鼻塞式持续气道正压通气对小儿重症肺炎效果
经鼻持续气道正压通气(NCPAP)在婴幼儿重症肺炎中的应用
人 ， 日摄 人 食 盐 ４ ５ ， 入 胆 固 醇 应 少 于 ３０ ， 季 应 注 意 定 时 补 每 ～ｇ摄 ０ｇ夏
极拳 等适当体育锻炼。失语患者应积极进行语 言训练 ， 语言刺激 尽
可能在 日常活动 中进行 ， 鼓励患者主动寻找最有效 的交流方式 ， 如手 势、 图画 、 讲话或书写等 ， 坚持每天 ２次 ， 每次 ｌ 。 ｈ 这些训练活跃了气
氛， 患者通过互 相帮助 得到 了情感 上的支持 和鼓励 ， 进 了语 言交 促
口 ， 天 ３次 ， 每 防止 呛 咳 。ｂ防 止 消 化 道 出 血 ： 脑 出 血 患 者极 易 发生
ｆ１ ｌ 张小侠， 红． 出血患者 的观察及家庭康复护理ｆ ｌ 层医学 论坛 ・ 理版， 刘 脑 基 Ｊ １ 护
２ ０ ，３１ ］ ２ － ２ ． ０ ９１（ｏ： １ ９ ２ ９
流 ，同时保证 了患者回归家庭后康复 的延续性 。⑥心理卫生指导 ：
本组病例均 为中老年患者 ， 患者入院时均有不 同程度的意识障碍 ， 且
病程 长 ， 患者经治疗 ， 意识清醒后常有焦虑 ， 恐惧 、 孤独感 、 情绪抑郁
或烦 躁 ， 这些不 良因素妨 碍疾病 的康复 ， 因此心理护 理至关重要 。 心理护理可 以缓解患者紧张的情绪 ， 减轻恶性高血压的血压水平 ， 延
肠， 但不能用低渗液灌肠 ， 防止加重脑水肿 。⑤瘫痪肢体 功能康复指
导 ：脑 出血 患者 常出现偏瘫及 感觉障碍症状 ， 应尽早进行肢体功能
锻炼［ 脑 卒 中后初 期 中枢神 经系统在 结构上或功 能上具有重 组能 ２ １ ， 力或可塑性 ， 早期有效 的功 能锻炼 能有效 降低脑卒 中患者 的残障率
鼻塞式持续气道正压通气对小儿重症肺炎治疗效果探讨
鼻塞式持续气道正压通气对小儿重症肺炎治疗效果探讨发布时间：2023-01-06T06:23:52.488Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年12期作者：王异生1 温娜2[导读] 目的：探究在小儿重症肺炎治疗中采取鼻塞式持续气道正压通气治疗的效果。
王异生1 温娜21鄂东医疗集团黄石市妇幼保健院湖北黄石 4350002鄂东医养集团黄石市第二医院湖北黄石 435000通讯作者* 温娜【摘要】目的：探究在小儿重症肺炎治疗中采取鼻塞式持续气道正压通气治疗的效果。
方法：从2020年6月至2022年6月我院收治的小儿重症肺炎患儿中抽选90例作为研究对象，采用随机数字表法分为两组，每组患者例数为45例，实验组治疗方式选择鼻塞式持续气道正压通气治疗，对照组治疗方式选择头罩吸氧疗法治疗，对比两组治疗效果。
结果：治疗前，两组患者PaO2、PaCO2等血气指标差异不大，P>0.05；治疗后，实验组患者PaO2明显高于对照组，PaCO2明显低于对照组，呼吸功能恢复正常时间、肺部体征消失时间均明显少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：在小儿重症肺炎治疗中采取鼻塞式持续气道正压通气治疗能够有效改善患儿的呼吸状况和肺功能，消除炎症，临床治疗效果显著，值得推广应用。
【关键词】鼻塞式持续气道正压通气；小儿重症肺炎；治疗效果小儿重症肺炎是一种比较严重的儿科肺部疾病，该疾病对患儿的呼吸状况、生长发育等都会有很大的影响，所以临床上还需要选择科学有效的方式，及时对疾病进行干预，更好的改善患儿的身体状况，消除疾病影响[1]。
为了更好的保证临床治疗效果，临床上可以将鼻塞式持续气道正压通气治疗运用于小儿重症肺炎中，通过鼻塞式持续气道正压通气更好的改善患儿的呼吸状况，患儿恢复速度和恢复效果会更好。
因此，本文主要探究在小儿重症肺炎治疗中采取鼻塞式持续气道正压通气治疗的效果，具体操作如下。
1资料与方法1.1临床资料从2020年6月至2022年6月我院收治的小儿重症肺炎患儿中抽选90例作为研究对象，采用随机数字表法分为两组，实验组患儿例数为45例，男性患者和女性患儿的例数分别为26例和19例，最大年龄和最小年龄分别为10岁和6个月，平均值（3.88±0.25）岁。
经鼻持续气道正压通气联合应用小剂量多巴胺、多巴酚丁胺治疗婴幼儿重症肺炎的临床效果
３ 讨论 经 鼻持续气道 正压通气治疗 婴幼儿重症肺炎 可有效改
善肺 通气情况 ，预 防酸 中毒或低氧血症 的发生 ，改善患儿预 后 。多 巴胺为 去甲 肾上腺素 生物合成前天 ，为１３受体激动 剂 ，小剂量 多 巴胺 可有效 兴奋 多巴胺受 体 ，增加冠 状动 脉 、 肾和肠 黏膜血 流量 ，促 进心肌 收缩力 的增强 和心排 血量 的 增 加 ，并有 效扩 张 内脏 血管 ，促进 血流量 增加 吲。 同时 ，小 剂量多 巴胺 还可增 加肾小球 滤过 率和 肾血流量 ，增 加钠排 泄和尿 量 ，扩 张肺 血管 和脑血 管 。而 多 巴酚丁胺属 于肺血 管扩 张剂 ，其作用 和多 巴胺类 似 ，但正性 肌力更 强 ，且对肠 系膜 和肾血 管无直 接扩 张作 用 ，对 心律无 明显影 响 。小 剂 量多 巴胺 、多 巴酚 丁胺联合可有效 降低肺毛细血管 压 ，防止 血压波动 ，维持血 压和心律稳定 ，增加心排 血量和肺血流 动 力 ，缓 解支气管平滑肌痉挛 ，促进肺部炎症 吸收 ”。
ＤｏＩ：１０．１４０３５￣．ｃｎｋｉ．ｈｌｊｙｙ．２０１８．０２．０２６
婴幼儿重症肺 炎是婴幼儿 常见严重疾病 ，病情严 重 ，若 治 疗不及时可威胁 婴幼儿生命 安全ｕ。。１。本 研究探讨 了经 鼻 持 续气道 正压 通气联 合应用 小剂量 多 巴胺 、多 巴酚丁胺 治 疗 婴幼 儿重症肺炎的临床效果 ，报道如下 。 １ 资料与方法 １．１一般 资料
无效 ：未达 到上述标 准。总有效率＝显效率＋有效率［４１。 １．４ 统计 学处 理
以 ＳＰＳＳ２０．０软件处 理 ，计数 资料运 用 检验 。计 量数 据 运用 ｔ检 验 ，Ｐ值低于 ０．０５差异有统计学意 义。 ２ 结 果 ２．１两组 患儿呼吸机应用时间 、心衰发生率 比较
鼻塞式持续气道正压通气治疗小儿重症肺炎疗效观察
治 疗 组 总有 效 率 为 ９ Ｉ 对 照 组 总 有 效 率 为 ６ ． ．二 ３３ ％， ０％ Ｏ 者 比较 有 显 著 性 差 异 （＜ ．１ 。 Ｐ ｏＯ ）
３ 讨 论
小 儿 重 症 肺 炎 目前 仍 是 我 国 ５岁 以下 儿 童 死 亡 的 主要 原 因 ，其 中 ，绝 大 多 数 患 儿 是 死 于 各 种 肺 炎 并 发 症 。小 儿 时
０ ．使 用时 间 ３～ ０ ． ６ ６ ２ ３ｈ ｌ ． 血 气 分 析 所 忠 儿 … 于 氧 疗 前 ３ ｉ 股 动 脉 抽 Ｉ１ ２ ０ｍｎ经 血 做 血 气 分 析 ．斤 于 氖疗 后 ２ ４ｈ复 查 血 气 分 析 ．并 监 测 呼
吸心率 Ｔ Ｓ Ｃ Ｏ，
有 显 著 性 差 异 （＜ ． 。治 疗 中未 见 不 良反 应 （ １。 Ｐ Ｏ叭） 表 ）
后 随机 分 为 治 疗 组 和 对 照组 ．每 组 各 ４ ５例 临 床 表 现 有 气
促 、发 绀 、心 动 过速 和 呼 吸 困难 等 。
１ ． ２ 方 法
表 ２ 两 组 治 疗 前 后 Ｐ Ｏ 和 Ｐ Ｃ ２ 较 ａ２ ａＯ 比
ｍｍ Ｈｇ
两 组 患 儿 均 采用 相 同 的综 合 性 治 疗 ．包 括 抗 感 染 、血 管
２ 结 果
原 因 由 于患 重 症 肺 炎 时 气 体 交换 面积 减 少 以及 病 原 微 生 物 的 影 响 ．缺 氧 和 呼 吸 功 能 障 碍 突 出 ，易 出 现 一 系列 并 发 症 ， 导 致病 情 逐 步 恶 化 ，甚 至 死 亡 。 因 此 ，紧急 纠正 缺 氧 ，有 效 氧 疔 显 得 尤 为 重 要 。我 科 于 ２０ ０ ４年 开 始 对 重 症 肺 炎 患 儿 采 用鼻塞式持续气道 正压通气 （Ｐ Ｐ Ｃ Ａ ）辅 助 治 疗 ，取 得 良好 治疗 效 果 ．现 报 告 如 下
鼻塞式CPAP治疗小儿重症肺炎临床分析
鼻塞式CPAP治疗小儿重症肺炎临床分析【摘要】目的：分析鼻塞式持续气道正压通气（cpap）治疗小儿重症肺炎的临床效果。
方法：选取2011年1-10月笔者所在医院治疗的80例重症肺炎患儿为研究对象，按患儿入院时间顺序将其随机分为治疗组与对照组，各40例。
两组患儿均采取相同方式治疗，治疗组患者在常规治疗基础上采用闭塞式cpap给养治疗，对照组患儿在此基础上使用面罩给氧治疗。
观察两组患儿临床症状、住院时间、血气分析和疗效。
结果：治疗组患儿临床症状改善情况优于对照组，住院时间短于对照组，差异有统计学意义（p0.05）。
结论：采用鼻塞式capa治疗小儿重症肺炎效果满意，改善了患儿临床症状，疗效显著。
【关键词】重症肺炎；小儿；无创正压通气中图分类号 r722.1 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2013）11-0017-02肺炎是小儿常见的一种急危重症，是造成小儿死亡的常见原因之一，其中多数患儿死亡均由肺炎引起的并发症导致[1]。
本文采取鼻塞式cpap治疗患有重症肺炎患儿，效果显著，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年1-10月笔者所在医院治疗的重症肺炎患儿80例，所有纳入患儿的诊断标准均与重症肺炎并发呼吸衰竭及心力衰竭的标准相符合[1]，其中男45例，女35例，年龄14个月～3岁。
按患儿的入院时间将随机其分成治疗组与对照组，治疗组40例患儿中男23例，女17例，年龄为15个月～2.5岁。
对照组40例患儿中男22例，女18例，年龄为14个月～3岁。
患儿临床症状主要表现为呼吸困难、心动过速、气促或发绀等。
两组患儿年龄、性别、临床症状、病程、病情严重程度及体重等方面比较差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2 方法首先均给予两组患者同样的综合治疗，其中包括抗感染方面的治疗、血管活性药物的应用、吸痰、平喘治疗、支持疗法的应用及并发症状的处理等，治疗组在进行上述综合治疗的基础上，同时采用闭塞式cpap法进行吸氧，capa吸氧仪器（北京市佳美医疗设备公司提供，型号为stephancpap-b）具有较好的加温湿滑装置，可对氧流量和压力阀的压力进行调节。
鼻塞式持续气道正压通气治疗小儿重症肺炎的临床价值
２ ０ １ ４年 ２月 第 １ ９卷 第 ２期
３ ６ １
鼻 塞式 持 续气 道 正 压通 气 治 疗小 儿 重 症肺 炎 的 临床 价值
冯 琴 琴
【 摘要】 目的 探讨鼻塞式持续气道正压通气（ Ｃ Ｐ Ａ Ｐ ） 治疗小儿重症肺炎的临床价值。方法 ５ ２ 例重
症肺炎 患儿 随机分 为对 照组（ ／ ｌ ＝ ２ ５例 ， 鼻导管给氧组 ） 和观察组 （ ｎ＝ ２ ７例 ， 鼻塞式 Ｃ Ｐ Ａ Ｐ治疗组 ） ， 比较两组 患 儿治疗 总有效 率 ， 机械通气率及治疗前后 临床症状 、 血气分析指 标变化情 况。结果 观察组治疗 总有效率 （ ８ ５ ． ２ ％） 明显高于对照组 （ ７ ２ ． ０ ％） （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 且 机械 通 气率 （ ７ ． ４ ％） 明显 低 于对 照组 （ ２ ０ ． Ｏ ％） （ Ｐ＜０ ．
天。两组患者在年龄 、 性别 和病程等方面 比较无显
著 差异性 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。
二、 治疗 方法
果
、
两组治疗总有效率 比较
两组患儿 入 院后均 给予 吸痰 、 氧 气驱 动雾 化
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９— ６ ６ ６ ３ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ２ ． ０ ６ ２
观察组治疗总有效率 （ ８ ５ ． ２ ％） 明显 高于对照 组（ ７ ２ ． ０ ％） （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 且机械通气率 （ ７ ． ４ ％） 明
显 低 于对照 组 （ ２ ０ ． ０ ％） （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。
作者单位 ： ４ ３ ４ １ ０ ０ 湖北 江陵 ， 江陵县人 民医院内三科
鼻塞式持续气道正压通气治疗小儿急性呼吸衰竭效果观察
岁 ，平均 （ ． ± ．２ １０ ０５ ）岁。 Ｉ 型呼吸衰竭 ２ ９例 ， Ⅱ型 呼吸 衰 竭 １ ７例 ，有 ５例 患 儿 同 时合 并 先 天性 心脏病 ，其 中室间隔缺损 ２ ，房 间隔缺损 １ ， 例 例 动脉导管未闭 ｌ ，室间隔缺损合并房间隔缺损 １ 例 例。所有病例随机分 为 ２组 ，每组 ２ ３例 ，两组性 别、年龄、体重、临床表现 比较差异无统计学意义
作者 单 位 ：平 阳 县 第 二 人 民 医 院 ，浙 江 平 阳
３ ５ ｏ ２４５
检验 ，计数资料比较采用 检验 ， ＜ ．５为差异 Ｐ ００ 有统计 学 意义 。
结
果
治疗 后 两 组 Ｒ Ｒ、Ｈ Ｒ
１ 两组 心 电监 护参 数 比较
和 ＳＯ在较短时间 内均得到明显改善，但治疗组 ａ：
２ 方法 ２组 患儿 均给予常规治疗 ，包括持续抗 感染 、止咳祛痰、血管活性药 ，维持水及电解质、
酸碱 平衡 等 ，并 配合雾 化 吸人 、拍 背 、吸痰 ，加 强 呼 吸道 管 理 。对 照组 在此 基础 上 用 头罩 吸氧 ，ＦＯ ｉ ０４—０６，氧 流 量 ６ —８ Ｌ ｍｉ。 治 疗 组 采 用 ． ． ／ ｎ
（ ＞ ．５ 。 Ｐ ０ ０ ）
ｍ ｇ ｍ Ｈ ；好 转 ：治 疗 ２ ４ ｈ内呼 吸 困难、发绀 减
轻 ，ＳＯ ａ ２＞８ ％ ，ＰＯ ５ ａ ２＞６ ，Ｐ Ｃ ２＜５ ０ｍｍ Ｈｇ ａ Ｏ ０ ｒ ｇ 无 效 ：治疗 ２ 临床症 状及血 气分 析无 ｆ Ｈ ； ｌ ｍ ４ｈ后 改善 或继 续加重 。 ５ 统计 分 析 采 用 Ｓ Ｓ ３０软 件 进行 统 计分 析 。 ＰＳ１． 计量资料以均数 士 标准差 （ ±ｓ ）表示 ，采用 ｔ
新型鼻塞持续气道正压通气治疗婴幼儿重症肺炎38例
１ 研 究对象 选择 ２ Ｏ １ １ 年 １月至 ２ ０ １ ２年 １ ２月 入 住本 院 Ｐ Ｉ ＣＵ 的 婴 幼 儿 重 症 肺 炎 病 ７ ８例 ，人选 病
床 症状 和体 征 ， 包括呼吸、 心 率及 血 气 分 析 、 危 重 症评
分， 以及 并发 症如 心功 能不全 、 消 化道 出血 发生进 行 比
床 显著 意 义 ； １ １ 一 Ｃ Ｐ ＡＰ治 疗并 可降低 心功 能 不全 、 消化 道 出血 、 中毒性 脑 病 等 并发 症 的发 生 ， 两组 间 统计 学处 理具 有 临床 显 著意 义 。结论 ： ｎ ～ Ｃ Ｐ ＡＰ可快速有 效地 改善 婴 幼儿重 症肺 炎 的 临床 症 状 ， 降
结 果
准 中任 何 ｌ项者 均 确诊 为重 症肺 炎 。本研 究所 有纳 入
对 象均 家长 签署 医学 科学 研究 知情 同意书 。
ｌ 一般情 况
Hale Waihona Puke 共 纳入病 例 ７ ８例 ， 年龄 分 布 １ ～３
月 ７例 ， ３ ～６月 ｌ ３ 例， ６ ～１ ２月 ２ ９例 ， １ ～２岁 ２ ２例 ，
对 象 和 方 法
予 甲基强 的松龙 和静 脉丙 种球蛋 白治疗 。两组 患儿 一 旦发 生 严 重 呼 吸 衰 竭 （ 吸人 ６ ０ 氧时 Ｐ ａ Ｏ 仍 低 于 ５ ０ ｍｍＨｇ或 Ｐ ａ Ｃ Ｏ 高于 ６ ０ ｍｍＨｇ ） ， 即行 有 创机 械 通 气治 疗 。 分 别于 治疗 前 ３ ０ ａｉ ｒ ｎ及 治 疗 后 ２ ４ ｈ测 评 患 儿 临
６ ０ ， 根据经皮血氧饱 和度 （ Ｓ Ｐ Ｏ ） 及 动 脉 血 氧 分 压 （ Ｐ ａ Ｏ ） 调 节 吸入 氧 的浓度 及 呼气 末 正压 值 ， 当吸 入氧 浓 度≤ ３ Ｏ 、 Ｐ Ｅ Ｅ Ｐ降至 ３ ｃ ｍＨ Ｏ、 Ｓ Ｐ Ｏ ＞ ９ ５ 、 血气 分 析正 常 ， 稳定 １ ２ ～２ ４ ｈ后 撤 离 ｎ Ｃ Ｐ Ａ Ｐ， 改 鼻导 管 吸 氧， 后逐 渐停 止 吸氧 。对 照组予 以鼻导管 吸 氧 （ 氧 浓度 ２ ３ ４２ ５ ） ， 病 情加 重后 更换 为头 、 面罩 给 氧 ， 无 效时
鼻塞式持续气道正压通气联合沐舒坦治疗小儿重症肺炎的效果
鼻塞式持续气道正压通气联合沐舒坦治疗小儿重症肺炎的效果小儿重症肺炎是一种对儿童生命威胁极大的疾病，常常导致呼吸衰竭和严重的呼吸道并发症。
在过去的几十年里，医学界对小儿重症肺炎的治疗进行了广泛的研究和探索，其中鼻塞式持续气道正压通气（Nasal Continuous Positive Airway Pressure，Nasal CPAP）和沐舒坦是近年来被广泛应用于儿童呼吸系统疾病治疗的有效手段。
本文将探讨鼻塞式持续气道正压通气联合沐舒坦治疗小儿重症肺炎的效果，并就其在临床应用中的意义加以分析。
我们先介绍一下鼻塞式持续气道正压通气。
鼻塞式持续气道正压通气是一种能够为患儿提供持续正压气道支持的治疗手段，通过这种方式可以改善肺泡内气体交换，提高患儿的气道通畅度，减轻呼吸负担，促进炎症的消退。
鼻塞式持续气道正压通气适用于各种原因导致的呼吸窘迫，包括小儿重症肺炎。
通过提供持续的气道正压，鼻塞式持续气道正压通气可以避免气道塌陷和呼吸困难，并且能够保持肺泡的开放性，改善肺通气/灌注比，提高肺泡内氧分压，并且可以有效地改善呼吸频率、心率、氧饱和度，减少肺泡塌陷，有助于炎症的恢复。
沐舒坦是一种新型的非类固醇抗炎药，其作用机制是通过抑制白细胞介导的炎症反应，减少炎症介质的释放，从而减轻肺部炎症损伤，改善氧合功能。
沐舒坦适用于治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、支气管哮喘等呼吸系统疾病。
近年来，沐舒坦在小儿重症肺炎治疗中的应用也逐渐增多。
研究发现，沐舒坦可有效减轻小儿重症肺炎患儿的症状，缩短病程，降低病死率，是小儿重症肺炎治疗的重要药物之一。
将鼻塞式持续气道正压通气和沐舒坦两种治疗手段联合使用，可以发挥互补的作用，对小儿重症肺炎的治疗效果有显著的提高。
一方面，鼻塞式持续气道正压通气可以改善患儿的通气功能，减轻呼吸负担，提高肺泡内氧分压，而沐舒坦则可以减轻肺部炎症反应，缓解组织损伤，二者相辅相成，共同对小儿重症肺炎进行治疗。
CPAP对小儿重症肺炎的疗效及安全性观察
症肺 炎应 用 Ｃ Ｐ Ａ Ｐ治 疗 临 床 疗 效 可 靠 ， 不 良反 应 风 险较 低 。
关键 词 ： 小儿； 重症肺 炎； 鼻塞式持 续气道正压通气 中图 分类 号 ： Ｒ ７ ２ ５ ． ６ 文献 标 志码 ： Ａ 文 章编 号 ：２ ０ ９ ６ — １ ４ １ ３ （ ２ ０ １ ７ ） １ １ － ０ ０ ９ ７ — ０ ２
ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ ｗｉ ｔ ｈ ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｅ ｐ ｎ ｅ ｕ ｍｏ ｎ ｉ ａ ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｅｉ ｇ ｈ ｔ — ｓ ｉ ｘ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ ｗｉ ｔ ｈ ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｅ ｐ ｎ ｅ ｕ ｍｏ ｎ ｉ ａ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｊ ｕ ｎ ｅ
Ｅｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ａ ｎ ｄ ｓ ａ ｆ ｅ ｔ ｙ ｏ ｂｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ＣＰ ＡＰ ｏ ｎ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ ｗｉ ｔ ｈ ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｅ ｐ ｎ ｅ ｕ ｍｏ ｎ ｉ ａ
ＨＵ Ｍｉ ｎ ｇ — ｘ ｉ ａ ｎ
ｔ ｈ ａ ｎ ７ ９ ． ０ ７ ％ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ． Ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ａ ｄ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ａ ｓ １ １ ． ６ ３ ％． ｗ ｈ ｉ ｃ ｈ ｗａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｌ ｏ ｗ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ２ ３ ． ２ ６ ％ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ． Ａ ｆ ｔ ｅ ｒ １ ２ ， ２ ４ ａ ｎ ｄ ３ ６ ｈ ｏ ｕ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ， ｔ ｈ ｅ Ｐ ａ Ｏ ２ ａ ｎ ｄ Ｓ ａ Ｏ ２ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ｏ ｓ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ，ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ Ｐ ａ Ｃ Ｏ ２ ｗ ａ ｓ
经鼻持续气道正压通气(NCPAP)在婴幼儿重症肺炎中的应用
经鼻持续气道正压通气(NCPAP)在婴幼儿重症肺炎中的应用吴海泉，李国辉，林 莉，江小英，易冬兰(江西省上高县人民医院，江西 宜春 336400)摘要:目的 探讨经鼻持续气道正压通气(NCPAP)在婴幼儿重症肺炎中的应用价值。
方法 回顾分析我院2009年6月至2012年6月所收治的120例婴幼儿重症肺炎病例，在综合治疗基础上给予NCPAP，观察NCPAP 应用前后缺氧改善情况，并发症及转归。
结果 经过临床治疗，患者的各项临床症状均显著改善，临床治疗前后PaO 2、PaCO 2、心率和呼吸等各项指标对比均具有显著的统计学差异(P<0.05)。
结论 鼻持续气道正压通气(NCPAP)适合应用于婴幼儿重症肺炎，早期呼吸支持，能有效改善缺氧和促进疾病转归，耐受性、安全性好。
关键词:经鼻持续气道正压通气；婴幼儿重症肺炎；应用价值 中图分类号:R 563.1 文献标识码:B 婴幼儿重症肺炎具有病情危重、发展迅速、发病较急等显著的临床特征，常合并心力衰竭、呼吸衰竭，是造成婴儿死亡的主要原因。
扩容机械通气是抢救重症肺炎的常用方法。
然而机械通气导致的问题和并发症也较多，重症肺炎若早期使用NCPAP 则可避免上机械通气，减少并发症，现将我院近几年婴幼儿重症肺炎使用NCPAP 的临床资料报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料本次实验以我院2009年6月至2012年6月所收治的120例婴幼儿重症肺炎患者为实验对象，男性68例，女性52例，患者年龄范围在1个月至36个月之间，平均年龄为(13±3.5)个月。
所有患者符合小儿重症肺炎诊断标准，且存在不同程度的呼吸衰竭和心力衰竭症状，其中Ⅰ型呼吸衰竭105例。
排除哮喘、神经系统疾病、心功能障碍、血流动力学紊乱、心肺复苏、电解质紊乱、胃肠功能紊乱等所导致的呼吸衰竭患者。
1.2 方法所有患者均接受常规的临床治疗，以维持脏器功能，改善患者机体内环境。
所有患者均行早期抗病毒和抗细菌类药物联合足量治疗，使用鼻导管进行吸氧治疗，若患者的低氧血症和临床症状仍未明显改善，则需在保证患者无胸部气漏的基础上，实施NCPAP 治疗。
婴幼儿重症肺炎采用经鼻持续气道正压通气治疗的临床研究
察组患者 经鼻持续气 道正压通 气治疗 ｆ Ｎ Ｃ Ｐ Ａ Ｐ ） 。选取 合适 的 鼻塞 ， 将Ｎ Ｃ Ｐ Ａ Ｐ气流量 设置 为 ８ — １ ２ Ｌ ／ ａ ｒ ｉ ｎ ， 将 呼气末 正压设 置为 ３ － ６ ｃ ｍ Ｈ Ｏ， 将 吸氧 浓度设 置 为 ３ ０ ％～ ６ ０ ％， 以经 皮 血氧 及 吸入氧浓度 进行调整 ， 在 吸人 氧浓度小于等 于 ３ ０ ％、经皮
在治疗 前 ３ ０ ｍｉ ｎ及治 疗后 ２ ４ ｈ对 两组患儿 治疗前 后 的临床 表现 、动脉血气 变换 情况及并发症发生情况进行对 比。 １ ． ３ 统 计学 方 法 本次 研 究所 有 患 者 的 临床 资料 均 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０统计学 软件 处理。用 ｆ ±ｓ ） 形式表示计量 资料 。计
杨 存 明
【 摘要 】 目的 探讨婴 幼儿 重症肺炎采用 经鼻持续气 道正压通气治疗 的临床疗效 。方 法 选取本
院收治 的 ８ ６例 婴幼儿重症肺炎 患儿 ， 随机将 其分为观察组 和对 照组 ， 各４ ３例 ， 给予对照组患 者常规吸
氧治疗 ， 给予 观察组患者 经鼻持续气道 正压通气 治疗 （ Ｎ Ｃ Ｐ Ａ Ｐ ） ， 对两组 患者治疗前后 的临床表现 、动脉 血气变 换情况及 并发症 发生情况 进行对 比。结果 两组 患者治疗前 心率 、呼吸 、危重症评 分 、血气分
呼 吸、哭闹患儿应应 通过 口含安 慰奶嘴 的方式进行安抚 ， 如 果需要 可给予患儿静 脉持续泵人 咪达唑仑治疗 ， 从 而使 患儿
持续气道正压通气治疗小儿重症肺炎疗效观察
患儿 ８ 例 ， ４ ， ４ ８ 男 ６例 女 ２例 ； 年龄 １～ ５数 。临床表现 有气 促、 发绀 、 心动过速 、 呼吸 困难 等 ， 已并 发呼 吸衰竭 ， 均 符合 小
响肺泡表面活性物质 ， 成肺 泡萎陷 ， 形 通气／ 血流 比例失调 ， 形 成难治性低氧血症 。一 般给氧不 能纠正 ， 出现 中毒症状 和 易
一
二、 治疗方法
所有 患者住 院后 给予抗感 染、 管活性 药物 的使用 ，及 血
系列并发症 ， 病情 凶险 ， 严重影 响预后 ， 采取 快速有 效方法
ｍ ｇ Ｈ值低于 ７２ ７ ２ ， ａ Ｏ 在 ６ ７ ｍＨ ；ｐ ． ０～ ．５ Ｐ Ｃ ２ ０— ０ｍｍ Ｈｇ以上
时 立 即升 级 治 疗 。
纠正缺氧是抢救过程 中的重要环节 之一 。Ｃ Ａ Ｐ Ｐ通 气是指
呼气末提供一定 的压力 ， 由于呼气 末正压能够防止肺 泡萎 陷 ，
资 料 与 方 法 一 Nhomakorabea、 一
般资料
ｄ Ｊ， ，Ｉ 重症肺炎 目前仍是我 国 ５岁 以下儿童死亡 的主要原
选择我 院 ２０ ０ ８年 １ 月 至 ２ ｌ １ Ｏ Ｏ年 ４月住 院 的重症肺 炎
因， 中绝 大多数患儿是死于各 种肺 炎并发症 。ｄ Ｊ 时期 其 ｘＬ 由于肺 的弹力组织发育差 ， 管丰富 ， 血 毛细血管及淋 巴细胞 间 隙偏大 ， 肺泡数量少 而间质发 育旺盛 ， 使肺含血量多而含气量
气／ 血流 比例与氧合功能 。本组临床资料显示 ， ｘＬ ｄ Ｊ 重症肺 炎 的治疗 中 ， 综 合治 疗 的基 础 上及 时加 用 持续 Ｃ Ａ 可 使 在 Ｐ Ｐ， ９ ． １％ 的患儿救 治成 功 ， ０９ 治疗 组在 减慢 呼 吸、 率频 率 ， 心 提
简易鼻塞持续气道正压通气治疗婴幼儿重症肺炎疗效观察
支 气 管肺 炎 是儿 科 的源自 见 、多 发病 ，是 威 胁 直贴 一标 有 ８ｒ长 度 的胶 布 （ ｌｍ 为单位 作 标 ｅ ａ 以 ｃ
我国儿童健康 的严重疾病 ，死亡率居首位 ，肺炎 被 列 为 小 儿 时期 重 点 防 治 的 四 病 之 一 。我 科 于
２０．０～ ０ ８１ ０４１ ２０ ． ０在综 合 治疗 的基 础上采 用 简易 鼻 塞 持续 气道 正 压通 气 （Ｐ Ｐ 并雾 化后 拍 背 吸痰 ＣＡ） 治疗婴 幼儿重 症肺 炎 ２ 收到较 好效 果 ，现 报告 ４例
讨 论 小 儿 重 症 肺 炎 目前 仍 是 我 国 ５岁 以
型 呼吸 衰竭 ，有 Ｃ Ａ Ｐ Ｐ的适 应症 ，我 们在 综合 治疗 的 基础 上 采用 简 易 鼻塞 Ｃ Ａ Ｐ Ｐ并 雾 化后 拍 背 吸痰 ， 配合综合 治疗婴幼儿 重症肺炎 ２ ４例 收 到 较 好 效 果 ，通 过 临床 观 察 ，该 方 法 能 迅 速 改善 缺 氧 和 呼 吸 困 难 ，与对 照 组 比较 疗 效 有 显 著性 差 异 。对 婴 幼儿 重症 肺 炎早 期及 时 给予 简 易鼻 塞 Ｃ Ａ ，其 制 ＰＰ
云南 医药 ２ １ ０ ０年第 ３ 卷第 １ １ 期
・
经验交流 ・
简易鼻塞持续气道正压通气治疗婴幼儿重症肺炎疗效观察
何 雯，徐 静 ，李 檬 ，张 瑛
（ 昆明医学院第一附属医院 儿科 ，云南
昆明 ６ ０ ３ ） ５０２
关键词：简易鼻塞 ；正压通气 ；重症肺炎 ，婴幼儿
中图分 类 号 ：Ｒ ２ ． ７５ ６ 文 献 标 识码 ：Ｂ 文章 编 号 ：１０ — １ １ （０ ０ ６ ４４ ２ １）０ — ０ ０ ０ ｏ １０ ７ — ２
作 简便 、安全 、有 效 ， 配 合雾 化 后 拍 背 吸痰 可 提 高 氧疗 效 果 ，是 一 种 有 效 的 呼 吸 支持 方 法 。该 方 法 不 仅对 婴幼 儿 重 症 肺 炎 疗 效 显 著 ，而且 对 新 生
鼻塞式持续气道正压通气治疗小儿重症肺炎的效果分析
《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium2021年第19卷第11期•临床医学・57dysfunction,POCD)等问题，不利于其术后恢复［6］。
高龄患者在接受腹腔镜胆囊切除术后易出现上述问题的原因主要是其身体机能衰退严重，且多合并有慢性病。
另外，对高龄患者进行腹腔镜胆囊切除术时需要为其建立二氧化碳人工气腹，可导致其腹内压升高，对其腹腔脏器及下腔静脉造成一定的压迫，使其心排血量减少，从而可导致其术中的心率和血压出现较大的波动，易引起多种不良事件［71o 临床上在对高龄患者进行腹腔镜胆囊切除术时，应为其选择一种合适的麻醉方式，以保障手术的顺利实施，降低其麻醉不良反应的发生率，缩短其术后恢复的时间［8］。
本研究的结果显示，手术结束时，试验组患者的DBP、SBP和心率均高于对照组患者，差异有统计学意义(P V0.05)。
试验组患者术后意识恢复的时间、拔管的时间和定向力恢复的时间均短于对照组患者，其麻醉不良反应的发生率低于对照组患者，差异有统计学意义(P V0.05)。
这说明，用阿芬太尼联合丙泊酚对接受腹腔镜胆囊切除术的高龄患者进行麻醉可取得良好的效果。
阿芬太尼是芬太尼的衍生物，其镇痛效果约为吗啡的80倍。
有报道称，静脉注射阿芬太尼不会引起机体释放组胺，对心血管功能的影响较小，且能有效地抑制气管插管所引起的应激反应冋。
此药与血浆蛋白的结合率较高，分布容积小，经肝脏代谢失活后可随尿液排出体外。
丙泊酚是一种烷基酸类的短效静脉麻醉药，具有麻醉迅速、平稳等特点［10］。
此药与阿芬太尼合用可提高其血药浓度，增强其镇痛作用。
综上所述，用阿芬太尼联合丙泊酚对接受腹腔镜胆囊切除术的高龄患者进行麻醉的效果显著，能维持其术中生命体征的平稳，缩短其术后恢复的时间，降低其麻醉不良反应的发生率。
参考文献［1］梁玉柱，张玮.瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果探讨［J］.临床医学工程,2020,27(3):279—280.［2］杨璐，宗亚楠，魏滨，等.应用响应曲面研究丙泊酚与瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术麻醉中最佳配伍剂量［J］.中国微创外科杂志,2020,26(3):206—211.［3］韩广通.瑞芬太尼-丙泊酚全麻在腹腔镜胆囊切除术中的应用［J］.中国保健营养,2019,29(10):72—73.［4］侯向彩，张苏丽.快速康复外科护理在老年腹腔镜胆囊切除术患者中的应用价值［J］.国际护理学杂志,2019,38(22):3770—3772.［5］任建兰，张代英，彭静涵.基于保温干预的集束化护理对腹腔镜胆囊切除术患者术中体温控制及术后康复效果的影响［J］.医学临床 研究,2019,36(12):2373—2375.［6］韩辉华，黄松梅.B超引导腹横肌平面阻滞联合地佐辛用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果研究［J］.影像研究与医学应用,2020,4(8):50—51.［7］和琛明.腹腔镜胆囊切除术中静脉麻醉和吸入麻醉的临床比较J］.饮食保健，2020,7(11):38—39.［8］申月娥，杨亚英，梁正荣，等.3D-SPACE对腹腔镜胆囊切除术后残留胆囊管的应用价值［J］.影像研究与医学应用,2020,4(1):84—85.［9］巴琳，曾凡荣，郭忠宝.地塞米松联合切口阻滞和腹腔内局部麻醉对腹腔镜胆囊切除术后的镇痛效果［J］.医学信息,2020,33(8):167—168.［10］江明明.快速康复外科护理对腹腔镜胆囊切除术患者负性情绪及术后康复效果的影响［J］.中国医药指南,2019,17(33):324—325.鼻塞式持续气道正压通气治疗小儿重症肺炎的效果分析黄晓莉，张小玲(新疆维吾尔自治区第三人民医院儿科，新疆乌鲁木齐830091)［摘要］目的：探讨并分析对重症肺炎患儿进行鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP。
鼻塞式持续气道正压通气联合沐舒坦治疗小儿重症肺炎的效果
鼻塞式持续气道正压通气联合沐舒坦治疗小儿重症肺炎的效果
鼻塞式持续气道正压通气（Nasal Continuous Positive Airway Pressure, NCPAP）
是一种通过鼻腔呼吸机持续给予气道正压支持的治疗方法，已被广泛应用于小儿重症肺炎
的呼吸支持中。
沐舒坦是一种广泛应用于呼吸道疾病治疗的药物，其抗炎、抑菌、舒张支
气管等作用被广泛认可。
本文旨在探讨鼻塞式持续气道正压通气联合沐舒坦治疗小儿重症
肺炎的效果。
小儿重症肺炎是指在呼吸困难、气体交换障碍等临床表现下，通过临床和影像学检查，发现有肺实变或浸润性病变。
由于小儿的免疫系统尚未成熟，所以他们更容易受到呼吸道
病原体的感染，重症肺炎对于小儿的生命威胁较大。
对于小儿重症肺炎的治疗尤为关键。
近年来，越来越多的临床研究表明，鼻塞式持续气道正压通气联合沐舒坦治疗小儿重
症肺炎的效果明显优于单独使用其中一种治疗手段。
一些临床研究表明，鼻塞式持续气道
正压通气联合沐舒坦治疗小儿重症肺炎能够有效改善患儿的肺部通气功能，减轻肺部炎症
反应，缩短病程，降低并发症发生率，减少重症监护室的收治率和呼吸机的使用时间。
另一项发表于《中华实用儿科临床杂志》的研究显示，将100例重症肺炎的患儿随机
分为两组，一组接受鼻塞式持续气道正压通气治疗，另一组接受鼻塞式持续气道正压通气
联合沐舒坦治疗。
结果显示，联合治疗组的患儿病情明显好转，呼吸困难症状得到快速缓解，而且肺部炎症反应得到有效控制，平均住院天数明显缩短。
该研究结果显示，鼻塞式
持续气道正压通气联合沐舒坦治疗小儿重症肺炎的效果显著，临床推广前景广阔。
鼻塞式持续气道正压通气在小儿重症肺炎致呼吸衰竭中的应用效果分析
龄偏大 ， 身体状况较 差。因此 ， 患 者 昏迷 后应第 一时 间送人
医院， 尽 早诊 断和对症 治疗 。 综上所述 ， 导致 昏迷的病 因很 多 ， 临床抢救 时要 及时 送 诊， 尽早明确病因并采 取对症 治疗 ， 如此 方可 快速解 除患 者 痛苦并提 高抢救成 功率 。
参 考 文献
效果。现报告如下 。
１ ． ２ 方 法 观 察 组 和 对 照 组 均 给 予 持 续 给 予 抗 生 素 抗 感
染、 给予镇咳祛痰类药物 、 给予改 善血管活性类 药物 、 纠正水
电解 质紊乱 、 维持酸 碱平衡 ， 根 据患 儿具体 情况 给予雾 化吸
入、 加强呼吸管理维持呼吸道通畅 。对照组 患儿 同时 给予头
［ ４ ］ 唐芸 ， 吴永刚． 急诊内科 昏迷患者 ３ ７ ４例临床分析 ． 临床急诊 杂
志， ２ ０ ０ ９， １ ０ （ ２ ） ： ９ ５ ＿ ９ ７ ．
采取对症治疗 ， 注意 随时保 持患者 呼 吸顺 畅 ， 必要 时行 气管
鼻 塞 式 持 续 气 道 正 压 通 气 在 小 儿 重 症 肺 炎 致 呼 吸 衰 竭 中的应 用效 果分 析
气 道正压通气在Ａ ， Ｊ Ｌ 重症肺炎致呼吸衰竭 中疗效显著 ， 值得借鉴 。
【 关键词】 重症肺炎 ； 小儿 ； 呼吸衰竭 ； 鼻塞式持续气道正压通 气
重症肺炎 是 小儿 常见 的 危急 重症 ， 容 易发 展 为呼 吸 衰 竭， 如果不 能及 时有 效地 救治将 严重 影 响患儿 的生命 健康 。 鼻塞式持续气道 正压通气 应用 较为广 泛 。本 文观察 鼻塞式 持续气道正压通气在小 儿重 症肺炎 所致 呼吸衰 竭 中的临床
罩吸氧 ， 氧流量为每分钟 ６—８ Ｌ ， Ｆ ｉ Ｏ 为 ０ ． ４～０ ． ６ 。观察组 患者 给予鼻塞 式持续气 道正压 通气 治疗 ： 采用 鼻塞 通气 ， 初
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鼻塞式持续气道正压通气对小儿重症肺炎的效果
【摘要】目的：分析和研究鼻塞式持续气道正压通气（cpap）对小儿重症肺炎的效果。
方法：选取2010年5月-2012年5月笔者所在医院收治的104例重症肺炎患儿，随机分为对照组和观察组，每组52例，对照组在基础治疗上加用面罩给氧，观察组在基础治疗上加用鼻塞式持续气道正压通气给氧，比较两组患儿的治疗效果。
结果：观察组临床症状缓解时间明显比对照组短，且治疗有效率、氧分压指标均明显高于对照组，差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
两组患儿家长均自愿参加本次试验，并同院方签订了知情同意书。
1.2 治疗方法
基础治疗：心电监护；常规抗感染；雾化吸入与吸痰；给予维护脏器功能及纠正并发症内科的保守治疗。
对照组在此基础上使用面罩吸氧，氧的浓度25%～50%。
观察组在基础治疗之上，加用鼻塞式持续气道正压通气，具体方法为：给予患儿选择适合鼻塞，流量设置为8 l/min；呼气末正压设置在4 cm h2o；吸入氧浓度低于50%，依据患儿治疗期间的血气分析进行调整呼气末正压值与吸氧的浓度。
1.3 疗效判定标准
显效：患儿在24 h内呼吸困难症状消失，心率正常，氧分压值超过50 mm hg，患者连续48 h症状没有复发；好转：患儿在24 h 内呼吸困难症状改善明显，氧分压值明显提高；无效：患儿在24 h
内症状没有改变或加重。
有效=显效+好转。
1.4 统计学处理
采用spss 11.0软件进行数据与资料的分析，将计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组疗效比较
两组患儿治疗结束后，观察组治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05），见表1。
3 讨论
目前，在我国小儿的重症肺炎仍然是致儿童死亡主要的因素，大部分患儿均死于肺炎的各种并发症[3]。
由于小儿肺部发育不成熟，肺泡的数量较少，可间质发育却较旺盛，致使肺部的含气量少而含血量多，肺部一旦发生感染，易引发支气管的黏膜肿胀与分泌物的堵塞现象，致使机体出现缺氧状态[4]。
另外重症肺炎的本身则可导致患儿的肺损伤，肺泡萎陷，形成难治性的低氧血症，给氧难以纠正，容易出现并发症及中毒的症状，病情危急，对患儿的生命产生严重的威胁。
面罩给氧无创且方便，可是氧的浓度较低，其弥散不够，无法形成气管正压，呼吸肌做功无法减少。
鼻塞式持续气道正压通气简单易行，相对损伤较小，能够避免因机械通气发生感染以及气压伤等问题，其主要的原理为：增加胸腔内的压力，能够较好控制每搏排血量与静脉的回流量，让已经萎陷的肺恢复正常，改
善通气的血流比值与氧合，增加弥散的面积[5]。
从本次的研究结果可以看出，观察组患儿治疗的有效率为92.3%，明显高于对照组的63.5%，这一结果说明了对小儿的重症肺炎加用鼻塞式持续气道正压通气，救治的效果比较明显，并且观察组患儿的临床症状缓解时间均明显低于对照组，这一结果显示，观察组患儿的预后要优于对照组，也相应地缩短了患儿住院的时间，减轻了患儿家长的精神与经济的负担。
但是笔者发现，少部分的患儿虽然氧分压改善较明显，但呼吸困难的症状并没有明显的缓解，说明了鼻塞式持续气道正压通气应用初期，患儿的氧分压虽好转，但并不意味救治的成功，所以临床上必须严密观察患儿的病情变化情况，按需要调节参数，完善治疗，如果出现恶化的现象要及时建立人工气道，行有创通气。
因此，对于重症的肺炎患儿，早期给予鼻塞式持续气道正压通气治疗，对提高治疗效果，缩短患儿的住院时间，减少患儿的病死率均有较重要的意义。
参考文献
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[3]赵秀花，芳菲.鼻塞式cpap治疗小儿重症肺炎并呼吸衰竭的观察及护理[j].临床肺科杂志，2011，16（1）：155-156.
[4]尹丽霞，梁爱萍.ncpap在小儿重症肺炎治疗中的作用观察[j].临床肺科杂志，2010，15（4）：549-550.
[5]周慧敏，靳燕霞，张培霞.小儿重症肺炎合并呼衰、心衰应用cpap疗效观察[j].中国实用神经疾病杂志，2010，13（2）：49-50. （收稿日期：2013-02-19）（编辑：何玉勤）。