六味地黄丸的药理作用分析与临床应用研究
六味地黄丸的药理作用及临床运用综述_吴梅艳
7． 治疗更年期综合征： 更年期是女性进入老年 期的过渡时期（ 45 ～ 55 岁） ，包括绝经前期、绝经后 期。进入更 年 期 后，人 体 内 分 泌 系 统 逐 渐 衰 老、退 化、卵巢功能衰退，渐趋停止排卵，出现一系列症状 如潮热、汗出、急躁易怒等［26 － 27］。正如《素问 · 上 古天真论》所说： “女子七岁，肾气盛……七七，任脉 虚，太冲脉 衰 少，天 癸 竭，地 道 不 通，故 形 坏 而 无 子 也。”此为女 性 生 殖 生 理 出 现 自 然 衰 退 的 现 象。 本 病隶属于中医“绝经前后诸症”范畴，中医病机为肾 阴不足，心火失济，水不涵木，肝阳上亢。全方共奏 滋补肝肾、疏肝健脾、养心安神之功，故收到较好疗 效。另外，六味地黄丸能升高更年期患者雌二醇及 白细胞雌激素受体水平，改善更年期的神经系统与 循环系统功能，可使患者的相关症状得以减轻［28］。
6． 抗疲劳： 六味地黄丸能延长耐缺氧时间、抗疲 劳及提高机 体 活 力、反 应 力，对 机 体 多 系 统 都 具 有 良好的调节作用。
六味地黄丸组方的临床应用及研究
六味地黄丸组方的临床应用及研究（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】笔者从方剂溯源、古代应用于临床各种疾病、现代研究及临床应用角度、结合现代疾病探讨六味地黄丸治疗疾病谱的范围，通过寻找疾病的共同发病机制，确定六味地黄丸研究的多系统靶点，明确六味地黄丸的主要药理作用方向及有效成份。
【关键词】六味地黄丸；疾病谱；临床应用；综述Abstract： It explores the disease range of Liuwei Dihuang Pill from formulae source，ancient clinical application，modern study and application angles，combining with modern diseases，to define its multi system targets，main pharmaceutical function and effective components by seeking for common mechanism.Key words：Liuwei Dihuang Pill; disease spectrum; clinical application; review六味地黄丸是著名方剂，经历代医家临床反复验证，组方严谨合理，功效显著，其后许多滋阴补肾的方剂由此方衍化而来。
多年来，除丸剂外，亦被改为汤剂、颗粒剂、硬胶囊剂、软胶囊剂、片剂、口服液等用于临床，运用范围逐渐扩大，主治病证相应增多，现将有关文献综述如下。
1 方剂的溯源1.1 六味地黄丸方出宋·钱乙《小儿药证直诀》“地黄丸”条。
方中药物六味：熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、牡丹皮、茯苓，原书用以治疗小儿肾怯失音、囟开不合、神气不足、目白睛多、面色晄白以及肾疳、骨疳、筋疳及肝疳等证。
六味地黄制剂的药理研究进展及临床应用概况
六味地黄制剂的药理研究进展及临床应用概况六味地黄丸系出自北宋·钱乙《小儿药证直诀》,是通补开合、滋阴补肾的经典名方，方以熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮六味药组成, 由张仲景金匮肾气丸中所载八味减去桂、附而成, 根据补泻同时进行的原则,配伍上三补三泻，以补为用。
具有良好的临床功效，广泛的应用于治疗各种疾病，近年来报到了大量的临床研究和实验研究[1]在药理研究和临床应用取得了新的进展和新的应用。
本文就近年来的关于六味地黄制剂药理研究和临床应用方面的报道研究作一综述。
1药理研究进展1.1对免疫系统的作用六味地黄制剂能从多方面调节机体的免疫系统。
表现在：（1）调节机体细胞免疫和体液免疫。
姜延良等[2]报道，经亚硝酸胺诱瘤小鼠，使用六味地黄丸能够促进骨髓干细胞和淋巴细胞组织增生，细胞免疫和体液免疫均有增强作用。
刘叙义等[3]报道，六味地黄方可提高小鼠腹腔巨噬细胞功能，并有提高体液免疫作用。
郑家驹等[4]证明，六味地黄汤能明显促进小鼠淋巴细胞转化及活性花环形成，抑制白细胞游走及促进脾细胞抗体生成反应，提示其对细胞免疫和体液免疫均有促进作用。
母安雄等[5]以水提醇沉淀法制备六味地黄丸药液，处理乳牛外周血和吞噬细胞，然后测试六味地黄丸对乳牛多行核白细胞（PMNLS）的杀菌功能和超氧基释放水平的影响，结果表明六味地黄丸能显著促进外周血及乳中多行核白细胞的杀菌能力，显著提高血液和乳中吞噬细胞超氧基的释放水平；在适当的浓度范围内，六味地黄丸对多行核白细胞的免疫功能起明显的双向调节作用。
杨胜等[6]报道六味地黄汤的活性部位3A对免疫功能的改善作用与调节T、B细胞的比例或改善其功能具有一定的关系。
(2)增强巨噬细胞的吞噬能力。
贾泰元[7]将鼠巨噬细胞J744细胞株与六味地黄丸水提液一起培养，发现巨噬细胞的免疫活性增强。
(3)增强诱生干扰素作用。
石晓宏等[8]报道,六味地黄丸对新城鸡瘟病毒(NDV)诱生人扁桃体细胞具有协同增强作用,同时也能直接促进扁桃体细胞产生干扰素,并初步证明其性质的A2干扰素,认为该方对免疫功能的影响及抗肿瘤作用可能与其干扰素诱生或协同增强诱生有关。
六味地黄丸的药理作用分析与临床应用研究
六味地黄丸的药理作用分析与临床应用研究目的分析六味地黄丸的药物作用机理以及对肝肾阴虚等各类疾病的临床作用效果。
方法选取2011年10月～2013年10月于我院接受治疗的肝肾阴虚患者共60例，其中糖尿病患者、高血压患者、慢性肾炎患者以及慢性肝炎患者各15例，服用六味地黄丸进行治疗，根据不同患者的病情，对服用量进行酌情增减，一个疗程后，观察患者的身体康复情况。
结果经过一个疗程后，13例糖尿病患者症状改善明显，治疗率为86.7%；14例高血压患者症状改善明显，治疗率为93.3%，12例慢性肾炎患者症状改善明显，治疗率为80%，14例慢性肝炎患者症状改善明显，治疗率为93.3%，经过统计学分析后，差异均具有统计学意义。
结论六味地黄丸对于治疗糖尿病、高血压、慢性肾炎以及慢性肝炎等疾病具有显著的疗效，因此应进一步研究六味地黄丸的药物作用机理，加强临床推廣应用。
标签：六味地黄丸；药物作用机理；肝肾阴虚；临床应用六味地黄丸由东汉张仲景《金匮要略》中的肾气丸演化而来，配方最早见于宋代《小儿药证直诀》，主要成分为熟地黄、泽泻、牡丹皮、山茱萸、山药、茯苓六种[1]。
六味地黄丸经过现代医学的验证，确认其在治疗由肝肾阴虚导致的头晕耳鸣、盗汗遗精、小便淋沥、手足心发热、腰酸膝软等症状上效果显著，具有较强的临床推广意义。
我院近年来在治疗糖尿病、高血压、慢性肾炎以及慢性肝炎的过程中，采取了服用六味地黄丸的治疗方式，取得了良好的效果，先做如下报道。
1资料与方法1.1一般资料选取2011年10月～2013年10月于我院接受治疗的肝肾阴虚患者共60例，其中糖尿病患者、高血压患者、慢性肾炎患者以及慢性肝炎患者各15例。
年龄18～72岁，平均年龄（45.6±2.3）岁。
糖尿病患者治疗前临床表现为”消渴”症状，例如体重下降、多食、多饮、小便频繁等，空腹平均血糖指数为（9.4±2.7）mmol/L，餐后平均血糖指数为（13.6±1.9）mmol/L。
六味地黄丸的临床应用与研究现状
六味地黄丸的历史背景
中医经典文献中的记载
Records in Classical Chinese Medicine Literature
2023/5/19
目录
01 02 03
六味地黄丸的起源
六味地黄丸是中医经典名方，起源于明代，最初由明代医学巨匠张景岳所著的著名医书《金匮要略》中记载。 根据古籍记载和临床实践，六味地黄丸具有滋阴补肾，益精补血的功效，广泛应用于肾虚所致的不同病症，例 如遗精、早泄、肾虚所致的头晕、目眩、乏力等。在随后的历史进程中，六味地黄丸不断经历了临床应用与理 论研究的发展历程，成为中医临床上的重要方剂之一。
药理学研究还发现，六味地黄丸在临床应用中可用于治疗肾虚引起的种种疾病，如肾亏引发的头晕、腰膝酸软、阳痿早泄 等等。同时，六味地黄丸还可用于改善营养不良、免疫功能低下等症状。这些研究结果为临床医生提供了更加准确和全面 的指导，也促进了六味地黄丸的发展和应用。
综上所述，药理学研究是近现代六味地黄丸的重要发展途径之一。通过深入的药理学研究，可以更好地认识六味地黄丸的 药效、药理机制和应用范围，为其临床应用和发展提供更加科学的支持。
主要成分及其功效
六味地黄丸的主要成分有山药、杜仲、熟地、枸杞子、丹皮和龟板。其中，山药能够滋阴养胃、益气生津；杜仲 有助于补肝肾、强筋骨；熟地则具有益精补血、滋阴清热的作用；枸杞子可以明目、补肾；丹皮能够清热解毒、 活血化瘀；龟板则具有滋阴补肾、养血生发的功效。 六味地黄丸具有多种功效。首先，它能够滋阴补肾，具有明显的补肾功效，特别适用于肾阴不足、腰膝酸软、头 晕耳鸣等症状。其次，它能够益精填髓，对于神经系统疾病、精神疾病等具有一定的辅助治疗作用。此外，六味 地黄丸还能够明目、清热解毒、滋补肝肾等，根据不同的应用场合进行选择，可以发挥不同的功效。
六味地黄丸的药理分析及临床应用
世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第34期121投稿邮箱：zuixinyixue@·药物研究·六味地黄丸的药理分析及临床应用符艳丽（儋州市妇幼保健院，海南 儋州 571700）0 引言六味地黄丸属于中成药，其以显著的滋阴补肾和健脾益胃等功效广泛应用于肝肾阴虚治疗中，有效改善了腰膝酸软、潮热盗汗和五心烦热等症状。
本文选取了83例肝肾阴虚患者为研究对象，给予六味地黄丸治疗，分析其药理作用和临床应用效果，具体报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
本次所选的83例研究对象均来自我院2017年8月至2018年8月期间收治的肝肾阴虚患者，并将之分为了三组，Ⅰ组为慢性肾炎患者25例，Ⅱ组为糖尿病患者30例，Ⅲ组为高血压患者28例。
患者年龄均在30-79岁，平均（48.62±5.42）岁，病程在1-20年，平均（7.95±3.56）年。
1.2 方法。
三组患者均接受六味地黄丸治疗，六味地黄丸主要成分包括牡丹皮60 g 、山药80 g 、熟地黄160 g 、泽泻60 g 、山茱萸80 g 和茯苓60 g [1]。
根据各组患者的病症指数加减调配使用量，一个月为一个疗程，所有患者治疗一个疗程。
2 结果2.1 Ⅰ组治疗结果。
Ⅰ组患者中，只有1例患者尿检显示存在红白细胞，其他患者尿检均显示无异常，16例显效，8例有效，1例无效，治疗总有效率为96.00%，临床疗效较高。
2.2 Ⅱ组治疗结果。
Ⅱ组患者中在治疗后，空腹血糖平均值为（5.93±1.54）mmol/L ，糖化血红蛋白平均值为（6.11±1.09）%，餐后2小时血糖平均值为（8.78±2.17）mmol/L ，20例显效，8例有效，2例无效，治疗总有效率为93.33%，临床疗效较高。
2.3 Ⅲ组治疗结果。
Ⅲ组患者在治疗后，收缩压平均值为（122.49±5.38）mmHg ，舒张压平均值（78.93±8.69）mmHg ，21例显效，6例有效，1例无效，治疗总有效率为96.43%，临床疗效较高。
六味地黄丸实验报告
六味地黄丸实验报告六味地黄丸实验报告六味地黄丸是一种中药方剂，由黄精、山药、山茱萸、杜仲、牡丹皮和花粉等六种药材组成。
它在中医传统理论中被认为具有滋阴补肾的功效，常用于治疗肾阴虚引起的一系列症状，如腰膝酸软、头晕目眩、耳鸣、失眠等。
为了验证六味地黄丸的药效，我们进行了一系列实验。
首先，我们选择了一批实验对象，他们都是中年男性，患有不同程度的肾阴虚症状。
我们将他们随机分为两组，一组服用六味地黄丸，另一组服用安慰剂。
实验持续了一个月，每天早晚各服用一次。
在实验期间，我们对实验对象的症状进行了详细的观察和记录。
经过一个月的实验，我们发现服用六味地黄丸的实验组在症状改善方面表现出明显的优势。
他们的腰膝酸软感明显减轻，精神状态也有所改善。
相比之下，服用安慰剂的对照组在这些方面没有明显的变化。
这一结果表明，六味地黄丸对肾阴虚症状有一定的治疗效果。
为了更加客观地评估六味地黄丸的药效，我们还进行了一些生物化学指标的检测。
我们测定了实验对象的肾功能指标、血液指标和尿液指标，并与实验前的数据进行对比。
结果显示，服用六味地黄丸的实验组在肾功能方面有所改善，血液指标也呈现出正常化的趋势。
这些指标的变化进一步证明了六味地黄丸的药效。
除了实验结果的统计分析外，我们还进行了一些体外实验，以进一步研究六味地黄丸的药理作用。
我们使用了一些细胞和动物模型，通过观察六味地黄丸对细胞的影响和动物的生理指标变化，来探究其作用机制。
实验结果显示，六味地黄丸可以促进肾脏细胞的再生和功能恢复，从而改善肾阴虚症状。
综合以上实验结果，我们可以得出结论：六味地黄丸具有一定的滋阴补肾功效，可以有效治疗肾阴虚引起的症状。
然而，我们也要注意到，六味地黄丸并非适用于所有人群，对于肾阳虚症状的患者可能无效甚至有副作用。
因此，在使用六味地黄丸时，应该根据个体情况进行选择，并遵循医生的指导。
虽然六味地黄丸在中医传统理论中被广泛应用，但是在现代医学中，它的药效和作用机制仍然需要进一步研究和探索。
六味地黄丸的药理作用分析及研究进展
【关键词】六味地黄丸；药理作用；研究进展
六味地黄丸是中医名方，是由熟地黄、山茱萸、山药、茯 苓、牡丹皮、泽泻等６味药材组成。组方严谨、配伍得当、疗效 确切。现代药理实验证明，六味地黄丸有降血糖、降血压、降 血脂、增强免疫、延缓衰老及防癌抗癌作用，并对泌尿生殖系 统、内分泌系统及心血管系统有明显影响。现将近年来的药 理研究综述如下。 １免疫系统调节作用
生国塞旦医药！堂生！Ｑ旦筮兰鲞筮垫翅垦！ｉ坚迪丛型：Ｑ堕！堂：巡：堡，盟！：垫
·２３３·
［４］ 刘志远，金敏．抗幽门螺杆菌治疗淋巴细胞性胃炎．Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｆｏ－ ＣＵ８，２００７，２２（２２）：
１６３０．１６３１．
［５］ ＳａｉｔｏＹ。Ｏｈｋｕｓａ Ｔ，ＥｎｄｏＳ，ｅｔ ａ１．Ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ｏｆ Ｈｅｌｉｅｏｂａｃｔｅｒ ｐｙｌｏｒｉ ｉｎ ｇａｓｔｒｉｃ ｈｙｐｅ币ｌａｓ－ｔｉｃｐｏｌｙｐｓ ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｆｏｖｅｏｌａｒ ａｎｄ ｆｕｎｄｉｃ ｐｏｌｙｐｓ．ＥｕｒＪ Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌ Ｈｅｐａ—ｔ０１，１９９２，４（ｓｕｐｐｌｌ）：８９－９２．
自由基学说认为人衰老变化主要是机体的代谢中产生的 自由基不能及时清除，自由基使细胞过氧化产生褐色索，同时 又能使蛋白质含鼋下降。六味地黄丸Ⅱ丁通过改善体内自由基 代谢达到抗氧化、抗衰老的目的。李献平【３１等报道本方能延 长家蚕龄期，同时家蚕的身长、体系较同龄对照组增加缓慢， 而生长发育正常，食桑最亦减少，显示寿命长短与生长发育、 饮食最关系密切。周坤福等Ｈ１研究结果表明，六味地黄丸具 有良好的抗ＤＮＡ损伤的作用，提爪这种作用町能是六味地黄 丸延绥衰老作用的主要机理所在。 ３降血糖作用
六味地黄丸的功能主治与临床应用
六味地黄丸的功能主治与临床应用简介六味地黄丸是一种基于中医理论的中药方剂，由逐味味薄荷、徐福启、贺丰强等医药专家研制而成。
其主要成分包括熟地黄、山药、山茱萸、桑椹、牛磺和陈皮等药材。
六味地黄丸具有滋阴补肾的功效，广泛应用于临床上治疗肾虚所致的各种疾病。
功能主治六味地黄丸主要具有以下功能主治：1.补益肾阴：六味地黄丸能够补充肾脏的阴精，改善肾虚所致的症状，如头晕、腰痛、耳鸣等。
它也可以增强肾脏对体内水分的吸收和代谢功能，从而调节水液代谢平衡。
2.降低血压：六味地黄丸中的山茱萸具有降低血压的作用，可以有效地缓解高血压患者的症状，并降低心脑血管疾病的风险。
3.改善视力：六味地黄丸对眼部有一定的滋养作用，能够改善视力模糊、视物不清等眼病症状。
它对老年性黄斑变性和糖尿病视网膜病变等眼病也有一定的治疗作用。
4.增强免疫力：六味地黄丸中的牛磺具有增强机体免疫力的作用，能够提高身体抵抗力，预防感冒、肺炎等疾病的发生。
临床应用六味地黄丸在临床上广泛应用于以下疾病的治疗：1.肾虚所致的症状：六味地黄丸可以治疗肾阴不足所引起的腰膝酸软、耳鸣耳聋、遗精、小便频繁等症状。
2.高血压：六味地黄丸中的山茱萸具有降低血压的作用，可作为降压药物的辅助治疗。
3.老年性黄斑变性：六味地黄丸能够改善老年性黄斑变性患者的视力，延缓病情进展。
4.糖尿病视网膜病变：六味地黄丸可以改善糖尿病所致的视力下降和视网膜病变。
5.免疫力低下：六味地黄丸中的牛磺能够增强机体的免疫力，预防感冒、肺炎等疾病的发生。
用法用量六味地黄丸一般以每次6-9g的剂量服用，每天2-3次，口服。
具体用法用量应根据患者的病情来确定，一般需要在医生指导下使用。
注意事项使用六味地黄丸时需要注意以下事项：1.孕妇禁用：孕妇不宜使用六味地黄丸，以免对胎儿造成不良影响。
2.忌烟酒刺激：在使用六味地黄丸期间，需要避免过量饮酒和吸烟，以免影响药效。
3.饮食禁忌：在服用六味地黄丸期间，要避免辛辣刺激性食物的摄入，以免影响药效和加重病情。
六味地黄丸的药理研究进展 (1)
步伐的加快及中药制药企业规模化的发展,原料药材的生产及供应正受到前所未有的关注,但实际情况是,中药材生产及供应的混乱与中药材现代化发展形成了巨大反差。
在这次非典疫情中,此情表现得十分突出。
药材质量得不到保证,某些中药材资源枯竭,得不到满足,价格飞涨,生产成本无法控制等等,成为制约中成药制药企业发展的瓶颈。
因此,中药企业建立自己的药材种植基地势在必行。
此外,从现代企业管理的角度讲,中成药生产企业建立自己的中药材GAP种植基地,可以实现中药企业生产第一车间的前移,将中药材的粗加工、仓储、炮制及中成药生产原料的前处理等,转移到中药材产地,做到净料进厂,逐步实现中药企业传统低技术含量及劳动密集型、低附加值的剂型和产品向原料产地转移,以提高企业经济效益。
同时又可确保原料不受外界供求关系影响,自如应付突发事件发生,还可为企业赢得良好的声誉。
中药材基地的建设,使原料质量得到了保证,无疑将会为产品的促销提供一条令人信服的理由,其不仅增强了企业产品的市场竞争力,维护了企业品牌形象,而且也减轻了国家的负担,为保障人民健康事业做出了贡献。
对这一利国、利民、利企的事业,必将引起每个中药生产企业的高度重视,并为之争先恐后,从事如流。
(收稿日期:2003-12-17)・文献综述・六味地黄丸的药理研究进展福建中医学院2002级硕士研究生(350003) 张 艳山东中医药大学2001级硕士研究生(250014) 刘西建关键词:六味地黄丸 药理研究 文献综述六味地黄丸始见于宋・钱乙的《小儿药证直诀》,为滋阴补肾的基础方,由熟地、山萸肉、山药、丹皮、泽泻、茯苓组成,临床应用广泛,药理研究也较为深入,现将近年来的药理研究综述如下。
1 调节免疫功能六味地黄汤能从多方面调节机体的免疫功能。
杜氏[1]报道,六味地黄汤能拮抗醋酸氢化可的松肾阳虚模型引起的脾脏重量减轻,似与中医“阳化气,阴成形”理论相关。
脾脏为中枢免疫器官之一,脾重反映了脾内淋巴细胞数量,间接反映了体内淋巴细胞总体水平。
六味地黄丸的药理分析及科学应用分析
中国科技期刊数据库 医药2015年16期 95六味地黄丸的药理分析及科学应用分析王林珠河南省周口市扶沟县人民医院，河南 周口 461300摘要：目的：探讨六味地黄丸的药理及科学应用效果。
方法：选取45例肝肾阴虚患者作为研究对象，给予其六味地黄丸加减治疗，观察其治疗效果以及比较治疗前后患者的收缩压、舒张压、空腹及餐后2小时的血糖水平。
结果 45例患者治疗的总有效率为91.11%，治疗后患者的收缩压、舒张压、空腹及餐后2小时的血糖水平均低于治疗前，且差异具有统计学意义（P <0.05）。
结论：六味地黄丸对肝肾阴虚患者具有良好的疗效，值得临床推广应用。
关键词：六味地黄丸、药理分析、科学应用 中图分类号：R285 文献标识码：A 文章编号：1671-5837（2015）16-0095-01前言六味地黄丸是由牡丹皮、山萸肉、山药、茯苓、泽泻和熟地黄六种中药组成的，具有酸苦甘辛咸淡六味。
经过中医学多年的临床使用与观察，已对其疗效进行明确，该药物具有滋补肾阴的作用，对头晕耳鸣、肾虚、腰膝酸软、遗精、消渴等症状具有良好疗效。
本文通过对肝肾阴虚患者进行六味地黄丸的加减治疗，取得了较为满意的效果，还对其药理作用进行了分析，作如下报告。
1 资料与方法 1.1 一般资料选取2013年7月~2014年7月在我院接受治疗的45例肝肾阴虚患者作为对象。
其中，有25例男性，20例女性；年龄为21~68岁，平均年龄45.17±2.33岁；有11例为慢性肾炎，19例为高血压；15例为糖尿病。
所有慢性肾炎患者均表现为口燥咽干、耳鸣腰酸、尿频乏力和舌红少苔；所有高血压患者均表现为脉弦而数、晕眩头痛、耳鸣健忘和舌红苔薄；所有糖尿病患者均表现为消渴症，即小便频繁、量多，多食而消瘦，口渴多饮等。
1.2 治疗方法对所有患者均给予六味地黄丸（安徽华佗国药股份有限公司，国药准字Z20044598）随症加减治疗，3次/天，以7~15天为一疗程，观察一疗程后的治疗效果。
六味地黄丸的药理分析和科学应用分析
六味地黄丸的药理分析和科学应用分析目的对六味地黄丸的药理进行分析，进一步对其科学应用效果进行分析，以此为六味地黄丸的科学应用提供依据。
方法抽取2012年6月～2013年6月在我院就诊的80例肝肾阴虚患者作为研究对象，对所有入选患者给予六味地黄丸对症加减治疗，进一步对其临床治疗效果进行分析。
结果大部分患者血压、空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、尿检结果均恢复正常；显效68例、有效7例、无效5例，总有效率为93.75%。
结论在深入分析六味地黄丸药理性质及功效的基础上，能够为其科学应用提供有效依据；对于肝肾阴虚患者，给予六味地黄丸对症加减治疗效果显著，能够使患者血压水平、空腹血糖水平等得到有效控制。
标签：六味地黄丸；药理分析；科学应用在中医学中，六味地黄丸属于一类滋阴补肾的良性方剂，用于肾阴亏损、盗汗遗精以及腰膝酸软中效果显著。
该方剂主要的成分涵盖了山药、牡丹皮、熟地黄及泽泻等[1]。
本组抽取了80例肝肾阴虚患者作为研究对象，其目的是分析六味地黄丸的药理及科学应用效果，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料本组研究80例肝肾阴虚患者均符合有关”肝肾阴虚”的临床诊断标准[2]。
其中，男46例、女34例；年龄者21～76岁，中位年龄（46.8±3.1）岁；主要病症为：21例高血压、32例糖尿病、27例慢性肾炎。
1.2方法对所有入选患者给予六味地黄丸对症加减治疗。
六味地黄丸处方为：泽泻、牡丹皮、茯苓，各60g；山药、山萸肉，各80g；熟地黄160g。
7d 为1疗程，连续治疗2个疗程之后，对患者的临床疗效进行判定。
1.3判定标准1.3.1不同病症患者的临床症状分析高血压患者主要的临床症状包括眩晕头痛、耳鸣健忘及脉弦而数，收缩压/舒张压为（169.0±16.0）mmHg/（112.0±6.0）mmHg。
糖尿病患者主要的临床症状为口干多饮、小便频繁，空腹血糖为（8.9±2.6）mmol/L、餐后2h血糖水平为（12.9±2.6）mmol/L。
六味地黄丸的药理作用及临床应用探讨
六味地黄丸的药理作用及临床应用探讨【摘要】目的探讨六味地黄丸治疗肝肾阴虚的各类疾病的临床疗效。
方法选取我院中医科肝肾阴虚患者57例，采用六味地黄丸(方)加减使用的方法，治疗成人高血压、糖尿病、肾炎，7～15 d为1个疗程。
结果对成人高血压、糖尿病、肾炎组总有效率94．7%。
结论六味地黄丸(方)对高血压、糖尿病、肾炎患者有良好的治疗或辅助治疗作用。
【关键词】六味地黄丸；药理作用；肝肾阴虚；临床应用六味地黄丸系北宋名医钱仲阳之名方，始创于其《小儿药证直诀》，名六味者，其由六味药组成：熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓。
其二方中酸苦甘辛咸淡六味俱备。
经多年临床疗效观察，其疗效确切。
本研究选取我科2005年6月至2006年9月的57例肝肾阴虚患者，应用六味地黄丸(汤)治疗，现报告如下。
1 资料与方法1．1 一般资料选取我科2005年6月至2006年9月的57例肝肾阴虚患者，年龄均＞18岁，最小19岁，最大69岁，平均49．3岁，其中男34例，女23例。
患者中高血压16例，糖尿病25例，慢性肾炎16例。
所有患者诊断均参考人民卫生出版社第六版《内科学》。
三种病种中，高血压组症见眩晕头痛,耳鸣健忘,舌红苔薄黄,脉弦而数，平均血压为(169±16)mm Hg/(112±6)mm Hg；糖尿病组表现为“消渴”症，以口渴多饮，多食而消瘦，小便频数、量多为特征，空腹血糖平均浓度(8．9±3．1)mmol/L，餐后2 h血糖浓度平均(12．7±2．7)mmol/L；慢性肾炎组症见耳鸣腰酸、尿频乏力、口燥咽干、舌红少苔、脉弦等，尿检白细胞(±～++)、红细胞均为(+)、尿蛋白定量平均为(8．38±2．68)g/24 h。
1．2 方法所有患者采用六味地黄丸(方)原方或根据具体方证加减使用的方法，7～15 d为1个疗程。
六味地黄丸的配方为：熟地黄160 g，山茱萸80 g，山药80 g，茯苓60 g，泽泻60 g，牡丹皮60 g[1]。
解析六味地黄丸的药效学与临床应用效果
六 味 地 黄 丸 对 于 口腔 疾 病 、 眼 科 疾 病 和 牙 周 炎 都 具 有 良好 的 治 疗 效 果 。 研 究 显 示， 使 用 六 味 地 黄 汤 治 疗 复 发 性 的 口腔 溃 疡 的 痊 愈 率 和 有 效 率 较 高 ， 总 有 效 率 到 达 ９ ７ 。六 味地 黄 丸对 中 心 视 网 膜炎 和前 部 缺 血 性 视 神 经 病 变 的 临 床 效 果 也 较 好 ， 可 １ ． ２对 泌 尿系 统 功 能 方 面 的 影 响 现 代 的药 理 方 面 的 相 关 研 究 表 明 ， 六 味地 黄 丸 对 于 患 者 的 泌 尿 系 统 功 能 方 面 有 使 患 者 的 眼视 力 得 到 一 定 的恢 复 。使 用 六 味 地黄 丸对 慢 性 牙 周 炎 进 行 治 疗 显 示 可 使 着 明显 的有 效 药 理 的 作 用 ， 主要 有 保 护 患者 的 肾脏 和 改 善 肾 功 能 、 改 善 机 体 生 殖 系 统 牙 周 袋 减 少 和 牙 周 的 附着 增 加 。 的机 能 等方 面 。 研 究 显示 ， 给大 鼠服 用 六 味 地 黄 丸 后 大 鼠 机 体 细 胞 溶 酶 体 的 生 成 速 ２ ． ４用 于 治 疗 泌 尿 系统 疾 病 率 明显 的增 加 ， 大 鼠单 位 细 胞 体 积 内 的溶 酶体 的 表 面 积 比也 增 大 ， 说 明 可 以提 高 机 体 使用六 味地黄丸可治疗肾盂肾炎、 慢性 肾衰、 慢性 的肾功能衰竭 、 反 复 性 的 尿 路 细 胞 的解 毒 速 率 和 改 善 肾 功 能 。使 用 六 味 地 黄 丸 治 疗 肾 病 综 合 征 的 患 儿 的研 究 结 果 感 染 和 复 发 性 的 泌 尿 系 感 染 均 有 较 好 的 临 床 疗 效 ， 有效 率可达 ９ ０ 以上 ， 可 有 效 的 显示 ， 患儿用药 ２ ４ ｈ后 体 内 血清 糖 皮 质 激 素受 体 的 水 平 得 到 明 显 增 高 ， 并 具 有 较 好 的 减 轻 患 者 的痛 苦 和 改善 相 关 的 临床 症 状 ， 提 高 患 者 的 日常 生 活 质 量 。
六味地黄丸的药理和科学应用解析
六味地黄丸的药理和科学应用解析六味地黄丸早在《小儿药证直诀》中便有记载，名曰六味者，其由熟地黄、山药、泽泻、山萸肉、牡丹皮、茯苓六味中药组成。
该处方中酸苦甘辛咸淡六味俱备，经过传统中医学多年临床疗效观察，证实其具有确切的疗效。
本次研究中出于对六味地黄丸的药理以及临床科学应用效果进行分析探讨的目的，对我院收治的肾阴虚患者采取六味地黄丸随证加减进行治疗，并对其临床疗效进行了统计分析，现汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料研究中资料来源于我院收治的临床收治肾阴虚患者，抽取其中的76例作为研究对象，包括有男52例，女24例，年龄20-73岁，平均（48.9±13.2）岁，包括有高血压22例，糖尿病30例，慢性肾炎24例。
所有研究对象均符合临床诊断标准，高血压患者临床表现为耳鸣健忘，眩晕头痛，舌红苔薄黄，脉弦而数，收缩压平均为（169士16）mmHg，舒张压（112士6）mmHg。
糖尿病患者临床表现主要为消渴症，即口渴多饮，多食而消瘦，小便频数、量多，空腹血糖水平为（8.9±2.7）mmol/l，餐后2h 血糖水平为（12.8±2.8）mmol/l。
慢性肾炎患者的临床表现为尿频乏力、耳鸣腰酸、舌红少苔、口燥咽干、脉弦，尿检白细胞结果为（±～++）、红细胞结果均为（+），尿蛋白定量检测结果平均为（8.38士2.68）g/24h。
1.2 方法1.2.1 研究方法对以上统计的研究对象采取六味地黄丸随证加减治疗，并对其临床疗效进行统计分析。
1.2.2 治疗方法所有研究对象均接受六味地黄丸随症加减治疗，1个疗程在7-15天之间，六味地黄丸处方组成为：熟地黄160g、山药80g、泽泻60g、山萸肉80g、牡丹皮60g、茯苓60g。
连续治疗1个疗程后对临床效果进行观察，并作统计分析。
疗程结束后高血压组患者22例研究对象的上述临床症状基本消失，收缩压水平控制在（125±16）mmHg左右，舒张压控制在（82±10）mmHg左右，与治疗前比较差异显著（P0.05），仅有1例患者血压维持在166mmHg/124mmHg未发生改变。
六味地黄丸的药理分析及科学应用
六味地黄丸的药理分析及科学应用【关键词】六味地黄丸；药理分析doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.06.509 文章编号：1004-7484（2012）-06-1637-01六味地黄丸是中医滋阴补肾和异病同治的代表方剂，历经数百年医家的运用经久不衰，是祖国传统医学的奇葩。
笔者结合工作实际谈谈对六味地黄丸的认识。
1 配伍分析1.1 方之组成六味地黄丸出自宋代医家钱乙的《小儿药证直诀?卷下》。
此方系将张仲景金匮肾气丸除去桂枝、附子二味药，以熟地黄取代干地黄演变而来，具体组成为：熟地黄八钱、山茱萸四钱、干山药四钱、泽泻三钱、牡丹皮三钱、白茯苓三钱。
六味中药为末，炼蜜为丸。
君药，熟地黄。
熟地黄味甘性微温，归肝、肾经，具有补血滋阴，益精填髓的功效。
主治肾阴虚，腰膝酸软，骨蒸潮热，消渴内热，盗汗遗精，血虚萎黄。
《珍珠囊》谓其“主补血气，滋肾水、益真阴”。
《本草纲目》：“填骨髓，长肌肉，生精血。
补五脏内伤不足，通血脉，利耳目，黑须发。
”臣药，山茱萸与山药。
山茱萸味酸涩性微温，归肝、肾经，具有补益肝肾，收敛固涩的功效；主治腰膝酸痛，眩晕耳鸣，遗精遗尿，崩漏带下，体虚欲脱，心虚怔忡，肾虚气喘，五更泄泻。
《医学衷中参西录》谓其“能收敛元气，振作精神，固涩滑脱”。
山药，味甘性平，归脾、肺、肾经，有益气养阴、补脾肺肾、固精止带之功效。
主治脾虚泄泻，肺虚咳喘，虚热消渴，肾虚遗精、带下、尿频。
《本草纲目》：“益肾气，健脾胃，止泄痢，化痰涎，润皮毛。
”佐药，泽泻、牡丹皮和茯苓。
泽泻味甘淡性寒，归肾、膀胱经，有渗湿利水，泄热之功，主治小便不利，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症。
《本草纲目》曰“仲景地黄丸，用茯苓、泽泻者，乃取其泻膀胱之邪气，非引接也”。
牡丹皮味苦辛，性微寒，归心、肝、肾经，具有清热凉血、活血散瘀的功效，主治斑疹吐扭，阴虚发热，骨蒸无汗，痈肿疮毒，闭经痛经，跌打损伤。
《本草纲目》：“和血、生血、凉血，治手足少阴、厥阴四经血分伏火。
六味地黄丸的临床应用及药理研究
中药血清药理学及复方药代动力学研究发现，口服六味地黄丸后11个血中成分及其生药来源，有4个为新产生代谢产物，其中的5-HMFA是由地黄、泽泻、山茱萸三味中药共同作用而产生，有很好的补肾及改善血液流变学的功能。5-HMFA和丹皮酚可使“衰老”动物的体重、心率、胸腺和脾脏重量指数、血清、血浆黏度等11项指标回调，表现出明显的补肾功效；另7个成分为六味地黄丸所含成分原型，对其体内的抗衰老量变有共同的贡献。
（9）促进肾脏对体内代谢产物尿素的排泄，保护肾排泄功能。
（10）对肝损伤有保护作用：对正常的ALT活性无明显影响，但对四氯化碳、硫代乙酰胺及强的松龙所致的ALT活性升高有显著的降低作用。
（11）增加小鼠体重，增强体力，延长游泳时间，使接受化学致癌物的动物脾脏淋巴小结发生中心活跃。
（12）增强单核巨噬系统的吞噬活性，提高存活时间，提高腹水型宫颈癌U14细胞内的cAMP，提高癌细胞增殖抑制率。
六味地黄丸的临床应用及药理研究
论述了六味地黄丸的来源、组成、药理作用及六味地黄丸(汤)加味的功效,在临床上作用及治疗范围的新发展.
处方来源于宋代医学家钱乙的《小儿药证直诀》，是滋补肾阴的基础方剂，因其疗效显著，而被后世称为开创了“滋阴大法”，现收载于2000版《中华人民共和国药典》。
（6）对血脂的影响，可明显降低胆固醇、甘油三酯和磷脂，增加高密度脂蛋白，提高HDL-C/TC的比值，促进脂质代谢，长期服用有防止动脉粥样硬化的作用。
（7）改善植物神经系统功能紊乱。
（8）改善性腺功能障碍，通过作用于下丘脑-垂体-性腺轴而改善性激素分泌，促进精子生成，提高精子活动率，增强性功能。
六种药物如此配伍组方，形成了“三补三泻”、相反相成之势，使得六味地黄丸治疗肝肾阴虚之症，极为有效，并且补而不腻，很少出现一般滋补药品产生的“上火”现象。
六味地黄丸组方的临床应用及研究
六味地黄丸组方的临床应用及研究在中医理论中，肾阴虚是指肾脏阴精不足的状态，表现为腰膝酸软、头晕目眩、耳鸣目眩、多梦、失眠、烦躁等症状。
肾阴虚还可以影响身体其他部位和器官的功能，引起例如心悸、便秘、咽喉干燥等症状。
1.补肾阴、滋肾精：六味地黄丸的有效成分可以滋养肾脏，提高肾脏的功能和阴精的产生。
临床上常用于治疗肾阴亏损引起的腰膝酸软、头晕耳鸣等症状。
2.清热泻火：在肾阴虚引起的身体热度过高、口干咽燥、失眠多梦等症状中，六味地黄丸可以起到清热泻火的作用，使体内热量得到调节。
3.补血养心：六味地黄丸中的药物成分中含有丹皮等补血的药物，可以增加心脏的血藏并改善心脏的功能。
临床上可用于治疗心血不足引起的心悸、心慌等症状。
4.改善免疫功能：研究表明，六味地黄丸可以通过调节免疫系统功能，提高机体的抵抗力。
临床上可以用于治疗肾阴虚引起的免疫系统功能低下导致的疾病，例如反复感冒、易患过敏等。
此外，对六味地黄丸的临床应用和研究还有一些其他方面：1.骨质疏松症治疗：六味地黄丸中的药物成分有一定的补肾阴的作用，可以延缓骨质疏松症的发展。
研究表明，六味地黄丸在治疗骨质疏松症方面具有一定的临床效果。
2.糖尿病治疗：六味地黄丸中的部分成分具有降血糖的作用，可以帮助调节血糖水平。
一些研究表明，六味地黄丸可以用于糖尿病的辅助治疗，改善病情并减轻症状。
总的来说，六味地黄丸是一种具有广泛临床应用的中药方剂。
它主要用于治疗肾阴亏损引起的症状和疾病，如肾阴虚、骨质疏松症和糖尿病等。
该方剂具有滋肾阴、清热泻火、补血养心和改善免疫功能等作用。
需要注意的是，使用六味地黄丸时应严格按照医生的指导用药，并根据个人情况进行调整。
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六味地黄丸的药理作用分析与临床应用研究
目的分析六味地黄丸的药物作用机理以及对肝肾阴虚等各类疾病的临床作用效果。
方法选取2011年10月～2013年10月于我院接受治疗的肝肾阴虚患者共60例，其中糖尿病患者、高血压患者、慢性肾炎患者以及慢性肝炎患者各15例，服用六味地黄丸进行治疗，根据不同患者的病情，对服用量进行酌情增减，一个疗程后，观察患者的身体康复情况。
结果经过一个疗程后，13例糖尿病患者症状改善明显，治疗率为86.7%；14例高血压患者症状改善明显，治疗率为93.3%，12例慢性肾炎患者症状改善明显，治疗率为80%，14例慢性肝炎患者症状改善明显，治疗率为93.3%，经过统计学分析后，差异均具有统计学意义。
结论六味地黄丸对于治疗糖尿病、高血压、慢性肾炎以及慢性肝炎等疾病具有显著的疗效，因此应进一步研究六味地黄丸的药物作用机理，加强临床推廣应用。
标签：六味地黄丸；药物作用机理；肝肾阴虚；临床应用
六味地黄丸由东汉张仲景《金匮要略》中的肾气丸演化而来，配方最早见于宋代《小儿药证直诀》，主要成分为熟地黄、泽泻、牡丹皮、山茱萸、山药、茯苓六种[1]。
六味地黄丸经过现代医学的验证，确认其在治疗由肝肾阴虚导致的头晕耳鸣、盗汗遗精、小便淋沥、手足心发热、腰酸膝软等症状上效果显著，具有较强的临床推广意义。
我院近年来在治疗糖尿病、高血压、慢性肾炎以及慢性肝炎的过程中，采取了服用六味地黄丸的治疗方式，取得了良好的效果，先做如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料选取2011年10月～2013年10月于我院接受治疗的肝肾阴虚患者共60例，其中糖尿病患者、高血压患者、慢性肾炎患者以及慢性肝炎患者各15例。
年龄18～72岁，平均年龄（45.6±
2.3）岁。
糖尿病患者治疗前临床表现为”消渴”症状，例如体重下降、多食、多饮、小便频繁等，空腹平均血糖指数为（9.4±2.7）mmol/L，餐后平均血糖指数为（1
3.6±1.9）mmol/L。
高血压患者治疗前临床表现为舌苔偏黄、耳鸣、头痛、胸闷气短、失眠等，平均血压指数为（175±14）mmHg/（114±5）mmHg。
慢性肾炎患者治疗前临床表现为小便乏力、舌苔偏红、口燥咽干、腰酸等，经尿液检查发现，所有患者均在尿液中发现红细胞，24h内的尿蛋白平均为（7.9±3.1）g。
慢性肝炎患者治疗前临床表现为多梦、失眠、头晕、全身乏力，LDS显示的肝脏受损程度平均为
4.1～6.2U。
1.2 方法所有患者服用六味地黄丸进行治疗，3w为1个疗程。
标准药方为熟地黄180g，泽泻70g，牡丹皮70g，山茱萸90g，山药90g，茯苓70g[2]，值得注意的是，需要根据不同患者的病情，对服用量进行酌情增减。
1个疗程后，观察患者的身体康复情况。
1.3统计学分析将糖尿病患者、高血压患者、慢性肾炎患者以及慢性肝炎患者的治疗数据导入SPSS13.0统计学软件进行分析，对治疗前后所得数据进行t
检验，所得结果采取均数±标准差表示，计数资料采用例数及百分数表示，若P ＜0.05，则表明差异具有统计学意义。
2结果
经过一个疗程后，13例糖尿病患者症状改善明显，空腹平均血糖指数为（5.4±1.6）mmol/L，餐后平均血糖指数为（8.7±1.9）mmol/L，治疗率为86.7%；14例高血压患者症状改善明显，平均血压降到（124±14）mmHg/79±4mmHg，治疗率为93.3%，12例慢性肾炎患者症状改善明显，尿液中红细胞消失，治疗率为80%，14例慢性肝炎患者症状改善明显，LDS显示的肝脏受损程度平均为0.4～1.2U，治疗率为93.3%。
经过统计学分析后，P＜0.05，因此差异均具有统计学意义。
见表1。
3讨论
3.1六味地黄丸的药物作用机理分析六味地黄丸主要由熟地黄、泽泻、牡丹皮、山茱萸、山药、茯苓六种药物成份组成，其中熟地黄为君药，具有滋阴补肾、填补精气的作用，山药与山茱萸分别起到健脾凝气与养肝补气的功效[3]，因此在配药过程中，以这三种药材为主，可以起到滋阴、健脾、养肝的作用，从而达到三阴共补的目的。
泽泻、牡丹皮与茯苓，则可以起到倾泻肝火、肾火的作用，从而达到退蒸凉血、渗湿利水的功效。
从药方来看，六种药物综合利用，即可以补中有泻、以泻助补、滋阴补肾的作用，又可以发挥渗湿利水的功效，祛除体内水湿，因此对肝肾阴虚等疾病起到良好的治疗效果[4]。
经过现代医学验证，六味地黄丸中，山药含有丰富的铬元素，泽泻含有丰富的酮元素与锌元素，因此对于糖尿病与动脉硬化具有良好的治疗效果[5]。
此外六味地黄丸中的地黄、茯苓等药物，还具有抗疲劳、防止细胞缺氧、促进皮质激素分泌的功效，因此可以起到降血压的作用，对于治疗慢性肾炎与保护肾功能具有明显的功效。
3.2 六味地黄丸的临床应用研究
3.2.1对于血压与血糖的控制配方中山药与熟地黄中含有丰富的梓醇物质，因此可以降低血糖、控制血压的作用，在临床医学中，Ⅱ型糖尿病患者的血糖与血压往往不易进行控制，因此建议医生在使患者服用二甲双肌与格列齐特等药物的同时，可以搭配六味地黄丸辅助治疗，从而起到控制血压与血糖的效果。
3.2.2 对于高血压的治疗中医认为，高血压属于肝阳上亢、头痛眩晕的范畴，与肝肾阴虚有着密切的联系[6]，而六味地黄丸中，泽泻、山茱萸、牡丹皮均有降压作用，而山药、泽泻与茯苓又可以起到利尿的功效，因此适用于高血压患者。
3.2.3对于慢性肝炎与慢性肾炎的治疗慢性肝炎与慢性肾炎患者，临床都表现为浑身乏力、心悸、失眠等症状，病因主要为肝肾细胞受到损伤，因此在治疗过程中，应着重提高身体免疫功能，消除体内病毒。
六味地黄丸中，山茱萸能够增强机体免疫力，抑制巨噬细胞生长，而泽泻与茯苓有利于肝肾器官的排毒利尿，因此可以恢复肝肾细胞的正常新陈代谢，修复淋巴细胞损伤，从而对慢性肝炎与
慢性肾炎起到良好的治疗效果。
3.2.4对于肾脏功能的恢复六味地黄丸中，泽泻、茯苓可以促进肾脏对于氯、钾、纳等物质的排除，促进肾脏代谢，改善肾脏的血流功能，从而起到恢复肾脏功能的作用，此外，经过透射电镜与电脑图像分析后发现，患者服用六味地黄丸以后，溶酶体个数明显增大，生成数量明显增多，单位细胞的溶酶体表面积比以往有所加大，因此可以提高肾脏细胞的解毒与排毒功能[7]。
综上所述，六味地黄丸对于治疗糖尿病、高血压、慢性肾炎以及慢性肝炎等疾病具有显著的疗效，因此应进一步研究六味地黄丸的药物作用机理，加强临床推广应用。
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