常用检查正常值及意义
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严重传导阻滞和心肌兴奋性消失而导致心 室纤颤和心跳停止。
三.血气分析常用值
PH 1. PH指的是氢离子浓度的负对数（-log[H+]） 2. 动脉血PH的正常值是7.40，PH值改变则说
明血液[H+]发生了变化。 3. PH小于7.35时称为酸血症；PH大于7.45则
称为碱血症。
二氧化碳分压 1. 动脉血二氧化碳分压（PaCO2）是指血
1.血清钠测定
•钠离子占细胞外液阳离子的90%，是细胞外液 渗透压的主要形成因素。
•正常值：135～145 mmol/L
•临床意义：增高见于肾上腺皮质功能亢进 及水 丢失 （如：发热、呼吸道感染、糖尿病、 尿崩、大量出汗）
降低见于钠缺失、摄钠不足以及体 钠水平被稀释等
1.血清钠测定
临床表现： 高钠血症 口渴、发热、黏膜干燥、心神不安 等，最重要的变化是抽搐和肺水肿 低钠血症 昏睡、意识模糊、昏迷、血容量减 少、低血压、心动过速、尿量减少等
6. 【临床意义】：红细胞对诊断各种贫血及真 性红细胞增多症有意义。 血红蛋白的减少，可 反映贫血的程度。
红细胞数
血红蛋白
成年男性 （4.0~5.5）× 109/L 120~160g/L
成年女性 （3.5~5.0）× 109/L 110~150g/L
新生儿 （6.0~7.0）× 109/L 170~200g/L
2.血清氯化物测定
氯离子是细胞外液主要的阴离子，参与 维持溶液的电中性，其跨膜运输通常继 发于钠离子的主动转运，是被动的。氯 的增加或减少与钠的变化成比例 正常值：95～105 mmol/L 血氯化物增高和降低的临床意义与血钠 相同
3.血清钾测定
钾是细胞内主要的电解质且参与许多重要的 细胞功能。
（3）嗜酸粒细胞：是组织抗原—抗体反应中最重要的白细胞， 过敏反应时，细胞计数大量增加，寄生虫感染时，血液中也会 有大量的嗜酸性粒细胞。占0.5%~5%
（二）白细胞 4.0~10.0 ×109/L
2.淋巴细胞 20%~40%
T淋巴细胞（胸腺淋巴细胞）：负责细胞免疫
B淋巴细胞：又称抗体形成细胞，与抗原接触时能够产生 并分泌抗体（免疫球蛋白），与抗原结合产生体液免疫反 应，对抵抗细菌和某些病毒非常有效
神经外科常用检查及意义
N3/6
一.血液一般检查
血细胞主要成分
红细胞
意义
1.红细胞形态
2.红细胞的主要生理功能
3.血红蛋白是红细胞的主要成分，存在于细胞膜 里面，对氧具有亲和力，易与氧结合形成氧合血 红蛋白，因此红细胞才能运送氧气到细胞内。
4.红细胞的平均寿命约120天
5.通常情况下，单位容积的血液中红细胞与血红 蛋白量的数值大致呈相对的平行关系。
数目增多表示机体有炎症
3.单核细胞 3%~8%
单核—吞噬细胞系统是对抗细菌入侵的第二条防线
单核—吞噬细胞来源于骨髓祖细胞，在血液中为单核细胞， 游走至组织即成为强有力的巨噬细胞，吞噬外来的胶状及 颗粒状物（包括微生物），消化死的细菌、受伤的粒细胞 和大量蛋白质碎屑，为组织愈合和修补做准备
在慢性炎症的情况下，细胞数目会增多。
3.血清钾测定
临床表现：
低钾血症:①肌肉无力或麻痹 ②心律失常,心电图可见:T波低平、
U波增高和ST段压低等。可加重洋地黄中 毒的危险性。
③中枢神经：精神萎靡
④肾功能障碍：肾脏浓缩功能下降
⑤代谢功能变化：糖代谢异常
3.血清钾测定
临床表现： 高钾血症： ①肌肉收缩无力、肌张力丧失和
麻痹 ②对心脏的影响：严重时可由于
动脉氧分压（PaO2） 1. 氧分压是指物理溶解于血液的氧所产生
的张力
2. 动脉氧分压正常约为80~100mmHg,取 决于吸入气体的氧分压和肺的呼吸功能
3. 随年龄增长,逐渐下降
标准碳酸氢盐（SB）和实际碳酸氢盐（AB）
1. SB：
①全血在标准条件下（即38°C、血红蛋白 完全氧合、用PaCO2为40mmHg的气体平衡 后）测得的血浆HCO3-浓度。 ②反映代谢因素对酸碱平衡影响的指标；
浆它中代呈表物了理血溶浆解中状H2态CO的3的CO浓2产度生。的张力， 2. P为a4C0Om2m的H正g。常值为33~46mmHg，平均 3. PaCO2升高，说明肺通气不足，有CO2
潴留，可见于呼吸性酸中毒； 4. PaCO2降低，说明肺通气过度，可见于
呼吸性碱中毒 PaCO2是反映呼吸因素对酸碱平衡影 响的重要指标
③正常值为22~27mmol/L平均值为24mmol/L
（二）白细胞 4.0~10.0 ×109/L
【临床意义】增高：常见于各种炎症及某些血液病；减
低：可见于再障及病毒感染。
1.粒细胞
由骨髓产生，寿命12h
包括：
（1）中性粒细胞：身体抵抗感染的第一道防线。当机体有炎 症发生时，首先聚集于炎症发生部位。数目增多见于细菌化脓 性感染。占51%~75%
（2）嗜碱性粒细胞：颗粒中含有肝素和组织胺，释放肝素可 以预防血液凝集，并可加速清除血液中的脂肪颗粒。占0~1%
苯妥英钠￫粒细胞缺乏症 卡马西平￫再生障碍性贫血 丙戊酸钠￫肝损害、血小板减少 氯霉素 ￫主要是抑制骨髓造血功能，引 起粒细胞及血小板减少症，再生障碍性 贫血虽少见，但难逆转，常可致死；滴 眼液也可致血小板减少性紫癜
二.血清电解质测定
体内的电解质可分为无机电解质和 有机电解质，形成有机电解质的主要 是蛋白质，形成无机电解质的有Na+、 K+、Ca2+、Cl-、HCO3-、HPO42等， 细胞外液与细胞内液电解质的分布有 所不同。
（三）血小板
•正常值：100~300×109/L
•由巨核细胞分化，生存期约7至10天
•能释放凝血因子而引发凝血反应。
•临床意义
减少：可见于原发性或继发性血小板减少 性紫癜、再障、急性白血病，伤寒、脾功能亢 进、化学药物中毒等；
增多：在临床上较少见，有特发性血小板 增多症、脾切除术后等。
神经科常用药对血象的副作用
功能：参与糖原在肝细胞和骨骼肌细胞内形 成，维持细胞膜静息电位，参与神经冲动的 传导、正常心脏节律的维持及骨骼肌和平滑 肌的收缩等
正常值：3.5～5ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ5 mmol/L 临床意义：
增高见于尿少、肾上腺皮质功能减退、心力 衰竭及补钾过多；降低见于丢失过多（呕吐、 腹泻、大量利尿）、摄取不足及应用胰岛素 时。
三.血气分析常用值
PH 1. PH指的是氢离子浓度的负对数（-log[H+]） 2. 动脉血PH的正常值是7.40，PH值改变则说
明血液[H+]发生了变化。 3. PH小于7.35时称为酸血症；PH大于7.45则
称为碱血症。
二氧化碳分压 1. 动脉血二氧化碳分压（PaCO2）是指血
1.血清钠测定
•钠离子占细胞外液阳离子的90%，是细胞外液 渗透压的主要形成因素。
•正常值：135～145 mmol/L
•临床意义：增高见于肾上腺皮质功能亢进 及水 丢失 （如：发热、呼吸道感染、糖尿病、 尿崩、大量出汗）
降低见于钠缺失、摄钠不足以及体 钠水平被稀释等
1.血清钠测定
临床表现： 高钠血症 口渴、发热、黏膜干燥、心神不安 等，最重要的变化是抽搐和肺水肿 低钠血症 昏睡、意识模糊、昏迷、血容量减 少、低血压、心动过速、尿量减少等
6. 【临床意义】：红细胞对诊断各种贫血及真 性红细胞增多症有意义。 血红蛋白的减少，可 反映贫血的程度。
红细胞数
血红蛋白
成年男性 （4.0~5.5）× 109/L 120~160g/L
成年女性 （3.5~5.0）× 109/L 110~150g/L
新生儿 （6.0~7.0）× 109/L 170~200g/L
2.血清氯化物测定
氯离子是细胞外液主要的阴离子，参与 维持溶液的电中性，其跨膜运输通常继 发于钠离子的主动转运，是被动的。氯 的增加或减少与钠的变化成比例 正常值：95～105 mmol/L 血氯化物增高和降低的临床意义与血钠 相同
3.血清钾测定
钾是细胞内主要的电解质且参与许多重要的 细胞功能。
（3）嗜酸粒细胞：是组织抗原—抗体反应中最重要的白细胞， 过敏反应时，细胞计数大量增加，寄生虫感染时，血液中也会 有大量的嗜酸性粒细胞。占0.5%~5%
（二）白细胞 4.0~10.0 ×109/L
2.淋巴细胞 20%~40%
T淋巴细胞（胸腺淋巴细胞）：负责细胞免疫
B淋巴细胞：又称抗体形成细胞，与抗原接触时能够产生 并分泌抗体（免疫球蛋白），与抗原结合产生体液免疫反 应，对抵抗细菌和某些病毒非常有效
神经外科常用检查及意义
N3/6
一.血液一般检查
血细胞主要成分
红细胞
意义
1.红细胞形态
2.红细胞的主要生理功能
3.血红蛋白是红细胞的主要成分，存在于细胞膜 里面，对氧具有亲和力，易与氧结合形成氧合血 红蛋白，因此红细胞才能运送氧气到细胞内。
4.红细胞的平均寿命约120天
5.通常情况下，单位容积的血液中红细胞与血红 蛋白量的数值大致呈相对的平行关系。
数目增多表示机体有炎症
3.单核细胞 3%~8%
单核—吞噬细胞系统是对抗细菌入侵的第二条防线
单核—吞噬细胞来源于骨髓祖细胞，在血液中为单核细胞， 游走至组织即成为强有力的巨噬细胞，吞噬外来的胶状及 颗粒状物（包括微生物），消化死的细菌、受伤的粒细胞 和大量蛋白质碎屑，为组织愈合和修补做准备
在慢性炎症的情况下，细胞数目会增多。
3.血清钾测定
临床表现：
低钾血症:①肌肉无力或麻痹 ②心律失常,心电图可见:T波低平、
U波增高和ST段压低等。可加重洋地黄中 毒的危险性。
③中枢神经：精神萎靡
④肾功能障碍：肾脏浓缩功能下降
⑤代谢功能变化：糖代谢异常
3.血清钾测定
临床表现： 高钾血症： ①肌肉收缩无力、肌张力丧失和
麻痹 ②对心脏的影响：严重时可由于
动脉氧分压（PaO2） 1. 氧分压是指物理溶解于血液的氧所产生
的张力
2. 动脉氧分压正常约为80~100mmHg,取 决于吸入气体的氧分压和肺的呼吸功能
3. 随年龄增长,逐渐下降
标准碳酸氢盐（SB）和实际碳酸氢盐（AB）
1. SB：
①全血在标准条件下（即38°C、血红蛋白 完全氧合、用PaCO2为40mmHg的气体平衡 后）测得的血浆HCO3-浓度。 ②反映代谢因素对酸碱平衡影响的指标；
浆它中代呈表物了理血溶浆解中状H2态CO的3的CO浓2产度生。的张力， 2. P为a4C0Om2m的H正g。常值为33~46mmHg，平均 3. PaCO2升高，说明肺通气不足，有CO2
潴留，可见于呼吸性酸中毒； 4. PaCO2降低，说明肺通气过度，可见于
呼吸性碱中毒 PaCO2是反映呼吸因素对酸碱平衡影 响的重要指标
③正常值为22~27mmol/L平均值为24mmol/L
（二）白细胞 4.0~10.0 ×109/L
【临床意义】增高：常见于各种炎症及某些血液病；减
低：可见于再障及病毒感染。
1.粒细胞
由骨髓产生，寿命12h
包括：
（1）中性粒细胞：身体抵抗感染的第一道防线。当机体有炎 症发生时，首先聚集于炎症发生部位。数目增多见于细菌化脓 性感染。占51%~75%
（2）嗜碱性粒细胞：颗粒中含有肝素和组织胺，释放肝素可 以预防血液凝集，并可加速清除血液中的脂肪颗粒。占0~1%
苯妥英钠￫粒细胞缺乏症 卡马西平￫再生障碍性贫血 丙戊酸钠￫肝损害、血小板减少 氯霉素 ￫主要是抑制骨髓造血功能，引 起粒细胞及血小板减少症，再生障碍性 贫血虽少见，但难逆转，常可致死；滴 眼液也可致血小板减少性紫癜
二.血清电解质测定
体内的电解质可分为无机电解质和 有机电解质，形成有机电解质的主要 是蛋白质，形成无机电解质的有Na+、 K+、Ca2+、Cl-、HCO3-、HPO42等， 细胞外液与细胞内液电解质的分布有 所不同。
（三）血小板
•正常值：100~300×109/L
•由巨核细胞分化，生存期约7至10天
•能释放凝血因子而引发凝血反应。
•临床意义
减少：可见于原发性或继发性血小板减少 性紫癜、再障、急性白血病，伤寒、脾功能亢 进、化学药物中毒等；
增多：在临床上较少见，有特发性血小板 增多症、脾切除术后等。
神经科常用药对血象的副作用
功能：参与糖原在肝细胞和骨骼肌细胞内形 成，维持细胞膜静息电位，参与神经冲动的 传导、正常心脏节律的维持及骨骼肌和平滑 肌的收缩等
正常值：3.5～5ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ5 mmol/L 临床意义：
增高见于尿少、肾上腺皮质功能减退、心力 衰竭及补钾过多；降低见于丢失过多（呕吐、 腹泻、大量利尿）、摄取不足及应用胰岛素 时。