紧急封存患者病历的应急预案及处理流程表
紧急封存病历应急预案及处理流程
紧急封存病历应急预案及处理流程
一、病人家属提出申请后,护理人员及时向科主任、护士长汇报,
同时向医务部、护理部汇报。
遇节假日或晚夜间,直接通知院总值班。
二、封存病历前护士应完善体温单、长期医嘱单、临时医嘱单、护
理记录单完整性;护理记录准确、及时;病人死亡时间、病情变化时间、疾病诊断等记录与医疗一致。
三、特殊情况时需要由医务人员将原始病历送至病案室。
护理人员
不可直接将病历交病人家属。
四、在各种证件齐全情况下,医务部工作人员、病人家属双方在场
封存病历。
病历封存后交医务科保管。
处理流程:
发生封存病历
病人家属提出申请
正常工作时间节假日或夜晚间
汇报科主任、护士长,逐级汇报医务部、护理部汇报值班护士长、院总值班,逐级汇报科主任、护士长、医务部、护理部
完善护理记录
经医务部同意,医务人员送病案室医务部工作人员、病人家属双方在场封存病历
病历封存后交医务部保管1.体温单、长期医嘱单、
临时医嘱单、护理记录
单完整;
2.护理记录准确、及时;
3.病人死亡时间、病情变
化时间、疾病诊断等记
录与医疗一致
编辑版word。
紧急封存患者病历的应急预案及处理流程表
紧急封存患者病历的应急预案及处理流程表
一、封存患者病历前的应急预案及处理流程:
(一)当出现纠纷和医疗争议,患者及家属要求封存病历时,病房要保管好病历,以免丢失。
(二)及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。
(三)备齐所有有关患者的病历资料。
(四)迅速与科室领导、医务科或院总值班(夜间或节假日)联系。
(五)处理流程见下图。
封存患者病历前的处理流程图
二、封存患者病历的应急预案及处理流程:
(一)发生医疗事故争议时,患者本人及其代理人,提出封存病历申请。
(二)科室向医务科或院总值班(夜间或节假日)报告。
(三)医务科或院总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历的主观部分复印件。
(四)主观病历为:死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、
上级医生查房记录、会诊意见、病程记录等。
(五)封存的病历由医务科保管,晚间及节假日由院总值班
保管,次日或节假日后移交医务科。
(六)如为抢救患者,病历应在抢救结束后6 h 内据实补齐。
(七)处理流程见下图。
封存患者病历的处理流程图。
紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序
西安市结核病医院之答禄夫天创作紧急封存病历及反应标本的应急预案及程序一、封存患者病历前的预案1、当出现医疗纠纷和医疗争议,患者及家属要求封存病历时,病房要保管好病历以免丢失。
2、及时准确将患者病情变更、治疗、护理情况进行记录。
3、备齐所有有关患者的病历资料。
4、迅速与科领导、医务科(晚间及节假日与院总值班)联系。
二、封存患者病历的预案1、发生医疗事故争议时,患者自己及其代理人,提出封存病历申请。
2、科室向医务科(夜间节假日向总值班)陈述。
同时由护士长陈述护理部。
3、医务科(晚间及节假日院总值班)、患者自己或近亲属共同在场的情况下封存患者病历的主观部分的复印件。
4、主观病历为:死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录,会诊意见、病程记录等。
5、封存的病历由医务科保管,晚间及节假日由总值班保管,次日或节假日后移交医务科。
6、如为抢救患者,病历应在抢救结束后6小时内据实补齐。
三、封存输液、输血、注射、药物等反应标本的程序根据《医疗事故处理条例》第十七条规定,凡申请封存引起不良反应的输液、输血、注射、药物时,程序如下:1、患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物治疗时,发生不良后果时,要当场将标本保管,注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。
2、疑似输液、输血、注射、药物等引起的不良后果时,科室应向医务科陈述,同时由护士长陈述护理部。
3、科室医务人员、患者自己或其代理人,需共同在场的情况下,对现场实物进行封存。
4、封存标本须在封口处加盖科室图章,同时注明封存日期和时间。
5、封存标本由医务科保管,晚间及节假日由总值班保管,次日或节假日后移交医务科。
6、需要进行检验的标本,应当由医患双方共同指定的,依法具有检验资格的检验机构进行检验。
7、双方无法共同指定检验机构时,由上一级卫生行政部分指定。
8、对封存标本进行启封时,应有双方当事人共同在场。
9、疑似输血引起不良后果,科室要对血液立即进行封存保存,并向医务科汇报,同时通知医院血库,由院方与提供血液的采供血机构联系。
紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序
西安市结核病医院之阿布丰王创作紧急封存病历及反应标本的应急预案及法式一、封存患者病历前的预案1、当呈现医疗纠纷和医疗争议,患者及家属要求封存病历时,病房要保管好病历以免丧失.2、及时准确将患者病情变动、治疗、护理情况进行记录.3、备齐所有有关患者的病历资料.4、迅速与科领导、医务科(晚间及节假日与院总值班)联系.二、封存患者病历的预案1、发生医疗事故争议时,患者自己及其代办署理人,提出封存病历申请.2、科室向医务科(夜间节假日向总值班)陈说.同时由护士长陈说护理部.3、医务科(晚间及节假日院总值班)、患者自己或近亲属共同在场的情况下封存患者病历的主观部份的复印件.4、主观病历为:死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录,会诊意见、病程记录等.5、封存的病历由医务科保管,晚间及节假日由总值班保管,第二天或节假日后移交医务科.6、如为抢救患者,病历应在抢救结束后6小时内据实补齐.三、封存输液、输血、注射、药物等反应标本的法式根据《医疗事故处置条例》第十七条规定,凡申请封存引起不良反应的输液、输血、注射、药物时,法式如下:1、患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物治疗时,发生不良后果时,要就地将标本保管,注明使用日期、时间、药物名称、给药途径.2、疑似输液、输血、注射、药物等引起的不良后果时,科室应向医务科陈说,同时由护士长陈说护理部.3、科室医务人员、患者自己或其代办署理人,需共同在场的情况下,对现场实物进行封存.4、封存标本须在封口处加盖科室图章,同时注明封存日期和时间.5、封存标本由医务科保管,晚间及节假日由总值班保管,第二天或节假日后移交医务科.6、需要进行检验的标本,应当由医患双方共同指定的,依法具有检验资格的检验机构进行检验.7、双方无法共同指定检验机构时,由上一级卫生行政部份指定.8、对封存标本进行启封时,应有双方当事人共同在场.9、疑似输血引起不良后果,科室要对血液立即进行封存保管,并向医务科汇报,同时通知医院血库,由院方与提供血液的采供血机构联系.。
紧急封存患者病历应急预案
紧急封存患者病历应急预案一、前言在医疗活动中,患者病历是重要的医疗文件,它记录了患者的病情、诊断、治疗等关键信息。
为了保障患者的合法权益,确保病历的真实性、完整性和安全性,在某些特殊情况下,可能需要紧急封存患者病历。
为此,特制定本应急预案,以规范和指导相关工作的进行。
二、适用范围本预案适用于医院内发生医疗纠纷、涉嫌违法违规事件、医疗事故争议等可能导致患者病历需要紧急封存的情况。
三、应急组织与职责(一)成立病历封存应急领导小组组长:医院院长副组长:医疗副院长、护理副院长成员:医务科主任、护理部主任、质控科主任、信息科主任、相关科室主任(二)职责1、组长全面负责病历封存工作的指挥和协调。
2、副组长协助组长工作,分别负责医疗和护理方面的工作安排。
3、医务科主任负责组织医疗纠纷的调查和处理,协调相关科室和人员。
4、护理部主任负责护理相关工作的协调和安排。
5、质控科主任负责病历质量的把控和监督。
6、信息科主任负责病历信息化管理方面的支持和保障。
7、相关科室主任负责本科室涉及病历封存的具体工作。
四、封存流程(一)提出申请当出现需要紧急封存病历的情况时,由患者本人或其代理人、医院相关部门(如医务科、护理部等)向医院提出病历封存申请。
(二)准备工作1、接到申请后,医务科应立即通知相关科室和人员做好病历封存准备。
2、相关科室负责整理好需要封存的病历,包括住院病历、门诊病历、护理记录等。
3、准备好封存病历所需的工具和材料,如封存袋、密封条、记号笔、胶水等。
(三)现场封存1、由医务科组织,患者或其代理人、医院相关部门人员、科室负责人及主管医生、护士共同到达病历存放现场。
2、对需要封存的病历进行清点和核对,确保病历的完整性和准确性。
3、将病历放入封存袋中,在封口处贴上密封条,并由患者或其代理人、医院相关部门人员共同签字确认。
4、在封存袋上注明患者姓名、住院号、病历封存日期、封存原因等信息。
(四)保管存放1、封存后的病历由医院指定专人负责保管,存放于安全的场所,如医院的病案室或专门的保管箱。
紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序
西安【2 】市结核病病院紧迫封存病历及反响标本的应急预案及程序一、封存患者病历前的预案1.当消失医疗胶葛和医疗争议,患者及家眷请求封存病历时,病房要保管好病历以免丧掉.2.实时精确将患者病情变化.治疗.护理情形进行记载.3.备齐所有有关患者的病历材料.4.敏捷与科引导.医务科(晚间及节沐日与院总值班)接洽.二.封存患者病历的预案1.产生医疗变乱争议时,患者本人及其代理人,提出封存病历申请.2.科室向医务科(夜间节沐日向总值班)报告.同时由护士长报告护理部.3.医务科(晚间及节沐日院总值班).患者本人或近亲属配合在场的情形下封存患者病历的主不雅部分的复印件.4.主不雅病历为:逝世亡病历评论辩论记载.疑难病历评论辩论记载.上级医师查房记载,会诊看法.病程记载等.5.封存的病历由医务科保管,晚间及节沐日由总值班保管,次日或节沐日后移交医务科.6.如为挽救患者,病历应在挽救停止后6小时内据实补齐.三.封存输液.输血.打针.药物等反响标本的程序依据《医疗变乱处理条例》第十七条划定,凡申请封存引起不良反响的输液.输血.打针.药物时,程序如下:1.患者在病院时代进行输液.输血.打针.药物治疗时,产生不良效果时,要当场将标本保存,注明应用日期.时光.药物名称.给药门路.2.疑似输液.输血.打针.药物等引起的不良效果时,科室应向医务科报告,同时由护士长报告护理部.3.科室医务人员.患者本人或其代理人,需配合在场的情形下,对现场什物进行封存.4.封存标本须在封口处加盖科室钤记,同时注明封存日期和时光.5.封存标本由医务科保管,晚间及节沐日由总值班保管,次日或节沐日后移交医务科.6.须要进行磨练的标本,应该由医患两边配合指定的,依法具有磨练资历的磨练机构进行磨练.7.两边无法配合指定磨练机构时,由上一级卫生行政部门指定.8.对封存标本进行启封时,应有两边当事人配合在场.9.疑似输血引起不良效果,科室要对血液立刻进行封存保留,并向医务科报告请示,同时通知病院血库,由院方与供给血液的采供血机构接洽.。
紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序
紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序(一)封存患者病历前的应急预案及程序【应急预案】1.当出现纠纷和医疗争议,患者及家属要求封存病历时,病房要保管好病历,以免丢失。
2.及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。
3.备齐所有有关患者的病历资料。
4.迅速与科领导、医务处(晚间及节假日与院总值班)联系。
【程序】患者及家属要求封存病历→保管好病历→及时准确记录→备齐病历资料→迅速与医务处或总值班联系(二)关于封存患者病历的应急预案及程序【应急预案】1.发生医疗事故争议时,患者本人及其代理人,提出封存病历申请。
2.科室向医务处(夜间向总值班)报告。
3.医务处或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者考试,大收集整理的主观部分的复印件。
并收取工本费每张0.2元。
4.主观病历为:死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。
5.封存的病历由医务处保管,晚间及节假日由院总值班保管,次日或节假日后移交医务处。
6.如为抢救患者,病历应在抢救结束后6h内据实补齐。
【程序】提出申请→向医务处或总值班报告→双方共同在场时现场封存复印件→医务处保管→抢救病历6h内补齐(三)关于封存反应标本的应急预案及程序【应急预案】1.患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时,发生不良后果,要当场将标本保存,注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。
2.疑似由于输液、输血、注射、药物等引起的不良后果时,科室应向医务处(夜间向总值班)报告。
同时由护士长报告护理部。
3.科室医务人员、患者本人或其代理人,需共同在场的情况下,对现场实物进行封存。
4.封存标本需在封口处加盖科室图章,同时注明封存日期和时间。
5.封存标本由医务处保管,晚间及节假日由院总值班保管,次日或节假日后移交医务处。
6.需要进行检验的标本,应当到由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。
7.双方无法共同指定检验机构时,由上一级卫生行政部门指定。
紧急封存患者病历的应急预案及程序
紧急封存患者病历的应急预案及程序
(一)封存患者病历前的应急预案及程序
1、当出现纠纷和医疗争议,患者及家属要求封存病历时,病房要保管好病历,以免丢失。
2、及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。
3、备齐所有有关患者的病历资料。
4、迅速与科领导、医务科(晚间及节假日与院总值班)联系。
[程序]患者及家属要求封存病历保管好病历及时准确记录备齐病历资料迅速与医务处或总值班联系。
(二)关于封存患者病历的应急预案及程序
1、发生医疗事故争议时,患者本人及其代理人,提出封存病历申请。
2、科室向医务科(夜间向总值班)报告。
3、医务科或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历的主观部分的复印件。
并收取工本费每张0.2元。
4、主观病历为:死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。
5、封存的病历由医务科保管,晚间及节假日由院总值班保管,次日或节假日后移交医务科。
6、如为抢救患者,病历应在抢救结束后6 h内据实补齐。
[程序]提出申请向医务科或总值班报告,双方共同在场时再封存复印件医务科保管,抢救病历6h内补齐。
封存病历应急预案
一、目的为保障医疗质量和医疗安全,规范医疗行为,维护患者合法权益,根据《医疗事故处理条例》等相关法律法规,制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院在发生医疗纠纷、医疗事故或其他需要封存病历的情况下,对病历封存工作的组织、实施和管理。
三、应急预案1. 医疗纠纷或医疗事故发生时,患者或其代理人提出封存病历申请。
2. 科室负责人接到申请后,立即向医务科报告。
3. 医务科接到报告后,及时组织相关人员,对病历进行封存。
4. 封存病历时,应邀请患者或其代理人、科室负责人、医务科负责人共同参与。
5. 封存病历应按照以下程序进行:(1)对病历进行编号,并制作封存清单。
(2)将病历放入封存袋,并封口。
(3)封存袋上应注明病历编号、封存日期、封存人员等信息。
(4)封存袋由封存人员、患者或其代理人、科室负责人、医务科负责人共同签名。
6. 封存的病历由医务科指定专人保管,确保病历安全。
7. 封存的病历在封存期间,未经患者或其代理人、科室负责人、医务科负责人同意,不得擅自启封。
8. 封存的病历在封存期满后,按照相关规定进行解封。
四、应急响应1. 医疗纠纷或医疗事故发生时,各部门应立即启动应急预案,按照本预案的要求,组织开展病历封存工作。
2. 医务科负责协调各部门,确保病历封存工作的顺利进行。
3. 科室负责人应积极配合医务科的工作,确保病历封存工作的顺利进行。
五、应急保障1. 医务科负责制定病历封存工作流程,并对各部门进行培训。
2. 医务科负责购置封存袋、封条等封存用品。
3. 医务科负责对封存工作进行监督检查,确保病历封存工作符合相关规定。
六、附则1. 本预案由医务科负责解释。
2. 本预案自发布之日起实施。
封存病历(护理记录)的应急预案及处理流程3.5
封存病历(护理记录)的应急预案及处理流程
一、封存病历(护理记录)的应急预案
(一)当出现纠纷和医疗争议,患者及家属要求封存病历时,病房要保管好病历,以免丢失。
(二)及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。
(三)备齐所有有关患者的病历资料。
(四)迅速与科主任或护士长、医务科(晚间及节假日与院总值班)联系。
(五)医患双方共同在场的情况下封存全套病历。
按照《医疗事故处理条例》,封存前可以复印客观病历资料。
(六)封存的病历由医务科保管,晚间及节假日由院总值班保管,次日或节假日后移交医务科。
(七)如为抢救患者,病历应在抢救结束后6 h内据实补齐。
二、封存病历(护理记录)的处理流程。
紧急封存患者病历应急预案
紧急封存患者病历应急预案一、引言病历是患者在医疗机构接受医疗服务的重要记录,包含了患者的病情、诊断、治疗方案及过程等关键信息。
在某些特殊情况下,如医疗纠纷、法律诉讼等,可能需要紧急封存患者病历以保证其真实性、完整性和原始性。
为了规范紧急封存患者病历的操作流程,保障医患双方的合法权益,特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于医院内发生的需要紧急封存患者病历的各类情况,包括但不限于医疗纠纷、医疗事故争议、司法调查、保险理赔等。
三、应急组织机构及职责(一)应急领导小组成立由医院院长、主管医疗副院长、医务科主任、护理部主任、病案室主任等组成的应急领导小组,负责统筹协调紧急封存患者病历的相关工作。
职责:1、制定和完善紧急封存患者病历的应急预案。
2、指导和监督相关部门和人员执行应急预案。
3、协调各部门之间的工作,确保紧急封存工作的顺利进行。
(二)医务科负责组织医疗纠纷的调查处理,协调医患双方的沟通协商,指导临床科室做好病历的封存准备工作。
职责:1、接到紧急封存病历的通知后,立即组织人员了解情况。
2、协助临床科室准备相关病历资料,并对病历的完整性和准确性进行初步审查。
3、与患方进行沟通,告知封存病历的程序和要求。
(三)护理部负责协调护理人员配合病历的封存工作,确保护理记录的完整性和准确性。
职责:1、督促护理人员及时整理和完善护理记录。
2、参与病历的封存过程,协助核对护理相关内容。
(四)临床科室负责提供患者的病历资料,配合医务科和护理部做好病历的封存工作。
职责:1、接到通知后,立即停止对病历的任何修改和补充。
2、整理好患者的住院病历、门诊病历、检查检验报告等相关资料。
3、安排专人负责与医务科、护理部等部门的沟通协调。
(五)病案室负责保管封存后的病历,确保病历的安全和完整。
职责:1、提供符合封存要求的场地和设备。
2、对封存后的病历进行登记、编号和保管。
(六)医患关系办公室负责接待患方的投诉和咨询,协助解决医患纠纷。
紧急封存病历应急预案
一、目的为确保医疗纠纷和医疗事故争议处理过程中病历资料的安全性和完整性,维护患者合法权益,根据《中华人民共和国侵权责任法》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规,制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于我院在发生医疗纠纷、医疗事故争议或其他需要封存病历资料的情况下,对病历资料的紧急封存工作。
三、组织机构及职责1. 成立紧急封存病历领导小组,负责组织、协调、监督和指导病历封存工作。
2. 紧急封存病历领导小组下设以下工作组:(1)病历封存工作组:负责病历的封存、保管和移交等工作。
(2)医疗纠纷处理工作组:负责医疗纠纷、医疗事故争议的处理工作。
(3)后勤保障组:负责提供封存病历所需的物资、设备和场所等。
四、应急预案1. 发生医疗纠纷、医疗事故争议时,患方提出封存病历申请。
2. 病历封存工作组接到申请后,立即向紧急封存病历领导小组报告。
3. 紧急封存病历领导小组根据情况,决定是否封存病历。
4. 确定封存病历后,病历封存工作组与医疗纠纷处理工作组共同行动:(1)病历封存工作组负责将病历资料进行分类、整理,并按照规定格式制作病历封存清单。
(2)医疗纠纷处理工作组负责与患方沟通,确认病历封存范围和封存期限。
5. 病历封存工作组按照病历封存清单,对病历资料进行封存:(1)将病历资料装入专用的病历封存袋,并密封。
(2)在病历封存袋上注明病历封存日期、封存人员、封存单位等信息。
(3)将封存的病历资料移交给后勤保障组。
6. 后勤保障组负责将封存的病历资料存放在指定的安全场所,并确保病历资料的安全。
7. 封存期限届满或病历封存工作完成后,病历封存工作组负责将病历资料移交给病历保管部门。
五、应急预案的执行1. 紧急封存病历领导小组负责监督本预案的执行。
2. 各工作组按照本预案的规定,履行职责,确保病历封存工作的顺利进行。
3. 如遇特殊情况,紧急封存病历领导小组有权调整预案内容,确保病历封存工作的正常进行。
六、应急预案的修订本预案根据实际情况和法律法规的修订,进行适时修订。
紧急封存患者病历应急处理流程
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三甲医院病紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序
三甲医院病紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序(一)封存患者病历前的应急预案及程序[应急预案]1.当出现纠纷和医疗争议,患者及家属要求封存病历时,病房要保管好病历,以免丢失。
2.及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。
3.备齐所有有关患者的病历资料。
4.迅速与科领导、医务科(晚间及节假日与院总值班)联系。
[程序]患者及家属要求封存病历—>保管好病历—>及时准确记录—>备齐病历资料—>迅速与医教科或总值班联系(二)关于封存患者病历的应急预案及程序[应急预案]1.发生医疗事故争议时,患者本人及其代理人,提出封存病历申请,并出示有效身份证明或委托书。
2.科室向医务科(夜间向总值班)报告。
3.医务科或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历的主观部分的复印件。
4.主观病历为:死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。
5.封存的病历由医务科保管,晚间及节假日由院总值班保管,次日或节假日后移交医务科。
6.如为抢救患者,病历应在抢救结束后6h内据实补齐。
[程序]提出申请—>有效身份证明、委托书—>向医务科或总值班报告—>双方共同在场封存复印件—>医务科保管—>抢救病历6h内补齐(三)关于封存反应标本的应急预案及程序[应急预案]1.患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时,发生不良后果,要当场将标本保存,注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。
2.疑似由于输液、输血、注射、药物等引起的不良后果时,科室应向医务科(夜间向总值班)报告。
同时由护士长报告护理部。
3.科室医务人员、患者本人或其代理人,需共同在场的情况下,对现场实物进行封存。
4.封存标本需在封口处加盖科室图章,同时注明封存日期和时间。
5.封存标本由医务科保管,晚间及节假日由院总值班保管,次日或节假日后移交医教科。
6.需要进行检验的标本,应当到由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。
医院封存病历紧急预案流程
一、预案背景为确保病历的真实性、完整性和保密性,防止病历被篡改、遗失或泄露,依据《医疗机构病历管理规定》及相关法律法规,制定本预案。
二、预案目的1. 确保病历在发生医疗纠纷、争议或特殊情况下得到妥善封存,为后续调查、鉴定和诉讼提供证据支持。
2. 提高医务人员对病历封存重要性的认识,规范病历封存操作流程,确保病历封存工作的顺利进行。
三、预案适用范围本预案适用于医院内所有病历的封存工作,包括纸质病历、电子病历等。
四、预案组织机构及职责1. 医院成立病历封存工作领导小组,负责制定、实施和监督本预案的执行。
2. 医院医务科负责病历封存工作的组织实施,包括制定具体操作流程、培训相关人员、监督封存工作等。
3. 各科室指定专人负责本科室病历的封存工作,确保病历封存工作的顺利进行。
五、预案流程1. 患方提出封存病历申请(1)患方或其代理人向医院医务科提出封存病历的书面申请。
(2)医务科对申请进行审核,确认申请是否符合相关规定。
2. 确认封存病历(1)医务科通知患方及医疗机构相关人员,确认封存病历的具体内容。
(2)医务科组织相关人员对病历进行封存前的检查,确保病历的完整性。
3. 封存病历(1)医务科组织相关人员对病历进行封存,确保病历的保密性。
(2)封存病历时,应将病历按照页码顺序排列,放入封存袋或封存箱。
(3)封存袋或封存箱上应注明病历封存日期、封存人员、病历页数等信息。
(4)封存病历时,封存人员应现场监督,确保病历封存过程符合规定。
4. 保管封存病历(1)封存病历由医务科指定专人负责保管,确保病历安全。
(2)封存病历的保管期限为自封存之日起至医疗纠纷、争议或诉讼终结。
5. 封存病历的解封(1)在医疗纠纷、争议或诉讼终结后,医务科组织相关人员对封存病历进行解封。
(2)解封病历时,应确保病历的完整性和保密性。
六、应急预案1. 病历在封存过程中出现丢失、损坏等情况,立即启动应急预案,由医务科负责调查处理。
2. 医务科接到患方或其代理人关于病历封存问题的投诉,应在24小时内进行调查处理,并将处理结果告知患方。
紧急封存病历应急预案及处理流程
紧迫封存病历应急预案及处理流程
一、病人家眷提出申请后,护理人员实时向科主任.护士长报告请
示,同时向医务部.护理部报告请示.遇节沐日或晚夜间,直接通知院总值班.
二、封存病历前护士应完美体温单.长期医嘱单.暂时医嘱单.护
理记载单完全性;护理记载精确.实时;病人逝世亡时光.病情变更时光.疾病诊断等记载与医疗一致.
三、特别情形时须要由医务人员将原始病历送至病案室.护理人
员不成直接将病历交病人家眷.
四、在各类证件齐备情形下,医务部工作人员.病人家眷两边在场
封存病历.病历封存后交医务科保管.。
紧急封存患者病历应急预案
一、预案背景为确保患者病历的完整性和安全性,防止病历信息泄露、丢失或被恶意篡改,特制定本应急预案。
本预案适用于医疗机构在发生紧急情况时,对病历进行封存的情况。
二、预案目的1. 保障患者病历的完整性和安全性;2. 防止病历信息泄露、丢失或被恶意篡改;3. 为医疗纠纷、事故调查提供可靠依据;4. 保障医疗机构和患者的合法权益。
三、预案适用范围1. 医疗机构内部发生的紧急情况,如火灾、水灾、盗窃等;2. 医疗机构外部因素导致的病历信息泄露、丢失或被恶意篡改;3. 医疗纠纷、事故调查需要封存病历的情况。
四、组织机构及职责1. 成立应急预案领导小组,负责组织、协调、监督应急预案的实施;2. 设立应急预案办公室,负责应急预案的具体实施;3. 各部门负责人为应急预案实施的第一责任人,负责本部门病历封存工作的落实;4. 医疗机构全体医务人员均为应急预案实施的参与者。
五、应急预案实施流程1. 紧急情况发生时,应急预案领导小组立即启动应急预案;2. 应急预案办公室接到报告后,立即向领导小组汇报,并组织相关人员开展病历封存工作;3. 病历封存前,应急预案办公室负责组织相关人员对病历进行整理、分类,确保病历的完整性和准确性;4. 病历封存时,由应急预案办公室指定专人负责,对病历进行编号、登记,并封存于指定的保险柜或档案室;5. 病历封存期间,未经应急预案领导小组批准,任何人不得擅自启封、查阅或复制病历;6. 病历封存期满后,应急预案办公室根据实际情况向领导小组汇报,并按照规定程序解除封存。
六、应急预案保障措施1. 加强病历管理,建立健全病历管理制度,明确病历保管、使用、封存等环节的责任;2. 定期对病历进行安全检查,确保病历安全;3. 对病历进行加密处理,防止信息泄露;4. 加强应急预案的宣传培训,提高医务人员的应急意识;5. 配备必要的封存设备,如保险柜、档案室等;6. 制定应急预案的演练计划,定期组织应急预案演练,提高应急处置能力。
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紧急封存患者病历的应急预案及处理流程表
一、封存患者病历前的应急预案及处理流程:
(一)当出现纠纷和医疗争议,患者及家属要求封存病历时,病房要保管好病历,以免丢失。
(二)及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。
(三)备齐所有有关患者的病历资料。
(四)迅速与科室领导、医务科或院总值班(夜间或节假日)联系。
(五)处理流程见下图。
封存患者病历前的处理流程图
二、封存患者病历的应急预案及处理流程:
(一)发生医疗事故争议时,患者本人及其代理人,提出封存病历申请。
(二)科室向医务科或院总值班(夜间或节假日)报告。
(三)医务科或院总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历的主观部分复印件。