老年人生理特点

老年人生理特点

一、老年人的生理及代谢改变

1.身体成分改变

（1）细胞数量下降：老年人细胞凋亡增加等原因，常出现细胞量的下降，突出表现为肌肉组织的重量减少，从而引起肌肉萎缩。

（2）身体水分减少：主要为细胞内液减少，影响体温调节，降低老年人对环境温度改变的适应能力。老年人体内水分占体重的比例从成年的70%左右降至60%以下，进入高龄后降至55%以下。老年人身体水分的减少有着重要的生理意义，且对老年病人的临床状况产生直接的影响。一方面老年患者体内总水量减少使之易于脱水，机体对脱水的耐受性也降低；另一方面，老年患者贮存水的生理能力较小，能分布外源摄入水的容量也较小，容易出现水过多。因此，老年患者水分的提供和调节显得格外重要。

（3）体内无机盐成分变化：老年人体内无机盐成分变

化主要为钾、镁、钙、磷减少而钠、氯并不减少，特别容易发生缺钾、缺镁、缺钙。因此，对老年人进行营养支持时应特别注意电解质失衡并积极纠正。

（4）骨组织矿物质减少：老年人由于钙、磷减少常致骨组织矿物质和骨基质明显减少，出现骨密度降低，至70岁时可降低20%~30%。因此，老年人容易发生不同程度的骨质疏松症、软骨病及骨折。

2.代谢功能降低

（1）基础代谢降低：老年人体内的去脂组织或代谢活性组织减少，脂肪组织相对增加。与中年人相比，老年人的基础代谢大约降低15%~20%。老年人代谢速率减慢，代谢量减少，能量供给量随年龄增长而下降。

（2）合成代谢降低，分解代谢增高：合成与分解代谢失去平衡，引起细胞功能下降。老年人合成代谢与分解与分解代谢失去平衡，往往合成代谢降低，分解代谢增高，尤其是蛋白质的合成减少而分解加强，易致老年人营养不良。老年人最常见的营养不良为蛋白质-能量缺乏，表现为体重下

降、皮肤苍白而干燥、肌肉萎缩等。老年人因肝细胞功能减退，造成脂肪酸、胆固醇、脂肪和脂蛋白及糖代谢异常，主要表现为胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白增高，高密度脂蛋白降低，葡萄糖耐量降低。因此，老年人容易患冠心病和糖尿病。

3.器官功能改变

（1）消化系统：①牙齿磨损或缺牙，使咀嚼能力大大减弱，影响营养物质的消化吸收。舌乳头味蕾明显减少，味觉功能明显减退，食欲降低，影响营养物质的摄取。②食管蠕动运动时收缩力减退，造成吞咽运动障碍，使老年人进食减少，影响营养物质的摄入。③胃、肠、胰的分泌功能减退，使消化液、消化酶及胃酸分泌量减少，消化功能降低，影响营养物质的消化吸收。④胃扩张能力减弱，肠蠕动及排空速度减慢，引起老年人便秘。⑤肝细胞数量减少，容易发生肝功能异常。

（2）泌尿系统：老年人泌尿系统的改变最重要的是肾功能的变化。衰老可引起肾脏形态的变化（肾重量减少、肾

小球数目减少、肾单位减少、肾间质增加且纤维化、肾动脉硬化），引起肾机能减退、肾小球滤过率降低（可下降31%），机体对水分排泄、电解质平衡的维持反应缓慢。随着年龄增长，肾小管机能减退，出现尿液浓缩和稀释功能减退。尿浓缩功能减退意味着排泄同样量的溶质老年病人就需排泄更多的尿液或水分，容易出现失水状态。尿稀释功能减退又意味着对水负苛的调节作用减弱，容易导致水中毒。

（3）呼吸系统：老年人呼吸系统的改变最主要的是肺功能的变化。衰老可引起肺功能下降，肺总量和肺活量随年龄增长而逐年降低，但肺残气量则随年龄增长而增加，加之老年人肺通气/血流比例失调，气体弥散功能减低。因此，老年人容易因肺功能下降而致低氧血症，引起消化系统的功能降低而影响营养物质的消化吸收。

（4）心血管系统：老年人心血管系统的改变最重要的为心功能的变化。心功能的变化主要为心输出量下降、静脉回流减少、心脏代偿能力下降。因此，老年人容易因各种诱因诱发心力衰竭，造成胃肠道淤血及缺氧，导致消化系统功