耳鼻喉科学试题(三) - 广西医科大学精品课程

耳鼻喉科学试题(三)

一、名词解释(每小题3分，共20分)

1、鼓室积液

2、嗅沟

3、眩晕

4、声阻抗

5、黎氏区

6、喉阻塞

7、鼻-鼻咽呈氏静脉丛

8、EB-VCA-IgA

9、声门

10、咽峡

二、填空题(每小题3分，共30分)

1、变应性鼻炎的发病机理属_________，主要有三个环节_________和_________ 。

2、前组鼻窦有_________、_________、_________，开口位置在_________，后组鼻窦有_________、_________，开口位置在_________、_________。

3、急性和慢性化脓性鼻窦炎的局部症状均有_________、_________和 _________。

4、急性化脓性中耳炎的感染途径有_________、_________、

_________和_________。

5、常见的耳源性颅内并发症有_________、_________、_________和_________。

6、梅尼埃病的临床表现有_________ 、_________、_________ 和_________ 。

7、气管异物的三大典型体征为_________、_________和_________。

8、食管异物的严重并发症有_________、_________ 和_________。

9、鼻咽癌的治疗通常以_________为主，手术适应症为_________、_________和_________ 。

10、鼻咽癌的病因线索有_________、_________和_________。

三、问答题(50分)

1、慢性化脓性中耳炎的分开和鉴别如何？(15分)

2、试述慢性化脓性鼻窦炎的临床表现和治疗原则。(10分)

3、鼻咽癌的临床表现有哪些？(15分)

4、喉阻塞呼吸困难的分度和处理原则如何？(10分)

耳鼻喉科学试题

(标准答案)

一、名词解释(每小题3分，共20分)

1、鼓室积液：分泌性中耳炎鼓膜见一弧形液平面，头位变动仍保持与地面平行，有时可见汽泡。

2、嗅沟：位于中鼻甲游离缘水平以上鼻甲与鼻中隔之间的间隙。

3、眩晕：一种运动性或位置性幻觉，是机体对空间空位和重力关系体重能力的障碍。

4、声阻抗：声波在介质中传播要克服一定阻力与抵抗。

5、黎氏区：鼻咽隔前下部粘膜内血管汇聚成丛，该已是鼻出血好发区，又称“易出血区”。

6、喉阻塞：喉及其邻近器官的病变，引起声门狭窄或阻塞而发生呼吸困难，属证。

7、鼻-鼻咽呈氏静脉丛：老年人下鼻道外侧壁后部近鼻咽处有浅表扩张的鼻后侧静脉丛，是老年人鼻出血的好发区。

8、EB-VCA-IgA：EB病毒壳抗原免疫球蛋白A

9、声门：声带张开时，出现一个等腰三角形的裂隙，空气由此进出，为喉最狭窄处。

10、咽峡：上界为县雍垂、软腭游离像；两侧为腭舌弓、腭咽弓；下界为舌背。

二、填空题(每小题3分，共30分)

1、变应性鼻炎的发病机理属 I型变态反应，主要有三个环节机体致敏介质细胞脱颗粒和鼻粘膜组织反应。

2、前组鼻窦有上颌窦，前组筛窦，额窦，开口位置在中鼻道，后组鼻窦有后

组筛窦，蝶窦，开口位置在上鼻道，蝶筛隐窝。

3、急性和慢性化脓性鼻窦炎的局部症状均有鼻塞、多脓涕和头痛。

4、急性化脓性中耳炎的感染途径有经咽鼓管、鼓膜外伤、穿刺及置管感染和血行感染。

5、常见的耳源性颅内并发症有乙状窦血栓性静脉炎、耳源性脑膜炎、耳源性脑脓肿和硬脑膜外脓肿。

6、梅尼埃病的临床表现有眩晕、耳鸣、耳聋和头脑胀满感。

7、气管异物的三大典型体征为拍击音、哮鸣音和撞击感。

8、食管异物的严重并发症有食管穿孔、颈胸部感染和出血。

9、鼻咽癌的治疗通常以放疗为主，手术适应症为放疗后局部复发或残、放疗不敏感的腺癌和放疗后淋巴瘤转移残留病灶。

10、鼻咽癌的病因线索有遗传因素、病毒因素和环境因素。

三、问答题(50分)

1、慢性化脓性中耳炎的分开和鉴别如何？(15分)

答：鉴别如下：

单纯型骨疡型胆脂瘤型

病理慢性炎症累及中耳骨质胆脂瘤形成

脓液粘液性，不臭脓性，血丝，臭脓性，恶臭

鼓膜穿孔紧张部中央性松驰部边缘性或

紧张部大穿孔松驰部、紧张部后上边缘性大穿孔

鼓室光滑，轻水肿肉芽、息肉屑物，息肉

听力传导性聋传导或混合性聋传导或混合性聋

X光片乳突=-=房混浊骨疡性透光区胆脂瘤空洞

并发症少有多见

治疗非手术非手术，手术手术

2、试述慢性化脓性鼻窦炎的临床表现和治疗原则。(10分)

答：临床表现：

(一)全身症状；

(二)局部症状：1、多脓涕；2、鼻塞；3、头痛；4、嗅觉障碍。

治疗原则：根除病因，通畅引流，控制感染，预防并发症。

1、滴鼻药；

2、上颌窦穿刺冲洗；

3、负压置换；

4、手术；

5、根治术；

6、FESS。

3、鼻咽癌的临床表现有哪些？(15分)

答：NPC临床表现：

(一)耳鼻症状：1、鼻塞、鼻衄；2、耳鸣、耳聋。

(二)颅神经症状：1、偏头痛；2、岩蝶间隙综合征；3、腮后间隙综合征。

(三)转移症状。

4、喉阻塞呼吸困难的分度和处理原则如何？(10分)

答：分4度：Ⅰ度-安静无呼吸困难。

Ⅱ度-安静有呼吸困难，活动加重。

Ⅲ度-吸气性呼吸困难，皿凹症，喉鸣。

Ⅳ度-极度呼吸困难，紫绀，昏迷。

处理原则：(一)消除病因；

(二)解除阻塞；

(三)抢救缺氧。