麻醉科三基试题w 骨科手术的麻醉含答案
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麻醉三基试题w-3(骨科手术的麻醉)姓名:得分:
一、单项选择题(50分,5分/题)
1、骨盆骨折最危险的并发症是()
A 骨盆腔内出血
B 输尿管损伤
C 膀胱破裂
D 前尿道断裂
E 骶丛神经损伤
2、下列有关脊柱高度的体表标志中描述错误的是()
A 髂后上棘向下向内方1CM相当于S2
B 肩胛冈的高度相当于T3
C 肩胛下角的高度相当于T
D 两侧髂棘之间连线相当于L3~L4间隙或L4棘突
E 肩胛下角的高度相当于T8
3、下列手术不会出现空气栓塞的是()
A 颈椎手术
B 坐位肩部手术
C 侧卧位全髋置换术
D 俯卧位腰椎手术
E 股骨骨折内固定术
4、下列关于俯卧位的说法,错误的是()
A 长时间俯卧位致上呼吸道粘膜水肿会形成术后气道梗阻
B 不会导致臂丛神经过度伸展或受压
C 眼部受压可引起视力障碍
D 有可能出现气管导管扭曲或移位
E 髋关节过于屈曲导致股静脉回流障碍易产生术后深静脉栓塞
5、对于显微骨科手术的麻醉要求,下列说法错误的是()
A 麻醉作用需完善,防止血管痉挛或手术部位的移动
B 有良好的血管扩张,有利于精确缝合以提高成功率
C 麻醉时间能根据手术需要而延长
D 保持较低的血压,以减少出血
E 术后能有持续的镇痛效果
6、断肢再植术中应尽量避免()
A 输入晶体
B 输入全血
C 输入右旋糖酐
D 血管收缩药
E 应用镇静药
7、关于四肢神经阻滞描述错误的是()
A 凡在手指、足趾等末端局麻时,避免加用肾上腺素
B 经锁骨上途径行臂丛阻滞,可行上臂内侧手术
C 小腿内侧手术,仅行骶丛阻滞常阻滞不全
D 经腋路行臂丛神经阻滞,桡神经和肌皮神经阻滞效果较差
E 臂丛神经由C5~C8和T1脊神经前支组成
8、松开下肢止血带后,有时可出现“止血带休克”,临床表现为()
A 出汗,血压降低,周围血管阻力降低
B 出汗,血压升高,周围血管阻力降低
C 恶心,血压降低,周围血管阻力升高
D 恶心,血压升高,周围血管阻力升高
E 出汗,恶心,呼吸性酸中毒
9、下列有关脊髓功能监测的说法,错误的是()
A 常用方法有脊髓体感诱发电位(SSEP)和运动诱发电位(MEP)
B 在缺乏诱发电位监测条件下,唤醒试验仍是常用的方法
C 吸入麻醉药对SSEP没有影响
D N2O—O2复合麻醉性镇痛药和肌松药对SSEP没有影响
E 唤醒试验过程中不宜使用任何拮抗剂
10、有关脊柱侧弯畸形矫正术的麻醉特点,错误的是( )
A 岁脊柱侧弯畸形可发生于任何年龄,但多见于小儿
B 气管内全麻为首选的麻醉方式
C 为防手术中脊髓损伤,在放置好Harrington支架后,需做唤醒试验
D 术中出血较少
E 手术有损伤胸膜造成气胸的危险
二、单项选择题(50分,5分/题)
患者,男性,26岁,60KG,从高处坠落,致全身多处骨折,多处软组织损伤。查BP70/30mmHg,HR 120次/分,L,Hct28%。经输平衡液500ml,代血浆500ml后送手术室,准备行骨折切开复位内固定术。(11~15题共用题干)
11、在向手术台搬运病人时,最有可能出现()
A 脉搏无明显变化
B 血压升高,脉搏增快
C 血压升高,脉搏减慢
D 血压降低,脉搏增快
E 血压降低,脉搏不变
12、上手术台后欠稳妥的处理是()
A 立即吸氧
B 立即输血,输液
C 立即全麻诱导,气管插管
D 立即保持呼吸道通畅
E 立即给予抗胆碱药
13、下列麻醉处理中,不必要的是()
A 加快输液速度
B 加大全麻诱导计量
C 气管插管全麻
D 机械控制,纯氧通气
E 全麻诱导剂量酌减
14、术毕病人自主呼吸恢复,BP110/70mmHg,HR106次/分,VT450ml,RR26次/分,吸入氧浓度95%,SpO2 85%,PaO2 54mmHg,PaCO2 30mmHg,引起缺氧的原因不可能是()
A 肺挫伤
B 肌松药
C 休克
D 输血输液
E DIC
15、其处理措施中,不合适的是()
A 抗炎治疗
B 给予激素
C 利尿
D 带管送ICU,呼吸机治疗
E 拔出气管导管,回病房
患者,女性,65岁,拟在腰硬联合麻醉下行双侧膝关节置换,前心肺功能检查未见明显异常,患者既往因行动不便长期卧床。(16~20题共用题干)
16、腰硬联合麻醉的优点中不包括()
A 术后镇痛效果好,恶心呕吐发生率低
B 对呼吸系统,循环系统抑制轻
C 有利于患肢血供
D 减少出血量和静脉血栓形成的机会
E 术中安全性比全麻好
17、患者术中应用止血带,其麻醉平面应达到()
A T6
B T8
C T10
D T12
E L2
18、哪项不是术中常规监测()
A ECG
B SPO2
C CVP
D BP
E 尿量
19、术中需要使用骨黏合剂,对骨黏合剂反应说法正确的是()
A 骨水泥造成严重循环抑制的发生率高,应常规应用麻黄素
B 一般发生在刚填充瞬间
C 主要原因与液体或气态单体的吸收有关
D 主要表现为呼吸停止或低氧血症
E 处理上以吸氧等呼吸支持为主
20、手术开始后1小时突感胸痛并伴咳嗽及呼吸困难,心率,血压下降,SPO2从99%下降到75%,最可能的原因是()
A 全脊麻
B 肺栓塞
C 肺水肿
D 急性肺炎发作
E 急性心肌梗死