前，医护人员需要与患者进行以下准备工作：- 向患者解释皮下注射的目的和过程，获得患者的同意。
- 让患者选择最合适的注射部位，并告知患者皮下注射的常用部位有腹部、大腿和上臂。
3. 操作步骤- 步骤一：洗手并佩戴手套，保持个人卫生。
- 步骤二：选择合适的注射部位，并用消毒棉球和无菌盐水清洁注射部位，使其干燥。
- 步骤三：组织托起，用非主手将注射器垂直插入皮下组织，注射角度一般为45度或90度。
- 步骤四：缓慢注射药物，注意观察是否有药液渗出。
- 步骤五：等待几秒钟后，缓慢将针头拔出，用消毒棉球轻轻按压注射部位。
- 步骤六：处理废弃物，将注射器和针头丢入专用容器，注意安全和环保。
二、评分标准为了确保皮下注射的准确性和安全性，以下为皮下注射操作流程的评分标准，医护人员应根据实际操作情况进行评分：1. 准备工作评分：- 注射器和针头选择合适，注射器刻度清晰可见。
（0-2分）- 药物准备充分，有效期和容器完整性检查合格。
（0-2分）- 消毒棉球和无菌盐水使用正确。
（0-1分）2. 患者准备评分：- 向患者解释并获得同意。
（0-2分）- 患者选择合适注射部位。
（0-1分）3. 操作步骤评分：- 洗手并佩戴手套，保持个人卫生。
（0-2分）- 注射部位清洁和干燥。
皮下、皮内、肌肉注射
CHENLI
23
2.给予抗过敏药物：a立即皮下注射0.1%盐酸肾 上腺素0.5-1.0ml，小儿酌减。症状如不缓解，可 每20-30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危 险。b地塞米松5-10mg或氢化可的松 200mg+50%葡萄糖液100ml静推或加入5-10%葡 萄糖液500ml静点。c抗组织胺类药物：选用异丙 嗪25-50mg或本海明40mg，肌肉注射。
2、注入药液操作步骤：松开绷紧皮肤的手， 抽吸无回血，缓慢注入药液，同时观察患者反 应
CHENLI
31
03
3、针头刺入角度不宜大于45°，以免刺入肌
层。
04
4、尽量避免应用对皮肤有刺激作用的药
物作皮下注射。
05
5、注射少于1ml的药液，必须用1ml注
射器，以保证注入药液剂量准确。
CHENLI
32
6、“两快一慢”即进针快、推药慢、拔针快。
绀、口吐白沫伴濒死感
B
（2）循环衰竭症状：面色苍白、冷汗、
发绀、脉细弱、血压下降、烦躁不安等。
C
（3）中枢神经系统症状：头晕眼花、面部及四肢麻木、
意识丧失、抽搐、大小便失禁等。
D （4）皮肤过敏症状：瘙痒、荨麻疹及其他 皮疹
CHENLI
22
过敏性休克抢救措施
1
1.立即停药，就地抢救：患者采取休克卧位，给予氧气吸 入，并保温。在患者脱离危险前不宜搬动；并密切观察患 者的体温、脉搏、呼吸、血压及瞳孔变化。
CHENLI
24
• 3.抗休克治疗：a补充血容量，纠正酸中毒。可给予低分 子右糖酐500ml或4%碳酸氢钠+5%葡萄糖内静点。b如血压 不回升，需立即静脉输入5-10%GS200ml+去甲肾上腺素12ml，或多巴胺20mg.根据血压调节滴速。c加大地塞米松 或氢化可的松的计量。d针刺人中、十宣、涌泉、足三里、 曲池等穴位。
皮内、皮下、肌肉注射法操作流程及评分标准
皮内、皮下、肌肉注射法
④皮试结果阳性时，应告知医师、病人及家属，并予以注明。
3.皮下注射的部位有哪些？
答：皮下注射部位有上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿外侧方。
4.对皮肤有刺激性的药物能否皮下注射？
答：对皮肤有刺激性的药物应尽量避免应用皮下注射，以免刺激损伤皮肤。
5.肌肉注射部位有哪些？臀大肌定位的方法有几种？
答：肌肉注射的部位一般选择肌肉较厚、离大神经及血管较远的部位，其中以臀大肌为最常用，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。
臀大肌的定位方法有两种：①“十”字法：从臀裂顶点向左侧或右侧划一水平线，然后从髂棘最高点作一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其外上象限并避开内角
（从髂后上棘至大转子连线）即为注射区；②连线法：取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位。
6.肌肉注射常用的体位有哪些？
答：①侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲；②俯卧位：足尖相对，足跟分开；③仰卧位：常用于危重及不能翻身的病人；④坐位：为便于操作座位要稍高。
皮内、皮下、肌肉注射法考核评分标准。
皮内注射操作流程及评分标准
皮内注射操作流程及评分标准皮内注射操作流程及评分标准用于药物的皮肤过敏试验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤。
操作流程：1.双人核对医嘱。
2.洗手。
3.核对病人身份。
4.评估患者身体状况，讲解操作目的、方法和注意事项，询问药物过敏史，检查局部皮肤状况，询问进食情况（空腹不能做皮试），询问酒精过敏史。
5.洗手并戴口罩。
6.准备用物：皮试盘内放置注射器（1ml、2ml各一）、皮试液（皮试液开启有效期小于24小时）、肾上腺素、砂轮、棉签、75%酒精、注射单、弯盘。
7.双人核对皮试药液。
8.按无菌操作原则抽吸皮试药液，排气，放妥。
9.携用物至床边，再次核对病人身份、药名、剂量、用法。
10.协助患者做好准备，取舒适体位。
11.选择适当注射部位。
12.消毒注射部位皮肤，消毒二次。
13.一手固定注射皮肤，另一手持注射器进针注射（5刺入，5针头斜面完全进入皮内，固定针栓，推药液0.1ml，形成皮丘），推药时注意观察病人反应。
14.拔针，记录皮试时间。
15.安置病人并给与指导。
16.终末处理。
17.洗手。
18.由两名护士按规定时间观察结果。
19.记录。
注意事项：1.如患者对皮试药物有过敏史，禁止皮试。
2.皮试药液要现用现配，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品及物品。
3.皮试结果阳性时，应告知医师、患者及家属，并予注明。
评价：动作准确熟练5分。
青霉素皮试液配制：2500U/瓶+5ml生理盐水=1ml含500U青霉素，皮内注射0.1ml即含50U青霉素。
青霉素皮试阴性结果判断：皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状。
青霉素皮试阳性结果判断：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径＞1cm，红晕周围有伪足、痒感，严重时可出现过敏性休克。
在观察反应的同时，应询问有无胸闷、气短、发麻等过敏症状。
阳性者不可用药，应告知医师、患者及家属，并予注明，如出现过敏性休克，按过敏性休克抢救。
肌内注射法操作流程及评分标准
10
2、操作过程中污染1次扣3-5分
无痛注射法进行操作，无菌观念强
3、查对不仔细酌情扣5-10分
【注意事项】
1
2、切勿将针梗全部刺入，以防针梗从衔接处折断。
3、如同时注射两种药液时，应注意配伍禁忌。
4、2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射。因幼儿在未能独自走路前，其臀部肌肉一般发育不好，臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险。宜选用臀中肌、臀小肌注射。
5、需长期作肌肉注射的患者，注射部位应交替更换，以利药物吸收，减少硬结的发生。
4、配药
(1)查对不合格酌情扣3-5分
(2)消
(4)剂量不正确酌情扣2-4分
3)安薇消毒、划痕、去屑，用纱布包住折断
4)取注射器，抽吸药液，排气、查对、
放入无菌盘内
1、用物带至床旁，认真查对床号姓名，解释，交代注意事项
5
2、取舒适体位和姿势
3、用十字法或连线法进行注射部位定位，常规消毒皮肤
肌内注射法
项目
内容
分值
评分要求
评估10分
1、核对医嘱
2
1、未评估不给分，评估不完全酌
2、患者评估
4
情扣分
3、环境评估
1
2、评估用物可于准备用物时检查
4、用物和药物评估
1
评估。准备时也未检查者扣除该
5、操作者自身评估
2
项分
2预期目标(2点)
2、准备
2
1、预期目标根据考核要求扣分，要求回答，漏1点扣1分、未做
4、再次查对无误后，备干棉签、取注射器、排气后，将针头垂直刺入肌内，一般刺入针梗的2/3,回抽活塞无回血缓慢推注药液，询问患者反应。推药完毕快速拔
皮下、肌肉注射操作规程
皮下注射操作规程【定义】皮下注射法（hypodermic injection，HD）将少量药液或生物制剂注入皮下组织的方法。
【目的】1．注入小计量药物，用于不宜口服给药而需在一定时间内发生药效时。
2．预防接种。
3．局部供药，如局部麻醉。
【评估】1．患者的用药史与过敏史。
2．了解注射部位有无破损、疖肿及皮下脂肪硬化、萎缩等情况。
3．所用药物可能产生的疗效、不良反应及发生不良反应的应对措施。
【计划】1．用物准备治疗盘一套，2ml注射器或专用注射器及针头，注射卡，医嘱用药。
2．患者准备向患者解释，取得配合；按需要询问药物过敏史；选择合适的注射部位。
3．环境准备按无菌要求，保持整洁、安静、光线适宜，必要时用屏风遮挡患者。
【实施】1．操作步骤2．健康教育（1）讲解药物的药名、作用，告知患者做好药疗效果观察。
（2）对需长期皮下注射者，应有计划加以培训，使患者或家属能够熟练操作。
【评价】1．正确执行无菌技术操作及查对制度。
2．步骤清晰，操作规范。
3．治疗性沟通有效，患者感觉安全并积极配合。
皮下注射操作流程皮下注射操作评分标准科室：姓名/考号：考官：肌肉注射操作规程【定义】肌肉注射法（intramuscular injection，IM）将一定量的无菌药液注入肌肉组织达到治疗疾病的一种方法。
【目的】注入药物，用于不宜或不能口服或静脉注射，且要求比皮下注射更快发生疗效时。
【评估】1．注射部位皮肤与肌肉情况。
2．患者对注射给药计划的了解、认识及合作程度。
3．所用药物可能产生的疗效与不良反应。
【计划】1．用物准备治疗盘内盛消毒用物、无菌棉签、注射器、弯盘、砂轮、按医嘱备药、包布垫、注射卡。
如注射用药为油剂或混悬液，需备较粗（7号）针头等。
2．患者准备向患者解释，取得配合；按需要询问药物过敏史；选择合适的注射部位。
3．环境准备保持安静、清洁、温度适宜，必要时用屏风或拉帘遮挡。
【实施】1．操作步骤2、健康教育（1）讲解药物的药名、作用，告知患者做好药疗效果观察。
皮内注射操作流程及评分标 准
5 查对不合格扣5分
5 消毒不合格扣2分
15 药液未混匀或操作方法 不合格扣2分 污染一次扣5分 稀释过程回吸量不准一 次各扣3分 稀释错误扣20分
5 拔针后按压出血扣3分
4 未记录执行时间或未签 字扣5分
2 3 观察不仔细、记录不及
时扣2—4分
物品未按规定处理扣1 分 医嘱处理不符合要求扣 1分；2分
10 一项未做到扣4分
每超过30秒扣1分
回答不完整扣3分
相关知识： 一、皮内注射法的目的是什么？ 答：1、将小量药液注入于表皮与真皮之间，用于各种药物过敏，
青霉素2万u. （3）弃去0.9ml，余0.1ml，加生理盐水至1ml，则1ml内含青霉素
2000u. (4)再弃去0.9ml，余0.1ml (或弃去0.75ml，余0.25ml)加生理盐水
至1ml，则1ml 含青霉素200u(或500u)即配成皮试溶液。 2、破伤风抗毒素（TAT）皮试配制 （1）用1ml注射器吸取TAT（1500/ml）0.1ml，加生理盐水稀释至
1、皮试液应即配即用
2、观察局部情况及全身反 应，认真询问，正确判断，发 现过敏反应及时处理 3、可疑阳性者，需做生理盐 水对照 4、时间：从备物至处理医嘱 完毕10分钟内完成 5、应掌握的相关知识
10 部位不正确扣5分 消毒不合格扣5分
25 抽吸药液不够或针头污 染扣4分 进针过深、注液量不准 扣10分 皮丘不标准扣10分
1、备药与医嘱核对，推车至 6 查对不合格扣5分 床前，查对床号、姓名、询问
操 作 55%
整 体 要 求 10%
肌肉注射技术操作考核评分标准
操作前后核对正确
5
3
1
检查物品药品
无过期
5
3
1
抽吸药液遵守
无菌原则
5
3
1
注射器使用正确，
无污染
5
3
1
抽吸药液方法
正确、剂量准确
5
3
1
选择注射部位正确
5
3
1
操作过程中遵守
无菌原则，
无药液浪费
10
6
2
注射技术娴熟
进针稳、准
角度、深度适宜
10
6
2
与患者交流
语言恰当
5
3
1
注意患者
皮内注射操作及评分标准
年月科室：姓名；得分：
项目
内容
分值
扣分标准
扣分
目的
用于各种药物过敏试验，预防接种，局部麻醉。
5
不完整
-3
用物
注射盘内盛放75%酒精、棉签、污物小杯、砂轮、1毫升注射器，4~4.5针头，按医嘱准备药物，抢救药物。
5
少一件
-1
操
作
步
骤
1．帽子、口罩、洗手。
2．三查七对按医嘱准备好所需药物或皮试液，检查有效期，澄明度，有无絮状物。
环境：整洁、安静
评估患者正确
5
3
1
告知患者
内容准确、全面
3
2
1
洗手、戴口罩
2
1
0
备齐用物
放置合理
5
3
1
操作过程
60
在治疗室
核对医嘱
检查物品、药品有效期、质量
安瓿、药瓶消毒正确
肌肉注射法考核评分标准
（4）剂量不准确酌情扣2-4分
操
作
要
点
50分
1、用物带至床旁，认真查对床号姓名，解释，交代注意事项
2、取舒适体位和姿势
3、用十字法或连线法进行注射部位定位，常规消毒皮肤
4、再次查对无误后，备干棉签、取注射器、排气后，将针头垂直刺入肌内，一般刺入针梗的2/3，回抽活塞无回血缓慢推注药液，询问患者反应。推药完毕，快速拔出针头，棉签按压局部，注射器丢人回收桶，针头丢人锐器桶，分类处理垃圾。
4、2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，最好选择臀中肌和臀小肌注射。
5、出现局部硬结，可采用热敷、理疗等方法。
6、长期注射者，有计划地更换注射部位，并选择细长针头。
1
2
1
2
2
2
根据情况酌情予以扣分
评
价
5分
1、１、患者对操作满意，无不良反应
2、护士坚持三查八对，操作熟练，能按无痛注射法进行操作，无菌观念强
3、环境评估与准备：清洁、、安静、光线充足。
4、操作者自身评估：对患者病情是否熟悉、对所用的药物的基本作用是否熟悉。
2
4
4
3
3
2
2
未评估不给分，评估不完全酌情扣分
准
备
10分
准备
（1）用物准备
（2）患者准备（缓解紧张情绪，了解肌肉注射的目的和意义）
无菌盘
肌肉注射法考核评分标准
科室姓名得分
项
目
内容
分值
评分要求
扣分
评
估
和
观
察
要
点
20分
1、核对医嘱
2、评估患者
（1）、评估患者病情、年龄、意识、用药史、过敏史、不良反应史。
新版肌肉注射技术操作评分标准
1.严格遵守无菌操作原则及查对制度。
2.根据药物剂量、性质选择合适的注射器、针头。
3.需要两种及以上药物同时注射时，应注意配伍禁忌，并先注射无刺激或刺激性小的药物。
4.选择合适的注射部位，避免刺伤神经和血管，无回血时方可注射。5.2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，应选用臀中肌、臀小肌注射。因幼儿在未能独自走路前，其臀部肌肉一般发育不好，臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险。
5.需要长期肌肉注射的患者，注射部位要经常更换，以防局部形成硬结。
6.注射时切勿将针梗完全进入体内，以防发生断针。
5分
根据给出病情需求讲解操作相关注意事项，少说或说错一项扣
0.5分，最多扣满5分
整体评价
（10分）
1.严格执行查对制度及无菌操作规范
3分
按相应分值扣分
2.动作轻巧、准确、熟练、按无痛注射法进行操作，符
（2）告知药物作用及注意事项
（3）注射部位的皮肤和肌肉组织状况
（4）了解过敏史、用药史
（5）如果注射青霉素要询问进食情况
5分
按相应分值扣分每点0.5分，
目的缺1项扣1
分,最多扣2分
操作前
（5分）
1.洗手，戴口罩
2分
每点扣1分
2.准备用物、检查质量及有效期：治疗盘内放置与剂量相匹配注射器、药物、砂轮、棉签、0.1%安尔福、注
新版肌肉注射技术操作评分标准
项目
内容
分值
评分标准
扣分
目的
（1分）
通过肌肉注射给予患者实施药物治疗。
1分
每点扣1分
仪表
（1分）
着装整洁，符合规范
1分
每点扣1分
医嘱处理
（3分）
皮内、皮下、肌肉注射法操作操作规范及评分标准
皮内、皮下、肌肉注射法
④皮试结果阳性时，应告知医师、病人及家属，并予以注明。
3.皮下注射的部位有哪些？
答：皮下注射部位有上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿外侧方。
4.对皮肤有刺激性的药物能否皮下注射？
答：对皮肤有刺激性的药物应尽量避免应用皮下注射，以免刺激损伤皮肤。
5.肌肉注射部位有哪些？臀大肌定位的方法有几种？
答：肌肉注射的部位一般选择肌肉较厚、离大神经及血管较远的部位，其中以臀大肌为最常用，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。
臀大肌的定位方法有两种：①“十”字法：从臀裂顶点向左侧或右侧划一水平线，然后从髂棘最高点作一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其外上象限并避开内角（从髂后上棘至大转子连线）即为注射区；②连线法：取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位。
6.肌肉注射常用的体位有哪些？
答：①侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲；②俯卧位：足尖相对，足跟分开；③仰卧位：常用于危重及不能翻身的病人；④坐位：为便于操作座位要稍高。
皮内、皮下、肌肉注射法考核评分标准。
注射给药法 皮下、皮内、肌肉注射
1.皮内：表皮和真皮之间，进针角度：5°
掌握合适的进针角度 和深度
2.皮下：皮下组织，进针角度：30-40° 3.肌内：肌肉层，进针角度：90° 4.进针时不可将针梗全部刺入，以防不慎断针时增加处理的难度。
注射给药法
注射原则
内容
应用减轻患者疼痛的注射 技术
1.解除思想顾虑，分散注意力，取合适体位。 2.注射时做到“二快一慢加均匀”（进针快、拔针快、推药速度均匀） 3.如需同时注射多种药物，一般应先注射刺激性较弱的再注射刺激性较强的
注射给药法---肌内注射
二、操作中：
1.携用物至患者床旁，用PDA扫描患者腕带，核对姓名、出生日期，扫注射条码核对药名等(至已校对)， 向患者或家属做好解释。 2.选择注射部位:常选择臀大肌注射部位(采用十字法或连线法)，并协助患者取侧卧位。暴露注射部位， 嘱患者下腿稍弯曲，上腿伸直，告之患者放松(肌肉放松有利于药液吸收)。 3.避开炎症、硬结、瘢痕等处，按常规消毒注射部位皮肤，面积5cmX5cm，待干。 4.再次核对患者姓名、出生日期，扫注射条码(至开始执行);排净针管内的空气(针梗距碗盘大于10cm)。
①在皮内注射部位的上方2cm处嘱患者用一手环形握住另一手前臂，用拇指加力按压(儿童可 嘱家属配合),待形成0.5cm皮丘，拔出针头后，方将按压之手松开，能有效减轻疼痛。
②采用横刺进针法(其注射方向与前臂垂直)亦能减轻疼痛:4.取前臂掌侧中断做皮试。 5.熟练掌握注射技术、准确注出现局部皮肤瘙痒者，告诫患者勿抓、 挠，用 0. 5%碘伏溶液外涂，局部皮肤有 水疱者，用0. 5%碘伏消毒，再用无菌注射器将水疱内的液体 抽出，注射部位出现溃烂、破损应进行外科换 药处理。
注射给药法
皮内注射 并发症
肌肉注射操作流程及评分标准
标准评分
扣分内容
姓名及得分
操作
准备
操作者
4
着装不规范 -2
未按七步洗手法或洗手不认真，程序错误 -2
评估
8
未评估病情、注射部位情况 各-1
未评估合作程度、未询问过敏史 各-1
未解释告知注意事项 各-1
未做自我介绍及查对 各-1
、浓度、时间、用法、批号、有效期，未查对消毒液、棉签、空针等 各-1
肌肉注射操作流程及评分标准
（一）操作流程
操作流程
操 作 方 法
评估
告知
准备
备药
解释查对
取体位
选部位
消毒 排气
查对
绷皮进针
拔针按压
整理
●自我介绍，查对医嘱、患者、腕带、床头卡
●评估患者病情、用药、注射部皮肤状况、配合程度、过敏史等情况
●向患者解释目和注意事项
●护士：着装整洁、洗手、戴口罩
●环境：清洁、宽敞、湿式清洁操作台面
（3）仰卧位：注射时，嘱患者肌肉放松，勿紧张
（4）坐位：嘱坐好，放松局部肌肉
●洗手，查对药液、消毒液、棉签
●消毒安瓿、常规消毒注射部位，直径﹥5cm，待干（消毒2次）
●用纱布包住安瓿 折断安瓿
●检查注射器，撕开外包装，抽取药液，查对执行单和药物，排气
●取棉签一根放在左手，左手绷紧注射点皮肤；以右手执笔式持注射器，及皮肤90°角快速进针
用物
6
少一件、摆放乱 各-1
操作步骤
吸药排气
8
污染、手法不正确 各-2
浪费药液、未排气或排气不足 各-2
安全舒适
4
未注意患者安全、未保护患者隐私 各-1
未协助患者取注射部位 -2
皮下注射的操作流程及评分标准
皮下注射的操作流程及评分标准
皮下注射的操作流程及评分标准
皮下注射是常见的给药方式，为了确保操作的安全和规范，护士需要按照以下流程进行操作，并根据评分标准进行评估。
流程：
1.符合护士职业规范要求，核对医嘱。
2.护士洗手，核对并解释患者病情、身体状况、过敏史及
用药史。
3.检查注射部位皮肤情况，说明所用药物可能产生的疗效
与不良反应以及患者对药物的认识和合作程度。
4.检查备齐用物，放置合理，确保患者卧位舒适、配合操作，环境整洁、安静、光线适宜、安全。
5.操作要求分值：准备2分，操作2分，洗手2分，记录
2分，指导2分，处置2分，共计12分。
评分标准：
1.操作符合无菌技术、标准预防、安全给药原则。
2.操作规范、熟练、节力。
3.体现人文关怀，患者/家属知晓告知事项，对服务满意。
具体操作步骤：
1.护士携用物至患者床前，核对并解释。
2.患者取舒适体位，规范选择注射部位，保护隐私、保暖。
3.按常规消毒皮肤，范围及方法正确，再次核对并排气。
4.一手绷紧局部皮肤，另一手持注射器，食指固定针栓，针头斜面向上与皮肤成30度~40度角，快速刺入针头的2/3或1/2.
5.固定针栓，抽吸活塞，无回血即推药。
6.注射完毕，快速拔出针头，以干棉签轻压针刺处。
7.再次核对。
8.协助患者取舒适的卧位，整理床单位，正确指导患者/家属，用物、生活垃圾及医疗废弃物分类正确处置。
9.流动水洗手，观察用药后反应并记录。
总之，皮下注射是一项重要的护理操作，护士需要在操作中严格遵守规范，确保患者的安全和舒适。
皮内、皮下、肌肉注射总结
皮内、皮下、肌肉注射总结第一篇：皮内、皮下、肌肉注射总结护理总结第一弹：皮下、肌肉注射 I．大体步骤：医生下医嘱单→核对病人，查看注射部位→备药→再次核对病人与药→找注射点，消毒，注射→帮病人整理好衣物，手消，整理器具II．详细步骤1）看清医嘱单，核对病人，问“你叫什么名字？”，查看腕带，解释来意，并查看注射部位，有无溃疡、瘢痕、肿胀炎症等，让其做好准备（如排便）2）回准备室，洗手，戴好口罩帽子，准备无菌盒，查看无菌盒上胶带是否为黑色，消毒日期，胶带是否有破损。
3）撕开胶带，小心打开包装布（拎着角防污染），关闭侧孔，在胶带上写打开时间和过期时间，打开后24小时则不能用了。
包装布折叠好置于车下4）准备药品：双人核对药品和病人是否配套，查看药品是否过期，有无变性变质；取注射器，检查是否过期，包装袋有无破损（挤一下看是否漏气），取出注射器，抽动几次活塞确保注射时活塞推动顺畅。
将注射器针头的盖子置于无菌盒内（说明：若针剂为一次性的安瓿盛装，盖子则可直接丢弃于锐物盒；若针剂为可多次使用如胰岛素等，则需留置盖子于无菌盒内）5）用砂轮打磨安瓿颈部蓝点处，消毒安瓿颈部并从蓝点处将安瓿掰断，掰下的头入锐器盒。
用注射器吸取适当量，可多吸少量（切不可吸取过多）排气泡时用。
（左手示指和中指夹着药瓶，标签冲上，拇指、环指固定注射器乳头，右手持注射器，针头斜面朝下，缓吸，边吸边抬高药瓶直至吸取到所需的药量）PS：TB针（1ml注射器）由活塞橡胶头的前缘读数，其余注射器仍按活塞橡胶头的后缘读数6）吸好后将药瓶留在针头上，放入无菌盒内，针头朝向一个方向，将之前从消毒盒包装布上撕下的胶带贴在盒盖上并在盒外胶带上标记盒内针头方向，单手盖上盖子。
7）在标签纸上写“*床，张三，药名，吸取时间”（吸完的药在无菌盒内只能放2小时）贴于注射器身，活塞以下。
PS：也可在配药前先将所需针剂的标签纸写好，注射器吸取药液后可先贴好标签纸再放入无菌盒8）盖上无菌盒盖子，推车到病人床前，再次核对病人信息，腕带。
肌肉注射技术操作流程及评分标准
(4)剂量不准确扣2-4分。
2．准备
(1)自身准备：着装整洁，戴口罩，洗手。
(2)用物和药物准备：治疗盘内盛无菌持物钳、无菌纱布缸、皮肤消毒剂、砂轮、弯盘、一次性注射器、药物、笔、无菌棉签、注射卡，无菌盘巾。
(3)患者准备：缓解紧张情绪，了解肌肉注射的目的和意义。
(4)环境准备：环境清洁。
30分
1．预期目标
(1)操作规范，患者满意。
(2)患者紧张情绪缓解，主动配合。
(3)据考核要求扣分。
2．用物及操作者准备不符合要求酌情扣分。
3．患者准备及环境准备可和评估一起进行，未准备不给分，准备不
符合要求酌情扣分。
4．配药
(1)查对不合格扣3-5分。
(2)消毒不合格扣1-2分。
肌肉注射技术
操作流程
评分标准
评估
10分
1．核对医嘱：对注射卡、床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
2
1．未评估不给分，评估不完全酌情扣分。
2．评估用物可于准备用物时检查评估。准备时也未检查扣除该项分。
2．患者评估
(1)全身情况：目前病情、年龄、性别、体重，治疗情况，用药史、过敏史、家族史，生命体征，意识状态，自理能力等。
(2)局部情况；肢体活动情况和注射部位皮肤情况。
(3)心理状态：心理反应及对治疗的态度。
(4)健康知识：疾病用药知识。
4
3．环境评估：环境清洁、光线充足，保护患者隐私。
1
4．用物和药物评估：检查药物的质量、批号、有效期，注射用物的灭菌时间、质量。
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5．自身评估：着装是否整洁，对所用药物是否了解。
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计划
4．常规消毒皮肤。
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皮内、皮下、肌肉注射法
相关知识：
1.青霉素皮试阳性如何判断
答：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于1cm，或周围有伪足、痒感，严重时可出现过敏性休克。
2.皮内注射注意事项有哪些
答：①皮试前仔细询问病人的过敏史，如病人对皮试药物有过敏史，禁止皮试。
②皮试不可使用碘酊消毒，拔出针头后勿按揉，以免影响观察。
③皮试药液要现用现配，剂量准确，备有肾上腺素等抢救药品及物品。
④皮试结果阳性时，应告知医师、病人及家属，并予以注明。
3.皮下注射的部位有哪些
答：皮下注射部位有上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿外侧方。
4.对皮肤有刺激性的药物能否皮下注射
答：对皮肤有刺激性的药物应尽量避免应用皮下注射，以免刺激损伤皮肤。
5.肌肉注射部位有哪些臀大肌定位的方法有几种
答：肌肉注射的部位一般选择肌肉较厚、离大神经及血管较远的部位，其中以臀大肌为最常用，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。
臀大肌的定位方法有两种：①“十”字法：从臀裂顶点向左侧或右侧划一水平线，然后从髂棘最高点作一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其外上象限并避开内角（从髂后上棘至大转子连线）即为注射区；②连线法：取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位。
6.肌肉注射常用的体位有哪些
答：①侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲；②俯卧位：足尖相对，足跟分开；③仰卧位：常用于危重及不能翻身的病人；④坐位：为便于操作座位要稍高。
皮内、皮下、肌肉注射法考核评分标准。