骨折病人的功能锻炼[]
骨折病人功能锻炼的方法
骨折病人功能锻炼的方法药学部张晓芳骨折病人常常会发生肌肉萎缩，骨质疏松，关节僵硬、变形、畸形等并发症，给患者的工作、生活带来了极大的困难，因此，对于骨折病人，我们的治疗不仅限于使其骨折愈合，我们的最终目的是通过及时有效的正确功能锻炼，促进骨折愈合，减少和避免并发症，最大范围恢复伤肢正常功能。
上肢骨折一、锁骨骨折功能锻炼方法1、局部固定后应保持挺胸姿势、腕、肘关节各种活动，练习肩关节外展、后伸，如挺胸、双手叉腰动作，此期禁做肩前屈、内收动作。
2、解除外固定后，全面练习肩关节活动，如肩钱屈，各方向动作综合练习，如肩关节环转活动，两肩做划船动作等。
二、肱骨外科颈骨折锻炼方法1、伤后早期练习握拳、伸捐及腰、肘关节各种活动，早中期如端碗、夹菜系裤带等。
2、伤后第3周开始练习肩部前屈、后伸。
外展型骨折禁止患者外展，内收型骨折禁止患者内收。
3、4-6周解除外固定，全面练习肩关节活动，可徒手练习如下动作（1）、划圆圈（肩关节环转），向前弯腰，使上臂自然下垂，活动上肢，顺时针或逆时针在水平面划圆圈。
（2）、肩内旋：将患肢置于背后，然后用健侧手托扶患侧收去触摸健侧肩胛骨；（3）、肩外展外旋，举臂摸头后部；（4）、肩外展、内旋、后伸、反臂扶腰，即用患侧手指背侧触摸腰部；（5）、肩内收、外旋：患侧手横过面部去触摸健侧耳朵；（6）、肩内收、外展、内旋、外旋、前屈、后伸、上举：划船动作练习。
三、肱骨干骨折功能锻炼方法1、复位固定后开始练习手指、掌、腕关节活动，并做上臂肌肉的主动练习，禁止做上臂旋转活动。
2、2-3周后开始练习肩、肘关节活动。
（1）、旋转肩关节、身体向患侧倾斜、屈肘90度，使上臂与地面垂直，以健手窝患侧腕部；（2）、旋转肩、肘关节：健手握住患侧腕部，使患肢向前伸展，再屈肘后伸上臂：a伸臂屈肘，b屈肩伸肘；（3）、双臂同时上举，再缓慢放回原处；（4）、解除外固定后功能锻炼方法：见肱骨外髁颈骨折锻炼法四、肱骨髁上骨折功能锻炼方法：同肱骨外髁骨折方法。
骨折病人术后功能锻炼的健康指导
骨折病人术后功能锻炼的健康指导Modified by JACK on the afternoon of December 26, 2020骨折病人术后功能锻炼的健康指导功能锻炼是治疗骨折的重要组成部分，是骨折康复中的一项很重要的措施。
功能锻炼的目的是在不影响固定的前提下，尽快恢复患肢肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活动，防止发生肌肉萎缩、骨质疏松、肌腱挛缩及关节僵硬等并发症［1］。
骨折病人术后的功能锻炼分3个阶段：骨折早期、骨折中期和骨折后期。
1 骨折早期功能锻炼骨折早期指术后1～2周内。
临床特征:患肢局部肿胀、疼痛、肌肉痉挛、血液回流差，骨折处不稳定，容易发生再移位。
功能锻炼的目的:促进患肢的血液循环，有利于消肿，防止肌肉萎缩，避免关节僵硬。
功能锻炼要点抬高患肢以消除肿胀患肢肌肉做舒缩运动例如，前臂骨折时可做轻微的握拳及手指伸屈活动，上臂仅做肌肉舒缩运动，而腕、肘关节不活动。
如股骨骨折，可做股四头肌舒缩运动。
督促指导并检查病人每日多次进行肌肉的收缩锻炼，每次大约20分钟。
身体其它各关节均进行正常的功能锻炼通过早期的功能锻炼，促进肢体的静脉及淋巴回流，消除肿胀，减少肌肉之间的粘连，延缓肌肉的萎缩，给骨折部位造成一定的生理压力，促进骨折的愈合。
2 骨折中期功能锻炼骨折中期指术后3～6周起到8 ～ 10周这段时期。
临床特征:软组织创伤已基本愈合，局部疼痛逐渐消失，骨折端已纤维连接并逐渐形成骨痂，骨折部位日趋稳定，但肢体肌肉逐渐萎缩，肌力明显减弱，关节内有粘连。
功能锻炼的目的: 恢复肌肉力量和关节活动度。
功能锻炼的要点继续进行患肢肌肉的舒缩运动指导并帮助病人逐步活动骨折部位的远近端关节动作应缓慢，活动范围由小到大。
如接近临床愈合时应增加活动次数，加大运动幅度和力量。
例如，股骨骨折可进行撑臂提臀，屈曲髋、膝关节活动。
但此时骨折尚不牢固，无论是主动用力屈曲关节或者有人帮助被动屈曲关节，都应慎重，严防再次骨折。
骨折病人的功能锻炼
功能锻炼的程序
2、中期：一般指骨折后3～6周。这里损伤反应已消退，肿痛已减轻，骨痂逐步生长。除继续进行患肢肌肉 收缩活动外，邻近的关节也可开始活动练习。如上肢肱骨干骨折外固定后，可开始练习肘关节屈伸活动， 但动作应缓慢，活动范围由小到大。
功能锻炼的程序
3、晚期：一般指外固定去除后，可依据病情进行全面的肌肉和关节的锻炼，以主动活动为主。如需要进行 被动活动，则手法必须轻柔，严禁暴力。对有些患者可运用牵引装置辅助活动，使迅速恢复各关节的正常 活动范围。
锁骨骨折术后功能锻炼 （1）握拳、伸指、分指、腕屈伸、前臂内外旋（图1、2、3）等主动练习，幅度尽量大，逐渐增加用力程度。
锁骨骨折术后功能锻炼 （2）骨折后2周可增加捏小球，抗阻腕屈伸运动及被动或助力的肩外展、旋转运动（图4、图5、图6）等。
锁骨骨折术后功能锻炼
（3）骨折后3周可增加抗阻的肘屈伸于前臂内外旋转；仰卧位，头及双肘支撑做挺胸练习（图7）。 （4）骨折愈合解除外固定后，应开展全面练习肩关节活动练习： 站立位上肢向患侧屈，做肩前后的摆动（图8）；
锁骨骨折术后功能锻炼 (5)患肢上举爬肩梯，抗阻牵拉肩、肘屈伸练习（图9、图10）
肱骨干骨折术后功能锻炼 （1）固定后即可做伸屈指、掌、腕关节活动，患肢做主动肌肉收缩活动（见图 1、图 2、图 3）。
肱骨干骨折术后功能锻炼
（2）肩、肘关节的活动：伤后 2－4 周除继续以上训练外，因逐渐做肩、肘关节活动，其方法是：将健手托住 患肢腕部，做肩、肘前屈、后伸，然后屈曲肘关节，同时上臂后伸（图 11）。
功能锻炼时要坚持锻炼，活动幅度和力量要循序渐进。在内固定或外固定期间禁做肩关节前屈、内收动作。
骨折患者功能锻炼的原则
骨折患者功能锻炼的原则
骨折患者功能锻炼的原则主要包括以下几点：
1. 早期进行被动活动：在骨折初期，患者应在医护人员的指导下进行被动活动，如关节的被动屈伸、旋转等，以预防关节僵硬和恢复关节活动范围。
这些活动应在不引起疼痛的前提下进行，以患者能耐受为度。
2. 主动和被动相结合：随着骨折的愈合，患者应逐渐过渡到主动活动，如肌肉的主动收缩和舒张、关节的主动屈伸等。
同时，被动活动也应继续进行，以保持关节的活动范围。
主动活动可以防止肌肉萎缩和恢复肌肉张力，协调肌肉之间的活动。
3. 循序渐进：功能锻炼应根据骨折的愈合情况和患者的身体状况进行，活动范围由小到大，次数由少到多，时间由短到长，强度由弱到强。
患者应避免过度活动或剧烈活动，以免加重骨折或引起疼痛。
4. 以恢复肢体功能为中心：功能锻炼应以恢复肢体的固有功能为目标，如上肢的握力、下肢的行走能力等。
患者应围绕这些目标进行针对性的锻炼，以提高肢体的功能。
5. 注意安全：在进行功能锻炼时，患者应注意安全，避免摔倒、碰撞等意外情况的发生。
同时，患者应定期接受医生的检查和指导，以确保锻炼的正确性和有效性。
总之，骨折患者的功能锻炼应遵循早期被动活动、主动和被动相结合、循序渐进、以恢复肢体功能为中心以及注意安全等原则。
通过合理的功能锻炼，可以促进骨折的愈合和恢复肢体的功能。
骨折后功能锻炼分哪几个阶段
科学养生 2019年 第08期95健康管理手外伤后日常生活中的注意事项梁志飞（中国人民解放军联勤保障部队第九四五医院（西康医院）骨科，四川 雅安 625000）手是我们日常生活中最重要的器官之一，无论是工作还是生活，手部的作用都占有着重大的分量。
如果我们没有手，或者是手部受伤，我们做什么事情都会非常不方便。
而在日常生活中，我们因为某些外力因素，不可避免的手会受伤，那么手受伤之后我们要注意些什么呢。
手部受伤可以分为两种，第一种是锐器伤，还有就是钝器伤。
当有锐利的物品刺入手部导致受伤即为锐器伤。
一般锐器伤要检查刺入的物体，假如刺入的物体有生锈，应该及时打破伤风免疫球蛋白，若刺入物体较小，就要查看是否有残留物遗留在皮肤组织当中；若有残留，就应该想办法及时把它挑出来，用作者简介：梁志飞（1978.10-），男，四川雅安，壮族，本科，主治医师。
骨折后功能锻炼分哪几个阶段林启茂（绵阳市人民医院，四川 绵阳 621000）很多人认为骨折了，伤筋动骨一百天，只要卧床休息，慢慢就会恢复健康的，在恢复期间尽量不要动，以免造成二次损伤。
但是专家告诉我们，骨折后的功能锻炼是非常重要的。
为了防止骨折术后发生并发症，并且帮助骨折部位尽快恢复功能，患者在术后要循序渐进地进行骨折后的功能锻炼。
1 骨折后功能锻炼分为几个阶段？临床上，骨折后的功能锻炼分为早期、中期与晚期三个阶段。
①术后骨折部位反应较明显，骨痂还没有成形，骨折后1到2周内是功能锻炼的早期阶段，主要以锻炼患肢肌的主动舒张与收缩为目的，上肢肌肉锻炼的方法是，患者需要用力握拳，再将手指充分的向外伸直，下肢肌肉锻炼的方法是用力地收缩四头肌再放松，用力地将踝关节背伸以及屈伸足趾，这样做能够帮助患者改善血液循环，促进血液流通的情况，同时消除肿胀，以防患者出现肌肉萎缩的现象；②骨折2周之后，骨痂已经逐步形成，患处的肿胀反应也逐渐消失，骨折端已经开始趋于稳定，就要进入骨折后功能锻炼的中期阶段，在这个阶段中，要开始锻炼骨折上下关节的活动功能，可以适量的加大关节活动。
骨折后的功能锻炼方法
骨折后的功能锻炼方法骨折了，别慌！功能锻炼可是恢复的关键呢！就好像车子坏了要去维修保养一样，我们的身体在骨折后也需要精心的呵护和锻炼呀。
骨折后早期，虽然受伤的部位还疼着呢，但也不能就这么干躺着呀。
这时可以做一些简单的肌肉收缩活动，就像给身体这个大机器的零件上点油，让它们别生锈咯。
比如说脚趾头动动呀，手腕转转呀，这可不难吧？别小看这些小动作，它们能促进血液循环，就像给身体的恢复之路铺上了红毯呢。
等过了一段时间，骨头开始愈合了，那就要加大锻炼力度啦。
可以试着慢慢活动受伤的关节，就像让沉睡的关节慢慢苏醒过来。
开始可能会有点不适应，会觉得有点别扭，哎呀，这有什么关系呢，这是在唤醒身体的活力呀！就像跑步一开始会累，但坚持下去就能感受到那种畅快淋漓。
再后来呀，就可以进行一些更有挑战性的锻炼啦。
比如试着用受伤的肢体做一些轻微的负重活动，这就好比让身体这个勇士去挑战小怪兽。
一开始可能会有点害怕，担心会不会再次受伤，但不试试怎么知道呢？难道要一直躲在角落里不敢前进吗？当然不！要勇敢地迈出那一步，去迎接更好的自己。
想想看，骨折只是人生路上的一个小坎坷，难道我们还能被它打败不成？我们要像顽强的小草，不管遇到多大的风雨，都能坚强地挺过来，重新焕发生机。
这功能锻炼不就是我们恢复生机的法宝吗？难道要把这个法宝丢在一边不用吗？那多可惜呀！在这个过程中，可别着急，要一步一个脚印地走。
就像建房子，得一砖一瓦地慢慢来。
不能今天锻炼了一下，明天就想跑想跳，那可不行哦。
要有耐心，要相信自己的身体有强大的自愈能力，只要我们给它足够的时间和锻炼，它一定能恢复得棒棒的。
而且呀，别忘了保持一个乐观的心态。
别整天愁眉苦脸的，要笑着面对这一切。
就像太阳总会升起，风雨总会过去，我们的伤也一定会好起来的。
难道不是吗？所以呀，骨折并不可怕，只要我们积极地进行功能锻炼，保持乐观的心态，就一定能战胜它，重新拥有健康灵活的身体。
让我们一起加油吧！。
上肢骨折病人的功能锻炼
起来，上肢就不能举起来，手就接触 高拳摸顶法：病肢肘关节于屈曲位，先模同侧头顶，再摸对侧头顶。
由于肘部解剖的特点，损伤和固定极易造成肘关节强直，所以早期的功能锻炼十分重要。 骨折完全愈合，石膏已经去除后开始做肘部的主动练习，这时关节功能受限较严重，要加以辅助的被动锻炼，被动力量要平稳、柔和
节辅助才能充分发挥。比如，我们要 棍棒练习：患者用双手握住约１米长的木棒两端，用健肢帮助患肢做上举、侧上举、后举、旋转等练习。
伤后６—８周，骨折已基本愈合，锻炼重点应放在扩大关节活动范围及增强肌肉组织的力量。 前臂骨折后如何进行功能锻炼
从高处取下一物品，如果肩关节抬不 由于肩关节活动受限会给我们生活、工作带来很多的不便，如影响梳头、洗脸、从高处拿物等。
站立位弯腰摇摆锻炼：
也叫顺重力锻炼，伤后２～６周开 始采用此法进行锻炼。病人取站立 位，弯腰90度，健侧肢体的手握 患肢腕部，患肢肘关节屈曲90度 。上臂自然下垂，然后前后，左右 摇动。
划弧法：
病人取站立位，用患肢划 弧，先向右，后向左，先 小圈，后大圈，划弧时要 防止肢体远端的旋转。
俯卧位锻炼：
高拳摸顶法：病肢肘关节于屈曲位， 先模同侧头顶，再摸对侧头顶。
后伸摸背法：使前臂放于旋前位，练 习后伸摸背，加大肩关节内旋活动。
肩肘炎病人如何 进行功能锻炼
肩关节周围炎以肩部疼 痛和肩关节活动障碍为主要 特征，吃药打针对解除肩部 疼痛有良好的作用，但是要 恢复肩关节的活动，还是要 以肩关节功能锻炼为主要治 疗手段。
外旋内旋法：取半蹲位，双手握拳、肘关节 屈曲，前臂旋后，由腋向前伸出，而后外展 外旋，将前臂至旋后位，从背后收回到腋下 再反复数次。即前臂做划圈活动的同时使肱 骨和肩关节作内旋活动。两臂交替做以上动 作。
骨折病人的功能锻炼ppt课件
减轻疼痛
适当的运动可以促进血液循环， 减轻炎症反应和疼痛感，提高生
活质量。
05
案例分享
李先生的骨折康复历程
骨折原因
李先生因车祸导致右小腿骨折，经过手术治疗后 进入康复阶段。
功能锻炼过程
在医生的指导下，李先生进行了循序渐进的功能 锻炼，包括肌肉收缩、关节活动等。
康复效果
经过半年的锻炼，李先生的骨折基本愈合，关节 活动度恢复良好，能够正常行走和工作。
04
功能锻炼的益处
促进骨折愈合
加速骨痂形成
功能锻炼能够刺激骨折端 骨痂的生长，加速骨折的 愈合过程。
防止骨质疏松
适当的运动可以增加骨密 度，防止骨折后骨质疏松 的发生。
增强骨骼稳定性
通过锻炼，骨骼的支撑和 负重能力得到提高，有助 于骨骼稳定性的恢复。
预防肌肉萎缩
保持肌肉力量
功能锻炼有助于保持肌肉的体积 和力量，预防因长时间卧床导致
注意安全
在进行功能锻炼时，应确保环境 安全，避免摔倒或碰撞。
在进行功能锻炼时，应选择合适 的运动方式和强度，避免过度疲
劳。
在进行功能锻炼时，应遵循医生 的建议和指导，确保安全有效。
保持适当的运动量
适当的运动量有助于促进血液循环， 加速骨折愈合。
适当的运动量有助于提高病人的生活 质量，促进康复。
适当的运动量有助于增强肌肉力量， 改善关节活动度。
的肌肉萎缩。
促进血液循环
运动可以促进血液循环，防止下肢 深静脉血栓的形成，降低肌肉萎缩 的风险。
提高新陈代谢
锻炼能够加速新陈代谢，促进营养 物质的吸收和利用，有利于肌肉的 生长和维持。
提高关节灵活度
恢复关节活动范围
上肢骨折的功能锻炼方法
上肢骨折的功能锻炼方法咱要是上肢骨折了，那可得重视起来呀！这可不是小事儿呢。
骨折后，咱的胳膊就像一辆出了故障的小汽车，得好好修理和保养才能重新顺畅跑起来呀。
那功能锻炼就是让它恢复活力的关键一步。
先说说握拳和松拳吧，这就好比是给胳膊做热身运动。
没事就多做做，一握一松，一握一松，虽然简单，可别小瞧它哦，这能促进血液循环呢，就像给胳膊注入了活力剂。
然后呢，可以试着活动手腕啦。
手腕就像一个灵活的小关节，转转它，上下左右都活动活动，让它也找回以前的灵活劲儿。
这就像是给手腕来了一场欢快的舞蹈，让它尽情摇摆。
等恢复一段时间后，就可以尝试抬胳膊啦。
刚开始可能有点困难，就像小娃娃学走路一样，得慢慢来。
一点点往上抬，能抬多高算多高，别着急，每天进步一点点，总有一天能高高举起胳膊来。
这就像爬山，一步一步，总会到达山顶。
再后来呀，还可以做一些更复杂的动作，比如用受伤的手去摸对侧的肩膀，或者去够后脑勺。
这可有点挑战性啦，但也是让胳膊彻底恢复的重要一步呀。
就好像让胳膊去挑战高难度的杂技动作，虽然难，但完成后那成就感可大啦。
咱可不能怕疼就不锻炼哦，那不就像车子一直停在那里生锈嘛。
要勇敢地去尝试，去让胳膊重新变得有力、灵活。
想象一下，等咱的胳膊完全恢复了，又能自由自在地做事啦，能拿东西，能干活，多棒呀！在锻炼的过程中，也得注意别过度啦，就像吃饭不能吃撑了一样。
要是感觉疼得厉害或者不舒服，那就得停下来休息休息。
这就好比跑步跑累了，就得喘口气儿呀。
总之呢，上肢骨折后的功能锻炼可不能马虎。
要认真对待，坚持不懈，就像对待一个宝贝一样精心呵护它。
让我们一起加油，让受伤的上肢重新焕发出勃勃生机吧！相信自己，一定能做到的！。
下肢骨折病人的功能锻炼
其关节活动有利于促进下肢的血 液循环，防止小腿肌肉萎缩及关 节僵硬。其方法为主动功能锻炼 与被动功能锻炼相结合，即用力 使踝关节背伸， 跖屈及伸屈足 趾，每日百次以上，同时做踝关 节按摩，活动踝、足趾关节，直 至拆石膏为止。
拆除石膏后的功锻炼：
髋关节屈伸动作：练习中应按屈、伸、
站立、步行、下蹲、负重、行走的疗法 来锻炼。其中应特别注意下蹲动作。 膝关节锻炼：除做屈、伸外，还应特别 注意大腿前方肌肉的锻炼。练习中应按 屈伸，踢腿，下蹲动作来练习。 踝关节锻炼：石膏解除后，经过适当的 锻炼，踝关节功能可完全恢复。练习中 应按背伸、跖屈、走步动作来练习。
上石膏期间的功能锻炼：
等长肌收缩运动：即肢体在不动
的情况下进行收缩。它可以促进 局部血循环，改变局部组织的营 养状况，加速骨折愈合，防止肌 肉萎缩。其方法主要以收缩和放 松股四头肌为主，即使大腿有下 蹬或抬腿动作，使大腿肌肉放松、 收缩，每日做上百次以上，一直 到拆石膏为止。
做踝关节、趾间关节屈伸活动：
伸屈膝练习：
二周后病人可以坐起，并做膝
关节的屈伸锻炼，病人取仰卧 位，将膝伸直，练习一屈一伸 动作，以恢复肌力及，但患肢不能
负重。如果髋脱位合并有髋的骨折时， 此锻炼应推迟至Ｘ线片复查骨折处有 骨生长时再进行。 三周后根据病情改用单拐，患肢可轻 度负重步行，髋 有骨折和中心脱位的 患者，此锻炼应相对的推迟。
明显移位或轻度移位不需牵引复位者， 可在床上做适当翻身活动，避免褥疮， 还可以做两腿交替抬高或抬高骨盆的 锻炼。有明显移位行牵引治疗者，可 在牵引条件下，借健侧下肢及双上肢 的协助，做抬高骨盆的锻炼。6—8星 期后牵引拆除，可在床上练习翻身， 半坐及扶双拐离床活动，患肢不要负 重。
上肢骨折病人的功能锻炼
03
骨折中期功能锻炼
肌肉收缩与放松训练
肌肉收缩与放松训练：这是骨折中期 功能锻炼的重要内容之一。通过主动 收缩和放松肌肉，可以促进血液循环 ，减轻肿胀，防止肌肉萎缩，并为骨 折愈合提供良好的环境。
促进血液循环
通过活动关节和肌肉，促 进血液循环，改善局部营 养供应，有利于骨折愈合 和修复。
功能锻炼的重要性
促进康复进程
功能锻炼是骨折康复的重要环节 ，有助于缩短病程，提高康复效
果。
预防并发症
通过早期活动关节和肌肉，预防关 节粘连、僵硬以及肌肉萎缩等并发 症。
提高生活质量
通过功能锻炼，使患者更好地适应 日常生活和工作，提高生活质量。
案例一：肩关节骨折的功能锻炼
总结词
肩关节骨折的功能锻炼对恢复肩关节活动度和预防并发 症具有重要意义。
详细描述
肩关节骨折的功能锻炼主要包括肩关节活动度的训练和 肌肉力量的训练。在早期，可以进行手指爬墙、钟摆运 动等被动活动，以促进肩关节的活动度和减轻疼痛。随 着病情的恢复，可以逐渐增加主动活动，如肩关节屈曲 、伸展、外展等，以加强肩关节肌肉的力量和稳定性。
耐力训练
总结词
耐力训练有助于提高上肢骨折病人的心肺功能和体力 水平，促进全面恢复。
详细描述
耐力训练可采用有氧运动的方式进行，如慢跑、游泳 、骑自行车等。训练强度应逐渐增加，以病人不感到 过度疲劳为宜。同时，应注意控制心率和呼吸频率， 避免剧烈运动引起的不良反应。在医生或康复师的建 议下，病人还可以进行一些力量训练和柔韧性训练， 如引体向上、俯卧撑、瑜伽等。这些训练有助于增强 肌肉力量和关节灵活性，进一步促进上肢骨折的恢复 。
骨折后功能锻炼应注意哪些事项
骨折后功能锻炼应注意哪些事项（1）鼓励病人积极活动，要循序渐进。
活动范围由小到大，次数由少到多。
（2）严格控制不利于骨折端稳定的活动，如前臂骨折不应做前臂旋转活动等。
（3）功能锻炼以恢复肢体的生理机能为主，如上肢各种活动，以增强手的功能为主。
（4）锻炼时不应急于施行手法牵拉和对骨折部位的被动按摩。
锻炼不应让病人感到疲倦，与不应使骨折部位发生疼痛。
（5）把功能锻炼的原则、方法、注意事项、重要性等向病人讲清楚，使之能有信心地、主动地、积极地进行功能锻炼。
石膏固定术病人的护理（1）促进石膏的干燥：石膏固定完成以后，需2日左右才能完全干固。
石膏完全干固前，容易发生断裂或受压引起凹陷变形。
为了促使石膏迅速干固，夏天或暴露在空气中，不加覆盖，冬天可使用电灯烘烤。
（2）保持石膏完整：不要按压石膏或将用石膏固定的患肢放置在硬物上，防止产生凹陷压迫皮肤。
抬高患肢时，应托住主要关节，以防关节活动引起石膏断裂。
（3）抬高患肢：石膏固定后，应让患肢高于心脏水平，这样有利于静脉及淋巴液回流，减轻肢体的肿胀。
（4）观察肢端循环及神经功能：若病人主诉固定肢端疼痛或跳痛、麻木，检查时发现肢端出现紫绀、温度降低、肿胀，可能预示着血液循环障碍。
应及时检查，必要时做减压处理或拆除石膏。
石膏内有局限性疼痛时，也应及时开窗观察。
并应经常检查石膏边缘及骨突处，防止压伤。
（5）石膏干后，应防止石膏折断，石膏完全干固后，应按其凹凸的形状垫好软枕头。
（6）保持石膏清洁，防止被水、尿及粪便浸渍和污染。
（7）注意功能锻炼，没有被石膏固定的关节在加强活动。
即使是包裹在石膏里的肢体，也要遵照医嘱练习肌肉的收缩运动。
一般膳食原则对于单纯的骨折，患者初期除伴有轻微的全身症状外，其余时间仅有局部的肿胀、疼痛、活动不利等表现，所以，普通的骨折病人和一般健康人的日常饮食相仿，选用多品种、富有营养的饮食就可以了。
考虑到患者的心理与胃肠功能可能受到抑制，这就要求食物应易于消化和吸收，要少含渣滓，便于咀嚼和消化。
尺桡骨骨折功能锻炼的方法
尺桡骨骨折功能锻炼的方法以尺桡骨骨折功能锻炼的方法为标题，本文将介绍尺桡骨骨折后的功能锻炼方法。
尺桡骨骨折是一种常见的骨折类型，对患者的生活和工作造成一定的影响。
功能锻炼是尺桡骨骨折康复的重要环节，可以帮助患者恢复手腕和手指的正常功能。
下面将介绍几种常用的功能锻炼方法。
1. 活动手指：尺桡骨骨折后，手指的活动范围会受到限制。
为了恢复手指的灵活性和力量，可以进行以下活动：- 握拳：将手指弯曲为握拳状，然后再慢慢伸直手指。
重复此动作10次，每天进行3-4次。
- 张开手指：将手指分开，尽量张开，然后再慢慢合拢。
同样，每天进行3-4次，每次重复10次。
2. 手腕活动：尺桡骨骨折后，手腕活动范围也会受到限制。
为了恢复手腕的灵活性和稳定性，可以进行以下活动：- 手腕屈伸：将手臂放在桌面上，手掌向下，然后慢慢将手腕向上弯曲，再慢慢伸直。
每天进行3-4次，每次重复10次。
- 手腕旋转：将手掌朝下放在桌面上，然后慢慢将手腕向左旋转，再向右旋转。
同样，每天进行3-4次，每次重复10次。
3. 力量训练：尺桡骨骨折后，手部的肌肉力量会减弱。
为了恢复手部的力量，可以进行以下训练：- 手指挤力球：使用挤力球或海绵球，将其放在手中，然后用力挤压。
每天进行3-4次，每次持续5-10秒。
- 手腕屈伸训练：使用弹力带或橡皮筋，将其绑在手腕上，然后用力向外侧屈腕，再用力向内侧伸腕。
每天进行3-4次，每次重复10次。
4. 平衡训练：尺桡骨骨折后，手腕和手指的平衡能力可能会下降。
为了增强平衡能力，可以进行以下训练：- 单手平衡：将手臂伸直，手掌向下，保持平衡的同时，尽量抬高手臂。
每天进行3-4次，每次持续10-15秒。
- 手指平衡：将手指伸直，尽量保持平衡的同时，尽量抬高手指。
同样，每天进行3-4次，每次持续10-15秒。
除了以上介绍的功能锻炼方法，患者还可以进行一些其他的锻炼，如按摩、热敷等。
按摩可以促进血液循环和肌肉松弛，热敷可以缓解疼痛和肌肉紧张。
骨折病人的功能锻炼骨折患者的功能锻炼
骨折病人的功能锻炼骨折患者的功能锻炼骨折病人如何进行功能锻炼？骨折病人的功能锻炼包括哪些方面?骨折后各身体功能会减弱，特别是骨。
对于在骨折康复期的病人，如何有效地进行功能锻炼是必修课。
以下为大家总结骨折病人如何进行功能锻炼。
骨折病人各部位的功能锻炼1、患肢被固定部分的肌肉做静力性练习(或称等长练习)，俗称用“死力”，即在关节不动的情况下，让肌肉收缩用力。
通常患者在数天后疼痛减轻时开始进行练习。
心血管疾病患者进行此练习时，需注意不要屏气。
2、伤肢未被固定的关节做全方位的主动运动。
如老年人常见的腕部克雷氏骨折，石膏固定在前臂至掌指关节下，就可以主动做肩、肘和手指的活动。
必要时旁人给予协助，争取达到正常幅度。
上肢，要特别注意肩关节的外展外旋，及掌指关节的屈曲;下肢，应特别注意踝背屈。
中老年人关节挛缩倾向很大，应特别留意。
3、未受伤的肢体病人应尽可能早起床，保持正常的活动。
必须卧床的，特别是年老体弱者，应每日做卧床保健操，包括深呼吸、未受伤肢体的运动等，以防止全身并发症。
卧床保健操应该使心率加快，大范围关节活动和抗阻练习时，运动心率应接近耐力练习水平。
4、脱位或骨折累及的关节可在关节固定后的2～3周，每天取下固定物，在保护下作关节不负重的主动运动，运动后再予固定。
这个方法可以促进关节软骨的修复，同时防止关节内粘连形成。
有时，固定物是石膏托，可以自行拆装。
但如果是石膏管形，就必须求助医生了。
这种做法适用于没有坚强金属内固定的骨折。
这个进程可以加快，至于快到什么程度，则要取决于专科医生的看法。
骨折病人不同时期的功能锻炼1、骨折早期伤后1—2周内，患肢局部肿胀，疼痛，容易发生再移位。
此朗功能锻炼的主要形式是使思肢肌肉作舒张收缩活动。
前臂骨折时，可作轻微的握拳及手指的伸展活动，上臂仅作舒缩活动，上下关节则不活动，而身体其他各部位均应进行功能锻炼。
此期功能锻炼的目的是促使患肢血液循环，有利于消肿，防止肌萎缩，避免关节僵硬。
骨折病人的功能锻炼论文：骨折病人的功能锻炼
骨折病人的功能锻炼论文：骨折病人的功能锻炼[关键词] 骨折病人；功能锻炼随着康复医学的发展，功能锻炼在骨折康复中的重要性越来越被人们广泛重视。
骨科疾病治疗的最终目的是采用锻炼的方法，提高及恢复肌肉力量，刺激潜在能力，以恢复或代偿已失去的功能，实现生活自理，重归社会正常活动。
因此指导病人正确进行功能锻炼是骨科疾病治疗护理中的一项重要工作，也是骨科护士的一项重要工作任务。
我科自2007年实施整体护理工作以来,一直重视患者的功能锻炼,现将我科功能锻炼的应用介绍如下。
临床资料本组165例，其中男100例，女65例，年龄15～96岁，四肢骨折90例，锁骨骨折30例，椎间盘突出症21例，肋骨骨折并血气胸13例，脊柱骨折6例，骨盆骨折5例。
1 护士首先要宣传功能锻炼的意义康复不仅与疾病本身和手术操作技术有关，还与患者的信心、精神状态及对康复治疗配合程度密切相关[1]。
骨科患者由于疾病累及骨骼，往往出现焦虑、恐慌、悲观情绪，担心愈后。
护士应针对患者的心理状态，介绍功能锻炼的目的，使其充分认识功能锻炼的重要性及“动”与“静”,“练”与“养”的关系,消除思想顾虑,自觉进行锻炼。
在进行功能锻炼时,护士应以表扬、鼓励调动患者的积极性，要循序渐进,不宜操之过急，活动范围由小到大，次数由少渐多，时间由短至长，强度由弱至强的原则。
2 制定锻炼计划根据病人的全身状况、骨折愈合进度，制定计划并随时调整，指导功能锻炼的方法。
2.1 石膏外固定术后：抬高患肢，其肢体摆放，应以舒适、有利于静脉血回流、不引起石膏断裂或压迫局部软组织为原则。
石膏未干前，避免移动肢体，且勿用手托起石膏，以免由于石膏凹陷引起局部皮肤压疮或血液循环障碍。
2.2 四肢骨折术后：用枕头、支架等抬高患肢使之高于心脏水平，远侧端高于近侧端，以利于血液回流，消除水肿。
2.3 腰椎间盘突出症术后：麻醉消失后，可作直腿抬高锻炼，术后3天可主动锻炼，抬高角度30-70度，每日锻炼时间可酌情掌握，逐渐增加；术后1-2周，可进行腰背肌锻炼，在腰围保持下可下床活动。
髌骨骨折康复训练6种简单方法
髌骨骨折康复训练6种简单方法
1. 以下是髌骨骨折康复训练的6种简单方法：
方法一：主动活动训练
髌骨骨折后，进行主动活动训练是非常重要的。
通过踏步、腿部伸展以及髋部和膝盖的活动，可以帮助恢复膝关节的运动范围和力量。
方法二：腿部肌肉锻炼
进行一些腿部肌肉锻炼，如屈膝和伸膝运动，有助于增强腿部肌肉力量，提高膝关节的稳定性和功能。
方法三：踏步训练
踏步训练可以通过慢跑、爬楼梯或者使用踏步机等方式进行。
这种有氧运动能够增强膝关节周围的肌肉，提高膝盖的稳定性。
方法四：平衡练习
平衡练习对于康复非常重要。
尝试在稳固的表面上，如墙壁或平板上单腿站立，帮助恢复膝关节的平衡和稳定性。
方法五：冷热交替疗法
使用冷热交替疗法，可以帮助减轻关节疼痛和肿胀，并促进血液循环。
先使用冰敷，然后使用热敷，每次各持续10-15分钟。
方法六：良好的姿势和体重管理
保持良好的姿势和体重管理也是重要的康复方法。
正确的姿势可以减轻对膝关节的压力，体重的控制能减轻对膝盖的负担。
记住，在进行康复训练之前，请咨询专业医生或物理治疗师的建议，并始终根据个人情况进行适当的训练。
骨折患者的功能锻炼法
骨折早期一下肢-二下肢-整复固定后，即可鼓励患者作脚趾自主活动，踝关节背伸-和跖屈，股四头肌舒 活动，髌骨按摩每日3-4次。牵引-患者，可酌情嘱其手拉吊环，作抬臀动作。
骨折早期一下肢-1.跖踝屈伸：仰卧或坐位将伤肢的-踝关节尽量跖屈和背伸，此动作有-促进下肢血液 环及防止踝关节粘-连强直的作用，适用于下肢骨折。
骨折早期一上肢-一上肢：-·1.握拳伸指：整复固定后，即可鼓励-患者将伤肢的手掌及五指伸开，然 -握拳，进行一伸一握，次数由少到多。-握拳伸指动作能改善腕部及前臂肌肉-的血液循环，增加肌张力 作用以避-免掌指的关节囊粘连及肌肉萎缩，适-用于上肢各部位骨折锻炼。
骨折早期一上肢-2.吊臂屈时：用前臂吊带将伤肢的前-臂悬吊于胸前，用力握拳，使前臂的-肌肉紧张 接着屈曲时关节，然后伸-直至前臂吊带容许的范围，亦可用健-肢托住伤肢的腕关节，进行肘关节的-屈 锻炼，此动作有改善上肢的血液-循环，防止关节粘连和肌肉挛缩的作-用。
三、功能锻炼注意事项-四应严格限制不利于骨折愈合的动作，如前-臂骨折的旋转活动，股骨粗隆间骨折 股骨1/3骨-折的内收活动等。腰椎骨折不可作弯腰动作，3个-月后方可练习弯腰动作。-·（五下肢 折锻炼肢体负重时，应保护患者-防止滑倒、碰伤、扭转等。-·六指导患者出院后仍须继续坚持锻炼，直 -功能完全恢复
骨折患者的功能锻炼法
骨折治疗的三大原则：-复位-固定-功能愆炼
功能锻炼的定义-功能锻炼是全身各关节、肌肉等通-过合理的运动，起到理气活血、舒筋-活络、ห้องสมุดไป่ตู้壮筋 的作用，以加速骨折-愈合，恢复肢体功能。
四肢骨折功能锻炼法-骨折早期：伤后2周以内，此期患肢肿胀疼痛，骨-折端不稳定，容易再移位。功能 炼的主要形式是患肢肌-肉舒缩运动。原侧上骨折部上、下关节不可活动，身体其-他部位均应进行正常活 。此期间功能锻炼的主要目的是-促进患肢血液循环，以利消肿和稳定骨折。
骨折病人的功能锻炼PPT课件
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4
第一期功能锻炼的基本作用
• 活跃局部血液淋巴循环，防止骨质脱钙， 促进骨折愈合
• 维持肌肉收缩运动，防止肌萎缩 • 维持伤区邻近关节的适当运动，防止关
节挛缩 • 促进局部血肿和渗液的吸收，维持附近
肌肉和肌腱的活动幅度 • 活跃呼吸、消化、心血管系统的功能
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第一期功能锻炼的方法和原则
• 第一步：患肢不负重下进行训练，如：床边 坐位摆动小腿
• 第二步：患肢负担一部分体重的情况下训练， 如：坐位膝关节屈曲90度提足跟或足趾
• 第三步：患肢继续负重的情况下训练，如： 扶椅站立两膝半屈→不扶椅站立→逐渐按正 确步态练习行走
• 第四步：在患肢全部负重的情况下练习，如： 足部练习、屈膝蹲坐、普通步行。
骨折病人的 功能锻炼
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1
功能锻炼的作用及意 义
• 通过功能锻炼可以促进骨折愈合, 减少和避免肌肉萎缩、骨质疏松、 关节僵硬
• 功能锻炼是骨折治疗的基本原则 之一
• 功能锻炼一般在骨折得到复位固 定后即可开始
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2
功能锻炼的原则
在医务人员的指导下循序渐进地
进行，活动范围由小到大，次数
• 第五步：进一步练习，如：跳跃、上下楼梯、 自行车等
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祝你早日康复！
谢谢！
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附录
常见骨折后的 功能锻炼
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锁骨骨折
• 第一期： 姿势治疗：睡眠时宜在木板床上仰卧两肩之间 垫高，保持肩外展后伸位。 保健体操：包括深呼吸、躯干、下肢主动运动。 握拳、伸指、分指、腕肘曲伸，提肩、挺胸等 主动运动。逐渐增加用力程度。
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• 通过功能锻炼可以促进骨折愈合, 减少和避免肌肉萎缩、骨质疏松、 关节僵硬 • 功能锻炼是骨折治疗的基本原则 之一 • 功能锻炼一般在骨折得到复位固 定后即可开始
功能锻炼的作用及意 义
功能锻炼的原则
在医务人员的指导下循序渐进地 进行，活动范围由小到大，次数 由少到多，时间由短到长，强度 由弱到强。活动以不感到疲劳， 骨折部位不感到疼痛为宜。上肢 围绕增强手的握力进行活动，下 肢围绕恢复负重行走能力进行训 练
• 继续做伤肢的肌肉收缩练习 • 骨折两端未固定关节的被动 运动到主动运动 • 可配合理疗 如：温热疗法、 电疗、光疗、超声波疗法
第二期功能锻炼的方法
• 主动运动：受累关节各个轴位和各 个方向的主动运动，逐步扩大运动 幅度 • 被动运动：由患者自己或他人进行 用以牵伸挛缩粘连的组织，改善关 节活动度 • 助力运动：由主动运动和被动运动 结合，兼有两者的作用 • 关节牵引：牵引 10-15 分钟，牵引力 的大小以引起适当酸度而又可以容 忍为宜
外旋15-20度
• • • •
肘关节：屈曲90度 尺桡关节：前臂中立位 腕关节：伸20-30度，并略偏尺侧 髋关节：外展10-15度，屈20度
不旋转 • 膝关节：屈曲5-20度或伸直位 • 踝关节：跖屈5-10度
上肢恢复期常见的练习方法
• • • • 前屈后伸法 弯腰画圆法 双臂云旋法 高攀摸顶法 • • • • 后伸摸背法 反臂摸腰法 侧手摸耳法 手指爬墙法
第一期功能锻炼的方法和原则
• 等 长练习（静力练习）：利用肌肉 的等长收缩进行的肌力练习，不引 起明显的关节活动，即我们平时说 的绷劲和松劲。方法是收缩6-10秒， 休息 10 秒，重复 10 次为一组，每次 做10组 • 原则：除了骨折处上下关节不运动 外，身体其他部位均应进行正常的 活动
第二期功能锻炼的原则
骨折后功能锻炼分期
• 第一期: 功能锻炼的早期 骨折经骨科处理后2-3天到2周以内 • 第二期：功能锻炼的中期 伤后2周到骨折的临床愈合 • 第三期：功能锻炼的后期 即达到临床愈合或去除外固定后
第一期功能锻炼的基本作用
• 活跃局部血液淋巴循环，防止骨质脱钙， 促进骨折愈合 • 维持肌肉收缩运动，防止肌萎缩 • 维持伤区邻近关节的适当运动，防止关 节挛缩 • 促进局部血肿和渗液的吸收，维持附近 肌肉和肌腱的活动幅度 • 活跃呼吸、消化、心血管系统的功能
肱骨干骨折
• 第一期：手部几腕关节、肘关节的各种 活动如握拳、伸指分指、曲伸手腕、曲 伸肘部、提肩等主动运动。 • 2周后：整个患肢的前屈后伸活动，肘关 节的被动屈曲活动 • 3周后：健肢帮助下的肩部活动。伸屈肩、 肘关节，旋转肩关节。 • 6周后：见上肢恢复期锻炼方法。
尺桡骨双骨折(1)
• 术后 2 天开始握拳，伸拳、屈伸拇指、对指、 对掌。站立位前臂用三角巾悬吊胸前，做肩前 后、左右摆动，及水平面上的绕圈运动。 第 7 天用健肢帮助患肢做肩前上举、侧上举及 后伸运动。 • 2 周后增加上臂肌肉的收缩练习，增加肩肘关 节的活动（小云手法）。 练习过程中禁忌做前臂的旋转活动。
第三期功能锻炼
• 目的：恢复受累关节的活动度， 增强肌肉的力量，使肢体功能恢 复 • 主要形式：加强伤肢关节的主动 活动和负重练习，使各关节恢复 到正常活动范围பைடு நூலகம்肢体的正常力 量
肌力分级标准
• 0级：无关节活动，无肌肉收缩 • 1级：无关节活动，有轻微的肌肉收缩 • 2级：不在抗引力下有完全运动幅度 • 3级：抗引力时有完全运动幅度 • 4级：抗引力抗中度阻力时有完全 运动幅度 • 5级：抗引力抗最大阻力时有完全 运动幅度
股骨颈骨折和粗隆间骨折（2）
• 3 月后双腋杖四点步行。 2 周后健侧上肢 拄单拐步行，又2周后改患侧持拐。 • 6月后可弃拐步行。 • 以后可逐步提高下肢负重能力、耐力和 行动能力。一般要经过 1-1.5 年，期间要 定期复查。
人工股骨头或全髋关节置换术（1）
尺桡骨双骨折(2)
• 4周后做指抗阻练习：捏握力器。用橡皮 筋作抗阻的肩屈伸、外展、内收运动， 阻力置与肘部以上。 逐步增加肘曲伸牵引、肘曲伸肌力练习， 前臂旋前旋后练习。 以后逐步增加作业练习：使用橡皮泥、 洗漱，进餐等。
股骨颈骨折和粗隆间骨折（1）
• 第一期：术后3-5天开始卧位保健体操，每日12 次，趾和踝的主动运动，股四头肌和臀大肌 的等长收缩。 • 第 2 周不使股骨旋转和内收的情况下做髋和膝 的主动伸与屈。 • 第 2 月有内固定者可做主动曲伸患肢的练习， 可坐在床沿上使双小腿下垂，不宜盘坐。 • 第 3 月增加患肢内收，外展主动运动，股四头 肌抗阻练习，恢复膝关节活动范围的牵引，坐 起，患肢不负重步行。
下肢骨折后进行步行再训练
• 第一步：患肢不负重下进行训练，如：床边 坐位摆动小腿 • 第二步：患肢负担一部分体重的情况下训练， 如：坐位膝关节屈曲90度提足跟或足趾 • 第三步：患肢继续负重的情况下训练，如： 扶椅站立两膝半屈→不扶椅站立→逐渐按正 确步态练习行走 • 第四步：在患肢全部负重的情况下练习，如： 足部练习、屈膝蹲坐、普通步行。 • 第五步：进一步练习，如：跳跃、上下楼梯、 自行车等
祝你早日康复！
谢谢！
附录
常见骨折后的 功能锻炼
锁骨骨折
• 第一期： 姿势治疗：睡眠时宜在木板床上仰卧两肩之间 垫高，保持肩外展后伸位。 保健体操：包括深呼吸、躯干、下肢主动运动。 握拳、伸指、分指、腕肘曲伸，提肩、挺胸等 主动运动。逐渐增加用力程度。 • 第 2 周增加捏小球、抗阻腕曲伸运动。被动或 助力的肩外展、旋转运动。 • 外固定去除后：见上肢恢复期锻炼方法。
恢复肌力的练习方法
• 肌力 0-1 度：应进行按摩、被动 运动和主动收缩肌肉的练习 • 肌力 1-2 度：除主动收缩肌肉外， 可作助力运动、摆动运动、温水 浴中运动 • 肌力为 3 度：锻炼应以主动运动 为主 • 肌力达 4 度：除主动运动外应做 抗阻运动
肢体各关节的功能位置
• 肩关节：外展45-75度，前屈30-45度，