护理持续质量改进提高留置针合格率
护理持续质量改进-提高留置针规范化
护理持续质量改进项目项目:提升留置针规范化使用科室:消化内科日期:2021.06一、计划阶段（P）（一）现况调查静脉留置针广泛使用于住院患者的日常输液, 但对于留置针的规范使用, 似乎存在一些老生常谈的问题。
因此规范使用留置针, 保证静脉输液的质量, 避免发生并发症, 延长留置时间, 减少了护士工作量, 提高患者满意度。
1、主要存在以下问题:2、贴膜有卷边；3、穿刺点有渗血、渗液；4、未采用高举平台法固定；5、未u型固定或压迫静脉；6、小标贴未在隔离塞尾端；7、未注明置管信息；8、穿刺点被遮盖；9、肝素帽未高于导管头端；10、管内回血。
（二）原因分析:经过柏拉图分析, 找出原因如下鱼骨头:二．改进目标: 规范留置针的使用, 精细化管理。
三．执行阶段(D)1、定期在科内进行静脉留置针相关知识的培训和考核, 以增强护士对静脉留置针的日常管理意识, 由静疗小组成员讲解静脉留置针置管及冲封管操作流程, 并将相关知识上传在科室微信群共享学习,以确保科室内每位护士掌握相关理论知识。
2、充分发挥静疗小组的作用, 加强对静疗成员的培训, 及时检测培训效果, 人人过关, 再由成员培训科室护理人员, 增强护理人员的规范化使用静脉留置针的意识及责任心。
3、护士长监管到位, 制定静脉留置针核查标准, 责任组长负责每天检查留置针使用情况, 核查有记录, 责任到人或班次。
一旦发现敷贴卷边、潮湿、固定不牢、针眼渗液渗血应及时更换敷料, 保持留置针穿刺处干燥和清洁；发现导管返血及时冲封管；发现肝素帽有血液应及时更换并冲封管；躁动患者加强约束；并及时移除不必要的导管。
4、重视每一步骤的规范化操作, 充分评估, 合理选择血管；正确消毒皮肤, 消毒液自然充分待干后方可穿刺, 消毒液未干可导致敷料固定不牢, 还容易发生皮肤皮疹；正确固定敷料及延长管；正确冲封管手法, 冲封管手法不正确, 是导致导管返血及堵管的重要因素；尽量靠近针座处夹闭封管夹, 这样可以相对缩小血管与留置针管腔相通的空间, 有效阻断血液向延长管回流的可能。
提高留置针规范使用率
定期监测和评估留置针的使用情况是提高使用率的重要手段。医院应建立相关的监测和评 估机制，通过对留置针使用情况进行数据收集和分析，及时发现存在的问题和不足，并采 取相应的措施进行改进。同时，也可以通过评估结果对优秀经验进行总结和推广，促进全 院留置针规范使用水平的提高
提升留置针使用率的建议
第6部分
提升留置针使用率的 建议
提升留置针使用率的建议
1. 增加培训和教育
加强医护人员的培训和教育是提高留置针规范使用率的 关键。应定期组织相关的培训课程和研讨会，让医护人 员了解留置针的正确使用方法和注意事项，同时也可以 分享成功经验和技巧。通过这些培训和教育活动，可以 提高医护人员对留置针的认识和操作水平，从而提高其 使用率
最后，定期对使用留置针 的情况进行监测和评估， 及时发现问题并采取措施
进行改进
第4部分
实践经验分享
实践经验分享
1 在实际操作中，我们积累了一些经验
首先，对于初次使用留置针的患者，我们应与 2 其进行充分的沟通，告知其留置针的优点和操
作过程，以获得患者的理解和配合
3
其次，在穿刺时，我们应注意观察患者的反应， 及时调整操作方法，以减少患者的痛苦
然而，如何规范使用留置针，提高其使用率，却是 一个需要关注和探讨的问题
第1部分
留置针的优点
留置针的优点
首先，它可以减少患者的
穿刺痛苦，提高患者舒适 度
B
留置针具有多方面的优点
A
其次，留置针可以减少 护士的工作量，提高工
C 作效率
最后，对于需要长时间输
D
液的患者，留置针能够保
证输液的稳定进行，有利
最后，在完成穿刺后，我们要加强对患者的教 4 育和指导，告知其如何妥善固定留置针，以及
持续质量改进护理在小儿静脉留置针穿刺护理管理中的应用效果
持续质量改进护理在小儿静脉留置针穿刺护理管理中的应用效果1. 引言1.1 背景介绍静脉留置针是一种常用的医疗器械，用于提供输液、血液采集或药物注射等治疗服务。
在小儿静脉留置针的管理中，穿刺护理是至关重要的环节。
由于小儿患者的年龄特点和生理特点，静脉留置针的穿刺护理存在一定的困难和挑战。
目前，静脉留置针的管理现状在一定程度上存在着一些问题，如穿刺不到位、感染风险增加等。
对小儿静脉留置针的穿刺护理进行持续质量改进，提高护理质量，减少并发症发生，具有重要的临床意义。
持续质量改进是一种以数据、实证和科学为基础的护理管理方法，通过不断追求优质、安全、高效和体验满意的护理服务，提升护理水平和护理效果。
在小儿静脉留置针穿刺护理管理中应用持续质量改进方法，可以帮助护士更好地把握穿刺技术，减少穿刺并发症的发生，提高穿刺成功率，提升护理质量和护理体验。
本研究旨在探讨持续质量改进在小儿静脉留置针穿刺护理管理中的应用效果，为临床护理实践提供参考和指导。
1.2 问题阐述小儿静脉留置针是常见的临床操作，用于输液、输血或药物给药，但在操作过程中容易发生意外，如穿刺失败、局部出血、感染等问题。
这些问题严重影响了患儿的治疗效果，甚至会对患儿造成一定的伤害。
如何提高小儿静脉留置针穿刺护理的质量，减少并发症发生，已成为临床护理工作者亟需解决的问题。
目前，虽然临床护理工作者在小儿静脉留置针穿刺护理中已经有一定的经验和技术，但仍然存在一些问题。
由于操作不规范或技术不够娴熟，导致穿刺位置不准确或穿刺角度不正确，从而增加了穿刺的难度，容易造成穿刺失败或局部出血。
部分护理人员在操作过程中不够细心，忽视了严格的无菌操作要求，容易导致感染的发生。
如何通过持续质量改进的方法，加强小儿静脉留置针穿刺护理的管理，提高护理质量，减少并发症的发生，对于改善患儿的治疗效果、提高护理水平具有重要的意义。
本研究旨在探讨持续质量改进在小儿静脉留置针穿刺护理中的应用效果，希望能为临床护理工作者提供一定的参考价值。
静脉留置针规范护理中持续质量改进的应用
静脉留置针规范护理中持续质量改进的应用Application of continuous quality improvement in standardized nursing care of intravenous indwelling needleXi jingNanchong City Center Jialing Courtyard District 637000摘要：目的分析在对静脉留置针患者进行规范化护理的过程中将持续质量改进模式进行运用的作用。
方法研究开展时间为2021年2月至12月展开，选入该时间段内我院收治且治疗中留置静脉留置针的患者50例为对象，随机数字排序1至50，任意选取其中的25例患者，在治疗中展开常规性护理，作为对照组，在对剩下患者进行护理中则将持续质量改进模式展开运用，作为观察组。
分析干预效果。
结果结合对两组患者在静脉留置针期间意外事件发生率、患者护理满意度对比，观察组都存在优势，P<0.05。
结论在对静脉留置针患者实施护理中将质量持续改进模式展开运用，可以有效降低该部分患者在治疗期间意外事件的发生率，保障该方面护理质量。
Abstract: Objective To analyze the role of continuous quality improvement mode in the process of standardized care for patients with intravenous needle.Method research time for February to December 2021, selected in the time period and treated 50 patients, random number sorting 1 to 50, any selected 25 cases of patients, routine care in treatment, as a control group, in the care of the remaining patients will continue quality improvement mode, as an observation group.The intervention effect was analyzed.Results Combined with the comparison of unexpected events and patient care satisfaction during the twogroups, the observation group had advantages, P <0.05. Conclusion The application of continuous quality improvement mode in the treatment of intravenous welling needle patients can effectively reduce the incidence of accidents in these patients and ensure the quality of care.关键词：持续质量改进；静脉留置针Key words: continuous quality improvement; intravenous indwelling needle静脉留置针在临床治疗过程中存在有较高的实施率，主要用于对需要长时间静脉给药患者治疗的过程中。
提高住院患儿留置针规范固定率
目前住院患儿留置针规范固定率的现状
1 2
总体情况
根据近期统计数据显示，住院患儿的留置针规范 固定率普遍偏低，尚未达到医疗安全标准。
地域差异
不同地区的医院住院患儿留置针规范固定率存在 一定差异，一般大城市的规范固定率相对较高。
3
医院等级与科室差异
高级别医院的规范固定率普遍高于低级别医院； 同时，不同科室间的规范固定率也存在差异。
患儿舒适度评估
收集患儿在留置针固定过程中的舒适 度感受，评估不同固定方法对患儿舒 适度的影响。
实施前后数据分析与对比
实施前数据
分析实施干预措施前，住院患儿留置针规范固定率、固定方法使用 情况、固定时间与并发症关系以及患儿舒适度等方面的数据。
实施后数据
分析实施干预措施后，相同指标的数据变化。
数据对比
提高住院患儿留置 针规范固定率
汇报人： 日期:
目录
• 引言 • 留置针规范固定现状及问题分析 • 提高留置针规范固定率的改进措施 • 实施效果评估及数据分析 • 结论与展望
01
引言
留置针规范固定的重要性
01
02
03
防止脱落
规范的固定方法能确保留 置针在患儿活动过程中不 易脱落，保证输液的顺利 进行。
THANKS
感谢观看
定技能。
考核与反馈
对参加培训的医护人员进行考核 ，确保其掌握规范固定技能；同 时，鼓励医护人员在实际工作中 提出反馈意见，不断完善培训内
容和方法。
改进措施三：患儿及家属宣教和配合度提升
宣教内容
向患儿及家属详细介绍留置针的 作用、固定的重要性以及日常生 活中的注意事项，提高其认知度
和配合度。
宣教方式
提高留置针规范使用率
下期活动主題选定
主题评价
上级政策 可行性
降低住院患者坠床的发生率
40
40
提高护理文件书写的准确率
40
40
迫切性
40
40
圈能力
40
21
提高辅助护士与病人的自我
40
40
21
21
介绍及宣教能力
降低患者用药缺陷率
40
40
21
35
提高护理人员的穿刺技能
40
35
21
21
提高新护士对专科知识的掌 握
30
30
20
提高留置针规范使用率
2016年品管圈主题
提高住院病人入院宣教知晓率
2016年的知晓率在 93%，经过2017年 我们的努力，追踪 评价知晓率维持在 95%左右。
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
改善前 改善后 改善后效果维持
改善后93% 改善后效果维持 95%
改善前63%
对策实施与讨论
对策四 对策名称
加强宣教力度
主要因
宣教力度不够
改善前：宣教力度不够
对策内容：
1.制定宣教流程及内容
2.操作前后宣教，责任组长每天评估留置针，讲解
相关知识。
3.在科室健康宣教本和宣教手册加入留置针的相关
知识
P
对策实施： 负责人： 实施时间：2017.9.15-2017.9.30 实施地点：
改善前
目标值=28.71%-(28.71×80%×68%)
系列1 13.09%
目标值
阶段六 原因分析
要因解析
其他
留留号置置不针合理型 针选 择
护理持续质量改进-提高留置针合格率
护理持续质量改进报告本项目名称提高留置针规范使用合格率部门 C8肾内科负责人徐雪芳起止时间 2016.04-- 2016.12无锡市第二人民医院肾科C8病区月制4年2016．无锡市第二人民医院内分泌科持续质量改进记录表质量改进计划表（1）现状把握阶段（2016.04.01-2016.06.30）：我们对留置针规范800700600500留置针人数400合格人数30020010004月-6月（2）原因分析1、护士没有按照留置针规范使用的方法执行。
2、年轻护士或者是长期休假后回病房工作的护士培训不够。
3、护士重视度不够。
4、护士对于留置针规范使用的标准没有掌握。
5、护士对病人留置针后健康指导不够。
5、护士长及护理组长督查力度不够。
6、有些病人容易出汗，贴膜容易卷边。
7、其他科室转入的病人评估不到位。
、有些病人留置针侧肢体活动不规范8．护士因素病人因素（3）留置针使用中存在问题1、留置针使用的指证没有掌握。
2、留置针在操作的过程中未按照规范执行。
3、贴膜有卷边；贴膜内有渗液或渗血。
4、针尖处有渗血。
5、肝素帽内有血迹。
6、没有高举平台法进行固定。
7、高举平台进行固定时沿血管的走形进行固定。
8、在输液过程中，头皮针固定时不规范。
（4）整改措施1、对科内护士进行留置针操作及存在问题的培训，做到人人知晓、人人掌握。
2、责任护士认真按照标准落实规范留置针的操作。
3、每天静脉穿刺完成后，由护理组长或护士长对全科的留置针进行评估，发现问题及时指出问题，及时整改到位，并做好记录。
4、护士加强对病人健康教育和活动指导。
持续质量改进在小儿留置针护理中的应用
［摘 要 ］ 目的 探 讨 持 续 质 量 改 进 应 用 于 小儿 留 置 针 护 理 的 临 床 效 果 。 方 法 将 ９９２例 使 用 留置 针 的 患 儿 按 入 院 时 间 分 为 ２组 ，对 照 组 ４８４例 采 用 常规 护 理 ，观 察 组 ５０８例 采 用持 续质 量 改进 方 法 护理 。 比较 ２组 留 置 针 穿刺 成 功 率 、保 留时 间 、不 良反 应 、患 儿 家长 满 意 度 。 结 果 观 察 组 留置 针 穿刺 成 功 率 高 ，保 留 时 间 长 ，不 良反 应 少 ，患儿 家 长 满 意度 高 。结 论 持 续质 量 改进 能显 著 提 高 小 儿 留置 针 的 综 合 护 理 质 量及 患 儿 家 长 满 意度 。
性 、持 续 性 、预 防 性 的 质 量 管 理 。对 对 照 组 患 儿 资 料 进 行 分 激 。室 内温 度 较 高 时 导 致 留 置 针 外 套 管 软 化 ，穿 刺 过 程 中 容 析 ，采 用 与置 人 留 置针 的 患 儿 家 属 交 谈 、满 意 度 问 卷 调 查 、回 易 打 折 、卷 曲 ，造 成 送 管 难 。本 院 儿 科 将 留 置 针 提 前 １ ｄ存 放
１．２ 方 法 对 照组 采 用 常 规 护 理 ，观 察 组 采 用 持 续 质 量 改进 方 法 护理 。 １．２．１ 成 立 质 量 控 制 小 组 儿 科 护 士 １６名 ，年 龄 ２２ —３９ （２７±３．０６）岁 。 主 管 护 师 ３名 ，护 师 ５名 ，护 士 ８名 。护 士 长 任组 长 ，全 体 护士 为 成 员 。制 定 质 量 控 制 计 划 ，负 责 进 行 过 程
［关 键 词 ］ 持 续质 量 改 进 ；小 儿 留 置针 ；护 理 ［中 图 分 类 号 ］ Ｒ４７２．２ ［文 献标 识 码 ］ Ｂ ［文章 编 号 ］ １００８—８８４９（２０１３）１７—１９１２—０３
护理品管圈QCC成果汇报之提高患者留置针留置的规范率精选全文
40
42
46
128
2
是
2021.05.31
XX科
发放统一的优化管理手册
AAA
38
40
44
122
3
是
2021.05.31
XX科
未充分评估血管
优化留置针操作流程，并组织学习
AAA
40
42
46
128
2
是
2021.05.31
XX科
以老带新入职的护理人员熟练
AAA
38
42
40
120
4
是
2021.05.31
对策2
对策二
对策名称
优化留置针操作流程，并组织学习，发放统一的优化管理手册
原因
未按留置针操作流程操作
改善前：未按留置针操作流程操作对策内容：1、优化留置针操作流程，并组织学习2、发放统一的优化管理手册
对策实施：负责人：AAA实施时间：2021年6月21日至2021年7月10日实施地点：办公室
对策处置：经效果确定为有效对策
高浓度药物
血管活性药物
输液泵药物
速度慢
固定
胶布固定不当
延长管未妥善固定
关节部位未用固定板固定
贴膜方法不正确
血管
未充分评估血管
封管冲管方法
封管夹于穿刺点过远
冲管速度过快、压力过大
制图人：AAA 时间：2021.05.15
解析
为什么会发生留置针使用患者非预期拔管要因解析
人员
患者
健康教育不到位
3
3
5
3
WHAT
WHO
HOW
WHERE
月
改进静脉留置针穿刺技巧提高穿刺成功率
改进静脉留置针穿刺技巧提高穿刺成功率静脉留置针输液治疗已作为现代医学护理中治疗与营养、检查、支持生命的重要手段，为现代重症医学的发展奠定了重要的物质基础。
自八十年代起，发展了系统的理论以及操作技能标准。
静脉留置针输液治疗根据患者的病情及具体需要分为浅静脉置管治疗和深静脉置管治疗，在这里，我谈谈几年来浅静脉置管技术中的几点技巧问题，供大家分享，希望对各位护士姐妹有所帮助。
1.静脉留置针的发展经历了第一代(1960)第二代（1980）第三代（1990）第四代（2000）随着科技的发展，静脉留置针的质量越来越好，设计也越来越人性化，使用也更方便,病人不适感也大大得到改善。
?? ?2.静脉留置针又叫套管针，它由三部分组成：2.1 钢质的针芯2.2 塑料针座?2.3 软质套管。
2.4 型号从14—24号不等（从大到小），根据患者的年龄和病情以及血管的具体情况选择适合患者的型号。
3.穿刺部位的选择：3.1 要考虑患者的病情、手术体位、手术方式。
3.2 病室的布局、环境。
4. 原则：先上肢、后下肢，先远端，后近端。
表皮无破损，无疤痕，无感染。
避开关节，避免受压。
选择血管粗直、弹性好，血流丰富的血管。
如平卧位、截石位——左上肢、腹腔镜——右上肢、府卧位——首选上肢、颜面部、甲状腺，上肢——双下肢除颈部受损及颈部手术外，所有病人都适合颈外静脉穿刺，特别是失血性休克的病人。
5.穿刺方法：穿刺前要仔细检查静脉留置针的质量,并转动针芯以便送管后拔出针芯顺利，用右手拇指和食指捏住针芯，其他三指固定用左手绷紧皮肤一般以15---20度角进针，进入皮下后，适当降低角度在进入血管，见回血后降低留置针角度，沿血管走行方向继续进针1—2mm ，姿势保持不变，然后一手固定针芯，一手慢慢将套管置入血管内，松开止血带，输液管排好空气，用左手按住针尖，右手慢慢拔出针芯，连接好输液管，打开调节夹，检查输液是否通畅，调慢滴速，用输液贴固定好，注明穿刺日期、时间、责任者，整理好用物，协助患者取舒适卧位，并交代留置针的注意事项。
护理持续质量改进-提高留置针合格率
护理持续质量改进报告本项目名称提高留置针规范使用合格率部 门 肾内科负 责 人 徐雪芳起止时间 无锡市第二人民医院 肾科 病区年 月制无锡市第二人民医院内分泌科持续质量改进记录表质量改进计划表（ ）现状把握阶段（ ）：我们对留置针规范4月-6月（ ）原因分析、护士没有按照留置针规范使用的方法执行。
、年轻护士或者是长期休假后回病房工作的护士培训不够。
、护士重视度不够。
、护士对于留置针规范使用的标准没有掌握。
、护士对病人留置针后健康指导不够。
、护士长及护理组长督查力度不够。
、有些病人容易出汗，贴膜容易卷边。
、其他科室转入的病人评估不到位。
、有些病人留置针侧肢体活动不规范（ ）留置针使用中存在问题、留置针使用的指证没有掌握。
、留置针在操作的过程中未按照规范执行。
、贴膜有卷边；贴膜内有渗液或渗血。
、针尖处有渗血。
、肝素帽内有血迹。
、没有高举平台法进行固定。
、高举平台进行固定时沿血管的走形进行固定。
、在输液过程中，头皮针固定时不规范。
（ ）整改措施、对科内护士进行留置针操作及存在问题的培训，做到人人知晓、人人掌握。
、责任护士认真按照标准落实规范留置针的操作。
、每天静脉穿刺完成后，由护理组长或护士长对全科的留置针进行评估，发现问题及时指出问题，及时整改到位，并做好记录。
、护士加强对病人健康教育和活动指导。
、加强病人及家属对留置针的观察和自我管理。
护理持续质量改进-提高留置针合格率
护理持续质量改进报告本项目名称提高留置针规范使用合格率部门C8肾内科负责人徐雪芳起止时间2016.04-- 2016.12无锡市第二人民医院肾科C8病区2016年4月制无锡市第二人民医院内分泌科持续质量改进记录表质量改进计划表（1）现状把握阶段（2016.04.01-2016.06.30）：我们对留置针规范使用合格率进行了统计分析（2）原因分析1、护士没有按照留置针规范使用的方法执行。
2、年轻护士或者是长期休假后回病房工作的护士培训不够。
3、护士重视度不够。
4、护士对于留置针规范使用的标准没有掌握。
5、护士对病人留置针后健康指导不够。
5、护士长及护理组长督查力度不够。
6、有些病人容易出汗，贴膜容易卷边。
7、其他科室转入的病人评估不到位。
8、有些病人留置针侧肢体活动不规范（3）留置针使用中存在问题1、留置针使用的指证没有掌握。
2、留置针在操作的过程中未按照规范执行。
3、贴膜有卷边；贴膜内有渗液或渗血。
4、针尖处有渗血。
5、肝素帽内有血迹。
6、没有高举平台法进行固定。
7、高举平台进行固定时沿血管的走形进行固定。
8、在输液过程中，头皮针固定时不规范。
（4）整改措施1、对科内护士进行留置针操作及存在问题的培训，做到人人知晓、人人掌握。
2、责任护士认真按照标准落实规范留置针的操作。
3、每天静脉穿刺完成后，由护理组长或护士长对全科的留置针进行评估，发现问题及时指出问题，及时整改到位，并做好记录。
4、护士加强对病人健康教育和活动指导。
5、加强病人及家属对留置针的观察和自我管理。
持续质量改进在静脉留置针护理中的应用意义分析
持续质量改进在静脉留置针护理中的应用意义分析【摘要】本文通过对静脉留置针护理中持续质量改进的应用意义进行分析，探讨了该方法在提高护理质量、降低风险、减少成本上的重要性。
首先对静脉留置针护理现状进行了详细分析，指出存在的问题与挑战。
然后阐述了质量改进在护理中的重要性，以及持续质量改进方法在静脉留置针护理中的具体应用。
进一步对其效果进行评价，并进行成本效益分析。
最后进行了持续质量改进在静脉留置针护理中的应用意义总结，并展望了未来研究的发展方向。
通过本文的研究，可以深入了解持续质量改进在静脉留置针护理中的作用，为提高护理质量起到积极的指导作用。
【关键词】静脉留置针护理、质量改进、持续改进、效果评价、成本效益分析、应用意义、未来展望1. 引言1.1 研究背景静脉留置针是一种常见的医疗器械，广泛应用于临床静脉输液和抽血等操作中。
静脉留置针在使用过程中存在着一定的风险，如感染、脱落等问题，这些问题给患者带来了不必要的痛苦和医疗风险。
对静脉留置针的护理质量进行持续改进，对提高患者的安全性和舒适度具有重要意义。
当前在临床实践中，静脉留置针的护理质量参差不齐，存在一定的随意性和不规范现象。
一些护理人员在留置针时操作不规范，导致留置的位置不当，部分患者的静脉留置针出现感染或炎症等并发症。
在留置针的使用和保养上也存在着不同程度的问题，如未及时更换留置针、未做好留置部位的清洁等。
这些问题的存在严重影响了静脉留置针的使用效果和患者的治疗效果。
有必要对静脉留置针的护理质量进行持续改进，通过引入质量管理理念和方法，提升静脉留置针护理的水平，减少并发症发生风险，提高医疗质量和患者满意度。
本研究旨在探讨持续质量改进在静脉留置针护理中的应用意义，为完善静脉留置针护理提供理论支持和实践指导。
1.2 研究目的静脉留置针在临床护理中起着非常重要的作用，然而由于操作技术、环境条件、护理措施等因素的不同，静脉留置针护理存在一定的风险和难度。
提高静脉留置针规范化PDCA
对策效果确认：患者留置针知识知晓率提高了22%
对策实施
对策实施
08
效 果 评 价
效果确认-改善目标
不规范率下降34%
效果评价
满意度提高6.6%
效果评价
留置针留置时间
规范前
12-48h
规范后
48h及以上
要因分析
05
对 策 拟 定
圈内成员对圈能力的赋分情况
项目
赋分
人次
能自行解决
***、***、***（0.9）
3
需要一个单位配合
***、***、***（0.75）
3
需要多个单位配合
***、***、***、***、***、***等（0.5）
10
圈能力=（0.9×3+0.75×3+0.5×10）÷16×100% =65.3%
提高外科静脉留置针规范使用率PDCA
2020
目录/Contents
对策实施
5
标准化
01
主 题 选 定
《静脉治疗护理技术操作规范》6.2.3 一次性静脉输液钢针宜用于短期(<4小时)或单次给药，腐蚀性药物不应使用一次性静脉输液钢针2016版INS指南：头皮钢针只可用于单剂量给药，不可留置美国CDC指南2011版：避免使用头皮钢针输液和给药，防止液体外渗时引起组织坏死
缺少相关知识规范化培训
改善前：相关知识培训不足对策内容：1、认真落实相关知识培训并进行考核2、培训内容以病案分析为重点3、加强床边考核4、教学方式灵活多样如：操作演示、PPT讲解、视频播放
对策实施：外科全体护理人员 负责人：徐芳、邹娟 实施时间：2020年6月7号-2020年9月5号 实施地点：****病区护士站
提高留置针规范使用率
向患者普及留置针的相关知识，让他们了解留置针的作用 、使用方法和注意事项，提高患者的自我保护意识和配合 度。
完善制度建设
制定详细的留置针使用规范和操作流程，明确各个环节的 标准和要求，建立完善的监管机制，确保制度得到有效执 行。
强化质量控制
定期开展留置针使用质量评估和反馈，针对存在的问题进 行整改和优化，不断提高留置针规范使用率。
规范使用留置针有助于减少护士的工 作量，提高工作效率，使护士有更多 时间关注患者的病情变化和需求。
保障治疗顺利进行
留置针的使用能够确保药物及时、准 确地输入到患者体内，为治疗提供保 障。
降低医疗成本
减少材料浪费
通过规范使用留置针，降低因不必要更换而产生的医疗材料浪费。
节省人力资源
减少重复穿刺的工作量，可以节省护士的时间和人力成本。
效率。同时，加强与其他科室的协作与沟通，确保留置针使用过程中的
问题能够得到及时解决。
05
案例分析
成功案例一
总结词
全面培训，严格执行
详细描述
医院对全体护士进行了留置针规范使用的全面培训，包括理论知识和操作技能。 同时，制定了严格的执行标准和监管制度，确保每个护士都能够按照规范正确 使用留置针。
成功案例二
医疗资源不足
人力资源不足
医疗体系中护理人员数量 不足，可能导致留置针操 作及维护工作不能及时完 成。
培训资源不足
医护人员在职培训机会有 限，无法充分掌握留置针 规范操作和维护技能。
设备资源不足
医院中留置针数量不足， 可能导致在紧急情况下无 法及时使用留置针。
04
提高留置针规范使用率 的措施
加强医护人员培训
总结词
护理持续质量改进提高留置针合格率
护理持续质量改进提高留置针合格率护理持续质量改进报告这项目名称提高留置针标准使用合格率科室C8肾脏病科负责人徐学芳于2009年4月开始并结束XXXX 无锡市第二人民医院内分泌科持续质量改进记录项目名称提高留置针标准使用合格率现状监测结果；XXXX 4-6月份标准使用留置针合格率90%；在XXXX 4-6月份开展的留置针标准使用情况调查中，我科发现存在诸多问题。
为了规范留置针的使用，因此，建立这一持续质量改进项目的护士没有掌握留置针的标准使用方法。
病人对留置针侧肢体的不当使用并没有引起他们思想上的注意和疏忽。
他们忘记了责任感不强。
年轻护士的培训不够。
留置针的使用不规范。
护士们忙于工作。
《管理因素体系实施因素质量改进计划表》时间步骤找出问题的原因分析，确定主要原因，制定措施，实施计划，将检查结果纳入标准，纳入5月至7月、8月、9月、10月、11月、11月、12月、12月和计划1。
建立持续质量改进团队，通过采取分级管理、定期检查和随时抽查相结合的方式，共同履行管理和监控职责 2.制定改进目标:提高留置针标准使用合格率> 90% 3。
时间:XXXX四月到十二月，总结和行动一。
每月对数据进行统计，及时分析、指导和反馈存在的问题。
2.持续质量改进小组成员持续关注专项检查，持续改进工作方法，持续改进质量执行(执行)1。
就留置针的标准化使用对科室护士进行培训，以便每个人都了解和掌握它们。
2、责任护士确保他们按照标准操作使用留置针3、护士长或责任组长负责每天检查留置针的使用情况，督促整改并做好记录4、对新进科室的患者使用留置针，及时评估，及时治疗5、对不同患者、不同部位的留置针患者给予指导，让患者知道活动和用力方法，6、对不合格的留置针及时治疗直流检查1。
实施纠正措施后，护士长和持续质量改进小组成员定期和不定期检查留置针的标准用法。
2.如果在实施过程中有新的问题，质量会随着下一次的改进而不断提高。
3.一旦合格率达到6个月，则有效。
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护理持续质量改进报告本项目名称提高留置针规范使用合格率
部门 C8肾内科
负责人徐雪芳
起止时间
无锡市第二人民医院肾科C8病区
2016年4月制
无锡市第二人民医院内分泌科持续质量改进记录表
质量改进计划表
状
把
握
阶
段
（
）
：
我
们
对
留
置
针
规
范
使
用
合
格
率
进
行
了
统计分析
（2）原因分析
1、护士没有按照留置针规范使用的方法执行。
2、年轻护士或者是长期休假后回病房工作的护士培训不够。
3、护士重视度不够。
4、护士对于留置针规范使用的标准没有掌握。
5、护士对病人留置针后健康指导不够。
5、护士长及护理组长督查力度不够。
6、有些病人容易出汗，贴膜容易卷边。
7、其他科室转入的病人评估不到位。
8、有些病人留置针侧肢体活动不规范
（3）留置针使用中存在问题
1、留置针使用的指证没有掌握。
2、留置针在操作的过程中未按照规范执行。
3、贴膜有卷边；贴膜内有渗液或渗血。
4、针尖处有渗血。
5、肝素帽内有血迹。
6、没有高举平台法进行固定。
7、高举平台进行固定时沿血管的走形进行固定。
8、在输液过程中，头皮针固定时不规范。
（4）整改措施
1、对科内护士进行留置针操作及存在问题的培训，做到人人知晓、人人掌握。
2、责任护士认真按照标准落实规范留置针的操作。
3、每天静脉穿刺完成后，由护理组长或护士长对全科的留置针进行评估，发现问题及时
指出问题，及时整改到位，并做好记录。
4、护士加强对病人健康教育和活动指导。
5、加强病人及家属对留置针的观察和自我管理。