五十二病方简介

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古代历史进展中的苗医苗药——西汉苗医苗药史书《五十二病方》

古代历史进展中的苗医苗药——西汉苗医苗药史书《五⼗⼆病⽅》
在上个世纪70年代时，长沙发现了西汉时期马王堆的墓⽳，其中在墓⽳中有⼀本记载着苗医苗
药的《五⼗⼆病⽅》，也出⼟了很多的泽兰作狗葬品。

在这本出⼟的中，记载很多关于苗医苗
药的配⽅。

在西汉时期就已经有流⾏苗医苗药。

书中记载很多⽤汉语⽆法解释的药物，其中就有⼀种药物名为“答”，具有明显的苗语意思，经过
翻译过后，意思就是“⾖”。

还有很多关于疾病的记载也有许多，“缅”（读jie）在书中就是带有疾
病的字语，以寒热为主，与苗语的“茄”同⾳同义
居史料记载分析的话，就要说到春秋战国时期的《灵枢经》，可以说是《五⼗⼆病⽅》的前⼀
代了。

上⾯还有对现代“发烧”的记载。

发烧在那个时代属于⼀种“热病”、“温病”，史料记载的是和
发烧⼀样的症状，书中对温病是这样记载的：“阳⽓太盛，则阴⽓弗能茶也，故⽈格”。

⽽在苗语
中，⼀直把发烧的体征叫做“格。

”
谈到《五⼗⼆病⽅》的话，相信苗医们都会间接想到《左传选》，这本书中也记载着很多关于
苗医苗药的史记。

公元前547年齐景公：“齐候疥，遂店，期⽽不瘳”。

店，即疟疾。

苗语中称疟
疾为痞，同⾳同义，是古苗语在史籍上的最好印证。

在古代医书的发掘中，很多古代医书中的病名、药名、症候，是研究苗族医学史的重要途径，
苗医苗药的苗语在传释过程中有着关键性的作⽤。

中医离不开苗医苗药。

《五十二病方》乌头中毒解救方药简析

乌头，热，大毒，今多用以治顽痛，雄效辛有古力捷。如何用利去弊，掌握多种解救乌头中毒方法，则尤为重要。《十二病方》救乌头中毒方剂共计７五解首（含方中方，为９首）除１方为外敷，余均若则，其为内服方。１所用药物涉及动、、石等类，选＿Ｊ植金在药、法、效等方面都很有特色，得探讨。用药值
用药简便重在急救
醯（）酒冲服：屑勺（），口半梧 ” 醋或 “ 芍药以
（）以三指大摔（）之。屑，之意。口所漏之杯，撮饮 ” 碎
字，当为醯或酒。按书中惯例，仅此二物有饮半杯之说，饮水，煎剂，不以杯计。而饮均（）２咀嚼：以汁粲叔（）苦，。粲，读 “ 菽若已 ” 应为餐，吞食之意。菽为大豆，当为豉，物应咀嚼苦二
ｏｅｓａａｌｔｅａｐｅｔｅｏｉｃｎｔｎｏｃｔｎｆｒｌｔｒａａ．ｐｎｎｅｒｅｘｍｌｏｄｔｘｆａｉｅｉｔｘａｉｏｅｇｉｓｙｏｉｏａｓ
ＫｅｏｄＷｕｓｉｌｉｇｙｎ（ｏｍｕｒｓｏ５ｙｗｒｓｎａｇＦｒｌｉｆｒ２ＫｉｄｏＤ／ｒｅｓ；ｏｉ；Ｄｔｘｆｔｎｈｅｂａｅｎｓｆｓｄｒ）Ａｃｎｔｏｅｅｉｉｉｏｃｏａ

五十二病方的名词解释

五十二病方的名词解释五十二病方，是传统中医药领域中的一种疗法，据传为明代名医张眼先生所创立。

其名称来源于其疗法包含了五十二种病症的方剂，被广泛应用于中医临床实践中。

本文将对五十二病方的名词进行解释和探讨，以便更好地了解这一传统医疗方法的内涵。

一、五十二病方五十二病方，又称五十二种病方剂，是指包含了五十二种常见病症的方剂。

这种疗法的起源可以追溯到明代名医张眼的医书《双喜镜显》中，其中详细介绍了五十二种病症的方剂治疗方法。

通过传统的中药草材配伍和煎煮技巧，五十二病方通过调理人体的阴阳平衡和气血流通，以治疗相应的病症。

二、病症分类五十二病方将常见的疾病按照不同的病症分类，涵盖了多个系统和器官。

这些病症包括了感冒、咳嗽、发热、腹痛、腰痛、头痛、失眠、消化不良等，在中医临床中非常常见。

通过对具体病症的分类和辨证施治，中医师能够选择对应的五十二病方，以达到治疗的目的。

三、方剂选择五十二病方的方剂选择是根据中医理论和个体病情进行的。

中医理论认为，不同病症是由人体的阴阳失调或气血运行异常所致，而五十二病方提供了一些常见病症的方剂选择。

例如，对于感冒引起的发热症状，中医师可以选择具有清热解毒功效的方剂；而对于腰痛病症，可以选择活血化瘀的方剂。

四、调理阴阳五十二病方的使用旨在通过调理人体的阴阳平衡，恢复身体的健康状态。

中医认为，阴阳平衡是维持人体内外平衡的基础，任何疾病都与阴阳失调有关。

通过选择具有阳性或阴性特点的中草药来调理人体的阴阳，五十二病方可以帮助人体恢复正常的生理功能。

五、气血流通气血运行畅通是中医保健的重要原则，也是五十二病方的核心内容之一。

中医认为，气是支持生命活动的基本能量，而血是营养物质的主要载体。

通过选择具有活血化瘀作用的中药成分，五十二病方可以调理人体的气血循环，加速病症的康复过程。

六、食疗养生除了方剂的应用外，五十二病方还倡导了食疗养生的理念。

中医认为，食物与身体的健康密切相关，恰当的饮食可以帮助调理人体的阴阳平衡和气血运行。

马王堆帛书《五十二病方》出土37年来国内外研究现状

尽，文意贯通，注重结合临床实际。但有些该注释的没有注释，的注释不够详尽，有校对上有部分讹误情况ｍ。魏启鹏、翔骅合著的《胡马王堆汉墓医书校释》１９年，９２
出版，该书同样对包括《五十二病方》的马王堆古医书进行了
基金项目：高等学校本科教学质量与教学改革工程项目“ 针灸推拿学” 编号：Ｓ０９）（Ｔ１８０
名，出药物出处，将含有相同药物的方子进行归并；指并其
钊先生的《马王堆帛书（五十二病方）中一个久被误释的药
名》网络文章《瘪 ” 和 “ 字源流考》范常喜的网络文章《五十，（二病方）札记一则》，等这些学者对整理小组的帛书文字厘定进行了重新研究，出了可喜的研究成果，中裘先生发现得其的问题最多，展示了其深厚的文字学功底。对《五十二病方》帛书文字校对的还有黄文杰的《秦至汉初简帛文字研究》，该书也指出了部分文字的厘定错误。在词语、语法方面研究的文章和硕士论文也不少，比如崔锡章《五十二病方）（语言
书引用了大量古代医学文献与帛书进行比较，且在古医书并
行，有１７０余字，２３个病方组成，及２７种药约０４由８涉４
物，０个病名（目和内容）包括内科、１３题，外科、儿科、妇产科、五官科等ｎ。药剂种类多，有汤剂、散剂、剂、剂等。胶丸
治疗方法有外敷法、涂法、法、浴法、法、法、法外熏药角灸砭

帛书《五十二病方》

帛书《五⼗⼆病⽅》这是⼀部迄今所见最早、最完整的古医⽅专著，全书1万余字，记载了52类疾病的治病医⽅和疗法，书中有医⽅280个，药名254种。

内容主要涉及内科、外科、妇科、⼉科和五官科，其中记载最多的是外科疾病，诸如外伤、动物咬伤、痈疽、溃烂、肿瘤、⽪肤病、痔病等等。

帛书所记的医⽅中，以药疗为主，也有炙法、砭⽯及外科⼿术割治等。

值得注意的是，该书记载的某种疾病往往有⼏种不同疗法，同⼀药物也常见⼏个不同的名称，证明这部医书是古⼈长期搜集积累的成果。

帛书揭裱后分为24页，多有残破，我们为您展⽰了其中的四页，上分别记载着不同的病⽅。

第⼀页有⼀套完整且成熟的割除痔疮的外科⼿术案例。

第⼆页记载有当时⼑伤患者使⽤的药物为续断、黄芩、⽢草，这些都是常见的强筋⾻、⾏⾎脉、杀菌消炎的有效药物。

第三页记述有⽤⽔银和其他药物混合外敷患处，来治疗痈病。

这种⽤⽔银软膏制剂治疗痈肿和⽪肤病的记录，⽐西⽅医学史上的记载要早⼀千多年。

第四页记载有⼤量⽤巫术⼼理暗⽰疗法来治疗⽪肤肿瘤疣病的医⽅。

这些实⽤巫术⽅揭⽰了公元前三世纪的湖南地区依旧保持着医、巫⼀体的医学模式。

这部医书中的医⽅⽐较真实地反映了西汉初期以前的临床医学和⽅药学的发展⽔平，是古代劳动⼈民长期与疾病⽃争积累起来的宝贵经验，在中国医学史上有着重要的地位和研究价值。

知识拓展《五⼗⼆病⽅》关于外科⼿术割痔疮释⽂及翻译【释⽂】⼀巢塞直者杀狗取其脬以穿钥⼊直中炊之引出徐以⼑[剶]去其巢冶黄黔⽽娄傅（7⾏）之⼈州出不可⼊者以膏膏出者⽽到县其⼈以寒⽔戋其⼼腹⼊矣（8⾏）【翻译】如果病⼈直肠内长了痔疮或瘤⼦堵住了肠道，就将狗的膀胱套在空⼼的⽵筒上，插⼊病⼈的肛门中，吹胀后将病⼈直肠中的患部引出，然后⽤⼑割去溃疡，敷上消炎⽌痛的黄芩。

病⼈出现直肠脱出⽽不能⾃动复位的情况，就⽤膏油涂在直肠上，使其润滑。

如果直肠仍不能够复位，再将他头朝下吊起来，利⽤地⼼引⼒让其复位。

如果还是不⾏，就⽤⼀盆凉⽔对着患者的胸、腹部泼去，病⼈在突然⽽⾄的凉⽔的刺激下，会不由⾃主地猛吸⼀⼝⽓，直肠就回复到腹腔⾥了。

几本具有代表的著作五十二病方现存最早记载方剂的医书

几本具有代表的著作五病方现存最早记载方剂的医书几本具有代表的著作《五十二病方》: 现存最早记载方剂的医书《内经》:最早中医理论著作，最早记载治法及组成原则的医书伤寒杂病论》: “方书之祖”集理，法，方药于一体的医书，辨证论治太平惠民和剂局方》: 第一部由政府编制而成的药典，第一部中成药典普济方》: 载方最多的古代医书伤寒明理论?药方论》: 第一部剖析组方原则之书，开创方论之先河《医学心悟》: 首先归纳“八法”之书所治病证的病机治咳嗽——杏苏散（风寒燥邪犯肺，肺失宣降）麻黄汤（风寒束表，肺气不宣）清燥救肺汤（燥热伤肺，气阴两伤，肺失宣降）散（风邪犯肺，肺失宣降）止嗽治咳喘——小青龙汤（风寒束表，水饮内停）苏子降气汤（痰涎雍盛，肾气不足，肺失宣降）定喘汤（风寒外束，痰热内蕴，肺失宣降）麻黄汤（风寒束表，肺气不宣）麻杏甘石汤（风热袭肺，或风寒郁而化热，热壅于肺，肺失宣降）治泄泻参苓白术散（脾胃气虚，湿浊阻滞）藿香正气丸（风寒束表，湿阻中焦）四神丸（肾阳虚衰，不温脾土）——火不生土真人养脏汤——（脾肾虚寒，固摄无权）理中丸——（中焦虚寒，脾胃纳运乏力，升降失常）补中益气汤——（脾胃气虚，中气下陷）治呕逆——温胆汤（胆胃不和，痰热内扰）吴茱萸汤（胃中虚寒，浊阴上逆）旋覆代赭汤（胃虚，痰阻，气逆）橘皮竹茹汤（胃虚有热，气机上逆）治月经不调——温经汤（冲任虚寒，瘀血内阻）归脾汤（思虑过度，劳伤心脾，气血两虚，脾虚不摄）四物汤（营血虚滞）逍遥散（肝气郁结，血虚脾弱）治便秘——麻子仁丸（肠胃燥热，脾津不足）黄龙汤（热结阳明，气血不足）增液承气汤（热结阴亏，无水舟停）大承气汤（实热积滞壅结肠胃;热盛津伤）治“四逆”——四逆散（肝脾不和，阳气内郁）四逆汤（阴寒内盛，阳气衰微）当归四逆汤（血虚阳弱，经脉受寒，凝滞不通）吴茱萸汤（胃中虚寒，浊阴上逆）大承气汤（实热积滞壅结肠胃;热盛津伤）治腹痛——理中丸（中焦虚寒，升降失常）小建中汤（中焦虚寒，筋脉失养，营卫俱虚，阴阳失调）吴茱萸汤（胃中虚寒，浊阴上逆）治发热（甘温除热）——补中益中汤（脾胃气虚，中气下陷，气虚发热）当归补血汤（血虚气弱，阳浮于外）小建中汤（中焦虚寒，筋脉失养，营卫俱虚，阴阳失调）治胁痛——一贯煎（肝肾阴虚，肝失所养，肝气郁滞）逍遥散（肝气郁结，血虚脾弱）四逆散（肝脾不和，阳气内郁）治头痛——川芎茶调散（风邪循经上犯头目，阻遏清阳）吴茱萸汤（胃中虚寒，浊阴上逆）治中风——镇肝熄风汤（阴虚阳亢，气血上逆）补阳还五汤（气虚血瘀络阻，经脉肌肉失养）治崩漏——黄土汤（脾阳不足，脾不统血）归脾汤（脾气虚弱，脾不统血固冲汤（脾气虚弱，冲脉不固理中丸（中焦虚寒，脾不统血治失眠——朱砂安神丸（心火偏亢，阴血受灼，心神失养）天王补心汤（心肾阴亏，虚热内扰）温胆汤（胆胃不和，痰热内扰）酸枣仁汤（肝血不足，阴虚内热，虚火内扰）药物在方中的作用1、大黄——大承气汤（配芒硝）——荡涤肠胃热结温脾汤（配附子）——攻下积滞桃核承气汤（配核仁）——下瘀泄热大黄牡丹汤（配核仁）——清泻肠中湿热，活血化瘀八正散——清热泻火茵陈蒿汤泻热逐瘀芍药汤——邪热祛积2. 桂枝桂枝汤（配白芍）解肌发表，温助卫阳，温通经络当归四逆汤（配当归）温经散寒，活血通脉炙甘草汤（配炙甘草）温阳通脉麻黄汤解肌发表，温经散寒小建中汤温中散寒桃核承气汤--- 通行血脉苓桂术甘汤--- 温阳化饮，平冲降逆肾气丸温阳化气五苓散-- 化气解表3. 黄芪补中益气汤补气升阳补阳还五汤补气活血玉屏风散益气固表归脾汤益气健脾，益气生血，益气摄血固中汤补气健脾，补气摄血，补气生血当归补血汤补气生血防己黄芪汤补气利水4、麻黄——麻黄汤——发汗散寒，宣肺平喘阳和汤——开泄腠理，发越阳气麻杏甘石汤——宣肺平喘，辛散透邪5. 半夏半夏泻心汤痞，和胃降逆温经汤通降胃气而散结，有助于祛瘀调经麦门冬汤降逆和胃，开通胃气，祛痰除涎小青龙汤燥湿化痰蒿芩清胆汤燥湿化痰，降逆和胃小柴胡汤和胃降逆止呕痛泻要方——益气健脾燥湿完带散—— （山药）益气补脾，祛湿止带五苓散——健脾燥湿利水7. 五味子小青龙汤——敛肺平喘敛阴止汗生脉散四神散——涩肠止泻天王补心丹——敛心安神白虎汤（配知母） ——清热生津 8. 石膏玉女煎（配熟地） ——清胃火清燥救肺汤（配桑叶） ——清宣燥热，生津止渴麻杏甘石汤——清泄肺热羚角钩藤汤四物汤除烦，润燥生津6. 白术玉屏风散益气固表止汗9. 白芍芍药汤缓急止痛，治下痢腹痛桂枝汤滋阴养阴，敛固外泄之营阴麻子仁丸养阴以助润下小建中汤和里养阴，缓急止痛真武汤利小便，制约附子之温燥镇痛熄风汤滋阴柔肝，潜阳熄风补血10. 黄芩小柴胡汤（配柴胡）清泄少阳半里之热蒿芩清胆汤（配青蒿）清泄少阳湿热葛根芩连汤（配黄连）清热燥湿 11. 知母白虎汤清热凊暑益气汤清热除烦生津青蒿鳖甲汤滋阴降火12. 柴胡龙胆泻肝丸疏肝清热，引经报使普济消毒饮疏风散热，郁而发之，并引药上行小柴胡汤透少阳半表之邪，舒畅枢机补中益气汤升阳举陷败毒散解肌发表四逆散疏肝升阳，透邪解郁13. 杏仁三仁汤宣肺，使气化湿化麻子仁丸润肠通便，宣降肺气桑杏汤宣降肺气，润燥止咳14. 牛膝镇肝熄风汤血下行制阳亢独活寄生汤补肝肾，强筋骨玉女煎引热下行，兼补肝肾血府逐瘀散活血祛瘀，引胸中瘀血下行15. 桑叶配菊花羚角钩藤汤清散肝热，助君熄风桑菊饮疏散风热16（薄荷养阴清肺汤散热利咽逍遥散疏肝解郁银翘散利咽，疏散风热川芎茶调散辛散疏风，清利头目17（生地肾气丸滋阴补肾灸甘草汤 -- 滋阴养血一贯煎滋阴补肝养阴滋肾，凉血止血百合固金汤清心凉血，养阴导赤散18（连翘保和丸清热散结银翘散---- （金银花）清热解毒，轻散透表清营汤清热解毒，轻宣透邪19（干姜小青龙汤温肺化饮四逆汤回阳救逆理中丸温阳散寒特殊的治法辛甘化阳: 是指用辛味药与甘药相互配伍以扶助阳气，强壮阳气的治法。

马王堆帛书五十二病方字词补释三则

馬王堆帛書《五十二病方》字詞補釋三則清華大學出土文獻研究與保護中心楊蒙生由馬王堆漢墓帛書整理小組整理的《馬王堆漢墓帛書·五十二病方》和《馬王堆漢墓帛書》【肆】分別于一九七九年和一九八五年正式出版。

1書中披露的漢代醫古文《五十二病方》意義重大。

諸方所涉，內容豐富，涵蓋文字、名物、巫蓍、民俗等諸多方面，為我們研究當時南方社會的醫療情況提供了很好的第一手材料。

經過學界數十年的研究，《五十二病方》的釋文已經基本無礙，學界對其內容也基本瞭解。

但在研讀帛書的過程中，我們發現，釋文中的個別字詞還有進一步探討的必要，如下文的這幾個例子。

一、華（花）《馬王堆漢墓帛書·五十二病方》圖版二十二頁第152行“癃病”第三方中有藥名：華藥方全句為：一、～華（花），以封隋（脽）及少【腹】。

……諸家多將之釋作“”，而解為藥名。

又或以為是殘字。

2按，此字形體基本完整。

對比蛭蝕第二方、蚖第一方、囗者第三方、膏溺諸方中的“”字形體、、、，可以確定，它們是同一個字。

在帛書中，此字多與“齏”相通假，訓為粉碎。

3此處的“華（花）”字前面並無定語。

我們揣測，這定語很可能是承上文第二方之“乾葱”而省。

“乾葱”條方為：“【一、（齏）】乾葱，鹽隋（脽）炙尻。

”文例與此幾乎全同，極可參證。

帛書這種承前省略的現象在古漢語中是多有其例的，此為行文簡便，不復贅舉。

1馬王堆漢墓帛書整理小組：《馬王堆漢墓帛書·五十二病方》，文物出版社1979年；《馬王堆漢墓帛書》【肆】，文物出版社1985年。

2張雷：《馬王堆帛書<五十二病方>研究》，安徽大學碩士學位論文（指導教師：徐在國教授），合肥：2010年，第227頁。

3馬繼興：《馬王堆古醫書考釋》，湖南科技出版社1992年，第468頁。

儘管釋字有失，但將文意解為“以花搗爛后貼敷在臀部和下腹部（以下闕文）”1的觀點卻是大致不錯的。

將所謂的“”字改釋為“”之後，我們把藥方之意解為“將（乾葱）華（花）搗爛後貼敷在臀部和下腹部……”，可謂文從字順。

《五十二病方》一词多形现象整理分析

《五十二病方》一词多形现象整理分析《五十二病方》是1973年长沙马王堆汉墓出土帛书中现存文字最多的医书。

本文以《长沙马王堆汉墓简帛集成（伍）》中《五十二病方》的最新释文为材料，通过对一词多形现象的整理与归类，为秦汉之际文字研究提供了基础性的材料。

标签：马王堆汉墓简帛《五十二病方》秦汉文字一词多形汉字在使用时，往往存在同一个词有两种以上不同书写形式的现象。

[1]裘锡圭先生在《文字学概要》一书中将这一现象称为一词多形。

1973年底，湖南省长沙市马王堆三号汉墓出土了大批帛书和竹简。

据考证，帛书的抄录时间，大多在秦汉之际。

出土简帛医书中存在着大量的一词多形现象。

《五十二病方》现存文字约九千零五十字，是这批材料中现存字数最多的医书，整理《五十二病方》中的一词多形现象对了解整个马王堆出土简帛及秦汉之际文字的使用情况具有重要意义。

本文依据2014年出版的《长沙马王堆汉墓简帛集成》中对《五十二病方》的最新释文，对《五十二病方》中一词多形现象作穷尽式地整理归类。

按照同一词的多个字形与其通行字形之间关系，将《五十二病方》现存文字中的一词多形分为七大类，由于篇幅限制，本文仅对每类一词多形举例进行说明。

对于每组一词多形，举例时先写出每个词的通行字形，然后列出这个词在《五十二病方》中出现过的全部书写形式，并在下面各举一个例证。

每种书写形式后面方括号中的阿拉伯数字表明它在《五十二病方》现存文字中表示该词时使用的次数。

一、异体关系（一）同为形声字而偏旁不同唾：涶[5] 唾[5]（1）即三涶（唾）之。

318/308（2）即唾之，男子七，女子二七。

391/381按：“唾”“涶”二字在《说文》中都是“唾液”义，形旁不同，一个从口，一个从水。

（二）省略字形与不省略字形部分不同：[1][1] 刌[2]（3）一，伤而颈（痉）者，小一犬，漰与薜半斗，毋去其足……41/41（4）痈首，取茈半斗，细（），而以善酨六斗【□□□】沐之，如此【□】。

五十二病方

五十二病方目录‧诸伤大带肠（）久疕伤痉冥（螟）脉者蛊婴儿索痉□蠸者牡痔〈鬾〉婴儿病间（）□者牝痔去人马尤（疣）婴儿瘛（瘈）朐养（痒）治狂犬啮人人病马不间（）雎（疽）病‧凡五十二犬筮（噬）人人病□不间（）□□巢者人病羊不间（）□烂者夕下人病蛇不间（）胻膫毒乌（喙）诸食病胻伤（）诸□病加（痂）蛭食（蚀）（癃）病蛇啮蚖弱（溺）□沦者痈尤（疣）者膏弱（溺）颠（癫）疾穜（肿）囊虫蚀白处干骚（瘙）‧诸伤诸伤：□□膏、甘草各二，桂、薑（姜）、椒□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□一□□毁一垸咅pou3（杯）酒中，饮之，日【壹】饮，以□其□。

【一】，□□□□朐，令大如荅，即以赤荅一斗並/并□，復/复冶□□□□□□□□□□□，孰（熟）□□□【饮】其汁，汁宰（滓）即（皆）索，食之自次（恣）。

解痛，斩□。

一，冶齐实，□淳酒渍而饼之，{火畐bi4}瓦鬵炭□□□□□□□□□□□□□渍□{火畐}之如□，即冶，入三指最（撮）半咅（杯）温酒□□□□□□□□□□□□□□□者六百冶，大□者八十，小者【卌xi4】，冶精。

一，燔白鷄（鸡）毛及人发，冶【各】等。

百草末八灰，冶而□□□□□□□一垸（丸）温酒一咅（杯）中○，饮之。

一，以刃伤，類（类）（燔）羊矢，傅之。

一，止血出者，燔发，以安（按）其痏。

一，令伤者毋痛，毋血出，取故蒲席厭（厌）□□□燔□□□□□痏。

一，伤者血出，祝（咒）曰：“男子竭，女子酨。

”五画地□之。

一，令伤毋般（瘢），取彘膏、□衍并冶，傅之。

一，以男子洎傅之，皆不般（瘢）。

一，金伤者，以方（肪）膏、乌豙yi4（喙）□□，皆相□煎，鉇（施）之。

一，伤者，以续【○（断）】根一把，独□长支（枝）者二廷（梃），黄{僉今} （芩）二梃，甘草□廷（梃），秋乌豙（喙）二□□□□□者二瓯，即並/并煎□孰（熟），以布捉取，出其汁，以陈缊□□【傅之】。

一，□者，冶黄黔（芩）与□□□□□彘膏□□之，即以布捉【取】，□□□□□□□□浘之。

五十二病方 (2)

1，败毒散：（独身生活更幸福，何止钱财少）柴胡（臣）前胡（佐）川穹（臣）枳壳羌活（君）独活（君）茯苓（佐）桔梗人参甘草。

功用：散寒祛湿，益气解表。

主治：气虚，外感风寒湿表证。

憎寒壮热，头项强痛，肢体酸痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满，舌淡苔白，脉浮而按之无力。

病机:正气素虚，又感风寒湿邪。

, 2,‘半夏泻心汤：（秦莲婶炒枣拌姜）黄芩（臣）黄连（臣）人参甘草大枣半夏（君）干姜（臣）：功用;寒热平调，消痞散结。

主治：寒热错杂之痞证。

心下痞，但满而不痛，或呕吐，肠鸣下利，舌苔腻而微黄。

3补阳还五汤：（当地凶人持红旗）当归尾（臣）地龙川穹桃仁赤芍红花黄芪（君）。

功用：补气，活血，通络。

主治：中风之气虚血瘀证。

半身不遂，口眼喁斜，语言謇涩，口角流涎，小便频数或遗尿失禁，舌暗淡，苔白，脉缓无力。

病机：由中风之后，正气亏虚，气虚血滞，脉络淤阻所致。

4百合固金汤：熟地（君），生地（君），当归身，白芍，甘草，桔梗，玄参，贝母，麦冬，百合（君）。

功用：滋养肺肾，止咳化痰。

主治：肺肾阴虚，虚火上炎证。

咳嗽气喘，痰中带血，咽喉燥痛，头晕目眩，午后潮热，舌少苔，脉细数。

病机：肺肾阴亏。

5贝母瓜蒌散：贝母（君）瓜蒌（君）臣花粉，橘红茯苓加桔梗。

功用：润肺清热，理气化痰。

主治:燥痰咳嗽。

咳嗽呛急，咯痰不爽，涩而难出，咽喉干燥哽痛，苔白而干。

病机：燥热伤肺，浊津成痰。

6保和丸：山楂（君）莱菔子神曲，陈皮半夏茯苓连翘。

功用：消食和胃主治：食滞胃脘证。

脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸，恶食呕逆，或大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑。

病机：饮食不节，暴饮暴食。

7大承气汤：（小黄实普）芒硝（臣）大黄（君）枳实厚朴功用：峻下热结主治;1阳明腑实证，大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，按之则硬，甚或潮热谵语，手足溅然汗出，舌苔黄燥起刺，或焦黑燥裂，脉沉实。

,2热结旁流证 ,下利清水，色纯青，其气臭秽，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑实。

马王堆帛书《五十二病方》文字释读校正举隅张雷安徽中医学院针灸

马王堆帛书《五十二病方》文字释读校正举隅张雷安徽中医学院针灸骨伤临床学院【内容摘要】：笔者结合前辈学者对马王堆帛书《五十二病方》的研究成果，在进一步研究过程中，有如下看法：第190行“缁”当隶定为“”，读为“纪”，释为“丝缕的头绪”；第237行“者”字不应释为“痔”，此处应为虚词，可不释。

【关键词】：马王堆帛书《五十二病方》释读一、“纪”字考释帛书190行有：“一，以衣中衽（纴）缁〈缋〉约左手大指一，三日□。

”其中“缁”，《马王堆古医书考释》注曰：缋形近而讹。

《说文·纟部》：“缋，织余也。

”段注：“此亦兼布帛言之也。

上文机缕为机头，此织余为机尾。

缋之言遗也。

故训为织余。

织余今亦呼为机头，可用系物或饰物。

”今按：该字图版作“”，笔者认为该字在帛书中当释为“”，读为“纪”，理由如下：“缁”古又作“”（武威简·服传·二）、“”（武威简·服传·五〇）、“”（武威简·服传·一二）、“”（说文篆文）①1。

“缋”古作“”（马王堆一号墓竹简·二四六）、“”（西陲简·三八·三）、“”（熹·论语校记）①。

从上述字形可看出，“缁”与“缋”除了偏旁相同，二者右上部份有相似之处，二字易混用。

但帛书该字右下部似“日”或“曰”，右上部似“己”。

“己”在楚文字中写成“”（郭·穷14）、“”（郭·成19）、“”（郭·性12）、“”（郭·语二72）①。

“纪”字古又作“”（上博·子羔）、“”（上博·彭1漢語大字典字形組編．秦漢魏晉篆隸字形表［M］．成都：四川辭書出版社，1985：921、933祖）、“”（玺汇1264）2、“”（楚帛书）3，这些字形从纪从口，本帛书该字从纪从日，楚系文字有把“口”写作“日”的现象，如“合”金文“”（长合鼎），金文该字从合从口，但该字“口”旁在楚文字中作“日”，如“”（望山·M2简）、“”（郭店·老甲）、“”（包山·083）、“”（郭店·老甲）；“周”古字形下部“口”旁在信阳楚简写作“日”，如“”2。

219463535_马王堆汉墓帛书《五十二病方》校读拾遗

!自然科学史研究"!第"#卷!第$期##%#&年$%#&&&&!"#$%&'%(")&*%'"+,-+./0"#,01!2%&(2&''()*"#!+(*$##%#&$马王堆汉墓帛书五十二病方校读拾遗刘思亮#上海交通大学人文学院'上海#%%#"%$摘!要!马王堆汉墓帛书$五十二病方%是我国最早的汉医验方书#该书载有#-&个医方&其中几则方子仍有探讨余地&甚至需要借助巫术思维予以解读#!狂犬啮人"方中所谓!恒石"即!常石"&亦即普通石头&取两石相磨而疗狂犬所啮&是以石屑像犬牙之粉为治(!)*"方中!毋敢上下"&是早期古人对蝎毒之类毒性善走的朴素认识(!肿囊"方中!酸浆"非本草!酸浆"&乃是古人饮品溲浆(!疣"方中!螩"即!翦"&为随手翦取的道旁荏属植物#关键词!马王堆($五十二病方%(恒石(酸浆(螩中图分类号!+%,#文献标识码!/文章编号!$%%%0%##")#%#&*%$0%%#&0$$收稿日期 #%#$0%.0$&(修回日期 #%##0%$0$$)作者简介刘思亮'$,-,年生'云南省泸西县人'副研究员'研究方向为古文字学*古典文献学*先秦秦汉史等'2345)%)5F<5)549?$$##;$B&@>(3)基金项目 +古文字与中华文明传承发展工程,规划项目+出土文献学科建设与中国古典学的当代转型,#项目编号%_#B%.$(国家社会科学基金后期资助+山海经传校理,#项目编号%#$h i EN %&,$)!!!下引马王堆汉墓帛书释文'均本自文献-$.'不再另注'特此说明)!" 恒石即常石马王堆汉墓医书!五十二病方"1B 行+狂犬啮人,方下载%狂犬啮人+取恒石两&以相靡)磨* #取其靡)磨*如麋)糜*者&以傅犬所啮者&巳)已*矣#,$-!关于+恒石,'诸家纷说)原整理小组及马继兴先生疑+恒石,即!神农本草经"所载+长石,)马氏云%+按2恒3与2常3二字古意相同'古籍通用'如!周易0豫"%2恒'不死)3虞注%2恒'常也)3恒石即常石)常又假为长'长与常上古音'均定母'阳部韵),-#.因辗转通假'且以长石治疗犬啮无方可征'除王辉等少数人信从外-&.'诸家多不取此说)尚志钧则疑+恒石,或即矾石'战国时称涅石'认为+涅,*+恒,形近'疑系传抄所致)魏启鹏*胡翔骅*张显成则认为+恒石,乃+黑石,%+恒,*+黑,系通假'黑石即胆矾'并引!本草纲目"卷$%引!济急方"以胆矾末治疯犬咬毒为证)-".按'尚氏*魏氏*张氏之说仍嫌理据不足)首!#"!自!然!科!学!史!研!究"#卷!先+黑,上古为清鼻音3j'+恒,则为匣母'声纽悬隔'二字无由通假)!其次+黑,字常用'无由以+恒,代替)再次'药物正确与否'往往关涉性命'所以历来医方所载诸药多用常名*通名'以便用药者能洞达其意'很少会用生僻通假甚至辗转通假)!五十二病方"中部分药名若非本地通名'还会特作说明'如+牝痔,方%+青蒿者'荆名曰 )者'荆名曰卢茹,#-$.'#B#页$)最后'尚氏+2涅3*2恒3形近,之说亦不可据'秦汉以上二字形体判然有别)!长沙马王堆汉墓简帛集成"编者对马继兴先生意见持+可疑,态度'对魏启鹏*张显成等先生意见不取'态度谨慎)+恒石,并非无解'诸家之所以纷说'症结在于对此药方的定性上)我们知道'!五十二病方"是巫*医并存时代的产物'该书抄写于秦汉之际-1.'成书时间则更早'其间充斥着较多巫方*咒术'学者讨论已伙'无须赘述)其实此方并非+科学,药方'而是在巫术观念支配下形成的巫方'所谓的药物+恒石,'自然不能以医理推求)诸家实在是受+药物,二字所蔽障)所谓+恒石,就是+常石,'即普通石头'而此方发生学原理也只能从巫术思维中去推求)+恒,*+常,互训'典籍中用例甚伙'仅宗福邦等编!故训汇纂"一书所列已不下百条'足供参详)-B.王凤阳更指出%+2恒3和2常3用法基本相同'它们很可能是同一词的时代变体或不同方言)在战国以前'2恒3用得比较多(战国以后'尤其是汉代避汉文帝刘恒讳以后'2常3就广泛运用起来了),-..所论甚允)新出天回医简凡涉+恒,义皆用+常,字--.'与此正相发明)药方意思是%拾取普通石头两块'相互磋磨'以所磨粉末敷在患处即能愈)这里使用的是巫术中的+相似律,原理)!五十二病方"中'很多医方都体现了这一原理'如BB行载%巢者+ )候*天甸)电*而两手相靡)摩*&乡)向*甸)电*祝之曰+!东方之王&西方主Z)冥冥*人星#"#-$.'##.页$+巢,当读作+臊,'即狐臭一类疾病)众所周知'只有晴朗的夜空才会出现星辰'而雷电交加之时'星辰便隐而不见")+星,与+腥,上古同为心母耕部开口四等韵'二字同音(雷电既能避星'那么在雷电交加之时'借助双手摩擦模仿雷电产生'自然能除去或者遮蔽身体上的+腥臊,)#又如!五十二病方"中以土块*敝帚磨疣等#详见下文论述$'均是巫术歪曲联想的运用)同样的例子还很多'本文无法详述)之所以用两石相磨'是模仿?犬磨牙的生理特点'所磨石粉也不再是简单的石粉'而是具有巫术魔力的牙粉)考察巫方'不能以效验或者科学与否去衡量'应当回到古人文化*信仰和思维中去理解'即章学诚#$.&-&$-%$$所谓%+论古必恕11恕非宽容之谓者'能为古人设身而处地也),-,.!五十二病方"既将+狂犬啮人,与+犬噬人伤者,分别单列'即如原整理者所说%说明古人对+狂犬病,已经有一定的认识)-$.现代科学研究表明'狂犬! "#此处蒙邬可晶先生提示'谨致谢忱)甲骨文+晴,字即作+星,'+星,*+晴,是古*今字关系)+晴,'!说文"又作+ ,'并云%+雨而野除星见),与此同义)日本学者赤堀昭*山田庆儿等读+星,如本字'并以为此方+人星,为天上某一星宿)#-".'&%0&$页$笔者以为不确)首先此方所祷对象为+电,而非星(其次以+人星,为某一星座'文句滞碍难通)故!长沙马王堆汉墓简帛集成"编者亦不取其说)!$期刘思亮%马王堆汉墓帛书!五十二病方"校读拾遗#1!!病毒能同时在猫*牛*马*羊*猪等群体中传播和感染(该病可分狂暴型和沉郁型两种!'其中狂暴型病态的猫*狗等发病时多伴有兴奋不安'磨牙不止'乱撞乱窜'流涎嘶叫等症状)-$%0$#.古人没有科学检测的手段'更无所谓+病毒,概念'他们认为狂犬啮人致病甚至死亡的原因是狂犬牙上有毒'而不知道真正感染伤口的是带有病毒的涎液)以双石互磨'乃是仿狂犬磨牙'以所得碎屑敷伤口属于中医中+以毒攻毒,的疗法)以牙粉疗?咬犬啮'医书中不乏记载)晋葛洪##-&&&B&$!肘后备急方0治卒有?犬凡所咬毒方"载+疗犬咬人方,%又方&刮虎牙若虎骨&服一匕#已发狂"如?犬者&服此药&即差#姚同#,$&-虎为万兽之王'能克制?犬'以虎牙疗犬咬'同时包含了+压胜,和+以牙制牙,的朴素观念)又有以狼牙*虎骨疗狂犬咬伤者'如唐王焘#B.%&.11$!外台秘要"卷"%+狂犬咬人方,引!小品方"%刮狼牙或虎骨末&服方寸匕&已发狂如?犬者&服此药即愈#,$"-又引+崔氏疗狂犬咬人方,%凡被狂犬咬&即急嗍去血&急吐之&勿错咽之#然后捣杏人&和大虫牙捻作饼子&贴疮上&顿灸二七壮&从此以后每日灸一两壮&贴杏人饼子灸之&须要满百日乃止&百日内必莫使疮瘥#..又取所咬犬脑&取大虫牙齿末&或大虫脂涂之更佳#,$"-大虫牙即虎牙'与!肘后备急方"略同)总观马王堆汉墓医书所涉及的#1%余种药物'矿石类药物无外乎+长石,*+稍石#即+消石,$,*+蕃石,#亦作+番石,'即矾石$*+澡石,*+石膏,等数种'但也有以普通石头入药者)如+,方%+父乖母强'等与人产子'独产颓#$亢)乖巳#已$'操段石#击$而母),#-$.'#1&页$又+朐养#痒$,方%+取石大如卷#拳$二七'孰#熟$燔之'善伐米大半升'水八米'取石置中)石7 8孰#熟$即#陃$之而巳#已$),#-$.'#B1页$又+牡痔,方%+燔小隋#椭$石'淬醯中'以#熨$),#-$.'#B#页$诸方中所用均为形状稍异的寻常石头'说明用普通石头治病并非+恒石,一例)古人在长期巫医实践与探索中'发现普通石头的粉末#主要成分是碳酸钙和二氧化硅$对止血敛疮*治疗痈疽有一定疗效)后来又发现'这些石头在高温氧化作用下形成的氧化钙类物质'对疮疽效果更好'如!证类本草"卷&云%+烧石令赤投水中'内盐数合'主风瘙*瘾疹'及洗之)又取石如鹅卵'大猛火烧令赤'内醋中十余度'至石碎尽'取屑暴干'和醋涂肿上)出!北齐书"'医人马嗣明发背及诸恶肿'皆愈)此并是寻常石也),-$1.总之'以牙治狂犬咬伤渊源有自'有着中医+取象比类,的思想'而!五十二病方"以二石相磨取石粉治疗狂犬啮伤的手段还运用了巫术的相似律原理)方中+恒石,即普通石头'非科学意义上的药物)普通石头被用为药物'在医方中有迹可循'一些用法还具有较高科学性'是古人经验的结晶)!狂暴型因特征明显而极易察觉'故古人所谓疯犬*狂犬*?犬所啮'大概多指狂暴型)+狂,字原脱'据沈澍农校引!外台秘要"卷"%!狂犬咬人方"-$&.补)!#B !自!然!科!学!史!研!究"#卷!$" 父居蜀母为凤鸟蓐毋敢上下新解!五十二病方"-"行+#$,方中载咒术%父居蜀&母为凤Z )凤鸟*蓐&毋敢上下&凤Z )凤鸟*/贯0而心##-$.'#&$页$马王堆汉墓医书所见咒术格式整齐'多先将作祟者父母兄弟遍举'表示受害者已充分掌握了作祟者的资料'有对付它们的十足把握(更重要的是'在礼法*孝道观念盛行的社会中'提父母*翻祖宗是极不客气的行为)在咒术中'这种+问候,本身多带有侮辱性质)这种指名道姓或者历数往事'本身就具有震慑功能'是压胜的一种语言形式)后世的呼名夺命*书名摄魂即是这种压胜巫术的另外形式)+父居蜀'母为凤鸟蓐,'应联系其他几则类似的咒术一并理解)+#$,方中另一则咒术云%)唾*之&贲)喷*+!兄父产大山&而居氏)是*谷下#/ 0系而& / 0而&凤Z )凤鸟*/ #毋敢上下0Z )寻Z 111寻&寻*&)喙*且贯而心#"#-$.'#&%页$又有+羏,方云%贲)喷*礢+!伏食 &父居北在&母居南止&同产三夫&为人不德#已&不已&青傅女)汝*#"#-$.'#&&页$第一条咒语+父居蜀'母为凤鸟蓐,'第二条+兄父产大山'而居是谷下,'第三条+父居北在'母居南止,'无一例外'作祟之物的兄弟*父母皆分散各方'别居各处)之所以言蝎*羏#即虺蛇$之类父母*兄弟或居上下#+兄父产山上,*+而居是谷下,$'或处南北#+父居北在,*+母居南止,$'所居之处空间*地域远隔'其实是说蝎*羏一族善窜'与古人对蝎*羏之毒易周身蔓延*上下流窜的医学认识相关)这是一种朴素的*歪曲的联想)+毋敢上下,中的+,字'整理者取裘锡圭先生意见'隶定为+寻,)裘锡圭先生云%+马王堆帛书!五十二病方"-&行有2寻3字'帛书原文写作从2寻3从2舟3)11此字应该分析为从2舟32寻3声'当即23之异体'因音近而借为2寻3),#-$.'#&$页$从字形隶定方面而言'+,隶作+寻,毫无问题)+寻,'北京大学藏汉简!反淫"作+,#简$%$*+,#简"%$-$B .(张家山汉简!引书"作+,#简B.$-$..(!周家台三号秦墓0秦始皇三十四年"作+,#简1.$-$-.'构形与!五十二病方"相似)但此方中的+,却不能如字读作+找寻,之+寻,'而应当读作侵部之+覃,字)+寻,*+,和+覃,上古同为端纽侵部开口韵'并无通假上的障碍'且+,*+寻,*+覃,*+,本就音*义皆近)如!淮南子0齐俗篇"+譬若水之下流'烟之上寻也),刘文典#$--,&$,1-$注%+寻'读为覃'#古侵*覃通为一韵)$即古遯字)!说文0火部"%2遯'火热也)3字亦作遲),-$,.又如上海博物馆藏战国竹简!孔子诗论"简$B +葛覃,之+覃,字即作+,'为+寻,*+由,双声符字)-#%.!段玉裁#$.&1&$-$1$注!说文"+,字%+取舟行延长之意也),-#$.!尔雅0释言"%+流'覃也)覃'延也),陆德明#约11%&B&%$!释文"%+覃'本又作),-##.郭璞##.B &&#"$注%此蒙邬可晶先生提示'谨致谢忱)!$期刘思亮%马王堆汉墓帛书!五十二病方"校读拾遗#.!!+谓蔓延相被及),-#&.!诗0周南0葛覃"+葛之覃兮,'毛!传"%+覃'延也),王先谦#$-"#&$,$.$!诗三家义集疏"%+引申之'凡延长者皆训覃),-#".马瑞辰#$...&$-1&$!传笺通释"%+覃本延移之称'引伸为长之通称)延亦长也),-#1.所以+,读作+覃,'意为蔓延)+#$,*+羏,方下所收验方均是被蝎*虺之类叮咬以后采取的措施)!+毋敢上下,是呵斥蝎毒*羏毒+不要上下蔓延与流窜,)+,与+不,与羏方中+已,与+不已,同义'均是对毒液不停止蔓延的呵斥)被蝎子之类叮咬后'首先疼痛感会牵动全身'最容易关联到毒素蔓延)为何这类毒素容易蔓延/古人给出了一个巧妙又+合理,的解释%蝎*羏之族的父母*兄弟别处'其类善窜)现代科学研究表明'蝎子尾刺中含有各种毒液蛋白'包括溶血毒素*出血毒素*神经毒素以及使心脏和血管收缩的毒素等)-#B .尤其溶血毒素会融入血液'随血液流走全身'轻者造成局部肿痛'重者会并发全身症状'包括头晕*困倦*乏力*吐沫*昏厥乃至死亡)-#..古代传世医籍中也有关于蝎毒的记载'如!医心方"引!诸病源候论"%蝎&此虫五月六月毒最盛&云有八节九节者毒弥盛&但中人毒热流行&牵引四肢皆痛&过一周时始定#,#--又引!集验方"云%蝎有雌雄&雄者只痛一处&雌者痛牵诸处##-#-.'.B"页$又!千金翼方"卷&%!禁经下"载+鮌蝎法,云%蹀蹀移移&八节九枝#公字腐章&母字蒿枝#缘他篱落&螫他妇儿#何不收毒&欲往何为2山鸡戴胜&食汝四肢#头破尾折&伏地莫移#急急如律令#-#,.咒中+何不收毒'欲往何为,即是被叮咬之后的呵斥咒语)收*止与流*蔓正反相对'与!五十二病方"+毋敢上下,有异曲同工之妙)古人对待蝎蛰的疗法以冷敷居多'医方中常见'目的就是为了减小血液流速'防止毒液蔓延)现代人在野外不慎被毒蝎蛰咬'多会用小绳*长发或布条札缚'也是防止毒液转移扩散)-#B .中医正是在认识到蝎子毒液+善走,的基础上'又受+取象比类,思想的指导'所以常选择全蝎入药'以治疗风痹麻木之症)总之该方歪曲又真切地表现出古人对蝎*虺毒液容易蔓延*流窜的朴素认知'方中+毋敢上下,是恐吓或者命令蝎*羏之毒不要到处蔓延'是被叮咬以后的祝由之术)%" 酸浆为溲浆非酸浆草!五十二病方"第$,&&$,"行+肿囊,方下云%銼Z 囊Z )肿囊+肿囊*者&气实囊&不去 #治之+取马矢)?*者三斗&孰)熟*析&?以水Z )水&水*清&止(浚去汁&洎"以酸)浆*/ 0斗 &取芥衷荚#壹用&!"从+,下诸方用+傅,#-%行$*+舔,#-%行$*+封,#-$行$等手段对伤口进行处理也能看出是事后措施)#-$.'#&%页$+洎,本即增灌的意思)!说文0水部"%+洎'灌釜也),段玉裁注%+灌者'沃也)沃'今江苏俗云燠11!广韵"三十七号云%2燠釜'以水添釜也)3!周礼"士师%2洎镬水)3注云%2洎'谓增其沃汁)3,#-#$.'1B%01B$页$!五十二病方"+羏方,下云%+亨#烹$三宿雄鸡二'洎水三斗),原注%+洎'加水),#-$.'#&&页$意与此近同)药方+洎以酸浆斗,'即将汰洗并挤干的马粪加灌一定容量的酸浆)!#-!自!然!科!学!史!研!究"#卷!)智1知*! (四五用&銼)肿*去#毋)无*禁&毋)无*时# 令##-$.'#1$页$关于方中+酸浆,一物'原整理小组以为%+酸浆'见!神农本草经")!名医别录"云2生荆楚川泽及人家田园中3)上处以斗计量'当指酸浆汁),#-$.'#1$页$诸家多无异辞'张雷更是将+酸浆,分为灯笼草与酸酱草二种-&%.'均是将此方中的+酸浆,视为本草)按!五十二病方"载药同时载炮制*使用诸法的格式体例'此方若为酸浆草'必有捣碎浚汁之类说明)此方径言+洎以酸浆斗,'表明+酸浆,非本草'乃是液体溲浆)古人不但有饮酒之习'还有饮用酸浆之风'酸浆既可入药'又为饮品'由来甚远)古人发明酸浆较早)按照植物命名的一般原则'应该是先有浆酒类的酸浆*酢浆'后乃有本草酸浆草之名)名+酸浆草,是因为其草有酸液'味如酸浆'得名之由乃是+取象于滋味,-&$.)酸浆在古代使用广泛'除了当作饮品使用外'还可入药*发面*发麦种等)!齐民要术"卷#+大小麦第十,引!?胜之书"%+当种麦'若天旱无雨泽'则薄渍麦种以酢浆并蚕矢11酢浆令麦耐寒'蚕矢令麦忍冬),缪启愉注%+酢浆%即酸浆水'古人作为饮料'经乳酸发酵'带有酸味)用酸浆水调和蚕矢浸过的麦种'吸收了相当的水分'趁露水大时一起下到地里'能使种子较早发芽),-&#.同书+饼法第八十二,引!食经"%+作饼酵法%酸浆一斗'煎取七升(用粳米一升着浆'迟下火'如作粥),#-&#.'B&#页$古人的酸浆大概有溲浆和酸酒两种)所谓溲浆'是以米*面汤或者熟米自然发酵而成)!本草纲目"引嘉谟#$"-B&$1.%$曰%+浆'酢也)炊粟米投冷水中'浸五六日'味酢'生白花'色类浆'故名)若浸至败者'害人),-&&.有的地方至今仍有食用酸浆之俗)另一种酸浆是酿酒过程中产生的)旧题焦延寿#西汉中后期'生卒年不详$所撰!易林0小畜"云%+酒为酸浆'鲂臭鲍羹),-&".意为酒酸了反而制成了酸浆'鱼臭了反而味道更美)此酸浆即是酸酒之浆)!齐民要术0作酢法"称这种方法为+酒动,#-&#.'1%B页$'即酿酒过程中不慎造成其他非酒精发酵物入侵而使酒变酸)赵玉莲等认为%+由于浸米过程是在自由流动的空气环境中进行的'一些微生物在适宜的环境中生长繁殖11随着浸米时间的延长'氨基酸与乳酸也不断增加)从而使浸米浆水变酸'故有浸米酸浆水之称),-&1.酸浆供药用的历史也比较早)葛洪!肘后备急方"卷"附+膈壅风痰,方%+半夏#不计多少$'酸浆浸一宿'温汤洗五七遍'去恶气'日中晒干'捣为末'浆水搜#笔者按'同+溲,$饼子'日中干之'再为末'每五两'入生脑子一钱'研匀'以浆水浓脚'丸鸡头大'纱袋贮'通风处阴干'每一丸'好茶或薄荷汤下)#-$&.'$",页$方中所用+酸浆,即溲浆'而+浆水浓脚,即溲浆沉淀物)凡酸涩之物'多有收敛之功)囊肿多为风热客于肾经'造成水停所致'需以行水*收敛药物治疗'而酸浆正可消肿行水*杀毒开胃'药性与醋相当)!神农本草经"+酢酒,下云%+酢酒'味酸'温'无毒)主消*肿'散水气'杀邪毒),-&B.后世药方中也常用+酢酒,来治疗阴囊肿痛之症)如!肘后备急方"+治卒阴肿痛颓卵方第四十二,下载+葛疗阴囊下湿痒皮剥,方%+乌梅十四枚'钱四十文'三指撮盐'苦酒一升)于铜器内总渍九日'日洗之),#-$&.'#$#0#$&页$+苦酒,与+酸浆,*+酢酒,同类)!释名0释饮食"% +苦酒%淳毒甚者'酢且苦也),毕沅#$.&%&$.,.$疏证引!御览"%+淳毒者'酢且苦!+知,即奏效)原注引!方言"%+知'愈也'南楚病愈者或谓之知),又引!素问"%+一剂知'二剂已),#-$.'#1$页$!$期刘思亮%马王堆汉墓帛书!五十二病方"校读拾遗#,!!也),-&..!齐民要术0作酢法"专门有制作+苦酒,之法'缪启愉校注%+苦酒'醋的别名' !食经"*!食次"的名称)!名医别录"2醋3%2以有苦味'俗呼为苦酒)3唐梅彪!石药尔雅"卷上!释诸药隐名"%2酢'一名苦酒)3,#-&#.'11,页$+酸浆,与+苦酒,在治疗囊肿之症上'药性*药效基本相似)医方中还有以+醋,治疗囊肿者'!肘后备急方"+治卒阴肿痛颓卵方第四十二,下+!梅师方"治卒外肾偏肿疼痛,云%+大黄'末'和醋涂之'干即易之),#-$&.'#$"页$!外台秘要"卷#B载+阴囊肿痛方五首,%+又方%醋和面'炙令熨之)又方%以醋和面涂之),#-$".'1%1页$宋代!太平圣惠方"卷.$载%以葶苈*赤芍等捣细为散'以酸浆水调匀'摊于故帛上使用'治疗女性乳痈疮肿* 热疼痛之症'有下气行水*透肿消臃的功效)-&-.总之'+肿囊方,中的+酸浆,非酸浆草'乃是液体溲浆)古人发明和使用酸浆有着较早的历史'!五十二病方"中以酸浆治疗囊肿'而后世医方中亦常以+酸浆,*+苦酒,*+醋,等治疗囊肿及其他肿痛'皆渊源有自)&" 螩即翦!五十二病方"$%,&$$%行+疣,方下载除疣巫术%有以朔日&葵茎靡)磨*又)疣*二七&言曰+!今日朔&靡)磨*又)疣*方中+螩,字旧误释为+根,'后经陈剑先生更正)+螩,的释读'!长沙马王堆汉墓简帛集成"亦采用陈剑先生意见'以为是二物%+23字亦作23'!说文0巾部"释为2幡帜也3'段注%2之言笺也'笺谓表识)3如将23字按其本义作解'2道旁3即路旁的幡帜'用作祝由方的巫术用品'就很自然了)11螩意为作标记用的小木桩),-"%.按'方中所谓+又以杀本若道旁螩二七,是对+葵茎二七,的替换'意思是+还可以用?本或者道旁螩二七,施咒)葵茎*?本和+螩,均是作为实施磨疣巫术的物品'+若,即选择性副词+或,'+道旁螩,不应该是两种不同的物品)陈剑先生将+,*+螩,视作+幡帜,* +标识,类仪式之物'应该是不对的)首先此方为简易巫术!'并无设置仪式*插标识等繁!疣病并非致命疾病'故磨疣并不需要繁复而隆重的巫术仪式)巫术相较于汤石*方剂的另一大优点就是简便易操作'古人治疗疾病的巫术也多遵循+经济性,原则'这也是巫术能在中医实际治疗中得以久存的原因之一)!&%!自!然!科!学!史!研!究"#卷!复步骤'甚至无常见的+禹步,等形式)其次'总观!五十二病方"+疣方,下所用磨疣诸物'无非+敝蒲席,#第$%#行$*+敝帚,#第$%"行$*+块#即土块$,#第$%1&$%.行$之类'均是寻常易得之物)再次'所取诸物中'除+敝蒲席,为医方中常见药物不属于巫方范畴外!'其他如+敝帚,*+土块,*+葵茎,*+?本,都是巫术用具'选择物的背后都潜藏着古人原始认知与巫术原初逻辑)选用+敝帚,'是取其+扫除,功能'且多选择+月晦,即每月最后一日施行此术'是取+月尽,之义")选用+土块,'是取其+溃坏,之义'+块,*+坏,* +溃,古音同在微部'声音相近'是想通过语音触染功能达到溃坏赘疣的目的)选用?*葵则是取其形似'是借用巫术相似律原理去疣)如果+螩,释为+幡帜,*+标记小木桩,'则难以解释选用此二物的原逻辑'况且幡帜等物也不能与植物茎秆葵*?并列和替换)此外'无论葵茎*?本还是+螩,都有一个在疣上磨擦的步骤'很难相信古人会在道旁插上旗帜又用旗帜来磨疣)所有这些说明'陈剑先生的释读仍嫌理据薄弱)药方之所以言+又以杀本若道旁螩二七,'是为了增大施术时的选择余地'降低巫术难度'使之更易操作'而非增加幡帜之类使之繁复)+,当读作+翦,'+翦,*+,并从+前,得声'二字并无通假障碍#)!尔雅0释言"+剂*翦'齐也),邢籨#,&#&$%$%$疏% +翦'齐断也),-"".!诗0鲁颂0?宫"+实始剪商,'郑玄#$#.&#%%$笺%+剪'断也),-"1. !礼记0文王世子"+公族无宫刑'不翦其类也,'郑玄注%+翦'割截也),-"B.药方中+螩,之+,正通+翦,'是截断之义)+螩,则当读作+,'即道旁随处可见之荏属植物野苏之类)+螩,中古为群母'+,为匣母'匣*群母上古关系密切'上古匣母字中古大半归入群母'且+螩,*+,上古同为月部开口韵'字音非常接近)传世文献中+曷,与+害,通假的例子更是不胜枚举'可详参!古字通假会典")#-"&.'B$1页$出土文献中'也常见通假的相关例子)如上海博物馆藏战国竹书!孔子诗论"+2醂#怀$尔#明$鰆#德$3'害/,!鲍叔牙与隰朋之谏"+日之+#食$也'害为/,清华大学藏战国楚简!尹诰"+今句#后$害不蓝#鉴$,云云'+害,均读作+曷,)-"..以+曷,*+害,为声符而通假的例子更是例不胜举'无需详列)+,即野苏'是长沙一带的方言称谓)!方言"卷&%'芥&草也#江淮南楚之间曰 &自关而西或曰草&或曰芥#南楚江湘之间谓之芥# 亦荏也#关之东西或谓之 &或谓之荏#周郑之间谓之公?#沅湘之南或谓其小者谓之 #郭璞注%今长沙人呼野为#,"--!广雅0释草"%! " #敝蒲席不宜视作巫术用物'它作为医方中常见药物'内服以治霍乱转筋*折骨淤血等#见!肘后备急方"等$'外用治脓溃疮肿#见!千金要方"等$)且疣方是以破败蒲席结绳燔灸的方法拔疣'具有较强科学性)在古人认知中'+疣,为赘余之物)!庄子0大宗师"%+彼以生为附赘县疣),-"$.!山海经0北山经"%+#滑鱼$食之已疣),郭璞注%+疣'赘也),-"#.乃是借用月尽除余的思维'除去赘疣)+前,字声系通假例颇多'无需详列'可参!古字通假会典"-"&.)另外'+翦,同+剪,'古籍多用+翦,'今则多用+剪,'字义无别)。

五十二病方

马王堆汉墓帛书脉法释文以眽（脉）法明教下，眽（脉）亦听（圣）人之所贵（也）。

气（也）者，到下一□□□□□□□□□□焉。

听（圣）人寒头而暖足，治病者取有余而益不足（也）。

□上而不下，□□□□□□过之□会环而久（灸）之。

病甚，阳上于环二寸而益为一久（灸）。

气出（）与肘，□一久（灸）而□。

用（砭）启眽（脉）者必如式，壅（痈）穜（肿）有（脓），则称其小大而□□之。

□□有四害：（脓）深（砭）輚（浅），谓上〈之〉不沓，一害；（脓）輚（浅）而（砭），深，胃（谓）之过，二害；（脓）大而（砭）小，□□而大□□□，三害；（脓）小而（砭）大，胃（谓）之（砭）□，（砭）□者，石食（蚀）肉（也），四害。

□□□□□喜（也）。

□□□□□□□□□□□□□□□□□（脓）小□□□□□□□□□此□□□□□□□□□□□□□□□□□走而求之□□□□□□□□□□者不□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□虚则主病它眽（脉）□此□□则□□它眽（脉）□□□□□□□□□□□□□足之少阴，臂之大（太）阴、少阴。

氏□□□则□此□□□□□□□□□□□□□□眽（脉）之县（玄），书而熟学之。

季子忠谨，学□□□□见于为人□□□□□□言不可不察（也）。

马王堆汉墓帛书阴阳脉死候释文凡三阳，天气（也），其病唯折骨列（裂）肤一死。

凡三阴，地气（也），死眽（脉）（也），阴病而乱，则不过十日而死。

三阴（腐）臧（脏）炼（烂）肠而主杀，□□五死；唇反人盈，则肉先死；龈瘠齿长，则骨先死；面黑，目环（）视（），则气先死；汗出如丝，傅而不流，则血先◎死；舌掐（陷）（卵）卷，则筋先死。

五者扁（）有，则不沽〈活〉矣。

《考释》页307注1曰：「据《脉书》曰：『凡视死征，□□五死。

』」马王堆汉墓帛书‧五十二病方释文五十二病方目录诸伤大带肠（）久疕伤痉冥（螟）脉者蛊婴儿索痉□蠸者牡痔〈鬾〉婴儿病间（）□者牝痔去人马尤（疣）婴儿瘛（瘈）朐养（痒）治狂犬啮人人病马不间（）雎（疽）病‧凡五十二犬筮（噬）人人病□不间（）□□巢者人病羊不间（）□烂者夕下人病蛇不间（）胻膫毒乌（喙）诸食病胻伤（）诸□病加（痂）蛭食（蚀）（癃）病蛇啮蚖弱（溺）□沦者痈尤（疣）者膏弱（溺）颠（癫）疾穜（肿）囊虫蚀白处干骚（瘙）‧诸伤诸伤：□□膏、甘草各二，桂、（姜）、椒□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□毁一垸（丸）（杯）酒中，饮之，日壹饮，以□其。

探讨《五十二病方》的慢性病防治思想

探讨《五十二病方》的慢性病防治思想周德生【摘要】笔者出版了第一次从临床医学视角解读的学术专著《五十二病方释义》,认为南楚地域的民间验方集《五十二病方》,包括52类疾病,108个病种,300首方剂.《五十二病方》基于“辨病+辨证+方药”或者“辨病+方药”的临床思维方法,重视精神心理调养,重视在日常生活中防治慢性病.通过巫方祝由、饮食材料、药物外治内服、物理疗法、灸疗法、禁忌等“养德”方法,避开一切自然的、社会的、个人(心理、生理、病理)的各种伤害,达到未病先防、既病防变、病后防复目的.这种慢性病防治一体的学术思想,已经蕴涵了现代“社会-心理-生物医学模式”的优秀“基因”.【期刊名称】《湖南中医药大学学报》【年(卷),期】2015(035)008【总页数】4页(P1-4)【关键词】《五十二病方》;民间验方;慢性病防治;学术发掘【作者】周德生【作者单位】湖南中医药大学第一附属医院神经内科,湖南长沙410007【正文语种】中文【中图分类】R211973年湖南长沙马王堆三号汉墓出土的西汉（公元前206年～公元8年）文物帛书《五十二病方》。

全书约15 000余字，去除缺文为9 911字，抄录于一高约24厘米、长450厘米长卷之后5/6部分，卷首列有52类疾病的篇目标题，目录后有“凡五十二”字样，所以整理者据此命名该书。

1975年文物出版社整理出版了马王堆帛书《五十二病方》和《马王堆汉墓帛书（肆）》。

笔者与何清湖教授于2013年合作出版了《五十二病方释义》[1]，第一次从临床医学视角对《五十二病方》进行了解读。

本文试探讨《五十二病方》的慢性病防治思想。

《五十二病方》是中国现存最古老的中医药学方书。

据考证，帛书书法字体基本属秦系小篆文字，其中有些文字结构类似战国早期的楚国文字，由此可以推论，出土帛书中《五十二病方》的字体算是较早的一种。

其篆书年代可以上溯到公元前六至四世纪春秋末至战国之际，甚至更早，其抄录年代则不晚于公元前三世纪末秦代或秦汉之际，并于汉文帝12年（公元前168年）随葬于墓，无疑它比《黄帝内经》还要早一个较长历史阶段，是目前我国现存最早的医学集著。

《五十二病方》简介

《五⼗⼆病⽅》简介《五⼗⼆病⽅》简介《五⼗⼆病⽅》是马王堆三号汉墓出⼟医书中内容最丰富的⼀种，帛书《五⼗⼆病⽅》是现知中国最古的汉族传统医学⽅书，全书约15000余字，抄录于⼀⾼约24厘⽶、长450厘⽶长卷之后5/6部分，卷⾸列有⽬录，该书出⼟时本⽆书名，因其⽬录列有52种病名，且在这些病名之后有“凡五⼗⼆”字样，每种疾病均作为篇⽬标题，与后世医⽅书之体例相同。

所以整理者据此⽽给该书命名。

是我国现存最古⽼的⼀部医学⽅书。

帛书《五⼗⼆病⽅》，现存⼀万余字，全书分52题，每题都是治疗⼀类疾病的⽅法，少则⼀⽅、⼆⽅，多则⼆⼗余⽅。

现存医⽅总数283个，⽤药达247种，书中提到的病名有103个，所治包括内、外、妇、⼉、五官各科疾病。

　《五⼗⼆病⽅》所记载的病名涉及内、外、妇、⼉、五官等各科疾病，其中尤以外科病最为多见，包括了外伤、动物咬伤、伤痉（破伤风）、痈疽、溃烂、肿瘤、⽪肤病和肛肠病。

内科疾病有癫痫、疟疾、⾷病、癃病、痉病、淋病及寄⽣⾍病等；⼉科疾病包括癫痫、瘈疭等；此外还涉及了产科病、眼科病等。

此书所载绝⼤多数为外科病，其次为内科疾病，还有少量妇⼉科疾病。

书中除外⽤内服法外，尚有灸、砭、熨、薰等多种外治法。

内科病的治疗在全书中所占⽐重不⼤，但从⼀个侧⾯反映了当时治疗内科病的⽔平。

如该书对“癃”即淋病的治疗，处⽅合理，且⼤多为现今临床所沿⽤。

尤其是⾎淋、⽯淋、膏淋、⼥⼦淋的分证治疗，可以说是对淋病进⾏辨证论治的雏型。

书中对某些病症的认识，已达到相当的⽔平。

如书中形象地描述了冥病（⿇风病）的症状如螟⾍啮穿植物内⼼，其所发⽆定处，或在⿐，或在⼝旁，或在齿龈，或在⼿指，使⼈⿐缺、指断。

反映出当时对这种疾病的发病特点和症状的认识已较为深刻。

⼜如，书中关于“伤痉，痉者，伤，风⼊伤，⾝信（伸）⽽不能诎（屈）”;“伤⽽颈（痉）者……其病甚弗能饮者，强启其⼝，为灌之”的记载，清楚地描述了痉病（破伤风）的两个主要症状棗⾓⼸反张和⽛关紧闭。

《五十二病方》记载皮肤病史料特点探析

《五十二病方》记载皮肤病史料特点探析鲍燕【摘要】《五十二病方》是现存第一部载有多种皮肤病和治法内容的方书,其中涉及的皮肤病种类逐渐增多,疾病的命名方式更加多样化,治疗方法以外治方为主,兼有内治方、祝由方,并且呈现出病名、病症、治方一体的论病模式.本文从病因、病机、治法角度探讨其在皮肤病学上的成就.【期刊名称】《中国中医基础医学杂志》【年(卷),期】2013(019)004【总页数】2页(P383-384)【关键词】五十二病方;皮肤病;治疗特点【作者】鲍燕【作者单位】山东中医药大学,济南250355【正文语种】中文【中图分类】R7511973年马王堆汉墓出土14种医书，是我国现存最早的医学著作。

《五十二病方》是其中以方药治疗为主的著作，也是迄今所发现的第一部载有多种皮肤病和治法内容的方书[1]。

探讨其在皮肤病学上的成就，有利于归纳、总结早期皮肤病学术发展的规律。

现从病名、病因、病机、治法等方面分别加以论述。

1 对皮肤病命名、病因、病机的初步认识统计《五十二病方》提到涉及皮肤病的有:夕下、疥癣类(痂、干瘙)、麻风病(螟)、冻疮(瘃)、漆疮(□)、疣、疕、白处、大带等。

其中篇次名称中直接提到的有11种皮肤病，治方70个，现存可考的治方66个。

另外，在诸伤方中提及灭瘢痕的外治方2个，治疗药物为猪油、男洎、□衍。

虽然男洎、□衍是什么药物已无从考证，但表明此时已注意到瘢痕形成所造成的功能障碍或美观问题。

现简单梳理如下。

“巢者”:谓患有体臭(一说虫蚀)之类病症的人。

帛书整理小组谓:“巢，疑读为臊，腥臊指体臭。

”《诸病源候论》卷三十一有“‘体臭候’。

”《马王堆医书考注》认为:“据‘牡痔’条中‘未有巢者’与‘巢塞直者’的记述指‘虫蚀’之类的病证，故认为此处也应为‘虫蚀’类病证。

[2]”“夕下”:病名，从本方的用药方法看，应为一种皮肤病。

夕、夜二字相近，本病可能发生于腋下[3]。

“疣”:《释名》:“丘也，出皮上聚高如地之有丘也。