主体结构现场委托书

□DBJ52/T017-2014《回弹法检测山砂混凝土抗压强度技术规程》□其它：
□委托本公司处理
□检毕取回
□报损
□其它：
□发送
□自取
□邮寄
□其它：
见证号
我单位保证对所提供的样品及资料的真实性负责，提供一切必须的合作，并支付所需的检测费用。
联系电话：
委托单位代表[签字Fra Baidu bibliotek：
年月日
为保证有效的进行检测工作，委托单位应当向本公司提供下列工作条件和协作事项：
写 及超过留样期的样品。
本协议经双方代表签字后即生效，并具合同书法律效力，双方共同遵守。
检测结果仅对来样负责。 经评审：□本公司有能力和资源满足协议的要求。
□其它： 投诉电话：
受托单位代表[签字]:
年月日
开户银行:
银行帐号:
本公司地址：
客服电话：
传真号码：
邮政编码：
□GB50204-2002《混凝土结构工程施工质量验收规范》（2011 年版） □JGJ8-2007《建筑变形测量规范》
□DB22/41-2004《贯入法检测山砂砌筑砂浆抗压强度技术规程》□GB/T50152-2012《混凝土结构试验方法标准》
□JGJ/T136－2001《贯入法检测砌筑砂浆抗压强度技术规程》□JGJ/T23-2011《回弹法检测混凝土强度技术规程》
1、提供施工图纸和施工记录等相关资料；
其它声明
2、提供通电、梯子等工具，凿除影响检测工作的装饰层；
3、指派辅助工人；
4、其它：
样品状态
本
公
检测收费 人民币（大写）
司 预计完成日期
年
核查样品 是否符合检测要求：□符合 □不符合：
拾 万 仟 佰 拾 元 角 分 （￥:
）
月
日
出具报告份数
四份
填
本公司保证检测的公正性，对检测报告负责，并对委托单位实物及技术资料保密。客户无另外要求，我公司不保存破坏性样品
□钢筋数量、位置测定 □裂缝观测
□超声法测缺陷
□沉降观测
□回弹法检测砂浆强度 □超声回弹综合法检测砼强度 □回弹法测砖强度 □其它：
□CECS03：2007《钻芯法检测混凝土强度技术规程》□CECS21:2000《超声法检测混凝土缺陷技术规程》
□GB/T50315-2011《砌体工程现场检测技术标准》□DB22/42-2004《钻取小芯样法检测山砂混凝土强度技术规程》
委托编号： 委托单位 施工单位 见证单位 工程名称 使用部位 检测性质
检测项目
客
户
填 检测依据
写
样品处置 报告发放 其它要求 见证人
主体结构现场检测委托协议书
□同上
□其它：
设计单位
建设单位
样品数量
□见证检测
□委托检测
□评定检测
□仲裁检测
□抽样检测
□钻芯法测砼强度
□回弹法测砼强度
□贯入法测砂浆强度
□钢筋保护层