2014年(乡镇卫生院等级评审)基本医疗-急诊部分
江苏省卫生厅关于组织做好2014年乡镇卫生院临床医师“务实进修”项目的通知-苏卫农卫[2014]2号
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江苏省卫生厅关于组织做好2014年乡镇卫生院临床医师“务实进修”项目的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 江苏省卫生厅关于组织做好2014年乡镇卫生院临床医师“务实进修”项目的通知（苏卫农卫〔2014〕2号）各市及昆山、泰兴、沭阳县（市）卫生局：开展乡镇卫生院临床医师“务实进修”是提高农村基本医疗服务能力的重要举措，是医改重大专项卫生人员培训项目。
为做好2014年的项目工作，现作如下通知：一、项目实施基本要求（一）进修对象和人数。
以政府办乡镇卫生院在编在岗的内、外（麻醉）、妇（产）、儿等科室临床医师为主，也可根据需要安排部分影像、检验、护理等专业技术人员。
进修人员应具有相应执业资格，从事临床专业工作3年及以上。
原则上每个乡镇卫生院选派1名卫技人员参加进修学习。
（二）进修方式和时间。
2014年4-9月期间离岗进修，进修时间6个月，最迟应于10月底前完成。
（三）进修机构。
以县级综合医院为主，根据需要也可安排不超过30%的人员到市级综合医院进修。
（四）进修内容。
着重加强进修专科的基本理论、基础知识和基本技能训练，掌握相应专科适宜技术，了解相关疾病诊疗的新技术、新进展，提高农村地区常见病、多发病的诊治服务能力；也可根据基层需要安排特需病种、手术或某种适宜技术项目进修。
（五）进修结业。
中期考核和结业考试均合格者，进修医院填写《江苏省卫生技术人员进修结业证书》，由市卫生局集中到省卫生厅办理验印手续。
二、组织管理各市、县卫生行政部门要重视乡镇卫生院临床医师“务实进修”工作，加强协作配合，落实专人负责，确保取得实效。
（一）各市卫生局农卫（基妇）处负责项目工作的统筹协调，医政、科教等处室协助做好进修医院及专科的安排和管理。
乡镇卫生院急诊急救应急预案
乡镇卫生院急诊急救应急预案急诊急救是乡镇卫生院日常工作中十分重要的一环。
为了更加高效地应对各类急诊情况，保障患者的生命安全，乡镇卫生院急诊急救应当制定一套完备的应急预案。
本文将详细介绍乡镇卫生院急诊急救应急预案的内容及实施步骤。
一、应急预案编制的重要性乡镇卫生院作为基层医疗机构，承担着乡镇居民的基本医疗服务责任，同时也面临各种急诊情况。
因此，制定完备的急诊急救应急预案是确保医疗工作顺利进行的关键。
应急预案编制的重要性主要体现在以下几个方面：首先，应急预案可以规范医务人员的工作流程，确保在急诊急救情况下能够高效操作，提供及时救治。
其次，应急预案可以减少医疗事故的发生。
急诊情况往往充满压力和紧迫感，医务人员容易出现疏忽或者错误的操作。
制定科学的应急预案可以减少医疗事故的风险。
最后，应急预案可以提高整体工作效率，降低院内工作混乱的可能性。
面对大规模急诊救治的需求，医务人员如无应急预案指导，会出现各种问题，影响医疗工作的连贯性和高效性。
二、急诊急救应急预案的内容乡镇卫生院急诊急救应急预案的内容主要包括以下几个方面：1. 急诊科简介：对乡镇卫生院急诊科的规模、布局、设备、人员等进行介绍，让医务人员了解自己所在的工作环境和条件。
2. 应急预案组成：对急诊急救应急预案的组成部分进行详细说明，包括指挥部、协调部、救治组、后勤保障组等，明确各个组的职责和任务。
3. 应急预案流程：具体描述乡镇卫生院在急诊急救情况下的工作流程，包括急救呼叫的接警、医务人员集结、现场救治、运送疗养、事后处理等步骤。
以流程图的形式更直观地展示各个环节。
4. 人员组织与职责：明确乡镇卫生院各级医务人员的职责分工，包括指挥员、急救医生、护士等，确保每个岗位的责任明确。
5. 设备与药物配置：详细罗列乡镇卫生院应急预案所需的急救设备和常用药物，要求每个设备和药品都配备完善，确保救治的可行性。
6. 外部资源协调与支援：明确乡镇卫生院应对大规模灾害和突发事件时的外部资源协调和支援机制，与县医院、公安机关、消防队等建立合作关系，提高应对急诊情况的能力。
湖州市人民政府办公室关于进一步深化基层医疗卫生机构运行机制改革的实施意见
湖州市人民政府办公室关于进一步深化基层医疗卫生机构运行机制改革的实施意见文章属性•【制定机关】湖州市人民政府办公室•【公布日期】2014.12.30•【字号】湖政办发〔2014〕129号•【施行日期】2014.12.30•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生体制改革正文湖州市人民政府办公室关于进一步深化基层医疗卫生机构运行机制改革的实施意见湖政办发〔2014〕129号各县区人民政府，市府各部门，市直各单位：根据《浙江省人民政府办公厅关于巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制的实施意见》（浙政办发〔2013〕142号）、《浙江省人民政府办公厅关于开展分级诊疗推进合理有序就医的试点意见》（浙政办发〔2014〕57号）等文件精神，结合我市实际，经市政府同意，现就进一步深化基层医疗卫生机构运行机制改革提出如下意见：一、总体要求坚持保基本、强基层、建机制的原则，深化基层医疗卫生机构综合改革，完善维护公益性、调动积极性、保障可持续的基层运行新机制，提高基层医疗卫生机构运行效率和服务能力，促进基层医疗卫生事业健康发展。
到2017年，全市基层医疗卫生机构标准化建设率达到100%，规范化电子健康档案建档率达到90%以上，城乡居民社区门急诊就诊比例和区域内就诊率达到省定标准，逐步构建社区首诊、分级诊疗、双向转诊的就医格局。
二、主要任务（一）切实加强基层医疗卫生服务体系建设1.完善基层医疗卫生服务网络。
优化城乡基层医疗卫生机构规划布局，实施新一轮标准化建设工程，完善“15分钟医疗卫生服务圈”。
按照每3—10万服务人口或每个建制乡镇（街道）设置1家标准化乡镇卫生院（社区卫生服务中心）；按照城市1—1.5万服务人口、农村3000—5000服务人口、步行15—20分钟左右的服务半径分别设置标准化社区卫生服务站和村卫生室。
对地处偏僻、人口稀少的行政村可设置巡回医疗点。
城市新建和改建区域，社区卫生服务设施要与住宅小区同步规划、同步建设、同步使用。
卫生健康年鉴2015：中国2014年各地区医疗卫生机构数统计
14 70
8
660
119
53
23
117
7
18
114
209 74
6
1031
131
86
252541
75
6523
36
21
5878
23
182
1
404 4481
7
780
3
32
3918
16
106
223
2455
22
1096
45
93
17178
183
608
929 10588 291
4579
专业公共卫生机构
其他医疗卫生机构
小计
疾病预防 控制中心
专科疾病防 治院(所.站)
30358 935
444
132
26
24824 968
640
96
15
28030 557
345
78
9
38873 565
371
100
8
77012 1854 1195
179
15
71154 1412
877
233
16
36077 771
483
102
14
61571 1018
612
135
18
48085 1260
760
144
18
4990 373
254
40
4
78895 1341
894
179
31
40777 1234
638
188
14
23426 639
379
浙江省卫生计生委、浙江省财政厅关于印发浙江省乡镇卫生院（社区卫生服务中心）医疗设备配置指导意见的通知
浙江省卫生计生委、浙江省财政厅关于印发浙江省乡镇卫生院（社区卫生服务中心）医疗设备配置指导意见的通知文章属性•【制定机关】浙江省卫生和计划生育委员会,浙江省财政厅•【公布日期】2014.12.08•【字号】浙卫发[2014]146号•【施行日期】2014.12.08•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文浙江省卫生计生委浙江省财政厅关于印发浙江省乡镇卫生院（社区卫生服务中心）医疗设备配置指导意见的通知浙卫发[2014]146号各市、县（市、区）卫生计生委局（卫生局）、财政局：为进一步加强基层医疗卫生机构标准化建设，科学合理配置医疗设备，提高医疗资源使用效率，提升基层医疗卫生机构服务能力，现将《浙江省乡镇卫生院（社区卫生服务中心）医疗设备配置指导意见》印发给你们，请遵照执行。
浙江省卫生计生委浙江省财政厅2014年12月8日浙江省乡镇卫生院（社区卫生服务中心）医疗设备配置指导意见为进一步加强基层医疗卫生机构标准化建设，科学合理配置医疗设备，提高医疗资源使用效率，提升基层医疗卫生机构服务能力，结合我省实际，制定本指导意见。
一、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）医疗设备配置原则（一）分类配备与功能适宜原则。
乡镇卫生院（社区卫生服务中心）是提供基本医疗和公共卫生服务的重要载体，不同类型的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）应配置与医技人员的技术水平、开展的业务项目及工作量相适应的适宜设备，满足乡镇卫生院（社区卫生服务中心）基本功能需要。
（二）条件具备与严格审批原则。
乡镇卫生院（社区卫生服务中心）需购置医疗设备的，应具备业务用房、防护设施等基本条件，并配备相应资质的医技人员。
购置设备前须进行充分论证，严格审批程序，避免盲目、重复采购。
（三）资源共享与实用高效原则。
医疗设备的购置要充分考虑社会公益性和设备使用效率。
推广建立县域临床检验中心、影像诊断中心、心电会诊中心等资源共享平台，提高区域医疗设备规模化、集约化利用率，提升基层医疗卫生服务能力和卫生资源配置效率。
国家卫生计生委关于开展“建设群众满意的乡镇卫生院”活动的指导意见-国卫基层发[2014]46号
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国家卫生计生委关于开展“建设群众满意的乡镇卫生院”活动的指导意见正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 国家卫生计生委关于开展“建设群众满意的乡镇卫生院”活动的指导意见（国卫基层发〔2014〕46号）各省、自治区、直辖市卫生计生委（卫生厅局）：为贯彻落实深化医药卫生体制改革精神，深入践行党的群众路线，全面推进“三好一满意”活动在乡镇卫生院扎实开展，加强乡镇卫生院内涵建设，提高服务能力，拟在全国范围内开展“建设群众满意的乡镇卫生院”活动（以下简称活动）。
现提出如下指导意见。
一、活动的意义、原则和目标活动以群众的医疗卫生服务需求为导向，以让群众满意为立足点和出发点，充分发挥乡镇卫生院贴近基层、贴近群众、服务百姓的天然优势，发挥乡镇卫生院落实党的群众路线教育实践活动的载体作用，推动政府进一步承担办医责任，合理定位乡镇卫生院的功能，为辖区居民提供公共卫生服务、常见病和多发病的诊疗、计划生育技术服务和乡村卫生公共管理等服务，注重发挥中医药的优势和作用。
强化政府公共服务职能，有针对性地查找和解决群众看病就医中的实际问题，不断加强乡镇卫生院的建设，完善新的运行机制，激发乡镇卫生院的内生动力，提高服务质量和运行效率，改进服务流程和服务态度，开展乡镇卫生院文化建设，让群众充分享有基本医疗和公共卫生服务。
活动遵循“政府主导、全面覆盖、目标导向、群众参与”的原则，明确县级政府在活动中的主体责任，引导所有在卫生计生行政部门注册的乡镇卫生院参加活动，充分调动辖区居民参与的积极性和主动性，了解群众需求，开展群众测评，并对照“群众满意的乡镇卫生院”标准，查找不足，整改提高。
甘肃省乡镇卫生院等级评审标准
甘肃省乡镇卫生院等级评审标准
甘肃省卫生厅
二0一O年六月
甘肃省乡镇卫生院等级评审标准
说明
一、全省乡镇卫生院评审分为一级甲、乙、丙三等。
二、否决条件：此部分共有9项指标，被评审卫生院有一项不达标，取消当年评审资格。
三、为便于评审，实行1000 分制考评，其中：基本要求（110 分），公共卫生（450 分），基本医疗（320 分），保障措施（120 分）。
四、根据评审，考评在850 分以上（含850 分）的可评为一级甲等卫生院，小于850 分大于700 分（含700分）可评为一级乙等卫生院，小于700分大于600分（含600分）的可评为一级丙等卫生院，小于600分的乡镇卫生院，不能评为等级卫生院。
五、评审时，按标准要求扣分，所有项目以本项分值为底线，扣完为止，不倒扣分。
六、评审工作四年为一个周期，评审标准由省卫生厅负责解释。
评审标准目录
第一部分否决条件 (1)
第二部分评审标准 (3)
第三部分评审参考标准 (15)
第一部分否决条件
第二部分评审标准
第三部分评审参考说明
二、乡镇卫生院人员编制标准以甘机编办发〔2008〕55号文件为准。
年乡镇卫生院和社区卫生服务中心等级评审标准解读及实施策略(整合版)_图文
应用PDCA的循环的理论评价结果
促进医院持续改进的进程
二、等级评审标准
（一）乡镇卫生院服务能力评价标准解读
（二）社区卫生服务中心服务能力评价标 准解读
第一章 功能任务和资源配置 第二章 基本医疗和公共卫生服务 第三章 业务管理 第四章 综合管理
（一）乡镇/社区服务能力评价标准解读
前置条件
检查项目
2. 制订迎评工作目标
制订工作计划，明确时间结点 分解工作任务，明确责任部门、责任人 逐条对照，自查整改，不留盲点 组织自我评审（试评审），促进迎评工作
3. 加强各类培训，提高知晓度
将应知应会要求编纂成各种小手册或卡片， 人手一份 加强“三基”培训，明确重点人员、重点科 室（部门）、重点项目内容 组织模拟考试，提高适应能力
任务与经费补偿 (无)
第四章 综合管理
4.1 党建管理 4.1.1 党的组织建设 4.1.2 党风廉政建设
4.2 人员管理 4.2.1 绩效考核制度 4.2.2 人才队伍建设
4.3 财务管理 4.3.1 财务管理
4.4 后勤管理 后勤服务管理
4.4.1 后勤安全保障 4.5 信息管理
4.5.1 信息系统建设 4.5.2 信息安全
※ 人员访谈法
• 与病人的访谈重点了解： 护理服务到不到位？ 基础护理、护理工作和操作技术是不是护士完成？ 护士是不是能经常巡视病房？ 有事需求能否得到护士的帮助等？
四、迎接评审的应对策略
1. 建立迎评组织体系
领导小组、工作小组、工作网路 层层动员、通报进程、强化要求 建立工作小组例会制度，推进迎评工作 院科二级管理，实行责任制 对照标准进行自评，查找薄弱环节和问题
第三章 业务管理
1推进基本公共卫生服务项目工作的思考汇编
基层卫生综合改革不断推进
转变服务模式开展全科签约服务
已经开展的签约服务
–2012年，省卫生厅下发《关于推行全科医生签约服务 工作的指导意见》，推进以社区责任医生团队服务模 式为基础的全科医生签约服务，为签约对象提供连续 、综合、有效、个性化的健康管理服务。
–2013年底，全省76个县（市、区）的2792家基层医疗卫 生机构开展了全科医生签约服务，签约人数达408万人
基层卫生综合改革不断推进
不断完善绩效工资制度和绩效考核
各地绩效工资改革
绍兴市柯桥、诸暨、嵊州等地相继调整绩效工资分配 方案，打破总额、放宽比例、结余提奖，拉开差距
台州市允许从收支结余中提取30%～50%用于奖励基金 ，总量有所突破
嘉兴市绩效工资可在基准线水平的基础上上浮20%--30 ％建立绩效考核奖，不纳入绩效工资总额。
基层医疗机构——财政投入不断增加
2009-2012年，全省各级财政拨付基层医疗卫生机构资金从25.75亿元增加
到72.58亿元，年均增幅41.3%，财政补助占基层医疗卫生机构总支出的比
重从20.4%增加到37.4%
2013年为82.65亿元
基层卫生综合改革新进展
（三）基层医疗卫生机构实施了绩效工资制度，调整了机 构内部考核办法
基层卫生综合改革不断推进
省级5部门-出台分级诊疗试点工作实施方案（2014年8月）
主要任务 （一）建立以病人利益为导向的分级诊疗工作机制 （二）加强医疗机构分级诊疗工作管理 （三）推进健康守门人制度的形成 （四）不断提升区域内医疗服务能力 （五）探索医疗机构纵向联合协同机制
首批试点计划10月底前启动，有淳安、北仑、宁海、 文成、永嘉、乐清、平阳、海盐等8个县（市、区）
医疗机构诊疗科目名录》卫医发第文
为了贯彻执行《医疗机构管理条例》，我部制定了《医疗机构诊疗科目名录》，现发给你们，请遵照执行。
附件： 1.医疗机构诊疗科目名录2.诊疗科目名录使用说明卫生部一九九四年九月五日附件1 医疗机构诊疗科目名录代码诊疗科目一、本《名录》依据临床一、二级学科及专业名称编制，是卫生行政部门核定医疗机构诊疗科目，填写《医疗机构执业许可证》和《医疗机构申请执业登记注册书》相应栏目的标准。
二、医疗机构实际设置的临床专业科室名称不受本《名录》限制，可使用习惯名称和跨学科科室名称，如“围产医学科”、“五官科”等。
三、诊疗科目分为“一级科目”和“二级科目”。
一级科目一般相当临床一级学科，如“内科”、“外科”等；二级科目一般相当临床二级学科，如“呼吸内科”、“消化内科”等。
为便于专科医疗机构使用，部分临床二级学科列入一级科目。
四、科目代码由“××·××”构成，其中小数点前两位为一级科目识别码，小数点后两位为二级科目识别码。
五、《医疗机构申请执业登记注册书》的“医疗机构诊疗科目申报表”填报原则：1.申报表由申请单位填报。
表中已列出全部诊疗科目及其代码，申请单位在代码前的“□”内以划“√”方式填报。
2.医疗机构凡在某一级科目下设置二级学科（专业组）的，应填报到所列二级科目；未划分二级学科（专业组）的，只填报到一级诊疗科目，如“内科”、“外科”等。
3.只开展专科病诊疗的机构，应填报专科病诊疗所属的科目，并在备注栏注明专科病名称，如颈椎病专科病诊疗机构填报“骨科”，并于备注栏注明“颈椎病专科”。
4.在某科目下只开展门诊服务的，应在备注栏注明“门诊”字样。
如申报肝炎专科门诊时，申报“肝炎专业”并在备注栏填注“门诊”。
六、《医疗机构申请执业登记注册书》“核准登记事项”的诊疗科目栏填写原则：1.由卫生行政部门在核准申报表后填写。
2.一般只需填写一级科目。
3.在某一级科目下只开展个别二级科目诊疗活动的，应直接填写所设二级科目，如某医疗机构在精神科下仅开设心理咨询服务，则填写精神科的二级科目“临床心理专业”。
乡镇卫生院等级评审标准及方法
乡镇卫生院等级评审标准及办法评审项目分值评分标准评审办法得分一、基本条件20（一）科室设置1、临床科室 3 至少设有诊室、妇（产）科、注射处置室、计划免疫室、中医科。
现场查看。
每少一室扣1分，扣完为止。
2、医技科室 3 至少设有药房、化验室、X光室、功能检查室、手术室。
现场查看。
每少一室扣1分，扣完为止。
（二）人员配备1、资格准入 6 临床医生至少取得执业助理资格，护理人员取得执业护士资格。
现场查验人员资质证书。
1人达不到扣2分，扣完为止。
2、人员数量 2 1、至少有2名医生、2名护士及1名药剂人员。
2、具备检验、放射条件者应有相应数量的技术人员。
3、卫生技术人员占全院职工总数之比不低于85%。
现场查看。
少1人扣0.5分；具备检验、放射条件者无相应技术人员扣1分；卫生技术人员占全院职工总数之比低于85%扣2分。
（三）房屋情况 3 1、业务用房建筑面积不低于200㎡。
2、无职工宿舍挤占业务用房现象。
3、进行院内绿化、道路硬化；4、卫生厕所、大门、围墙等配套设施齐全；现场查看。
业务用房建筑面积达不到标准扣1分；有职工宿舍挤占业务用房现象扣2分。
配套设施（卫生厕所、大门、围墙等）每缺少一项扣0.5分；未进行院内绿化扣0.5分，未进行道路硬化扣0.5分。
（四）设备配置 3 1、基本设备：急诊抢救箱、制氧机、洗胃机、综合手术床、心电图机、洗胃机、电动吸引器、妇科检查床、乙种手术包、血球计数仪、半自动生化分析仪、新生儿抢救台、新生儿保温箱、复苏囊、显微镜、离心机、X光机、B超、电冰箱、高压消毒锅、紫外线灯、洗衣机等。
2、病房每床单元设备：床1张、床垫1条、被子1条、褥子1条、被套2条、床单2条、枕芯2个、面盆2个、痰盂或痰杯1个。
现场查看。
少一项设备扣0.5分，扣完为止。
已损坏者按缺项计分。
二、业务能力50临床诊治10 1、承担24小时区域内急诊，能正确处理内、儿科常见病，对疑难杂症能够进行恰当处理并转诊。
乡镇卫生院等级评审基本医疗培训
03
加强医疗质量监测和评 估，及时发现和整改存 在的问题。
04
定期开展医疗质量培训 和教育，提高医务人员 的质量意识和技能水平 。
加强医疗安全风险防范
01
02
03
04
建立健全医疗安全风险管理制 度，加强风险识别、评估、预
警和防控。
严格执行医疗安全相关法规和 规范，确保医疗行为合法、合
规。
加强医疗设备和药品的监管， 确保其安全、有效、可靠。
院将获得更高的社会认可度和信誉度，进而提升在医疗市场中的竞争力
。
Байду номын сангаас
评审标准与流程
评审标准
包括乡镇卫生院的医疗设施、人 员配备、技术水平、服务质量、 管理效率等多个方面，具体标准 根据不同地区的实际情况制定。
评审流程
一般包括自评、申报、资料审核 、现场评审、整改复核等环节， 确保评审工作的科学、公正、客 观。
评审准备工作
加强组织领导
完善医疗设施
成立以院长为组长的等级评审工作领导小 组，明确各部门职责，形成高效的工作机 制。
根据评审标准，对乡镇卫生院的医疗设施 进行全面检查和维修，确保设施完备、运 转正常。
提高技术水平
规范管理制度
加强医护人员培训，提高医疗技术水平， 确保能够满足当地居民的基本医疗需求。
服务质量。
06
乡镇卫生院等级评审迎 检策略
CHAPTER
制定迎检方案与计划
明确迎检目标和任务
根据评审标准，制定详细的迎检方案，明确各项任务和目标，确 保迎检工作有序进行。
制定时间表
根据迎检方案，制定详细的时间表，包括各项任务的开始和结束 时间，确保迎检工作按时完成。
2014年(乡镇卫生院等级评审)基本医疗部分-门诊住院检验
医技指标---实验室质控
要求：
医学检验质量控制主要体现在两方面：一是各项检验试 剂质量符合要求，即按要求进行检验试剂的保存、使用、试剂标 识清楚；二是开展实验室质控工作，包括建立质量管理体系，制 定各项规章制度，包括人员管理、设施与设备管理、仪器及试剂 管理、标本管理、分析前质量管理、分析质量管理、分析后质量 管理、记录管理、报告管理、危急值管理、安全管理、信息管理、 患者隐私保护、技术分级管理等制度。
检查要点： 1.查看试剂存放情况，冰箱温度控制。
2.查看各项管理制度。
3.查看质控台账。
20
10
20
指标 4.3.4
30
住院指标
住院指标---手术
要求： 开展与机构人员、设备和技术相适宜的的一、二级手术，特 别是风险较小、需求较大的一级手术。检查要点：
1.有无开展一、二级手术（查手术登记本）。 2.无越级手术情况。（查地市级卫生行政部门
10
医技指标
开展项目
（检验、放射、心电、超声）
人员资质 安全流程 报告审核 质量控制 场所标志
医技指标---开展项目
要求： 需配备生物显微镜、尿液分析仪、血球计数仪、半自动生化分析仪 等实验室检查设备， X光、B超、心电图等一般辅助检查设备，能开展血、 尿、便常规及简单生化检验，能开展放射、心电图、超声检查。
开展与其诊疗科目相适应的二级手术项目，应当向核发其《医疗 机构执业许可证》的卫生行政部门提出申请，经批准并向地市级
卫生行政部门备案后方可开展。
第十三条择期手术患者，若需要全身麻醉（含基础麻醉）或需要
输血的手术，其手术级别提升一级。若麻醉前评估（ASA）Ⅲ级 （含Ⅲ级）以上，且需要全身麻醉支持，手术应在三级医院或经 卫生行政部门批准可开展部分四级手术项目的二级甲等医院实施。
乡镇卫生院2014年基本公共卫生服务项目培训考试试题及答案
乡镇卫生院2014年基本公共卫生服务项目培训考试试题及答案姓名：成绩：一、填空题（10分，每空0.5分）1．城乡居民健康档案管理服务的对象是辖区内常住居民。
2．居民健康档案的内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。
3．新版基本公共卫生服务规范规定居民健康档案的编码采用 17 位编码，将建档居民的身份证作为身份识别码。
4．基层医疗卫生机构每年向辖区居民提供不少于 12 种印刷材料， 6 种视听音像资料。
5．基层医疗卫生机构对0—6岁儿童共需开展 13 次健康管理。
6．孕产妇在孕12周前需由乡镇卫生院建立孕产妇保健手册。
7．孕产妇健康管理的时间一般从孕12周前至产后42天。
8．老年人健康管理服务包括 16 项免费体格检查和 7 项免费辅助检查项目。
9．对首次发现收缩压≥ 140 mmHg和（或）舒张压≥ 90 mmHg的居民，在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日三次血压高于正常，可初步诊断为高血压。
10．对确诊的2型糖尿病患者每年提供 4 次免费空腹血糖检测，至少进行 4 次面对面随访。
二、判断题（5分，每题0.5分）1．所有居民均可免费享受健康体检中的辅助检查项目。
（×）2．发现脊髓灰质炎、非典型肺炎应按要求于2小时内报告，乙丙类传染病于24小时内上报。
（√）3．对应管理的重性精神疾病患者每年至少随访4次，进行危险性评估1次。
（×）4．卫生监督协管服务包括食品安全信息报告、职业卫生监督指导、环境卫生巡查等内容。
(×）5．高血压患者健康管理的对象为辖区内35岁及以上原发性高血压患者。
（√）6．基层医疗卫生机构每季度至少更换1次健康教育宣传栏内容。
（×）7．首针麻疹疫苗在接种对象满8月龄时，在其上臂外侧三角肌肌肉注射0．5ml。
（×）8．每一次孕期随防服务时需对孕妇进行包括B超检查在内的免费辅助检查项目。
卫计统1_1表_2014年
本：V1.0.002_2014-12-26 11:17:06
2014年
本年 安阳市林州市中医院 41747579X 国有全资 中医（综合）医院 非营利性医疗机构 林州市 410581001 卫生行政部门 县级市（省辖市区）属 否 否 安阳市林州市太行路244号 456550 03723800111
1.2.11
1.2.12
1.2.13
修订版本：V1.0.002_2014-12-26 11:17:06
疗卫生机构年报表项目类) Nhomakorabea基本情况
名称 机构代码 机构属性代码（要求新设机构和属性代码变动机构填写） 登记注册类型代码 医疗卫生机构类别代码 机构分类管理代码 行政区划代码 乡镇街道代码 设置/主办单位代码 政府办卫生机构隶属关系代码 单位所在地是否民族自治地方 是否分支机构 基本信息(默认上年数,请修改) 地址 邮政编码 联系电话 单位电子邮箱(E-mail) 单位网站域名 单位成立时间(年) 法人代表(单位负责人) 第二名称是否为社区卫生服务中心 下设直属分站(院、所)个数 其中：社区卫生服务站个数 政府主管部门评定的医院等级 级别 等次 是否政府主管部门认定的区域医疗中心 区域医疗中心类别 级别 政府主管部门确定的临床重点专科个数 部级 省级 市级 年内政府投资临床重点专科建设项目个数 部级 省级 市级
1984 侯永存代理 是 1 1 二级 甲等 是 综合性 县级
医疗卫生机构年报表
(医院类)
一、基本情况 序号 机构名称 组织机构代码 1.1 1.1.1 1.1.2 1.1.3 1.1.4 1.1.5 1.1.6 1.1.7 1.1.8 1.1.9 1.2 1.2.1 1.2.2 1.2.3 1.2.4 1.2.5 1.2.6 1.2.7 1.2.8 1.2.9 1.2.9.1 1.2.10
病理学诊断、实验室诊断、影像学诊断、临床物理治疗【61页】
五、有关医疗服务项目收费解析
（1） X线透视 例：胸部透视
2004版收费项目
2014版收费项目
2014版 说明
1、普通透视4元；
分头部、颈
2 、 使 用 影 像 增 强 器 胸部X线透视10元； 部 、 胸 部 、
电视屏加收3元；
胸 部 X 线 透 视 (CR 、
腹部、盆腔、 四肢关节等；
3、图文报告3元。 DR)15元。
医技部分框架
2004版医技项目数：
章节 一. 综合医疗服务类 二.医技诊疗类 三. 临床诊疗类 (一) 临床各系统诊疗 (二)经血管介入性诊疗 (三)手术治疗 (四)物理治疗与康复 四.中医及民族医诊疗类 医技项目数小计
项目数 1097
1097
2014版医技部分项目数：
章节
项目数
一.综合医疗服务 二.病理学诊断 三.实验室诊断 四.影像学诊断
重庆市基本医疗保险医疗服务项目目录 （2014版）
---医技部分介绍
目录
一、医技部分基本情况 二、2014年版物价的立项与定价
三、计价单位变耗化材使用收费原则 四、耗材使用收费原则 五、有关医疗服务项目收费解析
《重庆市医疗服务项目价格（2014年版）》项目分
序号
章节 类统计
一
综合医疗服务
二
病理学诊断
五、有关医疗服务项目收费解析
3、“实验室诊断”中的项目含微量采血 （指尖采血、耳垂采血），不含动静脉采血；
4、固定组合单次检出的项目，不得按单 项终极项目分解或累加收费；
5、“实验室诊断”中项目内涵，在“包括” 后面所列的不同服务内容，均按本项目同一 价格标准计价；
6、因教学、科研、操作失误以及仪器性 能差错等原因，需要重新检查的项目，不得 再向患者收费。
乡镇卫生院基本公共卫生服务项目培训考试试题及答案
乡镇卫生院2014年基本公共卫生服务项目培训考试试题及答案姓名：成绩：一、填空题（10分，每空0.5分）1．城乡居民健康档案管理服务的对象是辖区内常住居民。
2．居民健康档案的内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。
3．新版基本公共卫生服务规范规定居民健康档案的编码采用 17 位编码，将建档居民的身份证作为身份识别码。
4．基层医疗卫生机构每年向辖区居民提供不少于 12 种印刷材料， 6 种视听音像资料。
5．基层医疗卫生机构对0—6岁儿童共需开展 13 次健康管理。
6．孕产妇在孕12周前需由乡镇卫生院建立孕产妇保健手册。
7．孕产妇健康管理的时间一般从孕12周前至产后42天。
8．老年人健康管理服务包括 16 项免费体格检查和 7 项免费辅助检查项目。
9．对首次发现收缩压≥ 140 mmHg和（或）舒张压≥ 90 mmHg的居民，在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日三次血压高于正常，可初步诊断为高血压。
10．对确诊的2型糖尿病患者每年提供 4 次免费空腹血糖检测，至少进行 4 次面对面随访。
二、判断题（5分，每题0.5分）1．所有居民均可免费享受健康体检中的辅助检查项目。
（×）2．发现脊髓灰质炎、非典型肺炎应按要求于2小时内报告，乙丙类传染病于24小时内上报。
（√）3．对应管理的重性精神疾病患者每年至少随访4次，进行危险性评估1次。
（×）4．卫生监督协管服务包括食品安全信息报告、职业卫生监督指导、环境卫生巡查等内容。
(×）5．高血压患者健康管理的对象为辖区内35岁及以上原发性高血压患者。
（√）6．基层医疗卫生机构每季度至少更换1次健康教育宣传栏内容。
（×）7．首针麻疹疫苗在接种对象满8月龄时，在其上臂外侧三角肌肌肉注射0．5ml。
（×）8．每一次孕期随防服务时需对孕妇进行包括B超检查在内的免费辅助检查项目。
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2.病人采用模拟人。接诊病人后医生要详细问病 史、规范体格检查。然后由专家提供病史、体征 辅助检查结果。 3 .主诊医生迅速作出初步诊断及初步治疗。 4 .护士要大声复述医嘱。并快速规范执行。
。
嘉兴市第二医院
5. 会诊医生必须在规定时间内到达急诊科。应在听取主 诊医生简要病史汇报后进行专科体检，然后作出诊断及处 理 4. 各级医生要高度重视手卫生：进行手卫生要主动。必 须主动完成。被动或协助完成视为未作。
等级医院评审标准 — 急诊、急诊案例演练
嘉兴市第二医院 主任医师 王波
乡镇卫生院评审
为进一步健全基层医疗卫生服务体系 明确乡镇卫生院机构规模和功能定位 进一步提升乡镇卫生院基层服务能力
更好地满足城乡居民的医疗服务需求
嘉兴市第二医院
医院应明确
明确评审意义目的 以评审工作为抓手 认真熟悉掌握标准 积极接收条块信息 结合实际积极整改 全面提高医疗质量
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急诊 指标4.1.1
开展服务区域内24小时急诊服务 1.该项指标反映急诊科的建设和管理水平。 2.医务人员对危重病及重大突发事件的应对能力 和诊疗水平。
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急 诊急 诊
检查内容：
1.开展24小时接诊服务。 2.急诊标志醒目。 3.落实首诊负责制。 4.设有专门的抢救室。 5.配备抢救车、氧气瓶、心电图机、监护仪、 吸引器、洗胃机、一次性简易呼吸囊、除颤仪等 设备，配备抢救药品。
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主考官可随时设计情景。
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急诊整体要求
1. 2. 3. 4. 急诊室设施基本齐全 医生掌握危重病抢救流程 医护要熟练掌握急救设备的使用 全院医生护士要掌握心肺复苏操作。
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过程比结果更重要！
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2
科室设置 （65分） 1 基础设施 （40分）
3
人员配备 （50分
考评
（1000分）
6机构管理
（165分）
4
基本医疗 （380分）
5公共卫生
（300分）
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基本医疗(380分）
1
2
急诊
住院 门诊 医技 护理
3
4 5 6
药品
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基本医疗 —— 急诊（50分）
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8.院感方面：包括配备有效手卫生设施、消毒隔离、医疗 废弃物处理。 9.应急措施到位：（停电、停水、计算机系统瘫痪等）相 关科室应急预案启动，药房、收费、设备、总务均需做好 准备，维修人员随带工具。 10.注意保护病人隐私。 13.急诊所有抢救过程中所书写的医疗文书均要规范、准 确。（如急诊病例、抢救用药、病情变化、专科会诊记录、 病情告知、有创检查谈话等）。以上内容也是评分的重要 依据。
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急诊模拟病例演练
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急诊模拟病例演练
应急演练一旦启动： 全面暴露医院管理、技术、服务水平。 整个演练过程要体现： 省时、省力、安全、高效原则。 时间控制在1小时左右为佳。
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急诊模拟病例演练
1. 急诊科接诊医生要过程。不能怯场，处理病人要沉着 冷静、过程流畅、动作熟练、操作规范。
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急诊
评审标准小结 ：
1开展服务区域内24小时急诊，急诊标志醒目，落实首诊负责制。设有专门 的抢救室，配备抢救车、氧气、心电图机、监护仪、吸引器、洗胃机、除颤 仪等设备，配备抢救药品。（10分）
2医务人员熟练操作各种设备，能对一般急危重患者作出初步诊断和急救处理。 急诊常规、抢救方案齐全，能够开展心肺复苏等急救技术。（30分） 3建立急诊住院、急诊手术及其与上级医院转诊制度，建立危重病人“绿色通 道”。（10分）
急诊
指标4.1.3
1.建立急诊住院、 2.急诊手术、 3.与上级医院转诊制度、 4.建立危重病人“绿色通道”。
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急诊
医院绿色通道的措施： 符合医院绿色通道范围病员来院接诊后，应采取下述措施： 1. 接诊后即刻开通静脉通道及监测生命体征。 2. 及时传呼相关临床、医技科室医生。 3. 对危重病员由医生或护理人员陪同边抢救、边检查。 并在处方、检验、用血及辅助检查申请单上加上“急诊” 字样，优先付款，优先检查和治疗。 4. 及时请上级医生及多科会诊，必要时通知总值班及医 院急诊抢救小组。 5. 需住院或手术病员，及时与相关科室联系并由医生或 护理人员送达。
5. 危急值报告：要处理及时到位。危急值记录及检验科
记录包括病历记录均需规范。
6心肺复苏：熟练掌握心肺复苏技能。
要及时规范准确到位。抢救过程流畅。 抢救设备使用熟练（除颤仪必须掌握）。
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7.关于知情告知问题： 对病人及家属告知需及时、到位、准确 以下情况均需告知： 一 是得出初步诊断时； 二 是病情变化时； 三 是实施创伤性、侵入性操作前； 四 是外出检查前。整个过程，急诊科医护人员、 上级医师与病人及家属均需沟通到位。
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急诊
指标4.1.2
医务人员熟练操作各种设备。 能对一般急危重患者作出初步诊断和急救处理。 急诊常规、抢救方案齐全。 能够开展心肺复苏等急救技术。 （1）现场查看各类急诊常规、抢救方案。
（2）现场抽查1个模拟急诊案例。 模拟急诊案例得分=演练得分/100×30分
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