一孩生育服务证登记表标准样本电子版

生育服务登记表(一孩)模板之欧阳歌谷创编

生育服务登记表
1.夫妻拟生育第一、二个子女的，生育前用碳素钢笔或黑色签字笔填写此表。

生育服务登记为备案制，非行政许可与行政确认。

2.登记人须如实反映本人及配偶的婚姻与生育情况。

生育后填写此表的，还应在“已生育补登记”一栏填写新生儿的信息。

3.登记人登记信息与事实不符，造成违法后果的，相关部门可依法追究登记人法律责任；将依法将登记人失信行为记入政府
及相关部门诚信档案。

4.“子女数量”包括夫妻已经生育子女和其他子女总数，“其他”是指：收养的子女、以前婚姻形成的有抚养关系的继子女。

5.“第一个子女”一栏用于二孩生育登记时填写，第一孩生育登记不用填写。

6. 此表在村（居）计生专干处领取，也可在湖南省卫生计生委门户网站上下载打印。

负责登记的计划生育工作人员，应当保护登记人的隐私。

7.禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠。

一孩承诺书
XXX计生办：
我们二人系合法夫妻，双方初婚。

男方，身份证号码，
女方，身份证号码，双方于年月日结婚。

双方均未生育子女，也未收养子女，没有法律规定禁止生育的情形，现申请办理《生育服务证》。

我们对上述情况的真实性负责，如有不实，愿意承担相应的法律责任，所取得的《生育服务证》自发证之日起即无效。

特此承诺。

男方姓名（手模）：女方姓名（手模）：
身份证号码：身份证号码：
户籍地址：户籍地址：
现居住地地址：现居住地地址：
联系电话：
年月日年月日。

生育服务登记表(一孩)模板

生育服务登记表
生育服务登记须知
1.夫妻拟生育第一、二个子女的，生育前用碳素钢笔或黑色签字笔填写此表。

生育服务登记为备案制，非行政许可与行政确认。

2.登记人须如实反映本人及配偶的婚姻与生育情况。

生育后填写此表的，还应在“已生育补登记”一栏填写新生儿的信息。

3.登记人登记信息与事实不符，造成违法后果的，相关部门可依法追究登记人法律责任；将依法将登记人失信行为记入政府及相关部门诚信档案。

4.“子女数量”包括夫妻已经生育子女和其他子女总数，“其他”是指：收养的子女、以前婚姻形成的有抚养关系的继子女。

5.“第一个子女”一栏用于二孩生育登记时填写，第一孩生育登记不用填写。

6. 此表在村（居）计生专干处领取，也可在湖南省卫生计生委门户网站上下载打印。

负责登记的计划生育工作人员，应当保护登记人的隐私。

7.禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠。

一孩承诺书
XXX计生办：
我们二人系合法夫妻，双方初婚。

男方，身份证号码，女方，身份证号码，双方于年月日结婚。

双方均未生育子女，也未收养子女，没有法律规定禁止生育的情形，现申请办理《生育服务证》。

我们对上述情况的真实性负责，如有不实，愿意承担相应的法律责任，所取得的《生育服务证》自发证之日起即无效。

特此承诺。

男方姓名（手模）：女方姓名（手模）：
身份证号码：身份证号码：
户籍地址：户籍地址：
现居住地地址：现居住地地址：
联系电话：
年月日年月日。

一孩《生育服务证》申报表

一孩《生育服务证》申报表女方姓名出生年月单位民族男方姓名出生年月单位民族户口所在地女方派出所：身份证号码男方派出所：身份证号码结婚年月家庭住址及联系电话怀孕时间出生时间接生单位女方单位(村、居委会)核查意见男方单位(村、居委会)核查意见负责人签名：年月日（盖章）负责人签名：年月日（盖章）女方居住地乡、镇、街道计生办核准意见核准负责人签名：年月日（盖章）发证日期生育服务证编号说明：1、本表有关内容由申报人如实填写，如与事实不符，视为弄虚作假。

2、此表只适用于城镇居民和农村居民生育第一孩子女对象填写。

3、此表一式两份，由女方村（居）委会和乡（镇）街道计生办各存档一份。

初婚一孩《生育服务证》申请表（结婚证、生育服务证同发申请表）女方姓名出生年月单位民族男方姓名出生年月单位民族户口所在地女方派出所：身份证号码男方派出所：身份证号码结婚年月家庭住址及联系电话怀孕时间出生时间接生单位我们保证双方属初婚未育，所填写的一孩申报材料属实。

如有不实，愿意承担由此引起的相关法律责任。

夫妻双方（签名）：————、————年月日女方单位（村、居委会）核查意见男方单位（村、居委会）核查意见说明：（1）此表有关内容由申报人如实填写，如与事实不符，视为弄虚作假。

（2）此表只适用于城镇居民和农村居民生育第一孩对象填写。

（3）此表由乡镇计生办存档纳入管理对象。

乡镇（农场）计划生育办《生育服务证》申请批准通知书[ ] 号核查负责人签名：年月日（盖章）核查负责人签名：年月日（盖章）女方居住地乡、镇、街道计生办核准意见核准负责人签名：年月日（盖章）发证日期生育服务证编号、夫妇：经审查，你们夫妇的情况符合《海南省人口计划生育条例》规定的条件，同意你们夫妇生育第个子女。

请你们于年月日携带等证件到办理《生育服务证》，凭证生育，并免费享受国家规定的计划生育技术服务。

镇（农场）计划生育办年月日乡镇（农场）计划生育办《生育服务证》申请不予批准决定书[ ] 号、夫妇：经审查，你们的情况不符合《海南省人口与计划生育条例》第条规定的条件。

生育服务登记表(一孩)模板

生育服务登记表
人登记信息与事实不符，造成违法后果的，相关部门可依法追究登记人法律责任；将依法将登记人失信行为记入政府及相关部门诚信档案。

4.“子女数量”包括夫妻已经生育子女和其他子女总数，“其他”是指：收养的子女、以前婚姻形成的有抚养关系的继子女。

5.“第一个子女”一栏用于二孩生育登记时填写，第一孩生育登记不用填写。

6.
此表在村（居）计生专干处领取，也可在湖南省卫生计生委门户网站上下载打印。

负责登记的计划生育工作人员，应当保护登记人的隐私。

7.禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠。

一孩承诺书
XXX计生办：
我们二人系合法夫妻，双方初婚。

男方，身份证号码，
女方，身份证号码，双方于年月日结婚。

双方均未生育子女，也未收养子女，没有法律规定禁止生育的情形，现申请办理《生育服务证》。

我们对上述情况的真实性负责，如有不实，愿意承担相应的法律责任，所取得的《生育服务证》自发证之日起即无效。

特此承诺。

男方姓名（手模）：女方姓名（手模）：
身份证号码：身份证号码：
户籍地址：户籍地址：
现居住地地址：现居住地地址：
联系电话：
年月日年月日
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流动人口第一个子女生育服务登记表

流动人口第一个子女生育服务登记表
填表说明： 1、此表由办理《一孩服务手册》的工作人员负责填写后，申请夫妇需在承诺栏签名、按手印。

2、此表针对流动人口育龄夫妻因长期或多次、多地流动，户籍地计生部门无法证明其婚育状况、信息核实确实存在困难等特殊情况时，必须填报此表。

3、信息核查情况记录：①向户籍地电话咨询情况；②系统查询情况；③户籍地和现居住地核实后出具的婚育情况证明（无法证明婚育情况也需纸质说明并盖章。

内容过多可附纸质材料）。

一孩生育证发放登记表

一孩生育证发放登记表
注:①该表每年元月前发放到村(居)委会及有关单位。

②该表一式两份,乡、村(居)委会或有关单位各存一份。

二孩生育指标申请审批表
附件３
《流动人口婚育证明》申请表
附件４
独生子女父母光荣证申请表
农村部分计划生育家庭奖励扶助对象个人申请表
说明：1、此表由申请人填写；
2、前夫前妻的婚姻、生育史和收养子女情况应详细说明。

农村部分计划生育家庭奖励扶助对象村（居）民代表会评议表
全国农村部分计划生育家庭奖励扶助对象申报表
_________省(区、市)__________地(市、州)_________县(市、区)
_______乡(镇、街道) ___________村(居)委会_____________村(居)小组
申报人签字：填表人：___________ 填表时间：______年____月____日
附件８
申报人签字：填表人：___________ 填表时间：______年____月____日
附件9
输卵（精）管复通术申请审批表。

一孩生育服务证登记表标准样本电子版

一孩生育服务证登记表
基本信息
女方
姓名出生日期民族来自身份证号码联系电话
工作单位
单位电话
现居住地
户籍地
男方
姓名
出生日期
民族
身份证号码
联系电话
工作单位
单位电话
现居住地
户籍地
婚姻
状况
1．双方初婚2．男初女再
3．男再女初4．双方再婚
结婚登记
时间
已生育或收养子女数
承诺书
我们系合法夫妻。现登记生育第个子女。我们承诺以上内容真实有效，并愿对由此产生的一切后果承担法律责任。
登记承诺人签字：
年月日
以上内容由登记人填写
发证
机关
意见
经办人：（单位盖章）
年月日
生育服务证编号
备注：1.发证机关指村（居、社区）委员会或乡镇
2.此表一式两份，一份存入乡（镇、街道办），一份存入村（社区）档案。

生育服务登记表(一孩)模板之欧阳治创编

1.夫妻拟生育第一、二个子女的，生育前用碳素钢笔或黑色签字笔填写此表。

生育服务登记为备案制，非行政许可与行政确认。

2.登记人须如实反映本人及配偶的婚姻与生育
情况。

生育后填写此表的，还应在“已生育补登记”一栏填写新生儿的信息。

3.登记人登记信息与事实不符，造成违法后果的，相关部门可依法追究登记人法律责任；将依法将登记人失信行为记入政府及相关部门诚信档案。

4.“子女数量”包括夫妻已经生育子女和其他子女总数，“其他”是指：收养的子女、以前婚姻形成的有抚养关系的继子女。

5.“第一个子女”一栏用于二孩生育登记时填写，第一孩生育登记不用填写。

6. 此表在村（居）计生专干处领取，也可在湖南省卫生计生委门户网站上下载打印。

负责登记的计划生育工作人员，应当保护登记人的隐私。

7.禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠。

一孩承诺书
XXX计生办：
我们二人系合法夫妻，双方初婚。

男方，身份证号码，
女方，身份证号码，双方于年月日结婚。

双方均未生育子女，也未收养子女，没有法律规定禁止生育的情形，现申请办理《生育服务证》。

我们对上述情况的真实性负责，如有不实，愿意承担相应的法律责任，所取得的《生育服务证》自发证之日起即无效。

特此承诺。

男方姓名（手模）：女方姓名（手模）：身份证号码：身份证号码：
户籍地址：户籍地址：
现居住地地址：现居住地地址：
联系电话：。

成都市一孩生育服务证登记表(正面)

成都市一孩生育服务证登记表（正面）— 1 —成都市一孩生育服务证登记告知书（背面）一、办理依据《四川省人口与计划生育条例》相关规定。

二、办理对象合法结婚且双方均系生育第一个子女（此外均无其他养子女或继子女）的下列夫妇：（一）夫妻双方或一方为本市户籍的；（二）双方或一方为高校在校学生，按国人口发〔2007〕64号文件规定应在本市领取的；（三）双方或一方为现役军人，按《中国人民解放军计划生育条例》规定应在本市领取的。

三、领取地点双方为本市户籍，在女方领取；一方为本市户籍，在本市方领取。

办理机关为乡（镇）人民政府、街道办事处及其授权村（居）委会。

四、所需材料（一）基本材料：1．《成都市一孩生育服务证登记表》1份；2．双方结婚证、身份证、户口簿原件及复印件各1份；3．双方1寸免冠照片各2张。

（二）视本人情况需提供的材料1．涉外或涉港、澳、台人员应提供有效身份和婚姻证件（含法定中文翻译件及有权机构的认证文件）及复印件各1份；2．委托代办时：《计划生育证件代办委托书》、被委托人身份证原件及复印件1份。

五、持证人义务及法律责任义务：持证人生育时，应在子女出生一个月内向发证机关上报子女出生信息。

责任：当事人通过伪造相关材料或虚假承诺等不正当手段骗取生育服务证的，由县级卫生计生（人口计生）部门宣布其生育服务证无效。

通过骗取生育服务证违法生育的，可按《条例》规定的最高计征倍数征收社会抚养费。

六、收费标准及办理时限不收费。

符合条件的，当场办理。

如果您在材料准备过程中存在疑问，请致电咨询，联系人：。

感谢您的支持。

— 2 —。

生育服务登记表(一孩)模板之欧阳德创编

1.夫妻拟生育第一、二个子女的，生育前用碳素钢笔或黑色签字笔填写此表。

生育服务登记为备案制，非行政许可与行政确认。

2.登记人须如实反映本人及配偶的婚姻与生育情况。

生育后填写此表的，还应在“已生育补登记”一栏填写新生儿的信息。

3.登记人登记信息与事实不符，造成违法后果
的，相关部门可依法追究登记人法律责任；将依法将登记人失信行为记入政府及相关部门诚信档案。

4.“子女数量”包括夫妻已经生育子女和其他子女总数，“其他”是指：收养的子女、以前婚姻形成的有抚养关系的继子女。

5.“第一个子女”一栏用于二孩生育登记时填写，第一孩生育登记不用填写。

6. 此表在村（居）计生专干处领取，也可在湖南省卫生计生委门户网站上下载打印。

负责登记的计划生育工作人员，应当保护登记人的隐私。

7.禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠。

一孩承诺书
XXX计生办：
我们二人系合法夫妻，双方初婚。

男方，身份证号码，
女方，身份证号码，双方于年月日结婚。

双方均未生育子女，也未收养子女，没有法律规定禁止生育的情形，现申请办理《生育服务证》。

我们对上述情况的真实性负责，如有不实，愿意承担相应的法律责任，所取得的《生育服务证》自发证之日起即无效。

特此承诺。

男方姓名（手模）：女方姓名（手模）：
身份证号码：身份证号码：
户籍地址：户籍地址：
现居住地地址：现居住地地址：联系电话：
年月日年月日。

生育服务登记表(一孩)模板之欧阳美创编

生育服务登记表
1.夫妻拟生育第一、二个子女的，生育前用碳素钢笔或黑色签字笔填写此表。

生育服务登记为备案制，非行政许可与行政确认。

2.登记人须如实反映本人及配偶的婚姻与生育情况。

生育后填写此表的，还应在“已生育补登记”一栏填写新生儿的信息。

3.登记人登记信息与事实不符，造成违法后果的，相关部门可依法追究登记人法律责任；将依法将登记人失信行为记入政府及相关部门诚信档案。

4.“子女数量”包括夫妻已经生育子女和其他子女总数，“其他”是指：收养的子女、以前婚姻形成的有抚养关系的继子女。

5.“第一个子女”一栏用于二孩生育登记时填写，第一孩生育登记不用填写。

6. 此表在村（居）计生专干处领取，也可在湖南省卫生计生委门户网站上下载打印。

负责登记的计划生育工作人员，应当保护登记人的隐私。

7.禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠。

一孩承诺书
XXX计生办：
我们二人系合法夫妻，双方初婚。

男方，身份证号码，
女方，身份证号码，双方于年月日结婚。

双方均未生育子女，也未收养子女，没有法律规定禁止生育的情形，现申请办理《生育服务证》。

我们对上述情况的真实性负责，如有不实，愿意承担相应的法律责任，所取得的《生育服务证》自发证之日起即无效。

特此承诺。

男方姓名（手模）：女方姓名（手模）：
身份证号码：身份证号码：
户籍地址：户籍地址：
现居住地地址：现居住地地址：
联系电话：
年月日年月日。

福建省一、二孩生育服务登记表

福建省一、二孩生育服务登记表
登记地：县（市、区）乡（镇、街道）（□男方户籍地□女方户籍地□现居住地）
注：生育服务登记表一式两份，登记对象、街道服务站各一份，不再发放《生育服务证》。

生育服务登记／再生育申请
办理委托书
委托人、因个人原因，不能亲自到相关部门和工作机构按程序申请办理（一孩、二孩生育登记，申请再生育审批），现特委托先生（女士）代为办理以及完备相关法律手续，被委托人自愿接受该委托。

为此，委托人申明如下：
一、本委托人在生育服务登记／再生育申请表中所述本人及配偶婚育情况以及所提供相关材料全部属实，且无重要情况遗漏。

二、本委托人自愿委托被委托人代为办理证件以及接受相关法律文书的送达事宜，并代为完备相关法律手续。

三、委托人保证以上所述全部属实，且为真实意思表示，如有不实，愿意承担相应法律后果。

四、相关法律文书送达被委托人后即视为已送达委托人。

五、委托有效期为委托之日起至年月日止。

委托人：（签字盖印）身份证号码：（按手印）
（签字盖印）身份证号码：（按手印）
被委托人：（签字盖印）身份证号码：（按手印）
委托时间：年月日
备注：委托时委托人和被委托人需同时提供双方身份证复印件。