9 尿生成的影响因素及利尿药的作用

0.9%生理盐水
20%葡萄糖 5mg/kg呋塞米 1：10000去甲肾上腺素 电刺激迷走N外周端
/
/ / /
观察项目
① 输入37℃ 20-40 ml N.S. Bp、尿量、尿糖定 性试验 ② 注入20%G.S（2ml/kg）尿量、尿糖定性试 验
③ 注入0.1%呋塞米(速尿,2ml/kg) Bp、尿量 ④ 注入1/10000去甲肾上腺素0.5 ml Bp、尿量 ⑤ 剪断一侧迷走N，以中等强度电刺激迷走N外 周端（使Bp下降50mmHg）尿量
注意事项
• 输尿管插管前，注意将插管内注满生理盐水， 以防止插管后凝血堵塞，尿液无法流出。
• 输尿管插管动作要轻柔，避免损伤输尿管。 • 注意电刺激时迷走N的状态：可用N.S.浸润
实验目的
1. 学习输尿管插管技术； 2. 观察某些因素对血压及尿量变化的影响； 3. 通过利尿药的使用，理解和掌握利尿药的
作用和作用机制。
实验对象
家兔
实验步骤
1. 家兔称重，麻醉与固定
给药方式：头皮V针耳缘V穿刺输液（5-10滴/分）
2. 颈部手术：分离右侧迷走神经，穿双线； 分离左侧颈总动脉并插管，描记Bp 3. 两侧输尿管插管
尿生成的影响因素 及利尿药的作用
华西生理教研室 唐玉红
实验原理 尿生成的三个环节
• 肾小球的滤过 • 肾小管和集合管的重吸收 • 肾小管和集合管的分泌
原尿 180L/日
重吸收 reabsorption
分泌 secretion
终尿
1.5L/日
原尿量的多少取决于GFR（GFR取决于有效滤过压， 滤过膜的面积，滤过膜的通透性）。 终尿量的多少主要受肾小管重吸收的影响。
① 下腹部备皮，耻骨联合上0.5cm正中剪开皮肤及皮下 筋膜，沿腹白线打开腹腔，暴露膀胱，用手轻轻将膀 胱拉出腹腔，辨认、游离输尿管。 ② 穿双线，结扎膀胱端，靠结扎部位剪口，向肾脏方向 插入输尿管（插管内注满NS)，结扎、固定；行另一 侧输尿管插管，记录尿量。
Biblioteka Baidu
观察指标
不同因素对尿量变化的影响及尿糖定性试验 实验项目 正常 血压 尿量（滴/分） 尿糖定性试验