土源性线虫监测

土源性线虫监测

分析苍溪县土源性线虫病流行动态及影响因素，为制订防治对策和评价防治效果提供科学依据。方法随机抽取1个行政村，整群抽取3周岁以上居民500人，不足500人的村全部检查，受检率不低于90%。采用改良加藤厚涂片法（Kato–Katz法），1粪3检，检查土源性线虫卵，3～12周岁儿童加做透明胶纸法检测蛲虫卵，计算总感染率、分虫种感染率和感染度；另随机抽取该村10户居民，采集其菜园、厕所周边、厨房、庭园4类地点的土壤样各1份，采用改良饱和硝酸钠漂浮法进行人蛔虫卵污染情况监测。结果调查点共检查508人，共发现4种土源性线虫，人群总感染率 5.71%(29/508)，其中：蛔虫3.15%(16/508)、钩虫2.56%(13/508)、鞭虫0.2%(1/508)、蛲虫5.56%(2/36)，各虫种之间感染率存在统计学差异（X2=9.82，P<0.05）；男、女性感染率分别为5.18%（13/251）和6.23%（16/257），其感染率差异无统计学意义（X2=0.26，P>0.05）;各年龄组和文化程度方面土源性线虫感染率无统计学意义（X2=2.13，P>0.05）和（X2=2.49，P>0.05）；以农民为职业的感染率最高达6.09%。检测土壤样本40份，均未检出蛔虫卵。结论苍溪县岳东镇土源性线虫的分布和虫种感染情况存在差异，感染率不存在性别、年龄等差异，为今后在诊断、治疗和制定防治方案提供了科学依据。

土源性线虫病是我国农村居民患病率较高的寄生虫病，其流行、分布与我国各地区的地形特征和经济发展，卫生状况和居民生活习惯有密切关系[1]。为及时了解苍溪县土源性线虫病流行动态，掌握流行规律及其影响因素[2]，为制定防治策略和措施、考核防治效果和评价卫生城镇创建工作提供科学依据[3]以及更好地落实卫生部《2006-2015年全国重点寄生虫病防治规划》[4]，根据《四川省土源性线虫病监测实施方案（试行）》要求，于2011-11在苍溪县岳东镇守垭村进行了土源性线虫的监测，其结果报告如下。

1对象与方法

1.1调查对象整群抽取3周岁以上常住居民进行土源性线虫感染情况监测；在监测点随机抽取10户，每户采集菜地、厕所周边、庭院、厨房4类地点的土样进行土壤中人蛔虫卵污染情况监测[5]。

1.2调查方法采用改良加藤厚涂片法（Kato–Katz法），检查土源性线虫卵，1粪3检，以3张粪膜均未查到虫卵为阴性；3张粪膜中1张查到虫卵为阳性，以查出虫卵的涂片平均计数每克粪便虫卵数（EGP）；3～12周岁儿童加做透明胶纸肛拭法检测蛲虫卵；土壤采用改良饱和硝酸钠漂浮法计数蛔虫卵。

1.3统计学分析用SPSS18.0软件对数据进行处理，率的比较采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义[6]。

2结果

2.1基本情况调查共检查508人，查出线虫感染者29人，总感染率为5.71%.其中，蛔虫感染16例，感染率为

3.15%；钩虫感染13例，感染率为2.56%，鞭虫感染1例，感染率为0.2%，检查3～12岁儿童36人，蛲虫感染2人，感染率为5.56%。各虫种感染率差异有统计学意义（X2=9.82，P<0.05），感染1种寄生虫26人，占89.66%，同时感染2种寄生虫者3人，占10.34%；检测土壤样40份，均未检出蛔虫卵，见表1。

2.2性别分布调查508人，其中男性251人，总感染率为5.18% ；女性257人，总感染率为6.23%，2者之间差异无统计学意义（X2=0.26，P＞0.05），见表2。

2．3年龄分布各年龄组均有土源性线虫感染，感染率无统计学意义（X2=2.13，P>0.05），蛔虫感染以3岁组最高，各年龄组之间感染率无统计学意义（X2=2.18，P>0.05），钩虫感染以60岁组最高，其各年龄组感染率有统计学意义（X2=9.98，P<0.05）见表3。

2.4文化程度土源性线虫、蛔虫及鞭、蛲虫均以文盲最高，而钩虫感染率以小学文化最高，各文化情况土源性线虫感染率无统计学意义（X2=2.49，P>0.05），见表4。

2.5职业分布各职业人群土源性线虫感染率以农民最高，之间无统计学意义(X2=0.86，P>0.05）;蛔虫感染以学生最高,感染率无统计学意义((X2=0.76，P>0.05);钩虫感染以农民最高,其感染率无统计学意义((X2=

3.25，P>0.05),见表5。

2.6感染度岳东镇守垭村居民钩虫和鞭虫均属轻度感染[7，8]，对16例蛔虫感染者的感染度分析，轻、中、重度感染的构成比分别为68.75%、25%、6.25%。

3讨论

通过对苍溪县岳东镇守垭村居民土源性线虫感染监测，发现在调查的508人中，共检出土源性线虫阳性感染者29人，感染率为5.71%。调查结果表明：该村主要以钩、蛔虫感染为主，女性感染略高于男性，性别感染分析无统计学意义；60岁组感染率最高，分虫种感染率主要以钩虫感染为主；文化程度方面，以文盲感染最高，其次是小学、初中，文化越高感染率越低；以农民为职业感染率最高，其次是学生。以农民为职业，年龄在60岁以上，小学文化的人群土源性线虫感染率较高。守垭村钩虫感染率明显高于其他虫种分布组，是因为守垭村居民青、中年大量外出务工，从事农业劳动多为老年人，文化程度较低，而且由于经济等原因，该人群自我保护意识较差，致使该人群钩虫感染率较高；蛔虫感染以学生最高，这部分人群应是重点防治人群。儿童蛲虫感染率为5.56%(2/36)，提示在防治蛲虫上要加大力度，儿童缺乏防病知识和防病能力，且儿童密切接触较多，容易造成蛲虫病感染与传播，要加大对儿童的健康教育，使他们养成良好的卫生习惯[9]。

调查基本摸清了苍溪县岳东镇土源性线虫流行现状，属中度感染地区，应以降低感染率为目的的对策，以重点人群驱虫为主[10]，有必要通过各种宣传途径和方式，引导和教育群众逐步改变不健康的生活、饮食、卫生习惯，减少土源性线虫感染的机会。