健康评估心电图评估课件
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中职健康评估课件图文第7章心电图评估
心律失常
心房与心室颤动
2.心室颤动 ☆心电图特点 ①QRS-T波完全消失 ②出现形状不一、大小不等、节律不整的基线摆动波形，频率约为200～500次/分
心肌梗死
心肌梗死的基本图形
1.“缺血型”改变
2.“损伤型”改变
3.“坏死型”改变
正常
缺血
坏死 损伤
缺血 损伤
正常
坏死
心肌梗死
心肌梗死的图形演变及分期
↑或↓
↑
↑
↑
＜0.4mv
可达1.2—1.5mv
出现于T波后0.02—0.04s 全部导联U＜T 振幅＜0.2mv
长短与心率有关，当心率60—100次/min时，Q-T0.32—0.44s
正常心电图各导联波的形态
心电图的分析方法与临床应用
心电图的分析方法
1.全面的一般性阅读 2.计算心率 3.判定心电轴方向 4.观察和测量波形 5.作出诊断
本节小结
1.心电图记录纸横向坐标代表时间，每小格（1mm）的距离等于0.04秒。心电图 记录纸纵向坐标代表电压，每小格（1mm）的振幅相当于0.lmV的电压。 2.心率=60/R-R(或P-P)间期，即可计算出每分钟心室或心房率。 3.心电轴目测法是指Ⅰ、Ⅲ导联QRS波主波均为正向波，表明电轴不偏移；Ⅰ导 联出现较深的负向波，Ⅲ导联主波为正向波，表明电轴右偏(尖对尖向右偏）；Ⅰ 导联主波为正向波，Ⅲ导联出现较深的负向波，表明电轴左偏（口对口向左走）
V1
V2
V3
V4 V5
V6
时 间
全部导联<0.11s
P波
高 度
<0.25mv
<0.20mv
方 向 ↑↑
不定
健康评估第七章心电图评估
• 掌握心电图检查的基本知识及正常心电图 • 熟悉几种常见的异常心电图 • 了解心电图的测量及分析方法与临床应用 • 学会心电图描记
• 第一节 心电图的基本知识 • 第二节 正常心电图 • 第三节 常见异常心电图
• 心电图导联与导联轴 • 心电图各波段的组成及命名 • 心电图的描记
• 心电图（ECG）：是利用心电图机通过导线与体表相 连，记录心脏在每一个心动周期所产生的电活动变化 的曲线图形。
心律不规则：则需测量同一导联5个以上R-R（或PP）间期，取其平均值，代入上述公式，计算出心率。
• 各波段振幅的测量：
正向波的高度：自水平线的上缘垂直测至波形顶点。
负向波的深度：自水平线的下缘垂直测至波形底端。
双向波：上下振幅的绝对值之和为其电压数。
• 各波段时间的测量
12导联同步心电图仪：分别从12导联同步记录中最早
•
• 电轴不偏移：Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群主波均为正向波。 • 电轴右偏（尖对尖向右偏）：Ⅰ导联较深的负向波，Ⅲ导
联主波为正向波。 • 电轴左偏（口对口向左走）:Ⅰ导联主波为正向波，III导联
较深的负向波。 • 心电轴重度右偏:Ⅰ、Ⅲ导联主波方向均向下。
心电轴偏移的意义
•
电轴左偏见于横位
心（肥胖、妊娠晚期、
小写英文字母表示，如：qRs、qR、qRsrˊ；特殊情况如：QS等。
• 描记前准备
• 操作方法
国产心电图机导联线的连接：红色（ R ）接右上肢，
黄色（ L ）接左上肢，绿色（ F ）接左下肢，黑色 （ RF ）接右下肢；白色导线（V）为胸导联线，将 导联线的吸杯电极分别与V1、V2、V3、V4、V5、 V6的位置相连。
正常时T波圆钝，两支不对称。T波正向时，升支长于降支，T
• 第一节 心电图的基本知识 • 第二节 正常心电图 • 第三节 常见异常心电图
• 心电图导联与导联轴 • 心电图各波段的组成及命名 • 心电图的描记
• 心电图（ECG）：是利用心电图机通过导线与体表相 连，记录心脏在每一个心动周期所产生的电活动变化 的曲线图形。
心律不规则：则需测量同一导联5个以上R-R（或PP）间期，取其平均值，代入上述公式，计算出心率。
• 各波段振幅的测量：
正向波的高度：自水平线的上缘垂直测至波形顶点。
负向波的深度：自水平线的下缘垂直测至波形底端。
双向波：上下振幅的绝对值之和为其电压数。
• 各波段时间的测量
12导联同步心电图仪：分别从12导联同步记录中最早
•
• 电轴不偏移：Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群主波均为正向波。 • 电轴右偏（尖对尖向右偏）：Ⅰ导联较深的负向波，Ⅲ导
联主波为正向波。 • 电轴左偏（口对口向左走）:Ⅰ导联主波为正向波，III导联
较深的负向波。 • 心电轴重度右偏:Ⅰ、Ⅲ导联主波方向均向下。
心电轴偏移的意义
•
电轴左偏见于横位
心（肥胖、妊娠晚期、
小写英文字母表示，如：qRs、qR、qRsrˊ；特殊情况如：QS等。
• 描记前准备
• 操作方法
国产心电图机导联线的连接：红色（ R ）接右上肢，
黄色（ L ）接左上肢，绿色（ F ）接左下肢，黑色 （ RF ）接右下肢；白色导线（V）为胸导联线，将 导联线的吸杯电极分别与V1、V2、V3、V4、V5、 V6的位置相连。
正常时T波圆钝，两支不对称。T波正向时，升支长于降支，T
健康评估心电图检查和影像检查ppt课件
心律不规则：精则选p需pt课件测最新量同一导联5个以 17
各波段振幅的测量：
正向波的高度：自水平线的上缘垂直测至 波形顶点。
负向波的深度：自水平线的下缘垂直测至 波形底端。
双向波：上下振幅的绝对值之和为其电压 数。
各波段时间的测量
12导联同步心电图仪：分别从12导联同
步记录中最早的P波起点测至最晚的P波终
ST- T改变：以R波为主的导联，ST段可 呈下斜型压低达0.05 mV以上，T波低平、 双向或倒置。在精以选ppSt课波件最为新 主的导联（如V1 34
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35
右心室肥大
右R/心S≤室1高或电S波压比：正V1常导加联深中；Ra/SV≥R1导，联V中5导R联/S中或 R>/1Q.2≥m1V。）R；V1＋RaSVRV5>>01..50m5mV。V（重症
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45
X线检查方法及检查前的 准备
普通检查：透视、摄片 特殊检查 造影检查
心电图导联与导联轴 心电图各波段的组成及命名 心电图的描记
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4
心电图导联与导联轴
心电图（ECG）：是利用心电图机通过 导线与体表相连，记录心脏在每一个心 动周期所产生的电活动变化的曲线图形。
心电图导联：是将电极放置于人体表面
任何两点，并通过导线分别与心电图机
正负极相连，这种记录心电图的电路连 接方法称心电图导联。
点，从最早QRS波起点测至最晚的QRS波
终点。
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18
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19
目测法检测心电轴
电轴不偏移：Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群主波均为 正向波。
电轴右偏（尖对尖向右偏）：Ⅰ导联较深的 负向波，Ⅲ导联主波为正向波。
各波段振幅的测量：
正向波的高度：自水平线的上缘垂直测至 波形顶点。
负向波的深度：自水平线的下缘垂直测至 波形底端。
双向波：上下振幅的绝对值之和为其电压 数。
各波段时间的测量
12导联同步心电图仪：分别从12导联同
步记录中最早的P波起点测至最晚的P波终
ST- T改变：以R波为主的导联，ST段可 呈下斜型压低达0.05 mV以上，T波低平、 双向或倒置。在精以选ppSt课波件最为新 主的导联（如V1 34
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右心室肥大
右R/心S≤室1高或电S波压比：正V1常导加联深中；Ra/SV≥R1导，联V中5导R联/S中或 R>/1Q.2≥m1V。）R；V1＋RaSVRV5>>01..50m5mV。V（重症
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X线检查方法及检查前的 准备
普通检查：透视、摄片 特殊检查 造影检查
心电图导联与导联轴 心电图各波段的组成及命名 心电图的描记
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心电图导联与导联轴
心电图（ECG）：是利用心电图机通过 导线与体表相连，记录心脏在每一个心 动周期所产生的电活动变化的曲线图形。
心电图导联：是将电极放置于人体表面
任何两点，并通过导线分别与心电图机
正负极相连，这种记录心电图的电路连 接方法称心电图导联。
点，从最早QRS波起点测至最晚的QRS波
终点。
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目测法检测心电轴
电轴不偏移：Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群主波均为 正向波。
电轴右偏（尖对尖向右偏）：Ⅰ导联较深的 负向波，Ⅲ导联主波为正向波。
健康评估 第七章 心电图评估
P波：正常形态为钝圆形其 他形态需要进一步评估
添加标题
U波：正常形态为直立或倒 置其他形态需要进一步评估
T波：正常形态为直立或倒 置其他形态需要进一步评估
心电图的异常标准
心率：正常范围 为60-100次/分 钟过快或过慢都 可能异常
心律：正常为窦 性心律其他心律 可能异常
心电轴：正常范 围为-30°至 +90°偏离此范 围可能异常
心电图频谱分析：通过分析心电图的 频率成分来记录心电活动用于诊断心 律失常、心肌缺血等疾病
心电图的应用
诊断心律失常： 通过心电图可以 诊断出各种类型 的心律失常如房 颤、室颤等。
评估心脏功能： 心电图可以评估 心脏的功能状态 如心肌缺血、心 肌梗死等。
监测心脏手术： 在心脏手术过程 中心电图可以实 时监测心脏的状 态以便及时调整 手术方案。
测量时间：测量P-R间期、 QRS波群时间、QT间期等 时间间隔
判断节律：判断心律是否正 常是否存在心律失常
识别异常：识别心电图中的 异常波形和异常节律如ST 段抬高、T波倒置等
综合分析：结合临床症状和 病史综合分析心电图结果做 出诊断和治疗建议
04
心电图评估的标准
心电图的波形标准
P波：代表心房除极 QRS波群：代表心室除极 T波：代表心室复极 U波：代表心室后电位 心电图波形应符合正常生理规律如P波、QRS波群、T波等应符合正常形态和顺序。
评估药物疗效： 心电图可以评估 药物对心脏的影 响如抗心律失常 药物、抗高血压 药物等。
03
心电图评估的方法
心电图的测量方法
电极放置：将 电极放置在胸 部、手臂和腿
部等部位
信号采集：通 过电极采集心 脏的电活动信
号
添加标题
U波：正常形态为直立或倒 置其他形态需要进一步评估
T波：正常形态为直立或倒 置其他形态需要进一步评估
心电图的异常标准
心率：正常范围 为60-100次/分 钟过快或过慢都 可能异常
心律：正常为窦 性心律其他心律 可能异常
心电轴：正常范 围为-30°至 +90°偏离此范 围可能异常
心电图频谱分析：通过分析心电图的 频率成分来记录心电活动用于诊断心 律失常、心肌缺血等疾病
心电图的应用
诊断心律失常： 通过心电图可以 诊断出各种类型 的心律失常如房 颤、室颤等。
评估心脏功能： 心电图可以评估 心脏的功能状态 如心肌缺血、心 肌梗死等。
监测心脏手术： 在心脏手术过程 中心电图可以实 时监测心脏的状 态以便及时调整 手术方案。
测量时间：测量P-R间期、 QRS波群时间、QT间期等 时间间隔
判断节律：判断心律是否正 常是否存在心律失常
识别异常：识别心电图中的 异常波形和异常节律如ST 段抬高、T波倒置等
综合分析：结合临床症状和 病史综合分析心电图结果做 出诊断和治疗建议
04
心电图评估的标准
心电图的波形标准
P波：代表心房除极 QRS波群：代表心室除极 T波：代表心室复极 U波：代表心室后电位 心电图波形应符合正常生理规律如P波、QRS波群、T波等应符合正常形态和顺序。
评估药物疗效： 心电图可以评估 药物对心脏的影 响如抗心律失常 药物、抗高血压 药物等。
03
心电图评估的方法
心电图的测量方法
电极放置：将 电极放置在胸 部、手臂和腿
部等部位
信号采集：通 过电极采集心 脏的电活动信
号
健康评估全套PPT课件
18
主诉
• 概念：主诉是病人感受到最痛苦最明显的症状、 体征及其持续时间，也是本次就诊的最主要原因。
• 主诉的描述与记录：简明扼要，一般不超过20个 字，或不超过3个主要症状。症状在前，持续的时 间在后，若主诉包括前后不同时间出现的几个症
状，应按其发生的先后顺序记录。如“发热1天”， “活动后心慌气短2年，下肢水肿1月”。
前言
• 《健康评估》是护理基础课程与临床护理学科的桥 梁课，是护理专业的重要课程。本教材编写的指导 思想是紧紧围绕中等职业教育护理专业培养目标，
坚持以服务为宗旨，以岗位需求为导向，以职业技 能培养为根本，满足岗位需要、教学需要和社会需 要。
• 全书按54学时进行编写，正文共10章，内容包括 绪论、健康史评估、心理评估、社会评估、身体状 况评估、常用实验检查、心电图评估、影像检查评 估、资料分析与护理诊断、护理病历书写。
38
医学检测法
包括各种实验室检查和身体状况评估， 如测量呼吸、血压、心率、体液、血浆 肾上腺激素水平等，可为心理评估 提 供辅助的客观资料。
39
思考题
1．心理评估最常用的评估方法是 A.交谈法 B.观察法 C.心理测验法 D.医学检测法 E.调查法
2．个体对自己的性别、职业、社会地位、名誉等的认识与估计是 指个体的
• 观察法可分为自然观察法和控制观察法 两种形式。自然观察法是指被观察者的 行为在不受观察者干扰的自然情景中进 行观察的方法。控制观察法是在预先设 置的特殊观察情境和条件下进行观察， 其结果带有一定的规律性、倾向性和必 然性。
36
会谈法
又称为“晤谈法”或“交谈法”，是评估者 与被评估者以面对面的交谈方式而进行的 评估。会谈法可分为结构式会谈和自由式 会谈两种形式。 • 结构式会谈:是根据特定的目标预先编制好 会谈程序及提纲与内容进行交谈，谈话内
主诉
• 概念：主诉是病人感受到最痛苦最明显的症状、 体征及其持续时间，也是本次就诊的最主要原因。
• 主诉的描述与记录：简明扼要，一般不超过20个 字，或不超过3个主要症状。症状在前，持续的时 间在后，若主诉包括前后不同时间出现的几个症
状，应按其发生的先后顺序记录。如“发热1天”， “活动后心慌气短2年，下肢水肿1月”。
前言
• 《健康评估》是护理基础课程与临床护理学科的桥 梁课，是护理专业的重要课程。本教材编写的指导 思想是紧紧围绕中等职业教育护理专业培养目标，
坚持以服务为宗旨，以岗位需求为导向，以职业技 能培养为根本，满足岗位需要、教学需要和社会需 要。
• 全书按54学时进行编写，正文共10章，内容包括 绪论、健康史评估、心理评估、社会评估、身体状 况评估、常用实验检查、心电图评估、影像检查评 估、资料分析与护理诊断、护理病历书写。
38
医学检测法
包括各种实验室检查和身体状况评估， 如测量呼吸、血压、心率、体液、血浆 肾上腺激素水平等，可为心理评估 提 供辅助的客观资料。
39
思考题
1．心理评估最常用的评估方法是 A.交谈法 B.观察法 C.心理测验法 D.医学检测法 E.调查法
2．个体对自己的性别、职业、社会地位、名誉等的认识与估计是 指个体的
• 观察法可分为自然观察法和控制观察法 两种形式。自然观察法是指被观察者的 行为在不受观察者干扰的自然情景中进 行观察的方法。控制观察法是在预先设 置的特殊观察情境和条件下进行观察， 其结果带有一定的规律性、倾向性和必 然性。
36
会谈法
又称为“晤谈法”或“交谈法”，是评估者 与被评估者以面对面的交谈方式而进行的 评估。会谈法可分为结构式会谈和自由式 会谈两种形式。 • 结构式会谈:是根据特定的目标预先编制好 会谈程序及提纲与内容进行交谈，谈话内
健康评估第七心电图评估课件
阐述心电图在冠心病诊断和评估中的价值和局限性。
2 心电图在心律失常诊断中的应用
分析心电图在心律失常诊断和分类中的地位和应用。
3 心电图在心肌病诊断中的应用
探讨心电图在心肌病诊断和监测中的作用和限制。
心电图解读实例分析
1 实际心电图解读
案例展示
2 解读步骤及方法
介绍
通过实例展示和解读 心电图，加深对心电 图识别和分析的理解。
3 心电图的波形及其含义
介绍常见心电图波形，如P波、QRS波群和T波，并解释其生理和病理意义。
心电图正常结果与异常结果
1 心电图正常结果的判定
说明判断心电图结果是否正常的标准和依据。
2 心电图异常结果的判定
介绍判断心电图结果异常的指标和特征。
3 常见的心电图异常结果分析
分绍心电图解读的基 本步骤和方法，提高 解读准确性。
3 解读心电图时需
要注意的事项
指出解读心电图时需 要注意的常见问题和 易错点。
结语
1 心电图评估的重要性再强调
2 对心电图评估方法的总结和展望
总结心电图评估在健康评估中的重要作 用和意义。
对心电图评估方法进行总结，并展望未 来的发展和应用。
心电图亚组分分析
1 心电图亚组分的
含义
解释心电图亚组分， 如P-R间期、QRS波群 时间和QT间期等的意 义。
2 心电图亚组分的
判定
3 心电图亚组分分
析在心脏疾病中
说明判断心电图亚组
的应用
分异常的方法和标准。
探讨心电图亚组分分
析在心脏疾病诊断和
评估中的作用。
心电图在心脏疾病诊断中的应用
1 心电图在冠心病诊断中的应用
健康评估第七心电图评估 ppt课件
2 心电图在心律失常诊断中的应用
分析心电图在心律失常诊断和分类中的地位和应用。
3 心电图在心肌病诊断中的应用
探讨心电图在心肌病诊断和监测中的作用和限制。
心电图解读实例分析
1 实际心电图解读
案例展示
2 解读步骤及方法
介绍
通过实例展示和解读 心电图，加深对心电 图识别和分析的理解。
3 心电图的波形及其含义
介绍常见心电图波形，如P波、QRS波群和T波，并解释其生理和病理意义。
心电图正常结果与异常结果
1 心电图正常结果的判定
说明判断心电图结果是否正常的标准和依据。
2 心电图异常结果的判定
介绍判断心电图结果异常的指标和特征。
3 常见的心电图异常结果分析
分绍心电图解读的基 本步骤和方法，提高 解读准确性。
3 解读心电图时需
要注意的事项
指出解读心电图时需 要注意的常见问题和 易错点。
结语
1 心电图评估的重要性再强调
2 对心电图评估方法的总结和展望
总结心电图评估在健康评估中的重要作 用和意义。
对心电图评估方法进行总结，并展望未 来的发展和应用。
心电图亚组分分析
1 心电图亚组分的
含义
解释心电图亚组分， 如P-R间期、QRS波群 时间和QT间期等的意 义。
2 心电图亚组分的
判定
3 心电图亚组分分
析在心脏疾病中
说明判断心电图亚组
的应用
分异常的方法和标准。
探讨心电图亚组分分
析在心脏疾病诊断和
评估中的作用。
心电图在心脏疾病诊断中的应用
1 心电图在冠心病诊断中的应用
健康评估第七心电图评估 ppt课件
健康评估课件05心电图检查
（二） 心电图各波段的形成与命名
- P波 - PR段、PR间期 - QRS波群 - ST段、T波 - QT间期 - U波
1. P波(P wave )
P波是反映心房除极过程的电位变化。 起始部代表右房除极，中间部代表右、左房除
极，终末部代表左房除极。
2. PR段(PR segment )
PR段是从P波终点至QRS波起点之间的线段。 反映心房复极过程及房室结、希氏束、束支的
在体表所测得的心电变化，其实是瞬间综 合心电向量的大小和方向的变化。
A1 ＋
B1
A2
+ B2
C1 C2
B3＋A3来自B3A3C3瞬间综合心电向量合成原则
二、心电图各波段的形成与命名
（一）心脏的电激动传播 （二）心电图各波段的组成与命名
（一） 心脏的电激动传播 窦房结
结间束 房室结 希氏束 左、右束支 浦氏纤维 心室肌细胞
1）形态：
心前区导联R波自V1至V6逐渐增高，S波逐渐变小。 Vl、V2导联： R/S＜1 V3、V4导联： R/S ≈1 V5、V6导联： R/S＞1
2）电压：
RV5<2.5mv，RV5+SV1<3.5(女)或4.0mV(男)， RV1<1.0mV，RV1+SV5<1.2mV。
任何导联正向波和负向波绝对值相加≥ 0.8mv。
2.心律不规则时的心率测量
测量5个以上连续的RR间距，然后用60除以其平均 值，求得每分钟心室率。若求心房率，需测PP间距 数30大格（共6s）内的QRS波群或P波的个数，乘以 10，即为每分钟心室率或心房率。
（四）心电轴（cardic electric axis）
（1）概念 （2）正常心电轴与偏移的判断标准 （3）测量方法 （4）临床意义
护理类课件-健康评估课件(共37张PPT)心电图评估
❖（二）心室肥大
❖ 1．左室肥大
❖ 2．右室肥大
❖ 3．双侧心室肥大
二、心律失常
❖（一）窦性心律及窦性心律失常
❖ 1．窦性心律 ❖ 2．窦性心动过速
❖ 3．窦性心动过缓 ❖ 4．窦性心律不齐
❖（二）期前收缩
❖ 1．常用于描述期前收缩心电图特征的术语 ❖ （1）代偿间歇 ❖ （2）二联律、三联律 ❖ 2．期前收缩的心电图特征 ❖ （1）房性期前收缩
❖（六）QT间期 ❖（七）u波
三、心电图分析方法与临床应 用
❖（一）分析方法
❖（二）心电图的临床应用
❖ 重点提示
❖ 心电图记录的只是心肌激动的电学活动，心电图检 查本身还存在一定的局限性，而且还受到个体差异 等方面的影响。
一、心房、心室肥大
❖（一）心房肥大
❖ 1．右房肥大
❖ 2．左房肥大
❖ 3．双心房肥大
❖ （2）交界性期前收缩 ❖ （3）室性期前收缩
❖（三）异位性心动过速
❖ 1．阵发性室上性心动过速
❖ 2．室性心动过速
❖（四）心房与心室颤动
❖ 1．心房颤动
❖ 2．心室颤动
三、心肌梗死
❖（一）心肌梗死的基本图形
❖ 1．“缺血型”改变 ❖ 2．“损伤型”改变 ❖ 3．“坏死型”改变
急性心肌梗死的心电图特征性改变
❖ A．30次/分
B．60次/分
❖ C．75次/分
D．80次/分
❖ E．110次/分
❖3．心电轴左偏时，QRS波群表现为（ ）
❖ A．Ⅰ导联呈rS、Ⅲ导联呈Rs
❖ B．Ⅰ导联呈Rs、Ⅲ导联呈Rs
❖ C．Ⅰ导联呈Rs、Ⅲ导联呈rS
❖ D．Ⅰ导联呈RS、Ⅲ导联呈RS
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2/16/2021
健康评估心电图评估
17
2/16/2021
健康评估心电图评估
18
目测法检测心电轴
• 电轴不偏移：Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群主波均为正向波。 • 电轴右偏（尖对尖向右偏）：Ⅰ导联较深的负向波，Ⅲ导
联主波为正向波。 • 电轴左偏（口对口向左走）:Ⅰ导联主波为正向波，III导联
较深的负向波。 • 心电轴重度右偏:Ⅰ、Ⅲ导联主波方向均向下。
2/16/2021
健康评估心电图评估
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心电图各波段的组成及命名
一个完整的心动周期所描记的心电图包括：
四个波 ：P波、QRS综合波、T波、U波； 两个间期 ：PR间期、QT间期； 一个段：ST段。
2/16/2021
健康评估心电图评估
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心电图各波段的形成及意义
• P波:心房除极波，反映心房除极时的电位、时间 和方向的变化。
小写英文字母表示，如：qRs、qR、qRsrˊ；特殊情况如：QS等。
2/16/2021
健康评估心电图评估
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心电图描记
• 描记前准备 • 操作方法
国产心电图机导联线的连接：红色（ R ）接右上肢，
黄色（ L ）接左上肢，绿色（ F ）接左下肢，黑色 （ RF ）接右下肢；白色导线（V）为胸导联线，将 导联线的吸杯电极分别与V1、V2、V3、V4、V5、 V6的位置相连。
• 注意事项
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测试题
1．以下心电图波段中，由心室除极产生的是 A．P波 B．QRS波 C．S-T段 D．T波 E．U波
2．由心房除极所产生的心电图波型是 A．P波 B．T波 C．S波 D．Q波 E．R波
3．心电图中，反映房室传导时间的是 A．P波 B．P-R（P-Q）间期 C．QRS波群 D．S-T段 E．T波
• 心率计算 心律规则时：心率=60/R-R（或P-P）间期，如：R-
R间期为0.8s，则心率为60/0.8＝75次/分。 心律不规则：则需测量同一导联5个以上R-R（或P-
P）间期，取其平均值，代入上述公式，计算出心率。
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• 各波段振幅的测量：
正向波的高度：自水平线的上缘垂直测至波形顶点。
答案：1.A 2.A 3.B
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第二节 正常心电图
• 心电图的测量与分析 • 心电图各波段正常值 • 心电图的分析方法与临床应用
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心电图的测量与分析
• 心电图记录纸
横向代表时间，每小格等于0.04s； 纵向代表电压（振幅），每小格相当于0.1mV。
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QRS波群命名
• R波：QRS波群在等电位线上的第一个向上的波。 • Q波：R波之前向下的波。 • S波：R波之后向下的波。 • Rˊ波：S波之后出现再向上的波。 • Sˊ波：Rˊ波之后再有向下的波叫做。 • QS波：整个QRS波群均向下时。 • 书写表示法：振幅（波形）较大者用大写英文字母表示，较小者用
左上肢＋右上肢＋左下肢同上
V2
胸骨左缘第四肋间
同上
V3
V2与V4连线的中点
同上
V4
左第5肋间与锁骨中线相交处 同上
V5
左腋前线与V4水平线相交处 同上
V6
左腋中线与V4水平线相交处 同上
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导联轴
概念：某一导联正、负电极之间画出的假想直线，称为该导联的 导联轴。
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第一节 心电图的基本知识
• 心电图导联与导联轴 • 心电图各波段的组成及命名 • 心电图的描记
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心电图导联与导联轴
• 心电图（ECG）：是利用心电图机通过导线与体表相 连，记录心脏在每一个心动周期所产生的电活动变化 的曲线图形。
• 心电图导联：是将电极放置于人体表面任何两点，并 通过导线分别与心电图机正负极相连，这种记录心电 图的电路连接方法称心电图导联。
• P-R间期:反映心房除极开始到心室除极开始的时 间。
• QRS波群:心室除极波，反映心室肌除极的电位、 时间和方向的变化。
• ST段：反应心室除极刚刚结束后尚处在缓慢复极 的一段时间。
• T波：反映心室快速复极时的电位变化。 • QT间期：反映心室肌复极全过程所需要的时间。
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负向波的深度：自水平线的下缘垂直测至波形底端。
双向波：上下振幅12导联同步心电图仪：分别从12导联同步记录中最早
的P波起点测至最晚的P波终点，从最早QRS波起点测至 最晚的QRS波终点。
单导联心电图仪测量方法：选择12导联中最宽的P波及
QRS波进行测量；PR间期测量，应选择12导联中P波宽 大且有Q波的导联进行测量；QT间期测量，应取12导联 中最长的QT间期。时间测量应从该波起始部分内缘，量 至终止部分内缘。
学习目标
• 掌握心电图检查的基本知识及正常心电图 • 熟悉几种常见的异常心电图 • 了解心电图的测量及分析方法与临床应用 • 学会心电图描记
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心电图评估内容
• 第一节 心电图的基本知识 • 第二节 正常心电图 • 第三节 常见异常心电图
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加压单极肢体导联正负电极的位置
加压单极肢体导联 aVR aVL aVF
正电极位置 右上肢 左上肢 左下肢
负电极位置 左上肢＋左下肢 右上肢＋左下肢 左上肢＋右上肢
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胸导联正负电极位置
胸导联
正电极位置
负电极位置
V1
胸骨右缘第四肋间
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心电轴偏移的意义
电轴左偏见于横位 心（肥胖、妊娠晚期、 大量腹水等）及左室肥 大，左前分支阻滞等；
电轴右偏见于正常 垂位心，右室肥厚等及 左后分支阻滞等。
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• 常用心电图导联：12个。 标准肢体导联3个：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 加压单极肢体导联3个：aVR、aVL、aVF 胸导联6个：V1、V2、V3、V4、V5、V6
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标准导联正负电极的位置
标准导联 Ⅰ Ⅱ Ⅲ
正电极位置 左上肢 左下肢 左下肢
负电极位置 右上肢 右上肢 左上肢