医院差错事故管理制度标准版本

文件编号：RHD-QB-K2431 （管理制度范本系列）

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医院差错事故管理制度

标准版本

医院差错事故管理制度标准版本操作指导：该管理制度文件为日常单位或公司为保证的工作、生产能够安全稳定地有效运转而制定的，并由相关人员在办理业务或操作时必须遵循的程序或步骤。，其中条款可根据自己现实基础上调整，请仔细浏览后进行编辑与保存。

1．差错事故是指药学部在处方调剂、药品分装、中药煎药中发生的违反正常程序的操作或过失错误，并给正常工作、药品管理或患者造成不良影响或损害后果的情节较轻的行

2．差错可分为内部差错和发出差错两类；事故为已造成不良后果的不良行为。

3．在制剂生产或配方发药等工作中发生的，被本人或其他人员发现，及时更正，未发生无法纠正的情况或药已发出而在患者未使用前追回的，按内部差错论。

4．发出差错包括以下情况：

4．1外部发现的发错药、错量(少发、多发、漏发)、发错患者、配伍禁忌(包括十八反、十九畏)和过期变质，不论患者使用与否，或内部发现而患者已用药的(限于对病情、健康无影响的)。

4．2分装药品：药品标签与内装药品不符者；数量不对而发给患者的。

4．3毒麻药品的实耗与统计数量不符而无法溯源的。

4．4计价或审核错误，造成患者或医院重大经济损失者(金额≥500元) 。

4．8因保管不善，造成错药、混药、标签不清、过期失效的；调剂室、药库的药品产地、规格、批号等与库存药品验收记录不符的(包括以自购药品换取医院药品)。

4．9账物管理混乱，造成账物严重不符的(≥

500元，自行发现原因并及时、正确处理者除外)。

4．10精密、贵重仪器不注意维护、保养，使用时不遵守操作规程，造成器械损坏或性能下降的。

4．11中药煎药中漏煎、错煎(包括方法和用药人)而影响患者正常服药或造成严重浪费的(≥500元)。中药加工炮制，不符合要求而无法补救的。

4．12错购假冒伪劣药品的。

5．进修、实习人员发生的差错由带教老师承担。

6．差错、事故发生后，应及时按规定程序上报。药学部视情节轻重逐级上报至医院主管院长。如不及时报告或有意隐瞒者，一经发现，视情节轻重予以严肃处理。

7．差错、事故发生后，当事人及所在部门领导要积极采取补救措施，以减轻或消除由于差错、事

故所造成的不良后果和损失。

8．建立差错、事故登记本，由专人负责登记发生差错、事故的经过、原因并及时组织讨论和总结。

9．登记差错应准确详实，登记内容包括责任人姓名、发生日期、患者姓名、差错性质、发生经过、处理结果及发现者。

10．差错、事故责任人处罚办法依照药学部有关规定执行。对已发生医疗事故责任人则按医院医疗事故处理条例有关规定执行。

11．对累次出现差错者加重处理。重复出现类似差错者，将追究当事人及部门负责人的责任。

12.工作人员要严格执行各岗位职责、操作规程，有效防止和避免差错和事故的发生。

13.差错分级判定标准

13．1严重差错

13．1．1麻、毒、一类精神药处方错配、遗漏或超量或服法错误等已用于患者，未发生严重影响的。

13．1．2麻醉、一类精神药品管理不善，造成药品丢失的。

13．1．3脱岗，致患者久等，延误治疗的。

13．1．4药品过期失效、发霉、变质者，已发用于患者的。

13．1．5分装药品错误，已发用于患者的。

13．1．8错购假冒伪劣药品的。

13．1．9账目混乱及保管不善，以及药品未及时养护，致大量药品过期、变质，以零售价计价值超过500元的。

13．1．10违反有关法规，被各级行政机关查

处的。

13．2一般差错

13．2．1配错、发错一般药品，用于患者未影响患者病情的。

13．2．2配错、发错麻醉、毒性、精神药品，及时发现追回而未用于患者的。

13．2．3制剂不合格，经检验分析后，采取措施，未用于患者的。

13．2．4不按处方发药，多发或少发的。

14．2．5违反相关制度、规范、常规等，未造成严重后果的。

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