无保护会阴接生技术
无保护会阴技术对产妇及经产妇分娩产程、产后疼痛的影响
无保护会阴技术对产妇及经产妇分娩产程、产后疼痛的影响【关键词】无保护会阴技术护理；产妇；产后疼痛；产程Effects of unprotected perineal technique on labor processand postpartum pain in parturient and multipara Zhang JinxiangYinan Maternal and Child Health Hospital，ShandongLinyi __，ChinaUnprotective perineum technical nursing；Maternal；Postpartum pain；Labor process无保护会阴助产技术为临床长常见分娩技术，在分娩过程中配合实施无保护会阴技术护理，有效预防会阴撕裂与会阴侧切，缓解产后疼痛，具有显著护理效果。
本文将以近年来88例产妇为对象开展研究，详细如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2019年9月至2020年9月的产妇88例为对象，参照组44例，研究组44例。
参照组，年龄19岁～36岁，平均年龄（27.64±4.34）岁，孕周37周～42周，平均孕周（39.12±1.16）周，初产妇22例，经产妇22例。
研究组，年龄是22岁～37岁，平均年龄（27.97±4.23）岁，孕周38周～42周，平均孕周（39.56±1.23）周，初产妇21例，经产妇23例。
研究组与参照组的资料进行比較，P0.05。
1.2 方法1.2.1 参照组为常规护理；讲述分娩知识，给予产妇鼓励与支持，密切关注产程变化。
1.2.2 研究组为无保护会阴技术护理：（1）产妇在入院以后，助产士需热情、积极接待产妇，向产妇讲述住院有关知识，包括医疗技术、住院环境等，辅助产妇开展产前检查，详细讲述各项检查方法与目的，缓解紧张情绪，并取得产妇的信任。
复新法接生(无保护会阴接生)PPT课件
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临床应用成效
• 减少了会阴损伤：其中会阴一度裂伤约 75%，会阴二度裂伤约10%，会阴完整 无破损约15%。 • 减少了产后出血 • 降低了新生儿锁骨骨折率 • 对新生儿窒息率无明显影响
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断脐时机
• 胎儿娩出后，与未剥离的胎盘呈水平位 ，助产士手摸脐带，等待搏动减弱或停 止时再进行断脐。此方法能扩充新生儿 血容量，增加血红蛋白浓度，对窒息、 早产、低体重新生儿有很好的临床疗效 。
• 控制胎头娩出速度的同时不干预胎头娩 出角度和方向。
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接生要点
• 胎头双顶径娩出时，指导产妇均匀用力， 于宫缩间歇期缓慢娩出。
• 双顶径娩出时不要刻意协助胎头仰伸，否 则容易造成小阴唇内侧及前庭裂伤。
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Hale Waihona Puke 接生要点• 待胎头双顶径娩出后，则顺序娩出额、 鼻、口、颏，速度可较前略快。
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人性化服务
1 环境：温馨（家庭式）
提供优质 2 陪伴（心理支持） 服务 导乐、助产士、 丈夫（训练或未训练） 3 以产妇为中心（自由体位） 促进分娩机转的顺利完成 4 镇痛 5 爱心-耐心-技巧！ 语言、表情、肢体语言、交流技巧、处理技巧
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第二产程体位
发现产妇分娩时仰卧位:
• • • • 母亲更痛苦 胎儿心跳问题增多 增加助产率 增加会阴侧切率 •仰卧位、低血压： 加重胎儿酸中毒 延长产程
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接生要点
• 胎头拨露2×3cm时，根据情况刷手上 台、铺台，准备接生。
• 待胎头拨露至会阴后联合紧张时开始控 制胎头娩出速度。
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接生要点
• 宫缩时，以单手控制胎头，宫缩间歇时 放松，同时和产妇沟通使其配合用力。
无保护会阴接生技术
精品课件
助产联盟的助产哲理
• • • • • • • 怀孕和分娩是正常和自然的过程 尊重每一个人的独特性 提供个性化的照护 帮助妇女安全分娩和得到满意的分娩体验 得到最佳的分娩结局 保持自然分娩 尽量不给予干预
分娩的种类：
• 正常分娩：为产妇不使用助产手术和人工干
预的方法，经过母体的努力，胎儿及其附属物顺 利通过阴道排出的生理性分娩的过程。
无保护会阴接生
胎头娩出图片
科学指导产妇---宫缩时运用腹压
无保护会阴接生 胎头着冠时，宫缩间歇用 力，宫缩时哈气，左手控制好胎头下降速度
无保护会阴接生 宫缩间歇用力，宫缩时哈 气，左手控制好胎头下降速度
无保护会阴接生 宫缩间歇用力，宫缩 时哈气，左手控制好胎头下降速度
无保护会阴接生 宫缩间歇用力，宫缩 时哈气，左手控制好胎头下降速度
二、原理
• 此方法改变了以手掌托举保护会阴的方 式，而只以单手控制胎头娩出的速度， 使会阴得到充分的扩张和伸展，减少了 会阴体的充血、水肿；使会阴体能与整 个会阴同步扩张，减少了会阴损伤程度， 同时减少了产后出血和新生儿锁骨骨折 的发生。
三、所需条件：
• 要产妇与助产士共同配合完成 • 丰富熟练的接产经验,能够准确把握产程变 化。 • 良好的沟通能力, 正确指导产妇选用合适的 方式顺利生产。
• 产科分娩：使用各种人工干预方法的阴道分
自由体位联合无保护会阴接生技术促进自然分娩的效果分析
［３］ 石慧娟，李科莲，刘冬艳，等．侧卧与跪趴体位联合无
保护会阴接生在自然分娩的临床效果研究［ Ｊ］ ． 实用医学杂
志，２０１８，３４（５） ：８７５－８７６．
作者简介：
杨春妹，杭州市余杭区妇幼保健院。
·１９１·
利。 无保护会阴接生技术可以减少人工干预，避免产妇会阴
部位受到不必要的压迫，从而确保会阴部位的完整率，避免
产妇会阴部位出现裂伤等严重并发症。 这两种方法进行联
合应用，可以让产妇的控制力得到提高，也能让产妇更为放
松，从而顺利完成分娩，并减少胎儿受到的压迫，确保胎儿的
安全。
五、 结语
综上所述，结合此次研究的结果可看出，接受无保护会
方式分娩。 研究针对产妇选择两种分娩方式，现进行如下
报告。
二、 资料与方法
（ 一） 基础资料
从我院 ２０１９ 年 １ 月 ～ ２０２０ 年 ５ 月期间妇产科接诊的对
象中选择 ９８ 例产妇进行分析，按照随机双盲法将入组对象
均分成对照组（ ｎ ＝ ４９） 和分析组（ ｎ ＝ ４９） ，对照组产妇年龄为
２２ ～ ３７ 岁，孕周为 ３８ ～ ４１ 周，初产妇 ３２ 例，经产妇 １７ 例；分
力的情况，甚至出现其他严重并发症，导致产妇及胎儿的生
命安全受到威胁。
在研究中，我院针对产妇的分娩选择自由体位，这种方
式可以有效缩短产妇的产程，并且顺利实现胎儿胎头的下
降，减少胎头下降过程中的阻力，也能避免医生、助产士使用
较多的器械。 产妇可以结合自己的舒适度和身体情况选择
自由体位进行分娩，这样可以让产妇的骨盆有较好的可塑
据比较后存在差异，如表 ２ 所示。
无保护会阴接生技术的科普小常识
无保护会阴接生技术的科普小常识无保护会阴接生法从国际到国内悄然开展，并为广大的产科医生，助产士及产妇所认可。
传统的助产手术是采用人工的会阴侧切，这样可以避免在分娩过程中出现大量的会阴撕裂，但是也会给产妇留下一个病理性的切口，影响到产后的恢复。
无保护会阴接生新方法，彻底扭转了以往“一刀切”的状况。
随着助产技术水平的发展，无保护会阴接生法作为新式接生法得到越来越广泛的推广和应用。
无保护会阴接生法并不是不保护会阴，而是通过手法的掌控来保护会阴，无保护的会阴分娩对助产士的技术要求较高，怀孕妇女只需在助产士的协助下均匀地发力，而助产士则是用右手来控制胎头的出现率，不需要人为的保护，在这种情况下，两个人都要合作。
这样既能降低会阴撕裂伤，又能使会阴不裂伤，又能降低会阴切开率，增加自然分娩的成功率。
一、无保护会阴接生法是什么？没有保护或者轻微的保护会阴法，也就是没有必要的时候将会阴后联合抬起来，这是一种自然的生产过程，助产士可以通过一只手来控制胎头的娩出速度，让孕妇在子宫收缩的间歇期间慢慢的娩出胎儿，从而让会阴的体力随着会阴的扩大而增大，从而降低对会阴的伤害，同时也可以降低产后大出血和胎儿锁骨骨折的发生率。
二、无保护会阴接生目的传统的助产手术都会进行人工会阴侧切，这样可以防止剖宫产时出现大量的会阴撕裂，但也会给孕妇留下一个病理性的切口。
许多调查都表明，会阴切开术增加会阴的损伤，增加直肠括约肌损伤，且产后性功能恢复差。
剖腹产率高，是近几年来所有的医院所面对的最大问题，虽然剖腹产对孕妇和孩子来说都有一定的危险性，但因为孕妇害怕疼痛，担心会影响到日后的生活质量，还有许多没有必要进行剖腹产的孕妇提出了剖腹产申请。
为了减少剖腹产的发生，首先从提高顺产分娩技术入手，选派助产骨干外出进修，目前开展的“无保护会阴接生技术”就是目前先进的助产新技术。
这项技术对助产人员的技术要求很高，不但要有丰富的分娩经验，对产程的变化有一定的了解，还要具备良好的沟通技巧，正确指导产妇选择合适的分娩方式。
会阴无保护接生技术联合控制胎头娩出速度在低危孕妇正常分娩中的应用效果评价
•临床研究・会阴无保护接生技术联合控制胎头娩出速度在低危孕妇正常分娩中的应用效果评价王红媛刘圆圆杨鑫王伟分娩是一个正常、健康、自然的过程，在分娩的过程中让 产妇回归到自然，提供人性化服务是围产期医学的发展方向［1］。
常规分娩接生技术是助产士通过右手托举会阴体，左手下压胎头枕部,使胎头缓慢娩出，以期望减少会阴裂伤的发生,但是忽视了胎儿大小和产妇在分娩过程中如何适时用力技巧的重要性，大量临床实践表明，这种强行的会阴保护存在较多的近、远期不良后果叫会阴无保护接生技术联合控制胎头娩出速度是指整个分娩过程中不保护会阴，通过控制胎儿娩出速度，使分娩时产道所承受压力均匀，充分扩展会阴体，进一步减少会阴裂伤,促进自然分娩。
本研究采用前瞻性观察研究,进一步探讨会阴无保护接生技术联合控制胎头娩出速度在低危孕妇正常分娩中的应用效果,现报告如下。
1资料与方法1.1临床资料选择2019年1月至12月于山西医科大学第二医院产科正常分娩的低危孕妇,采用数字抽样表法将其分为研究组与对照组。
纳入标准:①全部孕妇及其家属均了解本研究风险，并自愿参与;②头位、足月初产。
排除标准:①具有剖宫产指征;②多胎妊娠;③合并内外科疾病。
共纳入240例低危孕妇，其中研究组与对照组各120例。
低危孕妇年龄20~34岁，平均(27.2±2.9)岁。
胎儿双顶径宽度90~95mm,平均(92.5士0.7)mm。
2组孕妇年龄、胎儿双顶径等临床资料进行统计分析,2组之间差异无统计学意义(!>0.05) ,2组资料具有可比性。
1.2方法全部孕妇在分娩前做好胎心监测及抢救准备，一旦存在产程停滞、胎心异常、子宫破裂等事件，须立即终止自然分娩,行剖宫产。
2组均于子宫口全开后取仰卧位，同时根据产妇的舒适度对床头与脚架进行调整。
研究组行会阴无保护接生技术联合控制胎头娩出速度,孕妇宫口全开后告知其如何 进行深呼吸，在宫缩开始吸气，屏气后用力，屏气时间最好能够超过30s,连续3次;宫缩间期放松休息，如存在体力不支现象可予以适当饮食。
产房接生中会阴无保护接生技术的临床护理方法和效果分析
产房接生中会阴无保护接生技术的临床护理方法和效果分析摘要：目的：针对产房中采用会阴无保护接生的产妇，探究对其的护理方法和护理效果。
方法：选取本院近一年（2021.01-2022.01）入院进行生产且采取会阴无保护接生的产妇，随机分组进行实验观察与研究。
其中一组为A组，进行常规护理并记录、观察结果；另一组为B组，为产妇进行系统化精细护理，对实验结果观察记录并报告。
结果：在无客观因素影响影响的前提下，B组产妇各项实验数据及护理满意度均优于A组产妇。
结论：对在产房采用会阴无保护接生的产妇进行系统化精细护理更有利于产妇自然分娩，减少损伤，产妇护理满意度上升，方法有效，值得推广。
关键词：产房；会阴无保护接生；产妇；护理；效果分析分娩，是孕妇整个生育过程中最重要的一个环节，也是孕产阶段最容易发生事故的阶段，科学安全的分娩护理，不仅可以提高产妇的自然分娩成功率，对于产妇的后续恢复也可起到积极的引导作用，采用系统化、科学、规范的分娩护理对于产妇而言是非常有必要的[1]。
目前，会阴无保护接生是一种较为流行的助产技术，在接生时，通过控制胎儿的娩出速度，而非单纯阴道保护，来促进产妇阴道分娩，同时对产妇的阴道承受压力进行调节，减轻伤害，降低疼痛发生。
因此，在会阴无保护接生过程中对产妇进行以人为本，对生理、心理、精神、文化、环境等多层次需求为导向的分娩护理，以便从多个角度完善对于产妇的接生工作，使产妇能够得到最优的生产护理效果[2]。
以下则是我院所展开的关于会阴无保护接生护理对产妇所造成的护理影响研究，分析了会阴无保护接生护理所取得的实际作用，详细报道如下：1.资料和方法1.1资料在医院伦理委员会的批准与同意下，我院展开了这一研究工作。
本次研究选取本院妇产科近一年（2021.01-2022.01）入院进行生产的产妇120例，纳入标准：①产妇为足月生产，采取自然分娩的生产方式。
②产妇认知正常，无精神科疾病和其他重症疾病，可自主进行交流与配合实验完成。
无保护会阴接生法对初产妇会阴侧切率和产后疼痛的影响
无保护会阴接生法对初产妇会阴侧切率和产后疼痛的影响【摘要】本文旨在探讨无保护会阴接生法对初产妇会阴侧切率和产后疼痛的影响。
引言部分介绍了研究背景和研究目的。
在正文部分中，首先定义了无保护会阴接生法，接着阐述了会阴侧切率与产后疼痛的关系，然后分析了初产妇使用无保护会阴接生法的影响以及产后疼痛的影响因素。
讨论了无保护会阴接生法对产后疼痛的影响。
结论部分指出初产妇使用无保护会阴接生法能够降低会阴侧切率，同时可能减轻产后疼痛。
本研究为临床实践提供了重要的参考，为减少初产妇会阴侧切率和产后疼痛提供了新思路和方法。
【关键词】无保护会阴接生法、初产妇、会阴侧切率、产后疼痛、影响因素、降低、减轻1. 引言1.1 研究背景产妇在顺产过程中，会阴侧切是一种常见的产程操作，旨在扩大产道以减少会阴撕裂及减轻产程疼痛。
会阴侧切也可能带来一定的并发症，如感染、出血等，因此寻找一种更安全有效的生产方式显得尤为重要。
无保护会阴接生法正是一种新型的生产方式，其主要特点是在产程中不做会阴侧切，而是利用产妇自身的生理力量完成胎儿的顺利生产。
该方法的出现给初产妇的生产带来了新的选择，同时也引发了对会阴侧切率和产后疼痛影响的研究关注。
通过对无保护会阴接生法对初产妇会阴侧切率和产后疼痛的影响进行深入研究，有助于为产妇提供更为安全和舒适的分娩方式，促进母婴健康。
本研究旨在探讨无保护会阴接生法对初产妇会阴侧切率和产后疼痛的影响，为临床实践提供参考依据和指导。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨无保护会阴接生法对初产妇会阴侧切率和产后疼痛的影响。
具体而言，我们将分析无保护会阴接生法在减少会阴侧切率方面的效果，并探讨初产妇使用无保2. 正文2.1 无保护会阴接生法的定义无保护会阴接生法是一种产程中的助产技术，指的是在胎儿头部即将通过会阴的时候，助产士使用双手支撑会阴组织，避免会阴组织受到过度拉伸和撕裂。
这种技术可以减少会阴侧切的可能性，帮助保护产妇的会阴组织完整性，减少产后疼痛的发生。
会阴无保护接生技术的护理效果分析
会阴无保护接生技术的护理效果分析【摘要】本文旨在探讨会阴无保护接生技术的护理效果。
首先介绍了该技术的定义，包括无需手术保护会阴的接生方法。
其次分析了该技术的优势，如减少感染风险和提高产妇满意度。
然后探讨了局限性，例如存在一定的操作难度和风险。
随后强调了护理措施的重要性，包括术前准备和术后监测。
最后对护理效果进行了分析，总结出该技术在提高产妇舒适度和减少并发症方面具有显著效果。
未来，随着医疗技术的不断发展，该技术预计将更加完善和普及，为产妇带来更好的生产体验。
【关键词】会阴无保护接生技术、护理效果、护理措施、优势、局限性、研究背景、研究目的、定义、重要性、分析、总结、发展趋势、护理效果分析1. 引言1.1 研究背景不足或者超过要求等。
感谢配合。
会阴无保护接生技术是一种在分娩过程中不采用会阴保护措施的产程方式。
随着现代医学技术的发展和对产妇安全的重视，会阴无保护接生技术逐渐在临床实践中得到广泛应用。
对于该技术在产程中的护理效果还需要进一步的研究和分析。
传统的会阴保护措施在一定程度上可以减少产妇会阴的损伤，但也存在一些局限性，如操作复杂、效果不佳等。
相比之下，会阴无保护接生技术具有简便易行、术后恢复快等优势，但其在实际操作中也存在一定的风险和挑战。
对于会阴无保护接生技术的护理效果进行充分的分析，对于进一步提高产妇分娩的安全性和质量具有重要意义。
通过本文的研究，将对会阴无保护接生技术的护理效果做进一步深入的探讨和总结，以期为临床实践提供更科学、有效的指导。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨会阴无保护接生技术在护理中的效果，并分析其在临床实践中的应用情况。
通过对该技术的优势和局限性进行评估，进一步完善护理措施，提高护理效果，为产妇和新生儿提供更加安全和有效的护理服务。
通过对护理效果的分析，总结该技术在实际操作中的优点和不足，为未来的研究提出建议和方向，推动会阴无保护接生技术在临床护理中的进一步发展和应用。
无保护会阴接生技术PPT课件
四、操作方法
• 5.待胎儿双顶径娩出后，则顺序娩出额、鼻、口、颏。
• 6.胎头娩出后，不要着急娩肩，等待下一阵宫缩，宫缩时 双手托住胎头，嘱产妇均匀用力娩出前肩，娩出时注意速 度不宜过快，不要用力下压，以免增加会阴裂伤程度。
• 7.前肩娩出后，双手托住胎头“缓慢”娩出后肩。产力较 • 强的产妇娩后肩时嘱其暂不用力，则于宫缩间歇时期 • 缓缓娩出,慢慢顺势娩出胎儿后，将新生儿放置产妇 • 下腹部。
转变产时服务模式
• .以产妇为中心
• .“人性化”、“家庭式”分娩
• .分娩“医疗化” 回归“自然分娩”
• .以产妇为中心（自由体位）
•
促进分娩机转的顺利完成
•做的越少，帮助越大
• 减少产科手术
• 减少人工干预
• 促进自然分娩
一、定义：
• 无保护或适度保护会阴法，即 不保护会阴或必要时托起会阴后联 合，按照分娩的自然过程，助产士 用单手控制胎头娩出的速度，帮助 产妇在宫缩间歇期缓缓娩出胎儿
二、原理
• 此方法改变了以手掌托举保护会阴的方 式，而只以单手控制胎头娩出的速度， 使会阴得到充分的扩张和伸展，减少了 会阴体的充血、水肿；使会阴体能与整 个会阴同步扩张，减少了会阴损伤程度， 同时减少了产后出血和新生儿锁骨骨折 的发生。
三、所需条件：
• 丰富熟练的接产经验,能够准确把握产 程变化。
• 良好的沟通能力, 正确指导产妇选用 合适的方式生产， 要产妇与助产士共 同配合完成
• 根据助产士评估，宝宝大小、产妇会 阴条件良好，适宜采用该技术。
• 检查未发现胎儿窘迫症等疾病，产妇 也未患有妊娠合并内科疾病；
四、操作方法
• 1.评估后洗手上台准备接生。“胎头拨露”约5 cm×4 cm 会阴后联合紧张时开始控制胎头娩出速度，宫缩时以单手 或双手控制胎头，宫缩间歇时放松，同时和产妇沟通使其 配合用力。
无保护会阴接生技术
无保护会阴接生技术当前，在多种因素下，如产妇害怕宫缩所导致的疼痛及自身因素的影响，剖宫产占有一定的比例，但是剖宫产对产妇及胎儿都有一定的危险。
与此同时，在传统的助产术中，医生一般会对产妇进行人工的会阴侧切，究其原因，该项措施有利于减少产妇在分娩过程中会阴部的大面积撕裂，但是，对产妇的产后恢复有消极的影响。
近年来，无保护会阴接生技术逐渐兴起，它有效地降低了剖宫产的次数，避免了产妇的产后疼痛，同时，对产妇的产后恢复也有重要的作用。
一、无保护会阴接生技术的定义无保护会阴接生技术，即在分娩过程中无保护和遵循适度保护会阴的原则，助产士只在必要时会托起产妇的会阴。
无保护会阴接生技术，在分娩的各个产程中，时刻确保自然分娩这一原则，在第二产程的过程中，助产士采取一定的措施，控制胎头娩出的速度，在不断的宫缩下，尤其是在宫缩间隙中，促进胎儿顺利的娩出。
二、无保护会阴接生技术的原理该接生技术不再是运用手掌托举保护会阴的方法，其原理，主要是以单手控制为主，助产士利用单手来控制胎头娩出的速度，使得会阴得到充分的扩张和伸展，这在很大程度上避免了产妇会阴部的充血，减少了会阴体的水肿。
在无保护会阴接生技术中，会阴体与会阴部同步扩张，有效的避免了会阴的损伤。
同时，最重要的是，预防了产后大出血，降低了产后出血的发生率。
三、无保护会阴接生技术的具体方法在第一产程后，产妇由不规律的宫缩到规律的宫缩，待一切准备工作完成且分娩评估后，助产士与医生准备接生。
第一，在抬头拨露到一定程度后，如5 cmX4 cm，相关接生人员要开始控制胎头的娩出速度，当产妇在宫缩时，助产士单手控制胎头，当处于宫缩间歇时，引导产妇放松，保持体力，与她们沟通，让她们在必要时用力。
第二，尽管产妇及助产士都要协同控制抬头的娩出速度，但要确保控制的时间在科学、正确范围内，否则，易导致产妇在后期的生产中体力不支。
第三，在胎头的娩出过程中，尽量避免控制抬头娩出的方向，不对其角度进行控制，同时，不必有协助抬头俯屈等行为，要保证胎儿的分娩是自然的，不受干预的。
复新法接生无保护会阴接生教材课件
设备准备
确保产床、照明设备、消 毒用品等接生所需设备齐 全且功能正常。
操作阶段
评估会阴情况
接生人员需对产妇的会阴情况 进行评估，判断是否适合无保
护会阴接生。
指导产妇呼吸和用力
在接生过程中，指导产妇正确 儿娩出的过程中，控制胎 头的娩出速度，避免过快或过 慢导致会阴撕裂或胎儿损伤。
失败案例分析
失败案例一
01
产妇刘女士，在分娩过程中出现突发状况，导致胎儿宫内窘迫，
无法继续采用复新法接生无保护会阴。
失败案例二
02
产妇赵女士，因胎儿胎位不正，无法顺利完成复新法接生无保
护会阴分娩。
失败案例三
03
产妇孙女士，因产道狭窄，无法适应复新法接生无保护会阴分
娩方式。
经验教训总结
经验教训一
在采用复新法接生无保护会阴分娩前，应充分了解产妇和胎儿的 情况，确保适应此分娩方式。
目前，复新法接生无保护会阴接生已 经成为许多医疗机构推崇的分娩方式 之一，为众多产妇提供了安全、自然 的分娩体验。
发展
随着医学技术的不断进步和人们对自 然分娩的关注增加，复新法接生无保 护会阴接生逐渐在全球范围内得到应 用和推广。
适用人群与场景
适用人群
复新法接生无保护会阴接生适用 于健康的产妇，尤其是那些希望 自然分娩、减少分娩干预的产妇 。
无保护会阴操作
在胎头娩出后，采用无保护会 阴操作技术，协助胎儿完全娩
出。
后续处理
清理和检查
清理新生儿呼吸道，检查新生儿 是否有异常情况。
会阴处理
对产妇的会阴进行必要的清洁和护 理，预防感染。
产后观察
对产妇和新生儿进行观察，确保母 婴安全。
无保护会阴接生法对初产妇会阴侧切率和产后疼痛的影响
无保护会阴接生法对初产妇会阴侧切率和产后疼痛的影响1. 引言1.1 背景无保护会阴接生法是一种遵循生理学原则，在产程中不对会阴施加额外压力的分娩方式。
它通过自然的生理过程，让胎儿自己找到最适合的出生方式，尽可能减少对会阴组织的损伤。
相比于传统的会阴侧切，无保护会阴接生法在保护会阴完整性的也可能减少产妇的疼痛感以及产后并发症的发生率。
研究无保护会阴接生法对初产妇会阴侧切率和产后疼痛的影响具有重要意义，能够为临床提供更科学、更安全的产程管理策略。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨无保护会阴接生法对初产妇会阴侧切率和产后疼痛的影响。
通过比较使用无保护会阴接生法和传统会阴保护接生法两种不同的分娩方式对初产妇的影响，以期为临床提供更科学、更安全、更有效的选择。
我们希望通过本研究揭示无保护会阴接生法在降低初产妇会阴侧切率及减少产后疼痛方面的作用机制，为临床医生制定更合理的分娩策略提供依据。
希望能够为初产妇选择合适的分娩方式提供参考，提高初产妇的分娩体验，减少因产后疼痛而带来的不适和并发症。
通过本研究的开展，我们期望能够为临床分娩实践和分娩操作指导提供实用性指导，为提升初产妇的分娩质量和产后恢复提供新的思路和方法。
1.3 研究对象研究对象是指本研究针对的具体群体或个体。
在本研究中，研究对象是初产妇，特指首次经历分娩的女性。
初产妇通常是指未曾经历分娩的孕妇，她们在分娩时没有过产道损伤的经历，是会阴侧切率和产后疼痛等问题的主要研究对象。
由于初产妇的会阴组织相对较薄弱，在分娩过程中容易发生会阴裂伤或需要侧切术，因此对初产妇进行无保护会阴接生法的研究具有一定的临床意义。
研究对象的选择对研究结果的可靠性和推广性具有重要影响。
本研究中，选择初产妇作为研究对象的原因主要是基于其在产后恢复和会阴健康方面的特殊性。
通过对研究对象的观察和数据统计分析，可以更准确地评估无保护会阴接生法对初产妇会阴侧切率和产后疼痛的影响，为临床实践提供科学依据，促进产后康复和健康护理的改进。
《无保护会阴接生技》课件
03
无保护会阴接生技术实践
准备与注意事项
准备用物
无菌手套、润滑剂、消毒剂、 纱布、棉球、产包等。
产妇准备
确保产妇情绪稳定，了解分娩 过程和无保护会阴接生技术的 相关知识。
医生与助产士的配合
医生与助产士应密切配合，确 保分娩过程的顺利进行。
注意事项
严格遵守无菌操作原则，避免 交叉感染；注意观察产程进展
03
提高助产士在分娩过程 中的应变能力和解决问 题的能力。
04
培养助产士的团队协作 和沟通能力，以便更好 地为产妇提供全方位的 服务。
02
无保护会阴接生技术简介
定义与重要性
定义
无保护会阴接生技术是指在自然 分娩过程中，通过特定的技巧和 方法，减少对会阴的干预，让胎 儿自然娩出的接生技术。
重要性
无保护会阴接生技术能够减少会 阴撕裂伤和侧切率，减轻产妇的 疼痛和出血，促进自然分娩，降 低剖宫产率。
经验教训二
在实施无保护会阴接生技术时，应加强与产妇的沟通，确保 其理解和接受该技术的操作过程和目的。
未来发展方向
未来发展一
进一步完善无保护会阴接生技术的操 作规范和标准，提高其在临床实践中 的可操作性。
未来发展二
加强相关研究，探索无保护会阴接生 技术在不同产程和分娩方式下的适用 性和效果。
05
总结与展望
产后处理
胎儿娩出后，及时清理呼吸道 、剪断脐带、进行母婴皮肤接 触等。
常见问题与解决方案
01
02
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会阴裂伤
如出现会阴裂伤，应及时 进行缝合处理，以减少出 血和感染的风险。
胎儿宫内窘迫
如发现胎儿宫内窘迫，应 及时采取措施，如改变产 妇体位、吸氧等。
聊一聊无保护会阴接生法在初产妇阴道分娩中的应用
聊一聊无保护会阴接生法在初产妇阴道分娩中的应用无保护会阴接生法是临床新兴的接生方法，需要在产妇会阴条件较好的情况下进行，助产士均匀用力控制好胎头的娩出速度，这个过程无需会阴侧切，也可降低会阴撕裂几率，保护会阴，降低产后痛苦。
无保护会阴接生法对产妇影响小，分娩后疼痛感也很轻，助产过程辅助胎儿顺利从产道娩出，避免生产太快撕裂会阴，减少出血问题，降低产后感染几率，更有利于产妇的分娩预后。
一、什么情况认定为会阴裂伤完整的会阴包含会阴部皮肤与阴道黏膜都是完整的，没有任何裂伤。
①1度裂伤：会阴部皮肤连同阴道入口处的黏膜发生撕裂伤，裂伤未累及到肌层，出血量较少；②2度裂伤：撕裂伤口已经达到会阴体肌层，累及到阴道后壁黏膜，可能阴道后壁两侧沟向上都已经撕裂，伤口情况几乎都不规则，出血量比较大；③3度裂伤：裂伤不断向下扩展累及到肛门括约肌也发生断裂。
二、什么是传统的会阴侧切术会阴侧切在产科非常多见，主要分为侧斜切开与会阴直切开，临床使用较多的方法是以外阴侧斜切。
会阴侧切的目的是使软产道更宽些，避免发生会阴裂伤，缩短第二产程的时间，避免对胎儿造成过度挤压引起窒息或颅内出血等危险，保护新生儿的健康。
其实会阴侧切属于一种裂伤，增加了会阴的损伤，也会损伤直肠括约肌，增加产后产妇的疼痛感，伤口愈合较慢，增加产妇产后的不适感。
会阴侧切的不良影响：分娩时造成侧切的因素有很多，比如产妇自身因素，或者助产士的接生技术与临床经验等，助产士原因都是可以人为改变的。
通过助产士正确指导产妇呼吸与用力，可以有效控制分娩过程胎头的娩出速度。
传统接生方法都会选择会阴侧切，担心若不侧切，产妇生产用力过大时会造成严重的会阴撕裂伤。
其实传统接生方式忽略了产妇自身条件与胎儿自身情况，也忽略了正确指导产妇呼吸与用力的关键作用。
会阴侧切属于有创的人为操作，属于临床1度裂伤。
会阴侧切对身体造成的创伤比较大，不仅加重产妇产后的疼痛感、焦虑感，也会延长产后身体恢复时间，增加产后感染几率。
无保护会阴接生技术的科普常识分析
无保护会阴接生技术的科普常识分析有关的调查显示，全球每年大约有1.4亿新生儿诞生，其中73%的产妇在阴道生产时发生了会阴部的伤害，其原因是由于会阴切口和自发的会阴撕裂。
世界卫生组织表示，在妇女的正常生产中，会阴侧切术是最普遍的伤害，不但会导致会阴的破坏和肛门括约肌的撕裂，而且还会对产后的康复和生存品质产生很大的负面作用。
在助产方式转型的今天，国际上围绕着产妇回归自然、增加自然生育率的研究不断发展；提高产妇的自然分娩率和降低生产中的医疗干预已经是一种新的研究方向。
无保护会阴接生技术近年来在产科中不断发展，目前已有文献报导，采用无保护会阴接生技术可减少产妇的会阴撕裂损伤。
无保护会阴接生技术是在生产时不对其进行任何的防护，仅用单手来控制分娩速度，可在娩出时将会阴体完全扩张，以减少其破裂的情况。
本文主要谈一谈有关无保护会阴接生技术的科普常识。
一、什么是无保护会阴接生技术？无保护会阴分娩最初被界定为在没有任何防护的情况下，助产士必须随时做好在胎头上施加一定的压力以防止紧急生产，但是不能接触到产妇的子宫和胎儿的头部，以保证胎肩自然地娩出。
随后，研究者们又发现，助产士的职责是严密监视胎儿的复位、外旋转和分娩的整个流程；如果胎儿在开始分娩后15min内没有自发旋转或呼吸窘迫，那么助产士将会帮助胎儿转动头部，以助其顺利分娩。
国内学者认为，在无保护会阴分娩中，应该先与助产士进行充分的交流和了解和合作，在胎儿娩出的时候，引导产妇在子宫收缩加强时慢慢发力，在胎头着盖的时候，引导其呼气，在子宫收缩的时候，慢慢地加大力度，当胎儿露出到会阴的时候，再用一只手来控制胎儿的子宫收缩，以保证在宫缩时胎儿的子宫收缩不大于1cm。
这个动作不能支持和扩张产妇的会阴，也不需要辅助胎头倾斜，保证胎头自然娩出和自然的复位，然后轻轻的挤压胎儿的口、鼻子，等到下一次宫缩时单手轻轻的按在胎儿的脖子上，让她的肩膀脱出，然后用右手提起胎儿的头颈，用左手支撑着胎儿的体部，这样可以让胎儿的后背和躯干都能顺利的出来。
无保护会阴接生技术
无保护会阴接生技术一、定义：无保护或适度保护会阴法,即不保护会阴或必要时托起会阴后联合,按照分娩的自然过程,助产士用单手控制胎头娩出的速度,帮助产妇在宫缩间歇期缓缓娩出胎儿二、原理：过早或过度保护会阴,使胎头娩出时对阴道产生的压力均匀分布,没有外界阻力,不易引起会阴裂伤;这一助产技术的开展,减少了分娩时会阴的创伤,有效的降低会阴侧切率,是实用的产科技术; 三、所需条件：要产妇与助产士共同配合完成丰富熟练的接产经验,能够准确把握产程变化;良好的沟通能力, 正确指导产妇选用合适的方式顺利生产;四、操作方法1.评估后洗手上台准备接生;胎头拨露约 5 cm×4 cm 会阴后联合紧张时开始控制胎头娩出速度,宫缩时以单手或双手控制胎头,宫缩间歇时放松,同时和产妇沟通使其配合用力,此时宫缩时哈气,间歇时用力;2.控制胎头娩出速度但不要有协助胎头俯屈的动作,不干预胎头娩出的方向和角度,尽可能顺其自然;3.胎头双顶径娩出时,指导产妇均匀用力,于宫缩间歇时期缓缓娩出;4.待胎儿双顶径娩出时,不要刻意协助胎头仰伸,否则容易造成小阴唇内侧及前庭裂伤;5.待胎儿双顶径娩出后,则顺序娩出额、鼻、口、颏,速度可较前快;6.待胎头完全娩出后,迅速挤净口鼻黏液,不要急于娩肩,等待下一次宫缩;7.宫缩间歇时,双手托住胎头,嘱产妇均匀用力娩出前肩,娩出时注意不要用力下压,以免增加会阴裂伤程度;8.前肩娩出后,双手托住胎头缓慢娩出后肩;产力较强的产妇娩后肩时嘱其暂不用力,则于宫缩间歇时期缓缓娩出,慢慢顺势娩出胎儿后,将新生儿放置产妇下腹部;五、无保护会阴接生好处•降低会阴侧切率•减轻了产妇的痛苦•减少了出血和感染的机会•盆底功能很快恢复,减少后遗症•缩短了平均住院天数,降低了住院费用•减轻了助产士工作量,让助产士从繁重的保护会阴的体力劳动中解脱出来•充分体现了人性化分娩,使分娩回归自然六、助产要点及体会•正确评估产妇及胎儿情况：产力、产妇的会阴条件及配合程度、胎心情况、第二产程时间;•根据宫缩和胎头下降调整床头高度;•减少人工干预;•助产士不要过早铺台,上产台;•表现足够的耐心;•控制胎头娩出的速度;•降低会阴侧切率;降低新生儿产伤降低助产士颈椎病、腰肌劳损等职业病发生率七、保护、支持、促进自然分娩 --- 十要措施1.助产人员与产妇及其家属建立自然分娩的信念2.把握好住院时机与临床诊断,循证医学研究,低危产妇晚入院,明显增加顺产率;3.现代产前教育有备分娩现代孕期教育：孕期健康合理膳食、加强运动、控制孕期和胎儿体重,更新现代孕育知识,了解掌握应对分娩的各种技巧;有备分娩：了解分娩环境,掌握分娩放松技巧,减轻在分娩过程中出现的宫缩痛、克服紧张和恐惧;4.耐心等待贯穿始终：耐心------爱心识别高危及处理的丰富助产经验娴熟的助产技术5. 温馨隐私的助产环境和帮助产妇尝试舒适的不同体位；6. 减少或废除无效或过度的干预措施：常规备皮、灌肠、输液、肛查；常规会阴侧切术、对低危产妇持续性胎心监护；7.改变产妇分娩体位；8.支持产后母婴肌肤接触和早吸吮；9. 保护、支持、促进自然分娩；10.保护、支持、促进母乳喂养;。
什么是无保护会阴接生技术？
什么是无保护会阴接生技术？作者：邓兴萍来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第07期【中图分类号】R473.31 ;;;;;【文献标识码】A; ;;;;【文章编号】1672-3783（2019）07-0071-01过去的助产理论认为必须进行会阴侧切，才能避免产妇会阴重度撕裂，但是通过会阴侧切尽管能够防止产妇会阴出现大面积的撕裂情况，却也使产妇留下深层切口，进而增加产妇产后的出血、感染以及肛门失禁等发生的机率，同时对阴道的损伤很大，不利于产后恢复，严重影响了夫妻间的生活质量。
“无保护会阴接生技术”是近几年开始流行开的一种新型接生技术，它是指在产妇具有良好会阴条件下，在产妇和助产士密切有效的配合下，让产妇均匀的用力，以此对胎头娩出的速度进行控制，并不对会阴实施人工保护的干预措施进行分娩。
“无保护会阴接生技术”最大的优点就是降低了会阴侧切率，尽可能地保证了产妇会阴的完整性，减轻了产妇的痛苦以及产后出血和感染，更有利于产妇健康。
1 无保护会阴接生技术原理所谓无保护会阴接生技术，主要是利用分娩机转过程中胎头的枕骨将耻骨弓当作支点而仰伸的动作，将会阴体当作核心盆底的组织进行充分的伸展，这样就使阴道口呈现最大化状态，最终实现双顶径的胎头经线娩出，由于会阴整体呈现充分伸展和扩张状态，就对会阴进行了保护，避免撕裂损伤的发生。
同时近零俯屈方式也能够让胎头呈现持续且缓慢的仰伸，产妇盆底各肌肉束会向外和向两侧呈现放射性的伸展，且下方的会阴体也能够完全的伸展而变薄，因为两侧充分的扩张，则胎头娩出的压力会朝向耻骨，在接生中通过半卧位进行分娩，主要是让骨盆的出口充分的打开，实现最大径线的让胎儿进行娩出。
2 无保护会阴接生技术所需条件无保护会阴接生技术的应用需要以下条件：1.产妇依从性高，积极配合助产士;2.胎儿的体重在7斤以内;3.检查未发现胎儿窘迫症等疾病，产妇未患有妊娠合并内科疾病;4.产妇会阴条件良好;4.助产士具有丰富熟练的接产经验，能够正确指导产妇顺利生产。
会阴无保护接生法
会阴无保护接生法
随着医学水平的发展和提高，我科推行了新式接生法——无保护会阴接生法。
无保护会阴接生法并不是不保护会阴了，而是对助产人员的接生技术要求更高了，通过手法的掌控来保护会阴。
此方法改变了传统的以手掌托举保护会阴的方式，而是当会阴联合紧张时，以单手控制抬头娩出速度，使整个会阴得到了充分的扩张和伸展，减少了会阴体的充血，水肿，使会阴体能与整个会阴同步扩张，减少会阴损伤程度，同时减少了产后出血和新生儿锁骨骨折。
经过临床多次试验，会阴无保护接生法有效降低了会阴侧切率，减少了会阴切口感染，提高了产妇分娩的舒适感，减少了产妇的痛苦和经济负担，提高了顺产率。
产房：田建英
2014.01。
无保护会阴接生的助产护理效果及母婴不良结局发生率分析
无保护会阴接生的助产护理效果及母婴不良结局发生率分析摘要：目的：探究无保护会阴接生助产护理应用效果。
方法：随机数字表法选择2020.3-2021.9期间接收的产妇70例分为对照组、观察组。
对照组接受基础性助产护理，观察组接受个性化助产护理。
比较护理效果及母婴不良结局发生率。
结果：观察组护理效果及母婴不良结局发生率均优于对照组（P<0.05）。
结论：无保护会阴接生助产护理能够提高护理质量，减少母婴不良结局发生率。
关键词：无保护会阴接生；助产护理；母婴无保护会阴接生不同于传统接生方式，无保护会阴接生无需助产人员利用医疗器械协助胎儿娩出。
而是需要结合实际情况灵活控制胎儿的分娩速度，避免胎头娩出速率较快致使产妇会阴出现撕裂现象。
无保护会阴接生已经成为现阶段流行的接生技术，相比于传统接生方式能够有效避免产妇术后出现各种并发症。
但从临床角度来看，虽然无保护会阴接生具有较高的应用价值，然而在实际操作中可能会受到多种因素影响导致无保护会阴接生失败。
因此医院需要采取针对性的助产护理干预措施，减少各类不良隐患对生产质量产生的不良影响。
个性化、针对性助产护理干预在构建产妇与护士有效沟通桥梁、减少情绪影响领域具有重要作用。
现将无保护会阴接生助产护理应用结果报告如下。
一、一般资料与方法1.1一般资料随机数字表法选择2020.3-2021.9期间接收的产妇70例分为对照组、观察组。
对照组35例，年龄20-40岁，平均年龄（30.09±8.24）岁，孕周36-41周，平均孕周（38.61±2.41）。
观察组35例，年龄20-40岁，平均年龄（30.12±8.51）岁，孕周36-41周，平均孕周（38.58±2.43）。
资料比较P＞0.05可比。
1.2方法1.2.1 对照组观察产妇子宫口，倘若子宫口完全打开，需要将其推进产房并开展无保护会阴接生。
1.2.2 观察组分娩前助产护理：产妇在生产之前，需要在护士的指引下与产妇家人呆在待产室内，护士需引导产妇做一些放松的运动，做好深呼吸，护士可为孕妇提供一个分娩球，引导孕妇根据自己的身体状况选择一个舒服的姿势。
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无保护会阴接生技术
一、定义：无保护或适度保护会阴法，即不保护会阴或必要时托起会阴后联合，按照分娩的自然过程，助产士用单手控制胎头娩出的速度，帮助产妇在宫缩间歇期缓缓娩出胎儿
二、原理：过早或过度保护会阴，使胎头娩出时对阴道产生的压
力均匀分布，没有外界阻力，不易引起会阴裂伤。
这一助产
技术的开展，减少了分娩时会阴的创伤，有效的降低会阴侧
切率，是实用的产科技术。
三、所需条件：
要产妇与助产士共同配合完成
丰富熟练的接产经验,能够准确把握产程变化。
良好的沟通能力, 正确指导产妇选用合适的方式顺利生产。
四、操作方法
1.评估后洗手上台准备接生。
胎头拨露约5 cm×4 cm 会阴后联合紧张时开始控制胎头娩出速度，宫缩时以单手或双手控制胎头，宫缩间歇时放松，同时和产妇沟通使其配合用力，此时宫缩时哈气，间歇时用力。
2.控制胎头娩出速度但不要有协助胎头俯屈的动作，不干预胎头娩出的方向和角度，尽可能顺其自然。
3.胎头双顶径娩出时，指导产妇均匀用力，于宫缩间歇时期缓缓娩出。
4.待胎儿双顶径娩出时，不要刻意协助胎头仰伸，否则容易造成小阴
唇内侧及前庭裂伤。
5.待胎儿双顶径娩出后，则顺序娩出额、鼻、口、颏，速度可较前快。
6.待胎头完全娩出后，迅速挤净口鼻黏液，不要急于娩肩，等待下一次宫缩。
7.宫缩间歇时，双手托住胎头，嘱产妇均匀用力娩出前
肩，娩出时注意不要用力下压，以免增加会阴裂伤程
度。
8.前肩娩出后，双手托住胎头缓慢娩出后肩。
产力较
强的产妇娩后肩时嘱其暂不用力，则于宫缩间歇时期
缓缓娩出,慢慢顺势娩出胎儿后，将新生儿放置产妇
下腹部。
五、无保护会阴接生好处
•降低会阴侧切率
•减轻了产妇的痛苦
•减少了出血和感染的机会
•盆底功能很快恢复，减少后遗症
•缩短了平均住院天数，降低了住院费用
•减轻了助产士工作量，让助产士从繁重的保护会阴的体力劳动中解脱出来
•充分体现了人性化分娩，使分娩回归自然
六、助产要点及体会
•正确评估产妇及胎儿情况：产力、产妇的会阴条件及配合程度、
胎心情况、第二产程时间。
•根据宫缩和胎头下降调整床头高度。
•减少人工干预。
•助产士不要过早铺台，上产台。
•表现足够的耐心。
•控制胎头娩出的速度。
•降低会阴侧切率。
降低新生儿产伤
降低助产士颈椎病、腰肌劳损等职业病发生率
七、保护、支持、促进自然分娩
--- 十要措施
1.助产人员与产妇及其家属建立自然分娩的信念
2.把握好住院时机与临床诊断，循证医学研究，低危产妇晚入院，明显增加顺产率。
3.现代产前教育（有备分娩）
现代孕期教育：孕期健康合理膳食、加强运动、控制孕期和胎儿体重，更新现代孕育知识，了解掌握应对分娩的各种技巧。
有备分娩：了解分娩环境，掌握分娩放松技巧，减轻在分娩过程中出现的宫缩痛、克服紧张和恐惧。
4.耐心等待贯穿始终：
＊耐心------爱心
＊识别高危及处理的丰富助产经验
＊娴熟的助产技术
5. 温馨隐私的助产环境和帮助产妇尝试舒适的不
同体位；
6. 减少或废除无效或过度的干预措施：常规备皮、
灌肠、输液、肛查；常规会阴侧切术、对低危
产妇持续性胎心监护；
7.改变产妇分娩体位；
8.支持产后母婴肌肤接触和早吸吮；
9. 保护、支持、促进自然分娩；
10.保护、支持、促进母乳喂养。