第二章循环系统疾病病人的护理

第二章循环系统疾病病人的护理

第一节循环系统疾病的概述

1.动脉能在各种血管活性物质的作用下收缩和舒张，改变外周血管的阻力，又称

A.阻力血管

B.收缩血管

C.容量血管

D.功能血管

E.舒张血管

【答案】:A

【解析】:考察血管的功能。动脉的功能是输送血液到组织器官，动脉管壁有肌纤维和弹力纤维，能在各种血管活性物质的作用下收缩和舒张，改变外周血管的阻力，根据其功能可推断出“阻力血管”。

2.交感神经兴奋时

A.心肌收缩力减弱

B.外周血管扩张

C.血管阻力减小

D.血压下降

E.心率加快

【答案】:E

【解析】:记忆性题目，考察循环系统的神经调节，需掌握。调节循环系统的神经是交感神经和副交感神经，交感神经兴奋时，心率加快、心肌收缩力增强、外周血管收缩、血管阻力增加、血压升高。

3.下列关于心脏瓣膜的描述，不正确的是

A.左房、室间通过二尖瓣相通

B.左房、室间通过三尖瓣相通

C.左心室与主动脉通过主动脉瓣相通

D.右心室与肺动脉通过肺动脉瓣相通

E.心瓣膜具有防止心房和心室在和舒张时出现血液反流的功能

【答案】:B

【解析】:考察心脏的瓣膜结构。左心房、室之间有二尖瓣，左房、室间通过二尖瓣相通，右心房、室之间有三尖瓣，右房、室间通过三尖瓣相通，左心室与主动脉之间有主动脉瓣，左心室和主动脉通过主动脉瓣相通，右心室与肺动脉之间有肺动脉瓣，右心室和肺动脉通过肺动脉瓣相通;心瓣膜具有防止心房和心室在收缩或舒张时出现血液反流的功能。

4.调节循环系统的体液因素不包括

A.肾素、血管紧张素、醛固酮系统

B.电解质、某些激素

C.心肌细胞

D.血管内皮细胞

E.交感神经

【答案】:E

【解析】:考察调节调节循环系统的神经体液因素。调节循环系统的体液因素有肾素、血管紧张素、醛固酮系统，对调节钠钾平衡、血容量和血压起重要作用，电解质、某些激素等，也是调节循环系统的体液因素。另外研究发现心肌细胞和血管内皮细胞也具有内分泌功能。交感神经是神经调节不属于体液因素。

5.心脏瓣膜的功能是

A.净化血液

B.起部位血液泵的作用

C.调节心脏功能

D.防止血液反流

E.以上都是

【答案】:D

【解析】:考察心脏瓣膜的解剖功能。心瓣膜具有防止心房和心室在收缩或舒张时出现血液反流的功能。

第二节心功能不全病人的护理

1.以下关于慢性心力衰竭的说法错误的是

A.高血压使心脏前负荷逐渐加重，最终可引起心力衰竭

B.心肌梗死后损伤心肌细胞，导致心排出量不足，出现心力衰竭症状

C.二尖瓣关闭不全会加重心脏的容量负荷，导致心力衰竭

D.主动脉瓣狭窄使心脏压力负荷过重而引起心力衰竭

E.心力衰竭存在血流动力学紊乱和神经体液代谢异常

【答案】:A

【解析】:考察心衰的病因。高血压使心脏后负荷逐渐加重，最终可引起心力衰竭。

2.某女风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，休息时感心悸、气促，双肺闻及湿啰音。据此可判断其心功能分级属于

A.心功能Ⅰ级

B.心功能Ⅱ级

C.心功能Ⅲ级

D.心功能Ⅳ级

E.心功能V级

【答案】:D

【解析】:考察心功能分级。心功能Ⅳ级病人表现为体力活动重度受限制，休息状态下也气急、心悸，有重度脏器淤血体征。患者休息时感心悸、气促，双肺闻及湿啰音，考虑为心功能Ⅳ级。

3.减轻心脏负荷的基本措施不包括

A.休息

B.加快输液速度

C.控制钠盐摄入

D.利尿剂的应用

E.血管扩张剂的应用

【答案】:B

【解析】:考察慢性心衰病人治疗原则。①休息：限制活动，减轻心脏负荷。②

饮食：控制钠盐摄入量，<3g/d为宜。水肿明显时应限制水的摄入量。③利尿剂：可排出体内潴留的体液，减轻心脏前负荷。④扩血管药物应用：通过扩张小动脉，和小静脉，分别减轻心脏后负荷和前负荷。⑤控制输液速度：减轻前负荷。

4.慢性心力衰竭最常见的诱因是

A.情绪激动

B.呼吸道感染

C.妊娠

D.体力活动过重

E.高盐饮食

【答案】:B

【解析】:考察诱发和加重心力衰竭的因素。以上五项均属慢性心力衰竭诱因，其中感染是最常见和最主要的诱因，特别是呼吸道感染。

5.某风湿性心脏病患者，心功能IV级，24小时尿量380ml，对该患者的治疗护理中应慎重的措施是

A.半卧位休息

B.吸氧

C.应用强心剂

D.应用安体舒通

E.应用血管扩张剂

【答案】:D

【解析】:考察心衰病人治疗原则。安体舒通为低效利尿剂，干扰醛固酮在肾小管的作用，抑制Na-K交换，引起水和钠的排泄，但钾的排出减少，易引起高钾血症，常与其他利尿药同时应用。该患者心功能IV级，尿量少，使用安体舒通应慎重。

第三节心律失常病人的护理

1.患者男性，62岁。诊断为急性心肌梗死而收入院治疗，发生室性期前收缩。下列符合室性期前收缩心电图特点的描述是

A.QRS波群提前出现，形态与窦性心律相同

B.QRS时限正常

C.QRS波群前或中或后有逆行的P波

D.T波常与主波方向相反

E.期前收缩后的代偿间歇多为不完全性代偿间歇

【答案】:D

【解析】:考察室性期前收缩心电图特征。QRS波群提前出现，形态宽大畸形，QRS时限>0.12秒，其前无相关的P波;T波常与QRS波群的主波方向相反;期前收缩后有完全代偿间歇。

2.王先生，33岁，触电后在心肺复苏过程中，由心电图发现患者有心室颤动，应采取的措施是

A.用阿托品

B.放置心脏起搏器

C.电除颤

D.用肾上腺素

E.用利多卡因

【答案】:C