人民医院信息化建设方案

人民医院信息化建设方案

根据《**市2016年中央补助地方县医院能力建设项目实施方案》要求，制定我院信息化建设实施方案，组织实施我院能力建设项目，结合“三好一满意”活动要求，建立基于医院信息平台的，以电子病历为核心的医院信息系统，提高我院管理水平和医疗服务水平，改善我院医疗设备条件。进一步优化服务流程，提高医护质量，方便医疗管理。

一、医院信息化建设的目的意义

响应和实施县医院能力建设项目，建立基于医院信息平台的以电子病历为核心的医院信息系统，提高我院管理水平和医疗服务水平。是落实《关于深化医药卫生体制改革的意见》“保基本，强基层，建机制”的重大措施，是实现我院“人员、房屋、设备、技术、管理”五配套的重要保障，依据我院实际结合“三好一满意”活动要求，以服务为主导，以信息化、数字化建设为支撑，努力提高医院的质量和效益，提高医院管理水平，促进医院内涵建设和可持续发展。

（一）优化服务流程

力求做到“一卡通”模式，病人信息在挂号室一经录入，医院各部门可以共享，缩短等候时间，避免重复排队，建立医院各项服务药品价格信息库，与门诊，住院处方系统链接，自动生成处方价格，缩短病人等候时间。通过数字化

建设，辅助检查结果适时上网，各科室可及时调用，不必等候。缩短病人的等候时间，减少错报、误报。电子病历，病历知识以及病历模板的应用，减少病历书写时间，把医生宝贵的时间还给病人，提高工作效率。费用及检查结果自主打印、方便病人查阅，明白消费。

（二）提高医护效率和质量

通过科室处方模板建立常见病诊疗规范，不规范的诊疗不能通过，从根本上规范医生的诊疗行为，提高诊疗质量。使用科室质控模板；只需一个人对病因中的必须项及重要阴性体征进行维护，主诉与病史，病史与诊断，诊断与治疗不相符、不吻合的就难以通过，从而提高病历质量、提高诊治的准确性和规范性。院级医疗质量控制系统，进行24小时质量控制，方便掌握整体质量状态信息。护理PDA的应用，可以实现无线巡房，腕带扫描，真正做到“正确的对象、正确的药物、正确的剂量、正确的时间、正确的方法和途径；”从技术上做到“万无一失”。避免重复转抄录入等重复劳动。

（三）提高管理效能

科室申领自动化，库房、药房物资状况一览无余，资金流、物流清楚明白，提高管理效能。考评电子化，更能客观、公正的考核、考查。办公自动化，实现无纸传输的同时，统计更全面、准确、及时，适时反应院内病人信息，医

护及其他人员的工作状态、诊疗行为；使不收费检查、少收费大检查、不合理检查，不合理收费实现实时监控。各级医师的诊疗权限及药品使用权限明确界定，规范合理诊疗，合理用药行为。

二、医院信息化建设规划

根据《**市2016年中央补助地方县医院能力建设项目实施方案》【2016】22号《**市卫生局转发卫生部办公厅关于印发2016年县医院能力建设信息化建设技术方案的通知》要求，结合我院实际按照“突出重点、填平补齐、工作必备，逐步提高”的原则，规划我院信息化建设工程。具体分成三个建设阶段。

第一阶段实现初级规模

按照《技术方案》要求，“建立以病人为中心，以门急诊收费，住院护士工作站，初步实现医嘱和收费信息的关联和共享，”这一初级布置的描述，我院目前以经济核算为核心的医院管理系统，已达到初级布置要求。

第二阶段实现中级规模

今年内在初级布置基础上医院积极配合上级主管部门，以千兆组网，PACS系统百兆到桌面，提升交换机达VLAN划分管理要求，按照《技术方案》中级布置进行配置和建设。初步建立以电子病历为核心的医院信息平台，力争按照项目要求，按时完成升级改造项目。

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第三阶段，达到高级规模

在3到5年内，根据新医院建设情况，对医院信息化网络进行升级改造，建立基于医院信息平台的以电子病历为核心的医院信息系统，全面实现数据共享和互联互通，提高管理水平，实现医疗行为管理的基本要求。

三、组织管理和运行机制

（一）组织管理

为了保障医院信息化建设项目的顺利实施，经院务会讨论，决定成立以院长为核心的信息化建设项目领导小组，负责与上级项目组织机构的协调和衔接，保证项目顺利实施。负责提出项目实施规划和分步操作方案。组织领导和监督项目落实。保障项目按时、按质完成。制定人员培训计划并落实人员培训。负责项目验收和运行机制的建立。

专门成立项目实施专门机构——信息科。负责提供系统日常维护，院内各项管理指标信息收集，人员培训，为医院管理决策提供信息支持。

（二）运行机制

（1）信息系统安全运行机制

1、树立全员安全意识

①成立院级安全领导小组、带头重视、落实信息安全工作。

②设立信息科配备专门的安全管理人员，负责医院

信息系统安全运行管理和维护。

③进行全员培训，强化责任意识、安全意识、防护意识，定期进行安全法律教育和安全操作技术教育。

2、建立和完善分级安全管理制度

①机房安全管理制度

②加密设备管理制度

③密钥管理制度

④涉密人员轮换制度

⑤医生工作站安全操作制度

⑥护士工作站安全管理制度

设立专职安全管理人员，对重点环节和关键人员进行重点管理和监督。

3、制定和建立应急预案

医院信息网络系统应急预案包括：

①主机系统应急预案

②网络系统应急预案

③应用系统应急预案

④数据灾难系统应急预案

通过应急预案的建立，在事故发生时，按照应急预案以最短时间、最小损失、恢复系统，保障医疗安全和信息安全。

（2）应用管理

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1、定期培训、培养熟练的操作员，正确地进行人机对话，约束不规范的计算机操作行为。

2、树立全员安全意识，强化责任意识，防护意识，谨慎使用共享软件，例行防病毒措施。

3、充分应用信息平台，拓展使用面，把医院信息平台的使用能力作为职工素质考核的一项重要指标进行严格考核。

4、重视数据挖掘，分析和利用，为管理决策提供重要参考。