(完整word版)神经病学重点题型版
(完整word版)神经病学大题
周围Array性眩晕与中枢性眩晕的鉴别：脑出血与脑梗死的鉴别要点：真性球麻痹和假性痹的鉴别要点蛛网膜下腔出血与脑出血的对比：的危险因素：1、高血压：是最重要和独立的脑卒中危险因素。
2、心脏病：如心瓣膜病、非风湿性心房纤颤、冠心病、心肌梗死、二尖瓣脱垂、心脏黏液瘤和心功能不全均可增加TIA、缺血性脑卒中发病率。
3、糖尿病：糖尿病或糖耐量异常是缺血性和出血性脑卒中的重要危险因素，高血糖可进一步加重卒中后脑损伤。
4、TIA和脑卒中史：TIA越频繁，脑卒中风险率越高。
有卒中史CVD复发率较一般人群高4倍。
5、吸烟和酗酒6、高脂血症：可增加血粘度，加速脑动脉樱花进程。
7、高同型半胱氨酸血症：是动脉粥样硬化、缺血性脑卒中和TIA的独立危险因素。
8、其他：体力活动减少、饮食、超重、药物滥用、口服避孕药、感染、眼底动脉硬化、无症状性颈动脉杂音、抗磷脂抗体综合症、外源性雌激素摄入等。
三叉神经痛的临床表现：1、多见于中老年人，女性较多，疼痛局限于三叉神经一个或两个分支分布区，第2、3支最常见，多为单侧性表现历时短暂的电击样，刀割样或撕裂样剧痛。
突发突止、无预兆。
疼痛以面颊、上下颌及舌部最明显，轻触鼻翼、颊部和舌可诱发，称扳机点。
洗脸刷牙易诱发第2支疼痛发作，咀嚼、哈欠和讲话易诱发第3支发作，以致患者不敢洗脸、进食。
2、严重病例伴面部肌肉反射性抽搐，口角牵向患侧，称痛性抽搐。
3、病程可呈周期性。
病程越长，发作越频繁严重，很少自愈，神经系统检查通常无阳性体征。
帕金森病的临床表现：多于60岁后发病，起病隐匿，缓慢进展。
1、静止性震颤：常为首发症状。
如“搓九样”动作。
静止时出现，精神紧张时加重。
2、肌强直：屈肌与伸肌张力同时升高，如“铅管样强直”、“齿轮样强直”、“折刀样强直”。
3、运动迟缓：随意运动减少，主动运动缓慢，面部表情呆板，双目凝视，笑容出现和消失减慢，如“面具脸”。
4、姿势步态异常。
5、其他症状：眼睑阵挛，眼睑痉挛。
《神经病学》word版参考模板
神经病学绪言第一章病史采集第二章神经系统检查[附录]神经系统检查格式第三章神经系统疾病的辅助检查第一节腰椎穿刺术和脑脊液检查第二节电生理检查第三节影象学检查第四章神经系统病变的定位定性论断第五章周围神经病第一节头面神经痛第二节面神经炎第三节末稍神经炎第四节急性感染性多性神经炎第五节脊神经根炎第六节坐骨神经痛第六章脊髓疾病第一节急性脊髓炎第二节脊髓压迫症第三节脊髓空洞症第四节运动神经元病第五节遗传性共济失调症第七章脱髓鞘疾病第一节多发性硬化第二节散发性脑炎第三节急性播散性脑脊髓炎第八章脑血管病第一节脑部的血液供应及其特征第二节脑血管病的分类第三节出血性脑血管病第四节缺血性脑血管病第五节高血压脑病第九章感染中毒性脑病第十章脑寄生虫病第一节脑囊虫病第二节脑血吸虫病第十一章锥体外系疾病第一节震颤麻痹第二节风湿性舞蹈病第三节肝豆状核变性第十二章蛛网膜炎第十三章肌病第一节肌营养不良症第二节多发性肌炎第三节周期性瘫痪第四节重症肌无力第十四章植物神经疾病第一节红斑性肢痛症第二节反射性神经障碍第三节发作性睡病第十五章躯体疾病的神经系统表现第一节癌性神经肌病第二节肝性脑脊髓病第三节肺性脑病第四节糖尿病性神经病第十六章性传播疾病神经系统损害第一节神经梅毒第二节艾滋病第十七章常见神经系统综合征第一节头痛第二节癫痫第三节眩晕第四节昏厥第五节颅内压增高综合征第六节意识障碍神经病学绪言神经病学是临床医学的一个分支，是研究神经系统疾病的病因、病理、病理生理、症状、诊断、治疗及预防的一门科学。
神经系统疾病的主要症状表现为运动、感觉、反射和植物神经机能障碍，其原因则包括感染、中毒、外伤、肿瘤、变性、通传因素、血管改变、代谢障碍、免疫异常、先天畸形等，传统上还包括神经肌肉接头疾病（如重症肌无力）和某些肌肉疾病（如多发性肌炎、周期性瘫痪等）。
另一方面由于治疗上的需要或传统习惯，某些神经系统疾病又常不隶属于神经病学范畴之内，如外伤隶属于神经外科，脊髓前角灰质炎和脑膜炎双球菌性脑膜炎等又从属于传染病学范围，等等。
神经病学考试部分重点
Broca失语。
是由于优势半球的运动性语言Broca区受损所致的语言表达障碍。
主要表现口语表达障Wernik失语，以听理解障碍为突出特点，不懂别人的口是一种病理的倦睡，表现为持续的，延长的睡眠状态，经较强刺激能唤大声呼唤或施以疼痛刺激可唤醒，觉醒反应不完全，意思模糊、反应迟患者意识完全丧失，不能被言语、疼痛刺激唤醒，随意运动消失，许多或物品转动，对外界刺激无反应。
四肢肌张力增高，双侧锥体束征阳性，上肢感染肿瘤、脱髓鞘疾病引起。
（二）认知Broca失语，病变位于Wernicke失语或听觉性失语。
病变三颅神经（一）嗅神经：嗅神经损害可出现嗅觉减退或消失，应注意是不是鼻腔本身疾病导致，且测试溶液要无刺激性（三叉神经一般感觉）。
（二）视神经：包括视力、视野、眼底三部分检查。
（三）动眼神经、滑车神经、外展神经：共同管理眼肌运动，合称眼球运动神经。
动眼神经：提上睑肌，上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌滑车神经：上斜肌（四）三叉神经：混合神经，支配面部感觉，咀嚼，角膜反射，下颌反射（五）面神经：面目表情肌的运动和味觉（六）听神经：耳蜗神经和前庭神经（七）舌咽神经、迷走神经：共同传导腭、咽和喉的感觉和运动，舌咽神经还传导舌后1/3的味觉。
（饮水呛咳，咽反射）（八）副神经：支配胸锁乳突肌和斜方肌（不能像病变对侧转头，病侧耸肩不能，病侧胸锁乳突肌和斜方肌萎缩）（九）舌下神经：支配同侧所有的舌肌（单侧病变伸舌偏向患侧，双侧病变舌肌不能伸出运动，构音障碍）四上肢躯干下肢0级：完全瘫痪1级：可见肌肉收缩，但是不能产生动作2级：不可对抗重力，肢体能在床面移动，但不能抬起3级：可对抗重力，能抬离床面，但不能对抗阻力4级：可对抗一定的阻力5尖。
（2（3闭眼严重不稳或倾跌，小脑性共济失调睁闭眼差别不大。
Chaddock征、Oppenheim征、Schaeffer 征、Gordon征、Gonda征、Pussep征，阳性反应均为母趾背屈。
神经病学(考前重点突击)_完整
神经病学：是研究神经系统和骨骼肌疾病的病因,发病机制,病理,临床表现,诊断,治疗,康复,预防的科学。
感觉Senses是感受器接受到的各种形式的刺激在大脑中的综合反映。
瘫痪:是指骨骼肌的收缩能力(肌力)的减弱或丧失。
瘫痪是由运动神经元(上，下运动神经元)损害引起。
脊髓休克：瘫痪肢体肌张力降低，深，浅反射消失，病理反射引不出，尿潴留。
颈膨大：颈部上肢神经出入处形成膨大，相当于C5～T2，在C7 处最宽，发出神经支配上肢.腰膨大：腰部下肢神经出入处形成膨大，大小次于颈膨大，相当于L1~S1节段，L4处最宽，发出神经支配上肢.马鞍回避：髓内病变，感觉障碍由内向外扩展，骶部保留，直到病变后期，才影响骶部的感觉。
霍纳(Horner)综合征：颈8~胸1节段侧角细胞受损，瞳孔缩小(病损同侧)，眼球内陷(眼眶肌麻痹)，眼裂变小(眼睑肌麻痹),同侧面部出汗减少；癫痫:一组由已知或未知病因所引起的，脑部神经元高度同步化异常放电，且异常放电常具自限性所导致的综合征.癫痫三要素:脑部持续存在的癫痫反复发作的易感性,至少一次癫痫发作的病史,发作引起的神经生化、认知、心理及社会功能障碍.癫痫发作：癫痫发作是脑部神经元高度同步化异常活动所引起，由不同症状和体征组成的短暂性临床现象。
癫痫发作三要素:脑部神经元高度同步化的异常活动,特殊的临床现象,发作的短暂性.自限性发作:癫痫发作最常见和最典型的发作表现.突出特征:病人的发作能在短时间内自行终止，多数病人发作持续时间少于30分钟.癫痫持续状态:癫痫全面性或部分性发作在短时间内频繁发生，全面性发作在两次发作之间神经功能没有恢复到正常基线，或单次发作超过这种发作类型大多数患者平均持续时间.自动症automatism 癫痫复杂部分性发作的一种类型，在意识模糊的情况下出现发作性行为异常，看起来有目的，但实际上没有目的，发作后意识模糊，不能回忆发作中的情形。
假性发作 pseudoseizures是一种非癫痫性的发作性疾病,是心理因素引起运动、感觉、情感和体验异常,可出现发作性行为异常、四肢抽动，呼之不应等，①假性发作持续的时间较长,常超过半15min ②发做表现多种多样③发作时意识存在，没有真正的意识丧失④发作时脑电图上无痫性放电⑤抗癫痫药治疗无效。
神经病学重点题型版
神经病学重点、名词解释1. 脊髓半侧损害：引起脊髓半切综合征，主要特点是病变节段以下同侧上运动神经元性瘫、深感觉障碍、精细触觉障碍及血管舒缩功能障碍，对侧痛温觉障碍。
2. 浅昏迷：意识完全丧失，仍有较少的无意识自发动作。
对周围事物及声、光等刺激全无反应，对强烈刺激如疼痛刺激可有回避动作及痛苦表情，但不能觉醒。
吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射以及瞳孔对光反射仍然存在。
生命体征无明显改变。
3. 深昏迷：对外界任何刺激均无反应，全身肌肉松弛，无任何自主运动。
眼球固定，瞳孔散大，各种反射消失，大小便多失禁。
生命体征已有明显改变，呼吸不规则，血压或有下降。
肌张力：是肌肉松弛状态的紧张度和被动运动时遇到的阻力。
（检查时嘱患者肌肉放松，触摸感受肌肉硬度，并被动屈伸肢体感知阻力。
）4. 偏头痛：是一种常见的慢性神经血管性疾病，是临床常见的原发性头痛，其特征是发作性、多为偏侧、中重度、搏动样头痛，一般持续4〜72小时，可伴有恶心、呕吐，光、声刺激或日常活动均可加重头痛，安静环境、休息可缓解头痛。
5. 短暂性脑缺血发作（TIA ）：是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损，临床症状一般不超过1小时，最长不超过24小时，且无责任病灶的证据。
凡神经影像学检查有神经功能缺损对应的明确病灶者不宜称为TIA。
6. 孤立综合征（CIS ）：因首次发生的中枢神经系统脱髓鞘事件所导致的一组临床综合征，临床上既可表现为孤立的视神经炎、脑干脑炎、脊髓炎或某个解剖部位受累后症状体征（通常不包括脑干脑炎以外的其他脑炎，）亦可出现多部位同时受累的复合临床表现。
7. 多发性硬化（MS：是一种免疫介导的中枢神经系统慢性炎性脱髓鞘性疾病。
主要临床特点为病灶的空间多发性和时间多发性。
8. 癫痫持续状态：或称癫痫状态，传统定义认为癫痫持续状态指“癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30分钟以上未自行停止”。
9. 脊髓休克：又称脊休克，当脊髓与高位中枢断离时，脊髓暂时丧失反射活动的能力而进入无反应状态的现象。
(完整word版)神经病学必考大题与名词解释
一、名词解释(1) Brown-Sequard综合征：又称为脊髓半切损害，表现为病侧损害节段的根性疼痛和感觉过敏带，病侧损害平面以下的上运动神经元瘫痪和深感觉消失，对侧痛、温觉缺失。
常见于髓外肿瘤、外伤、脊髓血肿等。
(2) 闭锁综合征：又称去传出状态，是双侧脑桥基底部病变，典型临床症状为意识清醒，咽部、四肢不能活动，仅以眼部的某些动作与外界交流(3) Horner征：由于颈上及脑干网状结构等交感纤维损害，临床表现为病侧眼球凹陷、瞳孔缩小、眼裂变小，可伴有同侧面部少汗或无汗。
(4) Broca失语：损伤部位在额下回后部，又称运动性失语。
临床特点以口语表达障碍最为突出，呈典型非流利型口语，口语理解相对较好。
(5) Wernicke失语：即感觉性失语，受损部位位于优势半球的颞上回后部。
表现为对口语无法理解，但运动性语言正常(6) 低颅压头痛：是脑脊液压力降低（<60mmHg）所致的头痛，多为体位性，患者通常在直立15分钟内出现头痛或头痛明显加重，卧位后头痛缓解或消失。
(7) 痛性抽搐：原发性三叉神经痛患者发作时疼痛可引起反射性面肌抽搐，口角牵向患侧，并有面红、流泪和流涎，称痛性抽搐。
(8) Hunt综合征：病变在膝状神经节时，除了有周围性面瘫、舌前2/3味觉丧失、听觉过敏，还有患侧乳突疼痛、耳廓和外耳道感觉减退或异常，外耳道或鼓膜出现疱疹。
(9) Bell麻痹：是指茎乳孔内面神经非特异性炎症导致的周围性面瘫(10) Bell征：面神经炎时出现周围性面瘫，闭眼时瘫痪侧眼球向外上方转动显露出白色巩膜。
(11) 脑脊液蛋白细胞分离：脑脊液中蛋白含量增高明显而细胞数目正常，在格兰-巴雷综合征中此现象是该病的特征之一(12) 多发性神经病：是四肢远端对称性感觉障碍、下运动神经元瘫痪和自主神经功能障碍的临床综合征。
(13) 短暂性脑缺血发作（TIA）：是指因脑血管病变引起的短暂性、局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍，临床症状多在10~20分钟，多在1小时内缓解，最长不超过24消失，不遗留神经功能缺损症状，结构性影像学检查无责任病灶。
(完整word版)神经病学学习指导与习题集
08临床II(1)班神经病学习题集人卫版08临床II(1）班2011/11/19神经病学学习指导和习题第一章绪论第二章神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断第三章神经系统疾病的常见症状第四章神经系统疾病的病史采集和体格检查第五章神经系统疾病的辅助检查第六章神经系统疾病的诊断原则第七章头痛第八章脑血管疾病第九章神经系统变性疾病第十一章中枢神经系统脱髓鞘疾病第十二章运动障碍性疾病第十三章癫痫第十四章脊髓疾病第十五章周围神经疾病第十七章神经-肌肉接头和肌肉疾病第一章绪论一、选择题[A:型题】1.下列除哪项外都是神经病学的目标A。
发展神经科学 B.提高对疾病的认识水平C.及时对疾病进行合理的诊断D.尽可能地对症恰当治疗E。
提高治愈率，降低死亡率和致残率2.神经病学的特性不包括A.疾病的复杂性B.症状的特异性C.诊断的依赖性 D。
疾病的严重性 E。
疾病的难治性3。
神经系统疾病的诊断过程不应包括A.详细询问病史 B。
仔细的体格检查 C。
相关的辅助检查 D。
定位诊断和定性诊断 E.试验治疗4.医学生在神经病学的实践中应做到以下几点，但除外A。
重点掌握病史采集、神经系统检查和神经科基本操作 B.熟悉定位和定性诊断 C.了解辅助检查的方法和意义D.重点掌握常见疾病的诊治要点，掌握危重病的抢救 E。
掌握神经遗传病5。
医学生的学习方法，应除外A。
要充分利用现代科学手段 B.结合神经系统主要解剖生理和病理C。
以研读参考书为突破口D。
联系症状学和临床实际 E。
采取综合分析和整体观点,逐步提高临床技能二、简答题1.什么是神经病学？2。
神经病学和精神病学的关系如何？3。
神经病学的目标是什么？4。
神经系统疾病的诊断过程的三个阶段是什么？一、选择题1. D 2。
B 。
3 E .4 E 5. C二、简答题1。
神经病学是一门临床二级学科，也是神经科学中的一门临床分支，是研究中枢神经系统、周围神经系统和肌肉疾病的症状、发病机制、病因和病理、诊断和鉴别诊断、预防和治疗的一门学科。
(完整word版)神经病学大题整理讲解
简答题第二章神经系统的解剖、生理及损害表现的定位诊断1.何谓闭锁综合征？答：又称去传出状态，系脑桥基底部病变所致.主要见于脑干的血管病变，多为基底动脉脑桥分支双侧闭塞，导致脑桥基底部双侧梗死所致.患者大脑半球和脑干被盖部网状激活系统无损害，因此意识保持清醒,对言语的理解无障碍,由于动眼神经与滑车神经功能保留,故能以眼球的上下运动示意与周围环境建立联系。
但因脑桥基底部损害，双侧皮质脑干束与皮质脊髓束均被切断，外展神经核以下运动性传出功能丧失，患者表现为不能讲话,有眼球水平运动障碍，双侧面瘫,舌、咽及构音、吞咽运动均有障碍，不能转颈耸肩，四肢瘫痪，可有双侧病理反射。
因此虽然意识清楚，但因身体不能动，不能言语,常被误认为昏迷。
2。
简答Broca失语症的特点及病变部位?答：优势半球额下回后部的运动性语言中枢病变引起,又称表达性失语。
患者能够理解他人言语，能够发音，但言语产生困难，或不能言语，或用词错误，或不能说出连贯的句子而呈电报式语言。
患者能够理解书面文字，但不能读出或读错.3。
简答Wernicke失语的特点及病变部位?答:优势半球Wernicke区（颞上回后部）病变所致.患者听力正常,但不能理解他人和自己的语言。
不能对他人的指令做出正确的反应.自己的言语尽管流利,但用词错误或凌乱，缺乏逻辑，让人难以理解.4.什么是失用症？答:失用症是在意识清楚、无感觉和运动功能障碍或其不足以影响相关活动的情况下,患者丧失完成有目的的复杂活动的能力。
5.简答命名性失语的临床特点及病变部位？答：优势半球颞中回后部病变所致。
患者对言语的理解正常，自发言语和言语的复述较流利，但对物体的命名发生障碍。
表现能够叙述某物的性状和用途，也能对他人称呼该物体的名称对错做出正确的判断，但自己不能正确说出该物名称。
6。
什么是失认症？答:失认症是在意识清楚、基本感知功能正常的情况下，不能通过某一种感觉辨认以往熟悉的物体。
7。
什么是构音障碍？答:构音障碍是和发音相关的中枢神经、周围神经或肌肉疾病导致的一类言语障碍的总称。
神经病学考试重点
神经病一、单选（有的只标了页数，选择题，随意一点吧）1、昏迷的诊断依据：意识完全丧失，各种强刺激不能使其觉醒，无有目的的自主活动，不能自发睁眼。
（1）浅昏迷意识完全丧失，仍有较少的无意识自发动作，生命体征无改变（2）中昏迷对外界的正常刺激均无反应，自发动作很少，生命体征有改变（3）深昏迷对外界任何刺激均无反应，全身肌肉松弛，无任何自主运动，生命体征明显改变。
2、单纯疱疹脑炎的病理：脑组织水肿、软化、出血、坏死，脑实质中出血性坏死，神经细胞核胶质细胞核内可见嗜酸性包涵体，包涵体内含有疱疹病毒的颗粒和抗原，是最有特征的改变。
3、吉兰巴雷综合症的诊断依据①病前1-4周有感染史，②急性或亚急性起病；③四肢对称性迟缓性瘫痪，④可有感觉异常、末梢型感觉障碍、⑤可有脑神经损害；⑥脑脊液蛋白－细胞分离；⑦电生理改变：（早期F波或H反射延迟NCV减慢、远端潜伏期延长)4、各神经损伤感觉障碍的特点A神经干型感觉障碍：各感觉均减退或消失；B末梢型感觉障碍：四肢对称性的末端各种感觉障碍；C后跟型感觉障碍：单侧阶段性感觉障碍；D髓内型感觉障碍：①后角型：损伤侧阶段性分离性感觉障碍，病变侧痛、温觉障碍、而触觉和深感觉保存；②后索型：深感觉障碍和精细触觉障碍，出现感觉性共济失调；③侧索型：病变对侧平面以下痛、温觉消失而触觉和深感觉保存；④前联合型：受损部位双侧阶段性分布的对称性分离性感觉障碍，表现痛、温觉消失而触觉和深感觉保存。
E脑干型感觉障碍：交叉性感觉障碍。
①延髓外侧和脑桥下部，丘脑侧束（同侧面部和对侧半身分离性感觉障碍）；②延髓内部病变损害内侧丘系引起对侧深感觉缺失（对侧面部及半身各种感觉均发生障碍）。
F丘脑型感觉障碍：损害时出现对侧偏身（包括面部）完全性感觉缺失或减退。
深感觉和触觉障碍重于痛、温觉，远端重于近端，常伴发患侧肢体的自发性疼痛。
G内囊型感觉障碍：为偏身型感觉障碍，即对侧偏身（面部）感觉缺失或减退。
5、中枢，周围瘫的鉴别特征周围中枢面瘫程度重轻症状表现面部表情肌瘫痪使表情动作丧失病灶对侧下部面部表情肌瘫痪（鼻唇沟变浅、口角下垂），额支无损，皱额、皱眉和闭眼动作无障碍；病灶对侧面部随意动作丧失而哭、笑等动作仍保存；常伴有同侧偏瘫和中枢性舌下神经瘫恢复速度缓慢较快常见面神经炎脑血管疾病及脑部肿瘤疾病6、脊髓纵定位特点P237、各种失语症特点：A外侧裂周围失语综合征：部位外侧裂周围区，特点复述障碍①Broca失语：口语表达障碍，命名困难，发音和语调障碍，错语常见，阅读以及书写均不同程度受到损害，常伴有颜面失用。
神经病学考试重点
1、神经结构病损后出现的症状，按其表现可分为四组：缺损症状、刺激症状、释放症状和断联症状。
2、中枢神经系统包括脑和脊髓，部分大脑、间脑、脑干和小脑等部分。
3、周围性面神经麻痹：面瘫程度重，面部表情肌瘫痪使表情动作丧失，恢复缓慢，常见于面神经炎；中枢性面神经麻痹：面瘫程度轻，病灶对侧下部面部表情肌瘫痪（鼻唇沟变浅和口角下垂），额支无损，皱额、皱眉和闭眼动作无碍；病灶对侧面部随意动作丧失而哭、笑等动作仍保存；常伴有同侧偏瘫和中枢性。
恢复速度较快，常见于脑血管疾病和脑部肿瘤。
4、闭锁综合征：又称去传出状态，病变位于脑桥基地部，双侧锥体束和皮质脑干束均受累，仅能以瞬目和眼球垂直运动示意和周围建立关系。
5、临床检查上运动神经元性瘫痪下运动神经元性瘫痪瘫痪分布整个肢体为主肌群为主肌张力增高，呈痉挛性瘫痪降低，呈迟缓性瘫痪浅反射消失消失腱反射增强减弱或消失病理反射阳性阴性肌萎缩无或有轻度废用性萎缩明显皮肤营养障碍多数无障碍常有肌束颤动或肌纤维颤动无可有肌电图神经传导速度正常，无失神经电位神经传导速度异常，有失神经电位6、真性球麻痹：一侧或双侧舌咽、迷走神经下运动神经元损害引起唇、腭、舌和声带麻痹或肌肉本身的无力称真性球麻痹。
7、肌力的六级记录法：0级——完全瘫痪，肌肉无收缩；1级——肌肉可收缩，但不能产生动作；3级——肢体能在床面上移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬起；4级——肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力；5级——正常肌力。
8、深反射中腱反射包括：肱二头肌反射，肱三头肌反射，桡骨膜反射，膝反射。
9、脑膜刺激征检查：1、屈颈试验：患者仰卧，检查者托患者枕部并使其头部前屈而表现不同程度的颈强，被动屈颈受限，称为颈强直，但需排除颈椎病。
2、克匿格征：患者仰卧，下肢髋、膝关节处屈曲成直角，检查者于膝关节处试行伸直小腿，如伸直受限并出现疼痛，大小间夹角＜135°，为克匿格征阳性。
3、布鲁津斯基征：患者仰卧屈颈时出现双侧髋、膝部屈曲；一侧下肢膝关节屈曲位，检查者使该下肢向腹部屈曲，对侧下肢亦发生屈曲，均为布鲁津斯基征阳性。
神经病学重点题型版
神经病学重点题型版神经病学重点一、名词解释1.脊髓半侧损害：引起脊髓半切综合征，主要特点是病变节段以下同侧上运动神经元性瘫、深感觉障碍、精细触觉障碍及血管舒缩功能障碍，对侧痛温觉障碍。
2.浅昏迷：意识完全丧失，仍有较少的无意识自发动作。
对周围事物及声、光等刺激全无反应，对强烈刺激如疼痛刺激可有回避动作及痛苦表情，但不能觉醒。
吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射以及瞳孔对光反射仍然存在。
生命体征无明显改变。
3.深昏迷：对外界任何刺激均无反应，全身肌肉松弛，无任何自主运动。
眼球固定，瞳孔散大，各种反射消失，大小便多失禁。
生命体征已有明显改变，呼吸不规则，血压或有下降。
肌张力：是肌肉松弛状态的紧张度和被动运动时遇到的阻力。
（检查时嘱患者肌肉放松，触摸感受肌肉硬度，并被动屈伸肢体感知阻力。
）4.偏头痛：是一种常见的慢性神经血管性疾病，是临床常见的原发性头痛，其特征是发作性、多为偏侧、中重度、搏动样头痛，一般持续4～72小时，可伴有恶心、呕吐，光、声刺激或日常活动均可加重头痛，安静环境、休息可缓解头痛。
5.短暂性脑缺血发作（TIA）：是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损，临床症状一般不超过1小时，最长不超过24小时，且无责任病灶的证据。
凡神经影像学检查有神经功能缺损对应的明确病灶者不宜称为TIA。
6.孤立综合征（CIS）：因首次发生的中枢神经系统脱髓鞘事件所导致的一组临床综合征，临床上既可表现为孤立的视神经炎、脑干脑炎、脊髓炎或某个解剖部位受累后症状体征(通常不包括脑干脑炎以外的其他脑炎，)亦可出现多部位同时受累的复合临床表现。
7.多发性硬化（MS）：是一种免疫介导的中枢神经系统慢性炎性脱髓鞘性疾病。
主要临床特点为病灶的空间多发性和时间多发性。
8.癫痫持续状态：或称癫痫状态，传统定义认为癫痫持续状态指“癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30分钟以上未自行停止”。
9.脊髓休克：又称脊休克，当脊髓与高位中枢断离时，脊髓暂时丧失反射活动的能力而进入无反应状态的现象。
神经病学考试重点
1、视乳头水肿与其他眼部疾病的鉴别
视乳头水肿是颅内压增高的主要客观体征之一，其发生是由于颅内压增高影响视网膜中央静脉和淋巴回流所致。
症状和体征 视乳头水肿 视神经乳头炎 假性视乳头水肿 高血压性眼底病变
视野 晚期盲点扩大，周边部视野缺损 向心性视野缩小 正常 不定
视力 早期常正常，晚期减退 早期迅速减退 正常 常不受影响
昏迷按严重程度可分为三组：
1． 浅昏迷 意识完全丧失，仍有较少的无意识自发动作。对周围事物及声、光等刺激全无反应，对强烈刺激如疼痛刺激有回避动作及痛苦表情，但不能觉醒。吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射以及瞳孔对光反射仍然存在。生命体征无明显改变。
2． 中昏迷 对外界的正常刺激均无应，自发动作很少，对强刺激的防御反射、角膜反射和瞳孔对光反射减弱，大小便潴留或失禁。此时生命体征已有改变。
（1）肌无力危象：为最常见的危象，疾病本身发展所致，多由于抗胆碱酯酶药量不足。如注射依酚氯铵或新斯的明后症状减轻则诊断。
（2）胆碱能危象：非常少见，由于抗胆碱酯酶药物过量引起，患者肌无力加重，并且出现明显胆碱酯酶抑制剂的不良反应如肌束颤动及毒蕈碱样反应。可经脉注射依酚氯铵2mg，如症状加重则应立即停用抗胆碱酯酶药物，待药物排除后可重新调整剂量。
10，化脑，结脑，病脑脑脊液的鉴别。
化脑：压力常升高；外观浑浊或呈脓性；细胞数明显升高，以中性粒细胞为主，通常为（1000~10000）×106/L；蛋白升高；糖含量下降，通常低于2.2mmol/L;氯化物降低。脑脊液涂片革兰染色阳性率在60%以上，细菌培养阳性率在80%以上。
结脑：压力增高可达400mmH2O或以上，外观无色透明或微黄，静置后可有薄膜形成；淋巴细胞显著增多，常为（50~500）×106/L；蛋白增高，通常为1~2g/L，糖及氯化物下降。CSF抗酸染色仅少数为阳性。
神经病学考试重点
一、总论1、简述神经系统疾病诊断原则2、左侧额叶损害可出现哪些临床表现？3、Wallenberg综合征的临床特点。
4、交叉性麻痹。
5、分离性感觉障碍。
6、内囊损害的临床特点7、何谓病理反射？常见的有哪些？8、何谓Babinski征等位征？如何检查？9、脑膜刺激征的检查方法。
10、Gower征11、脊髓休克二、脑血管病1、何谓腔隙性脑梗塞？有哪些常见临床类型？2、简述TIA的临床特征和可能的发病机制。
3、脑出血与脑血栓形成的鉴别要点。
4、简述脑栓塞的临床特点。
5、脑梗塞超早期溶栓的适应症和禁忌症。
6、脑叶出血的临床特点。
三、脊髓疾病1、何谓Brown-Sequard综合征？2、何谓脊髓疾病的纵定位和横定位3、简述急性脊髓炎的临床特征。
四、运动障碍性疾病1、结合生化改变阐述Parkinson病的主要药物治疗机制。
2、简述帕金森病的诊断要点和鉴别诊断。
3、帕金森病的“四主征”是什么？五、肌肉疾病1、低钾性周期性麻痹的临床特点？2、何谓重症肌无力危象？分为几型？如何抢救？六、周围神经疾病1、简述急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（Guillain-Barre氏综合征）的临床特征。
2、原发性三叉神经痛的临床特点3、特发性面神经麻痹的临床特点4、坐骨神经痛的临床特点七、癫痫1、癫痫2、何谓癫痫持续状态？简述其抢救原则。
3、癫痫常见发作类型的首选药物。
八、痴呆1、痴呆的定义2、痴呆的“ABC”症状3、痴呆常见的原因有哪些？各有何临床特点？4、Alzheimer病的临床特点5、Lewy小体痴呆的核心症状九、脱髓鞘疾病1、视神经脊髓炎的临床特点2、多发性硬化的临床特点3、如何理解多发性硬化的空间多灶性和时间的多向性？注意：一、考点：1、运动系统的组成2、意识活动包括的两方面、嗜睡3、特殊类型的意识障碍（大类）4、闭锁综合征5、失语：运动性失语（Broca）、感觉性失语（Wernicke）6、痫性发作7、昏厥8、眩晕9、上运动神经元和下运动神经元鉴别10、步态异常各自典型表现11、正常肌力分级及相关内容。
(完整word版)神经病学习题集.
《神经病学》习题集第一章绪论1 神经系统的组成下列哪项是正确的？A.包括大脑半球和小脑两部分.B.包括中枢神经系统和周围神经系统两部分。
C.包括锥体系统和锥体外系统两部分.D.包括运动科研经费纩感觉系统两部分。
E.包括大脑、小脑和脑干三部分.２下列哪项不正确？Ａ．神经系统包括中柢神经节系统和周围神经系统两部分Ｂ．中枢神经包括脑和脊神经Ｃ．周围神经包括脑神经节和脊神经Ｄ．有些神经疾病影像学检查可始终无阳性发现Ｅ．磁共振检查能取代临床方法来诊神经系统疾病３．神经系统症状按发病机制可分为：Ａ．缺血症状B。
缺损症状C.刺激症状D。
释放症状E休克症状二简答题1神经系统包括哪两个部分？中枢神经系统和周围神经系统.2 什么是神经系统。
神经节病学是研究中枢神经系统、周围神经系统及骨骼肌疾病的病因、发病机制、病理、临床医学门类。
3神经病学研究内容包括哪些？包括中枢神经系统疾病、周围神经系统疾病和骨骼肌疾病。
选择题答案A型题1B２ＥＸ型题３ＢＣＤＥ第二章神经系统疾病的常见症状一选择题Ａ型题I.意识障碍１影响意识的最重要的结构是：Ａ脑干上行性网状激活系统Ｂ脑干下行性网状激活系统Ｃ大脑半球Ｄ小脑Ｅ基底节２某患难与共者能唤醒，醒后定向力革本完整，勉强配合检查，停止刺激即又入睡,这种意识状态是：Ａ嗜睡Ｂ昏睡Ｃ昏迷Ｄ谵妄Ｅ意识模糊３患者处于较深睡眠状态，较重的疼痛或言语刺激能唤醒,醒后模糊做答,旋即熟睡.此时为:Ａ嗜睡Ｂ昏睡C 浅昏迷D中昏迷E深昏迷II.失语症、失用症及失认症4以下关于失语症正确的病变部位是:ABroca失语在优势半球额下回后部BWernicke失语在优势半球缘上回后部C传导性失语在优势半球颞水岭区D命名性失语在优势半球分水岭区E经皮质性语在优势半球颞中回后部5患者为右利手，意识清，能理解他人讲话内容,但不能表达自己的意图,病变在：A左侧额上回后部B左侧额中回后部C左侧额下回后部D左侧角回E左侧顶上小叶III.智能障碍和遗忘综合症6关于遗忘综合征临床特点不正确的表述是:A慢性遗忘常伴发于痴呆B导致严重意识丧失的头部外伤必定伴发遗忘综合征C脑炎后遗忘症属于急生遗忘综合征D脑缺血缺氧可导致急性遗忘E脑肿瘤也可导致遗忘IV.视觉障碍7右侧同向性偏盲的病损位于:A右侧视神经B视交叉C左侧视束D左侧颞叶视而不见辐射E左侧顶叶视辐射8以下关于视野缺损不正确的病变定位是：A一侧视神经节病变引起单眼全盲B一侧视束病变引起双颞侧偏盲C一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向性偏盲、黄班回避D颞叶病变引起双眼同向性上象限盲E顶叶病原变引起双眼同向性下象限盲V.眼球运动障碍9霍纳（Horner）综合征由下列哪能种病因引起:A眼交感神经麻痹B眼交感神经兴奋C眼副交感神经麻痹D眼副交感神经兴奋E动眼神经麻痹10一侧瞳孔散大，直接和间接光反射消失，对侧间接光反射正常病损位于：A对侧视神经B同侧视神经C对侧动眼神经D同侧动眼神经E同侧视神经及动眼神经11下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹：A上睑下垂，眼球不能向上、下和内侧转动B眼球向对侧、向上、向下注视而不见时出现复视而不见C眼球向外或外下方斜视D瞳孔散大,光反射消失调节器反射存在E瞳孔散在,光反身及调节反射均消失.12滑车神经受损时：A眼球向外上方运动障碍赛跑道B眼球向外下方运动障碍C眼球向内上方运动障碍DF眼球向内下方运动障碍E眼球向上方注视有复视而复视VI.面肌瘫痪13右侧额纹消失、眼睑不能闭合、鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是:A右侧中枢性面神经麻痹B左侧中柢性面神经麻痹C右侧周围性面神经麻痹D左侧周围性面神经麻痹E双侧周围性央神经麻痹14 62岁女性,因口角歪斜两日来诊。
(完整word版)神经病学完整版重点总结
②眼睑及眼球能垂直运动， 以睁闭眼动作或眼球运动与外界交流；
③病人面无表情、 不能
张口伸舌，四肢瘫痪，病理征阳性；
④有正常睡眠周期； ⑤大小便失禁； ⑥脑电图正
常。
延髓外侧综合征 Wallenberg syndrome： ①眩晕、恶心、呕吐、眼震（前庭神经核） ； ②
病灶侧软腭、咽喉肌瘫痪（疑核、舌咽迷走神经） ； ③病灶侧共济失调（绳状体） ； ④
周围性眩晕：由内耳前庭器及前庭神经颅外段引起，症状较重，持续时间较短，常伴眼震、 耳鸣、听力下降，见于前庭神经炎、美尼尔氏病等；
中枢性眩晕：由前庭神经颅内段、前庭神经核、核上纤维、内侧纵束、皮质及小脑的前庭代
表区病变所致。症状较轻，持续时间较长，见于
V-BA ↓、脑干肿瘤等。
舌咽、迷走神经
受损后声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难，咽部感觉丧失，咽反射消失。
面神经管镫骨肌支水平损害→听觉过敏。
面神经管镫骨鼓索神经水平损害→面瘫、舌前 茎乳孔以外病变→单纯面瘫。
2/3 味觉受累。
动眼神经 【周围性眼肌麻痹】 动眼神经麻痹→上睑提肌、上直肌、内直肌、下斜肌、下直肌、瞳孔括约肌、睫状肌。上睑
下垂、眼球向外下斜视、不能向上、向内、向下转动、瞳孔散大、光反射调节反射消失、复 视。 滑车神经麻痹→上斜肌。眼球向外下方活动受限，复视。 展神经麻痹→外直肌。眼球内斜视，外展运动受限，复视。 三条神经受损→眼球固定、无复视，见于海绵窦血栓、眶上裂综合征。
【核性损害】
三叉神经脊束核→同侧面部剥洋葱样分离性感觉障碍，痛温觉消失触觉存在。
运动核→同侧咀嚼肌无力、张口时下颌向患侧偏斜。
面神经
运动纤维→支配面上部各肌 (额肌、 皱眉肌和眼轮匝肌 ) 的神经元接受双侧皮质延髓束控制，
神经病学临床专业重点
神经病学题型：1.填空题10X1；2.选择题40X1；3.名解5X4；4.问答20分，4个或5个5.案例分析1X10(为脑血管病病例)1)Willis环：即大脑动脉环，由两侧大脑前动脉起始段、两侧颈内动脉末端、两侧大脑后动脉借前、后交通动脉连通形成，使颈内动脉系与椎—基底动脉系相交通。
2)脑动脉系统：分为颈内动脉系和椎—基底动脉系（来源于颈内动脉和椎动脉。
以顶枕沟为界，大脑半球前2/3和部分间脑由颈内动脉分支供应，大脑半球后1/3及部分间脑、脑干和小脑由椎基底动脉供应）3)面神经炎：又称Bell麻痹，系指茎孔以上面神经管内段面神经的一种急性非化脓性炎症，主要表现为面部肌肉运动障碍，临床表现为双侧一重一轻面肌瘫痪，表现为不能皱眉与蹙额，眼不能闭合或闭合不全畏光、流泪及Bell现象。
4)周围性与中枢性面瘫的区别：特征周围性面神经麻痹中枢性面神经麻痹面瘫程度重轻症状表现面部表情肌瘫痪使表情动作丧失病灶对侧下部面部表情肌瘫痪（唇鼻沟变浅和口角下垂），额支无损（两侧中枢支配），皱额、皱眉和闭眼动作无障碍；病灶对侧面部随意动作丧失而苦、笑等动作仍保存；常伴有同侧偏瘫和中枢性舍下神经瘫恢复速度缓慢较快常见病因神经炎脑血管疾病及脑部肿瘤5)真、假球麻痹的鉴别：特征真性球麻痹假性球麻痹病变部位舌咽、迷走神经（一侧或两侧）双侧皮质脑干束下颌反射正常亢进咽反射消失存在强苦强笑无有舌肌萎缩可有无双锥体束征无常有6)神经节段性分布：T2分布于胸骨角水平；T4分布于乳头平面；T6分布于剑突水平；T8分布于肋弓下缘；T10分布于脐水平；T12和L1分布于腹股沟水平。
7)上下神经元瘫痪的区别：特点上运动神经元瘫痪下运动神经元瘫痪肌张力增高降低肌反射亢进减弱或消失病理反射有无肌肉萎缩无有8)反射：是最简单也是最基本的神经活动，它是机体对刺激的非自主反映，如触觉、痛觉或突然牵引肌肉等刺激。
9)意识障碍：指个体对周围环境及自身状态的感知能力出现障碍；可分为觉醒度下降和意识内容变化两方面。
(完整)神经病学必考重点
神经病学必考重点【单选】1、迟缓性瘫痪临床表现：肌力减退、肌张力减低或消失（无“折刀”现象)、腱反射减弱或消失、肌肉萎缩明显.P822、单纯疱疹脑炎(HSE）的病理：脑实质中出血性坏死;嗜酸性包涵体；（袖套状淋巴细胞浸润,小胶质细胞增生，神经细胞弥漫性变性坏死）。
P2353、几种失语症的特点：①Broca失语：表达性失语或运动性失语；②Wernicke失语：听觉性失语或感觉性失语；③传导性失语：流利性口语，但大量错词（能感知）;④经皮质性失语综合征（分水岭区失语综合症）：复述相对保留；⑤完全性失语；⑥命名性失语：遗忘性失语,命名不能。
P694、延髓麻痹（真性延髓麻痹、球麻痹）的表现：声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳及咽反射消失。
P465、根性感觉障碍特点:剧烈放射性疼痛P606、高血压脑出血部位：(脑内细小动脉在长期高血压作用下发生慢性病变破裂)基地核的壳核及内囊区.P1897、动眼神经麻痹表现：上睑下垂，眼球向外下斜视，不能内上、内向、向下转动，复视，瞳孔散大，光反射及调节反射均消失.P348、视野缺损定位:①双眼颞侧偏盲:视交叉中部；②双眼对侧同向性偏盲:视束、外侧膝状体、视辐射及视皮质；③双眼对侧同向上象限盲：颞叶后部；④双眼对侧同向下象限盲：顶叶。
P779、脑血栓形成病因：动脉粥样硬、（动脉炎)P17610、帕金森病变部位：黑质P27811、脑干损害表现：交叉性瘫P1412、周围、中枢性面瘫鉴别：周围：同侧面肌瘫痪；中枢：对侧下面部表情及瘫痪。
P4113、吉兰-—巴雷综合征（G BS、格林巴利）临床表现：肢体对称性物理、肢体感觉异常、双侧面神经麻痹、自主神经功能障碍。
P35014、多发性硬化（M S）病变特点：多发性、缓解--复发、空间多发性（DI S）、时间多发性（DIT）P26015、重症肌无力临床特点：受累骨骼肌病态疲劳、休息后减轻、晨轻暮重、胆碱酯酶抑制剂治疗有效。
P36616、偏头痛临床特点：发作性、多为偏侧、中重度、搏动样头痛P15817、蛛网膜下出血S A H并发症：①再出血;②脑血管痉挛（CV S）；③急性或亚急性脑积水；④其他，如癫痫发作、低钠血症等.P19418、老年痴呆（阿尔茨海默病）临床表现：记忆障碍、思维和判断力障碍、性格改变和情感障碍、不能完成日常事项。
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神经病学重点一、名词解释1.脊髓半侧损害：引起脊髓半切综合征，主要特点是病变节段以下同侧上运动神经元性瘫、深感觉障碍、精细触觉障碍及血管舒缩功能障碍，对侧痛温觉障碍。
2.浅昏迷：意识完全丧失，仍有较少的无意识自发动作。
对周围事物及声、光等刺激全无反应，对强烈刺激如疼痛刺激可有回避动作及痛苦表情，但不能觉醒。
吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射以及瞳孔对光反射仍然存在。
生命体征无明显改变。
3.深昏迷：对外界任何刺激均无反应，全身肌肉松弛，无任何自主运动。
眼球固定，瞳孔散大，各种反射消失，大小便多失禁。
生命体征已有明显改变，呼吸不规则，血压或有下降。
肌张力：是肌肉松弛状态的紧张度和被动运动时遇到的阻力。
（检查时嘱患者肌肉放松，触摸感受肌肉硬度，并被动屈伸肢体感知阻力。
）4.偏头痛：是一种常见的慢性神经血管性疾病，是临床常见的原发性头痛，其特征是发作性、多为偏侧、中重度、搏动样头痛，一般持续4～72小时，可伴有恶心、呕吐，光、声刺激或日常活动均可加重头痛，安静环境、休息可缓解头痛。
5.短暂性脑缺血发作（TIA）：是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损，临床症状一般不超过1小时，最长不超过24小时，且无责任病灶的证据。
凡神经影像学检查有神经功能缺损对应的明确病灶者不宜称为TIA。
6.孤立综合征（CIS）：因首次发生的中枢神经系统脱髓鞘事件所导致的一组临床综合征，临床上既可表现为孤立的视神经炎、脑干脑炎、脊髓炎或某个解剖部位受累后症状体征(通常不包括脑干脑炎以外的其他脑炎，)亦可出现多部位同时受累的复合临床表现。
7.多发性硬化（MS）：是一种免疫介导的中枢神经系统慢性炎性脱髓鞘性疾病。
主要临床特点为病灶的空间多发性和时间多发性。
8.癫痫持续状态：或称癫痫状态，传统定义认为癫痫持续状态指“癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30分钟以上未自行停止”。
9.脊髓休克：又称脊休克，当脊髓与高位中枢断离时，脊髓暂时丧失反射活动的能力而进入无反应状态的现象。
10.急性脊髓炎：是指各种感染后引起自身免疫反应所致的急性横贯性脊髓炎性病变，以病损平面以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为特征。
11.三叉神经痛：是原发性三叉神经痛的简称，表现为三叉神经分布区内短暂的反复发作性剧痛。
12.重症肌无力：是一种神经—肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病。
主要由于神经—肌肉接头突触后膜上AChR（乙酰胆碱受体）受损引起。
临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳，症状呈波动性，活动后症状加重，晨轻暮重，经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。
二、填空题1.神经系统疾病的诊断包括定位诊断（病变部位诊断）和定性诊断（病因诊断）两个部分。
2.神经结构病损后出现的症状，按其表现可分为四组，即缺损症状、刺激症状、释放症状和断联休克症状。
3.意识障碍可分为觉醒度下降和意识内容变化两方面。
前者表现为嗜睡、昏睡和昏迷；后者表现为意识模糊和谵妄等。
4.不同的病变部位可产生不同特点的构音障碍：上运动神经元损害、基底核病变、小脑病变、下运动神经元损害、肌肉病变。
5.（填空或选择）共济失调：（填空掌握大点，选择掌握症状）P84临床上，共济失调可有以下几种：（1）小脑性共济失调：①姿势和步态异常；②随意运动协调障碍；③言语障碍；④眼球运动障碍；⑤肌张力减低；（2）大脑性共济失调：①额叶性共济失调；②颞叶性共济失调；③顶叶性共济失调；④枕叶性共济失调；（3）感觉性共济失调；（4）前庭性共济失调。
6.复合（皮质）感觉：定位觉、两点辨别觉、图形觉、实体觉。
7.运动神经元病的临床分型：肌萎缩侧索硬化、进行性肌萎缩、进行性延髓麻痹、原发性侧索硬化。
8.病原微生物主要通过三种途径进入CNS：血行感染、直接感染、神经干逆行感染。
9.多发性硬化的临床分型：根据病程将MS分为以下四种亚型：复发缓解型、继发进展型、原发进展型、进展复发型。
10.癫痫的全面性发作，包括：（1）全面强直-阵挛发作；（2）强直性发作；（3）阵挛性发作；（4）失神发作；（5）肌阵挛发作；（6）失张力发作。
11.重复神经电刺激：MG典型改变为动作电位波幅在低频和高频均递减。
三、选择题（包括单、双/多选题）（由于这部分内容较散，请大家务必结合课本复习）1.脊髓横贯性损害P23:主要症状为受损平面以下各种感觉缺失，上运动神经元性瘫痪及括约肌障碍等，相应节段横贯性损害的临床表现。
2.椎体束病损的表现：出现对侧中枢性偏瘫。
为上运动神经元损害出现的原始反射，当锥体束病损时，大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射。
（故其病损表现可参照上运动神经元瘫痪的主要临床表现。
）3.反射的定位诊断（掌握各种反射对应的中枢水平）：P62-634.意识障碍可分为觉醒度下降和意识内容变化两方面。
前者表现为嗜睡、昏睡和昏迷；后者表现为意识模糊和谵妄等。
5.掌握嗜睡、昏睡及昏迷的主要特点：P65（1）嗜睡：是意识障碍的早期表现。
患者表现为睡眠时间过度延长，但能被叫醒，醒后可勉强配合检查及回答简单问题，停止刺激后患者又继续入睡。
（2）昏睡是比嗜睡较重的意识障碍。
患者处于沉睡状态，正常的外界刺激不能使其觉醒，须经高声呼唤或其他较强烈刺激方可唤醒，对言语的反应能力尚未完全丧失，可作含糊、简单而不完全的答话，停止刺激后又很快入睡。
（3）昏迷：是一种最为严重的意识障碍。
患者意识完全丧失，各种强刺激不能使其觉醒，无有目的的自主活动，不能自发睁眼。
昏迷按严重程度可分为三级：①浅昏迷：意识完全丧失，仍有较少的无意识自发动作。
对周围事物及声、光等刺激全无反应，对强烈刺激如疼痛刺激可有回避动作及痛苦表情，但不能觉醒。
吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射以及瞳孔对光反射仍然存在。
生命体征无明显改变。
②中昏迷对外界的正常刺激均无反应，自发动作很少。
对强刺激的防御反射、角膜反射和瞳孔对光反射减弱，大小便潴留或失禁。
生命体征已有改变。
③深昏迷：对外界任何刺激均无反应，全身肌肉松弛，无任何自主运动，眼球固定，瞳孔散大，各种反射消失，大小便多失禁，生命体征已有明显改变，呼吸不规则，血压或有下降。
6.相应病变部位产生的失语（重点掌握（1）-（2））：（1）Broca失语：又称表达性失语或运动性失语，由优势侧额下回后部（Broca区）病变引起。
（2）Wernicke失语：又称听觉性失语或感觉性失语，由优势侧颞上回后部（Wernicke区）病变引起。
（3）传导性失语：多数传导性失语患者病变累及优势侧缘上回、Wernicke区等部位，一般认为本症状是由于外侧裂周围弓状束损害导致Wernicke区和Broca区之间的联系中断所致。
（4）经皮质运动性失语：病变位于优势侧Broca区附近，但Broca区可不受累，也可位于优势侧额叶侧面，主要由于运动区之间的纤维联系受损，导致语言障碍。
（5）经皮质感觉性失语：病变位于优势侧Wernicke区附近。
（6）经皮质混合性失语：又称语言区孤立，为经皮质运动性失语和经皮质感觉性失语并存。
（7）命名性失语：又称遗忘性失语，由优势侧颞中回后部病变引起。
（8）皮质下失语：是指丘脑、基底核、内囊、皮质下深部白质等部位病损所致的失语。
7.共济失调：（填空掌握大点，选择掌握症状）P84临床上，共济失调可有以下几种：（1）小脑性共济失调：①姿势和步态异常；②随意运动协调障碍；③言语障碍；④眼球运动障碍；⑤肌张力减低；（2）大脑性共济失调：①额叶性共济失调；②颞叶性共济失调；③顶叶性共济失调；④枕叶性共济失调；（3）感觉性共济失调；（4）前庭性共济失调。
8.步态异常常见疾病：（经典步态掌握（3）-（6））：P85-86（1）痉挛性偏瘫步态：常见于脑血管病或脑外伤恢复期及后遗症期。
（2）痉挛性截瘫步态：又称“剪刀样步态”，为双侧皮质脊髓束受损步态。
常见于脑瘫的患者。
慢性脊髓病变叶表现为典型的剪刀样步态，如多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓压迫症、脊髓外伤或血管病及炎症恢复期、遗传性痉挛性截瘫等。
（3）慌张步态：是帕金森病的典型针状之一。
（4）摇摆步态：又称“鸭步”。
多见于进行性肌营养不良症，也可见于进行性脊肌萎缩症、少年型脊肌萎缩症等疾病。
（5）跨阈步态：又称“鸡步”。
常见于腓总神经损伤，脊髓灰质炎或进行性腓骨肌萎缩等。
（6）感觉性共济失调步态：多见于脊髓痨、脊髓小脑变性疾病、慢性乙醇中度、副肿瘤综合征、脊髓亚急性联合变性、脊髓压迫症、多发性神经病及多发性硬性化等。
9.上、下运动神经元损害的表现：P81-82（1）上运动神经元损害：单侧脊髓束病变时，造成对侧中枢面瘫和舌瘫，主要表现为双唇和舌承担的辅音部分不清晰，发音和语言共鸣正常。
（伴有言语模糊、吞咽困难、饮水呛咳等。
）（2）下运动神经元损害：受累肌肉张力过低或消失而出现迟缓性构音障碍，共同特点是发音费力和声音强弱不等。
10.瘫痪的分类（按病因：何种部位损伤导致何种瘫痪）：P81（1）神经源性瘫痪；（2）神经肌肉接头性瘫痪；（3）肌源性瘫痪。
（按运动传导通路的不同部位）：（1）大脑皮质运动区神经元及其发出的下行纤维病变导致上运动神经元瘫痪，也称痉挛性瘫痪，主要临床表现有肌力减弱、肌张力增高、腱反射活跃或亢进、浅反射的减退或消失、无明显的肌萎缩等。
（2）脊髓前角的运动神经元以及它们的轴突组成的前根、神经丛及周围神经受损导致下运动神经元瘫痪，也称弛缓性瘫痪，主要临床表现有：肌力减弱、肌张力减低或消失、腱反射减弱或消失、肌肉萎缩明显。
11.肌力的六级记录法：0级完全瘫痪，肌肉无收缩1级肌肉可收缩，但不能产生动作2级肢体能在床面上移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬起3级肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力4级肢体能做抗阻力动作，但不完全5级正常肌力12.颅脑CT扫描是诊断脑出血（ICH）的首选方法，临床疑诊蛛网膜下腔出血（SAH）首选头颅CT平扫检查。
13.运动神经元病的临床表现：P214运动神经元病临床表现为上、下运动神经元损害的不同组合，特征表现为肌无力和萎缩、延髓麻痹及锥体束征。
通常感觉系统和括约肌功能不受累。
14.帕金森病的预后：本病是一种慢性进展性疾病，无法治愈。
至疾病晚期，由于全身僵硬，活动困难，终至不能起床，最后常死于肺炎等各种并发症。
晚期帕金森病伴发的并发症：（1）运动并发症：运动并发症（症状波动和异动症）是晚期患者在治疗中最棘手的副作用。
（2）非运动症状：包括感觉障碍、自主神经功能障碍、精神障碍等。
15.任何类型的癫痫均可出现癫痫持续状态，其中全面强直-阵挛发作最常见，危害性也最大。
16.癫痫发作与假性癫痫发作的鉴别：特点癫痫发作假性癫痫发作发作场合任何情况下有精神诱因及有人在场发作特点突然刻板发作发作形式多样，有强烈的自我表现，如闭眼、哭叫、手足抽动和过度换气等眼位上睑抬起，眼球上窜或向一侧偏转眼睑紧闭，眼球乱动面色发绀苍白或发红瞳孔散大对光反射消失正常，对光反射存在对抗被动运动不能可以摔伤、舌咬伤、尿失禁可有无持续时间及终止方式约1～2分钟，自行停止可长达数小时，需安慰及暗示Babinski征常（＋）（－）17.急性脊髓炎的临床表现（结合课本P322进行复习）18.单根动眼神经损伤瞳孔放大。