第一章 眼科学解剖学基础解析
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眼科学PPT课件 眼科学总论 眼科学解剖
角膜水肿，称临界细胞密度。在对老
年人作白内障手术时应特别注意保护
内皮细胞。
生理：
（1）透明性：可以让光线进入。
（2）无血管：营养主要由角膜 缘血管网供应，氧气80%来自空 气，15%来自角膜缘血管网，5% 来自房水。
（3）上皮层神经末稍丰富，感 觉敏锐。
（ 4 ） 表 面 有 一 层 泪 膜 （ tear film），表层为单分子脂质层，中 间为水液层，深层为糖蛋白粘液层，
二、葡萄膜（uvea）
又称血管膜（vascular tunic）或色 素膜，属眼球壁的中层。 含有丰富的血管和色素。 分为虹膜、睫状体和脉络膜3部分。
1. 虹膜（iris）
为圆环状。位于晶体之前，周围 与 睫 状 体 相 连 ， 中 央 有 一 2 . 5 mm～ 4mm直径的圆孔，称瞳孔（pupil）。 虹膜表面有辐射状凹凸不平的皱襞和隐 窝称虹膜纹理。虹膜周边与睫状体相连 处为虹膜根部。虹膜有环形的瞳孔扩约 肌（副交感神经支配）及放射状排列的 瞳孔开大肌（交感神经支配）。
2. 后房（posterior chamber） 内 充满房水，容积约0.06ml
3. 玻 璃 体 腔 （ vitreous cavity） 为眼内最大的腔。内充满玻璃体，容 积约为4.5ml。
（二）内容物 包括房水、晶状体和玻璃体
• 房水（aqueous humor）主 要成分为水，占98.75%，含 有少量的氯化物、蛋白质、维 生素C、尿素及无机盐等，pH 值为7.4～7.5。
睫状体由外向内分为5层：睫状肌 （纵行、放射状和环形3种）、血管 层、玻璃膜、上皮细胞层及内界膜。
睫状肌与眼的调节有关
睫状突上皮细胞可分泌房水
3.脉络膜（choroid） 为葡萄膜的 后部，介于巩膜和视网膜之间。
年人作白内障手术时应特别注意保护
内皮细胞。
生理：
（1）透明性：可以让光线进入。
（2）无血管：营养主要由角膜 缘血管网供应，氧气80%来自空 气，15%来自角膜缘血管网，5% 来自房水。
（3）上皮层神经末稍丰富，感 觉敏锐。
（ 4 ） 表 面 有 一 层 泪 膜 （ tear film），表层为单分子脂质层，中 间为水液层，深层为糖蛋白粘液层，
二、葡萄膜（uvea）
又称血管膜（vascular tunic）或色 素膜，属眼球壁的中层。 含有丰富的血管和色素。 分为虹膜、睫状体和脉络膜3部分。
1. 虹膜（iris）
为圆环状。位于晶体之前，周围 与 睫 状 体 相 连 ， 中 央 有 一 2 . 5 mm～ 4mm直径的圆孔，称瞳孔（pupil）。 虹膜表面有辐射状凹凸不平的皱襞和隐 窝称虹膜纹理。虹膜周边与睫状体相连 处为虹膜根部。虹膜有环形的瞳孔扩约 肌（副交感神经支配）及放射状排列的 瞳孔开大肌（交感神经支配）。
2. 后房（posterior chamber） 内 充满房水，容积约0.06ml
3. 玻 璃 体 腔 （ vitreous cavity） 为眼内最大的腔。内充满玻璃体，容 积约为4.5ml。
（二）内容物 包括房水、晶状体和玻璃体
• 房水（aqueous humor）主 要成分为水，占98.75%，含 有少量的氯化物、蛋白质、维 生素C、尿素及无机盐等，pH 值为7.4～7.5。
睫状体由外向内分为5层：睫状肌 （纵行、放射状和环形3种）、血管 层、玻璃膜、上皮细胞层及内界膜。
睫状肌与眼的调节有关
睫状突上皮细胞可分泌房水
3.脉络膜（choroid） 为葡萄膜的 后部，介于巩膜和视网膜之间。
眼科学PPT课件 眼科学总论 眼科学解剖
2．在容貌与表情上的作用
视器作为面部器官的第二个作用是被 人看，眼对人的面容和表情有重要影响， 与眼科临床有关的主要是眼科整形美容 手术和眼球摘除后的义眼植入手术，在 文学上有很多描述在感情表达上的词句。
综上所述，眼睛对人是很重要的。
三、眼科学与其他学科
每一学科都不可能孤立发展，都和 其它学科有着多方面联系，尤其在科 学迅速发展的今天更是如此，眼科学 也是一样，它和其他临床科学、基础 医学以及其他科学技术之间形成相互 联系、相辅相承、互相渗透、共同发 展的关系。
3．和其他学科之间
主要是基础科学的发展为眼科提供 了新的检查和治疗器械，眼科为这些 研究提供了应用领域。
如准分子激光治疗近视及其他激光 在眼科的应用；
手术显微镜及显微器械对眼科的促 进作用等。
4．和社会生活之间也有重要关系
如近视在很大程度就是一个社会病， 以前人们读书很少，户外活动多，近 视很少，现在由于学习、升学压力和 看电视时间延长，近视增加，甚至小 学生就出现近视。
1．和临床各科的关系
1）表现在眼作为身体的一部分存在 疾病之间互相影响、互相转移的问题： 如全身的感染和肿瘤可转移到眼部； 脑部的肿物可压迫视神经和视路； 全身的血管性疾病如高血压、糖尿病、 肾脏病、血液病均可出现视网膜血管 改变。
眼部的感染和肿瘤也可转移至全身；
2）通过观察视网膜血管改变可以了 解全身血管性疾病的进展情况。
眼即视觉器官，包括三部分： 眼球：接受外界信息 视路：向视皮质传递信息 附属器：保护眼球、运动眼球。
第一节 眼球(eye ball)
形态位置： 近似球形：前后径24mm，垂直径23， 水平径23.5mm（平均值）。
位于眶内，由筋膜组织构成的吊床 固定于眶前部，前方和四周有结膜、
眼科学第八版
眼科学第八版第一章：眼部解剖学眼睛是人类视觉的重要器官，它由多个结构组成，包括角膜、巩膜、晶状体等。
角膜是眼睛的透明前窗，起到保护眼球和聚焦光线的作用。
巩膜则是眼球的白色外层，为眼球提供保护和支持。
晶状体是眼球内部的透明结构，能够调节光线的折射，使视觉聚焦在视网膜上。
第二章：视觉生理学视觉的产生是复杂的过程，涉及到眼睛、视神经和大脑的相互协调。
当光线进入眼睛后，经过角膜和晶状体的折射，聚焦在视网膜上。
视网膜上的感光细胞将光信号转化为神经信号，然后通过视神经传递到大脑的视觉中枢。
大脑对这些信号进行解析和处理，产生我们所看到的图像。
第三章：屈光学屈光学是研究光线在眼球中的传播和折射规律的学科。
通过对眼球的屈光系统进行分析，可以了解到屈光度、屈光状态以及不同屈光状态下的视觉问题。
近视、远视和散光是常见的屈光错误，可以通过配戴眼镜或接受屈光手术来进行矫正。
第四章：眼部疾病与病因眼部疾病包括各种眼睛问题，如结膜炎、角膜病变、白内障等。
这些疾病的发生原因多种多样，包括感染、遗传、环境因素等。
了解眼部疾病的病因有助于预防和治疗这些问题。
第五章：眼科检查与诊断眼科检查是诊断眼部疾病的重要手段。
常见的眼科检查包括视力检查、眼压测量、角膜地形图等。
这些检查可以帮助眼科医生了解患者的眼部情况，从而做出准确的诊断。
第六章：眼科治疗与手术眼科治疗包括药物治疗和手术治疗两种方式。
药物治疗主要通过给予患者眼药水或口服药物来缓解症状或治疗眼部疾病。
手术治疗则是通过眼科手术来修复或改善眼部问题，如白内障手术、近视手术等。
第七章：眼科疾病的预防与保健眼科疾病的预防与保健至关重要。
保持良好的生活习惯，如合理用眼、注意眼部卫生等，有助于预防眼部疾病的发生。
此外，定期进行眼科检查也是非常重要的，可以及早发现和治疗眼部问题。
第八章：儿童眼科学儿童眼科学是专门研究儿童眼部问题的学科。
儿童视觉发育与成人不同，需要特殊关注。
早期发现和治疗儿童眼科问题对于孩子的视觉健康至关重要。
【基础】视觉器官和眼的解剖
【关键字】基础第一章眼科学基础知识第一节视觉器官和眼的解剖一、概述人的眼睛是人体中一个非常重要的视觉器官，就是由这个视觉器官将我们和外界环境密切地联系起来。
当外界光线经过眼球的光学构造屈折后将物体成像于视网膜上，并在视网膜上产生光化作用引起感光细胞的兴奋再通过视网膜视神经细胞和视神经纤维将兴奋传给大脑，而大脑的中枢神经系统又对人体各部和各器官起着统一的指挥和控制，这样才完成了视觉功能，使人们能够感觉到物体的形状、大小和颜色等。
了解视觉器官和眼的结构功能及病变，对于验光配镜有着非常重要的意义。
二、视觉器官的组织结构视觉器官由眼球、眼附属器和视神经三大部分组织。
（一）视觉器官的组织结构如下：视觉器官的解剖图如图1－1。
1、下斜肌2、下直肌3、视神经4、上直肌5、上睑举肌6、眉毛7、上眼睑8、下眼睑（二）眼球的组织结构如下：眼球的解剖图如图1－2。
三、视觉器官各部分的构造及功能（一）眼睑1、眼睑位于眼窝眶出口处，复盖眼球前面，分为上睑和下睑，上下睑之间称为睑裂，边缘称为睑缘。
上下睑缘交界处称为内眦和外眦，内眦组织内包围着一个肉状隆起物，称为泪阜。
上下睑缘内眦部各有一个小孔称为上下泪小点，该小点是泪液排泄的出口。
2、眼睑的生理功能（1）眼睑通过瞬目使泪液均匀的展开，润湿角膜，使其在角膜面形成良好的光学界面。
（2）上下睑板有高度发育的皮脂腺，排出的脂质性分泌物形成泪液的表面可防止泪液过度蒸发。
（3）对外观察物体时，上下睑会对角膜保持持续的压迫力，可导致角膜产生垂直向的屈光力较强的散光一般称为生理性散光。
（4）当上下眼睑闭合不全时可引发角膜干燥溃疡。
（5）眼睑下垂可能导致眼睛成为形觉剥夺性弱视。
眼睑解剖图1－3。
（二）睫毛1、睫毛位于上下睑缘的边缘，一般上睑缘排列睫毛在100～170根之间，下睑缘排列睫毛在50～80根之间，睫毛形状固定，质地较硬，长度约10mm左右，生长期一般在3～5个月，脱落再生大约需要2个月的时间，睫毛为黑色，人到老年，睫毛将变成白色。
眼科解剖及基础知识
角膜组织学
•
• •
上皮细胞层：再生能力强
前弹力层：不能再生，损伤后云翳或白斑 基质层：损伤后不能再生，瘢痕组织 后弹力层：易断裂，损伤后可以再生 内皮细胞层：角膜-房水屏障功能 密度随年龄增长而降低 10岁时3792个/mm2 81岁时为2347个/mm2 损伤后不能再生
•
•
角膜上皮细胞层
•角膜上皮细胞层是球结膜的 延续，由5－6层上皮细胞组 成。亲脂性
巩膜的血管与神经
血管少：
集中于上巩膜组织，近角膜缘处形成血管襻
赤道部4-6条涡状静脉
后极部Zinn动脉环
神经不多，前部巩膜
巩膜的两孔一管
前巩膜孔
D12mm
外巩膜沟、
内巩膜沟（后缘为巩膜突），沟底部有Schlemm
管
后巩膜孔：嵌着视神经，筛板 Schlemm管：环形细管
角巩膜缘Limbus
眼前节
虹膜 瞳孔收缩肌
角膜
小梁网 Schlemm氏管
瞳孔扩大肌 睫状体
Iris
悬韧带
晶体
角膜
角膜
• 前1/6的透明组织,
允许光线进入
• 占眼总屈光度的75% • 无血管 • 富含神经纤维 •角膜尺寸 : 直径 : 11 to 12 mm 厚度 : from 0.5 to 1 mm (中央0.5 mm, 周边1mm) 中央比周边凸
角膜内皮细胞层
•单层六角形扁平细胞组成 •具有角膜－房水屏障功能 •正常情况下房水不能透过 此层进入角膜 •成人内皮细胞不能再生 •只有依靠邻近细胞的扩张 和移行来填补缺损区。 •内皮细胞总数40-50万个，正 常情况下每年死亡0.5％。手 术和其它疾病可使死亡加快。
眼科学基础-ppt课件精选全文
〔4〕后弹力层：坚韧的透明均质膜。可再生。
〔5〕内皮细胞层：为一层六角形扁平细胞构成
具有角膜-房水
屏障功能，不
能再生。
角膜生理特点：
〔1〕透明性：组织陈列，无血管，无色素， 相对脱水形状。
〔2〕营养供应：来自角膜缘血管网、 房水及泪液，代谢所需求的氧80%来源于空 气、15%源于角膜缘血管网、5%源于房水。
透明胶质体。主要成分为水和胶质。 玻璃体腔(vitreous cavity)：占球内容积4/5, 4.5ml。
前—晶体、悬韧带和睫状体的后面。 后—视网膜的前面。
玻璃体的生理特点及功能：
〔1〕无血管、营养来自房水和脉络膜，
本身代谢缓慢，无再生才干。
〔2〕随年龄增长，可发生液化。
〔3〕是眼球屈光介质之一。
1.外层〔纤维膜〕 角膜〔cornea〕眼球前1/6，透明，即“黑 眼球〞 巩膜〔sclera〕 眼球后5/6，瓷白色，即“白 眼球〞 角巩膜缘〔limbus〕二者移行处
〔1〕角膜
角膜横径
11.5~12mm
角膜垂直径
10.5~11mm
角膜厚度中央部 0.5mm
角膜厚度周边部 1mm
前外表曲率半径 7.8mm
前后径24mm， 垂直径23mm， 程度径23.5mm。 眼球平视时 突出眶外缘12～14mm。 两眼间差不超越2mm。 眼球包括眼球壁和眼内容物。
一、眼球 〔eye ball〕
眼球
眼球壁 内容物
角膜 外层〔纤维膜〕 巩膜 虹膜 中层〔血管色素膜〕 睫状体
脉络膜 内层 视网膜
房水 晶状体 玻璃体
〔一〕 眼球壁
为内眼手术切口的标志部位。 为前房角和房水引流系统的所在部位。 角膜干细胞所在部位。
眼科学基础(93页)
2．中层 葡萄膜（虹膜 ,睫状体,脉络膜）
• 又称血管膜、色素膜，
富含黑色素和血管。
• 前到后：虹膜、睫状体
和脉络膜。
• 在巩膜突、巩膜导水管出
口和视神经三个部位与巩 膜牢固附着，其余处均为 潜在腔隙，称睫状体脉络 膜上腔。
虹膜(iris)
• 圆盘状膜，自睫状体伸展到晶状体前面，将眼
球前部腔隙隔成前房与后房。
基质层：占角膜厚度的90%，近200层排列 规则的胶原纤维束薄板
后弹力层(Descemet’s membrane)：为较坚 韧的透明均质膜
内皮细胞层：为一层六角形扁平细胞构成
巩膜 (sclera)
• 乳白色，主要由致密的胶原纤维组成。 • 后部与视神经交接处分内外两层，外2/3移行
于视神经鞘膜，内1/3呈网眼状，称巩膜筛板， 视神经纤维束由此处穿出眼球。
• 视网膜：神经外胚叶形成的视杯发育而来 ，
外层色素上皮层，内层神经感觉层。二者之 间有一潜在间隙，临床上视网膜脱离由此处分 离。
• 色素上皮层：单层六角形细胞
• 视网膜神经感觉层由外向内共9层：
• ①视锥、视杆层 ②外界膜 ③外核层 ④外丛
状层 ⑤内核层 ⑥内丛状层 ⑦神经节细胞层 ⑧神经纤维层 ⑨内界膜
心凹。其中央有一小凹，解剖上称中心小 凹，临床上称黄斑中心凹，是视觉最敏锐 的部位。
• 中心凹反射：检眼镜下中心凹处可见反光
点。
• 视盘：又称视乳头，距黄斑鼻侧约3mm，
大小约1.5mm×1.75mm，境界清楚的橙红 色略呈竖椭圆形的盘状结构，是视神经纤 维汇集向视觉中枢传递穿出眼球的部位， 视盘中央有小凹陷区称视杯或杯凹。
• 扁平部：后2/3，薄而平坦称睫状体。 • 锯齿缘：扁平部与脉络膜连接处。 • 睫状肌：外向内依次为纵行、放射状和环形。
眼科学知识讲解
生理
为眼球提供骨性保护和软组织的缓冲作用，眶筋 膜对眼球起到支持和定位的作用。
眼球壁
角膜
角膜占眼球前方1/6,透明，外表面中央约3mm 左右为球形弧面，周边曲率半径逐步增大，成非 球面形。横泾约为11-11.5mm，纵径约为1010.5mm，中央厚度约为0.5-0.7mm，边缘厚度约 为1.1mm. 角膜从组织学上分5层：
第一章 基础知识
第一节 眼科学知识 讲解 程宗亮
眼的解剖和生理
• 一 、概述 １视觉器官的构成
视觉器官大致分为三部分： １）眼的附属器； ２）眼球（包括眼球壁
眼球内腔和内容物） ３）视路
眼的附属器
包括睫毛、眼睑、结膜、泪器、泪液、 眼外肌和眼眶等。
眼球
１）眼球壁 外层（纤维层）角膜、巩膜。 中层（血管层）虹膜、
睫状体和脉络膜内层 （神经层）视网膜
眼球的内容
眼球的内容包括房水（前房 后房）晶 状体和玻璃体等。
视路 包括视神经、视交叉、视束、外侧膝状 体、视放射和视中枢等。
眼的正面观
眼部可分为上方、下方、鼻侧和颞侧四个 方位
解剖概念
眼睛从外观上可见到眼睑、眼缘、眼裂、 睫毛、内眦、外眦、球结膜和睑结膜、角 膜（包括瞳孔部、周边部和缘部）、前房 及房水、虹膜及瞳孔、部分晶状体等。
房水，角膜和房水构成凸透镜结构，因外界的空气与角膜 后的房水的折射率不同，使其成为眼的重要屈光因素，占 眼总屈光力的70%-75%，约为40.00-45.00D.
角膜的敏感性
角膜上皮细胞层内分布着非常丰富的感觉神经 丛，具有极敏感的痛觉反应，当戴隐形眼镜或各 种因素对角膜产生的刺激均能导致异物感。
出，分支与视网膜各部。
视细胞 为含有光敏色素的感光细胞。视细胞感光后，动。 黄斑区 黄斑中心具备高度敏感和精细的感光功能。
为眼球提供骨性保护和软组织的缓冲作用，眶筋 膜对眼球起到支持和定位的作用。
眼球壁
角膜
角膜占眼球前方1/6,透明，外表面中央约3mm 左右为球形弧面，周边曲率半径逐步增大，成非 球面形。横泾约为11-11.5mm，纵径约为1010.5mm，中央厚度约为0.5-0.7mm，边缘厚度约 为1.1mm. 角膜从组织学上分5层：
第一章 基础知识
第一节 眼科学知识 讲解 程宗亮
眼的解剖和生理
• 一 、概述 １视觉器官的构成
视觉器官大致分为三部分： １）眼的附属器； ２）眼球（包括眼球壁
眼球内腔和内容物） ３）视路
眼的附属器
包括睫毛、眼睑、结膜、泪器、泪液、 眼外肌和眼眶等。
眼球
１）眼球壁 外层（纤维层）角膜、巩膜。 中层（血管层）虹膜、
睫状体和脉络膜内层 （神经层）视网膜
眼球的内容
眼球的内容包括房水（前房 后房）晶 状体和玻璃体等。
视路 包括视神经、视交叉、视束、外侧膝状 体、视放射和视中枢等。
眼的正面观
眼部可分为上方、下方、鼻侧和颞侧四个 方位
解剖概念
眼睛从外观上可见到眼睑、眼缘、眼裂、 睫毛、内眦、外眦、球结膜和睑结膜、角 膜（包括瞳孔部、周边部和缘部）、前房 及房水、虹膜及瞳孔、部分晶状体等。
房水，角膜和房水构成凸透镜结构，因外界的空气与角膜 后的房水的折射率不同，使其成为眼的重要屈光因素，占 眼总屈光力的70%-75%，约为40.00-45.00D.
角膜的敏感性
角膜上皮细胞层内分布着非常丰富的感觉神经 丛，具有极敏感的痛觉反应，当戴隐形眼镜或各 种因素对角膜产生的刺激均能导致异物感。
出，分支与视网膜各部。
视细胞 为含有光敏色素的感光细胞。视细胞感光后，动。 黄斑区 黄斑中心具备高度敏感和精细的感光功能。
眼科学第一节 绪论眼科学基础
调节作用 房水外流（葡萄膜巩膜途径） 睫状上皮细胞间紧密连接血-房 水屏障
虹膜睫状体
瞳孔近反射： 视近物时 瞳孔缩小+调节（焦点移近）+集合（眼球内 聚）
房水
作用： 维持眼内组织代谢 维持、调节眼压 无血细胞---透明的屈光介质
小梁网途径
房水循环途径
房水循环途径
1、小梁网途径：（接上）Schlemm管-----集液 管和房水静脉-----睫状前静脉-------血循环
扇形 背、外、腹侧三束
视放射
与双眼同侧一半视网膜相关联
视皮质
视网膜上部：距状裂上唇 视网膜下部：距状裂下唇 黄斑部：枕叶纹状区后极部
视皮质
视野特征性损害-----定位诊断
眼部血管
动脉：来自颈内动脉及颈外动脉
眼球的血管系统
1、视网膜中央动脉： 终末动脉，营养视网膜内5层 颞上、颞下、鼻上、鼻下
0.3mm 1.0mm 2/3 1/3
角膜缘： 前界 后界 半透明区 白色巩膜区
纤维膜=角膜+巩膜+角膜缘
纤维膜=角膜+巩膜+角膜缘
特点： 前房角所在 内眼手术切口标志 角膜(缘）干细胞
前房角
前房角
小梁网
组成：葡萄膜部、角巩膜部、近小管组织 近小管组织是房水外流的主要阻力部位
前房角是房水排出眼球 的主要通道
角膜
主要屈光介质 =43D凸透镜 营养来自：房水、泪膜、角膜缘血管网 营养物质：葡萄糖（房水） 损伤后可再生：上皮细胞层、后弹力层 内皮细胞紧密连接形成角膜-房水屏障 内皮细胞靠邻近细胞扩张和移行来填补
角膜
大泡性角膜病变
虹膜睫状体
瞳孔光反射 同侧-直接光反射 对侧-间接光反射 睫状体功能：无色素上皮细胞产生房水
虹膜睫状体
瞳孔近反射： 视近物时 瞳孔缩小+调节（焦点移近）+集合（眼球内 聚）
房水
作用： 维持眼内组织代谢 维持、调节眼压 无血细胞---透明的屈光介质
小梁网途径
房水循环途径
房水循环途径
1、小梁网途径：（接上）Schlemm管-----集液 管和房水静脉-----睫状前静脉-------血循环
扇形 背、外、腹侧三束
视放射
与双眼同侧一半视网膜相关联
视皮质
视网膜上部：距状裂上唇 视网膜下部：距状裂下唇 黄斑部：枕叶纹状区后极部
视皮质
视野特征性损害-----定位诊断
眼部血管
动脉：来自颈内动脉及颈外动脉
眼球的血管系统
1、视网膜中央动脉： 终末动脉，营养视网膜内5层 颞上、颞下、鼻上、鼻下
0.3mm 1.0mm 2/3 1/3
角膜缘： 前界 后界 半透明区 白色巩膜区
纤维膜=角膜+巩膜+角膜缘
纤维膜=角膜+巩膜+角膜缘
特点： 前房角所在 内眼手术切口标志 角膜(缘）干细胞
前房角
前房角
小梁网
组成：葡萄膜部、角巩膜部、近小管组织 近小管组织是房水外流的主要阻力部位
前房角是房水排出眼球 的主要通道
角膜
主要屈光介质 =43D凸透镜 营养来自：房水、泪膜、角膜缘血管网 营养物质：葡萄糖（房水） 损伤后可再生：上皮细胞层、后弹力层 内皮细胞紧密连接形成角膜-房水屏障 内皮细胞靠邻近细胞扩张和移行来填补
角膜
大泡性角膜病变
虹膜睫状体
瞳孔光反射 同侧-直接光反射 对侧-间接光反射 睫状体功能：无色素上皮细胞产生房水
眼科学医学知识培训
• （4）后弹力层：为较坚韧旳均质透明膜。 • （5）内皮细胞层：为一层六角形扁平细胞构成。
角膜透明无血管，其营养来自周围血管网和房水。所需旳 氧80%来自空气。角膜是主要旳屈光间质，它内含丰富旳 三叉神经末梢，感觉敏捷，使角膜有保护眼球旳作用。
• 2) 巩膜 角膜向后延续旳质地坚韧旳乳白色膜。 由致密而相互交错旳胶原纤维构成。其厚度各处 不同。最厚为1mm,最薄约0.3mm, 为眼外肌附着 处。
• 结膜血管来自眼睑动脉弓及睫状前动脉。结 膜各部旳血管充血，对眼部病变旳判断有主 要旳意义。结膜连接着眼睑及眼球，分泌旳 粘液，使得眼球在眶内相对固定地转动自如。
• 4.泪器：涉及泪腺和泪道两部分。
• 4.1 泪腺位于眼眶外上方旳泪腺窝内，如小 扁豆大，正常时从眼睑不能触及，其开口于 外侧上穹窿结膜。
• 2 眼内容物： • 2.1 房水：是眼内旳透明液体，充斥前房与后房。容量
约0.2ml，处于动态循环中。 • 房水旳循环：由睫状体上皮细胞产生，从后房经瞳孔进
入前房，再由前房角旳滤帘组织进入巩膜静脉窦参加血 液循环. 房水参加屈光，营养眼球，维持眼内压旳动态 平衡。 • 2.2 晶状体：位于虹膜后方，玻璃体旳前方，是一富有 弹性旳形如双凸透镜体，借悬韧带与睫状体旳冠部联络 固定。
另外，眶内有两裂一迹：眶上裂、眶下裂、 和眶上切迹。其间分别有第3、4、6和第5 颅神经分枝及眶下静脉等经过。各眶角附 近有泪腺窝、泪囊窝。
• 2.眼睑： 位于眼眶前部, 覆盖于眼球表面， 分为上、下睑，其游离缘称睑缘。上下睑缘间 旳裂隙称睑裂，其内外连接处称内眦和外眦。 内眦处有一小肉样隆起称泪阜，上下睑缘旳内 侧端各有一乳头状突起，其上有一小孔，称泪 点。睑缘有2--3排整齐旳睫毛，毛囊周有睑板 腺开口。
角膜透明无血管，其营养来自周围血管网和房水。所需旳 氧80%来自空气。角膜是主要旳屈光间质，它内含丰富旳 三叉神经末梢，感觉敏捷，使角膜有保护眼球旳作用。
• 2) 巩膜 角膜向后延续旳质地坚韧旳乳白色膜。 由致密而相互交错旳胶原纤维构成。其厚度各处 不同。最厚为1mm,最薄约0.3mm, 为眼外肌附着 处。
• 结膜血管来自眼睑动脉弓及睫状前动脉。结 膜各部旳血管充血，对眼部病变旳判断有主 要旳意义。结膜连接着眼睑及眼球，分泌旳 粘液，使得眼球在眶内相对固定地转动自如。
• 4.泪器：涉及泪腺和泪道两部分。
• 4.1 泪腺位于眼眶外上方旳泪腺窝内，如小 扁豆大，正常时从眼睑不能触及，其开口于 外侧上穹窿结膜。
• 2 眼内容物： • 2.1 房水：是眼内旳透明液体，充斥前房与后房。容量
约0.2ml，处于动态循环中。 • 房水旳循环：由睫状体上皮细胞产生，从后房经瞳孔进
入前房，再由前房角旳滤帘组织进入巩膜静脉窦参加血 液循环. 房水参加屈光，营养眼球，维持眼内压旳动态 平衡。 • 2.2 晶状体：位于虹膜后方，玻璃体旳前方，是一富有 弹性旳形如双凸透镜体，借悬韧带与睫状体旳冠部联络 固定。
另外，眶内有两裂一迹：眶上裂、眶下裂、 和眶上切迹。其间分别有第3、4、6和第5 颅神经分枝及眶下静脉等经过。各眶角附 近有泪腺窝、泪囊窝。
• 2.眼睑： 位于眼眶前部, 覆盖于眼球表面， 分为上、下睑，其游离缘称睑缘。上下睑缘间 旳裂隙称睑裂，其内外连接处称内眦和外眦。 内眦处有一小肉样隆起称泪阜，上下睑缘旳内 侧端各有一乳头状突起，其上有一小孔，称泪 点。睑缘有2--3排整齐旳睫毛，毛囊周有睑板 腺开口。
眼科学基础知识
06.10.2023
37
2. 睫状血管系统 the ciliary vascular system
(1)睫状后短动脉 Short posterior ciliary artery
(2)睫状后长动脉 Long posterior ciliary artery
(3)睫状前动脉 Anterior ciliary artery
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40
视路及瞳孔反射 Optic pathway and pupillary reflex
06.10.2023
41
1．瞳孔反射路 Pathway of pupillary reflex
光反射
Light reflex
直接光反射 direct reflex
间接光反射 indirect reflex
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30
(五) 眼外肌 Extraocular muscles
4条直肌 Rectus 上直肌 superior recti muscles 下直肌 inferior recti muscles 内直肌 medial recti muscles 外直肌 external recti muscles 2条斜肌 Oblique muscle 上斜肌 superior oblique muscles 下斜肌 Inferior oblique muscles
The conjunctival layer
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(三) 结膜 Conjunctiva
1 睑结膜 Palpebral conjunctiva 2 球结膜 Bulbar conjunctiva 3穹窿结膜 Fornical conjunctiva
第一章 眼科学解剖学基础[可修改版ppt]
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瞳孔 前房 前房角的 集液管和房水静脉 睫状前
晶状体的营养：
2. 晶状体（lens） 本身无血管；来自房水
位置：虹膜之后，玻璃体之前 组成：晶状体囊
晶状体纤维 功能：屈光间质 调节功能、滤过紫外线
保护视网膜
3. 玻璃体（vitreous body）
位置:晶状体后面 容积:4.5ml 占眼球容积的4/5 营养：来自脉络膜和房水 主要成分: 功能: 参与眼的屈光,支撑晶体和 视网膜
睫状前动脉 结膜的感觉：三叉神经支配
四 泪器：包括泪腺、泪道两部分
上直肌、下直肌 内直肌、外直肌 上斜肌、下斜肌
五 眼外肌
右眼眼外肌外侧观
神上经内下支外配斜直：肌肌除：：外使使直眼眼肌球受球内第向Ⅵ旋肌颅、肉神外收经旋缩，（的上上方斜斜肌向受肌运为动 第下Ⅳ上转颅下神、直经外肌支转：配，收外下缩，斜余时肌均使受为眼第上球II转I上颅、下神外经转转支动配）、内转 血液内供旋应、：内眼转动外脉旋的肌支供给
眼球壁
保护
外层（纤维膜）
营养
中层（葡萄膜）
感光
内层（视网膜）
角膜（前1/6）
巩膜（后5/6） 虹膜 睫状体 脉络膜
一 、 眼球壁
（－）外层（纤维膜） 主要功能：有保护眼内组织，维持眼球形状
外层 纤维膜
角膜（前1/6） 巩膜（后5/6）
1. 角 膜 眼球眼前的极主中要央屈、光呈介球质面略 （cornea）向前凸、透明横椭圆形的
第二节 视 路
一、视路： 指视觉信息从视网膜光感受器开始到视
觉中枢的路径
光感受器视神经视交叉视束 外侧膝状体视放射大脑枕叶视觉中枢
视神经：从视乳头起至视交叉前脚这段神经全长 40mm；分四段：
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纤维膜 位置
大小 (mm)
垂直径：10.5—11.0
横径: 11.5—12.0
厚度 0.5—1.0mm
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角膜组织学分层: 由前向后分五层
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厚50um，再生能力强 损伤后不能再生
角膜厚度的90% 损伤后不能再生
损伤后迅速再生
为六角形扁平细胞 不能再生
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眼球壁
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保护
外层（纤维膜）
营养
中层（葡萄膜）
感光
内层（视网膜）
角膜（前1/6） 巩膜（后5/6）
虹膜 睫状体 脉络膜
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一 、 眼球壁
（－）外层（纤维膜） 主要功能：有保护眼内组织，维持眼球形状
外层 纤维膜
角膜（前1/6） 巩膜（后5/6）
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9
1. 角 膜 眼球眼前的极主中要央屈、光呈介球质面略 （cornea）向前凸、透明横椭圆形的
向大前小平（视正突常出成眶人）外侧缘1214mm 两眼前后差径不：超2过4.02mmmm
横 径：23.5mm 垂直径：23.0mm 位置 位于眼眶前部
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眼球组成: 眼球壁和眼球内容物
眼前段： 巩膜、角膜 前房、虹膜 瞳孔、晶状体
眼后段： 玻璃体、视网膜 脉络膜、视神经盘
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晶状体纤维 功能：屈光间质 调节功能、滤过紫外线
保护视网膜
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ห้องสมุดไป่ตู้29
3. 玻璃体（vitreous body）
位置:晶状体后面 容积:4.5ml 占眼球容积的4/5 营养：来自脉络膜和房水 主要成分: 功能: 参与眼的屈光,支撑晶体和 视网膜
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第二节 视 路
一、视路： 指视觉信息从视网膜光感受器开始到视
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角膜刺激征:
角膜生理特点：无血管、疼痛透、明畏性光、、感流觉泪、眼睑痉挛 神经丰富
角膜的营养：主要来自房水、泪膜和角 膜缘血管网
角膜的神经：来自三叉神经的眼分支
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2. 巩 膜（sclera）
组成：乳白色，由致密且相互交错的胶原纤维
特巩膜点的：血坚液韧供，应血：供差 眼外肌附睫着状处前最动薄脉，视神经周围最厚
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19
2. 睫状体（ciliary body）
位置：虹膜根部与脉络膜之间 睫状冠 睫状突 平坦部 睫状环
组成：睫状肌和睫状上皮细胞 睫状肌收缩 晶体悬韧带松弛 晶状体变凸
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睫状肌：受睫状短神经的副交感神经支配 睫状突上皮细胞：具有产生房水的特殊功
能，营养眼球，并维持眼内压
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3. 脉络膜（choroid）
前缘:锯齿缘 后界:视乳头周围 介于视网膜与巩膜之间
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功能：营养视网膜外层，遮光和暗房作用
血液供应：主要来自睫状后短动脉，供视 网膜外层营养
神经支配：睫状后短神经
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（三）内层：视网膜（retina）
后界：视乳头周围 前界：锯齿缘 外面：脉络膜 内面：玻璃体
觉中枢的路径
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光感受器视神经视交叉视束 外侧膝状体视放射大脑枕叶视觉中枢
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32
视神经：从视乳头起至视交叉前脚这段神经全长 40mm；分四段：
⑴ 眼内段：长约1mm，筛板前的神经纤维无髓鞘 神经系统某部位发生病变或损害时，表现为特定 ⑵眶内段：长约30mm，呈S型弯曲有利眼球活动 ⑶的视管野内异段常：，长视约野6缺10损mm的，特鞘征与性眶改骨变相，连对，C与NS眼系动 统病变的定位脉诊伴断行具有重要意义
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黄斑
是视网膜 上视力最敏感部位
中心凹
视乳头 视杯（生理凹陷） 视网膜中央动静脉
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正常人眼底彩照
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二、眼内容物
眼内腔： 前房 后房 玻璃体腔
眼内容物：
房水 晶状体 玻璃体
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1. 房 水：（aqueous humor）
房水的生理功能：维持眼内 组织的营养代谢、调节眼压
睫状后短动脉 睫状后长动脉分支
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3. 角巩膜缘（limbus）
位置：前界：前弹力层止端 后界：后弹力层止端＋后部的白色巩膜区 意义：前房角及房水引流系统所在部位
内眼手术的常用切口部位
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（二） 中层（葡萄膜uvea） 血管膜、色素膜
根据结构由前向后分为虹膜、睫状体、脉 络膜
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第一章 眼的应用解剖和生理
眼视觉器官：包括眼球、眼附属器、视路 信息来源: 获取外界信息的90% 结构精细: 如角膜、视网膜、视路等 功能复杂：涉及医学、数学和物理光学 意 义：对家庭、社会、工作的影响
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4
第一节 眼球的应用解剖和生理
眼球 eyeball 形状 眼球近似球形
眼科护理学
眼科病房
教学目标
掌握眼球各组成部分的解剖结构、眼外肌的名称及功 能
熟悉眼内容物各部分的组成、生理特点；视路的概念、 组成及功能；主要血管及血液循环以及眼附属器的生 理特点
了解视路在疾病诊断中的应用、眼附属器的的解剖位 置、眼的神经支配
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2
眼睛＝心灵窗户
眼科学是研究人体视觉器官(visual organ)功 能变化及其疾病的发生、发展、转归、诊断、 治疗和预防的临床医学学科
⑷ 颅内段:长约10mm，个体差异大，长者可达23mm
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33
第三节 眼附属器的应用解剖和生理
眼眶、眼睑、结膜、泪器、眼外肌
Page ▪ 34
34
一眼眶
为四边锥形骨窝 构成：额、蝶、筛、腭、泪、 上颌和颧骨 成人眶深：4050mm 容积：约25ml~28ml 四壁：上、下、内、外侧壁 毗邻：额、筛、上颌窦
成分:有机、无机盐、维生素 及 一些调节因子
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房水的循环途径
睫状体产生 后房 小梁网 schlemm管 静脉 血液循环
瞳孔 前房 前房角的 集液管和房水静脉 睫状前
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晶状体的营养：
2. 晶状体（lens） 本身无血管；来自房水
位置：虹膜之后，玻璃体之前 组成：晶状体囊
主要功能：营养和遮光
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1. 虹 膜（iris）
中央有一约2.5~4mm直径的圆孔称瞳孔。 周边与睫状体连接处称巩膜根部 瞳孔括约肌：司缩瞳作用 瞳孔开大肌：司散瞳作用
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虹膜主要生理功能
根据外界光线的强弱， 调节瞳孔大小，以调节 进入眼内的光线，保证 视网膜成像清晰
大小 (mm)
垂直径：10.5—11.0
横径: 11.5—12.0
厚度 0.5—1.0mm
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角膜组织学分层: 由前向后分五层
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厚50um，再生能力强 损伤后不能再生
角膜厚度的90% 损伤后不能再生
损伤后迅速再生
为六角形扁平细胞 不能再生
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眼球壁
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保护
外层（纤维膜）
营养
中层（葡萄膜）
感光
内层（视网膜）
角膜（前1/6） 巩膜（后5/6）
虹膜 睫状体 脉络膜
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一 、 眼球壁
（－）外层（纤维膜） 主要功能：有保护眼内组织，维持眼球形状
外层 纤维膜
角膜（前1/6） 巩膜（后5/6）
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1. 角 膜 眼球眼前的极主中要央屈、光呈介球质面略 （cornea）向前凸、透明横椭圆形的
向大前小平（视正突常出成眶人）外侧缘1214mm 两眼前后差径不：超2过4.02mmmm
横 径：23.5mm 垂直径：23.0mm 位置 位于眼眶前部
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眼球组成: 眼球壁和眼球内容物
眼前段： 巩膜、角膜 前房、虹膜 瞳孔、晶状体
眼后段： 玻璃体、视网膜 脉络膜、视神经盘
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晶状体纤维 功能：屈光间质 调节功能、滤过紫外线
保护视网膜
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ห้องสมุดไป่ตู้29
3. 玻璃体（vitreous body）
位置:晶状体后面 容积:4.5ml 占眼球容积的4/5 营养：来自脉络膜和房水 主要成分: 功能: 参与眼的屈光,支撑晶体和 视网膜
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第二节 视 路
一、视路： 指视觉信息从视网膜光感受器开始到视
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角膜刺激征:
角膜生理特点：无血管、疼痛透、明畏性光、、感流觉泪、眼睑痉挛 神经丰富
角膜的营养：主要来自房水、泪膜和角 膜缘血管网
角膜的神经：来自三叉神经的眼分支
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2. 巩 膜（sclera）
组成：乳白色，由致密且相互交错的胶原纤维
特巩膜点的：血坚液韧供，应血：供差 眼外肌附睫着状处前最动薄脉，视神经周围最厚
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2. 睫状体（ciliary body）
位置：虹膜根部与脉络膜之间 睫状冠 睫状突 平坦部 睫状环
组成：睫状肌和睫状上皮细胞 睫状肌收缩 晶体悬韧带松弛 晶状体变凸
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睫状肌：受睫状短神经的副交感神经支配 睫状突上皮细胞：具有产生房水的特殊功
能，营养眼球，并维持眼内压
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3. 脉络膜（choroid）
前缘:锯齿缘 后界:视乳头周围 介于视网膜与巩膜之间
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功能：营养视网膜外层，遮光和暗房作用
血液供应：主要来自睫状后短动脉，供视 网膜外层营养
神经支配：睫状后短神经
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（三）内层：视网膜（retina）
后界：视乳头周围 前界：锯齿缘 外面：脉络膜 内面：玻璃体
觉中枢的路径
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光感受器视神经视交叉视束 外侧膝状体视放射大脑枕叶视觉中枢
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视神经：从视乳头起至视交叉前脚这段神经全长 40mm；分四段：
⑴ 眼内段：长约1mm，筛板前的神经纤维无髓鞘 神经系统某部位发生病变或损害时，表现为特定 ⑵眶内段：长约30mm，呈S型弯曲有利眼球活动 ⑶的视管野内异段常：，长视约野6缺10损mm的，特鞘征与性眶改骨变相，连对，C与NS眼系动 统病变的定位脉诊伴断行具有重要意义
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黄斑
是视网膜 上视力最敏感部位
中心凹
视乳头 视杯（生理凹陷） 视网膜中央动静脉
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正常人眼底彩照
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二、眼内容物
眼内腔： 前房 后房 玻璃体腔
眼内容物：
房水 晶状体 玻璃体
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1. 房 水：（aqueous humor）
房水的生理功能：维持眼内 组织的营养代谢、调节眼压
睫状后短动脉 睫状后长动脉分支
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3. 角巩膜缘（limbus）
位置：前界：前弹力层止端 后界：后弹力层止端＋后部的白色巩膜区 意义：前房角及房水引流系统所在部位
内眼手术的常用切口部位
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（二） 中层（葡萄膜uvea） 血管膜、色素膜
根据结构由前向后分为虹膜、睫状体、脉 络膜
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第一章 眼的应用解剖和生理
眼视觉器官：包括眼球、眼附属器、视路 信息来源: 获取外界信息的90% 结构精细: 如角膜、视网膜、视路等 功能复杂：涉及医学、数学和物理光学 意 义：对家庭、社会、工作的影响
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第一节 眼球的应用解剖和生理
眼球 eyeball 形状 眼球近似球形
眼科护理学
眼科病房
教学目标
掌握眼球各组成部分的解剖结构、眼外肌的名称及功 能
熟悉眼内容物各部分的组成、生理特点；视路的概念、 组成及功能；主要血管及血液循环以及眼附属器的生 理特点
了解视路在疾病诊断中的应用、眼附属器的的解剖位 置、眼的神经支配
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眼睛＝心灵窗户
眼科学是研究人体视觉器官(visual organ)功 能变化及其疾病的发生、发展、转归、诊断、 治疗和预防的临床医学学科
⑷ 颅内段:长约10mm，个体差异大，长者可达23mm
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第三节 眼附属器的应用解剖和生理
眼眶、眼睑、结膜、泪器、眼外肌
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一眼眶
为四边锥形骨窝 构成：额、蝶、筛、腭、泪、 上颌和颧骨 成人眶深：4050mm 容积：约25ml~28ml 四壁：上、下、内、外侧壁 毗邻：额、筛、上颌窦
成分:有机、无机盐、维生素 及 一些调节因子
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房水的循环途径
睫状体产生 后房 小梁网 schlemm管 静脉 血液循环
瞳孔 前房 前房角的 集液管和房水静脉 睫状前
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晶状体的营养：
2. 晶状体（lens） 本身无血管；来自房水
位置：虹膜之后，玻璃体之前 组成：晶状体囊
主要功能：营养和遮光
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1. 虹 膜（iris）
中央有一约2.5~4mm直径的圆孔称瞳孔。 周边与睫状体连接处称巩膜根部 瞳孔括约肌：司缩瞳作用 瞳孔开大肌：司散瞳作用
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虹膜主要生理功能
根据外界光线的强弱， 调节瞳孔大小，以调节 进入眼内的光线，保证 视网膜成像清晰