清洁医疗护理PPT

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清洁的环境-物表
◆ 中度感染危险区域 这类区域有普通患者的居住;患者血液、排
泄物、分泌物等体液对环境或物表存在潜在污染的可能性。如,普通 住院病房、门诊科室、功能检查室等。
◆ 高度感染危险区域 这类区域有感染者、高度易感患者居住或长
时间停留;患者血液、排泄物、分泌物等体液随时可能对环境和物体 表面造成污染。如,感染性疾病科、手术室、产房、重症监护病房、 急诊科、中心供应室、临床检验科、烧伤病区、导管室、腔镜室、血 透中心、早产儿室、以及普通病房的隔离病房等。
清洁的环境-空气
常用的空气消毒方法: ◆ 通风换气 ◆ 紫外线灯照射 ◆ 空气消毒机 ◆ 空气洁净技术
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清洁的环境-空气
◆ 自然通风:是降低室内空气污染的有效措施,冬季室内外 温差大,室外气流速度快,应定时开窗;春夏秋季室内外 温差小,气流速度慢,可持续开窗或开窗时间每天累计2 小时以上,以降低单位体积内空气的菌落数。
清洁的操作
医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程,有七个关键点: ◆ 知道什么是清洁操作 ◆ 知道什么是污染操作 ◆ 知道什么是无菌操作 ◆ 保持清洁、污染和无菌物品分开 ◆ 保持无菌部位的无菌 ◆ 立即清除污染 ◆ 当违反操作规程时,能及时意识到并立即纠正
清洁的物品
医疗用品的储存、使用、处置 ◆ 医疗用品的存放:物品应存放于清洁、温湿度适宜、通风良好的货架
关闭门窗,保持室内环境的清洁干燥,以保证消毒效果。 不同点: 紫外线循环风:消毒时间≥120min,对空气中的自然菌杀灭率≥90%,可
达到消毒要求。紫外线杀菌灯使用寿命≥5000h. 等离子体空气净化机:消毒时间≥60min,对空气中的自然菌杀灭率
≥90%;消毒时间≥120min,可使空气洁净度达到10万级。消毒机工 作730h后,需要对过滤器进行清洁或更换;等离子体发生器及电极机 芯寿命可达到25000h。
◆ 清洁的双手
◆ 清洁的操作过程
◆ 清洁的产品
◆ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ洁的环境
◆ 清洁的医疗设备
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清洁的手
清洁的手
医务人员在下列情况时应先洗手,然后进行卫生手消毒: 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物
污染的物品后。 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者
污物之后。
清洁的手
《清洁的手,呵护健康(2015-2018年)》 专项工作指导方案
上,距地面≥20cm,距墙壁≥5cm,拆除外包装后,应分类分区放置 于无菌物品存放间。一次领用不宜过多,并按日期先后顺序排列使用。 ◆ 医务人员在使用医疗用品前,应仔细检查小包装是否破损、失效、产 品是否洁净、霉变、标识是否清楚。如发现质量可疑产品时,立即停 止使用。在使用过程中,严格按照无菌操作规程进行,临时开启,立 即使用,避免放置时间过长;在操作中疑被污染或已经被污染,应立即 更换;一次性用品禁止重复使用,防止因消毒灭菌及安全问题没有检 测,用后给患者带来安全隐患。 ◆ 医疗用品使用后应当立即处置,直接放入医疗废物容器内。
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清洁的环境-物表
医疗机构环境清洁卫生方式与频率
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清洁的环境-物表
物体表面、地面的清洁与消毒清洁消毒方法: ◆ 低、中度感染风险区域:室内用品如桌子、椅子、凳子、床
头柜等的表面无明显污染时,采用湿式清洁。当受到明显污 染时,先用吸湿材料去除可见的污染物,然后再清洁和消毒 (污点消毒-2000mg/L含氯消毒液擦拭,作用30min)。 ◆ 高度感染风险区域:应保持清洁、干燥,每天进行消毒,遇 明显污染随时去污、清洁与消毒。地面消毒采用500mg/L含氯 消毒液擦拭,作用30min。
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清洁医疗护理
有医术,有医道。术可暂行一时,道则流芳千古。
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培训目录
五个清洁:手、操作、物品、环境、设备 消毒记录的要求 医疗废物的管理 职业防护
五个清洁
2005年世界卫生组织“全球患者安全联盟”提出,医院要达 到五个洁净:
清洁的环境-物表
根据医疗机构的工作性质和诊疗服务特点,将医 疗机构的环境感染危险度分为3个区域。
◆ 低度感染危险区域 这类区域基本没有患者,或患者只是 短暂的停留;患者血液、排泄物、分泌物等体液对环境或 物表的污染,主要以点污染为主。如,行政管理部门、图 书馆、会议室、病案室、门诊大厅、候诊区等。
◆ 紫外线灯照射:消毒时须关闭门窗,保持室内环境的清洁 干燥、无人,照射时间不少于30分钟,悬吊式灯管安装高 度距地面1.8-2.2米,紫外线灯管安装数量是≥1.5w/m³, 照射强度监测是2次/年,紫外线强度应不低于70μW/ cm2 使用时灯管保持清洁、无尘、无油污。
清洁的环境-空气
空气消毒机:紫外线循环风、等离子体 共同点:可人机共存,使用空间体积须与消毒机功率相匹配,消毒时须
◆ 工作主题:清洁的手,呵护健康 ◆ 量化指标: ◆ 医疗卫生机构手卫生设施设置和用品配置合格率≥80%,
重点部门手卫生设施设置和用品配置合格率100%;医疗卫 生机构医务人员手卫生培训覆盖率100%;手卫生知识知晓 率≥90%; ◆ 3.医疗卫生机构医务人员手卫生依从率≥60%,手卫生正 确率≥75%;重点部门依从率和正确率分别达到75%和90%
清洁的设备
根据医疗器械污染后使用所致感染的危险性大小及在患者使用之间 的消毒或灭菌要求,将医疗器械分三类:
清洁的物品
◆ 医疗用品的相关处罚规定: ◆ 《医疗器械监督管理条例》第六十六条:使用无合格证明文件、过期、
失效、淘汰的医疗器械,货值金额不足1万元的,并处2万元以上5万元以 下罚款;货值金额1万元以上的,并处货值金额5倍以上10倍以下罚款; 情节严重的,责令停产停业。 ◆ 第六十七条:未按照医疗器械说明书和标签标示要求运输、贮存医疗器 械的,处1万元以上3万元以下罚款;情节严重的,责令停产停业。 ◆ 第六十八条:对重复使用的医疗器械,医疗器械使用单位未按照消毒和 管理的规定进行处理的;医疗器械使用单位重复使用一次性使用的医疗 器械,或者未按照规定销毁使用过的一次性使用的医疗器械的;给予警 告;拒不改正的,处5000元以上2万元以下罚款;情节严重的,责令停产 停业
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