最终版头孢哌酮舒巴坦和哌拉西林他唑巴坦区别

一张表格区分哌拉西林他唑巴坦和头孢哌酮舒巴坦

的不同

类药品有过敏史的患者，一般情况下, 禁止使用舒普深。如果确实需要使用舒

1. 胃肠道反应：稀便秘或轻度腹泻、恶心、

呕吐等

2. 过敏反应：对青霉素的过敏患者

3. 血液系统反应：血细胞减少、血小板减少

4. 其他反应：可见头痛、头晕、烦躁、焦虑

适用于多种革兰阳性和革兰阴性的需氧菌和

厌氧菌具有抗菌活性。 普深，应谨慎给药。

很常见：中性粒细胞减少 白细胞减少 直接库姆斯试验阳性反应 血红蛋白下降 血细胞比积下降 血小板减少 丙氨酸氨基转移酶升高 天门冬氨酸氨基转移酶升高 血液碱性磷酸酶升高

适用于多种革兰阳性和革兰阴性

的需氧菌和厌氧菌具有抗菌活性。1、 两药都是B-内酰胺酶抑制剂的复方制剂，哌拉西林他唑巴坦为青霉素类酶抑制剂，

头抱哌酮舒巴坦为头抱类酶抑制剂。 头抱哌酮主要抑制细菌细胞壁的合成。舒巴坦本身 抑菌作用较弱，是一种竞争性、不可逆的 俟内酰胺酶抑制药，与头抱哌酮联合应用后，可 增加头抱哌酮抵抗多种 俟内酰胺酶降解的能力，对头抱哌酮产生明显的增效作用。他唑巴 坦与哌拉西林联合增加了药效延长了作用时间，产生了明显协同作用。 2、 适应症区别：头抱哌酮舒巴坦能治疗上呼吸道感染，对脑膜炎感染效果也不错，而 哌拉西林他唑巴坦不能

3、抗菌谱都是广谱适用于多种革兰阳性和革兰阴性的需氧菌和厌氧菌具有抗菌活性。 从以上可知这两种药抗菌谱大部分相同，有个别区别，头抱哌酮舒巴坦能覆盖肠杆菌 属、嗜麦芽窄食单胞菌、真杆菌、乳杆菌、消化球菌、消化链球菌，而哌拉西林他唑 巴坦不能。哌拉西林他唑巴坦能覆盖粪肠球菌、草绿色链球菌、普雷沃氏菌，而头抱 哌酮舒巴坦不能。

4、 不良反应：哌拉西林他唑巴坦不良反应要少些，头抱哌酮舒巴坦不良反应要多些， 头抱哌酮舒巴坦有严重的出血倾向，值得注意。

5、 对于厌氧、链球菌属，哌拉西林他唑巴坦治疗效果要优于头抱哌酮舒巴坦；对于铜绿假 单胞菌、鲍曼不动杆菌，头抱哌酮舒巴坦效果优于哌拉西林他唑巴坦。

6总结：治疗脑部感染、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌应选用头抱哌酮舒巴坦，治疗 厌氧、

链球菌属应选用哌拉西林他唑巴坦。两种药物选择，需临床医师权衡利弊进行 考虑使用。

4 ” 【1】抗菌药物临床应用培训教材 2013年

【2】抗菌药物临床应用指导原则 2015年 【3】四川省抗菌药物临床应用分级管理目录 【4】相关药品说明书

不良反 应

抗菌谱 总结

作者：周雪松广元市第四人民医院药学部