康复需求登记表解析
外科术前术后快速康复训练登记表
外科术前术后快速康复训练登记表摘要：一、引言- 背景介绍：外科手术的常见类型及患者康复的需求- 快速康复训练登记表的作用：记录康复进程，确保训练效果二、外科术前术后康复训练的意义- 术前康复训练：提高手术成功率，减少术后并发症- 术后康复训练：促进伤口愈合，恢复身体功能，提高生活质量三、快速康复训练登记表的内容- 个人信息：姓名、年龄、性别、联系方式等- 手术信息：手术类型、手术时间、手术医生等- 康复训练计划：训练项目、训练时间、训练强度等- 康复进程记录：训练完成情况、身体状况反馈、异常情况记录等四、快速康复训练登记表的使用方法- 术前：医生根据患者情况制定康复训练计划，患者按照计划进行训练- 术后：医生根据患者术后情况调整康复训练计划，患者按照调整后的计划进行训练- 康复进程记录：患者或家属记录康复训练完成情况、身体状况反馈、异常情况等五、快速康复训练登记表的优势- 提高康复效果：通过记录康复进程，医生可以更好地了解患者情况，制定更合适的康复计划- 便于沟通：患者或家属可以通过登记表向医生反馈康复情况，便于医生了解患者需求，及时调整康复计划- 有利于患者康复：通过登记表，患者可以清晰地了解自己的康复进程，更好地配合医生进行康复训练六、结语- 外科术前术后快速康复训练登记表对于患者康复具有重要意义，患者应积极配合医生进行康复训练，以提高康复效果，早日恢复身体健康。
正文：随着医疗技术的发展，外科手术已经成为治疗许多疾病的重要手段。
然而，手术并非治疗的终结，术后的康复训练同样重要。
外科术前术后快速康复训练登记表就是为了帮助患者更好地进行康复训练而设计的。
一、引言外科手术的常见类型包括肿瘤切除、骨折修复、器官移植等。
无论哪种手术，患者术后都需要进行一定的康复训练，以恢复身体功能，提高生活质量。
快速康复训练登记表可以记录患者的康复进程，确保训练效果。
二、外科术前术后康复训练的意义术前康复训练可以帮助患者提高手术成功率，减少术后并发症。
康复理疗服务登记表
康复理疗服务登记表一、概述康复理疗服务登记表是一份用于记录和管理康复理疗服务的表格，旨在帮助医疗机构、康复中心和个体理疗师有效地跟踪和记录患者的康复进程和治疗效果。
该表格包含患者基本信息、诊断信息、治疗计划、治疗进展、效果评估和备注等栏目，以便对患者的康复治疗进行全面记录和管理。
二、表格设计1、患者基本信息：包括姓名、性别、年龄、方式等基本信息，以便医疗机构或康复中心与患者建立，并进行后续的跟踪随访。
2、诊断信息：记录患者的诊断结果、患病时间、病情严重程度等信息，以便对患者的康复治疗进行针对性规划。
3、治疗计划：根据患者的诊断结果和病情，制定相应的康复治疗方案，包括治疗项目、治疗周期、治疗频率、治疗部位等信息。
4、治疗进展：记录患者每次治疗的具体内容、治疗时间、治疗反应等信息，以便跟踪患者的康复进程和治疗效果。
5、效果评估：根据患者的康复进展和治疗反应，对治疗效果进行评估和记录，以便及时调整治疗方案和确保治疗效果。
6、备注：用于记录患者特殊情况、注意事项、随访计划等信息，以便更好地管理和跟踪患者的康复治疗。
三、使用建议1、医疗机构或康复中心应确保每位患者均能建立康复理疗服务登记表，并确保信息的准确性和完整性。
2、理疗师应及时更新患者的治疗进展和效果评估，以便医疗机构或康复中心对患者的康复进程进行全面了解和管理。
3、根据患者的实际情况，适时调整治疗方案和计划，以确保治疗效果和患者的康复进程。
4、定期对患者进行随访，了解患者的康复情况和生活质量，以便及时调整治疗方案和提供更好的康复服务。
5、医疗机构或康复中心应建立数据保护措施，确保患者信息的隐私和安全。
残疾人康复需求登记表一、引言随着社会的发展和进步，我们越来越意识到残疾人的需求和权益。
为了更好地了解残疾人的康复需求，并提供个性化的康复服务，我们特此设计并实施了这份“残疾人康复需求登记表”。
本表旨在收集您在康复过程中的基本需求和期望，以便我们为您量身定制最适合的康复方案。
银川市残疾人康复需求与服务调查登记表
残疾类别
视力□听力□言语□肢体□智力□精神□
孤独症□ 脑瘫□ 偏瘫□ 截瘫□ 多重残疾□
残疾等级
一级□二级□
三级□四级□
生活自理程度
完全自理□需它人部分帮助□完全依赖他人帮助□
主要生活来源
个人所得□家庭供养□不定期社会救助□
享受最低生活保障（城市）□享受五保供养（农村）□
银川市残疾人康复需求与服务调查登记表
姓 名
身份证号码
年龄
性别
男□ 女□
民族
户口类别
农业□ 非农业□
监护人姓名
联系电话
是否持有第二代残疾人证
有□ 无□
家庭住址
属2011年生态移 享受城镇居民基本医疗保险□
享受新型农村合作医疗□ 得到医疗与康复救助□（相关内容在下栏中对应填写）
言语：语言训练器具□ 会话交流用具□ 其他□
智力：认知图片□ 认知玩具□ 启智用具□ 其他□
肢体：生活自助器具□ 辅助坐、卧、翻身、站立器具□ 拐杖及助行器具□
轮椅□ 防褥疮垫□ 集尿器具□ 坐便器具□ 沐浴器具□
阅读书写器具□康复训练器具□其他□
市县（市、区）乡镇（街道）
填表人：调查时间：2012年月日
康复需求与服务
康复需求
白内障复明手术□ 低视力配用助视器□肢体矫治手术□ 假肢装配□ 矫形器装配□
聋人助听器装配□ 聋儿语训□精神病服药□住院□ 脑瘫儿童康复训练□
智残儿童康复训练□ 孤独症儿童康复训练□
康复服务（辅助器具配发）
视力：助视器□盲杖□ 盲人书写用具□ 盲人报时用具□ 盲表□ 其他□
听力：助听器□ 电子闪光门铃□ 其他□
康复需求登记表解析
工作表一康复需求登记表区、县（市）街道（乡镇）居（村）民委员会填表人：填表日期：年月日注：1.此表由居（村）民委员会负责登记并在“残疾类别”和“康复需求”栏相应项目空格划“√”。
工作表四康复训练汇总表注：1.此表统计对象为纳入国家康复训练重点工程任务的肢体残疾人、脑瘫儿童和智力残疾儿童，无论在何处、何年训练，只能统计一次，由区、县（市）残联负责填写，一式二份，保存一份，报地（市）残联一份，地（市）残联汇报后，保存一份，报省残联一份，省残联按中国残疾人事业统计表的要求上报。
2.“训练有效人数”指依据全康办制定的肢体残疾人、脑瘫儿童、智力残疾儿童康复训练评估标准判定的显效（进步大）、有效（有进步）人数之和。
工作表五康复服务汇总表注：1.此表由街道（乡镇）、区、县（市）、省残联负责填写，逐级汇总上报。
统计康复服务情况。
2.“所辖行政区数”街道（乡镇）填居委会（村委会）数；区、县（市）填街道、乡镇数；地（市）填区、县（市）数；省填全省市辖区、县（市）数。
3.“开展数”，指达到《〈康复训练与服务“十五”实施方案〉实施办法》工作要求的行政区数。
工作表二康复服务记录表区、县（市）街道（乡镇）居（村）民委员会需求登记表”中残疾人的登记内容一致。
2.“服务情况”主要记录服务项目、服务方式、服务落实情况和遇到的问题及解决办法等内容，由提供康复服务的人员填写并签名。
3.“年度小结”由居（村）民委员会于年底根据全年提供康复服务的内容、效果、残疾人的满意程度和进一步提供康复服务的意见等做出小结。
4．此表一份，由居（村）民委员会负责管理、保存。
工作表三残疾人康复训练登记表注：1.此表登记对象指按计划已完成国家康复训练重点工程任务的肢体残疾人、脑瘫儿童和智力残疾儿童，无论在何处、何年训练，只能登记一次。
2.此表由区、县、（市）残联负责填写，一式三份，保存一份，报地（市）残联、省残联各一份。
3.训练效果依据全康办制定的肢体残疾人、脑瘫儿童和智力残疾儿童康复训练评估标准判定，在相应栏划“√”。
社区康复科工作用表的使用说明
工作用表的使用说明一、表格的种类及主要用途(一)康复需求登记表此表用于掌握辖区残疾人康复需求的总体情况，由社区居民委员会(村民委员会)将有康复需求的各类残疾人逐一进行登记。
此表一式二份，社区居民委员会(村民委员会)保存一份，报街道(乡镇)残联一份。
(二)康复服务记录表此表是残疾人得到康复服务情况的真实记录，反映根据残疾人的主要康复需求，提供服务和需求解决的情况。
“基本情况”、“康复需求”和“年度小结”部分由社区居民委员会(村民委员会)填写，其中“年度小结”于每年年底填写。
“服务情况”由提供康复服务的人员填写并签名。
此表一份，由社区居民委员会(村民委员会)负责发出、收回并保存。
(三)残疾人康复训练登记表此表用于登记按计划已完成国家康复训练重点工程任务的肢体残疾人、脑瘫儿童和智力残疾儿童，由县(市、区)残联负责登记填写，一式三份，保存一份，报地(市)残联、省残联各一份。
(四)康复训练统计汇总表此表用于统计汇总本年度内开展康复训练重点工程任务的肢体残疾人、脑瘫儿童和智力残疾儿童人数和训练效果(智力残疾儿童康复训练还应填写训练场所栏)，由县(市、区)残联负责填写，一式二份，保存一份，报地(市)残联一份，地(市)残联汇总后，保存一份，报省残联一份，最后由省残联按照中国残疾人事业统计报表的要求上报。
(五)康复服务统计汇总表康复服务统计汇总表，用于统计汇总残疾人康复服务国家任务地区的工作情况和有康复需求的残疾人得到康复服务的情况，并作为掌握任务完成情况和分析工作效果的依据。
康复服务统计汇总表由街道(乡镇)残联开始填写，逐级统计汇总上报，最后由省残联按照中国残疾人事业统计报表的要求上报。
二、表格使用说明(一) 康复需求登记表此表由社区居民委员会(村民委员会)在残疾人康复需求调查的基础上负责填写，并在“序号”栏中依次编排，以便统计当地有康复需求的残疾人数。
“残疾类别”包括：肢体残疾、智力残疾、视力残疾、听力语言残疾、精神残疾和多重残疾。
关于康复计划的自我检验、评估、改进措施及表格
关于康复计划的自我检验、评估、改进措施及表格自我检验和评估康复计划的自我检验和评估是确保康复计划有效性的关键步骤。
以下是一些可能的问题和指导方针，用于自我检验和评估康复计划的效果：1. 目标评估：康复计划的目标是否与康复对象的需求和情况相匹配？是否有明确的目标设定，并且能够衡量目标的达成程度？目标评估：康复计划的目标是否与康复对象的需求和情况相匹配？是否有明确的目标设定，并且能够衡量目标的达成程度？2. 资源评估：是否有足够的资源支持康复计划的实施？包括人力资源、物质资源和金融资源等。
资源评估：是否有足够的资源支持康复计划的实施？包括人力资源、物质资源和金融资源等。
3. 计划设施评估：康复计划的设施是否满足康复对象的需求？包括设施的安全性、便利性和适应性等方面。
计划设施评估：康复计划的设施是否满足康复对象的需求？包括设施的安全性、便利性和适应性等方面。
4. 过程评估：康复计划的实施过程是否按计划进行？是否有明确的康复流程和指导方针，并且能够追踪和评估康复过程中的关键细节？过程评估：康复计划的实施过程是否按计划进行？是否有明确的康复流程和指导方针，并且能够追踪和评估康复过程中的关键细节？5. 结果评估：康复计划的效果是否符合预期？是否能够通过客观的指标和数据来评估康复的结果和成效？结果评估：康复计划的效果是否符合预期？是否能够通过客观的指标和数据来评估康复的结果和成效？改进措施根据自我检验和评估的结果，可以采取一些改进措施来提高康复计划的效果：1. 目标调整：根据评估结果，调整康复计划的目标，确保与康复对象的需求相匹配。
目标调整：根据评估结果，调整康复计划的目标，确保与康复对象的需求相匹配。
2. 资源优化：确保足够的资源投入，根据需求进行合理的资源配置和管理。
资源优化：确保足够的资源投入，根据需求进行合理的资源配置和管理。
3. 设施改进：根据康复对象的反馈和需求，对康复设施进行改进和优化。
设施改进：根据康复对象的反馈和需求，对康复设施进行改进和优化。
根据医院病例登记表、康复登记表
根据医院病例登记表、康复登记表
目的：
本文档旨在说明根据医院病例登记表和康复登记表的使用方法和重要信息。
使用方法：
1. 医院病例登记表：
- 请仔细填写需求者的个人信息，例如姓名、年龄、性别等。
- 在症状描述部分，详细描述需求者的症状、持续时间和相关医疗记录。
- 填写需求者的既往病史、过敏史和用药情况。
- 提供需求者的紧急联系人信息，以便于紧急情况的沟通和通知。
2. 康复登记表：
- 在康复登记表中，填写需求者的个人信息、疾病诊断、康复治疗计划等相关信息。
- 填写需求者的康复目标和期望效果，以便于康复方案的制定和评估。
- 在康复评估部分，记录需求者的康复进展、评估结果和可能
的调整计划。
- 在需求者运动康复部分，记录需求者进行康复运动的时间、
频率和效果。
- 填写需求者的用药情况和相关注意事项。
重要信息：
- 填写过程中请务必提供准确、完整和可靠的信息，以确保病
例和康复记录的准确性和有效性。
- 保护需求者的隐私和个人信息安全，遵守相关法律法规和医
院的隐私政策。
- 与需求者进行充分的沟通和交流，以了解他们的需求和期望，协助制定个性化的康复方案。
备注：
本文档仅提供了医院病例登记表和康复登记表的基本使用方法
和重要信息，请根据实际情况进行适当调整和补充。
以上是根据医院病例登记表和康复登记表的使用方法和重要信
息的简要说明，希望对您有所帮助。
残疾人康复需求及社区工作实务
残疾人康复需求及社区工作实务深圳市残疾人康复服务指导中心1、一般资料：姓名、性别、年龄、民族、住址、监护人姓名以及婚姻状况、文化程度、生活主要来源、医疗保障等情况。
2、残疾人的残疾类别、残疾等级、致残原因、生活自理程度等。
关键是：残疾类别、年龄、障碍程度、个人意愿、潜在能力残疾人康复需求调查表♠肢体残疾人——♠脑瘫儿童——二、康复需求调查总结评估通过对残疾人康复需求调查表的总结，可以综合评估残疾人对各类康复的需求程度（见图表）：1、各类残疾障碍与康复需求对应表（总表）2、各类残疾障碍与医疗康复需求对应表3、各类残疾人的功能障碍与辅具需求对应表4、各类残疾障碍与个性化社会康复服务需求对应表（心理康复）5、各类残疾障碍与个性化教育康复服务需求对应表（教育康复）6、各类残疾障碍与个性化职业康复服务需求对应表（职业康复）7、深圳市残疾人康复需求转介服务表8、残疾程度与服务方式对应表各类残疾障碍与个性化社会康复服务需求对应表残疾障碍与个性化教育康复服务需求对应表残疾程度与康复服务方式对应表以第一期“真挚关爱”居家助残项目为例，分别解析他们的康复需求以及社区康复工作实务。
居家助残对象之一：何小姐，42岁，徐动型脑瘫，肢体、言语功能障碍40余年，可自行独立站立、在四脚拐辅助下可缓慢步行，可独自进食，入厕需依赖他人，无法完成从床上的坐起。
A D L评定40分，属于严重功能缺陷。
生活不能自理，不愿意下楼。
何小姐的康复需求：1、其家人提出希望能增强她在生活自理方面能力的训练，包括从床上坐起、给自己盖被子、训练吃饭的稳定性等；2、需要训练正确的坐姿、睡姿、抬头等，增加行走方面的锻炼；3、需要加强言语方面的训练，包括正确的发音、问好、回答简单的问题等；4、需要加强与外界的交流、沟通，争取能够在楼下的花园小区或者社区康复站，进行康复训练。
康复训练计划：1、起床及转移功能训练；2、作业训练上下肢体控制能力及提高功能训练；3、全身各关节活动度维持训练；4、提高步行能力训练。
康复患者康复评估表及康复记录单
康复患者康复评估表及康复记录单姓名家庭地址____区县街道办/乡镇社区/村联系电话身份证号残疾证号卫计部门健康档案号精准康复档案号性别□男□女民族职业□就业□务农□未就业户口类别□ 农业□ 非农婚姻状况□未婚□已婚□离异□丧偶文化程度□文盲□小学□初中□高中(专)□大学(专) □大学以上监护人姓名监护人联系电话与残疾人关系□配偶□父母□兄弟姐妹□祖父母□子女□邻里□其它主要生活来源□个人所得□家庭供养□不定期社会救助是否建档立卡贫困户□是□否社会保险保障情况□享受城乡居民基本养老保险□享受城镇职工基本医疗保险□享受城镇居民基本医疗保险□享受农村合作医疗□得到医疗、康复救助□有其他医疗保险□费用全部自理享受社会救助和福利情况□享受最低生活保障（城市）□享受五保供养（农村）□享受困难残疾人生活补贴□享受重度残疾人护理补贴□均未享受托养情况□居家服务□日间照料□寄宿托养□未托养生活自理程度□完全自理□需他人部分帮助(完全依赖他人帮助残疾等级□一级□二级□三级□四级□未评定主要残疾□视力:（□盲□低视力）□听力□言语:(□失语□发音障碍□其他) □智力□精神□肢体:(□偏瘫□截瘫□脑瘫□截/缺肢 (畸形□脊柱侧弯□儿麻后遗症□关节疾患□其他) 致残原因(遗传□先天 (疾病□药物中毒□有害环境□创伤或意外损伤 (原因不明□围产期因素 (接受热辐射（桑拿、睡热炕等）□噪声□其它致残时间(年限) 年_____月精神病首次发病时间_____年_____月现使用辅具 (假肢□矫形器 (助行器□轮椅 (拐杖 (护理床□助听器 (盲杖(防压疮垫□坐厕椅□洗浴椅 (生活自助具 (其它接受过何种康复服务及时间□白内障复明手术□人工耳蜗植入□肢体矫治手术□儿童康复机构训练□社区康复服务□护理□假肢、矫形器 (精神病服药□传统医疗、理疗□其它时间:_____ 年___月（ ____/次）使用年限年使用效果□良好□一般□较差辅具来源□自制□自购□残联配发□租借□其它残疾人基本信息登记表简式Fugl-Meyer上肢运动功能评价表检查内容评分标准得分 0分 1分 2分月日月日月日Ⅰ上肢坐位与仰卧位 1 有无反射活动（1）肱二头肌不引起反射活动能引起反射活动（2）肱三头肌同上同上 2 屈肌协同运动（3）肩上提完全不能进行部分完成无停顿地充分完成（4）肩后缩同上同上同上（5）肩外展≥90度同上同上同上（6）肩外旋同上同上同上（7）肘屈曲同上同上同上（8）前臂旋后同上同上同上 3 伸肌协同运动（9）肩内收、内旋同上同上同上（10）肘伸展同上同上同上（11）前臂旋前同上同上同上 4 伴有协同运动的活动（12）手触腰椎没有明显活动手仅可向后越过髂前上棘能顺利进行（13）肩关节屈曲90度，肘关节伸直开始时手臂立即外展或肘关节屈曲在接近规定位置时肩关节外展或肘关节屈曲能顺利充分完成（14）肩0度，肘屈90度，前臂旋前、旋后不能屈肘或前臂不能旋前肩、肘位正确，基本上能旋前、旋后顺利完成 5 脱离协同运动的活动（15）肩关节外展90度，肘伸直，前臂旋前开始时肘就屈曲，前臂偏离方向，不能旋前可部分完成此动作或在活动时肘关节屈曲或前臂不能旋前顺利完成（16）肩关节前屈举臂过头，肘伸直，前臂中立位开始时肘关节屈曲或肩关节发生外展肩屈曲中途、肘关节屈曲、肩关节外展顺利完成（17）肩屈曲30度－90度，肘伸直，前臂旋前旋后前臂旋前旋后完全不能进行或肩肘位不正确肩、肘位置正确，基本上能完成旋前旋后顺利完成 6 反射亢进（18）反射检查至少2－3个反射明显亢进一个反射明显亢进或至少二个反射活跃活跃反射≤1个，且无反射亢进 7 腕稳定性（19）肩0度，肘屈90度时，腕背屈不能背屈腕关节达15度可完成腕背屈，但不能抗拒阻力施加轻微阻力仍可保持腕背屈（20）肩0度，肘屈90度，腕屈伸不能随意屈伸不能在全关节范围内主动活动腕关节能平滑地不停顿地进行8 肘伸直，肩前屈30度时（21）腕背屈不能背屈腕关节达15度可完成腕背屈，但不能抗拒阻力施加轻微阻力仍可保持腕背屈（22）腕屈伸不能随意屈伸不能在全关节范围内主动活动腕关节能平滑地不停顿地进行（23）腕环形运动不能进行活动费力或不完全正常完成9 手指（24）集团屈曲不能屈曲能屈曲但不充分能完全主动屈曲（25）集团伸展不能伸展能放松主动屈曲的手指能完全主动伸展（26）钩状抓握不能保持要求位置握力微弱能够抵抗相当大的阻力（27）侧捏不能进行能用拇指捏住一张纸，但不能抵抗拉力可牢牢捏住纸（28）对捏（拇食指可挟住一根铅笔）完全不能捏力微弱能抵抗相当的阻力（29）圆柱状抓握同（26）同（26）同（26）（30）球形抓握同上同上同上 10 协调能力与速度（手指指鼻试验连续5次）（31）震颤明显震颤轻度震颤无震颤（32）辨距障碍明显的或不规则的辨距障碍轻度的或规则的辨距障碍无辨距障碍（33）速度较健侧长6秒较健侧长2－5秒两侧差别<2秒 Fugl-Meyer下肢运动功能评价表Ⅱ下肢仰卧位 1 有无反射活动（1）跟腱反射无反射活动有反射活动（2）膝腱反射同上同上 2 屈肌协同运动（3）髋关节屈曲不能进行部分进行充分进行（4）膝关节屈曲同上同上同上（5）踝关节背屈同上同上同上 3 伸肌协同运动（6）髋关节伸展没有运动微弱运动几乎与对侧相同（7）髋关节内收同上同上同上（8）膝关节伸展同上同上同上（9）踝关节跖屈同上同上同上坐位 4 伴有协同运动的活动（10）膝关节屈曲无主动运动膝关节能从微伸位屈曲，但屈曲<90度屈曲>90度（11）踝关节背屈不能主动背屈主动背屈不完全正常背屈站位 5 脱离协同运动的活动（12）膝关节屈曲在髋关节伸展位时不能屈膝髋关节0度时膝关节能屈曲，但<90度，或进行时髋关节屈曲能自如运动（13）踝关节背屈不能主动活动能部分背屈能充分背屈仰卧 6 反射亢进（14）查跟腱、膝和膝屈肌三种反射2－3个明显亢进1个反射亢进或至少2个反射活跃活跃的反射≤1个且无反射亢进7 协调能力和速度（跟-膝-胫试验，快速连续作5次）（15）震颤明显震颤轻度震颤无震颤（16）辨距障碍明显不规则的辨距障碍轻度规则的辨距障碍无辨距障碍（17）速度比健侧长6秒比健侧长2－5秒比健侧长2秒月日月日 1.进食完全独立 10 需部分帮助 5 需极大帮助 0 完全依赖－ 2.洗澡完全独立5 需部分帮助 0 需极大帮助－完全依赖－ 3.修饰完全独立 5 需部分帮助 0 需极大帮助－完全依赖－ 4.穿衣完全独立 10 需部分帮助 5需极大帮助 0 完全依赖－ 5.控制大便完全独立 10 需部分帮助 5 需极大帮助 0 完全依赖－ 6.控制小便完全独立 10 需部分帮助 5 需极大帮助 0 完全依赖－ 7.如厕完全独立 10 需部分帮助 5 需极大帮助 0 完全依赖－ 8.床椅移动完全独立 15 需部分帮助 10 需极大帮助 5 完全依赖 0 9.平地行走完全独立 15 需部分帮助 10 需极大帮助 5 完全依赖 0 10.上下楼梯完全独立 10 需部分帮助 5 需极大帮助 0 完全依赖－合计得分评估人二、自理能力分级自理能力等级Barthel得分范围需要照护程度重度依赖≤40分完全不能自理，全部需要他人照护中度依赖 41～60分部分不能自理，大部分需他人照护轻度依赖 61～99分极少部分不能自理，部分需他人照无需依赖 100分完全能自理，无需他人照护三、Barthel指数评定细则1、进食用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子、勺子或叉子取食物、对碗/碟的把持、咀嚼、吞咽等过程。
科室康复登记本(临床)
科室康复登记本(临床)简介科室康复登记本（临床）是用于记录患者在康复过程中的相关信息和治疗进展的重要工具。
通过登记本，医生和护士可以及时了解患者的康复情况，制定和调整治疗计划，提供更好的康复服务。
目的1. 记录患者的个人信息：包括姓名、性别、年龄、联系方式等基本信息，便于识别和管理患者。
2. 记录先期评估结果：记录患者康复前的身体状况、功能水平、康复需求等评估结果。
3. 记录治疗计划和进展：医生和康复师可以记录制定的康复治疗计划，并追踪患者的治疗进展，包括康复指标的改善情况、参与治疗的科室和专业人员等。
4. 记录治疗效果：在治疗过程中，可以记录患者的康复效果，包括疼痛缓解、功能恢复、生活品质提高等方面。
5. 提供参考数据：登记本还可以用于统计和分析康复治疗的效果，为科室的研究和改进提供参考数据。
内容和要求1. 患者信息：包括姓名、性别、年龄、联系方式、住院号等。
2. 先期评估：记录康复前的身体状况评估结果，如病情、功能水平、康复需求等。
3. 治疗计划和进展：医生和康复师记录制定的康复治疗计划和患者的治疗进展情况，如康复指标的改善情况、治疗参与的科室和专业人员等。
4. 治疗效果：记录康复期间的治疗效果，如疼痛缓解、功能恢复、生活品质提高等。
5. 统计和分析：登记本可以用于统计和分析治疗效果，提供参考数据。
使用方法1. 患者入院时，由护士负责登记患者的个人信息，并将相关信息填写在正确的栏目中。
2. 医生和康复师根据患者的情况填写先期评估结果，并制定相应的治疗计划。
3. 在康复治疗过程中，医生和康复师记录患者的治疗进展和效果。
4. 定期复查患者的康复情况，并及时更新登记本中的信息。
5. 对登记本进行统计和分析，以评估治疗效果，为科室的研究和改进提供参考。
康复医学科入院记录簿实用模板及填写说明书
康复医学科入院记录模板（电子病历）填写说明（一）患者一般情况包括姓名、住址、性别、年龄、民族、婚姻状况、职业、籍贯、入院时间、记录时间、病史陈述者、病史可靠性等。
住址要具体到门牌号。
（二）主诉是指促使患者就诊的主要症状或体征及持续时间。
不要超过20字。
（三）现病史：1.发病情况：记录发病时间、地点、起病缓急、前驱症状、可能原因或诱因。
2.主要症状特点及其发展变化情况：按发生的先后顺序描述主要症状的部位、性质、持续时间、程度、缓解或加剧因素，以及演变发展情况。
3.伴随症状：记录伴随症状，描述伴随症状与主要症状之间的相互关系。
4.发病以来诊治经过及结果：记录患者发病后到入院前，在院内、外接受检查与治疗的详细经过及效果。
对患者提供的药名、诊断和手术名称需加引号（“”）以示区别。
5.发病以来一般情况：患者发病后的精神状况、睡眠、食欲、体重等情况。
6.发病以来日常生活活动能力描述，包括进食、穿衣、修饰、洗澡、二便控制、如厕、转移、行走、上下楼梯等情况。
（四）既往史是指患者过去的健康和疾病情况。
内容包括既往一般健康状况、疾病史、传染病史、预防接种史、手术外伤史、输血史、食物或药物过敏史等。
（五）个人史，婚育史、月经史，家族史。
1.个人史：记录出生地及长期居留地，生活习惯及有无烟、酒、药物等嗜好，职业与工作条件及有无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史，有无冶游史。
记录患者平素生活和工作环境、职业特点、经济背景及心理社会适应状况等内容。
患者如果是脑瘫患儿，应记录患儿出生情况、喂养情况、生长发育情况等。
这部分执行的结果对于ICF的应用能提供资料。
2.婚育史、月经史：婚姻状况、结婚年龄、配偶健康状况、有无子女等。
女性患者记录初潮年龄、行经期天数、间隔天数、末次月经时间（或闭经年龄），月经量、痛经及生育等情况。
3.家族史及遗传病史：父母、兄弟、姐妹健康状况，有无与患者类似疾病，有无家族遗传倾向的疾病。
（六）体格检查应当按照系统循序进行书写。
康复评估记录表
康复评估记录表日期：[日期]
第一部分：个人信息
- 姓名：[姓名]
- 年龄：[年龄]
- 性别：[性别]
- 联系方式：[联系方式]
第二部分：身体评估
1. 身高：[身高]
2. 体重：[体重]
3. BMI指数：[BMI指数]
4. 血压：[血压]
第三部分：康复评估
1. 主要康复目标：[主要康复目标]
2. 运动能力评估：
- 步行能力：[步行能力]
- 上楼能力：[上楼能力]
- 下楼能力：[下楼能力]
3. 肌力评估：
- 上肢肌力：[上肢肌力]
- 下肢肌力：[下肢肌力]
4. 柔韧性评估：[柔韧性评估结果]
5. 平衡评估：[平衡评估结果]
6. 疼痛评估：[疼痛评估结果]
7. 功能评估：
- 洗澡能力：[洗澡能力]
- 穿衣能力：[穿衣能力]
- 上厕所能力：[上厕所能力]
- 独立生活能力：[独立生活能力]
第四部分：康复计划
- 康复目标设定：[康复目标设定] - 康复计划安排：
- 运动锻炼：[运动锻炼计划]
- 物理治疗：[物理治疗计划]
- 应对策略：[应对策略]
- 康复计划执行情况及效果评估：[康复计划执行情况及效果评估结果]
第五部分：注意事项与建议
- 注意事项：[注意事项]
- 建议：[建议]
第六部分：康复评估师
- 姓名：[康复评估师姓名]
- 联系方式：[康复评估师联系方式]。
外科术前术后快速康复训练登记表
外科术前术后快速康复训练登记表摘要：I.引言- 介绍外科手术前后的快速康复训练登记表的背景和重要性II.外科术前术后快速康复训练登记表的概述- 解释登记表的目的和用途- 介绍登记表的内容和结构III.外科术前康复训练- 术前康复训练的重要性- 术前康复训练的主要内容和方法- 如何在登记表中记录术前康复训练的情况IV.外科术后康复训练- 术后康复训练的重要性- 术后康复训练的主要内容和方法- 如何在登记表中记录术后康复训练的情况V.快速康复训练登记表在临床应用中的价值- 提高患者康复效果- 促进医疗团队之间的沟通- 优化医疗资源配置VI.结论- 总结外科术前术后快速康复训练登记表的作用和意义- 提出进一步研究和完善登记表的建议正文：随着现代医学的不断发展，外科手术的治疗效果越来越受到人们的关注。
术前术后的康复训练对于患者的术后恢复和生活质量具有至关重要的影响。
为了更好地监测和评估患者的康复情况，外科术前术后快速康复训练登记表应运而生。
外科术前术后快速康复训练登记表主要用于记录患者在手术前后的康复训练过程。
登记表的内容包括患者的个人信息、手术信息、康复训练计划及实施情况等。
通过登记表，医护人员可以全面了解患者的康复状况，从而制定更合理、更有效的康复计划。
在外科术前康复训练方面，登记表记录了患者在手术前的身体状况、功能锻炼情况以及相关生理指标。
这些信息有助于评估患者对手术的适应性和耐受性，降低手术风险。
同时，术前康复训练还可以减轻术后并发症的发生，提高患者术后康复效果。
术后康复训练对于患者的术后恢复同样至关重要。
登记表详细记录了患者术后康复训练的开始时间、训练内容、训练强度及训练过程中的异常情况等。
这些信息有助于医护人员及时发现患者康复过程中可能出现的问题，并采取相应的处理措施。
外科术前术后快速康复训练登记表在临床应用中具有显著的价值。
首先，登记表有助于提高患者的康复效果，降低术后并发症的发生。
其次，登记表促进了医疗团队之间的沟通，提高了医疗服务质量。
康复需求评估意见表
姓名
性别
民族
出生年月
身份证号
残疾人证号
残疾类别
视力□听力□ 肢体 □ 智力□ 精神 □ （多重残疾可多选）
监护人姓名
监护人单位
与监护人关系
家庭住址
联系电话
康复需求评估项目
脑瘫
肢体
残疾
0-6岁儿童
□运动及适应训练
□支持性服务
□辅助器具适配及服务
□矫治手术
7-17岁儿童及成人
□康复治疗及训练
□支持性服务
□辅助器具适配及服务
听力残疾
0-6岁ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ童
□人工耳蜗植入手术及服务
□助听器适配及服务
□听觉言语功能训练
□支持性服务
7-17岁儿童及成人
□助听器适配及适应训练
□支持性服务
智力残疾
0-6岁儿童
□认知及适应训练
□支持性服务
7-17岁儿童及成人
□认知及适应训练
□支持性服务
精神残疾
0-6岁孤独症儿童
□沟通及适应训练
□支持性服务
7-17岁孤独症儿童
□沟通及适应训练
□支持性服务
康复评估意见
□依据申请人现状及需求，需要至定点康复机构接受康复需求评估项目选项对应项
目接受服务。
□依据申请人现状及需求，不需要接受康复服务。
□依据申请人现状及需求，无法接受康复服务。
具体情况如下：
。
年 月 日
康复需求
评估机构
（盖章）
评估人：
评估机构：
年 月 日
改名词：康复护理康复措施记录表
改名词：康复护理康复措施记录表
概述
本文档旨在提供一份康复护理康复措施记录表的模板，以便记
录和跟踪患者的康复护理过程和措施。
该记录表可用于康复中心、
医疗机构或医疗团队使用，以确保患者得到适当的康复护理。
康复护理康复措施记录表
数据填写说明
- 序号：每条记录的唯一序号，方便对应患者的康复护理措施。
- 日期：记录康复护理措施的日期。
- 患者姓名：填写患者的姓名或标识信息。
- 康复护理措施：简要描述康复护理措施的具体内容。
- 护理人员：填写执行该康复护理措施的护理人员的姓名或标识信息。
使用注意事项
- 每条记录应准确填写相关信息，确保记录真实可靠。
- 康复护理措施应根据患者的具体情况进行制定和执行，以提供个性化的康复护理。
- 康复护理人员应按照规定的时间间隔填写记录表，以实时记录康复过程。
- 记录表应由相关专业人员及时整理和归档，以供后续参考和评估。
结论
康复护理康复措施记录表是一份重要的文档，用于记录和跟踪患者的康复护理过程和措施。
通过使用该记录表，康复中心、医疗机构或医疗团队可以确保患者接受到适当的康复护理，并进行个性化的康复方案制定和评估。
2012年残疾人康复需求
附件：1 残疾人康复需求调查表
阿克塞县红柳湾镇乡镇民主社区居委会（社区）村
附件：3
填表人：萨尼别克调查时间：2012年月日《残疾人康复需求调查表》填表说明
1、“残疾人康复需求调查表”由社区康复协调员填写、保存。
2、“姓名”栏，填写被调查残疾人的姓名，须与其身份证姓名一致；
3、“性别”栏，按照残疾人情况，在男或女项目后“□”内划“√”。
4、“民族”栏，填写残疾人民族。
5、“户口类型”栏，按照残疾人情况，在农业户口和非农业户口相应项目后“□”内划“√”。
6、“监护人姓名”栏，填写残疾人的法定监护人的姓名；没有法定监护人者，填写残疾人的长期照顾人姓名，所填姓名须与其身份证姓名一致。
7、“联系电话”栏，填写残疾人的座机或手机。
残疾人没有电话时，填写残疾人监护人的座机或手机。
座机电话号码须带区号，格式如“0937----12345678”。
8、根据残疾人申领残联所发的第二代残疾人证情况，在“残疾人证”栏相应项目后“□”内划“√”。
9、“家庭住址”栏，填写残疾人的现住址。
10、根据残疾人医疗保障情况，在“医疗保障情况”栏相应项目后“□”内划“√”。
11、根据残疾的类别，在“残疾类别”栏相应项目后“□”内划“√”，多重残疾可划多项。
12、根据残疾人的需求情况，在“医疗与训练”、“辅助器具”栏相应项目后“□”内划“√”。
13、选项中没有提及的康复需求，在“其他需求”栏后作简要描述。
附件：2。
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工作表一
康复需求登记表
区、县（市）街道（乡镇）居（村）民委员会
填表人：填表日期：年月日
注：1.此表由居（村）民委员会负责登记并在“残疾类别”和“康复需求”栏相应项目空格划“√”。
2.此表一式二份，居（村）民委员会保存一份，报街道（乡镇）残联一份。
工作表四
康复训练汇总表
注：1.此表统计对象为纳入国家康复训练重点工程任务的肢体残疾人、脑瘫儿童和智力残疾儿童，无论在何处、何年训练，只能统计一次，由区、县（市）残联负责填写，一式二份，保存一份，报地（市）残联一份，地（市）残联汇报后，
保存一份，报省残联一份，省残联按中国残疾人事业统计表的要求上报。
2.“训练有效人数”指依据全康办制定的肢体残疾人、脑瘫儿童、智力残疾儿童康复训练评估标准判定的显效（进步大）、
有效（有进步）人数之和。
工作表五
康复服务汇总表
填表单位：（盖章）填表人：填表日期: 年月日
注：1.此表由街道（乡镇）、区、县（市）、省残联负责填写，逐级汇总上报。
统计康复服务情况。
2.“所辖行政区数”街道（乡镇）填居委会（村委会）数；区、县（市）填街道、乡镇数；地（市）填区、县（市）数；省填全
省市辖区、县（市）数。
3.“开展数”，指达到《〈康复训练与服务“十五”实施方案〉实施办法》工作要求的行政区数。
工作表二
康复服务记录表
区、县（市）街道（乡镇）居（村）民委员会
注：1. 此表“基本情况”及“康复需求“由居（村）民委员会填写，与“康复需求登记表”中残疾人的登记内容一致。
2.“服务情况”主要记录服务项目、服务方式、服务落实情况和遇到的问题
及解决办法等内容，由提供康复服务的人员填写并签名。
3.“年度小结”由居（村）民委员会于年底根据全年提供康复服务的内容、
效果、残疾人的满意程度和进一步提供康复服务的意见等做出小结。
4．此表一份，由居（村）民委员会负责管理、保存。
工作表三
残疾人康复训练登记表
填表单位：（盖章）填表人：填表日期：年月日
注：1.此表登记对象指按计划已完成国家康复训练重点工程任务的肢体残疾人、
脑瘫儿童和智力残疾儿童，无论在何处、何年训练，只能登记一次。
2.此表由区、县、（市）残联负责填写，一式三份，保存一份，报地（市）
残联、省残联各一份。
3.训练效果依据全康办制定的肢体残疾人、脑瘫儿童和智力残疾儿童康复训
练评估标准判定，在相应栏划“√”。
4.合计人数应为显效（进步大）、有效（有进步）、无效（无进步）人数分别
统计后之和。
智力残疾儿童康复训练的合计人数还应等于机构训练和家庭训练。
《“十五”康复训练与服务工作用表》
填写与保存一览表
人康复训练登记表”，表4指“康复训练统计汇总表”，表5指“康复服务统计汇总表”。