麻醉科三基试题w 骨科手术的麻醉含答案

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麻醉三基试题w-3(骨科手术的麻醉)姓名:得分:

一、单项选择题(50分,5分/题)

1、骨盆骨折最危险的并发症是()

A 骨盆腔内出血

B 输尿管损伤

C 膀胱破裂

D 前尿道断裂

E 骶丛神经损伤

2、下列有关脊柱高度的体表标志中描述错误的是()

A 髂后上棘向下向内方1CM相当于S2

B 肩胛冈的高度相当于T3

C 肩胛下角的高度相当于T

D 两侧髂棘之间连线相当于L3~L4间隙或L4棘突

E 肩胛下角的高度相当于T8

3、下列手术不会出现空气栓塞的是()

A 颈椎手术

B 坐位肩部手术

C 侧卧位全髋置换术

D 俯卧位腰椎手术

E 股骨骨折内固定术

4、下列关于俯卧位的说法,错误的是()

A 长时间俯卧位致上呼吸道粘膜水肿会形成术后气道梗阻

B 不会导致臂丛神经过度伸展或受压

C 眼部受压可引起视力障碍

D 有可能出现气管导管扭曲或移位

E 髋关节过于屈曲导致股静脉回流障碍易产生术后深静脉栓塞

5、对于显微骨科手术的麻醉要求,下列说法错误的是()

A 麻醉作用需完善,防止血管痉挛或手术部位的移动

B 有良好的血管扩张,有利于精确缝合以提高成功率

C 麻醉时间能根据手术需要而延长

D 保持较低的血压,以减少出血

E 术后能有持续的镇痛效果

6、断肢再植术中应尽量避免()

A 输入晶体

B 输入全血

C 输入右旋糖酐

D 血管收缩药

E 应用镇静药

7、关于四肢神经阻滞描述错误的是()

A 凡在手指、足趾等末端局麻时,避免加用肾上腺素

B 经锁骨上途径行臂丛阻滞,可行上臂内侧手术

C 小腿内侧手术,仅行骶丛阻滞常阻滞不全

D 经腋路行臂丛神经阻滞,桡神经和肌皮神经阻滞效果较差

E 臂丛神经由C5~C8和T1脊神经前支组成

8、松开下肢止血带后,有时可出现“止血带休克”,临床表现为()

A 出汗,血压降低,周围血管阻力降低

B 出汗,血压升高,周围血管阻力降低

C 恶心,血压降低,周围血管阻力升高

D 恶心,血压升高,周围血管阻力升高

E 出汗,恶心,呼吸性酸中毒

9、下列有关脊髓功能监测的说法,错误的是()

A 常用方法有脊髓体感诱发电位(SSEP)和运动诱发电位(MEP)

B 在缺乏诱发电位监测条件下,唤醒试验仍是常用的方法

C 吸入麻醉药对SSEP没有影响

D N2O—O2复合麻醉性镇痛药和肌松药对SSEP没有影响

E 唤醒试验过程中不宜使用任何拮抗剂

10、有关脊柱侧弯畸形矫正术的麻醉特点,错误的是( )

A 岁脊柱侧弯畸形可发生于任何年龄,但多见于小儿

B 气管内全麻为首选的麻醉方式

C 为防手术中脊髓损伤,在放置好Harrington支架后,需做唤醒试验

D 术中出血较少

E 手术有损伤胸膜造成气胸的危险

二、单项选择题(50分,5分/题)

患者,男性,26岁,60KG,从高处坠落,致全身多处骨折,多处软组织损伤。查BP70/30mmHg,HR 120次/分,L,Hct28%。经输平衡液500ml,代血浆500ml后送手术室,准备行骨折切开复位内固定术。(11~15题共用题干)

11、在向手术台搬运病人时,最有可能出现()

A 脉搏无明显变化

B 血压升高,脉搏增快

C 血压升高,脉搏减慢

D 血压降低,脉搏增快

E 血压降低,脉搏不变

12、上手术台后欠稳妥的处理是()

A 立即吸氧

B 立即输血,输液

C 立即全麻诱导,气管插管

D 立即保持呼吸道通畅

E 立即给予抗胆碱药

13、下列麻醉处理中,不必要的是()

A 加快输液速度

B 加大全麻诱导计量

C 气管插管全麻

D 机械控制,纯氧通气

E 全麻诱导剂量酌减

14、术毕病人自主呼吸恢复,BP110/70mmHg,HR106次/分,VT450ml,RR26次/分,吸入氧浓度95%,SpO2 85%,PaO2 54mmHg,PaCO2 30mmHg,引起缺氧的原因不可能是()

A 肺挫伤

B 肌松药

C 休克

D 输血输液

E DIC

15、其处理措施中,不合适的是()

A 抗炎治疗

B 给予激素

C 利尿

D 带管送ICU,呼吸机治疗

E 拔出气管导管,回病房

患者,女性,65岁,拟在腰硬联合麻醉下行双侧膝关节置换,前心肺功能检查未见明显异常,患者既往因行动不便长期卧床。(16~20题共用题干)

16、腰硬联合麻醉的优点中不包括()

A 术后镇痛效果好,恶心呕吐发生率低

B 对呼吸系统,循环系统抑制轻

C 有利于患肢血供

D 减少出血量和静脉血栓形成的机会

E 术中安全性比全麻好

17、患者术中应用止血带,其麻醉平面应达到()

A T6

B T8

C T10

D T12

E L2

18、哪项不是术中常规监测()

A ECG

B SPO2

C CVP

D BP

E 尿量

19、术中需要使用骨黏合剂,对骨黏合剂反应说法正确的是()

A 骨水泥造成严重循环抑制的发生率高,应常规应用麻黄素

B 一般发生在刚填充瞬间

C 主要原因与液体或气态单体的吸收有关

D 主要表现为呼吸停止或低氧血症

E 处理上以吸氧等呼吸支持为主

20、手术开始后1小时突感胸痛并伴咳嗽及呼吸困难,心率,血压下降,SPO2从99%下降到75%,最可能的原因是()

A 全脊麻

B 肺栓塞

C 肺水肿

D 急性肺炎发作

E 急性心肌梗死

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