梅毒职业暴露处理流程
职业暴露后的处理原则
职业暴露后的处理原则：
1．首先由近心端向远心端进行挤压（禁止局部挤压）。
2．在流动水下反复冲洗（2—3分钟），如果已知患者是由血液传播的(如HIV、梅毒、乙肝等),应在流动水下反复冲洗15分钟。
3．如果发生粘膜暴露(如眼结膜、口腔黏膜等)利用冲眼器、流动水或盐水反
复冲洗(15分钟)，如果严重的可到眼科、口腔科进行处理.
4．发生职业暴露后，在公共文件柜院感科文件下载职业暴露登记表或到院感科填写职业暴露登记表,同时了解患者情况,是否有经血液、粘膜传播疾病，并且填写完整.
5．同时告知科室主任或护士长，并且在职业暴露表中签字。
6．暴露人员在24小时内血液本地检验(在明确患者病因的情况下，暴露者抽取相应的血液检验。
不明原因的职业暴露进行乙肝系列、HIV、梅毒检验）
7．院内感染管理科根据患者情况和暴露者血液检验结果给予相应的预防措施
8．后期追踪日期由院内感染管理科通知。
医护人员职业暴露后处理流程详解
医护人员职业暴露后处理流程详解在繁忙的医疗工作中，被针扎或接触到疑似感染者血液，是一件非常恐慌的事，接下来，我们具体讨论工作中乙肝、丙肝、梅毒、HIV职业暴露后的应付方式。
医护人员职业暴露后如何处理？1、发生职业暴露后，尽快落实紧急处理措施，并在30分钟内向护士长报告，护士长在2小时内上报预防保健科，暴露源为HIV阳性或疑似病人，应当在暴露发生后1小时内上报。
2、向上级部门报告的内容，包括损伤时间、地点、被何物损伤、伤口多大多深、现场处理措施、医疗处理措施、处理记录、用药记录。
3、进行职业暴露后登记，要求当事人立即向科室主任和护士长报告，并填写职业暴露登记表，一式三份。
（所在科室、院感科、医务科或护理部）。
4、检验科接到相应项目检验单后进行急查，迅速报告检验结果，并注意保存样本和资料。
一、乙肝职业暴露（一）挤压与消毒发现暴露后，不要惊慌，应该立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽量挤出血液，同时用流动清水冲洗伤口，并用0.5%碘伏消毒伤口，然后用防水敷料包扎。
如果是黏膜暴露，就用大量生理盐水对局部进行反复冲洗。
（二）抽血检查初步处理之后要抽血做乙肝的相关检查：HBV DNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和肝功能，酌情在3 个月和6 个月内复查。
（三）特殊处理1、已知暴露者HbsAg阳性或抗HBs阳性，则可不予特殊处理，如抗HBs滴度低（<10IU／mI），需加强乙肝疫苗1次（5ug）。
2、已知暴露者HbsAg和抗HBs均阴性，尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U和乙肝疫苗，乙肝疫苗接种期间按第0-1-2-12月执行，并分别在暴露后即刻、4周、8周、12周检测乙肝两对半，发现异常情况尽快报告预防保健科。
3、不明确暴露者HbsAg阳性或抗HBs是否阳性，立即抽血检验核心HbsAg和抗原HBs，并尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U，并根据检验结果参照上述原则进行下一步处理。
医护人员职业暴露后处理流程详解(HBV、HCV、TP、HIV)(材料特制)
医护人员职业暴露后处理流程详解（HBV、HCV、TP、HIV）在繁忙的医疗工作中，被针扎或接触到疑似感染者血液，是一件非常恐慌的事，接下来，我们具体讨论工作中乙肝、丙肝、梅毒、HIV职业暴露后的应付方式。
医护人员职业暴露后如何处理？1、发生职业暴露后，尽快落实紧急处理措施，并在30分钟内向护士长报告，护士长在2小时内上报预防保健科，暴露源为HIV阳性或疑似病人，应当在暴露发生后1小时内上报。
2、向上级部门报告的内容，包括损伤时间、地点、被何物损伤、伤口多大多深、现场处理措施、医疗处理措施、处理记录、用药记录。
3、进行职业暴露后登记，要求当事人立即向科室主任和护士长报告，并填写职业暴露登记表，一式三份。
（所在科室、院感科、医务科或护理部）。
4、检验科接到相应项目检验单后进行急查，迅速报告检验结果，并注意保存样本和资料。
一、乙肝职业暴露（一）挤压与消毒发现暴露后，不要惊慌，应该立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽量挤出血液，同时用流动清水冲洗伤口，并用0.5%碘伏消毒伤口，然后用防水敷料包扎。
如果是黏膜暴露，就用大量生理盐水对局部进行反复冲洗。
（二）抽血检查初步处理之后要抽血做乙肝的相关检查：HBV DNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和肝功能，酌情在3 个月和6 个月内复查。
（三）特殊处理1、已知暴露者HbsAg阳性或抗HBs阳性，则可不予特殊处理，如抗HBs滴度低（<10IU／mI），需加强乙肝疫苗1次（5ug）。
2、已知暴露者HbsAg和抗HBs均阴性，尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U和乙肝疫苗，乙肝疫苗接种期间按第0-1-2-12月执行，并分别在暴露后即刻、4周、8周、12周检测乙肝两对半，发现异常情况尽快报告预防保健科。
3、不明确暴露者HbsAg阳性或抗HBs是否阳性，立即抽血检验核心HbsAg 和抗原HBs，并尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U，并根据检验结果参照上述原则进行下一步处理。
职业暴露报告程序、流程
职业吐露陈述程序1.产生职业吐露后,尽快落实紧迫处理措施,并在30分钟内向护士长陈述,护士长在2小时内上报预防保健科,吐露源为HIV阳性或疑似病人,应当在吐露产生后1小时内上报.2.向上级部分陈述的内容,包含毁伤时光.地点.被何物毁伤.伤口多大多深.现场处理措施.医疗处理措施.处理记载.用药记载.3.进行职业吐露后登记,请求当事人立刻向科室主任和护士长陈述,并填写职业吐露登记表,一式三份.（地点科室.院感科.医务科或护理部）.4.磨练科接到响应项目磨练单落后行急查,敏捷陈述磨练成果,并留意保管样本和材料.一.乙肝职业吐露1.挤压与消毒发明吐露后,不要惊惶,应当立刻从伤口近心端向远心端轻轻挤压,尽量挤出血液,同时用流淌清水冲洗伤口,并用0.5%碘伏消毒伤口,然后用防水敷料包扎.假如是黏膜吐露,就用大量心理盐水对局部进行重复冲洗. 2.抽血检讨初步处理之后要抽血做乙肝的相干检讨：HBV DNA.HBsAg.抗-HBs.HBeAg.抗-HBe.抗-HBc和肝功效,酌情在3 个月和6 个月内复查.3.特别处理➀已知吐露者HbsAg阳性或抗HBs阳性,则可不予特别处理,如抗HBs 滴度低(<10IU／mI),需增强乙肝疫苗1次(5ug).➁已知吐露者HbsAg和抗HBs均阴性,尽快给吐露者肌肉打针乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U和乙肝疫苗,乙肝疫苗接种时代按第0—1—2—12月履行,并分离在吐露后即刻.4周.8周.12周检测乙肝两对半,发明平常情况尽快陈述预防保健科.➂不明白吐露者HbsAg阳性或抗HBs是否阳性,立刻抽血磨练焦点HbsAg和抗原HBs,并尽快给吐露者肌肉打针乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U,并依据磨练成果参照上述原则进行下一步处理.二.丙肝职业吐露1.挤压与消毒发明吐露后,不要惊惶,应当立刻从伤口近心端向远心端轻轻挤压,尽量挤出血液,同时用流淌清水冲洗伤口,并用0.5%碘伏消毒伤口,然后用防水敷料包扎.假如是黏膜吐露,就用大量心理盐水对局部进行重复冲洗. 2.抽血检讨及处理➀如明白吐露源（患者）为HCV感染者（抗-HCV阳性.HCV-RNA阳性）,建议吐露后医务人员立刻进行抗-HCV检测,留取抗-HCV本底材料;➁若此时医务人员抗-HCV阳性者应进一步检测HCV-RNA,HCV-RNA阳性者建议进行干扰素+力把韦林的尺度抗病毒治疗;➂若此时医务人员抗-HCV阴性,者于吐露后12周再次检测抗-HCV,抗-HCV阳性者进一步检测HCV-RNA,HCV-RNA阳性者建议进行干扰素抗病毒治疗;HCV RNA阴性者于吐露后24周监测抗-HCV和ALT,并进行跟踪治理.三.梅毒职业吐露1.挤压与消毒吐露的黏膜运用大量的水冲洗,包含眼结膜.假若有刺伤的伤口,吐露产生后,应立刻在伤口旁边进行挤压,挤压应从近心端往远心端;然后用流淌水冲洗吐露的伤口或非完全的皮肤,然后用消毒剂（碘伏或酒精）对伤口进行消毒.2.抽血检讨及处理➀若吐露源（患者） RPR (或 VDRL) 呈现阳性,应加做 TPHA 确认,若仍为阳性,被扎针者应尽早接收青霉素药物治疗,愈早治疗,感染梅毒的机率愈低.推举长效青霉素240万单位,每周一次,每侧臀部打针120万单位/次,持续打针两周.对青霉素过敏者可选用红霉素等.停药后1个月.3个月进行梅毒抗体检测.➁若患者 TPHA 为阴性,被扎针者仍须按期追踪.四.HIV职业吐露起首解释,这是一个平常严正且须深刻懂得的问题！（一）艾滋病病毒职业吐露的分级1.产生以下情况时,肯定为一级吐露：（1）吐露源为体液.血液或者含有体液.血液的医疗器械.物品;（2）吐露类型为吐露源感染了有毁伤的皮肤或者粘膜,吐露量小且吐露时光短.2.产生以下情况时,肯定为二级吐露：（1）吐露源为体液.血液或者含有体液.血液的医疗器械.物品;（2）吐露类型为吐露源感染了有毁伤的皮肤或者粘膜,吐露量大且吐露时光较长;或者吐露类型为吐露源刺伤或者割伤皮肤,但毁伤程度较轻,为表皮擦伤或者针刺伤.3.产生以下情况时,肯定为三级吐露：（1）吐露源为体液.血液或者含有体液.血液的医疗器械.物品;（2）吐露类型为吐露源刺伤或者割伤皮肤,但毁伤程度较重,为深部伤口或者割伤物有显著可见的血液. （二）吐露源的病毒载量水等分为轻度.重度和吐露源不明三种类型（1）经磨练,吐露源为艾滋病病毒阳性,但滴度低.艾滋病病毒感染者无临床症状.CD4计数正常者,为轻度类型.（2）经磨练,吐露源为艾滋病病毒阳性,但滴度高.艾滋病病毒感染者有临床症状.CD4计数低者,为重度类型.（3）不克不及肯定吐露源是否为艾滋病病毒阳性者,为吐露源不明型. （三）局部应急处理措施（1）立刻用番笕液和流淌水清洗污染的皮肤,用心理盐水冲洗黏膜.（2）若有伤口,应在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出毁伤处的血液,再用番笕液和流淌水进行冲洗.制止进行伤口的局部挤压.（3）受伤部位的伤口冲洗后,用消毒液如75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口.（4）衣物污染：尽快脱失落污染的衣物,进行消毒处理.（5）污染物的泼溅：产生小规模的泼溅变乱时,应立刻进行消毒处理.产生大规模泼溅变乱时,应立刻通知试验室引导和安然负责人到达现场,查清情况,肯定消毒规模和程序.（四）产生艾滋病病毒职业吐露后的处理1.院感科和磨练科对吐露的级别和吐露源的病毒载量程度进行评估和肯定.2.实行预防性用药.（1）用药时光预防性用药应当在产生艾滋病病毒职业吐露后尽早开端,最好在4小时内实行,最迟不得超出24小时;超出24小时的,也应当实行预防性用药.（2）用药原则➀产生一级吐露且吐露源病毒载量程度为轻度时,可以不运用预防性用药;产生一级吐露但吐露源病毒载量程度为重度或者产生二级吐露但吐露源病毒载量程度为轻度时,运用根本用药程序.➁产生二级吐露且吐露源病毒载量程度为重度,产生三级吐露且吐露源病毒载量程度为轻度或重度时,运用强化用药程序.➂吐露源病毒载量程度不明时,可运用根本用药程序.（3）用药计划预防性用药计划分为根本用药程序和强化用药程序.根本用药程序：两种逆转录酶克制剂,运用通例治疗剂量,持续服用28天.如双汰芝(AZT与3TC结合制剂)300mg/次,每日2次,持续服用28天或参考抗病毒治疗指点计划.强化用药程序：强化用药程序是在根本用药程序的基本上,同时增长一种蛋白酶克制剂,如佳息患或利托那韦,均运用通例治疗剂量,持续服用28天.3.吐露者应分离在吐露后即刻.6周.12周.6个月.12个月对HIV抗体进行检测,并对服用药物的毒性进行监控和处理,发明平常情况尽快陈述预防保健科.4.吐露者应如实填写“艾滋病职业吐露人员个案登记表”,完成后材料交预防保健科存稿.职业吐露——梅毒职业吐露处置流程职业吐露——艾滋病。
梅毒职业暴露处理流程
梅毒职业暴露处理流程1. 概述梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的性传播疾病，职业暴露是指在工作环境中可能接触到梅毒螺旋体的情况。
梅毒职业暴露处理流程旨在及时、有效地处理职业暴露事件，降低患者的感染风险和传播风险。
2. 流程步骤步骤一：职业暴露事件的识别和报告1.工作人员应接受相关培训，了解梅毒的传播途径、症状和处理流程。
2.在工作中，如遭遇可能的职业暴露事件，应立即停止工作并向上级报告。
3.上级应及时记录事件的发生时间、地点、暴露途径等详细信息，并报告给相关部门。
步骤二：评估暴露风险1.医疗专业人员应对职业暴露事件进行评估，包括评估暴露的程度、患者的感染情况等。
2.根据评估结果，确定患者的感染风险等级，以便后续处理措施的制定。
步骤三：处理措施的制定1.根据暴露风险评估结果，制定相应的处理措施，包括预防性用药、疫苗接种、隔离观察等。
2.根据患者的个人情况，如年龄、健康状况等，制定个性化的处理计划。
步骤四：预防性用药和疫苗接种1.根据处理措施的制定，患者应及时接受预防性用药，如抗生素治疗。
2.如果有可用的梅毒疫苗，患者应接种相应的疫苗，以增强免疫力。
步骤五：隔离观察和监测1.对于感染风险较高的患者，应进行隔离观察，以避免患者继续传播疾病。
2.对患者进行定期监测，包括血液检测、病毒载量监测等，以及时发现感染情况。
步骤六：健康宣教和心理支持1.向患者提供健康宣教，包括梅毒的防治知识、个人卫生等，以帮助患者预防感染和传播。
2.提供心理支持，帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪，保持良好的心态。
步骤七：跟踪和报告1.对患者的处理情况进行跟踪和记录，包括治疗效果、感染情况等。
2.定期报告处理情况，以便及时调整处理策略和预防措施。
3. 注意事项1.职业暴露事件的处理应遵循相关法律法规和职业暴露处理的标准流程。
2.医疗专业人员应具备相关技能和知识，确保处理过程的安全和有效性。
3.患者应积极配合处理措施，如按时服药、接种疫苗等，以提高治疗效果。
梅毒职业暴露后的处理流程
梅毒职业暴露后的处理流程
1、现场处理。
遵循“一挤二洗三消毒”原则，在伤口处由近心端向远心端挤压，尽可能挤出损伤处的血液；用皂液和流动水彻底冲洗，禁止局部挤压和吮吸，时间不少于15分钟。
再用0.5%碘伏或75%酒精消毒创面。
溅入口腔、眼睛等部位，尽早用清水或生理盐水彻底冲洗，时间不少于15分钟。
2、告知主任护士长，从内网填写职业暴露登记卡，报告医院感染管理科。
3、风险评估：由感染管理部门对暴露程度、暴露源和暴露者进行评估，确定感染的危险性、暴露级别和是否需要实施暴露后预防给药。
4、到感染免疫科开具相关检验检查。
确定暴露后预防方案的选择：
患者TPHA(+)：
1)推荐方案：苄星青霉素，240万U，单次肌注，每周一次，共2周。
2)青霉素过敏：多西环素(强力霉素)100mg，2次／d，连用14天；或四环素500mg，4次／d，口服，连用14天；头孢曲松最佳剂量和疗程尚未确定，推荐1g／d，肌注，连用8～10天；或阿奇霉素2g，单次口服。
5、随访和咨询。
①、感染管理部负责督促职业暴露当事人按时进行疫苗接种和
化验，并负责追踪确认化验结果和服用药物，配合医生进行定期监测随访。
②、在处理过程中，感染管理部负责为职业暴露当事人提供咨询，必要时请心理医生帮助减轻其紧张恐慌心理，稳定情绪。
③、医院和有关知情人应为职业暴露当事人严格保密，不得向无关人员泄露职业暴露当事人的情况。
附：处理流程图。
医护人员职业暴露后处置流程详解
• 局部应急处理措施
• （1）立即用肥皂液和流动水清洗污染旳皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。 • （2）如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽量挤出损伤处旳血液，
再用肥皂液和流动水进行冲洗。禁止进行伤口旳局部挤压。 • （3）受伤部位旳伤口冲洗后，用消毒液如75%乙醇或0.5%碘伏进行
消毒，并包扎伤口。 • （4）衣物污染：尽快脱掉污染旳衣物，进行消毒处理。 • （5）污染物旳泼溅：发生小范围旳泼溅事故时，应立即进行消毒处
2、抽血检验及处理 ➀ 若暴露源（患者） RPR (或 VDRL) 呈现阳性，应加做 TPHA 确认，若仍 为阳性，被扎针者应尽早接受青霉素药物治疗，愈早治疗，感染梅毒旳机率 愈低。推荐长期有效青霉素240万单位，每七天一次，每侧臀部注射120万单 位/次，连续注射两周。对青霉素过敏者可选用红霉素等。停药后1个月、3个 月进行梅毒抗体检测。 ➁ 若患者 TPHA 为阴性，被扎针者仍须定时追踪。
04 - HIV职业暴露★★★★★• 一、艾滋病病毒职业暴露旳分级
• 1、发生下列情形时，拟定为一级暴露： • （1）暴露源为体液、血液或者具有体液、血液旳医疗器械、物品； • （2）暴露类型为暴露源沾染了有损伤旳皮肤或者粘膜，暴露量小且
暴露时间短。 • 2、发生下列情形时，拟定为二级暴露： • （1）暴露源为体液、血液或者具有体液、血液旳医疗器械、物品； • （2）暴露类型为暴露源沾染了有损伤旳皮肤或者粘膜，暴露量大且
• ➂ 若此时医务人员抗-HCV阴性，者于暴露后12周再次检测抗HCV，抗-HCV阳性者进一步检测HCV-RNA，HCV-RNA阳性 者提议进行干扰素抗病毒治疗；HCV RNA阴性者于暴露后24 周监测抗-HCV和ALT，并进行跟踪管理。
03- 梅毒职业暴露
医院梅毒(TP)职业暴露处理流程
文档序号：XXYY-ZWK-001
文档编号：ZWK-20XX-001
XXX医院
梅毒（TP）职业暴露
处理流程
编制科室：知丁
日期：年月日
梅毒（TP）职业暴露处理流程（一）挤压与消毒
暴露的黏膜应用大量的水冲洗，包括眼结膜。
如果有刺伤的伤口，暴露发生后，应立即在伤口旁边进行挤压，挤压应从近心端往远心端；然后用流动水冲洗暴露的伤口或非完整的皮肤，然后用消毒剂（碘伏或酒精）对伤口进行消毒。
（二）抽血检查及处理
1、若暴露源（患者） RPR （或 VDRL）呈现阳性，应加做 TPHA 确认，若仍为阳性，被扎针者应尽早接受青霉素药物治疗，愈早治疗，感染梅毒的机率愈低。
推荐长效青霉素240万单位，每周一次，每侧臀部注射120万单位/次，连续注射两周。
对青霉素过敏者可选用红霉素等。
停药后1个月、3个月进行梅毒抗体检测。
2、若患者 TPHA 为阴性，被扎针者仍须定期追踪。
知丁。
艾滋病、梅毒、乙肝病毒职业暴露应急预案
艾滋病、梅毒、乙肝病毒职业暴露应急预案总则一、目得为了保障我医务人员及相关工作人员得职业安全，有效预防医务人员与相关工作人员在工作中发生职业暴露感染艾滋病、梅毒、乙肝病毒，制定本应急预案。
二、定义职业暴露就是指在从事艾滋病、梅毒、乙肝防治工作及执行相关工作得过程中，被艾滋病、梅毒、乙肝病毒感染者或艾滋病、梅毒、乙肝患者得血液、体液污染了破损得皮肤或非胃肠道粘膜，或被含有艾滋病、梅毒、乙肝病毒得血液、体液污染了得针头及其它锐器刺破皮肤，从而可能被艾滋病、梅毒、乙肝病毒感染得情况。
三、适用范围卫生、医护人员，包括从事艾滋病病毒检测得实验室人员，负责艾滋病病人与感染者医疗护理得医务人员。
预警及分级医（技）人员发生艾滋病、梅毒、乙肝病毒职业暴露后，应急领导小组应对其职业暴露得级别与暴露源得病毒载量水平进行评估与确定。
一、艾滋病病毒职业暴露级别分三级。
1、发生以下情形时，确定为一级暴露：（1）暴露源为体液、血液或者含有体液、血液得医疗器械、物品；（2）暴露类型为暴露源沾染了有损伤得皮肤或者粘膜，暴露量小且暴露时间短。
2、发生以下情形时，确定为二级暴露：（1）暴露源为体液、血液或者含有体液、血液得医疗器械、物品；（2）暴露类型为暴露源沾染了有损伤得皮肤或者粘膜，暴露量大且暴露时间较长；或者暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤。
3、发生以下情形时，确定为三级暴露：（1）暴露源为体液、血液或者含有体液、血液得医疗器械、物品；（2）暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较重，为深部伤口或者割伤物有明显可见得血液。
二、暴露源得病毒载量水平分为轻度、重度与暴露源不明三种类型。
（1）经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度低、艾滋病病毒感染者无临床症状、CD4计数正常者，为轻度类型。
（2）经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度高、艾滋病病毒感染者有临床症状、CD4计数低者，为重度类型。
艾滋病、梅、乙肝病职业暴露应急预案
艾滋病、梅毒、乙肝病毒职业暴露应急预案总则一、目的为了保障我医务人员及相关工作人员的职业安全，有效预防医务人员和相关工作人员在工作中发生职业暴露感染艾滋病、梅毒、乙肝病毒，制定本应急预案。
二、定义职业暴露是指在从事艾滋病、梅毒、乙肝防治工作及执行相关工作的过程中，被艾滋病、梅毒、乙肝病毒感染者或艾滋病、梅毒、乙肝患者的血液、体液污染了破损的皮肤或非胃肠道粘膜，或被含有艾滋病、梅毒、乙肝病毒的血液、体液污染了的针头及其它锐器刺破皮肤，从而可能被艾滋病、梅毒、乙肝病毒感染的情况。
三、适用范围卫生、医护人员，包括从事艾滋病病毒检测的实验室人员，负责艾滋病病人和感染者医疗护理的医务人员。
预警及分级医（技）人员发生艾滋病、梅毒、乙肝病毒职业暴露后，应急领导小组应对其职业暴露的级别和暴露源的病毒载量水平进行评估和确定。
一、艾滋病病毒职业暴露级别分三级。
1、发生以下情形时，确定为一级暴露：（1）暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；（2）暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量小且暴露时间短。
2、发生以下情形时，确定为二级暴露：（1）暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；（2）暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量大且暴露时间较长；或者暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤。
3、发生以下情形时，确定为三级暴露：（1）暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；（2）暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较重，为深部伤口或者割伤物有明显可见的血液。
二、暴露源的病毒载量水平分为轻度、重度和暴露源不明三种类型。
（1）经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度低、艾滋病病毒感染者无临床症状、CD4计数正常者，为轻度类型。
（2）经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度高、艾滋病病毒感染者有临床症状、CD4计数低者，为重度类型。
医护人员职业暴露后处理流程详解(HBV、HCV、TP、HIV)
医护人员职业暴露后处理流程详解（HBV、HCV、TP、HIV）在繁忙的医疗工作中，被针扎或接触到疑似感染者血液，是一件非常恐慌的事，接下来，我们具体讨论工作中乙肝、丙肝、梅毒、HIV职业暴露后的应付方式。
医护人员职业暴露后如何处理？1、发生职业暴露后，尽快落实紧急处理措施，并在30分钟内向护士长报告，护士长在2小时内上报预防保健科，暴露源为HIV阳性或疑似病人，应当在暴露发生后1小时内上报。
2、向上级部门报告的内容，包括损伤时间、地点、被何物损伤、伤口多大多深、现场处理措施、医疗处理措施、处理记录、用药记录。
3、进行职业暴露后登记，要求当事人立即向科室主任和护士长报告，并填写职业暴露登记表，一式三份。
（所在科室、院感科、医务科或护理部）。
4、检验科接到相应项目检验单后进行急查，迅速报告检验结果，并注意保存样本和资料。
一、乙肝职业暴露（一）挤压与消毒发现暴露后，不要惊慌，应该立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽量挤出血液，同时用流动清水冲洗伤口，并用0.5%碘伏消毒伤口，然后用防水敷料包扎。
如果是黏膜暴露，就用大量生理盐水对局部进行反复冲洗。
（二）抽血检查初步处理之后要抽血做乙肝的相关检查：HBV DNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和肝功能，酌情在3 个月和6 个月内复查。
（三）特殊处理1、已知暴露者HbsAg阳性或抗HBs阳性，则可不予特殊处理，如抗HBs滴度低（<10IU／mI），需加强乙肝疫苗1次（5ug）。
2、已知暴露者HbsAg和抗HBs均阴性，尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U和乙肝疫苗，乙肝疫苗接种期间按第0-1-2-12月执行，并分别在暴露后即刻、4周、8周、12周检测乙肝两对半，发现异常情况尽快报告预防保健科。
3、不明确暴露者HbsAg阳性或抗HBs是否阳性，立即抽血检验核心HbsAg 和抗原HBs，并尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U，并根据检验结果参照上述原则进行下一步处理。
职业暴露报告程序流程
职业暴露报告程序流程职业暴露报告程序1、发生职业暴露后，尽快落实紧急处理措施，并在30分钟内向护士长报告，护士长在2小时内上报预防保健科，暴露源为HIV阳性或疑似病人，应当在暴露发生后1小时内上报。
2、向上级部门报告的内容，包括损伤时间、地点、被何物损伤、伤口多大多深、现场处理措施、医疗处理措施、处理记录、用药记录。
3、进行职业暴露后登记，要求当事人立即向科室主任和护士长报告，并填写职业暴露登记表，一式三份。
（所在科室、院感科、医务科或护理部）。
4、检验科接到相应项目检验单后进行急查，迅速报告检验结果，并注意保存样本和资料。
一、乙肝职业暴露1、挤压与消毒发现暴露后，不要惊慌，应该立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽量挤出血液，同时用流动清水冲洗伤口，并用0.5%碘伏消毒伤口，然后用防水敷料包扎。
如果是黏膜暴露，就用大量生理盐水对局部进行反复冲洗。
2、抽血检查初步处理之后要抽血做乙肝的相关检查：HBV DNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-XXX和肝功能，酌情在3个月和6个月内复查。
3、特殊处理➀已知暴露者HbsAg阳性或抗HBs阳性，则可不予特殊处理，如抗HBs滴度低(<10IU／mI)，需加强乙肝疫苗1次(5ug)。
➁已知暴露者HbsAg和抗HBs均阴性，尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U和乙肝疫苗，乙肝疫苗接种期间按第—1—2—12月执行，并分别在暴露后即刻、4周、8周、12周检测乙肝两对半，发现异常情况尽快报告预防保健科。
➂不明确暴露者HbsAg阳性或抗HBs是否阳性，立即抽血检验核心HbsAg和抗原HBs，并尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U，并根据检验结果参照上述原则进行下一步处理。
二、丙肝职业露出1、挤压与消毒发现暴露后，不要惊慌，应该立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽量挤出血液，同时用流动清水冲洗伤口，并用0.5%碘伏消毒伤口，然后用防水敷料包扎。
医务人员职业暴露梅毒艾滋病暴露处理流程doc
医务人员HIV 、HBV、HCV 、梅毒职业暴露后报告及局部处理流程
1、HIV职业暴露处理
HIV职业暴露
报告
危险性评估
选用药药物副作用监测
HIV监测及随访心理咨询
HIV 、HBV、HCV 、梅毒职业暴露局部应急处理
❖锐器伤：
❖镇静
❖迅速、敏捷地按常规脱去手套；
❖健侧手立即从近心端向远心端挤压受伤部位，使部分血液排出；禁止进行伤口的局部挤压；
❖流动净水充分冲洗；
❖用消毒液（75%酒精、0.5%碘伏、0.2%-0.5%过氧乙酸等）浸泡或涂抹消毒；
❖溅污或浸泡所致的污染：
❖迅速、敏捷地按常规脱去帽子、口罩、手术衣；高压灭菌。
❖流动的净水充分冲洗污染部位。
❖粘膜暴露后：
❖立即用大量的流动水或生理盐水冲洗，禁止用氯霉素等眼药水冲洗
2、乙肝（HBV）处理：24小时内注射高效价乙肝免疫球蛋白；进行乙肝标志物检查，阴性者按0、1、6个月间隔注射乙肝疫苗10微克。
3、丙肝（HCV）处理：定期监测，可用干扰素、免疫球蛋白（见医嘱）
梅毒：长效青霉素口服、肌注、静滴（见医嘱）。
职业暴露报告程序流程
职业暴露报告程序1、发生职业暴露后，尽快落实紧急处理措施，并在30分钟内向护士长报告，护士长在2小时内上报预防保健科，暴露源为HIV阳性或疑似病人，应当在暴露发生后1小时内上报。
2、向上级部门报告的内容，包括损伤时间、地点、被何物损伤、伤口多大多深、现场处理措施、医疗处理措施、处理记录、用药记录。
3、进行职业暴露后登记，要求当事人立即向科室主任和护士长报告，并填写职业暴露登记表，一式三份。
（所在科室、院感科、医务科或护理部）。
4、检验科接到相应项目检验单后进行急查，迅速报告检验结果，并注意保存样本和资料。
一、乙肝职业暴露1、挤压与消毒发现暴露后，不要惊慌，应该立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽量挤出血液，同时用流动清水冲洗伤口，并用0.5%碘伏消毒伤口，然后用防水敷料包扎。
如果是黏膜暴露，就用大量生理盐水对局部进行反复冲洗。
2、抽血检查初步处理之后要抽血做乙肝的相关检查：HBV DNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和肝功能，酌情在3 个月和6 个月内复查。
3、特殊处理➀已知暴露者HbsAg阳性或抗HBs阳性，则可不予特殊处理，如抗HBs滴度低(<10IU ／mI)，需加强乙肝疫苗1次(5ug)。
➁已知暴露者HbsAg和抗HBs均阴性，尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U和乙肝疫苗，乙肝疫苗接种期间按第0—1—2—12月执行，并分别在暴露后即刻、4周、8周、12周检测乙肝两对半，发现异常情况尽快报告预防保健科。
➂不明确暴露者HbsAg阳性或抗HBs是否阳性，立即抽血检验核心HbsAg和抗原HBs，并尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U，并根据检验结果参照上述原则进行下一步处理。
二、丙肝职业暴露1、挤压与消毒发现暴露后，不要惊慌，应该立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽量挤出血液，同时用流动清水冲洗伤口，并用0.5%碘伏消毒伤口，然后用防水敷料包扎。
职业暴露的处理
医护人员职业暴露的应急措施
（一）伤口处理
当医护人员发生针刺伤（尤其是特殊感染病人）史，应立即处理伤口。
步骤如下： 1、由近心端向远心端不断挤出血液。
2、用肥皂水和流水清洗伤口。
3、用3％碘伏或75%酒精消毒浸泡3分钟，待手干后贴上无菌敷料。
（二）有传染源职业暴露后的处理
1、如遇特殊感染患者，职业暴露后应在6小时之内进行相关传染病本底化验检查。
并在潜伏期过后进行复查。
2、梅毒应注射青霉素、、乙肝注射乙肝疫苗、HIV应即刻到地坛医院就诊，遵医嘱吃药。
3、职业暴露HIV抗体阳性，应于伤后即刻、6周、3、6、12个月进行血清学检查。
职业暴露HBV后应于即刻、3个月、6个月各检查一次HBsAg、抗-HBs 等。
（三）《医护人员医用锐器伤登记表》的填写
1、由当事人填写，本科室负责人签名认可。
2、详细描述职业暴露经过。
3、填好登记表后连同本底化验单上报院感科，由院感科负责人签名同意，由霍院长签字后免费到化验室进行本底化验。
（四）警示
每一事例必须进行晨会告示，对全体人员进行再教育。
由护士长将情况报告院感科。
视情节严重情况扣罚科室奖金。
梅毒 职业暴露 处理流程
梅毒职业暴露处理流程一、识别和报告定义：梅毒职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理、检验等工作过程中，接触梅毒病原体，从而可能感染梅毒的情况。
报告制度：一旦发生梅毒职业暴露，当事人应立即报告给上级医师或科室负责人，并在24小时内填写《职业暴露登记表》。
保密原则：在处理梅毒职业暴露过程中，应遵循保密原则，保护患者隐私。
二、评估暴露风险风险评估：接到职业暴露报告后，医疗机构应组织专业人员对暴露情况进行评估，确定感染风险。
高风险暴露：医务人员接触到的梅毒病原体为高度致病性，如未经治疗的活动性梅毒，其病原体滴度较高，传染性强，风险较大。
低风险暴露：医务人员接触到的梅毒病原体为低度致病性，如已接受治疗的梅毒患者，其病原体滴度较低，传染性较弱，风险相对较低。
三、处理措施高风险暴露：对于高风险暴露的医务人员，应立即进行预防性治疗，并在医生指导下进行定期检查和随访。
同时，对暴露情况进行保密处理。
低风险暴露：对于低风险暴露的医务人员，一般无需进行预防性治疗，但需密切观察病情变化，如有异常及时就诊。
记录存档：所有梅毒职业暴露的处理措施均应详细记录存档，以备日后查阅。
四、预防措施强化防护意识：医务人员应加强防护意识，遵守操作规程，减少职业暴露的风险。
配备防护用品：医疗机构应提供必要的防护用品，如手套、隔离衣、护目镜等，以降低职业暴露风险。
定期培训和教育：医疗机构应定期组织针对梅毒职业暴露的培训和教育活动，提高医务人员的防护技能和意识。
建立合作机制：医疗机构应与疾病控制机构建立合作机制，及时获取相关信息和指导建议，共同应对梅毒职业暴露问题。
五、注意事项在处理梅毒职业暴露过程中，应严格遵守相关的法律法规和标准操作规程。
对于已经感染梅毒的医务人员，应积极配合医生进行治疗，并遵循医嘱进行随访和复查。
同时，避免将病毒传播给其他人。
职业暴露处理流程
职业暴露处理流程医务人员职业暴露处置标准操作规范当皮肤或黏膜发生暴露或锐器伤时，应该立即采取措施。
如果是锐器伤，应该从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出伤口的血液。
但是，禁止进行伤口的局部挤压或吸吮。
然后，应该用肥皂水和流动水反复冲洗。
如果没有流动水，可以使用预包装液体进行冲洗。
冲洗后，应该使用75%菌水乙醇或0.5%碘伏进行消毒，并根据具体情况决定是否包扎伤口。
如果是眼、口鼻或其他黏膜暴露或皮肤暴露，应该立即使用大量清水或生理盐水无菌水反复冲洗。
如果有条件，可以使用洗眼器冲洗。
如果有隐形眼镜，应该摘掉眼镜后冲洗。
如果是皮肤暴露，应该立即以肥皂和清水反复冲洗。
如果暴露源的免疫状况不明确，应该立即检测。
如果暴露源是HIV感染者、艾滋病患者、乙肝、丙肝或梅毒感染/携带者，应该在2小时内上报给辖区内指定的处置机构。
由处置机构开展感染危险性评估、咨询、预防性治疗和实验室检测等一系列工作。
随访时间为24小时内、第4周、第8周、第12周、第6个月；对于存在基础疾病或免疫功能低下、产生抗体延迟等特殊情况的暴露者，随访可延长至1年。
在收集暴露相关信息时，应该包括暴露方式、涉及的锐器类型、暴露体液性质、暴露时间、受伤的程度和部位、暴露时所采取的防护措施和应急处置措施等。
综合评估后，需要预防用药的应该及时进行。
定期检测与随访也很重要。
对于HBV，应该在暴露时、1个月、3个月、6-8个月进行病毒抗体检测（HBsAg、抗-HBs、ALT）；对于HCV，应该在暴露时、4-6个月检测抗-HCV、ALT。
如果希望早期诊断，可以在4-6周时检测HCV RNA。
需要注意的是，HIV职业暴露处置机构是由地方卫生健康行政部门根据职业暴露处置工作需要指定辖区内具备条件的医疗卫生机构担任，并向社会公布名单和相关服务信息。