省第二人民医院检验科人力资源管理程序
程序文件27---人员管理程序
4 规定实验室管理负责人
4.1 实验室应有明确的负责人；
4.2 实验室负责人可以是一人，也可以是多个人共同负责；
4.3 实验室负责人负管理责任；
4.4 实验室负责人应有能力(具备适当的培训和教育背景)对实验室提供的服务负责。
5 规定实验室负责人和指定人员的职责
7工作人员接受与其提供服务相关的质量保证和质量管理方面的专门培训。保证提供的服务满足质量要求的信任。
8实验室管理层负责识别和控制本实验室内的特定工作，确保这些需要特定知识、专门技能、相当经验、具备资格等要求才能完成任务的岗位由授权人员从事工作。
9建立有关政策，对计算机系统、接触患者资料、接触患者检验结果、更改结果、修改计算机程序的权限进行规定。对重要数据和资料使用、查阅、更改的权限进行规定，确保符合包括法规在内的
人员档案内容包括相关教育、专业资格、培训、工作经历以及能力记录，具体内容包括如下：
a)证书或执照（某些岗位需要），证书可以是人员的资格证学历证明，专业培训证等。
b)以前工作资料；
c)工作岗位描述：如工作内容、职责范围、权限、与组织中其他部门和岗位的关系等。
d)继续教育及业绩记录；
e)能力评估；
f)不利事件或事故报告的特别规定，实验室要明确不利事件或事故对人员岗位的影响，建立明确的差错或事故报告判定标准。
5.1.14 确保员工保持良好的职业道德；
5.2 实验室负责人无需亲自行使上述全部职能。实验室负责人应对实验室的全面运行及管理负责，对确保为患者提供服务的质量负责。
6配备足够的人力资源以满足工作的需求及履行质量管理体系相关的职责，保证人员的数量和质量两方面要求都满足实验室发展，人员的数量必须满足所开展工作的要求，而且人人都能胜任其岗位，还要满足质量管理体系工作的需要，必要时一人兼多职。
人力资源管理程序培训考核试题
人力资源管理程序培训考核试题1. 在检验科的管理层中，负责技术运作和提供资源满足检验科程序规定的要求的，是哪个组？（） [单选题] *A. 行政管理层B. 技术管理组(正确答案)C. 质量管理组D. 专业组长答案解析：根据“4.1 检验科管理层的建立”部分，技术管理组负责“检验科的技术运作并提供资源以满足检验科程序规定的要求”，因此选B。
2. 人力资源管理程序的主要目的是什么？（） [单选题] *A. 明确各级人员的职责和作用(正确答案)B. 实现检验科的经济效益C. 提高检验科的技术水平D. 扩大检验科的影响力答案解析：A。
根据文本中的“人力资源管理程序1 目的”部分，明确指出该程序的主要目的是明确各级人员的职责和作用，实现“领导作用”和“全员参与”。
3. 检验科主任在人力资源管理中主要负责什么？（） [单选题] *A. 制定人员培训规划B. 负责岗位设置和人员调配，权限设置和授权，关键岗位人员能力评审(正确答案)C. 负责质量体系的实施运行D. 负责监督和风险防范答案解析：B。
根据文本中“3.1 检验科主任负责岗位设置和人员调配，权限设置和授权，关键岗位人员能力评审”的表述，检验科主任在人力资源管理中主要负责岗位设置和人员调配。
4. 技术负责人主要负责哪方面的工作？（） [单选题] *A. 人员调配和授权B. 制定人员培训规划和考核(正确答案)C. 检验科质量体系的实施运行D. 监督和风险防范答案解析：B。
根据文本中“3.2 技术负责人负责制定人员培训规划、计划、考核并协助检验科主任评审人员能力”的表述，技术负责人主要负责制定人员培训规划和考核。
5. 质量管理组的主要职责是什么？（） [单选题] *A. 负责检验科的技术运作B. 负责检验科质量体系的实施运行(正确答案)C. 负责检验科的行政管理工作D. 负责检验科的财务管理答案解析：B。
根据文本中“质量管理组由质量负责人和质量管理要素管理员、内审员组成，负责检验科质量体系的实施运行、内部沟通以及质量体系文件的现行有效性”的表述，质量管理组的主要职责是负责检验科质量体系的实施运行。
医院检验科新员工入职培训管理制度
医院检验科新员工入职培训管理办法1.Purpose目的1.1引导新进员工熟悉医院情况及管理制度，规范新员工工作行为，认同医院的企业文化；1.2帮助新员工了解医院，培养员工对医院的认同感、归属感，帮助员工明确自己的工作目标；使新员工尽快掌握一定的专业技能、综合管理知识，尽快完成角色的转换；1.3提高新进员工素质和技能，建立良好关系，为工作做好准备；2.Scope适用范围适用于医院招聘的所有新员工(含实习生)；3.Definitions定义（无）4. Responsibility职责4.1 人事部组织新员工进行培训；4.2 各部门协助完成培新内容。
5．Content内容5.1新员工入职培训过程5.1.1在新进员工报到后，全体新进员工进行集中培训；5.1.2由医院人力资源部主持入职培训，制定入职培训计划，并经医院领导批准后实施；5.1.3新进员工应积极参加入职培训，并填写新进员工入职培训表5.1.4各部门应配合人力资源部对新进员工的培训工作。
凡涉及介绍本部门职责、功能的，均应认真准备；5.1.5新进员工培训完毕，将其培训成绩记录在案。
各位员工入职培训表经员工签字及各级主管评价后留存人力资源部；5.1.6对在入职培训中表现极差的，医院可以予以辞退；5.2新员工入职培训内容5.2.1日常新员工入职培训内容如下表：5.3入职培训计划制定5.3.1日常新员工培训项目5.3.1.1培训计划分为公共课培训计划、岗前技能培训计划；5.3.1.2公共课培训计划由人力资源部制订，分为常规项目培训计划与非常规项目计划（外聘讲师或参加外训），计划包括对象、目的、时间、地点、课程、教材、讲师、考核、费用、评估等内容；5.3.1.3岗前技能培训计划由各用人部门根据部门工作职责及岗位工作内容、标准流程、技能等方面制订，并发人力资源部备案，报部门最高负责人审批，这要包括培训对象、时间、内容、带教人、考核方式、教材、课件等项目，详见《上岗培训考核记录表》；5.4新员工入职培训实施5.4.1培训前期准备5.4.1.1人力资源部根据新入职人员人数、级别，确定培训的项目及培训计划，报人力资源部最高负责人审批；如有主管级以上需参加非常规项目培训的，人力资源部需将培训计划上报至相关部门审批；5.4.1.2人力资源部确定培训人员名单、培训时间后通知新入职人员及其部门主管，并负责安排好培训地点、培训所需材料和设备；5.4.1.3新员工至人力资源部报到，办理入职手续，人力资源部人事专员领新员工参观办公区，领取《新员工入职培训告知书》详见附件，准备参加人力资源部组织的新员工入职培训；5.4.2新员工培训参与人员及培训职责；5.4.2.1公共课培训人员由公司内部讲师（各部门已备案内训师）以及人力资源部培训负责人组成，主要负责公共课培训；5.4.2.2岗前技能培训人员由员工所属部门培训专员或培训负责人进行培训，主要培训所在部门岗前技能，讲授专业知识课程；5.4.2.3若特殊课程及项目需要外聘讲师或进行外部培训，由人力资源部根据课程计划，报批后执行，人力资源部将负责对外部培训机构进行考核。
医院检验科编制和合同工
坚信有很多小伙伴们疑虑，医院里边在编医务人员和合同工到底差别在哪儿呢?进编指的是在公办医院(机关事业单位)里宣布在编的药业护职位，归属于公务员待遇，相对性合同制更平稳，工作中平稳，薪资福利全是挺好的。
1、档案资料所属不一样
合同制员工的档案资料能够医院人力资源部存放，或是必须储放于本地人力资源管理销售市场。
编制工作人员为当地卫生部门归档。
2、聘请方式不一样
合同制员工是医院与员工签劳动合同书，宣布编制工作人员是当地卫生局招聘入编制，分派到实际工作中的医院工作。
(正规部队和散兵不一样啊)
3、工资发放不一样
合同制员工的薪水为医院支出，而有编制的是卫生部门依据编制员工的资质、技术职称、文凭、职位制订标准工资。
(取得的票票不一样啊，能够安心疯狂购物么?)
4、工资调整不一样
在编工作人员统一实行我国卫生行政部门工资调整，合同工的级别工资调节依医院自身工资管理制度而定。
5、双保工资待遇不一样
在编员工为全国各地卫生行政部门统一按劳动者法律法规交纳商业保险褔利，合同工交纳商业保险依医院薪资福利规章制度而定。
6、离休工资待遇不一样
在编工作人员拿“退休养老金”，是离休前标准工资的80%之上。
而合同工为“养老金”，是离休前每个月交商业保险的感恩回馈。
医院人事科管理制度
医院人事科管理制度第一章总则第一条为加强医院人事科管理，规范人事科工作行为，提高人事管理效能，制定本制度。
第二条医院人事科是医院人事管理的专门机构，负责医院人事管理工作。
第三条医院人事科应当遵守法律法规，加强自身建设，提高服务质量，为医院的发展提供支持。
第四条医院人事科的职责包括：人力资源规划、招聘与选拔、岗位设置与评价、薪酬福利管理、员工培训与发展、绩效评价与激励、劳动关系管理等。
第二章人力资源规划第五条医院人事科应根据医院的长期发展目标和战略规划，制定人力资源规划方案，明确各岗位的需求和数量。
第六条人力资源规划应当与医院的组织结构和岗位设置相适应，保证医院各个部门及岗位的工作需要。
第七条医院人事科应当及时调整人力资源规划，根据医院的发展变化，合理安排人力资源。
第三章招聘与选拔第八条医院人事科应根据人力资源规划，制定招聘与选拔方案，明确岗位要求和应聘流程。
第九条医院人事科应采取公开、公平、公正的原则，招聘和选拔具有相关专业背景和能力的人员。
第十条招聘和选拔过程中，医院人事科应严格按照程序进行，保证招聘和选拔工作的透明度和公信力。
第四章岗位设置与评价第十一条医院人事科应根据医院的发展需要，制定岗位设置与评价方案，确定各个岗位的职责和权限。
第十二条岗位设置与评价应根据工作性质、工作难度、工作量等因素进行综合考虑，确保岗位设置合理和岗位评价准确。
第十三条医院人事科应定期对各个岗位进行评价，确保岗位设置与评价的科学性和公正性。
第五章薪酬福利管理第十四条医院人事科应根据医院财务状况和绩效评价结果，制定薪酬福利管理方案，明确薪酬和福利发放的标准和规范。
第十五条薪酬福利管理应公平合理，根据员工的工作表现和贡献进行绩效奖励，并参照市场薪酬水平，确保薪酬福利具有竞争力。
第十六条医院人事科应及时调整薪酬福利管理方案，根据医院和员工的需求，提供适当的薪酬和福利激励措施。
第六章员工培训与发展第十七条医院人事科应制定员工培训与发展方案，明确培训的内容和方式，提供必要的培训资源。
检验科SOP文件
检验科S O P文件(总66页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除检验科SOP文件目录1. 检验工作管理程序2. 实验室生物安全管理程序3. 检验科人力资源管理程序4. 个人防护程序5. 实验室使用和操作技术规程6. 实验室分析前工作流程的规范7. 检验科开展新项目管理程序8.仪器标识控制程序9.实验仪器及化学试剂管理程序10.检验科标准物质控制程序11.检验程序的质量保证12.检验科室内质量控制流程13.检验科内部质量控制程序14.检验科内审管理程序15.检验科室间质评标准操作程序16.检验报告的管理程序17.标本管理程序18.实验室消毒隔离规程19.废弃物处理程序20仪器操作程序检验工作管理程序1 目的对检验科工作全过程进行控制，保证检验工作符合规定要求，提供可靠的检验数据和有效的检验报告。
2 范围适用于本科开展的各类医学检验工作的各个环节。
3 职责3.1负责部分样品的采集。
3.2 各实验组收样人员负责各组检验样品的收发。
3.3 实验组负责人组织协调完成检验任务，并负责对检验工作质量的监督。
3.4 检验人员执行检验任务，做好检验记录，填报检验数据。
3.5 报告授权审核人负责检验报告的签发。
3.6 各实验组负责本组检验报告的发放。
3.7 综合管理组负责检验资料的归档保管(计算机)工作。
4 工作程序4.1 检验工作分类4.1.1 本科的检验工作，根据标本的来源不同分为采样检验和送样检验，根据工作性质分为常规标本检验和检验质量抽检委托复检。
4.1.2 委托复检工作需按下列程序执行：(1) 当面核对标本姓名、性别、年龄及标本质量等资料；(2) 按要求进行各项检验；(3) 必要时委托方可全程参与检验过程；(4) 其余程序与常规检验标本相同。
4.2 检验任务的下达实验组根据《检验申请单》开展常规标本检验和委托复检，根据年度工作计划开展质量抽检。
医院检验科人事管理制度
第一章总则第一条为加强医院检验科的人事管理，优化人力资源配置，提高检验科的整体工作水平，确保医疗质量和安全，特制定本制度。
第二条本制度适用于医院检验科所有正式员工、试用员工和临时用工。
第三条检验科人事管理应遵循公平、公正、公开的原则，实行竞争上岗、绩效考核、奖惩分明。
第二章组织架构与职责第四条检验科设立人事管理部门，负责人事管理工作的组织实施。
第五条人事管理部门的主要职责：1. 负责检验科员工的招聘、培训、考核、晋升、解聘等工作；2. 制定并实施检验科人事管理制度，确保各项制度的落实；3. 组织开展员工的思想政治教育、职业道德教育和业务技能培训；4. 建立健全员工档案，做好员工的人事档案管理；5. 负责员工工资、福利、社会保险等福利待遇的落实；6. 协调处理员工之间的矛盾和纠纷，维护科室和谐稳定。
第三章招聘与录用第六条检验科员工招聘遵循公开、公平、公正的原则，通过公开招聘、内部推荐等方式进行。
第七条招聘条件：1. 具有相关专业学历或资格证书；2. 具备良好的职业道德和业务素质；3. 身体健康，符合岗位要求；4. 具备良好的团队协作精神和沟通能力。
第八条招聘程序：1. 发布招聘信息；2. 筛选简历；3. 面试；4. 考核；5. 录用。
第四章培训与考核第九条检验科对新员工进行岗前培训，确保其熟悉科室工作流程、规章制度和业务技能。
第十条检验科定期对员工进行业务技能培训，提高员工的专业水平。
第十一条检验科建立绩效考核制度，对员工的工作绩效进行考核，考核内容包括工作质量、工作态度、团队协作等。
第五章晋升与解聘第十二条检验科员工晋升遵循公平、公正、公开的原则，根据员工的工作表现、业务能力和综合素质进行选拔。
第十三条员工晋升程序：1. 员工提出晋升申请；2. 人事管理部门进行审核；3. 科室主任批准；4. 报请医院领导审批。
第十四条员工有下列情形之一的，予以解聘：1. 违反国家法律法规和医院规章制度；2. 工作表现严重不合格；3. 因身体原因无法胜任工作；4. 其他经医院领导批准的情形。
医院员工招聘与管理制度
医院员工招聘与管理制度医院员工招聘与管理制度一、总则为规范医院人员招聘录用工作，特制定本制度。
二、人员聘用程序员工招聘、录用程序用人部门提出用人申请-----由业务院长（代兵伟）和行政院长（唐忠平）审核，其中业务院长负责临床各科室（放射科，检验科，超声科，药剂科，门诊部，中医康复，妇科门诊和住院部，手术室，外一科，外二科，中医科，输液室，内科），行政院长负责后勤部（保安，保洁，司机，食堂所有人员），收费室，市场部，导医组，审核后，由总经理或者副总经理签字确认，再交由院办统一开始招聘工作，七楼所有成员包括院办，医务科，医保科，财务部，企划部，护理部，后勤部，均由总经理或副总经理直接管理招聘。
三、人员需求计划1、每年1月根据医院发展战略及职位体系的设定由办公室编制该年度人员需求计划报总经理或副总经理批准后实施。
2、各部门、科室根据工作和发展的需要以及人员流动产生空缺岗位需增补人员的应及时向办公室提交人员增补申请附表。
办公室汇总经医院领导批准后报总公司行政人事部组织实施具体的招聘工作。
3、办公室应根据医院发展动态及时并有针对性的做好人力储备工作。
四、与评价1、办公室会同用人部门组织面试面试小组必须由3名人员组成。
2、面试时必须查验相关有效证件原件并留存复印件。
3、面试小组应将面试情况记录在“面试评价表”中。
4、应聘临床或医技岗位的人员若不能在我院进行执业注册的一律不得录用。
五、录用程序1、根据面试评价结果确定录用的由办公室填写《录用审批表》中的.有关内容。
2、用人部门会签意见。
3、提交院领导、公司领导审批。
4、在七个工作日内由办公室对录用人员进行信息反馈。
六、人员报到1、新员工一律到办公室报到。
填写《人事报到表》并按《人员上岗通知单》规定的内容到各科室办理有关手续。
2、由办公室人事主管带领新员工到用人部门报到分配工作。
3、新员工试用期1到3个月试用期满考核合格后转正按院《劳动人事管理制度》的有关规定办理各类社会保险。
医院人事科管理制度范本
医院人事科管理制度范本第一章总则一、为规范医院人事科的管理行为，保障医院人事工作的顺利进行，提高医院人事科的工作效率，特制定本管理制度。
二、本管理制度适用于医院人事科的全体工作人员，包括科长、办事员等。
第二章组织机构和职责一、医院人事科是医院的职能部门，直接隶属于医院行政管理部门。
二、医院人事科的主要职责包括：1. 负责起草、修改并实施医院人事管理制度，保证人事工作的合规性和科学性；2. 负责医院人事招聘、选拔、任用工作，确保选派合适人才；3. 组织编制医院职工岗位聘任、晋升、奖励和考核等方面的工作；4. 进行医院人事统计和档案管理，确保信息的安全性和及时性；5. 协助解决医院职工的人事纠纷和劳动争议，维护医院人事秩序的稳定。
三、医院人事科按照职责划分工作责任和权限，确保各项工作的顺利推进。
第三章人事档案管理一、医院人事科负责医院职工的档案管理工作。
二、医院人事科应建立和维护医院职工的电子档案和纸质档案，并确保档案的完整性和安全性。
三、医院职工的档案应包括以下内容：1. 个人基本信息：包括姓名、性别、出生日期、学历等；2. 工作经历：包括入职日期、岗位调动等；3. 聘用合同和协议：包括劳动合同或聘用协议等；4. 职业技能证书和资格证书：包括医师执业证书、护士执业证书等；5. 奖惩信息：包括荣誉称号、惩罚记录等。
四、医院人事科应及时更新职工档案，保证信息的准确性和可靠性。
第四章人事招聘和选拔一、医院人事科应根据医院人员需求和职位要求，制定招聘计划，确保招聘工作的针对性和高效性。
二、医院人事科应在合法、公开、公正的原则下进行人员招聘，确保招聘的过程和结果的合规性。
三、医院人事科应制定招聘程序，并严格按照程序进行人员选拔和面试。
第五章岗位聘任和晋升一、医院人事科应根据医院的组织架构和职位需求，制定岗位聘任和晋升的标准和体系。
二、医院人事科应按照岗位聘任和晋升的标准，进行评定和考核工作。
三、医院人事科应及时公布岗位聘任和晋升的结果，并将结果通知到相关人员。
医院检验科岗位说明书
河北中医肝病医院
检验科科室职责说明书
河北中医肝病医院检验科主任职位说明书
河北中医肝病医院检验科副主任职位说明书
掌握本专业国内外信息指导下级技术人员开展科研和引用新业务、新技术的工作、总结经验撰写学术论文开展科学研究配合临床开展检验新技术。
检验科PCR岗位说明书
河北中医肝病医院免疫学检验岗位说明书
河北中医肝病医院生化检验岗位说明书
河北中医肝病医院临检岗位说明书
河北中医肝病医院血库岗位说明书
河北中医肝病医院静脉采血岗位说明书。
检验科管理文件目录
检验科管理文件目录一、科室管理（一）科室组织机构与人员管理1、检验科工作管理手册⑴科室简介⑵科室人员名册⑶科室质量与安全小组人员、职责⑷检验科各实验室安全员名单等⑸检验科试剂与校准品专人管理岗位职责⑹检验科废弃物处理小组人员、职责⑺检验科消防安全管理员名单及职责⑻检验项目一览表⑼急诊检验项目一览表⑽急诊项目报告时间对外公示表⑾医院检验科平面图⑿急诊检验区布局图⒀检验科工作中长期（五年）规划⒁年度计划与总结⒂每月工作数据统计与评价2、关于任命XXX为检验科主任的通知3、检验项目手册（按病种编写）4、医疗法律法规全书（二）检验科工作制度与人员岗位职责（装订成册）工作管理制度1、检验科各专业检验报告单格式规范书写制度。
2、检修科检修报告单规范书写自查制度3、检修科试剂与校准品管理制度4、检验科报告单审核人员资质授权制度5、检修科标本验收尺度6、检验科复检制度7、检修科复查制度8、检修科检修报告双签字制度9、科室投诉处理管理制度10、检修科各级工作职员个人防护规章制度11、检验科洗眼器、冲淋装置及其它急救设施及耗材配置规定12、检修科设立生物安全、防火防爆安全、化学安全等警示标识的规定13、检验科实验室出口处专用手部消毒设备安置、更换、检查规定14、检验科易燃、易爆物品的储存使用制度15、检验科易燃、易爆品专用储藏室（柜）放置规定16、实验室安全管理制度和流程。
17、检验科工作人员内部岗位培训制度18、检修科与临床沟通制度19、便携式血糖仪管理规定20、床旁检测管理制度21、检修科便携式血糖仪质控程序22、便携式血糖仪与生化仪检测比对方案23、检验科新项目审批及实施流程24、检验科新项目审批及实施流程25、检修科标本接受、拒收尺度和流程26、检验仪器、校准品、试剂及一次性耗材采购流程27、检验科标本溢洒处理流程28、针对突检修科检修项目方法学验证规则29、检验科实验室不同工作性质人员的安全准则30、检修科实验室生物安全分区示意图31、检验科实验室生物安全等级标志32、检验科人员流程、标本流程和污物流程33、检修科职员进入分子生物学实验室、ＨＩＶ初筛实验室审核规定34、标本采集运输指南35、检验科各种传染病职业暴露后应急预案36、检验科各种环境和岗位消毒措施规定37、检修结果危急值报告制度与报告流程38、检修科废弃物、废水处理流程39、检验科微生物菌种管理规定和流程40、检修科微生物实验室菌种遗漏、误用、熏染应急预案41、检修科化学风险品的管理制度42、检修科化学风险品溢出与暴露应急预案43、发传染病等公共卫生事件的应急检测预案44、检验科开展室内质控制度45、检验科开展室间质评制度46、检验科常规项目检验报告时限（ＴＡＴ）47、检修科微生物常规项目检修报告时限48、检验科急症项目检验报告时限（ＴＡＴ）49、检验科特殊项目特殊项目清单及报告时间+停水停电等应急预案……+输血管理制度……人员岗位职责1、检修科主任职责2、检验科副主任职责3、检验科主任技师工作职责4、检验科副主任技师工作职责5、检验科主管技师工作职责6、检修科技师工作职责7、检验科质量与安全小组人员、职责8、检修科试剂与校准品专人管理岗位职责9、检验科废弃物处理小组人员、职责10、检修科消防安全管理员名单及职责11、检验科微生物实验室负责菌(毒)种管理名单及职责12、关于临床检验工作人员的资质与能力要求规定（三）日常工作管理与质量持续改进上级部门管理：1、医务科监管检验科化学危险品记录2、医务科对检验科工作人员轮岗制度及轮岗登记记录进行监督检查，评价记录3、医务科对检验科检验报告单规范书写督查及科室整改记录4、医务科急诊检修监管记录5、医务科对检修新项目开展监管记录6、结核检测实验室设置规范及上级有关部门督查记录7、院感科定期对检验科检查、分析、反馈及检验科整改记录8、院感科对检验废弃物、废水处置监管记录9、院感科对微生物实验室菌种管理监管记录10、院感科对分子生物学实验室、XXX安全规定及督查记录11、医院设备科定期对开展项目和仪器、试剂管理进行监督检查记录表本科室内部管理：1、科务会记录2、科例会记录3、每月质控小组检查记录，每月有质控小组管理会议和科室质控会议⑴检验科各实验室安全管理记录、持续改进记录⑵急诊检验自查记录⑶检验科审核结果整改措施和持续改进记录⑷检修科检修报告时限持续改进评估记录⑸检验科检验报告单规范书写自查及整改记录⑹检修科化学风险品管理持续改进、效果评价记录4、检验科消防安全持续改进记录、安全记录表5、检验科每季度拒收统计分析报告6、标本采集、运输监管记录，整改落实记录与效果评价（实例）7、检验科各级工作人员个人防护规章制度执行情况检查记录8、检修科灭火器有效期、安全通道畅通检查记录表9、检验科各种电器、电路等消防安全检查记录10、检修科相关职员消毒办法与消毒用品的使用考核记录11、检验科半年一次危急值统计分析报告12、检验科职业暴露教训总结及改进方案（四）人力资源管理1、检验科工作人员学历、职称资格证书一览表2、分子生物学实验室、ＨＩＶ初筛实验室和产前筛查实验室检验人员培训上岗证一览表3、分子生物学实验室、XXX和产前筛查实验室职员名单和上岗证4、检修科专业主管上岗证一览5、检验科工作人员档案卡、学历、职称证、执业证复印件（五）员工健康档案1、检验科实验室工作人员健康及免疫接种状态档案2、检验科职业暴露处置登记及随访记录（六）仪器试剂管理1、仪器、试剂购进计划、审批报告、厂家资质、仪器档案2、检验科检验项目配套试剂量值溯源、校准验证、能力验证资料3、检验科检验项目非配套试剂量值溯源、校准验证、能力验证资料4、检验科仪器、试剂三证登记表（七）科室投诉管理1、科室投诉处理管理制度（见工作制度）2、首诉负责制督导、检查、总结、反馈与改进措施3、科室职员投诉处罚记录（见月绩效管理记录）4、检修科投诉登记簿、医院投诉记录（八）科室工作台帐记录本1、检修科实验室出口处专用手部消毒设备保护记录2、检验科各种环境和岗位消毒措施实施记录3、检验科消毒用品有效性定期监控记录4、检修科各种消毒记录5、检验科空气消毒器、紫外灯等监测记录6、检验科废弃物、废水处理记录7、实验室废弃物、废水处理登记资料记录本8、检验科微生物实验室菌种使用记录9、检验科微生物实验室菌种、毒株意外事件发生记录表10、检修科化学风险品清单和安全数据表11、检修科化学风险品储存地点规定和使用记录12、检验科标本拒收记录统计表13、检验科复检、复查登记本14、检验科试剂与校准品采购、使用登记记录15、检修科试剂与校准品使用质量控制记录16、检验科新项目宣传资料及发放记录17、标本接受和拒收记录18、标本采集、运输监管记录19、检修科接收室LIS系统有样本接收记录（护理有输送交接本）20、危急值报告登记本（危急值一览表+危及值报告记录）二、检验项目准入与检验项目管理1、检验仪器、校准品、试剂及一次性耗材采购流程（见工作管理制度）2、检修科检修项目方法学验证规则（见工作管理制度）3、检验科新项目审批及实施流程（见科室工作制度）4、检验科分子实验室《针对突发传染病等公共卫生事件的应急检测预案》（见工作管理制度）5、检修项目免费与物价部门核准免费对照表6、检验科新项目开展原始登记表（2012年底起）7、检验项目满足临床需求持续改进方案8、检修项目一览表、近三年开展的检修新项目一览表及相关资料9、临床对检修科项目设置合理性征求意见及记录10、征求各临床科室对急诊检验项目设置意见及持续改进记录11、检验科新项目实施后评价记录12、检验科临床基因扩增检测实验室准入合格证三、技术人员管理1、检修科各岗位工作职员情况登记本2、检验科岗位培训、考核记录3、检修科各岗位授权记录4、检验科检验全程质量控制工作及结果解释工作人员资质要求及人员名单5、检验科工作人员轮岗制度及轮岗登记记录6、检修科卫生技术职员专业技术进修管理记录本四、工作反馈与改进记录1、临床标本菌种漫衍及耐药情况统计表（每季度一次）2、临床各科对检验科急诊检验服务满意度调查表3、检验科检验报告时限临床满意度调查统计表4、检修科与临床沟通记录5、检修科与临床协调会议记录6、与临床医师讨论及征求关于《制订危急值报告项目和范围》意见记录7、检验科对存在问题及时改进记录表五、检修工作质量控制管理与持续改进（一）一样平常质控管理1、建立质量体系文件质量手册、程序文件、SOP文件。
人力资源管理程序
人力资源管理程序1.目的：确保从事食品安全工作的人员能够胜任相关岗位必要的能力，保证HACCP体系有效运行，达到食品安全方针和目标所规定的要求。
2.适用范围：本程序适用于公司所有的管理人员和员工。
3.职责：经理室负责人力资源需求的审批。
3.2各部门负责本部门人力“资源需求的提出及相关的岗位培训计划制定。
3.3事务部负责人员招聘、培训的组织、考核、归档，员工健康安全的监管、负责建立员工档案。
4.工作程序4.1各部门根据工作实际需要及人员编制要求提出人力资源需求报经理室审批。
4.2事务部进行人员的招聘和审核，并对符合要求的人员进行录用。
4.3对于决定录用的人员要求其身体健康，品行良好，并具有能胜任相关工作的能力。
5.素质要求5.1公司设有与生产产品相关专业知识的技术人员和具有生产及组织能力管理人员。
5..2生产和管理部门负责人必须是专职人员，能够按本规范的要求组织生产和进行管理，对生产的管理中出现的实际问题及时做出正确的判断和处理。
5..3公司配备了专职的检验人员，检验员必须具有大中专以上学历或具有检验员资格证书，能够对产品和质量情况做出正确的分析和判断。
5.4车间监管人员应在食品加工技术方面及卫生方面受过适当的培训或具有丰富的经验，并知道不良的个人卫生及不卫生操作的危险性。
5..5公司建立卫生规章教育及相应技术培训及考核档案，对全体员工的培训，以使他们达到其职责范围内的食品卫生标准要求，使每个人都认识到自己在防止食品污染和变质中的任务和责任。
培训内容：必要的食品加工知识和技能，化学药品或其它化学品使用人员的安全操作，技术方面加以指导，对公司的管理人员和监督人员进行食品卫生原则和规范知识培训，以使他们在工作中能对潜在的危害作出正确的判断并采取有效的措施修改缺陷。
文件《卫生质量手册》《年度培训计划》6.记录6.1员工健康档案6.2员工培训记录。
医院检验科质量管理制度值班及交接班制度
文档序号：XXYY-ZWK-001
文档编号：ZWK-20XX-001
XXX医院
值班及交接班制度
编制科室：知丁
日期：年月日
值班及交接班制度
1、为使全科工作有序进行，特制定本制度，全员执行。
2、科室人员要按排班表准时上班到岗。
（1）因故不能上班者，须向专业组业务主任用手机短信请假，获批准（回短信为据）后方可休班，并将此2短信以图片形式提前发主任手机。
否则扣发3倍奖金。
（2）无故不上班又不告知主任者直接交院人力资源部。
（3）因故换班，组内发短信告知相关业务主任；组间须征得两位相关业务主任同意，并发短信告知两位主任。
3、日班工作
（1）按要求完成各自岗位工作。
（2）为下一班准备好各种试剂及各种器皿，并作好交接(不得交接未完成的试验)。
（3）做好卫生消毒，灭菌工作，下班前关门、灯。
4、中班工作
（1）接班后检查各室、门、窗、水、电是否关闭。
（2）按次序完成各项工作（特别注意急诊）不得离岗，必须离开时，挂好去向牌。
（3）与日班做好交班工作(不得交接未完成的试验)。
5、夜班工作
（1）接班后检查各室、门、窗、水、电是否关闭。
（2）负责夜间急诊项目的检查。
不得离岗，必须离开时，
挂好去向牌。
（3）验收病房各种标本，负责放在指定位置，与日班做好交班工作(不得交接未完成的试验)。
知丁。
检验科实验室管理规定
检验科试验室管理规定第一章总则第一条目的和依据本规定旨在规范医院检验科试验室的日常管理，确保试验室工作的安全、准确和高效进行。
依据《医疗机构管理条例》等相关法律法规，订立本规定。
第二条适用范围本规定适用于医院检验科试验室的管理工作，包含试验室人员的组织管理、试验室设备的维护运行、样本的手记与处理、试验室资料的管理等方面。
第二章试验室人员管理第三条人员编制试验室人员编制依照试验室工作需要和人力资源部门的布置进行，包含试验师、技术人员、试验室管理人员等。
试验室人员应具备相关专业知识和技能，持有相关的职业资格证书。
第四条岗位责任1.试验室主任负责试验室的整体管理、工作规划和方向引导，负责人员的招聘、培训和考核。
2.技术负责人负责试验室的技术引导和质量掌控，负责试验室设备的日常维护和管理。
3.试验室人员应依照各自岗位职责，认真履行工作职责，确保试验室工作的准确性和安全性。
第五条培训与考核试验室人员应接受相关专业培训，提升自身技能和知识水平，并连续学习和更新业务知识。
医院将定期组织对试验室人员进行考核，对达不到要求的人员进行培训辅导。
第六条工作纪律试验室人员应遵守工作纪律，严格遵守试验室管理规定和操作规程，不得有违规行为和操作。
试验室人员如有违纪行为，检验科将依照医院相关纪律处分条例进行处理。
第三章试验室设备管理第七条设备维护试验室设备应定期进行维护和保养，确保设备的正常运行。
设备维护和修理由专业的技术人员进行，维护和修理记录应认真完整。
设备维护和修理过程中，应注意安全措施，避开操作失误导致事故。
第八条设备购置与更新试验室设备的购置和更新应经过合理的计划和预算。
医院将依据试验室的具体需要和技术发展趋势，及时更新设备，提高试验室的工作效率和技术水平。
第九条设备保管试验室设备应存放在特地的设备房或试验室内，设备清单和编号应做好备案，并进行定期盘点。
设备使用过程中应按规定进行使用、保管和清洁，确保设备的安全和完好。
医院实验室人力资源管理程序
医院实验室人力资源管理程序1.目的：人力资源是第一资源。
制订程序科学地对人力资源进行合理配置、开发和管理，通过采取测试、评估、培训等一系列手段，为实验室每一位人员找到一个能充分发挥其潜能的岗位。
建设一支强有力的学习型团队，为实验室的服务对象提供高效而优质的服务。
2.范围：适用于本实验室内能影响检测质量的全部人员。
3.定义：无。
4.权责4.1医院领导负责检验科主任、副主任的考察和任命。
4.2检验科主任对实验室的全面运行和综合管理负责。
4.3医院人事科、科教科负责新职工的岗前培训。
4.4检验科主任负责科学配置人员、合理设岗、技能培训。
4.5质量管理小组负责具体实施本组员工的技术培训及考核工作。
5.制度内容5.1检验科质量管理小组的建立：实验室的领导者和管理者由检验科主任、副主任、质量管理小组组成，检验科主任全面负责管理工作。
5.2检验科主任具体权责：负责对实验室人力资源的总量、素质和结构进行规划和配置，并确定实验室所有人员的资质，通过人员的优化配置和合理流动，使人力资源的使用效率最大化。
5.2.1制订计划，设定目标，并根据检验科和医院的实际需求，合理配置、开发和利用资源，保障检验科日常（包括24小时急诊检验）工作的有效进行。
5.2.2制订并组织实施、有效运行质量管理体系，确保检验数据准确可靠。
5.2.3监督检验科的各项工作，积极配合医院完成各项指令性任务。
5.2.4负责财务管理的预算安排及成本控制。
5.2.5规划并指导适合检验科发展的教学和科研计划。
5.2.6保障检验科满足来自服务对象的各项咨询服务，保持与管理部门、相关的行政人员、卫生保健团体和接受服务的患者等有效联系；处理来自检验科服务对象的投诉、要求和意见。
5.2.7选择委托实验室并对所有委托实验室的服务质量进行监控。
5.2.8建立符合良好的行为规范和符合相关法规的实验室安全环境，保障员工安全。
5.2.9为员工提供继续教育，确保员工得到相应培训和良好的职业道德。
建立医院医疗队伍外派与借调管理制度
建立医院医疗队伍外派与借调管理制度第一章总则第一条为加强医院医疗队伍外派与借调管理，规范人员调动行为，提高医疗服务质量和安全性，特订立本制度。
第二条本制度适用于医院内各临床科室、药剂科、检验科等直接参加医疗服务的工作人员的外派与借调工作。
第二章外派管理第三条外派是指医院内部工作人员被布置到其他医疗机构、科研机构或行业协会等从事医疗服务、科研或行业沟通等工作。
第四条外派人员应具备以下条件：1.具备相应的专业知识和技能；2.工作表现良好，德行端正；3.身体健康，适应外出工作的要求；4.无不适合外派的其他情况。
第五条外派申请和审批程序：1.外派人员应向所属科室或部门提出外派申请；2.科室或部门依据工作需要和人员素养进行初步筛选；3.初步筛选通过后，科室或部门将申请料子报送人力资源部；4.人力资源部进行终审，并向医务委员会报备；5.医务委员会依据实际情况，决议是否批准外派申请。
第六条外派期限和待遇1.外派期限依据工作需求和人员意愿确定，一般不超出一年，可依据情况延长；2.外派期间，外派人员维持原岗位薪酬待遇，并享受相应的交通、食宿等补贴；3.外派期满后，外派人员应按规定时间返回原单位，如连续外派，需重新申请并经相关部门批准。
第三章借调管理第七条借调是指医院内部工作人员短时间调动到其他临床科室进行工作。
第八条借调申请和审批程序：1.借调人员应向所属科室或部门提出借调申请；2.借调科室或部门依据工作需要进行初步筛选；3.初步筛选通过后，借调科室或部门将申请料子报送人力资源部；4.人力资源部进行终审，并与原科室或部门协商确定借调期限；5.医务委员会依据实际情况，决议是否批准借调申请。
第九条借调期限和待遇：1.借调期限一般不超出三个月，可依据情况延长，但总期限不得超出一年；2.借调期间，借调人员维持原岗位薪酬待遇，并享受相应的交通、食宿等补贴；3.借调期满后，借调人员应返回原科室或部门工作。
第十条借调与外派的转换：1.借调期间，借调人员如有外派需求，可向所在科室或部门提出转为外派申请；2.外派申请程序和待遇依照第五条和第六条的要求执行。
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省第二人民医院检验科人力资源管理程序
1目的
人力资源是第一资源。
制定程序科学地对人力资源进行合理配置、开发和管理，通过采取测试、评估、培训等一系列手段，为实验室每一位人员找到一个能充分发挥其潜能的岗位。
建设一支强有力的学习型的团队，为实验室的服务对象提供高效而优质的服务。
2 范围
适用于本实验室内能影响检测质量的全部人员。
3 职责
3.1医院领导负责检验科主任、副主任的考察和任命。
3.2检验科主任对实验室的全面运行和综合管理负责。
3.3医院人事部、医教部负责新职工的岗前培训。
3.4检验科管理层负责科学配置人员、合理设岗、技能培训、绩效考评。
3.5各组组长负责具体实施本组员工的技术培训及考核工作。
3.6文档管理员负责职工档案管理。
4工作程序
4.1 检验科管理层的建立
检验科管理层是全科的领导者和管理者，主要由检验科主任、副主任组成。
大型三甲医院检验科主任应由受过高等教育、具有丰富实验室和／或临床经验的(检验)医师或检验技师担任。
一个理想的检验科主任除了要有较高的专业技术水平并有能力跟踪国内、国外检验医学的发展外，还要具有较高的法律意识，能够遵纪守法、以身作则和廉洁自律；具有事业心，能够以科室发展为己任；具有一定的现代管理知识和管理技巧，乐于管理、敢于管理、善于管理；具有一定的人文知识和人格魅力，能够将全科的人力资源凝聚起来并使其获得最大限度的发挥。
检验科主任的个人行为和管理行为对实验室的建设和发展常常起着决定性的作用，因此，检验科主任的任用和在任检验科主任的考察、教育、培养以及竞争上岗都是十分重要的问题。
医院领导在决定检验科管理层时，最少要考虑以下因素：
a)实验室管理层中至少要确认一个负责人负管理责任；
b)实验室管理层可以是一人，也可以是多个人共同组成；
c)实验室负责人应有能力对实验室提供的服务负责。
具体来讲，就是当实验室负责人是一人时，该人就必须要懂业务；当实验室由多人共同负责时，检验科主任可以不懂业务，但检验科副主任必须懂业务，方能确保为实验室的用户提供高效而优质的服务。
4.2 检验科主任在与院领导签订聘用责任书后，需明确任期内，虽无需事必躬亲，但对以下事务负责：制定并组织实施、有效运行质量管理体系；监督检验科的各项工作，确保检验数据准确可靠；制定、实施服务质量改进标准，并监督检验科的服务表现；制定计划，设定目标，并根据检验科和医院的实际需求配制、开发和利用资源；对检验科的医学服务实行有效管理，负责财务管理中的预算安排及控制；规划并指导适合检验科发展的研究计划；对询问者提供可选择试验，提供检验科的各种服务及解释实验室数据的咨询；与相应的认可和管理部门，相关的行政人员，卫生保健团体和接受服
务的患者人群等保持有效联系并开展工作；处理来自检验科服务用户的投诉、要求和意见；选择委托实验室并对所有委托实验室的服务质量进行监控；建立符合良好行为规范和相关法规的实验室安全环境；为员工提供继续教育，确保员工得到相应培训，具备相当实践经验；确保员工保持良好的职业道德。
4.3检验科主任应依据医院可持续发展的战略目标，对检验科人力资源的总量、素质和结构进行规划，系统配置，并确定实验室所有人员的资格和责任。
确保在考虑数量时，能够有足够人员以满足所开展工作的需求及履行质量管理体系相关职责；而在考虑岗位职责时，无论是专业组组长，还是实验室清洁员，都能任用最合适的人员去从事相应岗位；在制定人员的资格要求、权利、义务、任用和奖惩制度时，能因岗设人，知人善任。
通过人员的优化配置和合理流动，使人力资源的使用效率最大化。
具体可依据《检验科管理制度》执行。
4.4实验室管理层为科学管理人力资源，合理进行人力资源
的整合，应重视掌握并保持全部员工的人事技术档案。
档案的内容应包括有个人简历、教育背景、工作经历和专业资格；培训、技能和经验的记录；继续教育及业绩记录；以前工作资料、工作描述；岗前培训考核记录；业务培训记录及培训考核记录；上岗资格审批表；发表论文(复印件)、出版专著、中标课题；资格和能力授权书及确认时间；奖罚记录等。
应确保实验室所有人员的记录方便相关人员获取和查阅。
检验科主任应严格要求全体人员认真填写《检验科职工个人技术档案卡》。
4.5实验室管理层要负责识别和控制本实验室内的特定工作，确保需要特定知识、专门技能、相当经验、具备资格等要求的岗位由授权人员从事工作。
因此，凡是HIV初筛实验室人员、检验科关键仪器操作人员、医疗咨询小组成员、检验报告签发人员等等，都必须取得上级主管部门签发的上岗证书或检验科主任授权证书方能实施操作。
4.6由于实验室人员在本专业可能是专家，但对质量管理体系知识可能知之甚少，要建立质量管理体系，仅凭专业技术
尚不足以维持实验室所提供的服务质量，因此，检验科主任应有组织、有计划地将质量手册、程序文件、作业指导书等文件内容在全科室进行宣贯，确保全部工作人员都接受过质量保证和质量管理等方面的专门培训，并维持全科人员学习这些知识的考核记录。
4.7新职工在上岗前必须接受相应的培训。
岗前培训分两种，一种是医德医风岗前培训，由医院人事部、医教部等部门组织，负责介绍医院历史、医院文化、服务理念、规章制度、信息体系、技术体系、业务体系、服务体系等内容，以及进行军训及礼仪、拟上岗所需的行为规范培训。
培训方式为办公室组织专门人员授课，培训结束由医院人事部负责记录和考核。
另一种是实验窒上岗前的技能岗前培训，由各组组长负责对本组新职工进行岗位职责及岗前操作规范和应知应会知识的培训，并对其执行指定工作的能力进行评定。
评定时可依据专业作业指导书，当年12月底前对其进行笔试考核和能力检测，考核合格并经检验科主任批准后，方可独立签发报告，并登记存档。
对在实际工作中发现其不适应本岗
位工作需要的人员，或者在服务客户过程中出现严重不良事件的人员，或者在质量管理体系内部审核、能力对比试验等过程中发现严重不合格项的人员，由检验科建议，医院办公室、人事部组织其脱产待岗培训1～3个月，再次培训并重新评审，并在人员技术档案卡上作相应记录。
4.8实验室应努力推进育人工程，制定操作性强并能针对不同级别工作实验室人员需求继续教育培训方案。
依据《检验科育人工程之一一继续教育培训方案》，对不同岗位、不同职称的人员应分别进行不同的专业知识要求、标准化知识、质量控制和管理知识的培训。
质量负责人根据医院的要求结合科室发展的需要，于每年7月制定出下一年度的在岗职工继续教育计划。
继续教育方式可以是：
4.8.1采用本检验科科内培训和外派培训等多种方式对所有人员进行继续教育；
4.8.2安排人员参加医院或大学组织的专题讲座或学术报告；，
4.8.3安排人员参加由省市医学会等单位组织的专题讲座或
学术报告；
4.8.4向医院申请并安排人员外出参加各类专业学术交流会、研讨会；
4.8.5向医院申请并安排人员外出专业技术学习、进修培训；
4.8.6业余时间参加与专业有关的培训学习班或成人教育；
4.8.7科内定期举行专题讲座、专项培训或技术交流会、座谈会、标准和规程应用研讨会等业务学习活动，互传互授相关知识和技术。
实验室应保持有进行各类培训后的考核记录：参加本市医学会和外出学习、培训、进修人员，培训结束后应向检验科负责人汇报并上交相关资料存档，必要时举办讲座传授新知识新进展，并记人个人技术档案；检验科组织的内部培训，按培训计划进行年度考核并记录存档。
4.9实验室应设立负责培训及监督的人员(或机构)，本工作由检验科医疗咨询小组成员兼任。
实验室负责人要组织他们按规定落实因人制宜的《检验科育人工程之一一继续教育培训方案》；同时还要组织他们按相应的程序，对实验室所有人员的工作进行监督，评价其能力是否胜任其岗位职责，记
录其符合性和不符合性。
4.10实验室应建立有关管理制度，对使用计算机系统、接触患者资料、访问或更改患者检验结果、更改账单、修改计算机程序者的权限做出规定，满足用户要求和充分保障患者的权益。
具体参照《计算机系统管理和数据控制程序》执行。
4.11实验室应建立有针对性的控制和防范措施，训练工作人员学会识别各类风险，预防职业暴露等事故的发生及掌握控制事故后果的恶化等技能。
具体参照《生物安全管理程序》执行。
4.12实验室应制定程序，规定进行检验结果的专业判断及评价和对实验室服务对象提供咨询和解释的人员，应具备适当的理论知识和实践背景，并有近期工作经验，经检验科主任授权后履行职责。
具体由授权签字人和医疗咨询小组成员参照《咨询服务管理程序》执行。
4.13实验室所有人员均应遵守对患者的临床及非临床资料保密的承诺。
具体参照《信息保护程序》执行。