门诊患者身份识别制度
执行患者身份识别制度
执行患者身份识别制度一、背景和目的患者身份识别制度旨在确保医院管理和服务的正常进行，保证医疗安全、削减错诊、漏诊和身份混淆的风险，提高患者就医的充足度和信任度。
二、适用范围本制度适用于本医院全部的医疗技术科室、门诊部、急诊科室、住院部等，全部医务人员、护理人员、管理人员必需严格遵守该制度。
三、管理标准1. 患者身份核对（1）医务人员在与患者沟通和咨询时，应自动询问患者的姓名、年龄、身份证号码等基本信息，并与患者供给的身份证件进行核对。
（2）核对患者身份信息时，应使用医院指定的识别工具，如一卡通、身份证阅读器等。
（3）医务人员在与患者沟通时，应尽量与患者建立良好的沟通关系，避开给患者带来不必要的紧张和疑虑。
2. 患者标识（1）在患者入院时，住院部门应为患者办理住院登记，发放住院号，并将患者的基本信息录入电子病历系统。
（2）医务人员在供给医疗服务前，应核对患者住院号和姓名是否匹配，并在患者病历和医嘱单上标注患者的住院号。
（3）医务人员在为患者供给医疗服务时，应要求患者搭配身份验证，如供给住院号和姓名等。
3. 记录和报告（1）医疗技术科室、门诊部、急诊科室等应建立患者身份核对记录，记录每位患者的基本信息和核对情况。
（2）对于存在身份核对错误的情况，应立刻向上级进行报告，并适时进行矫正和整改。
（3）定期将患者身份核对记录进行汇总和分析，不断优化患者身份识别流程。
四、考核标准1. 身份识别精准率医务人员在进行患者身份识别时，应精准核对患者的基本信息，住院号和姓名等。
识别精准率应达到90%以上。
2. 身份核对记录完整性每位患者的身份核对记录应完整、清楚，并包含患者的基本信息、核对时间、核对人员、核对结果等内容。
记录完整性达到100%。
3. 报告及整改按时率显现身份核对错误的情况，应适时向上级进行报告，并按要求进行矫正和整改。
报告及整改按时率应达到95%以上。
4. 风险事件发生率通过患者身份识别制度的执行，应削减错诊、漏诊和身份混淆的风险。
医院患者身份识别制度范文(3篇)
医院患者身份识别制度范文一、引言医院作为提供医疗服务的机构，需要建立有效的患者身份识别制度，以确保患者信息的准确性和医疗服务的安全性。
本文旨在制定医院患者身份识别制度的范本，以提供给各医院参考和应用。
二、目的患者身份识别制度的目的是为了保障医院内患者身份信息的准确性，防止患者信息混淆、误诊、错药等问题的发生，提高医疗服务的质量和安全性。
三、适用范围本制度适用于医院内部所有与患者身份识别相关的活动，包括挂号、就诊、药房配药、检验检查等环节。
四、主要内容1. 患者身份识别标识：医院应为每位患者提供一个唯一的身份识别标识，如电子健康卡、就诊号码等，并将其与患者的个人信息进行绑定。
2. 患者身份核实：医院工作人员在接待患者时，应核实患者的身份信息，并与其提供的证件进行比对，确保患者身份的准确性。
3. 患者信息收集：医院应建立完善的患者信息管理系统，记录患者的个人信息、病历、就诊记录等，并确保数据的安全性和保密性。
4. 就诊流程管理：医院应设立患者就诊流程，包括挂号、分诊、就诊等环节，确保患者按照规定的流程进行就诊，减少混淆和遗漏。
5. 患者身份确认：医院工作人员在每次接待患者时，应核实并确认患者的身份信息，如姓名、身份证号码等，并与患者所持的身份证件进行比对。
6. 匹配患者信息：医院工作人员在患者就诊时，应匹配患者的身份识别标识与患者信息，确保患者信息与就诊人一致。
7. 误诊和错药预防：医院应建立严格的药品配发和注射操作规程，确保患者不会因为混淆身份而接受错误的药物治疗。
8. 患者信息保密：医院应严格遵守患者信息保密的相关法律法规，确保患者的个人隐私不受侵犯。
五、实施步骤1. 建立专门的患者身份识别管理岗位，负责患者身份信息的核实和管理工作。
2. 针对每位患者，建立电子健康档案，记录其个人信息和就诊历史，确保数据的准确和完整。
3. 给予患者电子健康卡或就诊号码，用以识别患者身份。
4. 在每个就诊环节中，核实患者的身份信息，并将其与其身份证件进行比对。
医院患者身份识别制度模版（二篇）
医院患者身份识别制度模版一、目的和范围为加强医院内患者身份的识别和管理，提高医院运营效率和服务水平，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院所有相关人员的患者身份识别和管理工作。
三、定义1. 患者：指在医院就诊或住院的个体。
2. 身份识别：指通过有效的身份证件等方式确认患者的身份信息。
3. 患者身份识别制度：指医院为了确保患者身份的准确性和一致性，通过一系列措施和规定进行患者身份的识别和管理。
四、患者身份识别方法与要求1. 就诊患者的身份识别（1）门诊患者：患者在挂号时需提供有效的身份证件（如身份证、护照等），由挂号人员核对身份证件上的信息与患者本人提供的信息是否一致。
若患者无身份证件，可由家属提供患者的相关个人信息，并签署确认责任的授权书。
（2）急诊患者：急诊患者身份识别可通过患者自述的个人信息进行确认，但需患者亲自签署确认相关信息的准确性。
（3）体检患者：体检患者需提供有效身份证件，体检前由工作人员核实身份信息，并登记患者所需的体检项目。
2. 住院患者的身份识别（1）住院患者首次入院时，需携带有效的身份证件，并进行身份信息的登记和确认。
同时记录患者的联系方式和家庭地址等信息。
（2）患者住院期间，如需出院或转院等情况，患者身份需再次核实和确认。
（3）住院患者每次进出病房或其他医疗区域，需出示佩戴有效的身份识别证件（如住院证、腕带等），并核对患者身份信息与身份证件上的信息是否一致。
五、患者身份识别管理1. 医院应建立完善的患者身份识别管理系统，确保患者的身份信息存储和管理的安全性和可靠性。
2. 医院应对患者身份识别人员进行培训，提高其对患者身份识别制度的了解和遵守程度。
3. 医院应定期对患者身份识别制度进行监督和检查，发现问题及时进行整改和改进。
4. 医院应建立投诉和举报渠道，接收患者或家属对患者身份识别制度的投诉和反馈，并及时进行处理和回复。
六、患者个人信息保护1. 医院应加强对患者个人信息的保护，确保其信息的机密性和安全性。
患者身份识别管理制度
患者身份识别管理制度（一）为了确保医疗安全，保障患者权益及生命安全，规范护理行为，医护人员给患者行各项检查、治疗及护理时需确认患者身份。
（二）对就诊患者实施唯一标识管理，住院患者的唯一识别为住院号、门诊患者（含抢救、门诊留观患者）医保卡或身份证号。
（三）住院、急诊抢救和留观患者使用“腕带”信息识别患者身份。
1．腕带信息至少包括患者姓名、性别、年龄、科室、住院号/门诊号、入院日期等。
2．护士打印腕带并由第二人核对信息无误后佩戴。
3．腕带脱落或因其他原因造成字迹模糊时，应当重新打印，核对后佩戴。
4．患者转床、转科时，须更新腕带信息，并由第二人核对，确保患者身份信息一致。
5．佩戴腕带的位置应便于查对，不影响患者治疗。
若四肢均不宜佩戴（如严重皮肤病、外伤、对腕带材质过敏），可将腕带固定于患者病员服胸前明显位置。
（四）在各类诊疗活动中，必须认真核对患者身份，核对时主动邀请患者陈述自己姓名。
昏迷、语言障碍患者请家属陈述患者姓名，无家属则由两名医护人员共同核对患者姓名、住院号；使用电子设备（如PDA）辨别患者身份时，仍需口语化查对，确保患者身份正确。
（五）特殊情形下的患者身份识别要求1.新生儿及尚未取名的婴儿佩戴双腕带标识，诊疗前核对两条腕带信息均无误。
新生儿娩出后，手术医生或助产士将婴儿抱给产妇辨认并陈述新生儿性别，巡回护士或助产士书写/打印新生儿双腕带，信息包括产妇姓名+B（如为多胎，则为“产妇姓名+B1、B2、B3…”）住院号、床号及新生儿性别、出生时间、体重（g），经两人核对及产妇确认后，分别佩戴于新生儿手或脚上。
2.急诊入院无法知晓信息的患者标识为：姓名（无名氏1+日期）、性别、年龄（不详）、住院号、过敏史（不详）。
明确身份后，按要求更换腕带。
3.手术患者身份识别（1）手术患者进入手术室前，接送人员与病房护士用《手术预约单》《手术安全核查单》与患者腕带信息核对无误，查看手术部位标识正确，方能入手术室。
患者身份识别制度范文（4篇）
患者身份识别制度范文一、目的与范围为了提高医疗机构对患者身份的准确定义和识别，加强医患双方的沟通和信任，保证医疗服务的质量和安全，制定本患者身份识别制度。
本制度适用于所有来院就诊的患者，包括门诊患者和住院患者。
二、基本原则1. 患者身份识别准确性：医务人员在为患者提供医疗服务前，必须对患者身份进行准确识别，以确保医疗行为的正确性和合法性。
2. 隐私保护：医务人员应严守患者的医疗隐私，不得将其相关信息泄露给无权获知的人员。
3. 便利与高效：患者身份识别过程应简洁快捷，不耽误患者的就诊时间。
4. 公平公正：本制度适用于所有患者，不论其政治、宗教、种族或其他身份特征。
三、主要内容及操作流程：1. 患者预约挂号阶段1.1 门诊患者预约挂号：（1）预约挂号时，患者须提供真实有效的个人信息，包括姓名、性别、年龄、联系方式等。
（2）挂号时，医务人员按照患者提供的信息，在系统中建立患者病历档案，并为每位患者分配唯一的门诊就诊号码。
（3）为了确保患者身份准确性，医务人员会要求患者提供有效身份证件，核对患者身份信息后方可挂号。
（4）患者住院抢先预约挂号，应提供有效证明。
1.2 住院患者预约挂号：（1）住院患者应提供真实有效的个人信息，并提供住院证明、住院预交金等材料。
（2）医务人员按照患者提供的信息，在系统中建立住院病历档案，并为每位住院患者分配唯一的住院号码。
2. 患者到院就诊阶段2.1 入院手续办理：（1）住院患者到院后，应前往医务人员指定位置办理入院手续。
（2）住院患者应提供入院证明和身份证件，医务人员核对入院证明与患者本人信息是否一致。
（3）住院患者完成手续后，医务人员将其正确识别的信息录入院内系统，并为其配备住院卡，以供患者身份识别使用。
2.2 门诊就诊手续：（1）门诊患者到达医院时，应前往挂号窗口办理就诊手续，提供身份证件和个人信息。
（2）医务人员会核对患者提供的信息以及身份证件，并为其办理挂号手续，并领取门诊就诊号码。
门诊、住院患者身份标识制度
门诊、住院患者身份标识制度
一、严格执行查对制度，准确识别患者身份。
二、结合我院实际，门急诊患者以门诊号、姓名、住院患者以住院号、姓名作为患者唯一标识管理。
三、在进行各项治疗护理活动中，至少同时使用姓名、性别、床号三种方法确认患者身份。
四、在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通,作为最后确定的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。
五、完善并落实护理各关键流程（急诊、病房、手术室）的患者识别措施，交接程序与记录。
六、对昏迷、神志不清、无自主能力、新生儿、手术等患者，使用“腕带”作为患者身份识别标识；在进行各项诊疗操作前认真核对腕带信息、床头卡、准确确认患者的身份。
七、护士在为患者使用“腕带”标识时，实行双核对。
若损坏需更新时同样需要实行双校对。
八、腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误。
项目包括：科室、姓名、性别、年龄、住院号、床号、诊断等。
由病房责任护士填写。
九、患者使用腕带松紧适度，注意观察佩带部位皮肤有无擦伤，血运是否良好。
患者识别制度
患者识别制度
1. 严格执行“查对制度”，在执行标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、及专科、手术等诊疗活动前，均应核对腕带信息，至少同时使用姓名、年龄2项核对患者身份（禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据），确保对正确的患者实施正确的操作。
2. 门诊就诊患者凭本人身份证建立诊疗卡即“健康卡”，患者在整个门诊就诊过程中，使用门诊“健康卡”作为患者标识。
3. 急诊抢救与留观患者（包括身份不明的无名氏），除按门诊病人进行身份识别外，还应佩戴标注个人信息的腕带。
4. 所有住院患者均应佩戴标注有科室、床号、住院号、姓名、年龄、性别、诊断、药物过敏等个人信息的腕带，腕带实施条码管理。
婴幼儿及因病情无法佩戴腕带者，应佩戴其他识别物：如脚圈等。
5. 患者身份确认方法：
（1）意识清楚者，核对时让患者陈述自己姓名；并确认叙述资料与腕带记录资料相符。
（2）重点患者（如产妇、新生儿、手术、ICU、急诊、无名、儿童、意识不清、语言交流障碍、镇静期间等患者）：无法陈述自己姓名的患者，由患者陪同人员陈述患者姓名，并确认叙述资料与腕带记录资料相符。
6. 对于手术病人，医生应在术前一天对手术患者的手术部位做好标识，并经患者本人认可；护士除为患者作好其他术前准备外，必须为患者配戴腕带，与主管医生一道对患者的手术部位进行确认。
手
术当日，病室护士与手术室护士进行患者交接时，不但应查对患者腕带标识的各项内容，还应交接患者手术部位的标识情况。
患者身份识别制度及流程
患者身份识别制度及流程随着人口老龄化和医疗技术的不断进步，保障患者身份安全的重要性越来越高。
在医疗机构中，患者身份识别系统已经成为一个不可缺少的管理工具。
本文将介绍患者身份识别制度及流程。
一、患者身份识别制度的概念患者身份识别制度是对患者身份识别的规范和管理。
它是一种为了确保患者身份信息的真实性、准确性、完整性和保密性，避免医疗纠纷和保障患者权益的管理措施。
二、患者身份识别制度的重要性1、保障患者的合法权利和利益。
2、纠正患者信息变动可能带来的误诊或滞诊的风险。
3、提高诊疗质量和服务水平，保障患者的健康。
4、防止医疗事故和错误的发生。
三、患者身份识别流程1、预约挂号（1）患者须提供有效证件或就诊卡。
（2）办理挂号手续时，工作人员核验患者证件或就诊卡上的个人信息。
（3）对于常见的证件类型，如身份证、军官证、护照等，可以通过扫描件自动验证身份信息。
2、门诊（1）在门诊诊室工作人员核验上一次就诊卡是否过期或是否挂失。
（2）核对患者的证件或就诊卡和住院标本登记表。
（3）使用电脑或其他设备查询患者的基本信息和诊疗记录。
3、住院（1）在入院前，患者提供有效证件或就诊卡等证明身份的证件。
（2）工作人员核对证件上的身份信息是否与住院留观单相符。
（3）分配住院号，插入住院卡，并在病历中标识该号。
（4）在医院信息系统中建立患者档案，并将患者的基本信息输入到系统里。
4、门诊检验、检查、治疗（1）使用门诊留观单或就诊卡进行核对。
（2）在门诊留观单或就诊卡上记录诊疗结果。
5、住院治疗（1）患者与家属须提供患者和监护人及联系人的正确信息。
（2）核对住院留观单或护士病历和住院卡号。
（3）在住院期间，使用医院系统查询患者诊疗记录，对病情进行跟踪和控制。
四、患者身份识别制度的标准1、在患者入院时，同时提供一份身份证明文件和医疗保险卡。
2、为每一个患者建立唯一有效的就诊卡或病历号。
3、在医院系统中建立患者的基本信息和健康档案。
4、使用电脑或其他设备查询患者基本信息和诊疗记录。
门诊及住院患者身份识别制度及程序
门诊及住院患者身份识别制度及程序患者身份识别制度及程序
为提高医务人员对患者识别的准确性，尤其是昏迷、神志不清、无自主能力的患者，以确保正确的病人、实施正确的操作。
特建立使用“腕带”作为识别患者身份标示的制度及程序：1．凡住院病人，在病房办理住院手续时，均需配带腕带作为身份识别标识及有效核对依据，并告之病人目的，防止自行取下。
2．腕带上应注明患者住院病区、床号、住院号、姓名、性别、年龄及诊断。
3．“腕带”填入的识别信息必需经二人核对后方可使用，若损坏需更新时同样需要经二人核对，给患者带前要经有效确认，无误后方可带上。
4．在进行与病人一切相关操作、交接等处置时，必须使用两种方法确认患者身份，禁止仅以房问或床号作为识别的唯一依据。
开展请病人说出自己名字，再次核对的确认病人姓名的方法。
5．在实施任何介入或其它有创高危诊疗活动前，操作者都要用主动与病人沟通的方式，作为最后查对确认的手段，以确保正确的病人、实施正确的操作。
6．有效识别患者身份的程序：
方式一：当患者意识清、在病床上操作时：患者白报姓名，与床头牌、操作物核对
方式二：当患者意识不清、在病床上操作时：看腕带，与床头牌、操作物核对
方式三：患者意识清、不在病床操作时：患者自报姓名，与腕带、操作物核对
方式四：患者认识不清、不在病床操作时：让患者家属报患者姓名，与腕带、操作物核对。
患者身份确认制度
患者身份确认制度
1、凡门诊、急诊、住院的患者进行各种标本采集（包括病理标本）、给药、输血或血制品、发放特殊饮食等各种诊疗活动前必须严格执行查对制度，至少使用姓名、年龄、床号等两项身份识别方式核对患者身份，准确无误后方可从事诊疗活动。
2、禁止仅以房间号或床号作为识别的唯一依据。
3、门诊患者使用姓名、年龄（性别）两项核对患者的身份。
4、所有住院患者均必须使用腕带作为患者身份识别的标识。
5、实行双向核对，病区医护人员除核对床头卡与腕带外还必须与患者或家属进行有效沟通作为患者身份的最后确认。
询问患者姓名时，须有患者说出自己的姓名（您叫什么名字？）不能直呼患者的姓名；如新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因不能回答时，由家属代为回答确认。
6、作各种辅助检查及治疗时，除与腕带核对外，还必须让患者说出自己的名字。
如新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因不能回答时，由家属代为回答确认。
7、严格执行腕带使用制度。
医院护理制度-患者识别制度
医院护理制度-患者识别制度
（一）门诊患者识别：
由患者自述姓名及至少一项个人资料（如身份证号码、出生日期、电话号码或地址等）。
患者携带附有照片的证件或病历，如身份证、医保卡等。
（二）住院患者识别：
1、住院患者必须建立床头卡，标明患者姓名、年龄、性别、诊断等信息。
2、为执行各种查对制度的准确性，在执行各种诊疗操作前应至少同时使用二种患者识别的方法，不得仅以床号作为识别的依据。
3、从事各种操作时严格执行三查七对，为患者实施各项操作前必须同时使用床号、姓名对患者进行识别，并让患者或其家属陈述其姓名，确认无误后才能实施操作。
4、对手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者在诊疗活动中应使用“腕带”作为各种诊疗操作前辩识病人的一种手段。
5、对出诊接诊的急诊患者、进出ICU抢救的危重患者、6岁以下儿童、手术前后患者、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者实施腕带标识。
转科时、操作前对以上患者要进行腕带查对，包括：科室、床号、姓名、年龄、性别、诊断等。
6、腕带应在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿、产房等科室实施。
7、完善急诊与病房、手术室、ICU之间流程管理的识别措施。
患者身份识别制度
（四）产科新生儿身份识别方式
1.新生儿出生时常规先给母亲看新生儿性别、外观，告知确认新生儿性别、出生时间、体重、健康状况， 立即由医生、助产士、家属三方核对无误后为新生儿佩戴双腕带。 2.新生儿出生记录单填写床号、母亲姓名、住院号、新生儿性别、出生时间、出生体重的信息，盖新生儿 右脚印和母亲手拇指印，接生者和辅助接生者核对签字（剖宫产由接生者和麻醉医生核对签字）。 3.新生儿佩戴标有母亲姓名、住院号、性别、出生时间、出生体重的双腕带。同时佩戴胸牌并填写床号、 母亲姓名、新生儿性别、出生时间、出生体重的信息。 4.助产士护送产妇及新生儿回母婴室，助产士、护士及产妇家属三方共同确认新生儿腕带和胸牌信息并签 字。 5.新生儿沐浴和护理时由产妇（家属）陪同进行，操作前护士查看新生儿腕带和胸牌信息，操作后再次查 对新生儿腕带和胸牌，并询问床号、母亲姓名、新生儿性别，产妇（家属）回答正确后再交给对方。 6.对新生儿的护理操作执行双人查对流程。新生儿腕带有松动，脱落，必须经二人核对后补写及时固定。 7.新生儿出院时必须认真检查出院通知书、新生儿腕带、并与产妇（家属）共同确认拆除新生儿腕带和胸 牌标识。
（一）严格执行查对制度，正确识别患者身份
1.护士在标本采集、给药、输液、输血、手术等诊疗活动前,必须严格执 行查对制度,应至少同时使用2种身份识别方法。常用标识有：患者姓名、 年龄、性别、出生日期、住院号、身份证号等，不得仅以床号、房号作 为识别标识,不得采用条码扫描等信息技术作为唯一的识别方法,要求使用 患者的姓名及年龄作为患者身份核对的两个要素。 2.能有效沟通的患者，实行双向核对法，既核对床号、姓名、住院号外还 要求患者自行说出本人姓名，确认无误后方可执行。 3.对新生儿、意识不清、语言沟通障碍和镇静等原因无法向医务人员陈述 自己姓名的患者，由患者陪同人员陈述患者姓名。 4.在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟 通，作为最后确定的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。
身份识别制度
身份识别制度（一）对所有来诊患者均要进行身份识别（二）无有效证件证明其身份的患者，接诊护士要求患者本人亲自填写姓名、年龄等；对暂时无法识别身份的患者要在病历上注明原因，待明确身份后再按病历书写规范补写。
（三）应至少使用两种身份识别方法（如姓名、性别、年龄、住院号等项目），禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据。
操作前除了核对床头卡以外，必须核对腕带，并由患者或陪同人员陈述患者姓名，识别患者身份。
（四）门诊患者使用姓名、年龄识别，患者住址、电话号码、出生日期作为患者识别的补充信息。
（五）无名氏患者如何进行身份识别？皆以“无名氏+年+月+日+来诊序号”命名，以方便出现多个无名氏时能区分对象，统一佩戴手腕带作为辨识患者的方法。
（六）腕带使用与管理.患者办理住院手续后，入院管理中心打印腕带并发放给患者。
1.患者到达病区后，责任护士核对患者信息确认无误后为患者佩戴腕带。
2.产房新生儿出生后，台下助产士、产妇、台上助产士三方核对新生儿性别，再次三方核对无误后为新生儿佩戴手腕带。
核对信息包括：母亲姓名、床号、出生日期、体重、身长、婴儿性别、住院号。
3.为患者佩戴腕带应松紧适宜，以能放入食指为宜。
4.责任护士需向患者及家属讲解腕带使用的注意事项及重要性。
5.腕带一般佩戴于患者上肢，特殊情况可佩戴于下肢。
6.无腕带患者，护士不应为其进行各项治疗、护理操作。
严禁医务人员、患者及家属随意将腕带取下。
7.腕带颜色管理：(1)儿童、成年患者：①普通患者：蓝色腕带；②传染病患者：黄色腕带；③药物过敏患者：粉色腕带。
(2)新生儿、婴幼儿：①男宝宝：蓝色腕带；②女宝宝：粉色腕带.如遇转科、腕带字迹不清或丢失，应及时更换。
8.严禁任何人涂改，刮除腕带标识信息。
9.腕带是患者的专用信息，不得借予他人使用。
10.患者出院离开病区时，病房护士应为患者安全剪断腕带，严禁携腕带出院。
患者身份识别查对制度
患者身份识别/查对制度
一、为了执行各种查对制度的准确性，在执行各种诊疗操作前应至少同时使用两种（包括姓名、年龄、门诊号/住院号、床号等）以上项目对患者的身份进行识别，禁止仅以床号作为识别唯一依据。
二、住院患者在诊疗活动中，腕带作为各项诊疗操作前辨识病人的一种手段。
医务人员应认真核对“腕带”标识内容，并让患者或其近亲属陈述患者姓名。
三、护士在执行各项护理操作时应严格执行查对制度，为患者实施操作前（如标本采集、给药、输液、输血或血液制品、发放特殊饮食等治疗性操作及氧气吸入、吸痰、口腔护理、导尿、灌肠等护理操作），必须同时使用两种身份识别方法(床头卡、手腕带、双向核对)对患者两项（姓名、年龄、门诊号/住院号、床号等）以上核对患者身份，并让患者或近家属陈述患者的姓名，确认无误后才能实施操作。
四、为患者采集血标本时，护士必须携带贴有患者信息、检验项目条码卡的采血管到患者床旁查对无误，方可采血。
五、查血型、合血的病人必须执行“一人一针一管”原则，严禁多人多采。
采集输血标本及输血时，必须严格执行三查八对和双人查对、签字制度。
六、为患者实施有创诊疗及护理操作前、麻醉前、手术前，执行者要主动与患者沟通，由患者或近家属陈述患者的姓名，护患双方确认无误后，方可执行。
七、化验标本盒上的标识码与检验报告识别码一致。
放射、检验、检查申请与报告单使用的门诊号/住院号、姓名或其他病人所独有的信息应一致，在各种检查过程中应核对病人腕带信息。
八、对手术患者，手术医师、麻醉医师、手术室护士三方严格落实手术安全核查制度、手术安全核查流程及患者交接环节中身份识别措施。
九、对传染病、药物过敏、有跌倒、坠床、压疮风险等特殊患者应有识别标识。
最新患者身份识别制度
患者身份识别制度一、患者身份识别制度为了确保医疗安全，同时使患者权益及生命安全得到最大限度的保障，特制定本制度。
门诊患者身份识别1、患方带城镇医保卡、新型农村合作医疗卡或公司医保卡就诊挂号的，以挂号票据上显示的医保或医疗卡的卡号作为患者的唯一标识进行相关的诊疗活动。
2、患方带身份证就诊挂号的，以挂号票据上显示的身份证号作为患者的唯一标识进行相关的诊疗活动。
3、患方就诊挂号时未能出示以上任何一种证件的，门诊部挂号人员按患方自己填写的姓名、年龄、出生日期、住址、电话号码等作为患方的就诊卡信息出具就诊卡和挂号票据，当使用姓名、年龄识别患者身份有困难时，可选择出生日期、住址、电话号码等这些补充信息来确认病人。
4、当医师发现患方使用别人的身份信息为患者就诊或使用成人身份信息为未成年就诊的，应劝说患方使用患者本人信息重新挂号，但如果患者病情属于急危重症，则不得影响患者的及时诊治。
5、对无法确认身份的无名患者，接诊医护人员根据当时患者的有关情况制作“腕带”牌，上面记载患者信息包括：科别、性别、诊断等，并在门诊病历上注明，待明确身份后再按病历书写规范补写。
住院患者身份识别1、住院患者必须建立床头卡，住院病人一览卡。
2、医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，应至少同时使用2种（姓名、性别、床号等）方法（禁止仅以房间或床号作为识别依据）确认患者身份，确认识别无误后方可进行操作。
3、临床治疗护理活动中，标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食及其他诊疗活动前，医护人员除应采取以上方法确认患者身份外，还应让患者或家属陈述患者姓名，确认患者身份。
4、对急诊室、产妇、手术患者；对病情危重、意识不清、急救、输血、镇静期间患者；对不同语种语言交流障碍、身份无法识别患者；对成批救治的伤员（≥2人时）；对传染病、药物过敏等患者必须使用“腕带”标识，作为患者身份识别信息的载体。
对新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者，如有陪同人员，还必须由陪同人员陈述患者姓名。
患者身份识别制度
患者身份识别制度患者身份识别制度1一、在门诊实施任何诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最终确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的`操作。
二、严格执行查对制度，准确识别患者身份。
在进行各项诊疗、护理活动中，至少同时使用姓名、性别、年龄三种方法确认患者身份。
三、各诊区挂号、分诊护士，挂号时认真核对患者“健康行”就诊卡及病历封面上的基本信息：姓名、性别、年龄、职业、住址、药物过敏史及联系电话，了解患者基本病情并正确分诊，帮忙患者选取医师，准确为患者刷卡挂号，避开因分诊错误导致换号、退号。
四、给患者建卡时核对身份证或病历封面上的基本信息：姓名、性别、年龄、职业、住址、药物过敏史及联系电话，正确输入患者信息。
五、对预约患者认真核登记表中患者姓名、性别、年龄及移动电话号码、就诊卡及病历封面上的基本信息：姓名、性别、年龄、职业、住址、药物过敏史及联系电话。
医师为患者诊治前核对就诊卡及门诊病历患者基本信息，准确识别患者身份。
六、对昏迷、意识不清、语言沟通障碍、无自主潜力、新生儿、7岁以下患儿及无痛检查、手术等患者，务必使用腕带作为识别身份的表示和查对的有效手段。
在各种诊疗、护理操作前要认真核对腕带上的各项信息，准确识别患者身份。
七、腕带填写的信息字迹清楚规范，准确无误，务必经两名医务人员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重新核对。
八、患者使用腕带舒适，松紧度适合，皮肤完整无破损。
患者身份识别制度2为了科学准确识别患者信息，杜绝安全隐患的发生，对住院患者实行双重身份识别，即实行腕带标识和床头牌识别管理。
具体如下：1、医务人员在进行各种诊疗操作时，必需严格执行三查七对制度，至少同时使用两种患者身份识别的方法，如：姓名、性别、住院号等，不得单独使用患者床位号或病房号核对患者。
2、实施有创（包含介入）诊疗活动前，实施者要亲自告知病人或家属，严格执行查对制度，以确保对正确的.病人实施正确的操作。
门诊就诊和住院患者的身份识别制度
门诊就诊和住院患者的身份识别制度门诊和住院患者身份识别制度的目的是确保医院遵守国际病安全目标，通过监控措施减少意外事件并保障患者安全。
标准包括使用至少两套病人识别码来正确识别患者，包括住院号、姓名、性别或年龄、门诊号等信息，并在核对时询问患者姓名核对。
辅助科室可以使用其他符合要求的识别码，但必须统一，写明政策。
在治疗、用药、输液、输血、抽血或留取其他标本时，必须对病人的识别码进行核对。
同时，有效改善相互沟通也很重要，必须有口头确认过程，书面记录口头医嘱或紧急口头报告，大声复述一遍口头医嘱并确认无误。
医院允许在抢救、中深度镇静治疗、手术等紧急情况下使用口头医嘱，但其他情况不允许。
尽量减少使用医嘱，病情变化时需请示上级医生后下达书面医嘱，并在病程记录中记录相关内容。
手术前必须核对手术病人的身份、手术名称、手术部位、手术方式等信息，核对无误后方可进行手术。
3）手术中核对：手术中需要不断核对手术部位、手术器械、手术药品等信息，确保手术无误。
4）手术后核对：手术结束后需要核对手术部位、手术器械、手术药品等信息，确保手术无误。
同时需要及时记录手术过程和手术结果。
5）手术安全检查：手术前、手术中、手术后都需要进行安全检查，确保手术过程中的安全。
6）手术医生和护士需要进行定期培训，提高手术安全意识和技能水平。
同时，需要建立手术错误报告制度，及时发现和纠正手术错误。
要在入院时进行跌倒风险评估，并在住院期间定期进行评估。
对于高危病人，要采取相应的防措施，如安装床栏、提供防滑鞋等。
医护人员要定期巡视病房，及时发现和处理病人跌倒风险。
5、预防医疗器械污染1）医疗器械应按规定进行清洗、消毒或灭菌，严格控制器械的使用和管理。
2）医护人员要掌握正确的操作方法，避免医疗器械污染。
3）对于有污染风险的医疗器械，要采取相应的防护措施，如戴手套、口罩等。
4）医疗器械的存放要分开、分类，避免交叉感染的发生。
6、加强药品管理1）严格按照规定进行药品的购进、配发、使用和管理，保证药品的质量和安全。
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门诊患者身份识别制度
1、在实施任何诊疗活动前，实施者应亲自与患者(或家属)沟通，作为最后确认
的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。
2、严格执行查对制度，准确识别患者身份。
在进行各项诊疗、护理活动中，至
少同时使用姓名、性别、年龄三种方法确认患者身份。
3、各诊区挂号、分诊护士，挂号时认真核对患者门诊就诊卡及病历封面上的基
本信息: 姓名、性别、年龄、职业、地址、药物过敏史及联系电话，了解患者基本病情并正确分诊，帮助患者选择医师，准确为患者刷卡挂号，避免因分诊错误导致换号、退号。
4、对预约患者认真核对预约单上患者姓名、手机号，就诊卡及病历封面上的基
本信息: 姓名、性别、年龄、职业、地址、药物过敏史及联系电话，挂号后盖预约优诊章，安排优先就诊。
给患者建卡时核对身份证，医疗卡或病历封面上的基本信息: 姓名、性别、年龄、职业、地址、药物过敏史及联系电话，正确输入患者信息。
5、医师为患者诊治前，核对就诊卡及门诊病历封面上的基本信息，准确识别患者身份，认真为患者诊查，正确开检查单及处方。
6、对昏迷、意识不清、语言交流障碍、无自主能力、新生儿、7岁以下患者及无痛检查、手术等患者，必须使用腕带作为识别身份的表示和查对的有效手段。
在各种诊疗，护理操作前要认真核对腕带上的各项信息，准确识别患者身份。
7、腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误，必须经两名医务人员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重新核对。
8、患者使用腕带舒适，松紧度适宜，皮肤完整无破损。
9、加强对患者身份识别情况的检查，门诊部质量控制组对门诊人员进行培训并记录。