眼科住院患者的护理安全管理

眼科住院患者的护理安全管理

目的探讨眼科住院患者的护理安全管理情况。方法回顾性分析笔者所在医院收治的90例眼科手术患者，依据护理方式不同分为观察组（护理安全管理组）60例和对照组（常规护理组）30例。结果观察组患者对不安全因素认知情况和不安全事件发生情况明显优于对照组，同时观察组患者对护理工作综合满意度、护患纠纷投诉率明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论眼科住院患者的护理安全管理效果明显，值得临床推广应用。

标签：眼科；护理；安全管理

近年来随着人们生活水平的提高，对于医疗服务质量的要求也在随之提高，尤其是护理安全管理是护理工作水平的关键环节，其可以控制和消除不安全因素，避免护患纠纷和医疗事故的发生［1,2］。本研究通过对笔者所在医院眼科住院患者护理安全管理情况进行观察和分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取笔者所在医院2008年1月~2010年1月眼科收治的90例作为观察对象，其中男40例，女性50例，年龄48~78岁，平均（58.4±16.4）岁。原发病：白内障33例，青光眼37例，视网膜剥离20例。所有患者均在知情同意的情况下，依据护理方式不同分为观察组（护理安全管理组）60例和对照组（常规护理组）30例，两组患者的性别构成比例、年龄分布、原发病等一般资料经过统计学分析比较，均无显著性差异（P>0.05），提示研究结果具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组采用眼科常规护理。

1.2.2观察组在对照组的基础上联合护理安全管理。（1）加强护理安全问题的学习：成立眼科病房护理安全管理组织，切实的落实好护理安全管理工作，组织护理人员学习《眼科住院病员安全管理措施》，并且对于护理工作进行定期检查和督导；（2）建立良好的病区环境：保证病区内病房的整洁、干燥，将病房内日常生活用品摆放更加人性化，病房内的物品进行定位放置，不可轻易更换位置，及时清除病房内过多的障碍物；（3）做好患者术后病情告知工作：白内障患者术后不要用手搓眼睛，1周不要提重物，不要低头、弯腰，多吃青菜、水果、防便秘，也要向患者家属讲述注意事项，取得患者及家属的配合。青光眼患者术后每次饮水不超过500 ml，便秘患者勿用力排便，应给予一定的缓泻药；（4）做好患者心理疏导：对于心理变化较为明显的患者给予针对性的心理疏导，向患者耐心讲解手术治疗的过程和注意事项，一方面告知患者手术存在一定的风险性，另一方面帮助患者建立起平和的心态，保证良好的睡眠，以充分的信心面对手术治疗，消除患者忧虑、恐惧、疑惑等不良心理情绪，防止患者出现眼心反射。

1.3观察指标

1.3.1观察两组患者对不安全因素认知情况和不安全事件发生情况（1）不安全因素认知情况：通过问卷调查的方式，依据对眼科手术患者病区环境、药物使用方法、心理情绪等因素进行评估；（2）不安全事件：探讨本组眼科手术患者摔倒、碰伤、误饮误食、服药错误、猝死等发生率。

1.3.2观察两组患者对护理工作综合满意度、护患纠纷投诉率进行分析。

1.4统计学分析采用统计学软件SPSS 1

2.0建立数据库，通过χ2检验分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者对不安全因素认知情况和不安全事件发生情况的比较,见表1。

表1两组患者对不安全因素认知情况和不安全

事件发生情况的比较n（%）

组别例数对不安全因素认知率不安全事件发生率

对照组3020（67.7）8（26.7）

观察组6057（95）0（0）

χ2值24.5630.81

P值<0.05<0.05

2.2两组患者对护理工作综合满意度、护患纠纷投诉率的比较,见表2。

表2两组患者对护理工作综合满意度、护患

纠纷投诉率的比较n（%）

组别例数对护理工作综合满意度护患纠纷投诉率

对照组3024（80）3（10）

观察组6060（100）0

χ2值22.2210.53

P值<0.05<0.05

3讨论

眼科住院患者不安全因素，（1）患者疾病风险因素：患者由于白内障、青光眼、视网膜剥离等疾病导致视力明显下降，视物模糊不清、视野缩小、对比度明显下降、对于暗适应能力较差，同时手术患者术后眼部敷料包扎导致视野减小、行动不变，使患者在生活自理过程中摔倒、碰撞等意外性事故的发生［3］；（2）暗室问题：暗室是眼科患者接受检查的主要场所，室内光线较暗，各种光学仪器可能引起碰撞，不仅损坏光学仪器，同时还威胁患者的人身安全；（3）病房环境因素：病房内由于地面光滑、潮湿，患者很容易在下床行走时摔倒，同时病房夜间灯光照明设施不良，病床及走廊障碍物过多，尤其是有些病房卫生间没有扶手，导致患者在行走过程中摔倒、碰伤［4］；（4）误饮误食：患者因视力模糊在住院过程中极易发生误饮误食现象，可能加重病情或者影响患者术后的恢复，严重影响手术效果；（5）服药安全性问题：患者由于还具有其他合并症及并发症，服药的种类繁多，眼科手术后，视力的下降可能发生服错药等问题，导致服药危险问题出现，危害患者的健康甚至危及生命安全；（6）猝死：有些患者原有心脏病、高血压等心脑血管病史，患者一方面对于病情好转后的迫切期盼心情，情绪较为激动，另一方面有些患者对于手术创伤和术后结果过分的恐惧、忧虑，导致患者进一步加剧心脑血管疾病的进展和病发，引起眼心反射，导致患者发生猝死。本研究通过依据护理方式不同分为观察组（护理安全管理组）60例和对照组（常规护理组）30例。结果表明，观察组患者对不安全因素认知情况和不安全事件发生情况明显优于对照组，同时观察组者对护理工作综合满意度、护患纠纷投诉率明显优于对照组。综上所述，眼科住院患者的护理安全管理效果明显，值得临床推广应用。

参考文献

［1］陈香，吴秀莹.眼科老年患者安全隐患分析及对策.齐鲁护理杂志，2008，14（9）：26.

［2］孙则红，崔会来，赵俊华，等.眼科老年患者住院期间加强安全措施的重要性.中国中医眼科杂志，2006，16（2）：109-110.

［3］颜立群.眼科住院患者安全隐患的原因分析及护理对策.解放军护理杂志，2010，27（48）：620-621.

［4］戚凤君.眼科住院患者的护理安全管理.中国医学创新，2009,6(14):96.