伤寒论背后的理论体系解析PPT课件

• 复杂病对应一堆杂乱的病症，这样不加区分是无法真正 认识疾病的。
• 经过人类长期的医药实践，是有可能从症中提炼出证的 概念，并以后者作为最简单病的类型，并据此总结单证 与单味药之间的对应关系的。这可能就是《神农本草经 》(以下简称《本经》)及其它早期单方的来历。
• 既然二千年来张仲景得了医圣的桂冠，那他就一定有他 非凡的简化复杂问题处理的能力。这就是他超越《内经 》研究医学的高级方法。
• 让我们来看看张仲景是如何超越内经，如何找到简单识 病、有效治病的妙法的。
目录
1. 人类认识复杂事物的一般方法 2. 人类早期诊治疾病的经验法 3. 内经疾病诊治的一般体系 4. 伤寒论诊治总纲 5. 伤寒论诊疗体系
5.1 疾病的基本属性 5.2 12种基本证 5.3 六类基本病的理法方药 5.4 基本证与基本药、复合证与复合方的关系 5.5 复杂病的分解与合成 5.6 基本证的组合举例 5.7 基本病的组合举例 5.8 基本病与基本证的组合举例 5.9 引子中例子的治病原理 6. 总结
1.人类认识复杂事物的一般方法
• 关键词：伤寒论，与病因脱钩，三部六病，简单证， 基本病，复杂病，疾病的分解与合成，广义伤寒论。
0.引Байду номын сангаас子
让我们先看一个《伤寒论》治病的例子[1]： • 病证: 发热恶寒 • 类似证状：身热战寒，鼻煽喘急，脉浮数，头项强痛 • 治法：解表 • 开方(主药方)：葛根甘草汤(葛根60g,甘草10g) • 解释1：具有上述 特征证状，可以采用解表的方法，具
• 让高深而神秘的《伤寒论》走向大众 • 让西医了解中医没有障碍 • 让学者了解中国古代人体科学的巨大成就
《伤寒论》背后的理论体系解析
2014-5-16
摘要
《伤寒论》继承和发展了《神农本草经》药证相对 的经验，通过规范疾病部位(三部)、证状和病性(虚实寒 热)，使得证治体系与病因脱钩，而得到大幅度简化。 证状反映病性，病性连接治法、治法连接主药。归纳 出12种简单证，组成六种基本病(六经病)，成为构建复 杂病的基本单元。复杂病分成三种类型：基本证的组 合；基本病的组合；基本病与基本证的组合。这种组 合基本可以囊括各种实际的疾病种类。同时，由于诊 治体系与病因无关，因此，体系本身就表明它是广义 伤寒论，无需论争。《伤寒论》因此可以扩大到一切 疾病的证治范围。
• 生活中大家熟悉这样的现象，一栋房子是由砖块按照 一定的设计方案堆砌起来的。
• 其实，复杂的问题(或事物)也都是按照某种原理(规律 )由简单的问题(或事物)构成的。科学研究的目的，就 是要化复杂问题为简单问题，同时，找到简单问题到 复杂问题的合成路线。
• 医学面对的疾病及其治疗方法是一个复杂问题。如何 认识复杂疾病，如何解决复杂疾病的治疗方法，就是 医学需要解决的问题。
• 首先从复杂疾病中，抽象出基本疾病，在认识基本疾 病的基础上，解决基本疾病与复杂疾病的关系，进而 认识并解决复杂疾病。
2.人类早期诊治疾病的经验法
部位
证状
药方
• 这是人类早期实验医学的雏形；人类早期对于疾病的治 疗来自经验，经验最可贵处乃是其实效性；
• 证状是疾病的外观表现的特征，易于识别；
• 经验方可以跨越复杂的病因、病机这需要千年、万年才 能研究清楚的困难；经验方与证状之间的关系，可以通 过无数次的人体实验来积累；
• 证状(疾病当前态势)连接疾病的内在，即疾病的缘起— —病因——历史，及疾病的本质——病性；
• 经验既有实效，就必有至理存在；经验医学与科学医学 之间的鸿沟只在于能否解释产生证状的病因、病机、证 状与治疗证状的药或者药方之间的内部规律。科学医学 为经验医学插上理论的翅膀。
• 疾病一般就表现为一系列的症状或者证状，两者在中
本意，渐行渐远。
• 在后世医家们看来，治病总得找出病因，治疗才有针对 性，才符合正常的治病逻辑。知道病因还不够，还得弄 清楚疾病的机理，要弄清疾病的机理就离不人体的生理 机制作为参照。而病因、病机最权威的还是《内经》。 因此，引进《内经》病因、病机学说解读《伤寒论》就 成为二千年来的主流。结果，人们只看《伤寒论》还觉 得很简单，再一看历代名家对《伤寒论》的解读，就坠 入云里雾里，对《伤寒论》觉得高大得只能顶礼膜拜、 深奥得唯有束之高阁了。
0.引 子
• 《伤寒论》的本意是：(不管是什么病因引起的疾病， 只要)具有上述 特征证状，(就)可以采用解表的方法， 具体就用葛根甘草汤(就可以进行有效的)治疗。
• 即伤寒论既是狭义的，又是广义的。
• 这一方法就是《伤寒论》的方法。简单得让人不太相 信、不太放心。但是，经过历代的验证，它十分有效 ，因此，后人纷纷竭尽才智，对《伤寒论》进行多角 度猜测、解读。然而，很多还是背离了《伤寒论》的
医学中往往通用。但是，证状的学术性更多一些。因为 所有疾病的外在表现都可以叫做症状。但是证状是与某 种特定的疾病的特征相联系的症状，用于辨识是否属于 某种病。也就是说，证状是有选择性的症状。
• 疾病都有症状，每一种疾病都有对应的证状。简单的疾 病对应简单的证状，最简单的疾病只有一种证，就叫做 单证，《伤寒论》中的六经病还不是单证病，但也不是 复杂病，是一种复合证病的最基本类型。复杂的病是由 多种证、或者多种基本类型病或者基本类型病与证的复 合。
• 《伤寒论》真的需要这样复杂化，真的需要学遍名家解 读才能靠近吗？
• 张仲景为何自己不把它弄得复杂些，省得后世医家再将 其复杂化呢 ？
• 其实，只有一个解释，《伤寒论》就是要把治病变得很 简单，复杂化没有必要。张仲景早就知道治病方法不是 复杂的好，而是越简单越好。
• 张仲景早就看到早于他之前的《内经》对于病因、病机 的认识很深刻，但那套治病方法很复杂，不是我们今天 看到它复杂，张仲景早我们二千年就知道它的复杂了。
体就用葛根甘草汤治疗。
• 疑问1：这是出现在《伤寒论》中的病证，是否只适用 于伤寒前提下的这类病证的诊治呢？历史上很多医生都 持有这样的疑问。据此，《伤寒论》就是狭义伤寒。
• 疑问2：从历史上的医疗实践来看，只要具有这一病证 ，这种治法不论病因是否伤寒，同样有效。问题是如何 理解《伤寒论》的药方可以治非伤寒的病这种看似矛盾 的现象。这也是历史上《伤寒论》的狭义与广义之争的 由来。