小儿高热护理常规

高热护理常规

1、执行儿科一般护理常规

2、加强病情观察，定时测量体温，一般4次/d，高热时至少应1次/4h，待体温恢复正常3天后，改为1~2次/d。注意发热类型、程度及经过，同时观察呼吸、脉搏和血压的变化。

3、患者卧床休息，有谵妄、意识障碍时应加床栏或适当约束，注意安全；高热惊厥时注意防止舌咬伤，立即配合医生予以镇静等处理。

4、降低体温，腋表温度＞38.5℃时可遵医嘱给予物理降温或药物降温，常用物理降温方法有冰枕、冰敷、温水浴、醇浴、冰垫等。行降温措施30分种后应复测体温。

5、提供患者合适的休息环境，保持室内温、湿度适宜，环境安静，空气新鲜，定时开窗通风。

6、遵医嘱正确应用抗生素，保证按时、足量，现配现用。

7、补充营养和水分，给予高热量、高蛋白、高维生素、营养丰富易消化的流质或半流质饮食。鼓励患者多饮水，以3000ml/d为宜。

酌情口腔护理2~3次/d或进食前后漱口。

8、保持皮肤清洁卫生，穿棉质内衣，保持衣服干燥、平整，防止受惊。年老体弱者，定时翻身，防止压疮的发生。

9、加强心理护理，保持患者心情愉快。

【健康指导】

1、嘱咐患者食用易消化、高热量、低蛋白的饮食，多饮水。

2、穿着宽松、棉质、透气的衣服，以利排汗，如汗湿了衣物应及时更换，更换时防止着凉。

3、告知患者发热的常用处理方法：冰枕、冰敷、冰垫、温水擦浴、醇浴以及药物降温。

4、告知患者忌自行滥用退热药和消炎药。

惊厥护理常规

一.执行儿科一般护理常规。

二.宜绝对卧床休息，专人护理，病室保持安静、舒适。避免强光噪音

等刺激，一切操作集中进行，避免过多扰动患儿。

三.惊厥发作时松开颈部紧身衣物，将头偏向一侧，将压舌板放在患者

的上、下臼齿之间（切勿强行扳开）防舌咬伤。抽搐发作时予以急救措施，可掐人中、合谷等穴位。

四.保持呼吸道通畅保持仰卧，分泌物过多时予以抽吸，必要时使用吸

引器，以防窒息。有发绀者给予氧气吸入。

五．高热时遵医嘱给予物理降温、药物降温，并保证摄入足够的水分。注意口腔护理及退热后的皮肤护理，勤换衣裤，预防着凉。

六.避免患者受伤害，适当约束患儿严防坠床，碰伤或抓伤。

七.密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征。

八．注意保暖，在不诱发惊厥的情况下，定时轻柔翻身，预防坠积性肺炎。

九.高热昏迷者按各项护理常规护理。

十.观察并记录惊厥发作持续时间长短、性质及频率。

小儿急性上呼吸道感染护理常规

1、执行儿科一般护理常规

2、密切观察患儿体温变化，并做好记录。

3、注意病室通风，保持空气新鲜及合适的温度、湿度。

4、对高热患儿及时采取物理或药物降温措施，观察降温效果并记录。

5、给予患儿营养丰富、清淡、易消化饮食，多吃新鲜蔬菜、水果，注意水分补充。

6、做好患儿皮肤和口腔护理，及时更换汗湿的衣物，防止着凉。

7、帮助或指导家属为患儿清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，对鼻塞严重患儿可使用0.5%麻黄碱溶液滴鼻。

8、予以润喉含片、咽喉喷雾剂或雾化吸入，以减轻咽部疼痛不适。

9、遵医嘱酌情使用抗过敏药物，以减轻打喷嚏、流涕症状。

10、潜在并发症：

（1）高热惊厥：①密切观察体温变化，对高热患儿及时采取有效降温措施，对有高热惊厥病史者，体温达38.5℃即应采取降温处理。②保持病室安静舒适，减少不良刺激。③加强病情观察，及时发现兴奋、烦躁、惊跳等惊厥先兆，及时报告医生并处理。④出现高热惊厥者立即遵医嘱给予镇静止痉药物；保持呼吸道通畅，防止误吸；加强防护，避免坠床。（2）肺炎：①遵医嘱予以抗感染、抗病毒治疗；②加强观察，如病情加重、咳嗽加剧、高热持续不退，应考虑并发肺炎的可能，及时采取相应处理；③指导正确拍背，必要时予以超声雾化后吸痰，帮助保持呼吸道通畅。

（3）腹泻：①进食洁净、易消化饮食，注意奶瓶、食具的卫生，餐前便后洗手；②加强臀部护理，及时更换尿布，每次便后温水洗净，涂以护臀霜保护臀部皮肤；③腹泻轻者口服补液盐，重者静脉补液。密切观察病情，及时纠正水、电解质代谢和酸碱平衡失常。

【健康指导】

1、帮助家属了解疾病知识。

2、指导家属帮助患儿解除鼻塞、流涕、咽痛等不适。

3、教给家属日常降温知识，帮助维持正常体温。

4、指导家属观察病情，及时发现病情变化。

5、饮食及喂养指导。

6、各种药物名称、用法、注意事项及不良反应的宣教。

7、教育家属做好呼吸道疾病的预防工作：合理喂养；加强患儿体质锻炼；及时增减衣物，避免着凉；定期健康检查，按时预防接种；不养宠物；不去人员密集的公共场所等。

小儿哮喘护理常规

1执行儿科一般护理常规

2卧床休息，抬高床头取半卧位或端坐呼吸，以减轻肺部淤血，有利于气体交换。

3哮喘发作时陪伴患儿，鼓励患儿进行缓慢的深呼吸，以减轻精神紧张，降低耗氧量。

4遵医嘱给予支气管解痉药物，观察用药效果及不良反应。

5观察患儿面色及呼吸情况，必要时予以输氧。

6保持病室适宜的温度、湿度，鼓励患儿进食温热流质，多饮水，保证液体摄入。

7鼓励患儿咳嗽，指导有效的咳嗽技巧，指导家属为患儿进行有效的拍背排痰方法。

8对痰液黏稠不易咳出者，遵医嘱可予糜蛋白酶、地塞米松、庆大霉素等超声雾化吸入，以促进痰液的稀释与分解，必要时予以雾化后拍背吸痰。

9视情况床旁备吸引器，引分泌物多，不会或不能自己咳嗽排痰的患儿应及时吸痰，防止堵塞。

10密切监测患儿体温，及时采取物理或药物降温措施，观察降温效果并记录。

11卧床休息，保持患儿安静，进食营养丰富、容易消化的流质或半流质饮食，多饮水，必要时静脉补液，及时纠正水、电解质紊乱。

12加强口腔护理，及时更换衣物，保持口腔皮肤清洁。

13、潜在并发症：

（1）呼吸衰竭：①严密观察患儿病情，监测呼吸、脉搏、血氧饱和度及动脉血气变化。②及时遵医嘱给氧，根据病情调整氧气流量。一般可用鼻导管给氧，流量为0.5~1L/min，严重缺氧者可用头罩或面罩给氧，流量为4~6L/min。③合理用药，及时控制哮喘发作及作好哮喘持续状态的预防、救护。④准备好抢救物品，必要时给予人工呼吸机辅助呼吸。