腹膜透析病人的护理与管理

腹膜炎的早期发现
腹膜炎的处理
8日培训计划
第六日 导管出口处护理方法
导管出口处换药
关于洗澡
体重与血压的测量
出入量的记录方法
8日培训计划
第七日 出院后的注意事项
腹透液的放置与保存
定期复诊的必要性
透析位置的安排
透析房间的消毒
8日培训计划
第八日 考核
理论与操作考核相结合
重视理论考核
腹膜透析病人的护理与管理
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腹腹膜透膜析病透人入析院 病人护P理D工作流过程程图
主管护士评估病人家庭支持情况
病人心理适应
病人术中配合
备皮（范围为剑突下至大腿上1/3，包括会阴、脐部）
主管护士做术前准备
遵医嘱导尿
普鲁卡因皮试
病人由手术室返回
协助病人取合适体位
主管护士接病人
观察腹部切口敷料 应用腹带
测血压
请示医师拔除尿管
第一日：PD原理
第二日：PD换液步骤及记录本的使用
第三日：PD过程中易出现的意外情况及处理方法
术后第二日起主管护士行8日培训计划 第四日：饮食管理及活动方式
第五日：腹膜炎的防治
第六日：导管出口处护理方法及管路保护
第七日：出院后的注意事项
第八日：考核
主管护士遵医嘱行腹膜平衡试验
冲管，每日一次。如引流液为红色应 加强冲管，直至颜色澄清
严格无菌操作
洗手 口罩
术后
拆线后给予导管出口处护理，每日一 次
加强饮食管理
术后
拆线后给予导管出口处护理，每日一 次
加强饮食管理
8日培训计划
培训内容
第一日 腹透原理 第二日 换液步骤及记录本的使用 第三日 腹透过程中易出现的意外情况及处理办法 第四日 饮食管理及活动方式 第五日 腹膜炎的防治 第六日 导管出口处护理方法 第七日 出院后的注意事项 第八日 考核
8日培训计划
第三日 PD过程中易出现的问题及处理方法
引流不畅 出口处感染及隧道感染 腹透液混浊 接头污染 钛接头接口脱落 腹痛 漏液 腹透液呈红色
8日培训计划
第四日 饮食管理及活动方法
饮食管理 选择正确的烹调方法 适当的活动
8日培训计划
第五日 腹膜炎的防治
腹膜炎的危害
腹膜炎的预防
主管护士在病人出院前一天帮助准备居家腹透用品（一周量）
术前
心理准备
评估家庭情况 与病人做好沟通与交流 解答病人疑虑
术前
病人准备
备皮 范围剑突下至大腿上1/3 包括会阴 重点脐部
导尿
皮试
术前
物品准备 管路 透析液 腹带 腰带
术前
物品准备 管路 透析液 腹带 腰带
术后
术后当日注意观察:病人疼痛情况、刀 口渗液情况、引流情况及引流液颜色
8日培训计划
第一日 腹膜透析原理
正常肾功能 腹膜透析系统 腹膜透析的作用 水和溶质的转运机理 影响超率的因素 腹膜透析常用名词：超滤量、负超、正超
8日培训计划
第二日 腹膜透析换液步骤及记录本的使用
清洁与无菌的概念 戴口罩的重要性及正确的戴法 洗手的方法 换液步骤 碘伏帽的使用及注意事项 记录本的使用
模拟意外情况
8日培训计划
培训方式
集体培训 单独培训 互动式培训
8日培训计划
时间安排
术前（使用恰当语言） 术后当日（实效性） 操作时（注意与家属的时间配合）
8日培训计划
几点体会
反复培训 关注依从性 不同人群采取不同方式 重视考核
病房管理模式
专人护理
小组护理
专人管理