异位妊娠药物治疗的临床研究

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米非司酮治疗异位妊娠的临床分析

米非司酮治疗异位妊娠的临床分析异位妊娠是指胚胎在子宫以外的部位着床，如输卵管、卵巢等。

由于异位妊娠容易引起输卵管破裂和内脏器官出血，对女性的生命安全造成极大威胁。

米非司酮是一种有效治疗异位妊娠的药物，下面将对其治疗异位妊娠的临床效果进行分析。

首先，米非司酮可以通过抑制胚胎的生长来治疗异位妊娠。

研究表明，米非司酮能够与胎盘素受体结合，阻止胎盘素与子宫内膜受体的结合，从而阻断胚胎的着床和生长。

这使得胚胎无法在异位部位继续生长，减少了异位妊娠对母体的危害。

其次，米非司酮还可以促进异位妊娠的自然排出。

在一些早期异位妊娠的病例中，患者可能不需要手术干预即可排出胚胎。

米非司酮的使用可以增加自然排出异位妊娠的概率，避免了手术的风险和恢复期。

然而，需要注意的是，米非司酮治疗异位妊娠也存在一定的局限性和风险。

在选择该药物治疗时，应权衡个体情况和病情严重程度，以及可能的副作用和并发症。

对于临床医生而言，判断患者是否适合使用米非司酮治疗异位妊娠是至关重要的。

一般来说，适合使用米非司酮的患者应满足以下条件：早期妊娠、无明显出血和疼痛症状、无明显腹腔感染、无肝肾功能损害等。

对于那些有较高风险的患者，如异位妊娠破裂、大出血等病例，可能需要手术干预或其他更加积极的治疗方法。

在使用米非司酮治疗异位妊娠时，还需要注意剂量和疗程的选择。

根据临床研究，常规使用500mg或600mg的米非司酮口服剂量，一般分为两次给药，间隔时间为48小时。

治疗疗程一般为4至6周，需在医生指导下进行。

尽管米非司酮治疗异位妊娠具有一定的临床效果，但仍然存在一些副作用和并发症。

常见的副作用包括恶心、呕吐、腹痛等，但一般不会对患者的生命安全造成严重威胁。

然而，极少数患者可能出现过敏反应、心动过速等严重副作用，因此在使用过程中需要密切监测患者的病情和反应。

综上所述，米非司酮是一种有效治疗异位妊娠的药物。

它通过抑制胚胎生长和促进异位妊娠自然排出来减轻了对患者的危害。

132例异位妊娠药物治疗临床观察

术，５３，中血 —ｈＧ最高者２５Ｉ／ｌ血Ｂ— 占．％７例Ｃ８５ｍＵｍ，
２００８年７月至２００９年７月来笔者所在医ｈＧ＜０Ｉ／而出现腹痛难忍行急诊手术的有３例；Ｃ３０ｍＵｍｌ２例因彩超提示附件包块明显增大（组最大８ｃ × ．ｍ）本ｍ４６ｅ，选择手术结局，１５。失去信心２占．％３例（血ｐ—ｈＧ上指Ｃ升或无明显下降，急腹症症状出现而患者不愿再观察或重无复杀胚治疗，选择手术）占１．％。本组中血Ｂ—ｈＧ最而，７４Ｃ
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１２例异位妊娠药物治疗临床观察３
刘洪
【摘要】目的探讨应用药物甲氨蝶呤、非司酮加止痛化症胶囊治疗异位妊娠的临床效果。方法甲氨蝶米
高值１１１ｍＵｍ。６８Ｉ／ｌ
３讨论
１１一般资料．
院就诊的１２例异位妊娠的患者，求或有药物保守治疗指３要
征的患者。年龄１４８～４岁，平均２．８８岁；停经时间不限，伴阴道流血及轻微腹痛；ｐ—ｈＧ升高，中血ｐ—ｈＧ＜血Ｃ其Ｃ

异位妊娠药物保守治疗62例临床分析

妊娠患者随机分为观察组（３）对照组（２例和３）观察组采用米非司酮联合甲氨蝶呤、外孕２号方进行治疗，照组ｏ例，宫对
单独应用甲氨蝶呤治疗，两组疗效进行比较。结果：对两组治疗成功率分别为８．％与５．，察组明显高于对照组４４６７观％
‘＜．）且观察组血３ＨＧ转阴、腔包块消失时间（７ ± ．ｄ与（．± ．ｄ明显短于对照组（１ ± ．ｄ与（６８ＰＯ５；０－Ｃ盆１．５）６２２７６５８）２．４５７）３．±
７３ｄｆ＜．５。结论：司酮联合甲氨蝶呤、外孕２号方治疗异位妊娠安全有效。．）００）Ｐ非宫ｆ键词１异位妊娠；非司酮；氨蝶呤；关米甲宫外孕２号方［中图分类号】Ｒ８９４【文献标识码】Ｂ［文章编号】１７— ８７２１）５０６ — ２６４７８（０００ — ３９０
０４ｍｇ（ｇｄ肌肉注射，．／・）ｋ５ｄ为１疗程，隔５ｄ个间选择在我院住院符合条件要求保
后再用１个疗程。
１１一般资料．
守治疗的６２例ＥＰ患者随机分为观察组ｆ２例）３和
１观察指标．４
的急腹症之一，病率约１是孕早期妇女死亡的发％．
主要原因之一Ｉ随着早期诊断技术的不断改善和提ｌ１。高，Ｐ的治疗方案１益增多，目前保守治疗已成为Ｅ３治疗ＥＰ的重要手段之一。我们对２００５年１月一

药物治疗异位妊娠50例临床分析

（Ｔ２３ｍ。ＭＸ）０～０ｇ１３２ＭＴ．．Ｘ肌肉注射并联合用药Ｂ组：３例５日一疗程，３剂量为０４／ｇｄ联合用米非司酮口服剂量５ｍ．ｍｇｋ．，０ｇ每日，连续３日，并口服中药每日一副，连用５日。
治疗前５Ｏ例均生命体征稳定，疗期间严密观察临床症状治及体征，其是腹痛情况，尤每周两次查血Ｂ—ＨＧ，Ｃ当血Ｂ—ＨＧＣ
ｍ（院正常值 ≤ｌｍＬ／１、ｌ本ＯＵｍ）Ｂ超检查宫内未见妊娠囊而一侧
附件区有小包块、分伴子宫直肠窝有液平，合判断。腹腔镜部综
下病灶注药者或药物治疗失败改手术者，均经直视或病检证实。
１３治疗方法．
１３１腹腔镜下病灶注药组Ａ组：７例按腹腔镜常规操作，．．１镜下确认病灶后以７号穿刺针刺入病灶０～２１７４：２９
［］ａａｐｌ，．ＣｒｅｄＲｈｂｔｎｏｔｃｏｉｅｓｎｈｓ３ＹｌｍａｉＣａｉＥＩｉｉｏｆｉｉｘｔｅｉｉｌｌｆｌｎｉｎｒｄｙｓｎ
ｒｔｕｉｇｐｅｎｎｙＰｏｕｅｉｈｉｌｒｔｈｓｆｐｅｃａｓｄｒｎｒｇａｃｒｄｃｓｓｓｓｍｉｏｔｏｅｏｒｅｇａ
败关系见下表。
２２治疗失败共８例，．成功率８％，４腹腔镜下注药组成功１６例成功率９．％，４２肌注联合用药组成功２６例成功率７．％。肌注８８
化氮的变化．中华妇产科杂志，９６３（０：９５６１９，１１）５４～９

不同方法保守治疗异位妊娠的临床分析

不同方法保守治疗异位妊娠的临床分析目的：分析评价不同方法保守治疗异位妊娠的临床效果。

方法：回顾性分析160例有生育要求的保守治疗异位妊娠患者的临床资料，其中55例患者采用甲氨蝶呤（MTX）5日疗法治疗，55例患者采用MTX单日疗法治疗，50例患者采用MTX与米非司酮（RH486）联合治疗，比较患者的治疗效果，结果：MTX 5日疗法组治愈40例（72.73%），MTX单日疗法组治愈45例（81.82%），联合治疗组治愈45例（90.0%），5日疗法与单日疗法两组差异无统计学意义，而联合治疗组与5日疗法组相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

副反应：MTX5日疗法组18例（32.73%），MTX单日疗法组18例（32.73%），联合治疗组16例（32%），三组差异无统计学意义。

结论：MTX联合米非司酮保守治疗异位妊娠较单一用药治愈率高，副作用小，疗程短。

标签：甲氨蝶呤米非司酮药物保守治疗异位妊娠异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，严重危害妇女的生殖健康，异位妊娠发生率呈逐年上升趋势，随着超声诊断技术的提高及人绒毛膜促性腺激素检出技术的改善与提高，使异位妊娠早期诊断成为可能，药物保守治疗日益得到重视，尤其对要求保留生育能力的妇女，如何提高保守治疗的成功率引起妇科医生的关注。

本研究回顾性分析了因异位妊娠入院且要求保守治疗的160例患者的临床资料，分别采用MTX5日疗法、单日疗法、联合疗法（MTX联合米非司酮）不同方法进行治疗，现总结报告如下：1 资料和方法1.1 一般资料选择在2010年8月-2018年8月收治的异位妊娠患者160例，随机分为5日疗法组55例，单日疗法组55例，联合疗法组50例，均通过B超检查、血β-hCG检查或后穹隆穿刺确诊为异位妊娠。

各组患者在年龄、平均行经天数、治疗前附件区包块大小及血β-hCG水平均无显著性差异（P>0.05）。

1.2 病例入选标准一般情况良好，生命体征平稳，无活动性内出血。

异位妊娠药物保守治疗的临床研究

北方药学２
异位妊娠药物保守治疗的临床研究
贺瑞霞荆淑云韩风莲（西省阳泉煤集团山市阳第二医院阳０５０泉４０）０
摘要：目的：讨甲氨蝶呤（Ｘ）米非司酮联合中药治疗异位妊娠的临床效果。法：１９探ＭＴ和方将９６年１月￣００年１２１１月在我院进行保守治疗的７７例异位妊娠患者随机分组，照组３对５例：７例采用米非司酮５ｍ，１０ｇ２次／，天口服，服３天，８采用ＭＸ连１例Ｔ
守治疗的首选治疗方案。关键词：娠异位保留生育药物治疗妊
中图分类号：７．２Ｒ１２４
文献标识码：Ｂ
文章编号：６２８５（０）２０３－２１７ — ３１２１０ — ０５０２
７．％）血３Ｃ－０８１－８天５例异位妊娠是一种妇产科常见疾病，其发病率明显增加，近例（２２，１ｈＧ转阴时间为２．４．，治疗失败服药期间无明显副作用，两种治疗方法比较，有２０多年来，随着血１人绒毛膜促性腺激素放射免疫测定敏感行手术治疗，３ｐ０５。０性的提高，阴道超声的广泛应用和腹腔镜技术的１趋成熟，３异效率差异无显著性（．）两种方法疗效比较位妊娠的早期诊断和保守治疗成为趋势和发展ｌ临床上，ｌｌ，如何选择药物及最佳治疗方案对异位妊娠患者进行治疗是一个值得探讨的重要问题。近年来我院对符合条件的７例异位妊７娠患者采用不同方案进行治疗，现将结果报道如下。１资料与方法１１．研究对象将１９９６年１２１月～００年１月在我院住院确诊为异位妊１２两组临床效果比较娠的７７例患者随机分为两组进行保守治疗，两组对象年龄、２．对照组治疗成功率２５例（１％）血１ｈＧ转阴时问为７．，３Ｃ４－孕次、孕周、产次等临床资料经统计学处理，异无显著性。差采０３．－４其０２．％）异位妊娠破裂、内取保守治疗的条件：① 生命体征平稳，无明显腹腔内出血体２．２１天，中１例（８６因包块增大、观８例（０％）血Ｂ９．，５ — 征。②Ｂ超反复检查官腔内未见妊娠囊，并且异位妊娠包块直出血而行手术治疗，察组治疗成功率３．４．－其９５因治疗失败行手径 ≤５ｍ。ｃ ③血１ｈＧ￣２０ｍＵｍ。心、、３Ｃ＜００ｌ／ｌ④ －肝肾功能无异常，ｈＧ转阴时间为９８２３天，中４例（．％）Ｃ两组有效率差异比较有显著性（＜．５。Ｐ０）Ｏ外周血白细胞＞ｘ０Ｌ ⑤停经时问 ≤７４１９。／０天。向患者及家属说术治疗，两组方法疗效比较明病情并签署知情同意书。１．断标准［２诊－２１根据停经及阴道出血等病史、妇科检查结果、盆腔Ｂ超及血ＢＨＣ — Ｇ水平确诊为异位妊娠。１３．给药方法对照组：７例采用米非司酮５ｍ，天，１，１０ｇ２次／Ｉ服连服３：天，８１例采用采用ＭＴ按５ｍ／２Ｘ，０ｇｍ剂量单次肌注。观察组：３２例采用米非司酮１服，９例采用ＭＴ：１３Ｘ肌注，在３讨论滋养细胞对ＭＴＸ高度敏感，Ｘ可以抑制嘌呤核苷酸和ＭＴ此治疗的基础上，加服中药：牡丹皮１ｇ当归ｇ５丹参３ｇ桃５，１，０，使ｌ，仁６，ｇ赤芍１金银花３延胡索１ｇ连翘１ｇ三棱１ｇ莪胸腺嘧啶核苷酸的合成，滋养细胞死亡Ｐ从而使胚胎停止％，％，０，５，０，并且被逐渐吸收，但是，有研究指出，此药也可能对生殖术ｌｇ天花粉３ｇ水红花子１ｇ蜈蚣１，草３，天为１发育，Ｏ，０，５，条甘ｇ５长期的影响，除此之外，ｘ还有以下几方面ＭＴ个疗程。如果阴道出血时间长并且伴有低热者加黄柏１～２、系统有潜在的、０１ｇ的副作用：胃肠道反应： ① 可有轻度的恶心、呕吐、腹痛、腹泻。蒲公英１～５、０１ｇ连翘１～５、２１ｇ仙鹤草１— ０、５２ｇ双花１ｇ５。 ②口腔溃疡。 ③皮肤损害：脱皮现象。手脚 ④骨髓抑制：主要表１．效标准４疗血小板减少，以用药期间应定期复查血常规，所治愈： ①动态观察血［ｈＧ降至正常；每周复查盆腔现为白细胞、３Ｃ－ ② 在体包块逐渐缩小或稳定； ③追踪观察临床症状及体征消失。三项发现异常及时处理。米非司酮是一种新型的孕酮拮抗剂，产生较强的抗孕酮作用，均符合为治愈。失败：在治疗过程中异位妊娠破裂、 ① 内出血内与内源性孕酮竞争结合孕酮受体，导致内源性前列腺素、等行手术治疗； ②血１ｈＧ持续不降或上升，３Ｃ－包块增大，上述从而使妊娠绒毛及蜕膜组织发生变性，黄体生成激素（Ｈ）Ｌ释放，黄体萎缩，从而使依赖黄体发育的胚两项中出现一项者为失败。囊坏死而发生流产【５ｌ。本研究显示ＭＸ和米非司酮对异位妊Ｔ１统计学方法．５娠的治疗效果无显著差异，但是米非司酮无明显副作用，临床应用ＳＳ３进行统计学分析，ＰＳ１．０采用ｘ检验，ｚ多组样本应用比ＭＸ更方便、Ｔ更安全。中药治疗方面，中医认为异位妊均数比较采用方差分析。娠属少腹血瘀实证，与气滞血瘀有关，发病机理为气血亏损、２结果壅滞，冲任不畅，塞胞水，致孕卵运行受阻，堵导形成异位妊２１照组临床效果比较．对调活血化瘀、通络、ＭＴＸ药物治疗成功率１例（０％）血１ｈＧ转阴时间娠。临床治疗则用养血、节机体免疫能力、２７．，３Ｃ６一如赤芍、丹参、桃仁、当归、三棱、莪术、天花粉、紫草等，为１．４．，中５例因包块增大、９３－９天其２异位妊娠破裂、内出血杀胚，：中药活血化瘀，促进病变局部微而行手术治疗，个别患者出现轻度恶心、呕吐、腹泻、白细胞降阻止滋养细胞及胚胎的生长，改善血流变，纠正组织缺氧状态，提高纤溶酶的活性７。低等异常，经对症治疗后好转。米非司酮药物治疗成功率１循环，３

异位妊娠药物保守治疗效果及影响因素研究

ｒｆｒｎｅｎｍｅｉｉｅｔｅａｙｔｅｔｎｏｅｏｉｒｇａｃ．ｈｕｄｃｍｂｎｅａｅａｔｒｏｉｒｖｈｆｃ．ｅｅｅｃｓｉｄｃｎｈｒｐｒａｍｅｔｆｒｅｔｐｃｐｅｎｎｙＳｏｌｏｉｅｒｌｔｄｆｃｏｓｔｍｐｏｅｔｅｅｆｔｅ
ｎｓｓｆｉｅｅｔｅｅｏｒｍ１ＨＧ，ａｓｓｅａｄｐｌｉｃｖｔａｃｍｕａｅｕｄｗｒｉｎｆａｔｉｅｅｃＰ＜００）ｏｉｏｆｒｎｖｌｆｅｕ３Ｃｍｓｉｎｅｖｃａｉｃｕｌｓｉｅｅｓｇｉｃｎｆｒｎｅ（ｄｆｌｓ－ｚｙｔｆｌｉｄｆ．１．Ｔｅｅｅｆｅｕ－Ｇｍａｓｉｅａｄｔａｎｕｃｓｔｅｅｎｇｔｅｙｃｒｌｔｄ＜００）Ｔｅｓｒｍ１ＨＣｎｈｖｌｒｍ１ＨＣ，ｓｚｎｅｔｔｃｅｓａｅｗｒｅａｖｌｏｒａｅｌｏｓ３ｓｒｍｅｓｒｉｅ．５．ｈｅｕ３－Ｇａｄｍｓｚｅｅｔｅｒｋｆｃｏｅｉｉｅｔｅａｙ＜０５ＯＲ１ＣｏｃｕｉｎＴｅｅｕ－Ｇａｄｍｓｓｅｏｌｅｔｅａｓｉｗｒｓｔｒｆｄｃｎｒｐｓｅｈｉａｏｍｈ．，＞）ｎｌｓｏｈｒｍ１ＨＣｎａｓｉｕｄｂｈ０．ｓ３ｚｃ
［ｙｗｏｄ］ｃｏｉｒｇａｃ；ｔｏｒｘｔ；￣ｐｓｎ；ｎｕｎｉｇｆｃｏＫｅｒｓＥｔｃｐｅｎｎｙＭｅｔａｅＭｉｒｔｅＩｆｅｃｎｔｒｐｈｅｉｏｌａ
异位妊娠是常见的妇产科急诊，占妊娠总数约２ ”一％Ｉ，

手术及药物治疗异位妊娠56例临床分析

加入０９．％氯化钠２０ｍ５Ｌ静脉滴注，连用５ｄ。１Ｗ
后行血与尿ＨＧ检测及Ｂ超检查，其包块明显减Ｃ
小．ＨＧ明显下降，中有２例在用药过程中复血Ｃ其
２００６年１月至２００８年ｌ２月。院共收治急重我
症妇产科病人１０例．中５异位妊娠，生率６其６例发
３％。患者年龄２１０岁～３岁，其中２４ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ２岁３５岁４８
查Ｂ超，块增大，内出血征象改行手术治疗。再包有有２例采用米非司酮配合中药治疗＿，非司酮用２米ｌ
２１手术治疗．
有无生育要求，采取不同的手术方法。具体方法如
术前腹腔内出血量均大于１５０ｍＬ最高达０，２５０ｍ．０Ｌ多见于输卵管峡部及间质部妊娠破裂。２２术中情况．
下： ①输卵管切除术：年龄大于４岁且无生育要求０或输卵管明显增粗及破裂口大者，在输卵管近宫角处及输卵管经电凝后切除病变输卵管，例要求绝８育者行对侧输卵管结扎术。②输卵管开窗术、对侧
２３药物治疗．
侧输卵管炎性粘连者进行松解术，保持输卵管畅通。１．药物治疗本组８例患者因贫血不明显，．２２且
［作者简介］李增盈，，女主治医师，从事妇产科』临床工作［收稿日期］０００ — ８２１ — ３１
例，８．合并失血性休克３例，占５％；７８合并重度贫血法同前，中药治疗主要以活血化瘀消瘕为治则。因１０例，贫血不明显者８例。本症属血瘀少腹。通则痛的实证，要对未破损不主

异位妊娠药物治疗研究进展

度＜ｌ，重复双剂量。③ “ ５需５日疗法 ” 是指肌内注，
射ＭＴＸ０４ｒｇ（ｇ・ｄ，．／ｋａ）５ｄ为一个疗程，隔３ｄ每
复查一次ＪｈＧ值。④“ ３Ｃ一８日疗法 ” 多剂量疗法）肌（，
内注射ＭＴ０ｍｇｍ，日１，计４次，ＭＴＸＸ５／隔次共用
４０１Ｃｈｎ．（ｏｒｓｏｄｉｇａｔｏ００６，ｉａＣｒｅｐｎｎｕｈｒ：ＺＨＡＮＧＪａｌ，Ｅｍａｌｕｉｊａ２０ｉｉｉ：ｈｊａｉ０４＠１６ｃｒ）２．ｏｎ
一
［ｓｒｃ］ＣｕｒｎｌｈａｉｎｓｓｆｅｅｒｍｃｏｉｒｇａｃＥＰ）ｂｃｍｅｙｕｇｒｄｙｂａ。Ａｂｔａｔｒｅｔｙ，ｔｅｐｔｔｕｆｒｄｆｏｅｔｐｃｐｅｎｎｙ（ｅｅｏｏｎｅａｙｄｙ
ｔｎｃｄｎｃｆｃｓｒａｃｒｐｒｇｎｎｃ（Ｐ）ｉｒａｅｂｖｏｕｌｓｅｕｌｏｆｈｅｎｒａｅｏｆｃｓｒａｈｅｉｉｅｅｏｅａｅｎｓａｅａｙＣＳｎｃｅｓｄｏｉｓｙａａｒｓｔｔｉｃｅｓｅａｅｎｓｃｉｎｒｔ．Ｐｈｒｃｔｅａｅｔｃｒｇｎｙｅａｅａｏｔｅｅｃ．Ｔｈｉａｔｃｅａｍｓｏａａｅｔｏａｅａｍａｏｈｒｐｙｏｆｃｏｐｉｐｅｎａｃｂｃｍｈｒｓａｒｈｓｒｉｌｉｔｍｋｅｓｍｍａｉｅｆｒｔｅｐｒｇｒｓｎｐｈａｍａｏｔｅａｙｏｃｏｐｃｒｇｎａｙｎｏｓａｃｗｈｉｈｍｅｈｉｏｒｕｒｚｏｈｏｅｓｏｒｃｈｒｐｆｅｔｉｐｅｎｃａｄｔｅｒｈｃｔｏｄｓｍｅ

药物治疗异位妊娠的临床观察

维普资讯
２００７年９月第４５卷第１３期
・

孙秀梅佟冬冬（林省农安县人民医院妇产科，吉吉林农安１００）３２０
［摘要］目的观察米非司酮、氨甲喋呤联合使用治疗异位妊娠的疗效。法回顾分析２０方０２年１～２０月０５年１月确诊为异位妊娠要求保守治疗的６ｏ例患者，将其随机分为两组：察组用氨甲喋呤与米非司酮联合治疗，照组单用米非司酮治观对
ｓｒａｉｎｇｏｐｗａｔｒａａｆｏｔｏｒｕＣｏｌｓｏＴａｉｇｈｔｒｔｐｃｐｅａｃｉ４６ａｄＭＴａｈｒｅｕａｖｍｅｅｖｔｒｕｓｔｎｔｔｎｒｌｏｐ．ｎｃｕｉｎｒｔｅｅｏｏｉｒｇｎｙｗｔＲＵ８ＸＣｓｏｔｃｒｔｅｔｏｅｂｅｔｈｈｏｃｇｅｎｎｈｎｎｎｉｉ
ｎａｎｃｙ
ＳＵＮＸ／ｍｅＴｕ／ＯＮＧＤｏｇｏｇｎｄｎ
ＤｅａｔｎｆｙａｃｌｇｎｂｔｔｉｓｔｅＰｏｌ ’ ｓｉｌｆｏｇ，ｉｎＮｎａ１００ｐｒｍｅｔｎｅｏｏｙａｄＯｓｒｃ，ｈｅｐｅＳＨｏｐｔｎａＪｌｏｇｏＧｅａｏＮｎｉｎ２０３
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甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床分析

甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床分析引言：异位妊娠是一种罕见但严重的妊娠并发症，通常发生在子宫外，常见的是输卵管异位妊娠。

甲氨蝶呤作为一种抗代谢药物已被广泛应用于治疗异位妊娠，本文旨在对甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床效果进行分析和探讨。

1. 异位妊娠的定义和诊断（150字）异位妊娠是指受精卵在子宫以外的其他部位着床，最常见的是输卵管异位妊娠。

其临床症状可以包括恶心、呕吐、阴道流血等，并常常伴随腹痛。

诊断异位妊娠主要通过妇科检查、超声等手段进行。

2. 甲氨蝶呤的作用机制及疗效（200字）甲氨蝶呤是一种叶酸拮抗剂，主要通过抑制细胞增殖及核酸合成来发挥作用。

在异位妊娠中，甲氨蝶呤能够阻止胚胎细胞的增殖，促使异位妊娠组织自然流失。

临床研究表明，甲氨蝶呤可以有效治疗异位妊娠，降低破裂风险，并能够最大程度地保留患者的生育功能。

3. 甲氨蝶呤治疗异位妊娠的适应症与禁忌症（200字）甲氨蝶呤治疗异位妊娠的适应症包括：早期异位妊娠、异位妊娠相关症状明显、胚胎尚未发育到心动过早阶段。

禁忌症包括：甲氨蝶呤过敏史、严重肝肾功能损害、怀疑胚胎已经破裂导致大出血等。

4. 甲氨蝶呤治疗异位妊娠的用药方案（200字）一般来说，甲氨蝶呤可通过口服或肌肉注射进行给药。

在早期异位妊娠中，一般情况下，口服给药的剂量为10-25毫克/日，疗程为5-7天。

如果患者病情严重，也可选择静脉注射甲氨蝶呤。

5. 甲氨蝶呤治疗异位妊娠的不良反应与并发症（200字）甲氨蝶呤治疗异位妊娠的不良反应相对较少，但仍有可能出现胃肠道不适、皮疹、过敏反应等。

此外，如果药物治疗无效或者出现胚胎破裂导致大出血等严重情况，可能需要手术治疗。

6. 甲氨蝶呤治疗异位妊娠的注意事项（200字）在甲氨蝶呤治疗过程中，患者需要注意保持良好的休息，避免剧烈运动和性生活。

此外，定期复查妇科超声以监测疗效和动态观察异位妊娠是否缓解。

结论：甲氨蝶呤作为治疗异位妊娠的一线药物，具有安全高效的特点。

异位妊娠药物保守治疗的临床研究

２２８第卷２０年月９第２１期
・药物与Ｉ临床・
异位妊娠药物保守治疗的临床研究
陈昌谊
重庆市九龙坡区第五人民医院妇产科，庆重
４１２０３９
【要】目的对比观察甲氨蝶呤药物保守治疗和开腹术治疗异位妊娠的临床效果。方法选取我院收治的２０例异摘０位妊娠患者作为研究对象，其随机分为两组，察组１０例行开腹根治术，疗组１０例选用甲氨蝶呤（Ｔ药将观０治０ＭＸ）
ＣＨＥＮａｇｉＣｈｎｙ，
ＤｅａｔｎｆＧｙｅｏｏｙａｄＯｂｔｔｉｓｈｉｈＰｅｐｅＳＨｏｐｔｌｉｉｌｎｐｓｒｔｏｎｃｌｇｎｓｅｒ，ｔｅＦｆｏｌｓｉａｎＪｕｏｇｏＤｉｔｉｔｏｏｇｉｇＣｔｃｔｙｏｇｉｇ
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中西医药物治疗异位妊娠临床探讨

Ｔｈｌｌａｉｃｓｉｎ０ｅＣｈｎｓｎｅｔｒｄｃｎｒ２ｔｅｔｅｔｅｃｉｉＩｓｕｓＯｎｔｉｅｅａｄＷｓｅｎｍｅｉｉｅｉｄｕｒａｌｎＩｃｄｈｎｎ
０ｃＯｃｐｒｇｎｃｔｅｔｐｌｅｎａｙ
ｗｔｓｍｄｃｎｔ０ｒｘｔＴ）０ｔｒｕ，０ｃｓｓｏｎ — ｓｅｈｔｘｔｔａｍｅｔＲｅｌｔＥｉｎｖｉＷｅｔｍｅｉｅｍｅｔａｅｍＸ，ｎｍｌ０ｐ５ａｅｆｉｅｕｅｍｔｏｒａｅｔｎ．ｓｌ：ｍｃｅｃｈｅｉｈቤተ መጻሕፍቲ ባይዱｅＣｇｓｅｅｒＩｓ
ｔａｍｅｔｍｕ８％，０ｔｒｕ，２ｅｃｎ，ｈ０ｇ０ｐａｉｎ６ａｔｉｌｅｃｓ（ｌ．）Ｃｏｃｓｏ：ｎｅｒｔｎｐ８．Ｃｎｍｌ０ｐ６．ｐｒｅｔｔｅｗｒｕｓｄｓｉｃｎｆＩｎｅ尸００．ｎｌｉｎＩｔ－ ℃ ｇ７ｇ０ｔｈｇｄｆ＿ｅ＜５ｕ
ｐｅｎｎｙＭｅｈｄ：１３ｃｓｓｏ０ｐｕｅｃ叩ｉｒｇａ１ｙＴｅｔｅｔｎｍｕｆ５ａｅｓｉｅｅｍｅｉｉｅｒｇａｃ．ｔＯｓ０ａｅｆｎｔｍｔｒｄｅｔｃｐｅｎＪ．ｈｒａｍｅｔｇｐ０３ｃｓｓｕｅＣｈｎｓｄｃｎｃ
ｇａｉｅＭｅｉｉｅｉｈｒａｍｅｔ０ｃ叩ｉｒｇａｃａｅｔｒｅｆｃ．ｒｔｄｃｎｎｔｅｔｅｔｎｆｅｔｃｐｅｎｎｙｈｓｂｔｅｆｅｔｖ

异位妊娠药物治疗16例临床分析

肌注，共５天。用药第２～３天出现下腹痛及阴道流血略加
重，持续１２天后转轻，治疗后１ — 周复查ＨＧ明显下降，Ｃ
达Ｉ０ＵＬ以下，治疗４周后下腹痛基本缓解或消失，阴Ｏ０／
道流血减少或停止，ＨＧ完全恢复正常，之后每周查一次，Ｃ连续３次阴性，１～２个月问盆腔包块消失。１例采用甲氨蝶呤，１ｓｋ，单次肌柱，治疗第５天复查ＨＧ下降＜ｍ／ｇＣ１％，因患者不同意重复治疗，故给中药治疗，治疗期间５下腹痛及阴道流血未见好转，治疗２周复查ＨＣＧ发现又回
规、肝功均正常。
３讨论
吉林省珲春市医院２００４年３月至２０３月问收治的０９年１６例早期异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。患者年龄２Ｏ一４２岁，其中经产妇４例，其余均有早期性生活
史、人工流产史及盆腔炎病史，停经６— ７周，轻度早孕反
Ｉｉ民族民间医药＝国１＝
・
临床研究
Ｃｉｉａｅｅ．ｈｌｃｌｒｓａｅｎｒ
１７４・
Ｃｉｓｊｕｎｆｅｎｍｄｅｅａｄｅｎｐａｍｃｈｎｅｏｒａｏｔｏｅｉｎｎｔｎｈｒａｙｅｌｈｉｈ
物治疗为化学药物治疗，目前所用的化学药物有甲氨蝶呤、５一氟脲嘧啶。本文采用甲氨蝶呤全身治疗法，对早期异位妊娠进行治疗，ｌ６例当中１失败，成功率为１／６例５１，得

对异位妊娠患者采用甲氨蝶蛉联合米非司酮治疗的临床效果进行分析_0

对异位妊娠患者采用甲氨蝶蛉联合米非司酮治疗的临床效果进行分析目的对异位妊娠患者采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗，观察和分析其治疗的临床效果。

方法将我院此次收治的240例异位妊娠患者，按照随机数字表法分组为观察组和对照组，各为120例。

对照组：对患者采用甲氨蝶呤治疗；观察组：在对照组治疗基础上采用米非司酮治疗。

对两组患者的血β-HCG水平和包块情况以及治疗效果进行比较和分析。

结果观察组治疗有效率为90.0%与对照组86.7%进行比较，差异不具有统计学意义（P>0.05）；但是，观察组患者在治疗后，其血β-HCG降到正常水平的时间以及包块消失时间、患者平均住院时间与对照组进行比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论在临床上，对异位妊娠患者采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗，其的治疗效果与单用甲氨蝶呤治疗效果相当，但是，联合用药治疗则使得患者住院时间以及血β-HCG降到正常水平的时间等要短于单用甲氨蝶呤治疗。

标签：异位妊娠；甲氨蝶呤；米非司酮临床上，异位妊娠主要是指受精卵在子宫体腔以外的部位种植的妊娠，常见的主要为输卵管妊娠[1]。

近年来，患者的发病几率在不断上升，同时死亡人数也在不断增加。

对患者采用药物治疗，则能够有效地避免手术对患者带来的痛苦，同时保留患者的生育功能。

此次我院对收治的异位妊娠患者采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗，取得显著效果，以下是详细报道。

1资料与方法1.1一般资料此次研究和治疗的240例异位妊娠患者，均为我院在2011年10月～2013年10月收治。

采用B超进行检查，其中包块直径在1.5～5.3 cm，平均为（3.6±0.5）cm。

临床症状：下腹胀痛、阴道不规则流血、后穹窿穿刺抽出不凝血、肛门坠胀感。

按照随机数字表法分组为观察组和对照组，各为120例。

对照组：年龄20～40岁，平均（29.5±0.5）岁。

停经时间32～57 d，平均为（46.5±1.0）d；孕次1～3次，产次在0～3次。

MTX联合米非司酮治疗异位妊娠的临床分析

・
２６・
ＪｕｎｌｏｑｈｒＵｎｉｅｓｔｆＭｅｉｉｅ２２，１３Ｎｏ１ｏｒａｆＱｉｉａｖｒｉｙｏｄｃｎ，０１Ｖｏ３，．
．
ＭＴＸ联合米非司酮治疗异位妊娠的临床分析
张向阳
【要】目的摘
探讨ＭＴＸ联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效。方法将笔者所在医院２００７
酮治疗异位妊娠是目前最常用的治疗异位妊娠的方法。国内
１资料与方法
１１一般资料．
２０年７月～２１０７００年８月问共收治异位妊
许多研究证明，位妊娠患者的生育能力与不同治疗方法有异关，物能使妊娠组织完全溶解，管壁损伤，其对未生育药无尤者，药物治疗比保守性手术对于保留生育功能更有效＿。２］孕酮是维持早孕期蜕膜正常形态和机能必要的激素，异位妊娠病人血清中的孕酮值低于正常官内妊娠，Ｍｉｄ是ｌ — ｗｉｓｙ１９ｋ｜于９７年首次证实并报道。Ｒｂｒｌ提出，血清孕３ｏｅｔ＿４以酮小于２ｇｍｌ断异位妊娠，敏感性为１０，异性为Ｏｎ／诊其０特
治愈３３例，败９例，失治愈率７．７。两组比较，有显著８５具性差异（＜００）治疗前两组血ＢｈＧ水平间无显著性Ｐ．１。 — Ｃ差异（＞００）治疗后血１ｈＧ水平下降至正常的天Ｐ．５。３Ｃ一数，组问有显著性差异（＜００）见表１两Ｐ．５，。

化学药物治疗异位妊娠的临床观察与护理

象立即报告医生，给予相应处理。嘱患者卧床休息，免剧避烈运动、便秘等增加腹压的动作，减少因增加腹压而致异位妊娠破裂的机会。指导患者摄取足够的营养、富含蛋白质和
维生素饮食，以增加抵抗力、减轻药物的副反应并预防便秘。
参考文献
［］乐杰．１妇产科学［．北京：民卫生出版社，０：５— Ｍ］．人２８１００
１Ｏ１．
［］冯炜炜，２曹斌融，李
勤．ｌ近Ｏ年妊娠诊断及治疗变化［］中Ｊ．
如有组织物经阴道流出，及时送病理。观察药物的副反应。
甲氨喋呤的副反应有：造血功能障碍，主要表现为白细胞和血小板减少；消化道反应有恶心、呕吐、口腔溃疡；肝功能对
文献标识码：Ｂ
文章编号：１７０６（００２６２－３９２１）２—２００９６－１染。注意观察饮食及大小便情况，因为甲氨喋呤的主要副作
用是口腔溃疡，要加强口腔护理，前、后、饭饭睡前用漱口水或生理盐水漱口，保持Ｅ腔清洁。米非司酮的主要副作用是ｌ
４例。下腹隐痛１２～０天１２例，腹痛１，院时均一２无８例入
快到医院诊治。对于有慢性盆腔炎、输卵管通而不畅或输卵
管积水等病史者，应在医生指导下怀孕，怀孕后到医院检查
般状态良好，无腹腔内出血症状。化学药物治疗指征： ①无
２１００年１月１
中国民康医学
ＭｅｉａｏｒａｆＣｉｅｅＰｏｌａｔｄｃｌＪｕｎｏｈｎｓｅｐｅＳＨｅｈｌｌ

异位妊娠中西药保守治疗50例临床分析

婚年轻生育女性中占有一定比例，宫肌瘤剔除术等手术，可引子均
近２多年中西药保守治疗异位妊娠取得了一定疗效。中医０学认为，位妊娠属“ 瘀少腹，则不通 ” 异血痛实证，治疗原则以“ 活血祛瘀 ” 主。治疗的方剂有山西Ｉ和Ｉ号两个基本方剂。丹为号Ｉ参、芍、赤桃仁、莪术、蜈蚣活血化瘀、血行气，破祛瘀止痛，同时调节机体免疫功能，制滋养叶细胞，抑至胚胎死亡，同时促进包块及
异位妊娠中西药保守治疗５０例临床分析
贺蓓 ‘ 白蓉 ’
摘要：目的：察中西医结合保守治疗异位妊娠临床疗效。方法：０８１２１年ｌ月我院收治异住妊娠２０，守治疗６ｇ。观２０年月～００００例保０，占ｌ同期异位妊娠３％。将６例患者随机分为米非司酮配伍甲氨蝶吟（Ｔ）００Ｍｘ治疗组及中药、米非司酮配伍中药的对照组，察两组治疗效观果。结果：疗组有效率９％，照组有效率仅７％，治６对９两组相比有显著性差异。结论：中西医结合保守治疗异位妊娠临床疗效确切，仅部分病例出现胃肠道反应，用药方便，且值得临床上推广和应用。关键词：非司酮；米甲氨蝶呤；中西药结合；位妊娠异中图分类号：７４２Ｒ１．２文献标识码：Ｂ文章编号：０６０７（０１２ — Ｏ５０１０ — ９９２１）００２ — ２

药物保守治疗异位妊娠40例临床分析

２０：６ —６０１５２．
①加强呼吸道管理。保持呼吸道通畅，呼吸困难或呼吸道对分泌物多者，尽早气管切开或气管插管，持氧饱和度９％保５以上。② 继续纠正低血压。包括输血、输液，保持血压稳定，有效维持脑灌注压。③ 积极处理合并症。如固定骨折、腔胸穿刺闭式引流等，必要时多科协作治疗。④加强营养。早期鼻饲，伤后２～３ｄ开始经胃管注入营养剂。⑤积极防治并发症。根据细菌培养选用有效抗生素防治肺部感染，纠正水电
解质紊乱及酸碱失衡，防消化道出血，防肝肾功能衰竭，预预控制血糖，适时复查头部Ｃ，Ｔ防止迟发性血肿发生。
［］刘敬业．５急性颅脑损伤１７０例ｌ分析．｝华神经外科杂志，０３床【Ｊ
２０，３７：１５２０７２（）５０— １．
［］刘兵，６张建宁，王志涛，重度颅脑损伤死亡相关素分析．｝等．Ｉ】
华神经外科杂志，０，（）４６４８２７２７： — ９．０３９
［］王忠诚．７神经外科手术学．北京：科学出版社，００：８３３２０３０— ８．［］郜宪礼，８王保华，裴永恩，急性外伤性硬膜外缸肿４４例临床等．８疗效分析．中华神经外科杂志，０７２（）：５４９２０，３６４８— ５．
术治疗，在剃头的同时快速静滴２％甘露醇２０ｍｌ备血、０５，导
尿、给氧，保持呼吸道通畅，量减化一些必要的术前检查，尽以免耽误手术时机，争取在３ｉ０ｍｎ内送人手术室抢救。如出现双瞳孔散大，呼吸暂停时，能按部就班，谨于多种环不拘