工伤事故一次性赔偿处理协议

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工伤事故一次性赔偿处理协议

甲方:_____________

乙方:_____________

乙方于_____年___月___日在工程项目工地上被翻斗车击伤右侧肋骨,受伤后在________医院进行治疗,经医院医生诊断后,现已可以出院。现对最终一次性处理问题,本着公平、合理、公正的原则;经双方自愿协商,现达成如下协议:

一、乙方住院期间的医疗费已由甲方承担付清。乙方休养期间的医疗费、护理费、基本工资、及工资性津贴、交通费、等全部由甲方承担,一次性支付人民币 27000元。(大写:贰万柒仟元整),现已由甲方全部付清。

二、通过以上协议,双方再无其他任何纠纷,今后甲方对乙方不但对本次事故而且对与本次事故相关联的医疗或纠纷,不再承担任何费用和责任;(不得再以任何理由及借口找甲方及与甲方相关的单位和个人就该事故进行任何民事权利诉讼,否则,由此引起的一切经济损失由乙方全部负责)。

三、以上协议双方共同遵守,不得违反,否则承担相应的法律责任。

四、本协议一式叁份,甲、乙、见证方各执一份,本合同经双方签章审查鉴定后生效,并对双方都具有约束力,应严格履行。如有违约,违约方愿承担违约责任,并赔偿损失,支付违约费用。

甲方:乙方:见证方:

签字签字签字

年月日年月日年月日

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