颈部淋巴结转移的超声诊断
超声诊断在甲状腺癌颈部淋巴结转移诊断中的价值
超声诊断在甲状腺癌颈部淋巴结转移诊断中的价值【摘要】目的：分析超声诊断在甲状腺癌颈部淋巴结转移诊断中的价值。
方法：以2018年9月-2020年5月在我院接受治疗的101例甲状腺癌患者为研究对象，所有患者采取超声诊断分析，使用灰阶超声观察淋巴结的形态以及内部回声等情况，手术结果作为金标准分析超声检查效果。
结果：超声诊断出120个淋巴结中82个转移，而病理检查为78个转移，超声诊断淋巴结转移敏感度为92.8%，特异度为93.9%；超声情况下不同的病理类型甲状腺癌颈部转移性淋巴结有不同的声像特征。
结论：甲状腺癌颈部淋巴结转移使用超声诊断可获得比较准确的结果，为后续临床治疗方案确定提供可靠证据，值得使用。
[关键词]甲状腺癌；淋巴结转移；超声检查甲状腺是一个容易发生结节的部位，相关统计显示我国甲状腺结节的发生率为18.6%，其中5%为恶性[1]。
颈部淋巴结是甲状腺常见的转移部位，甲状腺癌颈部淋巴结转移和未转移的患者在肿瘤的复发率方面具有差异，颈部淋巴结转移与否与手术治疗方案以及预后具有密切关系，因此在术前应该获得转移情况。
随着超声技术不断提升，其在甲状腺疾病诊断中已经有广泛的使用，尤其是乳头状癌的超声特征明显，根据以上情况本次分析超声诊断在甲状腺癌颈部淋巴结转移诊断中的价值。
1.资料与方法1.1基础资料来源本次研究资料为2018年9月-2020年5月在我院接受治疗的101例甲状腺癌患者，其中男性患者35例，女性患者66例，年龄范围21-75岁，平均（45.2±5.1）岁。
样本纳入标准：术后经过病理证实为单侧病发；首次接受手术治疗患者；术前未应该内分泌治疗以及抗癌治疗患者；临床资料完整。
排除标准：合并其他非甲状腺转移肿瘤患者；术中未行颈部淋巴结清扫患者；头颈部放射治疗史患者；合并其他内分泌系统疾病或者代谢性疾病患者。
1.2方法1.2.1检查方法使用超声仪对本次患者进行检查，探头为9L4线阵高频；日立HA500 百胜C-Class 百胜My-lab60线阵高频探头，线阵高频探头，探头频率为5-13MHz。
超声造影诊断甲状腺癌颈部转移性淋巴结的研究进展
述*
《 癌 症 进 展 》 2019 年 4 月 第 17 卷 第 7 期 ONCOLOGY PROGRESS, Apr 2019, Vol. 17, No. 7
758
超声造影诊断甲状腺癌颈部转移性淋巴结的研究进展△
郭倩倩，牛丽娟# 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院超声科，北京 1000210
摘要：颈部淋巴结转移是甲状腺癌最常见的转移方式，也是甲状腺癌术后局部复发的重要原因，因此，明确
甲状腺癌患者颈部淋巴结转移的情况对甲状腺癌的诊断、治疗和预后均具有重要作用。常规超声检查是一种非
侵入性的检查方法，可以评估淋巴结的血流模式，但其诊断效能仍然存在争议。超声造影作为一种新型的超声
检查方式，可以显示直径﹤100 μm 的小血管，从而可以提供更详细的组织灌注信息，对诊断颈部转移性淋巴结具
3 超声造影的结果分析
3.1 灌注模式分析 依据淋巴结造影剂的强化方式、强化强度和强
化 程 度 ，可 以 将 超 声 造 影 的 灌 注 模 式 分 为 多 种 类 型 [9- 12]，根 据 淋 巴 结 的 强 化 方 式 可 将 淋 巴 结 的 超 声 造 影 分 为 离 心 性 增 强（ 造 影 剂 从 淋 巴 结 中 心 向 边 缘 填 充）、向 心 性 增 强（造 影 剂 从 淋 巴 结 边 缘 向 中 心填充）和混杂型增强[淋巴结呈无序增强，可见局
正常淋巴结含有淋巴门结构，血管及输出淋巴 管 从 淋 巴 门 穿 行 ，进 入 淋 巴 门 的 动 脉 呈 分 支 状 分 布 至 皮 质 ，形 成 毛 细 血 管 环 。 经 肘 正 中 静 脉 注 射 超 声 造 影 剂 后 ，正 常 淋 巴 结 的 超 声 造 影 显 示 造 影 剂 自 淋 巴 门 开 始 增 强 ，并 迅 速 均 匀 分 布 于 整 个 淋 巴 结 。 侵 袭 淋 巴 结 时 ，肿 瘤 细 胞 通 过 淋 巴 管 聚 集 于 边 缘 窦 ，从 而 逐 渐 侵 入 淋 巴 结 实 质 ；同 时 ，肿 瘤 细 胞 可 破 坏 淋 巴 结 正 常 的 动 静 脉 结 构 ，诱 导 新 生 血 管 形 成 ，超 声 造 影 多 表 现 为 从 周 边 开 始 向 中 心
甲状腺癌颈部淋巴结转移的超声诊断及分布研究
甲状腺癌颈部淋巴结转移的超声诊断及分布研究黄崑;赵一;刘艳君;翟齐西;欧国成;王学梅【摘要】目的探讨甲状腺癌颈部淋巴结转移的超声表现及分布规律.方法 2011年1-12月中国医科大学附属第一医院外科诊断甲状腺癌伴淋巴结转移并行甲状腺癌改良根治术及颈廓清术的患者136例,术前行超声检查,按颈部分区标记可疑转移淋巴结及观察淋巴结超声表现.同期行颈廓清术并将淋巴结按标记分区送病理检查,超声标记的可疑淋巴结做病理对照,记录术后颈廓清术标本中转移淋巴结的数量及其分布,进行统计学分析.采用Logistic回归分析病理诊断阳性淋巴结的超声表现与淋巴结转移的相关性.结果超声诊断转移淋巴结268枚,病理证实转移淋巴结221枚,超声诊断准确率为82.46%.颈廓清术标本中转移淋巴结在颈部Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ和Ⅵ区的阳性率分别为53.85%(21/39)、70.83%(34/48)、70.00%(35/50)、30.58%(37/121)和87.85%(94/107),差异有统计学意义(χ2=83.70,P<0.05);其中颈部Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);转移淋巴结在Ⅵ区的阳性率高于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区,差异有统计学意义(χ2值分别为19.76、6.67和7.41,P＜0.01).Logistic回归分析,结果显示,淋巴结大小、形态、回声与淋巴结转移无相关性,有无淋巴门、微钙化与淋巴结转移有相关性.结论颈Ⅵ区是甲状腺癌的颈部淋巴转移的重要部位,对颈Ⅵ区进行清扫十分必要;无淋巴门和淋巴结微钙化对甲状腺癌的诊断有一定的临床意义.【期刊名称】《中国全科医学》【年(卷),期】2013(016)033【总页数】3页(P3995-3997)【关键词】超声检查,多普勒,彩色;淋巴结;甲状腺肿瘤【作者】黄崑;赵一;刘艳君;翟齐西;欧国成;王学梅【作者单位】110001,辽宁省沈阳市,中国医科大学附属第一医院超声科;110001,辽宁省沈阳市,中国医科大学附属第一医院放射科;110001,辽宁省沈阳市,中国医科大学附属第一医院超声科;110001,辽宁省沈阳市,中国医科大学附属第一医院超声科;110001,辽宁省沈阳市,中国医科大学附属第一医院超声科;110001,辽宁省沈阳市,中国医科大学附属第一医院超声科【正文语种】中文【中图分类】R736.1甲状腺癌是临床上一种比较常见的外科疾病，随着人们饮食结构的调整，其发病率逐年上升。
超声对甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断价值
ｆ ｅ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｌｏ ｆ ｗ ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｌ ｙ ｍｐ ｈ ｎ ｏ ｄ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ａ ｎ ｌｙ ａ ｓ ｉ ｚ ｅ ｄ ｂ ｙ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｉ ｎ ｇ ｗｉ ｔ ｈ ｐ ｏ ｓ ｔ — ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ．Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ ａ ｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｗａ ｓ ７ ７ ． ９ ％ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ － ｏ ｎ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ ａ ｎ ｄ ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ｏ ｆ ｍｅ ｔ ａ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｃ ｌ ｙ ｍｐ ｈ ｎ ｏ ｄ ｅ ｓ ． Ｔｈ ｅ ｍｅ ｔ ａ ｓ ｔ ａ ｓ ｉ ｓ ｅ ｘ ｉ ｓ ｔ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｌ ｙ ｍｐ ｈ ｎ ｏ ｄ ｅ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ｅ ｓ ｏ ｎ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｉ ｅ ｆ ｅ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ， ｗｈ ｉ ｃ ｈ ｗｅ ｒ ｅ ａ ｌ ｅ ｓ ｓ ｔ ｈ ａ ｎ ２ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｏ ｆ ｌ ｏ ｎ ｇ ｔ ｏ ｓ ｈ ｏ ｒ ｔ ａ ｘ ｉ ｓ ， ａ ｂ ｓ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ａ ｎ ｅ ｃ ｈ ｏ ｇ ｅ ｎ ｉ ｃ ｈ ｉ ｌ ｕ ｍ， ｍｉ ｃ ｒ ｏ ｃ ａ ｌ ｃ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ｃ ｙ ｓ ｔ ｉ ｓ ｄ ｅ ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ａ ｆ ｌｕ ｆ ｅ ｎ ｔ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｐ ａ ｔ ｔ ｅ ｒ ｎ ． Ｔｈ ｅ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｍａ ｌ ｉ ｇ ｎ ａ ｎ ｔ ａ ｎ ｄ ｂ ｅ ｎ ｉ ｇ ｎ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｐ ｌ ａ ｓ ｔ ｉ ｃ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｆ ｏ ｒ ａ ｌ ｌ ｔ ｈ ｅ ａ ｂ ｏ ｖ ｅ — — ｍｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｅ ｄ ｉ ｎ ｄ ｅ ｘ ｗａ ｓ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ — ・
颈部淋巴结超声诊断PPT课件
淋巴结转移性肿瘤的诊断
对于恶性肿瘤患者，超声检查可以发 现颈部淋巴结转移，有助于早期发现 和诊断。
淋巴结炎的诊断
超声检查可以发现淋巴结炎性改变， 如淋巴结结构模糊、血流丰富等，有 助于诊断和治疗。
淋巴瘤的诊断
超声检查可以发现淋巴瘤浸润的淋巴 结，有助于淋巴瘤的诊断和分期。
禁忌症
01
颈部皮肤破损、感染、 瘢痕等影响超声穿透和 图像质量的病变。
超声扫描的方法和技巧
常规扫描
按照一定顺序，全面扫描 颈部淋巴结区域，观察淋 巴结的大小、形态、边界 等。
重点扫描
针对可疑病变区域，进行 重点扫描，观察淋巴结内 部回声、血流情况等。
动态观察
在实时超声图像上，观察 淋巴结的活动度和与周围 组织的关系。
超声图像的分析和解读
图像分析
根据超声图像的特点，分析淋巴结的 形态、大小、边界、内部回声等指标 。
CHAPTER 02
颈部淋巴结超声诊断技术
超声探头的选择和使用
01
02
03
超声探头选择
根据检查目的和病变特点 ，选择适合的超声探头， 如高频探头、低频探头等 。
探头使用注意事项
保持探头清洁，避免划痕 和磨损，确保图像质量。
探头压力调节
根据检查部位和深度，适 当调节探头压力，避免过 度压迫或过轻导致图像失 真。
颈部淋巴结超声诊断 ppt课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
CONTENTS 目录
• 颈部淋巴结超声诊断概述 • 颈部淋巴结超声诊断技术 • 颈部淋巴结超声诊断的适应症和禁忌
症 • 颈部淋巴结超声诊断与临床治疗的关
系 • 颈部淋巴结超声诊断的最新进展和展
甲状腺癌颈部淋巴结转移的超声特征
２ 结 果
者往 往有 结核病史 ，淋 巴结外形更 大 、数 目较 多 ，且 常发 生融合 ，
２．１ 转移性淋 巴结 与非转移性 淋 巴结 的超声 图像 表现 （１）转 内部 回声紊乱且液性暗 区范 围大 。彩 色多普 勒显示淋 巴结 周边
移性淋 巴结较大 ，大多数长径 ＞１ ｃｍ，本组最大的长径 ３．２ ｃｍ，最 血管丰富 ，而 中央血管较 少或没有 血供 ，抗结 核治疗后 可 出现干
小的长径 ０．８ ｃｍ，外形较 圆 ，纵横 比 ＜２（５３／６３），无融合 ；非转 移 酪样坏死而液化或 淋 巴结 明显 变小 ；（２）淋 巴瘤 ：肿大 淋 巴结多
性 淋 巴结 多 数 较小 ，长 径 ＜２ ｏｎ，呈 椭 圆 形 ，无 融 合 （１３／１５）。 呈串珠状 ，大部分淋 巴结 回声 明显减低 ，边界 清楚 ，可见 融合 ，内
多普勒诊 断仪 ，探头频 率 ５—１２ ＭＨｚ。患 者取仰 卧位 ，充 分暴露 区 。从转移性淋 巴结的部位分布来看 ：转移性淋 巴结 多位 于中
颈部 ，沿颈动脉周 围及 胸锁乳 突肌周 围进行仔 细扫查 至耳后 ，记 下段颈部 。分析后认为 ，甲状腺癌患者的颈部肿大淋 巴结 内部 回
录肿大 淋巴结的有无 、大小 、形态 、有无 融合 、边界 、内部 回声 、有 声增强不均 ，并出现细小钙化或液化 ，同时伴有外周供血 增多 ，结
例 甲状腺癌并颈部淋 巴结肿大 的患者 进行颈部 淋 巴结 高频 彩超 价值 日渐重要 。
检查 ，其 中男 １３例 ，女 ３Ｏ例 。年龄 １８—６５，平均 ３８．３岁。超声
本文资料显示 甲状腺癌颈部淋 巴结转移的超声表现 多为 ：淋
检查共发现肿 大淋 巴结 ７８枚 ，经穿 刺 活检 或手 术病 理证 实 ，３５ 巴结体积增大 ，纵横 比 ＜２，边界不清 ，内部回声局部增强 ，且血供
超声在喉癌颈部淋巴结转移中的诊断价值
碎块状 ， 骨破 坏 的 同时 常见 有 沙粒 样 死骨 ， 灶 边 缘 硬 在 病 化 ¨２。本组病例大部分表现为溶骨状 、 蚀状骨 破坏 ， ． ］ 虫 且两
［ ］ 陈炽 贤．实用放射 学 ［ ． １ Ｍ］ 北京 ： 民卫 生 出版 社 ，９９：１ — 人 １９ ９６
９ ０相 邻椎体 时 ， 可在 相邻椎 体
超 声 在喉 癌 颈部 淋 巴 结 转移 中 的诊 断价 值
于海容 ， 朱 强， 王振 常
（ 首都 医科 大 学 附属 北京 同仁 医院 ， 北京 １０ ３ ） ０ ７０
【 摘 要］ 目的 ： 讨超 声在喉癌 颈部 淋巴结转移 中的诊 断价值。方法 ： 探 应用超声检查 ５ ３例术前喉癌 患者的颈部 淋 巴结 ， 所见与手术病理结果对照分析 。结果 ： 超声检查发现 并与手术切 除对照符合 的淋 巴结总数 １６个 ， 声诊断 ９ 超 淋 巴结转移 的敏感性 为 ９ ． ％ ， 异性 为 ８ ． ％ ， ２０ 特 ６ ９ 准确性为 ８ ． ％。 多因素 Ｌｇｓｃ回归分析显 示 ， 巴结 内部 回声 ９８ ｏｉ ｉ ｔ 淋 不均、 髓质 变形或缺 失、 周边型及混合型血流预 示淋 巴结转移。结论 ： 声在喉癌 颈部 淋 巴结 转移 的诊 断中具有较 高 超
ｃｍ ａ ｄｗｔ ｓｒｅ ｄｐｔｏ ｇ ａ ｆ ｄ ｇ．Ｒ ｓ ｌ ｔ ｆ ９ Ｌ ａｅ ｅｅａａ ｚｄＴ ｅｓｎｉｖｙ ｓｅｉ ｏ ｐ ｒ ｉ ｕｇｒ ａ ａｈｌｉ ｌ ｉ ｉ ｓ ｅ ｕ ｓＡ ｔａ ｏ １６Ｃ Ｎｉ ５ ｃｓｓ ｒ ｌ ｅ． ｈ ｅｓｉ ｔ， ｃ－ ｅ ｈ ｙ ｎ ｏ ｃ ｎ ｎ ｔ ｏ ｌ ｎ３ ｗ ｎ ｙ ｔｉ ｐ
对应边缘 出现骨质破坏 。我们观察高龄脊柱结核骨质破坏无 明显特异性 ， 应重点观察伴随改变 ， 如骨破坏区有无 沙粒样死 骨、 骨破坏边 缘有无 硬化边等 。
彩色高频超声对甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断价值
有囊性变 或钙化 的肿大淋巴结 的颈侧认 为是转移侧 ； 将无转移声像 特 征， 呈卵 圆形 （ Ｌ ／ Ｓ ≥２ ） ， 有高 回声淋巴门的肿 大淋巴结 的颈侧认 为 是 良性增生侧 。淋巴结在颈部 的位置按上 、 中、 下颈分别描述 、 记录。 ｌ ＿ ３ 统计学方法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ２ ． ０ Ｆ ｏ ｒ Ｗｉ ｎ ｄ ｏ ｗ ｓ 统计 软件 对结果进行 分析， 组 间比较均采用 检验 ， 以Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差异有显著性意义。
２结 果
２ ． １ 病 理结果及淋巴结有无转移的声像图特征 ７ ９例 甲状腺癌 中 ， 大
１ ． １ 一般 资料 ２ ０ ０ ８年 １月～ ２ ０ １ ２年 １月我 院手 术治疗 甲状 腺癌患 者７ ９例 ， 均在术前行 超声检查 ， 术后经病理证实 。其 中年龄最大 ７ ０ 岁， 最小 １ ９岁 ， 平均 ４ ４ ． ５ 岁。 １ ． ２仪器与方法 使 用 Ｇ Ｅ Ｌ Ｏ Ｇ Ｉ Ｑ ５彩色多普勒超声 仪 ，线阵宽频探 头， 探头频率 ７ ． ５ ～ １ ０ ＭＨｚ 。由有经验的超声医师对 甲状腺 占位患者 术前 常规 进行 颈部淋巴结扫查 ， 观察淋 巴结大小 、 声像 特征与部位 。 对最大径线 ≥５ ｍ ｍ的淋巴结 ， 认 为是肿大淋 巴结 。测量淋巴结长径 （ Ｌ） 和短径（ Ｓ） ， 计算 Ｌ ／ Ｓ比值。记 录淋巴结 内部有无淋 巴门、 囊性变
的转移性淋巴结在声像上表现为圆形 占７ ５ ％（ ３ ９ ／ ５ ２ ） ， 通常也呈低 回 声， 无淋 巴门 ， 内部 回声不均匀 ， 结节内有囊性变 占 １ ３ ％（ ７ ／ ５ ２ ） 或钙 化占 １ ７ ％（ ９ ／ ５ ２） 。本研究 ５ ２例转移 中 ， ３ ９例具有转移性淋 巴结 的典 型声像表现 ， 见表 １ 。 ２ ． ２ 颈部淋 巴结转移分 布情 况 ８ ４ 例颈清扫标本 中每侧 淋巴结数量
甲状腺癌颈部淋巴结转移超声诊断价值
移超声临床诊断价值进行探讨分析 ， 现报
工作。
２ 结 果
２ ０ １ １ 年１ 月至 ２ ０ １ ２ 年ｌ ２ 月在我 ２ ． １ 手术前诊断结果
８ ６ 例 甲状腺癌患者术前经
院进行手术治疗 的甲状腺癌患者 ８ ６ 例 ，其 中男 ９ 超声后 ，诊断为颈部淋巴结转移 ７ ６ 例 ，良性增生 例， 女７ ７例 ， 年龄 ｌ ８～７ ５岁 ， 平均（ ４ ６ ． ２±８ ． ４ ） 岁， １ ０ 例， 其声像图见图 １ 、 ２ 。 均 出现 不 同程 度 的声音 嘶 哑 、 发音 困难 、 吞 咽 困难 、 ２ ． ２ 手术后病理诊断结果 本研究 ８ ６例 甲状 腺 呼吸困难 、 咳嗽和咳血 、 全身骨骼疼痛等 临床症状。 患者全部行改 良Ｉ 生 颈部清扫术 ， 术后取病理组织进 １ ． ２ 方法 采用 Ｐ ｈ ｉ ｌ ｉ ｐ ｓ Ｉ Ｕ ２ ２超 声 诊 断 仪 ， 线 阵宽 行检 查 。 甲状 腺 癌 病 理诊 断 结 果 ：乳 头状 腺 癌 ６ ４ 频探头 ， 探 头频 率控 制 在 ７ ． ５—１ ３ ＭＨｚ 。 协 助病 人取 例 ， 滤泡 状腺 瘤 １ ２例 ， 髓样 癌 ４例 ， 其 他 ６例 。 淋 巴 仰卧体位 ， 颈部下方垫枕 ， 使颈部充分暴露 。 术前患 结肿大病理诊断结果 ： 转移性淋 巴结 ７ ４例， 良性增 者均行常规颈部淋 巴结检查 ， 注意并记录患者淋 巴 生淋 巴结 ｌ ２例 ， 超声 诊 断 的正确率 为 ８ ３ ． ３ ３ ％。 结形状大小 、 声像特征以及位置分布 。若最大径线 ２ ３ 转移 性 淋 巴结 的分 布情 况 以术 后 病 理诊 断 超过 ５ 一 则确认为淋巴结肿大 。测量患者淋 巴结 结果为准 ， 结合声像 图的特征确定转移性淋巴结在 ４ 例转移性淋 巴结中， ＜ 颈 长径 以及短径 ， 并计算此二者的 比值 。观察患者淋 患者颈部的分布情况。７ 巴结 内部位有无出现淋巴门、 囊性变以及钙化现象 部 １ ／ ３ ４ １ 例（ ５ ５ ． ４ １ ％） ， ＝ 颈部 １ ， ３ １ ８ 例（ ２ ４ ． ３ ２ ％） ，
颈部淋巴结的超声诊断
颈部淋巴结疾病的超声诊断特点分布正常的颈部淋巴结通常可在颌下、腮腺区、颈上区、颈后三角区发现。
转移性的颈部淋巴结是位置特异性的。
在已知原发瘤的患者，转移性淋巴结的分布有助于鉴别转移类型及帮助肿瘤分期。
然而，如果原发瘤未知，已证实的转移性淋巴结的分布可为我们确定原发瘤提供线索。
淋巴瘤和结核性的淋巴结肿大也有特定的分布。
大小恶性淋巴结通常较大。
但是，炎性的淋巴结也可和恶性淋巴结一样大。
而且，转移性的淋巴结也可表现为较小的状态。
因此，淋巴结的大小不能作为鉴别诊断的唯一标准。
然而，在临床实践中，当原发瘤明确的患者，当动态连续观察淋巴结呈持续性增大时，强烈提示为转移性淋巴结。
而且，恶性淋巴结大小的连续变化在监测患者对于治疗的反应方面用处较大。
外形恶性和结核性的肿大淋巴结通常呈圆形，短轴/长轴的比率大于或等于0.5，反应性的肿大淋巴结和正常的淋巴结通常较长或呈卵圆形。
然而，有报道称正常的颌下淋巴结和腮腺区淋巴结在外形上也趋向于呈圆形。
而且，恶性淋巴结在早期累及时会在外形上呈卵圆形。
因此，淋巴结的形态应在诊断中被当作是单独的诊断标准。
但是，淋巴结外周皮质异常增生表明淋巴结内部有局灶性的肿瘤浸润，是鉴别恶性淋巴结的一个有用的征象。
淋巴结边界转移性和淋巴瘤的淋巴结有锐利的边缘，然而反应性和正常淋巴结的边界不甚锐利。
恶性淋巴结中的锐利边缘被认为是由于肿瘤浸润及淋巴结周围脂肪沉积的减少，这增加了淋巴结和周围组织之间的声阻差。
结核性的肿大淋巴结边缘不甚锐利清晰，这是淋巴结周边软组织水肿和发炎所致。
根据我们的经验，边界清晰锐利在鉴别诊断中意义不大。
然而，在临床实践中，若已证实的恶性淋巴结出现边界不清的情况，则提示有被膜外浸润，对于评价患者的预后有所帮助。
淋巴结门回声淋巴结门回声是大多数颈部淋巴结（86％）正常的声学特征，通常见于较大的淋巴结。
在超声上，淋巴结门回声表现为与相邻软组织相延续。
尽管转移性、淋巴瘤、结核性的肿大淋巴结没有淋巴结门回声，但它们在疾病的早期阶段还是可以看到淋巴结门回声的。
甲状腺癌颈部转移性与非转移性淋巴结的超声特征
甲状腺癌颈部转移性与非转移性淋巴结的超声特征郭培杰;陈松旺;赵美丽【摘要】目的：探讨甲状腺癌颈部转移性与非转移性淋巴结的超声特征区别，评价术前超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的临床价值。
方法回顾性分析行颈部淋巴结清扫手术的63例甲状腺癌患者共计164枚淋巴结的临床资料，术前均行甲状腺及颈部淋巴结超声检查，应用灰阶超声评估淋巴结大小、形态、边界、边缘、晕圈、内部结构、内部回声、回声均质性、有无钙化，应用彩色多普勒超声记录血流分布及血流丰富程度，应用频谱多普勒超声测量收缩期最高流速（PSV）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）。
术前超声诊断结果与术后病理结果进行比较。
结果转移组与非转移组相比，纵横比≥1、有丰富血供、淋巴结内有微小钙化、RI较高者常见于转移组。
转移性淋巴结以Ⅵ区、Ⅲ区、Ⅳ区分布为主，转移率分别为52.2%、43.5%、43.5%。
超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的灵敏度为61.6%，特异度为92.3%。
结论甲状腺癌颈部转移性淋巴结具有一定的超声特征，综合多个指标判断可提高超声对甲状腺癌颈部转移性淋巴结的检出率，更好地为临床治疗提供参考。
%Objective To investigate the differences of sonographic features of cervical lymph node between metastatic and non-metastatic groups of thyroid carcinoma and evaluate the clinical value of preoperative ultrasound in diagnosing cervical lymph node metastasis of thyroid carcinoma.Methods Clinical data of 164 lymph nodes of 63 patients diagnosed with thyroid carcinoma was analyzed retrospectively. Cervical lymph nodes and thyroids of all the patients were examined with preoperative ultrasound. Various parameters including the sizes, shapes, borders, margins, halos, internal structures, internal echogenicity, echohomogeneity and calciifcations of lymph nodes were evaluated by gray scale sonography and other parameters including vascularization distribution and vascularization degree of lymph nodes were recorded with color Doppler ultrasound. Then the peak systolic velocity, pulsatility index and resistive index of lymph nodes were measured by pulsed Doppler ultrasound. The results were compared with those of postoperative pathology. Results The results showed that the number of patients with lymph nodes whose sizes were larger, aspect ratios were ≥1, blood supply and microcalciifcations were abundant.There are more high RI value cases in metastatic group compared with non-metastatic group. The metastatic lymph nodes were mainly lo cated inⅥ region (52.2%),Ⅲ region (43.5%) andⅣ region (43.5%), respectively. The sensitivity and specificity of ultrasound in diagnosing cervical lymph node metastasis of thyroid carcinoma were 61.6% and 92.3%, respectively.ConclusionThe ultrasound features of metastatic cervical lymph nodes of patients with thyroid carcinoma were special, which indicated that the comprehensive judgment of multiple features will improve the diagnosis accuracy of cervical lymph node metastasis.【期刊名称】《中国医疗设备》【年(卷),期】2014(000)006【总页数】5页(P169-172,139)【关键词】甲状腺癌;淋巴结;超声检查;颈部淋巴结转移【作者】郭培杰;陈松旺;赵美丽【作者单位】南京医科大学附属南京医院南京市第一医院功能科，江苏南京210006;南京医科大学附属南京医院南京市第一医院功能科，江苏南京210006;南京医科大学附属南京医院南京市第一医院功能科，江苏南京210006【正文语种】中文【中图分类】R445.1;R736.1甲状腺癌作为内分泌系统肿瘤中最常见的一种，在各种癌中，其比例约为1%～5%，近年来甲状腺癌的发生率以每年3%的速度递增[1]。
颈部淋巴结的超声诊断与临床分析
北方药学 ２ ０ １ ３年第 １ ０卷第 ２期 综上所述 ， 腹 腔镜联合 胆道镜手 术取石率 高 ， 并 发症 少 ， 患者术后恢复快且痛苦少 ， 疗效显 著 ， 值得推广。
参 考 文 献 ｆ １ ］ 黄志强． 现代 腹腔镜 外科 学【 Ｍ］ ． 北京： 人 民军 医出版社 ， １ ９ ９ ４ ：
结论： 通过高频彩超检查淋巴结声像图特点可初步判断淋巴结肿大的性质 ， 为临床诊断和治疗提供早期必要依据， 是一种非创
伤性 、 且 具有 重要价值的检 查方法。 关键词 ： 高频彩超 颈部 淋巴结肿 大 临床意 义 中图分类号 ： Ｒ ４ ４ ５ ． １ 文献标 识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２ — ０ ０ ７ ８ — ０ ２
颈部淋 巴结 的超声诊 断与临床分析
于夯 （ 黑龙江省大庆油田总医院集团五官医院功能科 大庆 １ ６ ３ ４ １ ６ ）
摘要： 目的： 探讨颈部淋巴结的超声诊断价值及临床意义。方法： 对４ ８ 例颈部淋巴结肿大患者行高频彩色多普勒超声检查分析
临床意义。 结果 ： ４ ８ 例颈部淋 巴结肿 大中， １ ８例淋 巴结增生 ， １ ２例淋巴结炎， ７例淋 巴结核 ， ２例 恶性淋 巴瘤 ， ９例淋巴结转移癌。
７ ８
药物排石 治疗 范围较 窄，适 应于体积较 小且 位于胆总管 下端的结石 ， 不利于大面积推广 。经 内窥镜括约肌切开取石虽 然手术成功率高 ， 住 院时 间短 ， 但是 由于乳头 破坏容易造成胆 道逆行感染 ， 穿孔、 出血及急性胰腺炎并发症发生率 高网 。开腹 手术对 患者造成 的创 伤大 ， 术后恢 复慢 ， 容 易出现肺部感 染 、 切Ｅ ｌ 裂开及感染 ， 有其他合并 症患者或高龄患者手术 风险大 ，
超声对甲状腺癌颈部转移性淋巴结的诊断价值
（ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ ， Ｚ ｉ ｇ ｏ ｎ ｇ Ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｓ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｚ ｉ ｇ ｏ ｎ ｇ ６ ４ ３ ０ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
ｍｅ ｔ ａ ｓ ｔ ａ ｓ ｉ ｓ ，ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ｚ ｅ ，ｎ ｕ ｍｂ ｅ ｒ ，ｓ ｈ ａ ｐ ｅ ，ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ ｅ ｅ ｈ ｏ （ｃ ｏ ｒ ｔ ｉ ｅ ｏ ｍｅ ｄ ｕ ｌ ｌ ａ ｒ ｙ ，ｌ ｙ ｍ ｐ ｈ ａ ｔ ｉ ｃ ｄ ｏ ｏ ｒ） ，ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｍａ ｌ ｌ ｆ ｏ ｗ ｓ ｔ ａ ｔ ｅ ，ｗ ｉ ｔ ｈ ｏ ｒ ｗ ｉ ｔ ｈ ｏ ｕ ｔ ｃ ｖ ｓ ｔ ｉ （ ：
医学信息 ２ ０ １ ３ 年１ 月第 ２ ６ 卷第 １ 期ｆ 上半月） Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｊ ａ ｎ ． ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ １ ． ２ ６ ． Ｎ ０ ． １
Hale Waihona Puke 超声对 甲状腺癌颈部转移性淋 巴结 的诊断价值
罗 勇， 黄 玲， 吴 亨平
部 转移 淋 巴 结 ， 观察其大小 、 数 日、 形态、 内部 回 声 （ 皮髓 质 、 淋 巴门） 、 内部 血 流 状 态 、 有 无 囊性 变或 钙 化 。 结果 ６ ８例 患者 中 ． 超 声诊 断 转 移 性 淋
巴结 １ ０ ５个 ， 手 术 及 病 理 证 实有 转 移 性 淋 巴结 ９ ２个 ， 超 声诊 断 淋 巴 结 转 移 的符 合 率 为 ８ ７ ． ６ ０ ％（ ９ ２ ／ １ （ ） ５ ） 转 移 淋 巴 结表 现 为 圆形 或 不 规 则 形 ． 长 径／ 短径小 于 １ ． ５ ， 最大皮质厚度 大于 ３ ｒ ｍ ｎ， 髓 质 变形 或 缺 失， 部 分伴 囊 性 变 ， 多数 无 淋 巴 门 ， 少 数 内部 见 微 钙 化 ， 血 流 分 布 多 为 无或 周 围 型及 混
超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的临床应用
期 值 、 异性 、 感性 和诊断准 确率 。并 比较 颈部转 特 敏
移淋 巴结 数 目和大小 不同时超 声诊 断的敏感性 。
１ ３ 统月 ～２ ０ ０ ７年 １月 来本 院就 诊 的 １ ８ ６
采 用 Ｙ 检验 ， Ｐ 。 以 ＜０ ０ ． ５为有统 计学意义 。
例 甲状腺 癌 伴 颈 部 淋 巴结 肿 大 患 者 ， ６ 男 ２例 ， 女
１ ６例 ， ０ 年龄 ２ ～７ １ ２岁 ， 平均 年 龄 ３ ． ９ ９岁 。均 行 甲 状腺 切除术 颈部淋 巴结清 扫术 。
１ ２ 仪 器 与 方 法 ．
２ 结果
２ １ 病 理 诊 断 ．
在 １ ８例 甲 状 腺 癌 中 病 理 诊 断 乳 头 状 癌 １ ２ ６ ３
检 查 颈部 转 移 淋 巴结 的 阳性 预 期 值 为 ９ ． ， １ ９ 阴性 预 期 值 为 ６ ． ， ７ １ 特异 性 为 ８ ． ， 感性 为 ７ ． ， 断 准确 ８７ 敏 ４５ 诊
率 为 ７． ％ 。结 论 超声 诊 断 甲状 腺 癌 颈部 转 移 淋 巴结 有 其特 征 性 影 像 表 现 ， 确 率 高 。 ９８ 准
关键 词 ： 淋巴结； 肿瘤 转移 ； 超声检查 ； 甲状腺肿瘤
中图分类号 ： ７６１ Ｒ ３．
文献标 识码 ： Ａ
文章 编号 ： Ｏ９ １４２０）４ Ｏ８ ２ １Ｏ—８９（０８０一Ｏ９一ｏ
颈部 淋 巴结转 移是 甲状腺恶性 肿瘤最 常见 的转 移 方式 。超声检查 可 以判 断 甲状腺 癌术前 颈部淋 巴 结 是否存 在转移 ， 临床 判 定是 否 转移 、 否 清 扫 ， 对 是 及 清扫范 围有重要 指导意 义［ 。本研 究 旨在评价超 】 声 检查对 甲状腺 癌颈部淋 巴结转 移检 出的价值 。
颈部淋巴结病变的超声鉴别诊断与病理对照研究
山西 医科大学第二 医院 颈部淋 巴结 是淋 巴结疾病 的好 发区域 ， 表现 为淋巴结 肿大 ， 在临床 ｝ ＝ 颇为 重要 ：２ 纪 ９ ０世 ０年 代人 仃 对它进 行 】 了研究 ， 已在某些方 面达 成共识。淋 巴结病 变往往 是局部
和 全 身疾 病 的 反 应 ：彩 色 多 普 勒 血 流 显 像 （ Ｄ Ｉ是 诊 断 Ｃ Ｆ） 恶 性 肿瘤 分 期 、 定 治疗 汁划 和分 析 疗 效 的 重 要 依 据 ， 鉴 制 是
ｒ央强回声髓质消失 ， ｆ ｌ 皮质呈不均匀性增厚 ， 巴门偏心移 淋
位 。Ｃ ） Ｉ 示 血 流 信 号 极 丰 富 ， 管 走 行 扭 曲 ， 高 速 高 Ｉ 显 Ｆ 血 为
多 的 血管 一
阻血 流频谱 ， Ｉ ０ ７ ±０ １。病理结果 为淋 巴结 内部结 Ｒ 为 ．９ ．５
超声检杏时患者采取仰卧位， 充分暴露颈部 ， 扫查时探
维普资讯
３２ ・ ４
山西医药杂志 ２ ０ 年 ４月第 ３ 卷第 ４ ０８ ７ 期 Ｓ ａｘ ｃ 』垒 ｌ ｈｎ ｉ ｄ ，
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颈 部淋 巴结病 变 的超 声鉴 别 诊断 与病 理对 照研究
山 西 医 科 大 学（３ ０ １ 杨晓华 ０００ ） 刘 炜 部分淋 巴门偏移或 消失 、 巴结 内可见点状强 回声 钙化 ， 淋 发
确 诊， 根据 诊断结果不 同 ， 将病 变的淋 巴结 分为 ６ ： 组 急性
淋 巴结 炎 、 核 性 淋 巴结 炎 、 移性 淋 巴结 、 札 病 淋 巴结 结 转 自
病变 、 巴瘤淋 巴结 、 淋 组织细胞坏死性淋 巴结炎 。只对其 中 最具有相应病 理类 淋巴结 典 灰 阶超声特性 的一 个淋 巴 结进行研究 ， 匕 ，包 括淋 巴结 的形态 、 巴门的改变 、 这止 特 Ｉ Ｅ 淋
颈部淋巴结转移癌超声诊断
颈部淋巴结转移癌超声诊断宋雨;李亚洲【摘要】目的探讨恶性肿瘤颈部转移性淋巴结的超声声像图特征.方法回顾性分析20例病理证实为颈部淋巴结转移癌的超声征象,包括内部回声,形态,纵横比,钙化,血流分布等.结果淋巴结转移癌典型超声表现为淋巴结近似圆形,边界清晰,内部无皮髓质分界、光点增粗、分布不均匀,有的相互融合,血流信号略为丰富,甲状腺癌转移性淋巴结内沙砾样钙化灶有一定的特异性.结论颈部淋巴结转移癌超声征象有一定的特征性,对临床治疗有非常重要的指导意义.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2012(010)022【总页数】1页(P94)【关键词】淋巴结;癌转移;超声诊断;病理【作者】宋雨;李亚洲【作者单位】江苏省南京市中西医结合医院超声科,南京210014;江苏省南京市中西医结合医院超声科,南京210014【正文语种】中文近十多年来，随着高频超声的广泛应用，颈部淋巴结的超声检查已成为临床医师采用的重要检查手段。
本研究通过分析颈部淋巴结转移癌的超声特点，以期超声对颈部淋巴结转移癌的诊断率。
现汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2009年1月至2011年12月在我院穿刺或手术后病理诊断为淋巴结转移癌的患者20例为研究对象，回顾性分析其穿刺或术前的淋巴结超声表现。
1.2 仪器与方法采用ASCUN300、DU6彩色超声诊断仪，7.5～10MHz的宽高变频探头。
患者取仰卧位，充分暴露颈部病灶区，采用多种角度仔细观察病变淋巴结的大小、数目、内部回声、内部彩色血流情况，并进行记录。
2 结果本组20例中，男性12例，女性8例，年龄最小7岁，最大82岁；单侧发病17例，双侧发病3例；病变淋巴结长径1.12～4.74cm，平均2.78cm，短径0.91～3.33cm，平均1.63cm；淋巴结长短径比值平均为1.70。
其中边界不清6例、占30%，低回声20例、占100%，回声不均匀17例、占88%，血供丰富15例、占75%，淋巴结内有透声区2例、占10%，出现微钙化7例、占35%，淋巴结相互融合7例、占35%。
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颈部淋巴结转移的超声诊断
作者：文明
来源：《健康必读·下旬刊》2018年第02期
【摘要】目的：对颈部淋巴结转移的超声诊断作分析。
方法：研究中纳入经临床病理学证实的颈部淋巴结患者120例为对象，将其各项临床数据详细整理后作回顾性分析。
结果：淋巴结横径增加与内部回声不均匀时提示颈淋巴结转移，淋巴门存在血流信号时提示非转移性淋巴结肿大。
结论：颈淋巴结是否转移判断时的超声指标为淋巴结横径增大、内部回声不均、有无淋巴门血流。
【关键词】颈部淋巴结；转移；超声诊断
【中图分类号】R736.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-01
颈部淋巴结为出现在颏下三角中的淋巴，通常纳入颏部及口底、舌尖等部位，注下颌下淋巴结与颈内静脉二腹肌淋巴结等。
临床上均见颈部淋巴结组织由鼻、鼻窦或者咽、喉以及口腔、面部等部位的淋巴回流，其恶性肿瘤转移情况的诊断尤为关键，与临床治疗时的方案选择密切相关。
故本次研究旨在对颈部淋巴结转移超声诊断情况作探讨。
1 资料与方法
1.1 一般资料将我院2014年1月-2017年1月收治的颈部淋巴结肿大患者120例纳为对象：男性为87例、女性33例；年龄为18-65岁，均值为（38.15±5.93）岁；经临床病理学证实为：转移淋巴结患者92例：原发肿瘤肺癌40例、甲状腺癌21例、鼻咽癌8例、喉癌3例、淋巴瘤20例。
非转移淋巴结患者28例：反应性增生10例、颈淋巴结炎18例。
纳入患者病情均经临床病理学证实，患者及其家属对此次研究中内容均知晓，并签署了知情同意书；排除合并心、肝、肾等其他重大脏器疾病，以及语言/听力/精神障碍不能配合研究的患者。
1.2 方法选飞利浦IU 22型彩色多普勒超声诊断仪检查，将线阵探头频率设置为7.5MHz；扫查最佳肿大淋巴结二维超声及彩色血流成像后作分布图，并将淋巴结扫查过程中的各方面数据详细记录。
1.3 统计学方法以SPSS 20.0统计学软件分析所获各项临床数据，计量资料以（）表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以卡方检验；以P
2 结果
经超声扫查得出：淋巴结转移患者横径大于非转移患者，其中32例34.8%呈内部回声均匀状、60例65.2%为不均匀状，7例7.6%例存在淋巴门血流、85例92.2%无淋巴门血流，上述情况与非转移淋巴结患者比较存在差异，P
3 讨论
人体颈部淋巴结组织均来自于鼻、咽、喉或者口腔、面部等位置的淋巴回流，其为机体免疫器官之一，为机体接受抗原刺激出现免疫应答的反应场所，能够起到过滤及增殖、免疫的作用。
临床上就诊年龄最大的为淋巴结转移癌，可见淋巴结肿大偏大；而淋巴结炎患者年龄较小，淋巴结肿大亦偏小；恶性淋巴结瘤多见于男性，是尤为明显的淋巴结肿大状，患者自觉发热的情况[1]。
通常以淋巴结肿大位置便可大概了解原发病灶，但具体的治疗方案选择需依据详细的检查报告，故患者需接受更全面的检查，以确保治疗方案科学有效。
超声扫查表浅组织时具有良好的显示效果，此方式亦已被广泛用于临床上多种疾病的诊断。
目前，医学界关于颈部淋巴结转移性、非转移性的鉴别要点诸多，但多而纷杂、存在不同程度的交叉，故本次研究着眼于颈部淋巴结患者相关情况，对其转移、非转移超声诊断情况作分析总结。
通常人体内的颈淋巴结偏小、质地软，颌下淋巴结能触及外，其他大都不容易触及，但经超声扫查时可显示颈动脉旁及气管旁的淋巴结。
正常颈淋巴结约0.5cm，长短径比值≥2，经彩色血流显像时并无血流信号[2]。
并有资料显示：转移、非转移颈淋巴结存在诸多差异，比如大小、形状以及边界、内部回声或者后方声影及血流显像等方面情况，但若以此为鉴别指标时过多，出现误差的风险亦大。
有研究结果提示：临床上选择淋巴结横径增大及内部回声不均鉴别颈淋巴结肿大转移性的灵敏度82%、精确度95%、准确度86%。
而本次研究结果提示：淋巴结横径增大、回声不均匀及存在淋巴门血流的情况可鉴别颈淋巴结的转移或非转移性，通常转移性颈淋巴结肿大患者均见淋巴结横径增大、内部回声不均匀的状况，非转移性颈淋巴结肿大患者则均见淋巴门血流[3]。
综上所述，颈部淋巴结转移超声诊断时需注重淋巴结横径增大、内部回声不均匀的情况，而出现淋巴门血流时为非转移性颈淋巴结肿大。
参考文献
范文涛，宇雪豹，柯和平，宋晓艳，严攀.甲状腺癌颈部转移性淋巴结的超声诊断分析[J].中国肿瘤临床与康复，2017，24（09）：1067-1070.
孟心想，肖嘉懿，姜如，李敏，劉春凤.超声在甲状腺癌颈部淋巴结转移中的诊断价值[J].中国当代医药，2017，24（15）：12-14.
周小洲，许冰.超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的特点及其临床诊断价值[J].实用癌症杂志，2017，32（05）：865-867.。