鼻饲饮食指导
鼻饲饮食指导 ppt课件
鼻饲的方法与目的
鼻饲法是将导管经鼻腔 插入胃内,从管内灌注 流质食物、营养液、水 分和药物的方法。 保证病人摄入足够的热 能和蛋白质等多种营养 素,满足其对营养的需 要,以利早日康复。
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鼻饲的操作
测量胃管的长度
润滑胃管前端 插管 固定胃管
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200ml 200ml 100ml 100ml 200ml 200ml 100ml 200ml 200ml
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营养液的配制
配制方法:根据配方要求选择特定食物称量
备用。如固体食物瘦猪肉、鸡肉、鱼、虾、 蔬菜等必须先洗干净去骨、去皮、去刺,切 成小块煮熟,鸡蛋煮熟去壳分成块,牛奶、 米粉、肉汤等煮沸加糖,然后将每餐所需食 物全部混合,一起装入电动搅拌机内磨碎搅 拌成无颗粒糊状即可。以上配方应根据病情 的具体情况不断进行调整。
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适合鼻饲的食物
米汤、米粉、稀饭、面 汤 鸡蛋、牛奶、豆浆、各 种瘦肉、鱼、虾 各类的果汁 各类蔬菜汁
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匀浆膳配料.
请在此处添加标题 克、鱼肉100克、鸡蛋100克、黄豆50克、牛奶150克、猪肝150
克、胡萝150克、苹果200克、西红柿200克。加温开水研碎调配 均何至1200毫升(一日用量),每日现用现配。可放冰箱冷藏存放不超 过24小时。每次食用200毫升即可,食用前要加温。
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用 具 指 导
1
2 3
4 5
患者所用餐具每日需清洗干净后高温水煮 沸消毒15-30分钟 鼻饲营养是合理、经济、安全、简便、有效的治疗 途径,应及早进行,有利于脑组织的修复,减少并 发症,促进患者早日康复。 食物中不可过多添加盐和糖,避免辛辣刺激性食物, 肉汤撇去上层浮油油,以防过于油腻引起腹泻
鼻饲的注意事项
1.鼻饲饮食的注意事项:①鼻饲饮食的量应遵医嘱,从少量开始逐步增加,一般每天1200~1500ml,6~7次/天,每次200ml;②鼻饲饮食的温度为38℃,温度过高烫伤粘膜,温度过低引起胃部不适;③鼻饲饮食应现配现用,未用完的冰箱保存,24小时内用完,用时温水浸泡后使用;④滴注时不能加入粉状物,以防堵管。
不能加入酸性较强的食物(如西红柿)或药物(维生素C),以防凝块。
2.鼻饲操作时的注意事项:①插管时遇到阻塞,应停止插管,检查原因,不能强插,以免组织损伤。
②注入食物后,不得搬动病人,可稍抬高床头,防止呕吐。
③每次放入、取出胃管、注食前后都应夹闭胃管末端,防止空气进入。
④长期鼻饲的病人,每1-2周更换胃管一次(夏天);每3-4周更换胃管一次(冬天)。
(1)根据病人情况和需求制定膳食种类。
(2)家庭自备鼻饲膳食要注意餐具卫生并用清洁纱布过滤。
(3)配制鼻饲液时最好现用现配。
来源:考试大(4)鼻饲液温度控制在38~40℃。
可将鼻饲液滴在上肢前臂内侧试温。
(5)灌注药液前先核对药物,确认准确无误再研碎,用温开水融解后灌入胃内。
(6)每次灌入后用少量温开水冲洗胃管,以免堵塞胃管。
(7)加强口腔护理,预防并发症。
(8)一般胃管每周更换一次,换管时先将管子轻柔、迅速拔出,冲洗后晾干消毒以备以后使用,经济情况允许可更换新的鼻饲管。
3.1 防止误吸鼻饲时要抬高床头,使之成30°~60°的角。
在病情允许的情况下,可采取半卧位,头偏向健侧,防止返流误吸。
鼻饲后30min不要翻身和搬动病人。
3.2 避免胃潴留和腹胀严重脑卒中时,中枢神经系统功能障碍,影响迷走神经对胃运动的调节;下丘脑调节失衡,血管收缩常引发胃黏膜缺血、缺氧,从而影响胃的正常消化功能;过多的胃内容物刺激十二指肠肠壁上的脂肪和渗透压感受器,通过胃肠反射抑制胃排空。
因此,脑卒中的病人要多餐少量,必要时给予胃黏膜保护的药或胃动力药。
3.3 预防腹泻腹泻是鼻饲中常见的并发症,本组24例出现腹泻,原因多为消化不良,其次是灌注器俱被污染引发。
饮食种类及鼻饲患者的注意事项
饮食种类及鼻饲患者的注意事项
一、饮食种类
1.蛋白质:鼻饲患者每天需要摄取足够的蛋白质,以维持身体正常的
生理功能。
蛋白质的摄取可以通过肉类、鱼类、鸡蛋、奶制品及豆类食物
等获得。
3.脂肪:适量的脂肪摄入对于鼻饲患者的健康很重要,可以通过植物油、坚果、鱼类等获得。
4.维生素和矿物质:维生素和矿物质对于鼻饲患者的健康维护非常重要,可以通过多摄取各类蔬菜、水果等获得。
2.饮食平衡:在制定饮食计划时,要尽量保持膳食的平衡,确保摄取
足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。
3.饮食方式:鼻饲患者需要按照医嘱正确地进行鼻饲,遵循正确的饮
食方式和饮食时间。
饮食过程要细致、耐心,确保进食槽管的安全和舒适。
4.皮肤护理:鼻饲患者需要注意皮肤的护理,保持鼻腔和周围皮肤的
清洁和干燥。
定期更换鼻贴和鼻腔内导管,防止感染的发生。
5.安全措施:鼻饲患者需要遵循医疗团队的指导,定期检查饮食槽管
的状况并保持清洁。
如果出现异物感、腹痛、呼吸困难等不适症状,应立
即就医。
6.心理护理:鼻饲对于患者来说可能是一种心理上的负担,特别是对
于长期进行鼻饲的患者。
因此,鼻饲患者需要得到家人和医疗团队的支持
和鼓励,并进行相关的心理护理。
鼻饲病人健康宣教
鼻饲病人健康宣教鼻饲疗法是一种通过将营养物质通过鼻饲管导入胃肠道,以维持病人的营养需求的治疗方法。
这种疗法在某些情况下是必要的,然而,在进行鼻饲疗法的同时,病人需要充分了解并掌握相关的健康指导,以确保鼻饲疗法的有效性和安全性。
本文将介绍一些关键的健康宣教内容,以帮助鼻饲病人更好地管理和维护其健康。
一、饮食指导良好的饮食是鼻饲病人健康的基础。
在进行鼻饲疗法期间,病人需要遵循医生或专业人员提供的饮食指导,保证摄入充足的营养物质。
常见的饮食指导包括以下几个方面:1. 营养均衡:饮食应包含足够的碳水化合物、蛋白质和脂肪,以满足身体的能量需求和维持组织正常功能。
2. 饮食多样化:摄入不同种类的食物,以保证各类营养物质的充足供应。
3. 食物安全:饮食过程中要注意食物的卫生状况,避免细菌感染或食物中毒。
4. 液体摄入:病人需要保持足够的液体摄入,以维持身体的水平衡和代谢功能。
二、口腔护理由于鼻饲管的存在,病人的口腔卫生需要特别关注。
未经适当护理的口腔可能导致口腔炎症、感染和异味等问题。
以下是口腔护理的一些建议:1. 漱口:每次进餐或鼻饲之后,用适量的清水或口腔漱洗液漱口,以清洁口腔。
2. 刷牙:每天至少刷牙两次,使用软毛牙刷和温和的牙膏。
3. 正确使用口腔护理产品:选择适合鼻饲病人的口腔护理产品,如可溶性牙刷和润喉喷雾等。
4. 定期检查口腔:定期到口腔医生那里进行口腔检查,预防和早期发现口腔问题。
三、感染预防由于鼻饲疗法需要将饲料导入体内,感染是一种常见的并发症。
为了预防感染,鼻饲病人需要注意以下几点:1. 清洁鼻饲器械:在每次使用鼻饲管之前和之后,用温水和肥皂或消毒液清洁鼻饲器械。
2. 规范操作:在进行鼻饲操作时,务必遵循医生或医护人员的指导,并做好个人卫生,如勤洗手、佩戴口罩等。
3. 严格卫生措施:保持住院环境的清洁与卫生,避免与感染源接触,注意个人卫生习惯。
四、心理支持鼻饲疗法需要较长时间的进行,对病人的心理状态会有一定影响。
鼻饲患者注意事项
时间
项目
正常情况下
鼻饲饮食注意事项
1.正常情况下,每2小时注入200ml流食,每2小时注入200ml温水,喂流食前后各打20ml温水冲胃管。
(喂饭:20ml水+200ml流食+20ml水)
2.鼻饲时摇高床头45°,鼻饲后应保持该体位30min-60min。
2.注入食物和药物之前要回抽胃液,观察有无咖啡色或暗红色胃内容物,如没有上述颜色液体便可正常喂食;若有上述颜色液体,停止喂食,并通知医生或护士。
3食物和水的温度38-42℃。
翻身扣背注意事项
时间:餐前30分钟
体位:侧卧位
方法:手指五指并拢弯曲呈空心状,利用腕关节的力量快速而有力的叩击背部。
频率:每次至少10分钟,并按摩骨突处。
原则:从下至上,从内向外,避开乳房、脊柱及心脏,若出现呼吸困难、口唇发绀立即停止。
时间
喂饭
喂水
翻身扣背
回抽
胃液
06:00
05:30
07:00
08:00
07:30
09:00
10:00
09:30
11:00
12:00
11:30
13:00
14:00
13:30
15:00
16:00
17:30
19:00
20:00
19:30
21:00
22:00
21:30
23:00
特别注意:翻身扣背要在喂饭喂水之前,在同一时间段内,要先进行翻身扣背,再进行喂饭喂水。
鼻饲饮食时需要注意哪些问题
鼻饲饮食时需要注意哪些问题
(1)鼻饲开始时应有一个适应的过程,开始量要少一些,鼻饲流质食物要清淡些,以后可逐渐增多。
先应以汤、温开水、果汁为宜,根据消化能力的提高再给予牛奶、特殊流食。
(2)鼻饲流质的食物,应在营养师的指导下配制。
温度应在38~40℃(在前臂内侧不觉烫的温度)便可注入。
鼻饲流质的温度过热易烫伤患者的胃黏膜;过凉会引起患者腹泻,因此温度必须适宜。
如果患者食量较大,可将饼干数块用开水冲成糊状再加入流质混合液中搅匀后注入。
此外,还可根据病情添加一些果汁、鸡汤、排骨汤、鱼汤、胡萝卜汁及多种维生素等。
(3)鼻饲开始前,应抽吸一下胃液,如能抽出胃液说明胃管在胃中,方可注入混合物。
鼻饲速度不宜过快,如果胃内残留量大于150毫升以上,说明胃内排空能力较差,应停止鼻饲1次,并找出原因。
在鼻饲过程中由于贲门括约肌处于开放状态,易发生胃、食管反流而引起误吸,因此鼻饲后要抬高床头30~40°,同时避免过度喂饲。
(4)在鼻饲结束后要用清水40~50毫升冲净胃管,避免食物潴留在胃管内发酵、变质引起腹泻以及堵塞胃管,给患者造成不必要的痛苦。
(5)餐具要保持清洁并定期消毒。
(6)长期鼻饲的患者要预防并发症的发生。
如鼻腔、食管溃疡,肺部感染及胃肠道的细菌感染等。
鼻饲饮食的操作流程和注意事项
鼻饲饮食的操作流程和注意事项
鼻饲饮食是一种通过鼻腔将营养物质直接输送到胃肠道的方法,适用于不能完全依靠口腔进食的患者。
下面介绍一下鼻饲饮食的操作流程和注意事项。
一、鼻饲饮食的操作流程
1.准备工作
将所需的饮食准备好,包括饮食袋、管道、饮食泵和注射器等。
2.清洁鼻孔
用生理盐水或温水清洁鼻孔,确保鼻孔畅通。
3.插入管道
将管道插入鼻孔,推进到胃部。
4.连接饮食袋
将饮食袋连接到管道上。
5.调整饮食泵
将饮食泵设置为正确的饮食速度和容量,并按照说明书操作。
6.结束饮食
用注射器将饮食管道内的残余食物吸出,拔出管道。
二、鼻饲饮食的注意事项
1.注意饮食的温度
饮食的温度应适中,过热或过冷的饮食会刺激胃肠道。
2.注意饮食的储存
饮食应储存在冰箱中,避免变质。
3.注意饮食的选择
饮食应根据患者的需要选择,包括饮食的种类、容量和配比等。
4.注意饮食的平衡
饮食应保证平衡,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等。
5.注意饮食的质量
饮食应保证质量,避免使用过期或不清洁的饮食。
6.注意饮食的过程
饮食应按照医生的指示进行,注意饮食的速度和容量,避免过量或不足。
以上是关于鼻饲饮食的操作流程和注意事项,希望对大家有帮助。
鼻饲饮食计划[参考提供]
鼻饲饮食计划(低盐低脂)一鼻饲法:是将鼻导管经鼻腔插入胃内,从胃内灌注留置实物,水分和药物的方法。
二食物要求:1每日食物要求:保证食物多样化,摄入量充足。
果汁,菜汁不宜与奶类同煮,以防止凝块。
将所以食物去核,去刺,皮骨,分别煮熟,混合,用电动搅拌机搅成无颗粒糊状,必要时过滤,防止堵管。
2注意事项:多食青菜及各种水果,防止便秘。
食物中加少量盐,肉汤撇去浮油,防止腹泻。
牛奶及豆制品不可过多,防止腹部胀气。
3每日餐次没2-3小时一次,保证6次以上,每次250-400毫升。
4鼻饲要求:1)体位:床头抬高30-45度,鼻饲后20分钟可改变体位,以防止误吸。
2)通常:每次鼻饲前后用20-30毫升温开水冲洗胃管。
3)抽吸:每日检查胃内残留物一次,如果大于150毫升,停止鼻饲1次,观察。
4)温度:鼻饲液温度37-42度,可用手背试温,不烫为宜。
5)卫生:食物现用现配。
保证食物及餐具,手卫生。
6)位置:监测鼻饲管位置,如遇患者呛咳,呕吐,打喷嚏,胃管脱出,立即告诉医务人员,不可擅自处理。
7)速度:每次喂食超过10分钟。
8)特例:特殊病人或严格记录出入量的病人,食物种类,量及液体量必须遵医嘱,不可自行更改。
参考食谱(1650kcal)6:00 稀饭(面糊/米汤/菜沫200毫升)8:30 菜粥(大米两大勺熟菜叶两片)鸡蛋羹半个,盐1克11:00 苹果半个13:30 热汤面(面条70克,鸡脯肉25克,小白菜200克,植物油5克,盐1克)15:00 豆浆200毫升面包15克17:30 小米饭炒菜(肉50克菜100克植物油10克,盐1克)20:00 肉丸面片汤(面粉50克,鱼肉40克,西红柿去皮100克)22:00 酸奶100毫升具体餐次,根据每次喂养的量确定,两餐之间需喂水及果汁。
切记:每次抬高床头喂前抽吸胃液能推20分不推10分钟喂完体位保持20分钟鼻饲饮食计划(营养不良,消瘦)一鼻饲法:是将鼻导管经鼻腔插入胃内,从胃内灌注留置实物,水分和药物的方法。
鼻饲注意事项饮食摄入量的监测和调整
鼻饲注意事项饮食摄入量的监测和调整鼻饲注意事项:饮食摄入量的监测和调整鼻饲作为一种特殊的医疗手段,用于为无法正常进食的患者提供营养支持。
在进行鼻饲治疗时,正确监测和调整饮食摄入量非常重要,以确保患者获得适宜的营养支持和康复效果。
本文将介绍鼻饲注意事项,并提供相应的监测和调整方法。
一、饮食摄入量的监测1. 根据患者需求确定饮食配方在开始鼻饲治疗前,医生会根据患者的病情和身体特点来确定适宜的饮食配方。
这些配方通常包含蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等营养成分。
患者在进行鼻饲时应按照医生的建议选择相应的配方。
2. 确定饮食摄入量饮食摄入量的确定应根据患者的体重、年龄、性别、病情和活动水平等因素来综合考虑。
常见的计算方法有体重法和能量需求法。
体重法通常是根据患者的体重,按照每千克体重每天所需的热量来确定饮食的摄入量。
而能量需求法则通过估计患者的总能量需求来确定饮食的摄入量。
3. 监测饮食摄入量在实际操作中,需要注意记录并监测患者的饮食摄入量。
这可以通过使用量杯或计量器具来进行测量。
同时,还可以通过体重的变化来判断饮食摄入量的有效性。
如果患者体重持续下降,可能意味着饮食摄入量不足,需进行相应的调整。
二、饮食摄入量的调整1. 根据患者的营养需求进行调整患者的营养需求通常会随着病情的变化而发生变化。
因此,在鼻饲治疗过程中,需要不断调整饮食摄入量,以满足患者不同阶段的营养需求。
例如,在患者康复期,可以逐渐增加饮食摄入量,以促进康复和恢复。
2. 密切关注患者的反应和指标变化在调整饮食摄入量时,需要密切关注患者的反应和生理指标变化。
例如,如果患者出现消化不良、腹胀或腹泻等症状,可能是摄入量过大或饮食配方不合适。
此时应及时调整摄入量或更换适宜的配方,以减轻不适症状。
3. 营养师的参与和指导为了确保饮食摄入量的准确监测和调整,应邀请专业营养师参与并给予指导。
营养师可以根据患者的具体情况提供个性化的饮食方案,并定期评估和调整营养治疗方案,以达到最佳效果。
鼻饲饮食的要求
鼻饲饮食的要求
1. 鼻饲饮食的温度可太重要啦!就像你喝热汤一样,太烫了会烫伤口腔,鼻饲食物要是温度太高,那病人的胃能受得了吗?!比如给病人准备的食物,一定要用手背试试温度,合适了再进行鼻饲呀!
2. 食物的选择也有讲究呀!不能啥都往里送,那可不是乱弹琴嘛!难道你会给病人准备辛辣刺激的食物?像容易消化的米糊、菜汤才适合呀!
3. 鼻饲的速度不能快呀!你想想,要是猛地往你肚子里灌东西,你能舒服吗?比如一定要慢慢推注食物,不然病人多难受呀!
4. 每次鼻饲的量也得控制好哇!可不是越多越好,这就跟吃饭一样,吃撑了也不行呀!像要根据病人的情况,适量给予鼻饲食物呢!
5. 鼻饲的次数也有说道呢!总不能一天就喂一次吧,那病人能有营养吗?好比要合理安排,一天多喂几次,但也别太频繁啦!
6. 要注意保持鼻饲管的清洁呀!这就好像你的宝贝玩具,你不珍惜爱护能行吗?比如要定期冲洗鼻饲管,别让它堵塞啦!
7. 操作的时候一定要小心再小心呀!万一弄伤了病人怎么办?这可不是开玩笑的事儿!就像给小宝宝穿衣服,得轻手轻脚的呀!
8. 观察病人的反应多重要哇!要是病人不舒服了,你还不知道,那可糟糕了!就像你的朋友不开心了,你得及时发现呀!
9. 哎呀呀,总之鼻饲饮食真的要特别特别注意这些要求,可不能马虎大意呀!只有这样,才能让病人通过鼻饲饮食得到好的照顾呀!。
鼻饲饮食计划
鼻饲饮食计划鼻饲饮食计划(低盐低脂)一鼻饲法:是将鼻导管经鼻腔插入胃内,从胃内灌注留置实物,水分和药物的方法。
二食物要求:1每日食物要求:保证食物多样化,摄入量充足。
果汁,菜汁不宜与奶类同煮,以防止凝块。
将所以食物去核,去刺,皮骨,分别煮熟,混合,用电动搅拌机搅成无颗粒糊状,必要时过滤,防止堵管。
2注意事项:多食青菜及各种水果,防止便秘。
食物中加少量盐,肉汤撇去浮油,防止腹泻。
牛奶及豆制品不可过多,防止腹部胀气。
3每日餐次没2-3小时一次,保证6次以上,每次250-400毫升。
4鼻饲要求:1)体位:床头抬高30-45度,鼻饲后20分钟可改变体位,以防止误吸。
2)通常:每次鼻饲前后用20-30毫升温开水冲洗胃管。
3)抽吸:每日检查胃内残留物一次,如果大于150毫升,停止鼻饲1次,观察。
4)温度:鼻饲液温度37-42度,可用手背试温,不烫为宜。
5)卫生:食物现用现配。
保证食物及餐具,手卫生。
6)位置:监测鼻饲管位置,如遇患者呛咳,呕吐,打喷嚏,胃管脱出,立即告诉医务人员,不可擅自处理。
7)速度:每次喂食超过10分钟。
8)特例:特殊病人或严格记录出入量的病人,食物种类,量及液体量必须遵医嘱,不可自行更改。
参考食谱(1650kcal)6:00 稀饭(面糊/米汤/菜沫200毫升)8:30 菜粥(大米两大勺熟菜叶两片)鸡蛋羹半个,盐1克11:00 苹果半个13:30 热汤面(面条70克,鸡脯肉25克,小白菜200克,植物油5克,盐1克)15:00 豆浆200毫升面包15克17:30 小米饭炒菜(肉50克菜100克植物油10克,盐1克)20:00 肉丸面片汤(面粉50克,鱼肉40克,西红柿去皮100克)22:00 酸奶100毫升具体餐次,根据每次喂养的量确定,两餐之间需喂水及果汁。
切记:每次抬高床头喂前抽吸胃液能推20分不推10分钟喂完体位保持20分钟鼻饲饮食计划(营养不良,消瘦)一鼻饲法:是将鼻导管经鼻腔插入胃内,从胃内灌注留置实物,水分和药物的方法。
鼻饲饮食
鼻饲饮食前言当患者经头颈部、上消化道手术、放射线治疗、意识不清、烧伤导致吞咽功能障碍而无法自行经口进食,或因疾病造成食道狭窄时,鼻饲饮食可作为供给患者水分,药物,流质食物的营养途径。
一、鼻饲计划单1、每日每次:100ml温开水。
2、首日可进食的鼻饲食物有:米油、果汁、面糊、蛋白粉、蔬菜汁等。
3、次日及以后进食的鼻饲食物有:除以上食物外,可增加芝麻糊、牛奶、豆浆、酸奶、营养膳、鸡蛋糊、肉末等。
二、鼻饲过程(一)鼻饲前的准备工作1、病人的准备①、如需翻身、拍背、吸痰或换尿布,应在鼻饲前1小时完成。
避免鼻饲后食物逆流造成吸入性肺炎。
②、检查胃管固定刻度及位置是否正确。
③、如卧床患者应将床头摇高30~50度,采用半坐位或坐位。
④、将治疗巾或餐巾放在患者胸前,防止弄脏衣服。
2、操作前需洗净双手后准备用物。
如:温开水、注食空针、鼻饲饮食或流质饮食。
3、食物的准备①鼻饲食物温度宜为38~40℃,可用手臂内侧皮肤测试,以不烫手,接近体温为原则。
②鼻饲食物存放室温下不超过6小时,冰箱不超过24小时。
③食物与药物应分开注食,俩者注食应间隔30分钟以上。
④首日首次鼻饲只可注入100ml温开水,如无不适,2小时后方可鼻饲上述食物,但总量(鼻饲液+水)≤200ml,次日可逐渐增加至300ml,每两次间隔时间大于2小时。
4、确定鼻胃管是否在胃内的方法①、在胃管末端连接注射器抽吸胃液。
②、置听诊器于患者胃部,快速经胃管向胃内注入10ml空气,听气过水声。
③、将胃管末端置于盛水的容器中,无气泡逸出。
5、检查胃内食物消化情况注食前用空针回抽胃内容物,若100ml以上,表示病人胃排空消化不佳,应将其缓慢注入胃内,于1小时后再回抽,直至消化完全才能进行鼻饲;若持续大于100ml,则需暂停此餐(儿童:回抽余奶量,若为前次注食量的1/2,需暂停此餐),若抽出来的液体为咖啡色或红色,则表示可能出现胃出血或应激性溃疡,应暂停注食并抽净胃内容物,必要时送检。
鼻饲病人日常饮食护理事项
鼻饲病人日常饮食护理事项鼻饲是一种通过鼻腔管道将营养物质输送到胃肠道的方法,适用于无法通过口腔正常摄入食物的病人。
鼻饲病人需要特别的饮食护理,以确保他们获得足够的营养和保持身体健康。
以下是鼻饲病人日常饮食护理的一些常见事项。
1.营养需求:鼻饲病人通常需要加强蛋白质、维生素和矿物质的摄入,以支持身体的正常功能和康复。
医生或营养师会根据病人的具体状况制定适当的饮食计划。
2.获取配方:鼻饲病人需要根据医生或营养师的建议获取合适的营养配方。
这些配方通常是液体或半固体的,可以通过鼻腔管道输入。
4.注射器的使用:鼻饲病人需要用注射器将配方送入胃肠道。
在使用注射器前,病人需要通过冲洗胃管清洗胃肠道,以减少感染的风险。
5.饮食频率和量:鼻饲病人通常分多次进食,每次进食的量由医生或营养师指导。
一般来说,每天分为4-6次进食,每次进食的量逐渐增加。
6.进食速度:鼻饲病人需要注意进食速度,避免过快或过慢。
进食过快可能导致不适和呕吐,进食过慢则可能导致营养吸收不足。
7.饮食温度:饮食的温度应适中,不要过热或过冷。
太热的食物可能会导致烫伤,太冷的食物则可能引起胃肠不适。
8.饮食姿势:进食时,病人应保持坐位或半卧位,头部稍微仰起,以便更好地输送配方到胃肠道。
10.保持水分摄入:鼻饲病人需要保持足够的水分摄入,以确保身体的正常代谢和排泄功能。
病人可以适量饮水,但需要注意选择无气泡、无咖啡因的饮品。
11.卫生问题:鼻饲病人需要保持良好的口腔卫生,并定期清洁鼻腔管道和胃管,以减少感染的风险。
同时,病人需要定期更换胃管和鼻腔管道,避免积累细菌和污垢。
12.饮食过程中的观察和记录:病人或照顾者需要观察和记录病人的进食情况和反应。
如果出现任何异常症状或副作用,应及时向医生或营养师报告。
鼻饲病人的饮食护理非常重要,可以帮助他们获得足够的营养,促进康复和健康。
病人和照顾者需要密切配合医生和营养师的指导,确保正确使用配方和保持良好的饮食习惯。
鼻饲的注意事项
鼻饲的注意事项鼻饲饮食的注意事项:①鼻饲饮食的量应遵医嘱,从少量开始逐步增加,一般每天1200~1500ml,6~7次/天,每次200ml;②鼻饲饮食的温度为38℃,温度过高烫伤粘膜,温度过低引起胃部不适;③鼻饲饮食应现配现用,未用完的冰箱保存,24小时内用完,用时温水浸泡后使用;④滴注时不能加入粉状物,以防堵管。
不能加入酸性较强的食物(如西红柿)或药物(维生素C),以防凝块。
2、鼻饲操作时的注意事项:①插管时遇到阻塞,应停止插管,检查原因,不能强插,以免组织损伤。
②注入食物后,不得搬动病人,可稍抬高床头,防止呕吐。
③每次放入、取出胃管、注食前后都应夹闭胃管末端,防止空气进入。
④长期鼻饲的病人,每1-2周更换胃管一次(夏天);每3-4周更换胃管一次(冬天)。
(1)根据病人情况与需求制定膳食种类。
(2)家庭自备鼻饲膳食要注意餐具卫生并用清洁纱布过滤。
(3)配制鼻饲液时最好现用现配。
(4)鼻饲液温度控制在38~40℃。
可将鼻饲液滴在上肢前臂内侧试温。
(5)灌注药液前先核对药物,确认准确无误再研碎,用温开水融解后灌入胃内。
(6)每次灌入后用少量温开水冲洗胃管,以免堵塞胃管。
(7)加强口腔护理,预防并发症。
(8)一般胃管每周更换一次,换管时先将管子轻柔、迅速拔出,冲洗后晾干消毒以备以后使用,经济情况允许可更换新的鼻饲管。
3.1 防止误吸鼻饲时要抬高床头,使之成30°~60°的角。
在病情允许的情况下,可采取半卧位,头偏向健侧,防止返流误吸。
鼻饲后30min不要翻身与搬动病人。
3.2 避免胃潴留与腹胀严重脑卒中时,中枢神经系统功能障碍,影响迷走神经对胃运动的调节;下丘脑调节失衡,血管收缩常引发胃黏膜缺血、缺氧,从而影响胃的正常消化功能;过多的胃内容物刺激十二指肠肠壁上的脂肪与渗透压感受器,通过胃肠反射抑制胃排空。
因此,脑卒中的病人要多餐少量,必要时给予胃黏膜保护的药或胃动力药。
3.3 预防腹泻腹泻就是鼻饲中常见的并发症,本组24例出现腹泻,原因多为消化不良,其次就是灌注器俱被污染引发。
鼻饲病人的饮食护理要点
鼻饲病人的饮食护理要点对于一些病情较重、无法经口进食的病人,鼻饲成为了一种重要的营养支持方式。
鼻饲,简单来说,就是通过鼻腔将一根细软的胃管插入胃内,然后将营养丰富的流食或营养液通过胃管注入胃中,以满足病人身体的营养需求。
然而,要确保鼻饲病人能够获得足够的营养,并且减少并发症的发生,饮食护理就显得尤为重要。
接下来,让我们详细了解一下鼻饲病人的饮食护理要点。
一、鼻饲饮食的选择1、营养均衡鼻饲饮食应包含足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等营养素。
蛋白质可以选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等食物;碳水化合物可以是米汤、米糊、面条等;脂肪可来源于植物油、牛奶等;维生素和矿物质则可以通过蔬菜汁、水果汁等来补充。
2、易消化由于鼻饲病人的胃肠道功能可能较弱,因此选择的食物应易于消化和吸收。
例如,将食物煮烂、打成糊状或制成匀浆膳,避免食用过于油腻、辛辣、粗糙或刺激性的食物。
3、食物质地食物的质地应根据病人的吞咽和消化能力进行调整。
对于吞咽功能较差的病人,食物应更加细腻和稀薄;而对于消化功能较好的病人,可以适当增加食物的稠度。
4、个体化饮食根据病人的病情、年龄、体重、基础疾病等因素,制定个体化的饮食方案。
例如,糖尿病病人需要控制碳水化合物的摄入量,高血压病人要限制钠盐的摄入。
二、鼻饲饮食的制备1、卫生要求制备鼻饲饮食的环境和工具要保持清洁卫生,严格遵守无菌操作原则。
食物原料要新鲜、无变质,加工过程中要注意防止细菌污染。
2、烹饪方法采用蒸煮、炖等健康的烹饪方式,尽量减少油炸、油煎等方法,以减少食物中的油脂含量。
3、食物处理将食物洗净、去皮、去核,去除鱼刺、骨头等硬物,然后用搅拌机或料理机将食物打成均匀的糊状物或液体。
如果需要,可以使用滤网过滤,以去除残渣。
4、食物保存制备好的鼻饲饮食应尽快使用,如果暂时不用,应放入冰箱冷藏保存,保存时间不宜超过 24 小时。
再次使用时,要加热至适宜的温度。
三、鼻饲饮食的注入1、注入时间鼻饲饮食的注入时间应根据病人的病情和消化能力来确定。
鼻饲的注意事项
二.鼻饲的注意事项1.鼻饲饮食的注意事项:①鼻饲饮食的量应遵医嘱,从少量开始逐步增加,一般每天1200~1500ml,6~7次/天,每次200ml;②鼻饲饮食的温度为38℃,温度过高烫伤粘膜,温度过低引起胃部不适;③鼻饲饮食应现配现用,未用完的冰箱保存,24小时内用完,用时温水浸泡后使用;④滴注时不能加入粉状物,以防堵管。
不能加入酸性较强的食物(如西红柿)或药物(维生素C),以防凝块。
2.鼻饲操作时的注意事项:①插管时遇到阻塞,应停止插管,检查原因,不能强插,以免组织损伤。
②注入食物后,不得搬动病人,可稍抬高床头,防止呕吐。
③每次放入、取出胃管、注食前后都应夹闭胃管末端,防止空气进入。
④长期鼻饲的病人,每1-2周更换胃管一次(夏天);每3-4周更换胃管一次(冬天)。
(1)根据病人情况和需求制定膳食种类。
(2)家庭自备鼻饲膳食要注意餐具卫生并用清洁纱布过滤。
(3)配制鼻饲液时最好现用现配。
来源:考试大(4)鼻饲液温度控制在38~40℃。
可将鼻饲液滴在上肢前臂内侧试温。
(5)灌注药液前先核对药物,确认准确无误再研碎,用温开水融解后灌入胃内。
(6)每次灌入后用少量温开水冲洗胃管,以免堵塞胃管。
(7)加强口腔护理,预防并发症。
(8)一般胃管每周更换一次,换管时先将管子轻柔、迅速拔出,冲洗后晾干消毒以备以后使用,经济情况允许可更换新的鼻饲管。
3.1 防止误吸鼻饲时要抬高床头,使之成30°~60°的角。
在病情允许的情况下,可采取半卧位,头偏向健侧,防止返流误吸。
鼻饲后30min不要翻身和搬动病人。
3.2 避免胃潴留和腹胀严重脑卒中时,中枢神经系统功能障碍,影响迷走神经对胃运动的调节;下丘脑调节失衡,血管收缩常引发胃黏膜缺血、缺氧,从而影响胃的正常消化功能;过多的胃内容物刺激十二指肠肠壁上的脂肪和渗透压感受器,通过胃肠反射抑制胃排空。
因此,脑卒中的病人要多餐少量,必要时给予胃黏膜保护的药或胃动力药。
鼻饲饮食的注意事项
鼻饲饮食的注意事项鼻饲是指通过鼻饲管将营养液输送到胃部,以满足病人的营养需求。
鼻饲可以应用于各种疾病患者,包括消化系统疾病、中重度贫血、食管癌等。
然而,鼻饲也需要一些注意事项,以确保患者的饮食安全和顺利进行。
以下是鼻饲饮食的一些注意事项:1. 药物与饮食要分开:在进行鼻饲过程中,药物和饮食应分开给予。
一般情况下,药物和饮食的给予时间应相隔1小时以上,以免影响药物的吸收和疗效。
2. 饮食的温度要适宜:鼻饲液的温度应控制在37摄氏度左右,以避免过热或过冷刺激鼻黏膜。
过热或过冷的饮食会引起不适感,甚至引起鼻部不适症状。
3. 饮食的流速要适宜:鼻饲液的流速应适宜,过快或过慢都不利于营养的吸收和消化。
流速过快可能导致呕吐、腹胀等不适感,流速过慢可能导致胃肠功能紊乱。
4. 饮食的量要适宜:鼻饲液的量应根据患者的消化功能、病情及个体差异进行个体化调整。
量的过多或过少都可能引起不适感,影响饮食的进食效果。
5. 注意饮食的成分选择:选择适合的饮食成分对患者的康复至关重要。
应尽量选择高营养、易消化、易吸收的食物,以满足患者的能量和营养需求。
6. 保持鼻饲管的通畅:保持鼻饲管的通畅对于饮食的顺利进行至关重要。
在进行鼻饲过程中,应经常检查鼻饲管是否堵塞,并及时清洗和更换鼻饲管,以确保饮食的顺畅进行和营养的吸收。
7. 饮食过程中的卫生要注意:在进行鼻饲过程中,应注意饮食的卫生。
饮食前后应进行手部卫生,饮食器皿和鼻饲管应定期清洗和消毒,以防止交叉感染和饮食中毒的发生。
总之,鼻饲是一种安全有效的喂养方法,但在进行鼻饲过程中,我们要特别注意药物和饮食的分开给予、饮食的温度和流速的适宜、饮食量和成分的选择、保持鼻饲管的通畅以及饮食卫生的注意。
只有这样,我们才能保证鼻饲的顺利进行和患者的饮食安全。
鼻饲饮食的操作流程和注意事项
鼻饲饮食的操作流程和注意事项鼻饲饮食是指通过鼻子插入一根特殊的管子(鼻饲管),将食物直接输入胃部。
这种方式适用于医院或家庭照护中需要采用营养支持的情况,如消化道疾病、神经系统疾病、手术后或慢性疾病等。
下面是鼻饲饮食的操作流程和注意事项:操作流程:1.准备:清洗双手并穿上医用手套。
检查鼻饲管是否无损坏,是否通畅。
准备好液体食物或营养液并将其加热至体温。
2.清洁:使用酒精棉球清洁鼻孔和鼻前庭区域。
3.测量:测量需要插入鼻饲管的长度,从耳垂到鼻孔下方。
4.润滑:在鼻饲管端口处涂上膜状润滑剂,以便管子更容易插入鼻鼻孔。
5.插入:将鼻饲管缓慢而稳定地插入鼻孔,同时呼吸口气。
当到达预测长度时,拿出鼻饲管的外侧,将营养液缓缓注入鼻孔。
如果出现喉头痛或恶心等不适症状,应立即停止注入。
6.判断:在注入液体之后,将鼻饲管管子拔出并询问患者是否出现呼吸或咳嗽等不适症状。
如果状况稳定,说明鼻饲管已经正确地插入胃中。
7.清理:将鼻饲管浸泡在温水中并加入小量肥皂以进行清洗。
注意事项:1.鼻饲饮食不应产生疼痛或不适感,如果出现过于疼痛或不适感,应立即停止使用并重新判断。
2.鼻饲管的使用需要严格遵守医护人员的指导,患者或其他家庭成员不得独自操作,以免引起意外或感染。
3.每次鼻饲操作后应及时将鼻饲管清洗干净,以避免细菌滋生,引起感染。
4.鼻饲管的使用时间一定要控制在医嘱时间内,并避免过长时间持续使用。
5.如果出现发热、呼吸困难等并发症,应立即停止使用并密切观察。
总之,鼻饲饮食需要在专业医护人员的指导下进行操作,一定要注意操作技巧、操作规程和相关注意事项。
这样才能保障患者的安全并有效地治疗疾病,达到营养支持的预期效果。
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鼻饲饮食方法
1、分次灌注法:每天4-6次,每次200-
400ml。主要用于非危重病人,插鼻胃管和胃 造口的患者,但胃肠道反应大。
2、间歇重力滴注法:如500ml4-6h,30-40滴 /分,适用于鼻饲喂养的患者。
3、连续经泵滴注法:主要用பைடு நூலகம்危重病人及空
肠造口的病人,胃肠道反应小,营养吸收最好。
鼻饲饮食指导
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纲要
鼻饲的基本知识 鼻饲饮食要求与方法 鼻饲饮食的护理 常见并发症的预防及护理
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鼻饲的定义
将胃管自一侧鼻腔插入胃内,灌入流质饮食、 水和药物的方法称鼻饲法。
目的:保证病人摄入足够的热能、蛋白质等营养素,
满足对营养和治疗的需要,促进康复。
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鼻饲的对象
适应症:不能由口进食的病人,常用于昏迷、口 腔疾患、假性球麻痹导致的吞咽困难和食管癌 后期、拒绝进食者以及早产儿和病情危重的婴 幼儿等不能自行进食的病人。
现备现用,预防肠道感染。 患者的体位 :床头抬高30°~45°角或取
半坐卧位,颈椎、胸腰椎损伤患者不宜抬高 床头。脑卒中偏瘫患者,鼻饲时头偏向健侧. 气管插管套囊充气,防误吸。
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鼻胃管灌注时护理
1、注食前检查并确定胃管位置。
2、回抽胃液,检查有无胃潴留或出血。 3、灌注流质饮食前后用适量温开水冲洗管道。
则暂停喂食,回抽的胃液无特殊则可打进去。
3、 先鼻饲约 30Ml 温开水冲管,接着鼻饲食物 250ml 左右,速度要慢,鼻饲完后用 20-30ml
4、
温开水冲管。 鼻饲完后保持该体位 1 小时,禁止翻身、精拍 品P背 PT及搬运等。
鼻饲饮食的管理
管饲前准备:
翻身、拍背、吸痰及清理分泌物。 操作前应洗手,鼻饲用具清洁消毒,鼻饲液
原则:浓度由低到高,容量由少到多,速度由慢到 快等。如先以50mlh速度开始,4-6小时检查耐 受性,缓慢增加,最高100-125ml/h。
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如何制定鼻饲时间安排表? 、
1、评估:营养、饮食状况、疾病情况、 消化能力及生理、心理情况等。
鼻饲病人需要一个适应过程,长期进食匀 浆膳的病人,每次灌注量包括水在内一般 应在300-400毫升,每日3~4次,加水 数次,每日总量在1500~2000毫升之间。
11:30
中餐 250ml 左右,喂药, 前后水各 20ml
14:00
鼻饲水或水果 200ml
17:30
晚餐 250ml, 前后水各 20ml
19:00
鼻饲水 100ml
21:30
加餐鼻饲液 200ml, 前后水各 20ml
鼻饲方法及注意事项:
1、 鼻饲前摇高床头 30-40 度。
2、 回抽胃液,观察其颜色及量,若为咖啡色及红色,则立即告知医护人员,若胃液超过 100ml
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鼻饲并发症的预防及护理
➢ 机械性并发症:鼻黏膜损伤、脱管、堵管。 ➢ 胃肠道症状:腹泻、腹胀、便秘、恶心、呕
吐、胃潴留 ➢ 代谢性并发症:高糖、低糖及维生素缺乏 ➢ 感染性并发症:误吸所致吸入性肺炎、营养
液的污染
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祝各位: 工作愉快
生活开心
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24 小时鼻饲液时间安排表
病区 脑卒中 姓名邝丽芬 房号 401 床号 1 制定日期 2012-12-12
饮水时间 鼻饲液物质名称及量
备注
7:30 8:00
空腹鼻饲水 100ml 早餐 250ml,喂药,前后水各 20ml
鼻饲水温及营养液温度: 38~40 度。
9:30
鼻饲水 200ml
操作者调整好“四度”,即温度(38 ℃~40 ℃)、速度(30 ml/min)、浓度、床头高度 (35°~40°),以患者能耐受为宜。 4、观察有无呛咳、呼吸困难、恶心、呕吐等 情况
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鼻胃管灌注后护理
1、灌注完毕后维持体位30~60 min,防止
因体位过低食物逆流发生误吸,同时避免翻 身、拍背、吸痰等操作。 2、做好口腔清洁。 3、观察有无腹胀、肠鸣音及大便性状。
禁忌症:食道静脉曲张、食道梗阻、食道和胃贲 门手术的病人等
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鼻饲饮食的种类与特点
普通自制的:一般用牛奶、鸡蛋、鱼、肉、
水果、蔬菜等食物配置而成,具有高蛋白、 高热量、高维生素、易消化、吸收的特点, 适用于肠道功能正常病人。
肠内营养液:营养全面,价值高,用于改善
危重病人或胃肠道疾病、严重感染等病人的 营养状况,达到辅助治疗目的。
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鼻饲饮食配制要求
食谱配制应结合病情,根据不同症状及合并症, 给与不同配方,如高热、呼吸道感染病人;肾 衰竭病人等。
鼻饲液要细软无渣滓,以避免堵塞鼻饲管。 严格注意操作卫生,所有用具必须洗净消毒,
并注意手的清洁,防止细菌感染。 配制膳食的原料应新鲜,配制好的饮食如果在
24小时内未食用完就应丢弃。